中华精神科杂志
Chinese Journal of Psychiatry 중화정신과잡지
- 主管单位: 中华神经精神科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3661/R
- 国内刊号: 杨小昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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睫状神经营养因子对抑郁大鼠行为和海马神经元损伤的影响
目的观察中枢给予外源性睫状神经营养因子(CNTF)对抑郁大鼠行为和海马神经元损伤的影响.方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(NC组)、生理盐水+抑郁组(S+D组)、CNTF 3 000 U+抑郁组(Ch+D组)和CNTF 300 U+抑郁组(Cl+D组),每组15只.采用长期不可预见性中等强度应激造成大鼠抑郁模型,于实验开始前1天和实验第7,14,22天用Openfield法测定大鼠行为,于应激第22天将其处死,固定脑组织,用组织化学、光镜和电镜等技术观察海马CA1、CA3及齿状回神经元的数目和形态. 结果 (1)应激第22天,S+D组体重增长的g数[(28.22±4.22)g]和蔗糖溶液消耗量[(7.33±2.43)g]均低于NC组[分别为(124.95±6.44)g和(20.50±4.80)g;P<0.01];而Ch+D组[分别为(64.72±15.69)g和(15.56±3.48)g]均高于S+D组(P<0.01).(2)Ch+D组的抑郁行为[水平运动为(9.80±1.23)次/3 min,垂直运动中位数为3次/3 min]较S+D组[水平运动为(1.16±0.41)次/3 min,垂直运动中位数为0次/3 min]有显著改善(P<0.01).(3)S+D组和Cl+D组各脑区神经元的丢失均多于NC组(P<0.05和P<0.01),而Ch+D组神经元的丢失则少于S+D组和Cl+D组(P<0.05).(4)Ch+D组各脑区神经元内的酸性磷酸酶活性显著降低.结论外源性给予CNTF可减轻抑郁大鼠海马神经元损伤,从而改善大鼠的抑郁样行为.
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《中华精神科杂志》1996~2000年论著引文分析
目的分析<中华精神科杂志>1996~2000年刊载的论著及其引文,以对该刊的专业水平和刊物特色进行评估时参考.方法用文献计量学方法,统计该刊5年刊载的273篇论著、作者、作者单位、论著合著率、引文的引文量、引文率、引文语种、引文类型、自引率、普赖斯指数、引文时间分布及半衰期.结果 (1)在273篇中,排名前10位的作者单位共发表论著158篇(57.9%),在211名第1作者中,14名发表≥3篇的作者共发表论著50篇(18.3%).论文合著率为97.8%,平均合作度为6.6.(2)273篇论著的引文率为100.0%,总引文量2 333条,平均每篇论著引文8.55条.其中期刊类与图书类引文的比例为4.23∶1;中文占40.25%,外文(以英文为主)占59.75%;作者、期刊和学科自引率分别为4.84%、2.66%和58.98%;普赖斯指数为45.18%;被引文献的文献峰值(0.108)为论文发表后第4年,半衰期为5.1年.结论 <中华精神科杂志>作为精神病学核心期刊,5年中各项指标在不断地提高,将在精神病学研究领域起到越来越重要的作用.
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6种功能基因多态性与奥氮平疗效的关联分析
目的探讨多巴胺D2受体(DRD2)基因、多巴胺D4受体(DRD4)基因、5-羟色胺(5-HT)2A受体(5-HT2A)基因、5-HT6受体(5-HT6)基因、儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因和多巴胺转运体(DAT1)基因多态性与奥氮平疗效之间的关系. 方法随机抽取60例精神分裂症患者,给予奥氮平5~20 mg/d治疗8周.治疗前后用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定奥氮平疗效,按PANSS减分率≥50%和<50%分为有效组和无效组.应用基因扩增的限制性片段长度多态和可变数串联重复序列多态技术对有效组和无效组的精神分裂症患者与上述6种功能基因进行遗传关联分析. 结果奥氮平治疗精神分裂症患者疗效较好与DRD4基因的2R等位基因[比值比(OR)=3.18, 95%可信区间(95%CI)为 9.21~1.11]及5-HT2A的A1/A1基因型(OR=3.27, 95%CI为 11.47~0.94)呈正关联. 结论 DRD4基因和5-HT2A基因两种受体基因可能参与奥氮平对精神分裂症患者的药理作用.
