中华精神科杂志
Chinese Journal of Psychiatry 중화정신과잡지
- 主管单位: 中华神经精神科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3661/R
- 国内刊号: 杨小昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双重抑郁症与抑郁症临床特征的研究
目的 了解双重抑郁症与抑郁症患者的临床特征.方法 采用随机多级抽样方法,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版-修订版( DSM-Ⅳ-TR)为诊断标准,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版为诊断工具,以河北省流行病学调查的399例抑郁症患者为研究对象,其中符合双重抑郁症诊断标准患者56例(双重抑郁症组),符合抑郁症诊断标准患者343例(单一抑郁症组);采用功能大体评定量表( GAF)评定患者的功能状况.结果 399例抑郁症患者中,双重抑郁症的检出率为14.04%.单一抑郁症组和双重抑郁症组均有较高的其他精神障碍的共病率,分别为39.94%和48.21%,2组比较差异无统计学意义(x2=1.361,P>0.05);均以共病未特定的焦虑障碍、特殊恐怖症、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍、惊恐障碍、酒依赖/酒滥用等常见.双重抑郁症组患者精神运动性激越、优柔寡断、自杀未遂症状出现的频率均高于单一抑郁症组(P<0.05),2组均以忧郁特征为常见临床特征(>50%).2组GAF评分和疾病的严重程度比较差异无统计学意义(t=0.354,P>0.05;x2 =0.655,P>0.05).结论 抑郁症中双重抑郁症的比例不低,共病其他精神障碍均较常见,但双重抑郁症患者自杀的风险更高,做事情总是优柔寡断.
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重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者的起效时间及对执行功能的影响
目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者的起效时间及对执行功能的影响.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的抑郁症首次发病患者46例,采用随机数字表法随机分为rTMS组(25例)和伪rTMS组(21例);2组性别、年龄、受教育年限、病程的差异均无统计学意义(x2检验和t检验,均P>0.05).2组患者均接受帕罗西汀(20 ~40 mg/d)治疗.rTMS组接受左侧背外侧前额叶皮质rTMS刺激,10 Hz,80%运动阈值,刺激2s,间隔28 s,800个脉冲,每周5次,连续4周共20次.伪rTMS组应用伪刺激线圈,刺激部位、次数、频率同rTMS组;有振动声音,但不产生磁场效应.治疗前及治疗第1,2,3,4,8周末均对2组患者评估汉密尔顿抑郁量表(24项,Hamilton Depression Scale-24,HAMD),并均在治疗前和治疗第8周末完成威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST).结果 治疗前rTMS组HAMD评分[(43.64±10.05)分]与伪rTMS组[(42.58±9.29)分]的差异无统计学意义(t=0.348,P=0.730),治疗第1,2,3,4周末,rTMS组HAMD评分[(31.82±5.93),(23.82±4.05),(17.95±6.82),( 12.55±3.14)分]明显低于伪rTMS组[(37.00±8.43),(27.95±6.87),(22.11±5.23),(16.47±4.03)分],差异有统计学意义(t=-2.302,P=0.026;t=-2.382,P=0.022;t=-2.929,P=0.006;t=-3.502,P=0.001);治疗第8周末rTMS组HAMD评分[(7.77±4.12)分]与伪rTMS组[(9.05±5.07)分]的差异无统计学意义(t=-0.892,p=0.378).治疗第4周末,rTMS组的显效率和治愈率(95%和73%)明显高于伪rTMS组(63%和37%),差异有统计学意义(x2 =6.771,P=0.016;x2 =6.866,P=0.009).治疗第8周末,rTMS组的显效率和治愈率(91%和82%)与伪rTMS组(84%和74%)的差异无统计学意义(x2=0.427,P=0.649;x2=0.394,P =0.709).治疗前、治疗第8周末,2组患者WCST评分的差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 高频rTMS联合帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者起效快,对患者的执行功能无影响.
