中华精神科杂志
Chinese Journal of Psychiatry 중화정신과잡지
- 主管单位： 中华神经精神科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3661/R
- 国内刊号： 杨小昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利培酮对精神分裂症患者血浆高香草酸的影响
目的探讨利培酮对精神分裂症患者中枢多巴胺代谢产物血浆高香草酸(pHVA)的影响.方法30例精神分裂症住院患者(患者组)纳入研究,利培酮治疗平均剂量为(3.2±1.1)mg/d,共观察6周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以高效液相库仑阵列电化学检测法测定患者治疗前后的pHVA含量.30例健康志愿者作为对照组,检测pHVA水平.结果(1)患者组治疗前pHVA含量[(7.9±4.0)μg/L]与对照组含量[(8.8±4.1)μg/L]的差异无显著性(P＞0.05),而患者组治疗后pHVA含量[(5.3±2.7)μg/L]明显低于治疗前(P＜0.01);(2)治疗前患者组pHVA与PANSS阳性症状评分[(20.7±4.1)分]存在正相关(r=0.39,P＜0.001),与基线PANSS阴性症状评分[(19.7±5.1)分]存在负相关(r=-0.35,P＜0.01);(3)基础pHVA含量及其治疗前后差值[(2.6±1.3)μg/L]与PANSS阳性症状评分减分值[(10.8±4.1)分]均分别呈正相关(r=0.48,P＜0.01;r=0.60,P＜0.001).结论患者组治疗前pHVA可部分反映精神分裂症症状(尤其是阳性症状)的严重程度,基础pHVA含量及治疗前后pHVA水平的变化与利培酮治疗阳性症状的疗效相关.
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健康成人事件相关电位与神经心理学测验的相关性研究
目的探讨事件相关电位P300的四个主要成分是否反映特定的认知功能.方法将120名正常受试者按年龄分为三组,即20～34岁组、35～54岁组和55～70岁组,对所有受试者采用全套韦氏成人智力测验(WAIS-RC)等多项神经心理学测验以及P300进行测评,将神经心理学测验结果与P300结果进行Spearman等级相关分析.结果三个年龄组中的N2潜伏期、P2波幅、N1波幅均与反映注意、短时记忆的神经心理学测验存在以下相关:在20～34岁组中,N2潜伏期与即刻视觉再生呈负相关(r=-0.352),P2波幅与即刻视觉再生呈正相关(r=0.339),N1波幅与即刻视觉再生呈正相关(r=0.331).在35～54岁组中,N2潜伏期与数字广度、数字符号、词汇流畅均呈负相关(r分别=-0.357、-0.385、-0.316);P2波幅与延线测验B呈负相关(r=-0.427);N,波幅与即刻逻辑记忆呈正相关(r=0.343).在55～70岁组中,N2潜伏期与数字符号、词汇流畅呈负相关(r分别=-0.488和-0.321),与延线测验B呈正相关(r=0.366);P2波幅与数字符号呈正相关(r=0.314);N1波幅与词汇流畅呈正相关(r=0.437).在不同的年龄组中,P300的其他指标与神经心理学测验相关性不一致.结论P300的四个主要成分可反映一定的认知功能,但不具有特异性,部分P300指标所反映的认知功能受年龄的影响.
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文拉法辛缓释剂治疗抑郁症急性期患者临床疗效的开放性研究
目的评价5-羟色胺及去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂文拉法辛缓释剂治疗抑郁症急性期门诊患者的临床疗效.方法对11所医院的217例抑郁症急性期门诊患者予以文拉法辛缓释剂治疗,75 mg/d,疗程共8周,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分观察疗效,以及观察相关实验室检查及记录不良反应.结果文拉法辛缓释剂治疗急性期门诊抑郁症的临床治愈率和总有效率分别为60.4%和89.4%,HAMD和HAMA治疗前后的减分率分别为76.7%和77.1%;不良反应出现率为27.2%,其中89.6%的患者的不良反应在疗程结束时消失.结论文拉法辛缓释剂能有效缓解抑郁和焦虑症状,对大多数门诊抑郁症患者在急性期治疗后能达到临床治愈,并有较好的耐受性和依从性.