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精神分裂症患者单胺氧化酶A和B基因的连锁不平衡研究
目的探讨精神分裂症患者单胺氧化酶A(MAOA)和B(MAOB)基因间连锁不平衡. 方法采用聚合酶链反应和微卫星DNA重复序列多态性技术,对上海地区82例精神分裂症患者和88名健康者作了MAOA(CA)n和MAOB(GT)n两种微卫星DNA的多态性分析. 结果 (1)MAOA(CA)n基因座的等位基因与精神分裂症无关联(P>0.05);(2)MAOB(GT)n基因座中176 bp等位基因与精神分裂症呈正关联,相对危险度(RR)=8.20(χ2=7.42,P<0.05);(3)116/176单体型与精神分裂症也呈正关联,RR=5.39(χ2=4.26,P<0.05);(4)116/176单体型的连锁不平衡系数(δ)在患者组和对照组中分别为0.030 9(t=3.09,P<0.05)和0.005 1(t=1.01,P>0.05),患者组中δ的差异有显著性. 结论 MAOB基因与精神分裂症正关联,而MAOA和MAOB基因间的连锁不平衡可能与精神分裂症的发病风险相关.
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20个精神分裂症同胞对家系N-甲基-D-天冬氨酸受体基因的连锁研究
目的了解兴奋性氨基酸N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体基因与精神分裂症的连锁关系.方法 选取NMDA受体4个亚单位基因附近的微卫星标记,对20个精神分裂症受累同胞对家系共83个个体作基因分型,其中男43名,女40名,患病同胞对20对40例.采用受累家系成员法(ASP)对分型资料进行连锁分析.结果 NMDA受体亚单位基因NMDAR2A位点16p13.2附近的微卫星标记D16s 3 075的优势对数值(LOD值)为0.81,NMDAR2 B位点12p12附近的标记D12s 1 617的LOD值为0.47,其余位点附近的10个微卫星标记与前2个标记一样,其LOD值均未达到提示性连锁的阈值(LOD=2.2).结论 未能肯定NMDA受体基因与精神分裂症的连锁关系,但亦不能排除该基因与精神分裂症的相关性.
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环磷酸腺苷反应元件结合蛋白在吗啡依赖及戒断大鼠脑区的表达
目的研究吗啡依赖及吗啡戒断时环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)在大鼠脑内的表达.方法将15只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组、吗啡依赖组和吗啡戒断组,每组各5只.于大鼠背部皮下注射吗啡,第1 天注射20 mg/kg,逐日递增剂量,至第5 天达100 mg/kg,形成大鼠吗啡依赖模型.吗啡戒断组大鼠在末次注射吗啡后16 h皮下注射纳洛酮1 mg/kg.采用免疫印迹法观察各组大鼠的前额叶皮质、伏隔核和海马等脑区CREB的表达.结果 (1)在前额叶皮质,吗啡依赖组和吗啡戒断组CREB的含量(为相对光密度值)分别为[(131±11)%]和[(133±15)%],均高于正常对照组[(100±14)%],差异有显著性(P<0.05);(2)在伏隔核,三组CREB的差异无显著性(P>0.05);(3)在海马,吗啡戒断组CREB的含量[(141±18)%]高于正常对照组[(100±14)%],差异有非常显著性(P<0.01).结论大鼠处于吗啡依赖和戒断时CREB的表达在前额叶皮质和海马发生改变,表明多个脑区CREB表达的调节参与了阿片类物质依赖的形成.