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心境障碍问卷在抑郁障碍中筛查双相障碍的初步应用
目的 应用心境障碍问卷(MDQ)对诊断为抑郁障碍的精神专科住院患者进行双相障碍的筛查,评估MDQ的应用价值.方法 应用MDQ对48例抑郁障碍住院患者进行评定,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍定式检查-病人研究版( SCID- Ⅰ/P)为标准对患者进行重新诊断,并与MDQ筛查结果进行比较.结果 48例患者中,以MDQ得分≥7分判断为双相障碍者13例(27.1%);SCID- Ⅰ/P诊断为双相障碍者17例(35.4%),其中MDQ得分≥7分者11例.操作特征曲线分析显示,MDQ筛查双相障碍的敏感性为0.647,特异性为0.935.结论 住院诊断为抑郁障碍的患者中未被识别的双相障碍比例较高,采用MDQ有助于从抑郁障碍中筛查出双相障碍.
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精神分裂症住院患者规范化综合治疗临床路径的研究
目的 评价临床路径应用于住院精神分裂症患者的效果.方法 将2008年8月至2009年10月在首都医科大学附属北京安定医院新住院精神分裂症患者135例,依据Rihaid Doll随机分配卡法随机分为临床路径组(研究组,65例)和传统治疗组(对照组,70名),研究组采用临床路径医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法;评价指标为疗效、平均住院天数、平均住院费用和满意度.结果 研究组的平均住院天数显著低于对照组[(41 ±13)d:(47±12) d;t=-2.555,P=0.012],住院总费用显著低于对照组[(9685.70±4213.75)元:(11 192.61±4118.50)元;t=-2.101,P=0.038];研究组痊愈率、显好率、好转率分别为16.9%、47.7%、35.4%,对照组分别为11.4%、30.0%、58.4%,2组比较差异有有统计学意义(x2=7.284,P =0.026);患者满意度高于对照组( 100%:88.6%;x2=24.785,p=0.000).结论 临床路径应用于住院精神分裂症患者,可以明显缩短平均住院天数,降低住院费用,提高患者满意度.
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色氨酸羟化酶基因多态性对抑郁症患者额叶亚区改变影响的影像学研究
目的 探讨色氨酸羟化酶(TPH1)基因A218C多态性对抑郁症患者额叶亚区结构、功能的影响.方法 对60例抑郁症患者(患者组)及52名性别、年龄、受教育年限匹配的健康人(对照组)进行磁共振扫描、TPH1基因分型,比较不同诊断组、基因型组内额叶密度、激活强度的差异.结果(1)AA基因型患者组右额下回灰质密度值(1.25±0.03;n=6)较CC基因型对照组(1.37±0.10;n=13)显著降低,差异有统计学意义(F=2.01,P=0.19;经LSD比较,P=0.04).(2)负性面部表情识别时,AA基因型患者组左额下回(0.19±0.31; n=5)激活强度值较AC基因型患者组(-0.03±0.34;n=13)、CC基因型患者组(-0.11±0.46;n=8)、AC基因型对照组(-0.03±0.23; n=18)、CC基因型对照组(-0.07±0.26;n=10)均显著增强,差异均有统计学意义(F=4.47,P=0.00;经SD比较,P分别=0.02,0.03,0.02,0.00);AA基因型对照组左额下回(0.15±0.15,n=6)激活强度值较AC基因型对照组、CC基因型对照组均显著增强,差异均有统计学意义(F=4.47,P=0.00;经LSD比较,P分别=0.02,0.02).同时,AA基因型患者组右额下回(0.33±0.27)激活强度值较其余5组(0.10±0.43; -0.04±0.25;0.05±0.16;0.02±0.28;-0.12±0.31)均显著增强,差异均有统计学意义(F=4.23,P=0.03;经LSD比较;P分别=0.04,0.02,0.04,0.03,0.02).结论 TPH1 A等位基因对抑郁症患者额叶亚区功能有一定程度的损害作用,可能构成抑郁症额叶异常的部分遗传学基础.
