中华精神科杂志
Chinese Journal of Psychiatry 중화정신과잡지
- 主管单位： 中华神经精神科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3661/R
- 国内刊号： 杨小昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同类型抑郁障碍患者作案特征的比较
目的 探讨不同类型抑郁障碍患者作案特征.方法 对云南省精神病医院于1980～2000年鉴定的37例抑郁症(抑郁症组)和31例抑郁障碍组[包括15例心因(反应)性抑郁症、9例抑郁性神经症、7例其他类型抑郁障碍]的作案特征进行对照研究.结果 抑郁症组作案行为发生突然、随机性强(占62%),缺乏诱因(占76%),病理性动机作案多见(占54%),并多以凶杀和伤害案为主(占76%),侵害对象主要涉及家庭成员(占54%);作案后自杀未遂及主动求死者较多(占38%).抑郁障碍组作案多有诱因(占55%)、作案后逃离现场(占45%),事后为其行为作辩解(占38%)、并要求宽大(占34%).两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 抑郁症组和抑郁障碍组在作案特征上有各自不同的特点,可能与两者的起病(病因)、病情发展、症状表现和严重程度等差异有关.
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注意缺陷多动障碍患儿的临床分型初探
目的 初步探索注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床分型.方法 使用根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)编制的儿童临床诊断性会谈量表(CDIS),对1999年9月至2000年8月门诊194例ADHD患儿进行评定,并以DSM-Ⅳ标准将其分为注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动-冲动为主型(ADHD-HI)及混合型(ADHD-C)三个表型.结果 (1)亚型分布:ADHD-I占45.9%(89例),ADHD-HI占7.7%(15例),ADHD-C占46.4%(90例);ADHD-C∶ADHD-I为1∶1.(2)CDIS量表总分:194例的注意缺陷症状为(7.2±1.4)分,多动-冲动症状为(5.4±2.2)分;经方差分析,三个表型间注意缺陷和多动-冲动症状因子总分比较,差异均有非常显著性(P＜0.01).(3)核心症状频率:194例中出现注意缺陷症状的频率为(79.5±2.9)%,多动-冲动症状的频率为(59.8±3.5)%.随年龄的增大,ADHD-HI和ADHD-C减少,ADHD-I增多.结论 在该样本中存在DSM-Ⅳ定义的三个表型,其中ADHD-HI的比例较低,ADHD-I与ADHD-C的比例相近;年龄对表型分布有影响.
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产后抑郁症的发生率及其影响因素的探讨
目的 探讨产后抑郁症的发病情况及其影响因素.方法 采用爱丁堡产后抑郁量表、产妇一般情况调查表、艾森克个性问卷(EPQ)对463名产后35～60天的产妇进行调查,并进行卫生统计学及流行病学分析.结果 (1)产后抑郁症的发病率为10.2%(47/463),并随年龄的增高而升高(χ2=18.52,P<0.01);(2)EPQ中的N量表分抑郁症组[(13.46±4.59)分]高于非抑郁症组[(9.25±5.12)分;t=3.11,P<0.01],P量表分抑郁症组[(5.31±1.75)分]亦高于非抑郁症组[(4.08±2.47)分;t=2.30,P<0.05],L量表分抑郁症组[(11.69±4.70)分]低于非抑郁症组[(14.97±3.29)分;t=3.27,P<0.01];(3)非条件Logistic回归分析:单因素分析,有对居住条件不满意等7项危险因素及分娩过程顺利等3项保护因素;多因素分析,有对居住条件不满意等3项危险因素及与分娩过程顺利等3项保护因素.结论 产后抑郁症是多种因素共同作用的结果 ,其中社会心理因素不容忽视.
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孤独症近期预后状况的研究
目的 研究儿童孤独症的近期预后状况.方法 对61例孤独症患儿进行3～6年的追访,收集智商、社会适应商、症状变化、临床病史等资料,使用SAS统计软件做描述性统计分析.结果 在61例孤独症患儿中,智力有缺损者为37例(76%),6例(12%)处于边缘状态,仅有6例(12%)智商超过85分;社会适应能力有缺损者为42例(88%),4例(8%)属于边缘状态,仅2例(4%)达到正常水平.有20%～50%的患儿孤独症症状持续存在,5%～12%的患儿症状呈不同程度的加重.结论 提示儿童孤独症总体近期预后较差.