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氟伏沙明抑制奥氮平体内代谢的药代动力学研究
目的探讨细胞色素P450 1A2酶(CYP1A2)抑制剂氟伏沙明对奥氮平在体内代谢的影响.方法 12名男性健康志愿者,采用自身前后对照设计,两次服药间隔4周,口服单剂奥氮平10 mg;对照部分采用单剂量奥氮平,试验部分是在氟伏沙明连续9天服用过程中的第4天合用单剂量奥氮平.高效液相色谱电化学法测定奥氮平血浆浓度.结果合用氟伏沙明后,奥氮平各时点的平均浓度增高;奥氮平的峰浓度由19.5 μg/L增至29.1 μg/L(1.52倍,P<0.001),消除半衰期由32.2 h延长为46.1 h(1.48倍,P<0.01),0~120 h药时曲线下面积由647.5 μg*h-1*L-1增至1 055.0 μg*h-1*L-1(1.65倍,P<0.001);而达峰时间由3.8 h缩短为2.6 h(0.69倍,P<0.01),系统清除率由16.4 L/h减至8.5 L/h(0.59倍,P<0.001),表观分布容积由435.5 L降为299.2 L(0.70倍,P<0.01).结论氟伏沙明能明显抑制奥氮平在体内的代谢.CYP1A2可能是催化奥氮平体内代谢的主要氧化酶之一.奥氮平与涉及CYP1A2的药物合用时应注意密切观察、趋利避害.
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长沙市区儿童电子游戏依赖性影响因素的调查
目的探讨与儿童电子游戏依赖性有关的影响因素.方法用自编儿童电子游戏兴趣调查表,于2000年10~12月对长沙市602名中小学生(年龄8~15岁)电子游戏依赖性的发生率进行调查,应用单因素和多因素方法分析影响因素对电子游戏依赖性的作用强度.结果 (1)共查出电子游戏依赖性儿童40名,检出率为6.6%.(2)单因素分析,与电子游戏依赖性检出率高且差异有显著性(P<0.05,P<0.01,P<0.001)的影响因素有:男童[11.1%,比值比(OR)值=7.10],开始玩电子游戏的年龄≤5岁者(19.5%,OR值=5.98),玩电子游戏年限1~7年以上者(6.9%~19.6%,OR值=8.44~27.73),每周玩电子游戏次数3~6次以上者(40.0%~66.7%,OR值=1.44~4.31),每次玩电子游戏时间超过≥1 h者(11.2%~53.8%,OR值=6.71~61.83),玩电子游戏的地点为电子游戏机室者(15.3%,OR值=10.93),爱玩暴力电子游戏者(11.0%,OR值=9.31),认为玩电子游戏好处多者(21.8%,OR值=6.29).(3)Logistic回归分析,开始玩电子游戏的年龄、每周玩电子游戏的次数、每次玩电子游戏的时间、玩电子游戏的类型、玩电子游戏的地点等变量进入回归方程,拟合度为152.514,χ2=141.677.结论电子游戏依赖性在儿童中检出率较高,应控制各影响因素,防止儿童产生电子游戏依赖性.
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多巴胺D3受体基因多态性与精神分裂症患者迟发性运动障碍的关联分析
目的观察广州地区汉族伴或不伴迟发性运动障碍(TD)的精神分裂症患者多巴胺D3受体(DRD3)基因Ser-9-Gly多态性分布,探讨DRD3基因Ser-9-Gly多态性与TD发生的关系.方法 对140例精神分裂症患者采用不自主运动评定量表(AIMS)进行评定,其中53例伴TD,87例不伴TD.应用聚合酶链反应和限制性内切酶长度多态性方法,检测140例患者的DRD3基因Ser-9-Gly多态性,并对DRD3各等位基因及基因型与精神分裂症患者的TD表型进行关联分析.结果 (1)TD组与无TD组患者基因型总体分布的差异无显著性(χ2=5.6, υ=2, P>0.05),等位基因频数分布的差异有显著性(χ2=5.11, υ=1, P<0.05).(2)按性别分组后,在男性患者中,伴TD患者较不伴TD患者1/1基因型和等位基因1频率的差异有显著性(χ2=5.24,χ2=5.06,P<0.05),等位基因2的差异有显著性(χ2=5.06,P<0.05).在女性患者中,DRD3各基因型及等位基因的频率的差异均无显著性(P>0.05).结论 DRD3基因Ser-9-Gly多态性可能与精神分裂症尤其是男性患者的TD关联.
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海洛因依赖与多巴胺D2受体基因的关联分析
目的探讨海洛因依赖与多巴胺D2受体基因的相关性.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术,检测302例海洛因依赖者和177名正常对照者的D2受体基因-141C Ins/Del 多态性的基因型和等位基因频率.结果共检测出三种基因型:纯合子-141C Del/Del(304 bp、304 bp)、杂合子-141C Ins/Del(304 bp、160 bp、144 bp)、纯合子-141C Ins/Ins(160 bp、144 bp).海洛因依赖组的-141C Ins/Del 多态性的基因型频率与对照组的差异无显著性(χ2=5.33,P=0.07),但海洛因依赖组-141C Del等位基因频率(16.6%)高于对照组(11.0%;χ2=5.37,P=0.02).结论 D2受体基因-141C Ins/Del多态性可能与海洛因依赖的易感性相关.