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精神分裂症患者奥氮平治疗的血药浓度与剂量及临床效应的关系
目的观察奥氮平治疗精神分裂症的血药浓度与剂量和临床效应的关系.方法60例精神分裂症患者,其中男40例,女20例;入组时阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥70分,随机分为:奥氮平低剂量组(0.09mg@kg-1@d-1)15例,中剂量组(0.18 mg@kg-1@d-1)30例,高剂量组(0.36 mg@kg-1@d-1)15例,疗程为8周.在治疗前及治疗后第2,4,6,8周末评定PANSS、临床疗效总评量表和副反应量表(TESS).采用高效液相色谱法测定治疗后第4,8周末奥氮平血浓度.结果(1)血药浓度与日剂量呈正相关(r=0.567,P＜0.01).(2)血药浓度10～20μg/L组的疗效明显优于＜10μg/L组(P＜0.05);与＞20μg/L组的差异无显著性(P＞0.05).(3)血药浓度与TESS评分无相关(r=0.247,P＞0.05);与丙氨酸转氨酶升高呈正相关(r=0.35,P＜0.05).结论奥氮平是一种有效的抗精神病药,有效血药浓度的低限为10μg/L;血药浓度测定对指导临床用药具有实际意义.
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脑立体定向手术治疗慢性难治性精神分裂症远期疗效的对照研究
目的系统评价脑立体定向手术治疗慢性难治性精神分裂症的远期疗效.方法以1987～1989年经脑立体定向手术治疗的15例慢性难治性精神分裂症患者为研究对象(手术组),在与手术组患者同期住院的患者中按1:1的比例选择15例未经手术治疗的精神分裂症患者为对照组(非手术组),其性别、年龄、诊断、病程及主要症状均与手术组相匹配.于1999～2001年对30例患者逐一家访调查,并采用大体评定量表(GAS)、简明精神病量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)评定患者的精神症状和社会功能.结果(1)经生存分析,手术组和非手术组死亡分别为3例和1例,平均生存时间分别为(132±47)个月和(136±26)个月,两组间的差异无显著性(x2=0.288和1.12,P=0.591和0.291);(2)手术组存活的12例患者无明显与手术有关的躯体并发症,记忆、智能无明显缺损.(3)手术组和非手术组分别有3例和1例停药,两组间抗精神病药(折合成氯丙嗪)日平均剂量[分别为(156±161)mg/d和(223±111)mg/d]的差异无显著性(P=0.281).(4)两组存活的患者(11对)GAS评分较手术前和同期住院时均有明显改善(P＜0.01);手术组在BPRS中的激活因子分[(1.39±0.47)分]高于非手术组[(1.03±0.10)分P=0.038],PANSS中的攻击危险性[(4.00±1.00)分]和偏执/好斗因子分[(4.91±1.64)分]低于非手术组[分别为(5.91±1.92)分和(7.09±2.77)分;均P＜0.05],余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异均无显著性(P＞0.05).结论脑立体定向手术对慢性难治性精神分裂症患者的社会和生活功能虽无明显影响,但未明显优于手术组,故仍应持审慎态度.
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捕食应激致大鼠海马钙/钙调素依赖性蛋白激酶途径调控紊乱
目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)样行为异常的神经生物学机制.方法将160只Wistar大鼠随机分为捕食应激组和对照组(每组各80只).采用流式细胞仪、荧光标记术和免疫印迹法,检测捕食应激后48 h内大鼠海马细胞内游离Ca2+浓度与钙调素(CaM)相对活性平均通道荧光,以及海马组织总CaM、Ca2+/CaM依赖性蛋白激酶Ⅱα(CaMKⅡα)与Ⅳ(CaMKⅣ)的表达变化.结果实验后即刻捕食应激大鼠海马细胞内游离Ca2+浓度明显增高[应激组(281±70)nmol/L,对照组(207±51)nmol/L,P＜0.01],12 h增至顶峰[应激组(332±84)nmol/L,对照组(220±54)nmol/L,P＜0.01],24 h仍明显增高[应激组(273±67)nmol/L,对照组(200±48)nmol/L,P＜0.01];实验后即刻游离CaM平均通道荧光则同步降低(应激组2.2±0.5,对照组3.4±0.8,P＜0.01;24 h应激组2.7±0.7,对照组3.3±0.8,P＜0.05);而海马总CaM于实验后第24 h、CaMKⅡα和CaMKⅣ于实验后第12 h内表达明显增高(P＜0.01).结论捕食应激后早期海马细胞Ca2+-CaM及其依赖性蛋白激酶途径调控紊乱,在严重心理应激所致实验大鼠PTSD样行为异常中可能有意义.