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国产奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的
目的 验证奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将221例精神分裂症患者随机分为奎硫平组(114例)和氯丙嗪组(107例),进行多中心双盲双模拟对照研究,两药治疗剂量均为200～800 mg/d,疗程8周.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI).不良反应指标为不良反应量表(TESS)及有关实验室检查.结果 治疗结束时,两组PANSS和BPRS评分较入组时均显著减低(P<0.01);PANSS减分率:奎硫平组为(65.9±27.8)%,氯丙嗪组为(66.5±26.4)%;临床总有效率:奎硫平组68.1%,氯丙嗪组69.6%;两组疗效差异无显著性.奎硫平组的不良反应较氯丙嗪组少,其中活动减少、震颤、扭转痉挛、静坐不能、口干、视物模糊、便秘、头晕的发生率显著少于氯丙嗪组(P<0.01或0.05).结论 国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相似,某些不良反应较氯丙嗪轻而少;是一种有效、耐受性好的抗精神病药.
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精神分裂症患者家庭关系和父母教养方式的对照研究
目的 研究精神分裂症患者家庭人际关系和父母教养方式的特点.方法 采用家庭环境量表中文版和父母养育方式评价量表,对处于缓解期的100例精神分裂症患者(研究组)与按1∶1配对原则挑选的100名正常人(对照组)进行测试.结果 (1)与对照组比较,研究组的家庭关系表现为低亲密度、低情感表达、低成功性及低组织性,以及高矛盾性及控制性差(P<0.05或P<0.01).(2)在教养方式上,患者的父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认(P<0.01或P<0.05);患者的母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认和惩罚严厉(P<0.01).(3)Logistic回归分析,研究组的家庭环境及父母教养方式的风险因素为家庭成员的控制性差,以及父亲的过分干涉、拒绝及否认(P<0.01～P<0.05).结论 精神分裂症患者的家庭人际关系和父母养育方式存在多方面问题,可能对精神分裂症的发病起重要作用.
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成都地区老年期痴呆患病率调查
目的 调查成都地区城乡老年期痴呆和阿尔茨海默病(AD)的患病率.方法 采用分层随机整群抽样方法 ,将成都市19个区市县(总人口972万)分为城区、郊区、近郊和远郊,根据各层人口占总人口比例确定各层应查≥55岁的老人数(5 555人),实查5 353人.调查采用筛查和确诊两阶段法,按美国精神障碍诊断与统计手册第3版修订本的标准诊断痴呆.结果 (1)查出痴呆患者143例,患病率为2.67%.其中AD为2.05%,血管性痴呆(VD)为0.37%,其他痴呆为0.24%.(2)女性患病率(3.14%)高于男性(2.16%;P<0.05).(3)痴呆患者的平均年龄[男(80±9)岁,女(82±7)岁]高于正常老年人[男女均为(67±8)岁;P<0.001],且痴呆患病率随年龄增长而上升.(4)农业人口的患病率(2.79%)高于非农业人口(2.40%),但差异无显著性.(5)文盲老人的患病率(4.45%)较小学(1.48%)和初中及其以上(0.17%)文化程度者高(P<0.001).结论 AD是成都地区老人中主要的痴呆类型,VD次之.文盲老人的痴呆患病率高,老年期痴呆患病率随年龄的增长而升高.
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运用多导生理测量仪协助鉴别诈病的初步观察
目的 探讨运用多导生理测量仪协助鉴别诈病的可能性.方法 采用国产PG-7型多道生理测量仪对15例疑有诈病者进行检测,并进行随访.结果 在15例中,2例呈现说谎反应,其中1例考虑为诈病,1例考虑无精神病症状;另1例对所有测题均呈现相同的低波反应,分析可能因器质性精神障碍致其不能理解提问,余12例未呈现说谎反应,分别诊断为精神分裂症、无精神病等;这一结果 与随访结果 一致.结论 多导生理测量仪对于鉴定器质性精神障碍及诈病有特殊作用.