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蒙特利尔认知评估量表在乌鲁木齐维吾尔族人群中应用的初步研究
目的 对维吾尔文版蒙特利尔认知评估量表( MoCA-U)在乌鲁木齐地区维吾尔族人群中应用的信度及效度进行检验,并初步确定该量表筛查维吾尔族认知障碍人群的佳界值.方法 对英文版MoCA量表进行翻译并修订成维吾尔文版,选择188名50~75岁的维吾尔族研究对象,其中正常对照组80名、轻度认知功能障碍(MCI)组68例、痴呆组40例,分别用MoCA-U、简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)等神经心理学量表进行评估比较.结果 (1)MoCA-U的克朗巴赫α系数为0.801,评定者间一致性组内相关系数为=0.977(95%可信区间;0.949~0.990),重测信度r =0.987(P <0.001).(2)正常对照组、MCI组、痴呆组的MoCA-U总分分别为(22.65±2.57)、(18.56±3.08)、(9.43±3.89)分,3组比较差异有统计学意义(F=27.991,P<0.001);MoCA-U与MMSE、CDR量表总分的相关系数分别为r=0.84(P <0.001)和r=-0.77(P <0.001).(3)当研究对象受教育年限≤5年时,MoCA-U筛查MCI的佳界值为20分,此时MoCA-U灵敏度为86.4%,特异度为84.2%;筛查痴呆的佳界值为13分,此时的灵敏度为94.1%、特异度为100%.受教育年限6~10年时,MoCA-U筛查MCI的佳界值为21分,灵敏度为84.6%,特异度为94.1%;筛查痴呆的佳界值为15分,此时的灵敏度为100%,特异度为92.3%.受教育年限≥11年时,MoCA-U筛查MCI的佳界值为22分,灵敏度为75.8%,特异度为70.5%;筛查痴呆的佳界值为17分,此时的灵敏度为100%,特异度为84.8%.结论 MoCA-U具有良好的信效度及可行性,适合对乌鲁木齐中老年维吾尔族人群认知功能进行评估;不同受教育程度人群筛查MCI的佳界值为20~22分,筛查痴呆的佳界值为13~17分.
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精神分裂症患者多巴胺D2受体和多巴胺转运体基因表达水平与临床症状的关系
目的 探讨精神分裂症患者外周血淋巴细胞多巴胺D2受体(DRD2)和多巴胺转运体(DAT)的mRNA表达水平与精神分裂症临床症状的关系.方法 以实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应技术检测治疗前精神分裂症组(25例)、长期服药(氯氮平)慢性精神分裂症组(27例)和对照组(30名)外周血淋巴细胞中DRD2和DAT的mRNA表达水平,同时对精神分裂症患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评定,并采用Spearman分析二者的相关性.结果 治疗前精神分裂症组、长期服药慢性精神分裂症组、对照组样本外周血淋巴细胞DRD2的基因表达水平分别为0.32±0.13、0.37±0.19、0.34±0.09,3组比较差异无统计学意义(F=0.510,P>0.05);DAT的基因表达水平分别为0.48±0.24、0.58±0.21、0.39±0.24,3组比较差异有统计学意义(F=4.330,P<0.05);长期服药慢性精神分裂症组DAT基因表达水平显著高于对照组(MS组内=0.194,P <0.01);治疗前精神分裂症组DRD2基因表达水平与PANSS阳性症状分呈显著正相关(r=0.443,P<0.05),DAT基因表达水平与PANSS总分(r=-0.418,P=0.075)、一般病理症状分(r=-0.434,P=0.063)的相关性未达统计学意义.结论 精神分裂症患者外周血淋巴细胞DRD2的基因表达水平与PANSS量表的阳性症状分显著正相关,而精神分裂症患者外周血淋巴细胞DAT的基因表达水平可能受氯氮平影响上调.