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世界卫生组织生活质量问卷在慢性疾病患者及家庭照料者中的应用
目的评估慢性疾病患者及照料者的生活质量.方法应用WHOQOL-100在治疗前和治疗1年后对460例慢性疾病(高血压、精神分裂症、卒中、终末期肾病、头颈部肿瘤和乳腺癌)患者及其418名家庭照料者的生活质量进行了评定.结果不同疾病患者在不同时间(如治疗前后)评定WHOQOL-100的结果有显著性不同,治疗前在各维度和因子(共30项)中6种疾病患者间的差异均达显著性(P＜0.01);治疗后有效组的生活质量均有所改善,而无效组则比治疗前更差(P＜0.05).不同疾病患者的家庭照料者评定WHOQOL-100的结果也有显著不同(P＜0.01).结论WHOQOL-100能较好地区分不同慢性疾病患者和照料者的生活质量.
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精神分裂症偏执型患者血浆及脑脊液白细胞介素2,6及免疫球蛋白G水平的研究
目的探讨首发精神分裂症偏执型患者血浆及脑脊液中白细胞介素2(IL-2)、IL-6、免疫球蛋白G(IgG)水平的变化,及其与精神病理之间的关系.方法患者组为30例未用过抗精神病药治疗的精神分裂症偏执型患者,对照组为20例无精神疾患的轻微脑外伤患者,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状,用酶联免疫吸附法检测IL-2、IL-6,用速率散射比浊法检测IgG.结果(1)患者组血浆及脑脊液IL-2、IL-6和IgG均高于对照组(P＜0.01和P＜0.05).(2)在患者组中,血浆IL-6与血浆IgG(r=0.690)和脑脊液IL-6(r=0.425)呈正相关(P＜0.01和P＜0.05),血浆IgG与脑脊液IgG呈正相关(r=0.409,P＜0.05);脑脊液IL-6与脑脊液IgG呈正相关(r=0.510,P＜0.05).在对照组中,血浆IL-2与血浆IL-6(r=0.504,P＜0.05)和IgG(r=0.740,P＜0.01)呈正相关,血浆IL-6与血浆IgG(r=0.675,P＜0.01)和脑脊液IL-6(r=0.633,P＜0.01)呈正相关,血浆IgG与脑脊液IgG(r=0.619,P＜0.05)呈正相关.(3)血浆IL-2与P因子分呈正相关(r=0.645,P=0.00).结论首发精神分裂症偏执型患者处于免疫激活状态,IL-2、IL-6、IgG与精神病理之间存在一定的关系.
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世界卫生组织生活质量问卷在中国应用的信度及效度研究
目的评估世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-100)在中国慢性疾病患者及其照料者中应用的信度和效度.方法应用WHOQOL-100(共25个因子)对460例慢性疾病患者和418名家庭照料者的生活质量进行了评定,以生活质量综合问卷(GQOLI)作为评价WHOQOL-100在中国文化背景下的校标效度标准.结果(1)内部一致性:WHOQOL-100条目的α系数为0.76～0.90;(2)效标效度:GQOLI的躯体、心理、社会功能、物质条件4个维度与WHOQOL-100相应的躯体、心理、社会交往、生活环境4个维度均有较高的相关性(Pearson相关系数分别为0.77,0.82,0.72,0.73),WHOQOL-100的总体生活质量与GQOLI的4个维度均呈中等程度相关(r=0.33～0.59).(3)结构效度:在25个因子中,除疼痛与不适、自尊、体象、医疗依赖及娱乐5个因子外,余各因子均与其所属的维度存在高相关性(r=0.61～0.72);(4)主成分分析:产生的躯体、心理、社会功能和环境4个因素,可解释61%的方差.结论WHOQOL-100在中国的慢性疾病患者和照料者中应用有较好的信度和效度.