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精神分裂症患者核心家系的5-羟色胺2A受体基因的传递/不平衡检验分析
目的 对精神分裂症的5-羟色胺2A受体(5HTR2A)/T102C多态性作关联研究.方法 采用聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性的分子生物学技术,对符合精神分裂症诊断标准的92个先证者及其父母组成的核心家系,测定5HTR2A基因分型,进行精神分裂症的5HTR2A/T102C多态性的关联分析和传递/不平衡(TDT)检验.结果 TDT检验结果 提示5HTR2A等位基因2(C102)与精神分裂症之间的相关性(McNemar χ2=4.63,P<0.05),且C102携带者的精神分裂症易患性是非T102携带者的1.88倍[相对风险度(RR)=1.88;χ2(RR)=5.60,P<0.05].结论 提示5HTR2A C102与精神分裂症相关联.
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一所医院的神经症各亚型构成比10年变化
目的 探讨神经症各亚型构成比10年前后的变化.方法 对中南大学湘雅二医院1989年连续就诊的1 000例神经症,按中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版的标准进行分类诊断.1999年在同一医院、以同一方式、使用同一诊断标准、由同一医师对连续就诊的500例神经症患者分类诊断,并进行前后比较.结果 1989年,神经症各亚型构成比依次为:神经衰弱(25.5%),焦虑症(16.8%),癔症(13.8%),强迫症(12.0%),抑郁性神经症(11.2%),恐怖症(6.7%),疑病症(1.6%).10年后,神经衰弱的构成比下降了10.7%(P<0.01),癔症构成比下降了4.0%(P<0.05),强迫症上升了5.6%(P<0.01),抑郁性神经症上升了5.2%(P<0.01),恐怖症上升了5.1%(P<0.01).结论 10年中该院神经症各亚型的构成比已发生变化,神经衰弱和癔症的构成比下降,焦虑症、强迫症、抑郁性神经症和恐怖症依次递升.可能的原因是精神卫生知识的普及引起患者体验和主诉的改变,以及社会文化因素的影响.
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长沙市中小学生对立违抗性障碍的现况及对照研究
目的 了解长沙市中小学生中罹患对立违抗性障碍(ODD)的现况及临床特征.方法 应用自制儿童行为学习调查表、Conners父母问卷(PSQ)、教师问卷(TRS)及Piers-Harris儿童自我意识量表(CSCS),于2000年6～7月对长沙市某中学及某小学(其中有效人数为589人)的47例ODD儿童(研究组)和47名非ODD儿童(对照组)进行评定和病例-对照分析.结果 (1)ODD发生率:在589人中符合ODD者为47例(8.0%),其中男性为11%(31例),女性为5%(16例);发生率超过50%的症状有:经常发脾气(92%),常与大人争吵(81%),常拒绝服从大人的要求或违反规则(68%),常因自己的错误或所做的坏事责备旁人(68%),常发怒或怨恨他人(62%).(2)ODD合并其他疾病的发生率:合并注意缺陷多动障碍为51%(24例),合并学习障碍为38%(18例),与对照组[分别为17%(8例)和15%(15例)]比较差异有非常显著性(均P＜0.01).(3)各量表评分:经t检验,PSQ中品行问题、学习问题、冲动-多动、焦虑及多动指数,以及CSCS中的行为、焦虑及总分两组比较,差异有非常显著性或显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 在长沙市某中学及某小学的学生中存在ODD,这些患儿的自我评价低,存在更多的行为、情绪问题和学习障碍.