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精神分裂症家系中患病同胞缺陷型及非缺陷型分布的一致性
目的探讨精神分裂症患病同胞对缺陷型及非缺陷型在家系中分布的一致性.方法收集51个精神分裂症家系111例患者,共70对患病同胞,用Kirkpatrick缺陷综合征量表评定精神分裂症患者的缺陷症状,并将其划分为缺陷型及非缺陷型.采用同胞对法分析患病同胞缺陷型及非缺陷亚型的一致性.结果精神分裂症患病同胞对缺陷型及非缺陷型不符合随机分布,差异具有显著性(χ2=12.40,ν=1,P<0.001).结论精神分裂症患病同胞中缺陷型及非缺陷型的分布具有家族聚集现象.
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不同年龄双相情感性精神障碍与多巴胺D2、儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性的关联分析
目的探索多巴胺D2受体(DRD2)基因及儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因在双相情感性精神障碍(BD)发病中的作用.方法 (1)在临床主治医师诊断后,由研究者采用美国精神障碍诊断与统计手册第3版修订本的定式检查提纲(SCID-P)对精神疾病患者进行面检,共选择符合标准的105例BD患者,并将患者的发病年龄以≤25岁为早发组,>25岁为晚发组;(2)对入组患者和对照组(128名健康人)按常规方法提取DNA,然后对DRD2、COMT基因定型;(3)各组间构成比差异用χ2检验进行统计学分析. 结果 DRD2、COMT基因多态性均与正常对照组间的差异无显著性,但发病年龄大于25岁组与正常对照组之间DRD2基因多态性的差异有显著性(χ2=4.36, P=0.04).结论 DRD2基因与发病年龄较晚的BD可能存在关联.
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中脑导水管下段狭窄伴发周期性精神障碍一例
患者男,61岁.3岁时因发热致聋哑.25岁时出现兴奋、冲动、外跑、行为异常,反复发作16年,于1981年10月28日收住本院至今.病情呈周期性发作,开始每年发作约2次.每次发作均表现为兴奋、手势动作增多,持续1个月,症状自动缓解,间歇期精神正常.近3年约2~3个月发作1次,每次发作持续时间为2个月,并症状较前加重,出现四肢肌张力增高,步态不稳等神经系统症状,但无双侧瞳孔扩大,可自行缓解.入院后曾诊断"分裂情感性精神障碍".先后给予氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠等药物单用或联合治疗,疗效均不佳.
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以焦虑为首发症状的多发性硬化一例
患者男,35岁.因失眠、紧张、烦躁10天,乏力、步态不稳1天,于2002年7月29日入院.10天前患者无明显原因出现入睡困难,心烦不安,无端紧张害怕.自感头脑反应慢、忘事,伴阵发性心慌、多汗.于7月27日首次来我院门诊,诊断为焦虑状态.即予文拉法辛每日中、晚各服25 mg,氯硝西泮4 mg/晚.次日晨即出现步态不稳,腿酸无力,到当地医院诊断为脑血管病,给予倍他司汀、20%甘露醇等药物静脉滴注治疗1天,不见好转,于7月29日收住我院.患者既往体健.无精神病及遗传病家族史.入院查体,除右下肢肌张力稍差和Romberg征阳性外余无异常.颅脑CT,血尿常规,肝肾功能,血糖,血清钾、钠、氯,心电图均正常.
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帕罗西汀治疗药源性强迫症状一例
患者男,22岁,未婚.因凭空闻语,疑人害己、被跟踪,自语,夜眠差8年,于2002年2月19日第2次入院.入院精神检查:意识清,有评论性幻听,被害妄想,被跟踪感,思维松弛,无自知力,智能、记忆力无异常.