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原发性干燥综合征所致精神障碍临床特征的回顾性分析
目的 探讨原发性干燥综合征( pSS)所致精神障碍的临床特征.方法 对31例由风湿免疫科和精神科联合会诊确诊为pSS所致精神障碍住院患者的临床资料,从临床表现、辅助检查、治疗措施及疗效等方面进行回顾性分析.结果 31例患者中男7例,女24例;确诊前有23例在精神科首次就诊住院,5例在精神科多次就诊住院,3例在风湿免疫科就诊住院.物理检查结果均无特异性.31例患者的红细胞沉降率、C反应蛋白和免疫球蛋白G均升高;唇腺组织学检查均显示,腺上皮萎缩,灶性淋巴细胞浸润;24例抗核抗体阳性,25例抗干燥综合征抗原A抗体阳性.确诊pSS前主要精神症状以焦虑和抑郁为主要表现.21例患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为8~25( 15.84±5.76)分,其中6例患者汉密尔顿抑郁量表(17项)评分为14~23( 19.50±4.23)分,伴随症状体征出现较早,自觉疲乏21例,口干18例,皮肤干燥17例,睡眠障碍(入睡困难或早醒)16例,眼干涩14例,猖獗龋齿12例.通过系统治疗,31例患者中28例精神症状明显好转,2例继续精神科治疗,1例因脑炎死亡.结论 pSS所致精神障碍临床表现复杂多样,缺乏特异性;精神障碍多为焦虑和抑郁等;很多躯体症状易与焦虑或抑郁混淆.
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抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效比较
目的 比较抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的临床疗效.方法 将120例围绝经期及绝经后抑郁症女性按入组顺序分为A、B、C3组(每组40例),采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)对其进行抑郁程度评价,然后根据HAMD评分每组再分为轻中度组及重度组2个亚组.A组应用抗抑郁药盐酸氟西汀(20 mg/d)+性激素替勃龙(1.25 mg/d)治疗,B组应用盐酸氟西汀( 20 mg/d)治疗,C组应用替勃龙(1.25 mg/d)治疗;连续服药2个月后进行HAMD24评定,同时计算治疗总有效率.结果 (1)临床疗效比较:A、B、C3组的轻中度亚组治疗总有效率分别为96%、95%、93%,差异无统计学意义(P>0.05);重度亚组治疗总有效率分别为93%、83%、46%,A、B2组的重度亚组治疗总有效率明显高于C组(P<0.05),且A组的重度亚组治疗总有效率高于B组(P<0.05).(2)治疗前后HAMD24评分比较:治疗后3组的轻中度亚组HAMD24评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后HAMD24评分均明显低于治疗前基线水平[治疗前分别为(29.0±4.8)、(27.4±5.3)、(27.9±4.2)分,治疗后分别为(3.9±3.2)、(4.2±3.6)、(4.4±3.0)分;P<0.05];治疗后,A、B2组重度亚组的HAMD24评分明显低于C组[治疗前分别为(38.2±5.4)、(37.8±4.9)、(37.3±5.3)分,治疗后分别为(5.7±2.5)、(8.4±2.8)、(20.8±5.2)分; P<0.05],且A组重度亚组的HAMD24评分低于B组(P<0.05).结论 围绝经期及绝经后合并轻中度抑郁症妇女抗抑郁药治疗及激素替代治疗效果相当,重度抑郁症女性则两药联用效果更佳.
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齐拉西酮致恶性综合征一例
患者 女,41岁,离异.患者于1986年3月无明显诱因下出现多疑、自语自笑、行为冲动1个月余,当年收住常州第一○二医院,诊断为精神分裂症,住院期间予以氯丙嗪治疗,高剂量达350 mg/d,住院32 d痊愈出院.后因停、减药物致病情反复发作,主要症状与以前相似,于1997年起接受氯氮平治疗,家属自行根据病情变化加减氯氮平日用量(50~300 mg/d).2010年8月,患者以肥胖为由停氯氮平.2011年4月再次出现多疑、妄闻、自笑,于2011年7月28日入武进第三人民医院治疗.
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精神分裂症并发恶性综合征一例
患者 女,37岁.因缓起孤僻,不与人交往,外跑7年,于2011年3月28日入我院治疗.患者于7年前不明原因缓起孤僻,不与人交往,经常发呆,生活逐渐变得懒散,不愿洗漱.有时无故外跑,睡眠差.曾于2006年7月及2009年1月先后2次入住我院,均诊断为精神分裂症.给予氯氮平(大剂量125 mg/d)及舒必利(大剂量0.6 g/d)治疗,精神症状缓解,能料理简单家务,但待人接物不如常人.2011年2月以来拒服药,病情加重,表现发呆,不理家人,生活懒散,有时连日卧床不起,需家人喂食,有时整夜不眠,半夜外跑,入院前1周未进食.近两日鼻塞,流涕.现第3次入本院治疗.体格检查:体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦,身高156 cm,体质量42 kg,精神欠佳,咽部充血,扁桃体未见肿大,双肺未闻及异常.神经系统检查未发现明显异常.