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氯丙嗪和氯氮平对未经系统治疗精神分裂症患者认知功能的影响
目的 比较典型和非典型抗精神病药对未经系统治疗的精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将164例未经系统治疗的精神分裂症住院患者随机分为氯丙嗪组(83例)和氯氮平组(81例),进行双盲对照治疗研究.于治疗前和治疗第12周末各做1次韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10项神经心理测查.结果 治疗第12周末,氯氮平组各项认知功能测查结果 均明显好于氯丙嗪组(P<0.05～0.01);在控制入组时测查的水平和可能的干扰因素(年龄、文化程度和治疗第12周末的阳性症状、阴性症状、药物副反应的程度)后,大部分检测指标两组间差异仍有显著性[氯丙嗪组和氯氮平组WAIS-R操作智商分别为(76.8±19.2)分和(90.5±16.9)分,WMS总分分别为(56.3±24.5)分和(75.4±21.9)分,完成连线测验B的时间分别为(213.9±97.4)s和(143.7±78.5)s,P均=0.000];氯氮平组各项认知功能指标均有所好转,而氯丙嗪组在16项认知功能指标中有7项恶化.结论 未经系统治疗的精神分裂症患者在第1次住院治疗时,氯氮平对其认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些方面有损害.
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父子同患透明隔囊肿伴精神障碍
患者男性,21岁,蒙族,战士.于1998年3月无明显诱因出现头痛、头晕、失眠,在外院诊断为神经衰弱,治疗效果不理想;1999年2月出现动作迟缓,失眠加重,有时连续数天不睡眠,并伴有紧张、恐惧,敏感多疑,不愿与人交往,生活懒散,难以坚持工作,1999年3月收住我院.入院体格检查及神经系统检查未见异常;精神检查:意识清楚,表情呆板,动作减少迟缓,定向及智能尚可.脑电图检查未见异常,脑CT显示透明隔增宽,双侧脑室外移.诊断:透明隔囊肿伴精神障碍.给予氯氮平25 mg,2次/d,并逐渐增加至50 mg,早晨和中午各1次,100 mg/晚.住院82天,紧张、恐惧、多疑、失眠等症状明显减轻,出院维持药物治疗.2000年8月复查脑CT仍见透明隔增宽,大小无变化.
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注意缺陷多动障碍的治疗进展
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的精神障碍之一.其患病率国外报道为0.09%～14.30%,国内报道为2.59%～7.25%[1].ADHD的治疗始于20世纪30年代,虽然取得了一些进展,但仍有4%～50%可延续至成人期[2],故对该病的治疗还远未完善.对此,我们对ADHD近年的治疗进展加以总结和介绍.一、药物治疗1.中枢神经兴奋剂(以下简称中枢兴奋剂):主要有哌甲酯、右旋苯丙胺和匹莫林.数十年的研究已证实了这类药物的短期疗效,其有效率为65%～75%[3].近年来,应用中枢兴奋剂对ADHD伴有合并症的治疗已成为研究的重点.在这类研究中,该类药物显现以下特征:(1)不能确定焦虑障碍是否降低中枢兴奋剂对ADHD的疗效,但ADHD症状好转后可缓解焦虑症状[4,5];(2)未发现抑郁症状对中枢兴奋剂疗效的干扰,而ADHD症状好转后可缓解抑郁症状[4];(3)对合并抽动障碍者,分别使用大剂量哌甲酯(70～90 mg/d)和右旋苯丙胺(40～45 mg/d)至2～3周时,抽动症状均明显加重,但再继续使用1周后,哌甲酯组的抽动症状减少至与安慰剂组相同水平,右旋苯丙胺组虽也有症状减轻,但仍明显高于安慰剂组[6];(4)对伴品行障碍和攻击行为者,该类药物可减少躯体或言语攻击及反社会行为、改善人际关系,且疗效与剂量呈正相关(相当于哌甲酯0.3～0.6 mg·kg-1d-1)[7].(5)对伴轻至中度精神发育迟滞者,如存在ADHD核心症状而非通常的行为紊乱,该类药物可缓解ADHD症状;但对重度迟滞患者的疗效则不肯定[4].