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平衡仪治疗前后注意缺陷多动障碍患儿认知功能改善的初步观察
目的探讨平衡仪治疗20次对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能的影响.方法采用Neurocom公司生产的Balance Master平衡仪,对20例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准、年龄在10～15岁的ADHD患儿进行治疗,于治疗前后测试韦氏记忆量表、中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)、数字划消、持续操作性测试(CPT)、动态学习能力测试(DLM)等项.结果治疗后,患儿韦氏记忆量表的短时记忆[(62±7)分]和记忆商分值[(104±10)分]以及C-WISC中注意/不分心因子分[(109±14)分]均高于治疗前[分别为(57±8)分、(98±10)分和(100±15)分],差异具有非常显著性(P＜0.01);在数字划消测试中,第一段的净分(36分)高于治疗前(32分),失误率下降(治疗前后分别为12%和8%;P＜0.01);CPT测试中的错误率有所下降,但差异未达显著性(P=0.08),平均反应时及正确率无明显变化;在DLM测试中,总错误数(41个)低于治疗前(157个;P＜0.001),操作分类(2级)高于治疗前(3级;P＜0.001).结论平衡仪治疗对改善儿童认知功能有一定疗效,特别是在提高注意力、记忆力及冲动控制等方面的疗效较好.
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广泛性焦虑障碍与5-羟色胺转运体基因多态性的相关研究
目的探讨广泛性焦虑障碍与5-羟色胺转运体(5-HTT)基因启动子区和内含子2区两种多态性的相关性.方法运用聚合酶链反应技术检测47例广泛性焦虑障碍患者(患者组)和90名健康对照者(对照组)两种基因多态性的分布频率.结果患者组启动子区多态性(5-HTTLPR)的short/short(SS)基因型和short(S)等位基因频率分别为72%和83%,对照组SS基因型和S等位基因频率分别为49%和71%,两组间的差异有显著性(P＜0.05).内含子2区数目可变的顺向重复多态性各基因型(12/12,12/10,10/10)频率在患者组中分别为72%,26%,2%,在对照组中分别为78%,21%,1%,两组间的差异无显著性(P＞0.05);等位基因频率比较的差异亦无显著性(P＞0.05).结论5-HTTLPR的SS基因型可能是广泛性焦虑障碍的易感基因之一.
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阿尔茨海默病的事件相关电位P300研究
目的探讨阿尔茨海默病(AD)P300的特点以及P300与简易智力状况检查(MMSE)评分的相关性.方法对32例AD患者和30名健康老年人应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪进行事件相关电位P300检测;同时用MMSE进行认知功能评估.结果(1)AD组MMSE评分[(16.52±2.17)分]低于正常对照组[(26.57±1.43)分,P＜0.01].(2)AD组与正常对照组相比,靶刺激中的P2、N2、P3潜伏期长,P2、P3波幅低;非靶刺激P2波幅低(P＜0.05～0.01);AD组Cz、Pz、Fz各点间的P300指标相比,差异均无显著性(P＞0.05).(3)AD组P300靶刺激中的P2、P3波潜伏期与MMSE分值呈负相关(P＜0.05～0.01).结论AD患者的P300有多指标变异,且与其认知功能缺损的程度有关.
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睡眠剥夺诱发精神分裂症一例
患者 男,23岁,农民,内向性格.于2003年2月5日在外地某歌厅打工从事倒班工作,因不能适应睡眠节律和相位的改变,遂于5天内持续服用大剂量咖啡(共20袋),每天服4袋.
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肾移植伴发精神障碍一例
患者 男,38岁,于2002年8月28日因尿毒症做肾移植术.术后用他克莫司(商品名:普乐可复)、硫唑嘌呤(商品名:依木兰)、泼尼松等抗排斥反应药.9天后出现无尿,脾气大,话多,担心手术不成功.
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氯米帕明致5-羟色胺综合征一例
患者 男,39岁,汉族.患者因情绪低落、少语少动、悲观厌世7年,加重2年.患者于1996年因失恋引发上述精神症状,在当地医院诊断为"精神分裂症",给予氯丙嗪治疗,未见好转.其间患者自感生不如死,曾多次欲投井自杀及曾吞服2 500mg氯丙嗪.为寻求系统治疗,患者于2003年4月24日入本院.