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氯氮平所致心脏不良反应及其发生机制的研究进展
近年来,人们发现了氯氮平很多新的药物不良反应,其中对心脏的不良反应因后果严重而尤为引人瞩目.氯氮平常见心脏不良反应的心电图表现有窦性心动过速、窦性心动过缓、期前收缩、ST段改变、T波改变、QT间期延长、传导阻滞等,较少见的有心房纤颤、左心房扩大、左心室肥大等.其中有些心脏不良反应是可逆性的,随着治疗时间的延长、剂量的调整和适当的对症处理会逐渐耐受或消失;而另有一些不良反应则相对较为严重,甚至会引起患者猝死,需要及时处理[1,2].我们将氯氮平对心脏的主要不良反应及其可能发生机制的研究文献综述于下.
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精神病患者的受审能力
对受审能力的研究是司法精神病学中一个重要领域.目前,国内对精神病患者受审能力的鉴定尚无明确的法律规定,但其在司法实践中的需求却越来越多,故有必要加快受审能力研究的进程,制定相关的评定标准,以适应司法工作的需要.本文结合国内外文献,对这一问题进行综述.
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孕产期及哺乳期精神障碍患者的精神药物应用
当妇女在妊娠、分娩及哺乳期合并精神障碍时,精神药物的治疗就不可避免.然而,精神药物的副反应不仅对患者带来影响,而且可通过胎盘或乳汁使胎儿或新生儿出现一些不良反应,如过度镇静、锥体外系反应、中毒,严重时可致畸形,以及对神经行为可能产生的远期影响等.因此,为了母婴的健康,在对这类患者进行精神科治疗时应尽量考虑周全,权衡治疗的利弊.现就妊娠期及围产期常用精神药物的应用进展做一综述,以供临床医生参考.
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Tourette综合征与多巴胺D2受体启动子区域和儿茶酚氧位甲基转移酶基因的关联分析
为研究Tourette综合征(TS)与多巴胺D2受体基因的启动子区域(DRD2P)和儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性的关系,我们对TS与DRD2P和COMT基因做关联分析.
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单、双相抑郁症患者甲状腺激素水平的观察
为了解单、双相抑郁症患者的甲状腺激素水平,我们检测了单、双相抑郁症患者游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH),并探讨其与单、双相抑郁症的关系.
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1993年中国七个地区精神分裂症流行病学调查资料的气候因素再分析
对1993年中国7个地区精神分裂症流行病学调查资料进行分析,以了解一个地区的气候因素与该地区精神分裂症患病率的关系.
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海洛因依赖者操守成败相关因素的对照研究
为了解海洛因依赖者成功操守的因素,我们做了如下对照研究.
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加强精神疾病司法鉴定文书规范及档案管理
司法鉴定文书是诉讼证据的一种,经庭审质证和认证后起到证据作用.当前,在精神疾病司法鉴定中,如何提高鉴定质量已成了当务之急,而规范的司法鉴定文书乃是提高鉴定质量的重要一环.我国有关法律对精神疾病司法鉴定文书已作了明确规定,各地司法鉴定机构理应照此执行.然而,目前各地司法精神病鉴定机构所出具的司法鉴定文书简详不一,格式也极不统一.这显然影响司法部门的办案进程,也严重影响我国司法精神病学的发展.希望通过本文的发表,有助于我国精神疾病司法鉴定文书向规范化方向发展.
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中日医学大会2002会议纪要
关键词: 中日医学 -
深入访谈和专题小组讨论在精神科的应用
深入访谈和专题小组讨论,是社会科学领域常用的定性研究(qualitative research)方法[1].随着疾病谱和医学模式的转变,定性研究逐渐进入医学领域并日益受到重视.在精神科,定性方法可用于该领域的健康教育、制定相关政策、了解精神卫生服务的利用度,以及如何改善医疗护理质量等方面的研究、临床和管理工作.目前,国内精神科的一些同道在研究精神病患者或家属的情感表达[2,3]、自杀原因、歧视[4]和群众对精神病或自杀的态度时,已运用了访谈和专题小组讨论的方法,但多数精神科医护人员对定性研究尚缺乏了解.从学科发展、提高研究水平和临床工作质量的角度看,精神科医护人员有必要掌握常用的定性研究方法.因此,我们对访谈和专题小组讨论做一简单介绍.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 04 |
1998 | 01 02 03 04 |