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儿童青少年双相情感障碍的研究进展
由于儿童双相情感障碍(以下简称情感障碍)的症状受发育性因素影响,症状易重叠于其他儿童期障碍等原因,常给儿童精神科医师对其诊断带来一定的困难,易导致漏诊和误诊[1,2].然而,据报道,在情感障碍患者中有20%～54%首次发病在青少年期,有近10%的病例在12岁以前就已起病[2,3],故儿童情感障碍已并非罕见.为此,我们就儿童青少年双相情感障碍的研究进展进行综述.一、流行病学1.患病率:由于采用的诊断标准与研究方法不一,致使报道的患病率也颇不一致,但大多数的意见认为其患病率至少不低于成人[1,2,4].Carlson在对14～16岁青少年的流行病学调查中发现,躁狂发作的终身患病率可自0.6%至13.3%,差异如此之大的原因在于,未应用统一的时间标准和严重程度标准[3];Lewinsohn调查了14～18岁的在校学生发现,情感障碍终身患病率为1%,但还有5.7%的学生有阈值下症状[1];Bochereau等[5]报道青少年躁郁症的患病率为1%.
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利培酮的国内临床应用概况
利培酮(risperidone,商品名:维思通)是一种新型的抗精神病药.该药于1997年在国内上市后,在临床上被广泛应用,截止2000年3月,国内已发表有关利培酮的文献达93篇[1-23].我们拟对上述文献内容进行复习,就该药的使用方法、疗效、不良反应和实验室研究等情况进行汇总及评价.一、治疗对象93篇文献共报道治疗患者3 213例,其中住院患者2 975例(92.59%);诊断为精神分裂症者3 087例,此外为抽动障碍58例、Tourette综合征43例、儿童注意缺陷多动障碍20例、孤独症2例、老年期痴呆1例、脑器质性幻觉1例和躁狂症1例.93篇文献中86篇文献标明了对象的性别,男∶女=1.28∶1;平均年龄为(28±7)岁;病期为5天至55年,平均(4±5)年;有部分患者系5～10年以上的慢性病例.疾病分类和诊断标准大多应用国际疾病分类第10版、美国精神障碍诊断与统计手册第4版、中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版或其修订本.
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老年人轻度认知功能损害的研究进展
目前,随着人口老龄化的发展,Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)已成为严重危害老年人身心健康、导致残疾为严重的公共卫生和社会经济问题.据统计,在美国65岁以上的人口中有10%的人患AD,居老年人死亡原因第4位.由于该病的病程长,且无有效的治疗手段,给家庭及社会带来沉重的负担;故只有早期诊断和治疗才有可能延缓或阻止病情的发展.认知功能损害是痴呆早期的重要临床特征,对此,我们就老年人轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)的新研究进展做一综述.
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注意缺陷多动障碍合并对立违抗性障碍患儿血清5-羟色胺的对照研究
为探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)合并对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)的临床特征及与5-羟色胺(5-HT)的关系,我们检测了一组ADHD患儿的血清5-HT水平.对象为1998年1月至2000年6月在本所儿童心理卫生门诊就诊儿童,均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准.排除近2周服用过精神活性物质、患有严重躯体和内分泌系统疾病、神经系统疾病、孤独症、精神分裂症及智商<70分者.共61例.其中男53例,女8例.按DSM-Ⅳ中ODD标准将61例分为不伴ODD组(以下简称ADHD组)和伴有ODD组(以下简称合并组).ADHD组共33例,平均年龄(9.7±2.0)岁,病期(5.8±2.5)年.合并组共28例,平均年龄(10.2±2.4)岁,病期(6.2±2.3)年.两组间一般资料的差异均无显著性(t=0.51～1.05,χ2=0.002～2.63,P>0.05),仅合并组出生时异常者(6例)高于ADHD组(1例,χ2=4.86,P<0.05).
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奥氮平治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的临床分析
我们从1999年6月至2000年12月用小剂量奥氮平治疗31例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍,取得较好疗效.对象为本院及二院住院和门诊患者,共31例.入组标准为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊断,简明精神病评定量表(BPRS)总分≥18分,临床总体印象量表(CGI)总分≥3分,病前无精神病史,未用过任何抗精神病药,病后排除重性精神病和活性物质所致精神障碍.31例中男16例,女15例;年龄30～90岁,平均(64±5)岁.精神障碍病程1～7天,平均(2.9±1.8)天.其原发疾病按国际疾病分类第10版诊断为脑损伤(6例),脑梗死(6例),脑动脉硬化(3例),脑出血、阿尔茨海默病和冠状动脉硬化性心脏病(各1例),以及肺性脑病(9例),哮喘、食管恶性肿瘤、肠粘连和骨折(各1例).按临床症状分为类精神分裂样障碍(13例)和类躁狂样发作(18例).主要精神症状有:意识障碍26例次(84%);听幻觉13例次(42%),视幻觉17例次(55%);被害妄想13例次(42%),妒嫉妄想及物理影响妄想各1例次(3%);思维联想散漫20例次(64%),思维破裂8例次(25%),思维贫乏1例次(3%);兴奋躁动22例次(71%),注意力涣散18例次(58%),意志活动异常24例次(77%).