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过量服用感康致精神障碍一例
患者 女,46岁,干部,大学文化,既往无精神病史.患者于2001年3月12日因感冒而服用感康1片、罗红霉素150 mg,但仍觉头痛,后每小时服感康1片,连服4片.当晚出现失眠、恐惧、不停地写文章、胡言乱语,说家中有窃听器,欲脱衣裳.于2001年3月13日家属将其送至我院.
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钩端螺旋体感染致脑血管内膜炎表现类躁狂发作一例
患者 女,35岁,已婚.因失眠、兴奋话多、行为紊乱13天于2003年2月17日入院.13天前因孩子生病而从事迷信活动后,出现乱语、兴奋、话多、睡眠减少、好发脾气、冲动.既往健康,无精神疾病家族史.精神检查:意识清,对答切题,思维联想增快,话多且不易被打断,无幻觉,有片断被害观念和附体体验,表情丰富多变并具感染力;注意易转移,意志活动增强;行为动作增多,兴奋;定向力完整,自知力丧失.
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物质成瘾中渴求的神经生物学研究进展
渴求,俗称想瘾或心瘾.在药物滥用领域里,是指一种内在的、对特定物质或经历的强烈渴望感.渴求及继发觅药行为是精神依赖的主要表现,为复吸的动机力量[1].现就渴求的神经生物学的研究进展作如下综述.
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痴呆的精神行为症状的临床特征、基础及治疗研究进展
在传统观念中,痴呆的标志就是认知功能的全面减退,包括记忆和执行功能的逐步丧失,伴随以进行性加重的失语、失用.随着对痴呆研究的逐步深人,其非认知功能症状已越来越引起研究者的兴趣.
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去甲肾上腺素受体与精神药理
去甲肾上腺素(NE)受体分为α1、α2和β肾上腺素受体.在抗精神病药中,氯氮平阻断α1受体,米氮平阻断α2受体,碳酸锂阻断β受体后效应,这些受体的阻断均可引起一系列药理效应,对此作一综述.
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北京某综合医院急诊科七年间自杀者特征的分析
为了解自杀者的特征,我们对北京宣武医院急诊科7年间就诊者中的自杀病例进行回顾性统计分析.对象和方法 对象为1995年1月1日到2001年12月31日就诊于该院急诊科的自杀未遂和自杀死亡者.根据急诊科登记表诊断为自杀的案例采用自编回顾性调查表进行调查,记录其一般人口学资料及自杀特征,以急诊科抢救登记表进行补充,删除可疑案例或误服毒者.数据用SPSS9.0软件包进行统计,用普通χ2检验比较不同性别自杀者的特征,用拟合优度χ2检验自杀例数的动态状况.
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抑郁症患者事件相关电位P300和皮肤交感反应动态检测的临床意义
为探索抑郁症诊断、病情的发展和治疗观察有关的实验室指标,我们对30例抑郁症患者的事件相关电位P300和交感皮肤反应(SSR)进行检查,并与健康对照组进行比较.
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重复经颅磁刺激治疗抑郁症的初步研究
探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症的治疗价值及其安全性.对象 为2000年1月至2002年12月就诊于我院神经精神科门诊及住院的抑郁症患者,共12例.均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本的抑郁症诊断标准.
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我国现阶段自杀研究及预防工作中的几个问题
自1987年开始,我国在向世界卫生组织报告有关人口和死亡的统计数字中,将自杀作为一个单独的死亡原因列入统计.1990年以后,中国的自杀问题开始引起世界学术界和舆论界的关注和重视,国内学者也开始对自杀问题进行研究.现就我国的自杀研究和自杀预防工作中的几个问题,提出个人的观点.
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重症急性呼吸综合征患者应激相关障碍及其心理干预的初步分析
2003年春,我国突发的重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一次灾难性事件.在这一事件中,患者承受着各种精神压力,包括自身躯体上的痛苦、生与死的精神压力,部分患者还同时承受着亲属感染甚至病故等多重痛苦和压力.在4月中旬北京建立了SARS定点医院后,患者中相继出现了拒绝治疗甚至自杀等严重精神问题.为此,北京市卫生局迅速组织了由精神科医师为主的专业队伍,于5月初进驻各SARS定点医院.现将SARS定点医院--北京胸科医院的资料进行初步分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