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精神分裂症患者体液免疫异常的探讨
为探讨体液免疫异常在精神分裂症发病过程中的作用,我们测定了患者血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM及血清补体(C)第3成份、C4含量,并与正常人进行比较.对象和方法精神分裂症患者54例,均为山东省精神卫生中心1999～2000年的住院患者,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本的精神分裂症诊断标准,并均排除免疫性疾病及接受过免疫抑制剂治疗.为观察抗精神病药对患者Ig及C含量影响,我们将54例患者分为2组:(1)未治疗组:25例,为首次来我院就诊患者,经询问病史未经过任何抗精神病药治疗;其中男11例,女14例;年龄(31±9)岁;病程(2±1)年.(2)治疗组:30例,为应用抗精神病药治疗患者,治疗时间均在半年以上;其中男18例,女12例;年龄(40±10)岁;病程(6±4)年.对照组30名,均为济南军区总医院2000年3～4月的门诊健康体检者;其中男16例,女14例;年龄(36±10)岁.采用速率散射比浊法测定,仪器为美国Beckman Coulter 公司产Array 360特种蛋白检测仪,试剂均为美国原装试剂.统计学方法采用t检验.
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大鼠抑郁性神经症模型下丘脑单胺类神经递质研究
我们在建立大鼠抑郁性神经症模型的基础上,应用高效液相色谱-EC法观察其下丘脑内单胺类神经递质的变化,旨在进一步探讨抑郁性神经症的发病机理.材料和方法 (1)动物模型:动物为成年SD雄性大鼠,体重180～220 g(南京中医药大学动物实验中心提供).首先用Open-Field法作行为学评分[1],选择得分相近的20只大鼠随机分为对照组和模型组,每组10只.模型组每笼饲养1只,对照组每笼饲养5只.模型组共接受21天各种不同的应激,包括冰水游泳(4 ℃,5 min)、热应激(45 ℃,5 min)、禁水(24 h)、夹尾(1 min)、电击足底(电压50 mV,每隔30 s刺激1次,每次持续10 s,共15次)、摇晃(1次/ s,5 min)、禁食(24 h)和昼夜颠倒等刺激,平均每种刺激各进行2次.(2)试剂:去甲肾上腺素(NE)酒石酸盐,多巴胺(DA)盐酸盐,5-羟色胺(5-HT)盐酸盐,3,4-二羟基苯乙二醇(DHPG),3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHPG),3,4-羟基苯乙酸(DOPAC),高香草酸(HVA),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),3,4二羟基苯甲胺氢溴酸盐(DHBA),半胱氨酸(以上均为SIGMA公司产品),乙二胺-四乙酸二钠(EDTA,分析纯),辛烷基磺酸钠(东京化成工业株式会社产品),无水乙酸钠(分析纯),柠檬酸(分析纯),二正丁胺(化学纯),高氯酸(分析纯),甲醇(一级品,高效液相色谱专用).实验用水为重蒸馏水.(3)仪器:高效液相色谱仪由岛津LC-10A系列组成.(4)样品制备及测定:动物造模后立即断头处死,并同批处死对照组.取大鼠大脑,置于冰皿上,按Glowinski法分离下丘脑[2],称重后测定1 g下丘脑组织的MHPH、NE、DHBA、DOPAC、DA、5-HIAA、HVA、5-HT的含量(ng),计量单位以ng/g表示.
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神经内科住院患者抑郁障碍的研究
为探讨综合医院患者中抑郁障碍的患病规律,我们于1999年2月至2000年2月,对本院神经内科住院患者进行了调查.对象入组标准:年龄≥15岁、能合作者;除外意识障碍及语言交流困难者.共400例.其中男238例,女162例;年龄15～65岁,平均(38±12)岁;病程1天至20年,中位数4年.按年龄将400例分为15～25岁(42例)、26～35岁(117例)、36～45岁(168例)、46～55岁(52例)和≥56岁(21例)五组,并进行组间比较.方法使用自制心境障碍诊断量表、中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)、国际疾病分类第10版(ICD-10)研究用诊断标准(考虑到ICD-10和CCMD-2-R对抑郁障碍诊断内容不甚一致,故分别按两个诊断标准进行诊断)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD;按Davis的标准评分[1])和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),对400例进行评定.对CCMD-2-R和ICD-10标准诊断出的心境障碍者分别进行研究.评定员均为经过培训,其信度检验的相关系数kappa值=0.92.数据输入计算机进行统计分析,采用χ2检验.
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中华精神科杂志第二届编辑委员会第一次全体会议纪要
中华精神科杂志第二届编辑委员会第一次全体会议于2001年6月7日在桂林市召开.中华医学会韩晓明副秘书长到会祝贺,并代表中华医学会向编委颁发聘书.第一届编委会名誉总编辑陈学诗教授和中华医学会杂志社燕鸣副总编辑分别代表第一届编委会和中华医学会杂志社讲话.来自全国各地的44名编委到会,9名编委请假.中华精神科杂志编辑部杨小昕主任代表第一届编委会总编辑沈渔教授做了工作总结报告,第二届编委会总编辑张明园教授对新一届编委会提出了任务和要求.
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中华医学会精神病学分会第四次全国精神病学学术会议征文
中华医学会精神病学分会定于2002年8月上旬在云南省昆明市召开第四次全国精神病学学术会议.会议主题为21世纪的精神病学.征文内容:精神疾病的病因、病理机制、临床诊断、治疗、护理、康复、预防,以及司法精神病学及跨文化精神病学等研究.投稿要求:来稿请用A4纸打印一式三份,同时邮寄软盘(请用Office 97或以上版本编写后存入3.5寸软盘).需缴论文全文,一般不超过4 500字,并附1 000字以内的结构式论文摘要(包括目的、方法、结果、结论四要素).来稿请注明作者、单位、通信地址、邮编及电话.征文恕不退回,请自留底稿.有电子信箱者,可将稿件发送到:kmyxyxxf@public.km.yn.cn.3天内若无回执,请重发或电话联系,电话:(0871)5324888转2215.截稿日期为2002年5月20日,以邮戳为准.投稿地址:云南省昆明市西昌路295号,昆明医学院第一附属医院精神科;联系人:许秀峰;邮政编码:650032.会议期间将同时举办精神医学研究新进展学习班,参加对象为高年住院医师以上的专业工作者,授予国家级继续教育I类学分.欢迎精神科医师及心理卫生工作者积极投稿.中华医学会精神病学分会
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第六次全国物理医学与康复学术大会第二次征文
为在新世纪进一步推动康复医学的发展,交流新理论、新技术、新方法、新材料和新设备等在康复医学广泛应用,中华医学会物理医学与康复学分会定于2002年4月在广州举办第六次全国物理医学与康复学术.会议会议邀请国内外专家对疼痛的评定与治疗、骨关节伤病康复、先进诊断、评定及治疗技术等作专题报告.为提高我国康复医学工作者的英语水平,拟增设英语论文报告专题,即以英语作为工作语言.会议现在开始征文,并根据学术论文的质量和演讲效果,评选大会优秀论文.Abstract),空一格后连续书写目的(Objective)、方法(Method)、结果(Result)、结论(Conclusion),均用粗体,在冒号后书写正文(宋体).英文摘要作者限二人,用逗号分开,更多作者加",et al.".正文后另行写Author's address(粗体),空一格写作者通讯地址.中英文摘要后,另行标出关键词(粗体),空一格后写关键词(宋体),各关键词间用分号分开.另行起为作者简历(粗体)后,空一格写100字以内的简历(楷体、小四号字),包括单位、职务/职称、主要研究论著及成果、研究方向等.(5)投递方式:请附软盘或通过电子邮件(rehab2002@21cn.com);无条件者可以用稿纸书写,但必须符合上述要求.打字和印刷可由秘书组代办,交代办费20元.(6)论文截至日期:2002年2月28日止,以邮戳为准,过期者不再采用.(7)论文寄送地址:中山医科大学附属第一医院康复医学科刘鹏,广州市中山二路58号,邮编510089(信封注明"参会论文");大会电子邮件:rehab2002@21cn.com;大会网站:http://www.capmr.org/meeting/2002/index.html;电话:大会秘书处(广州)黄国志:(020)85143855;(北京)王惠芳:(010)66867431.征文要求:(1)未曾公开发表的论文摘要(500～800字,不要全文),一式两份,参加英文专题报告者请投中英文摘要各一份.(2)论文内容科学性强,数据真实可靠,文字表达准确、精练;作者姓名排序无争议.(3)稿件请注明作者姓名、工作单位、详细地址、邮政编码,以便寄发会议正式通知.(4)论文打印格式要求:第一行标题(粗黑体、四号字、居中).第二行作者/单位及邮编(宋体、小四号字、居中).空一行后书写摘要正文及简历(宋体、小四号字).行首均不留空格.摘要(中华医学会物理医学与康复学分会
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影响精神病学期刊评价的有关因素分析
按照论文被引用的次数来评价科研成果,即为引文分析[1],这是美国科学情报研究所(Institute for Scientific Information, ISI)前所长Garfield于1972年提出的.引文分析的理论认为,任何刊物中的论文平均被引用的次数越多,表明这种刊物携带的有用信息就越多,其刊物的影响力也越大.通常用影响因子(Impact Factor,IF)来表示影响力的大小.计算期刊的影响因子是用该刊在连续的两年内(如1998和1999年)发表的所有论文在第3年(2000年)被引用的总次数,除以该刊在前两年(1998和1999年)内发表论文之和.由ISI于1961年创刊的<科学引文索引>(Science Citation Index, SCI)是目前国际上广泛承认的一种科研成果评价体系.它作为一种统计分析的产物,其条目并不直接涉及论文的实质性内容,影响因子本身也并不具有学术评价的含量,但却是SCI选刊原则的重要依据之一.
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精神药物中毒的快速定性检测
在药物中毒的病例中,精神药物中毒占较高的比例.当临床医生在遇到这类患者时,非常希望能对患者所服的药物进行快速定性、定量检测,以指导对患者的救治.传统的检测精神药物的方法多选择液相或气相色谱等,但由于仪器性能的局限性,不能对众多药物进行快速筛查,因而不能满足抢救患者尤其是已导致昏迷患者的需要.广谱药物分析系统(REMEDi HS)是一种广谱药物检测系统,可对50余种精神药物进行快速筛测[1,2].现就REMEDi HS的有关资料及我们在临床应用该技术的情况作一简要介绍.一、广谱药物分析系统1. REMEDi HS对检测标本的选择:REMEDi HS检测标本应根据药物的吸收速度、中毒途径、排泄半衰期,以及排泄途径等因素的不同而选择不同的检体.检体可以为血清、尿液或胃内容物,也可以检测原药或者组织脏器等.一般情况下,由于药物大多为原药从尿液排泄,原尿经过重吸收浓缩后,药物浓度比较高,所以在对本类药物定性检测时,检体应选择尿液,即便是治疗量的药物也可在尿液中检测到;另外,在尿液中即使检测不到原药,也可能检测到药物的代谢产物.诚然,如果了解药物的血药浓度,对确诊患者的中毒程度及指导患者的救治则更有意义,故检体应选择血液.对于发现较早的中毒患者,胃液就是较好的检体;因为此时的胃液可能含有较高浓度的药物本体甚至是未溶解的药片.而组织脏器、组织液及全血等检体,则多见于公检法机关的要求.
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