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利培酮致全身过敏性皮疹和阳痿一例
患者男,22岁.2008年7月无诱因起病,表现为自言自语、自笑、行为乱,认为有人整他害他,外出有人跟踪监视他,凭空闻声,睡眠差.2010年10月5日到重庆市精神病院一病区住院治疗,入院体格检查和实验室检查正常,神经系统检查无阳性体征,精神检查:意识清,定向力好,情感倒错,面部表情呆滞,无眼神,思维语言散乱,注意力涣散,引出关系被害妄想和幻听,社会功能缺失,无自知力.
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糖尿病高渗昏迷后致顽固性精神症状消失一例
患者男,62岁,已婚,退伍军人.因10年前受惊吓后出现凭空闻语,怀疑被害及认为妻子有外遇,在多家医院住院治疗,但猜疑被害等症状一直存在,于2007年1月22日住我院至今.患者病前性格固执、暴躁.既往糖尿病史2年,服用二甲双胍治疗(剂量不详),血糖控制不详.人院查体:体质量65 kg,双脚皮肤发黑,余未见异常.精神检查:意识清,定向力完整,接触差,存在言语性幻听,被害妄想,嫉妒妄想,易激惹,自知力缺乏.根据中国精神障碍分类与诊断标准,诊断精神分裂症-偏执型.服用利培酮(大剂量4 mg/d),丙戊酸钠0.8g/d治疗.
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注射用利培酮微球致白细胞减少三例
例1 女,45岁.自1994年无明显诱因下起病,表现有胡语、对空谩骂,生活懒散,对家人漠不关心;1995年在宁波康宁医院住院,诊断为精神分裂症.先后予氯丙嗪400 mg/d、氯氮平425 mg/d治疗,3个月后曾出 现白细胞减低(1.7×109/L);院外不规则服药,病情多次复发,表现基本同前.2011年5月起在我院住院治疗,体格检查:L1椎体压缩性骨折.精神检查:意识清,接触交谈合作,思维散漫,存有关系妄想、疑病妄想,情感反应欠协调,意志活动减退,生活懒散,记忆智能未见明显异常,自知力缺乏.入院血常规、心电图、脑电图、肝肾功能等均未见异常.
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微小核糖核酸与精神疾病及精神药物的研究进展
微小核糖核酸( microRNA,miRNA)是一种不编码蛋白质的小RNA分子,可以在转录后水平调节基因的表达,广泛参与了个体发育、细胞增殖凋亡等生命活动.近年的研究也显示miRNA的调控障碍以及编码序列的改变与包括精神分裂症和双相障碍在内的多种精神疾病的发生有关,而且精神药物的治疗作用可能与miRNA表达谱的改变有关.我们就目前miRNA在精神疾病及治疗药物中的研究进展进行综述.
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线粒体功能异常假说在抑郁症中的研究进展
抑郁症(major depressive disorder)具有高发病率、高复发率、高病死率及高致残率等特点,给患者及其家庭和社会带来沉重负担,成为当今全球主要的精神卫生问题之一[1].对于抑郁症的分子遗传学研究虽然已经进行了大量的探索,但其病因机制目前仍不明确.有学者在2000年提出了抑郁症和双相障碍的线粒体功能异常假说[2],为抑郁症病因研究提供了新的方向.
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创伤后应激障碍患者杏仁核基础及脑功能磁共振的研究
强烈的精神应激导致认知功能的损害具有代表性的疾病就是创伤后应激障碍(PTSD).边缘系统作为创伤应激应答敏感区,其功能和应激联系密切.杏仁核是高等动物脑内与认知性记忆有关的边缘系统之一,是边缘系统中重要的皮质下核团,其纤维联系和功能十分广泛,在PTSD的发病中起重要作用.我们从PTSD结构基因改变、生理学异常与创伤性记忆的关系及脑功能方面进行综述.
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1980-2009年五种国内精神科期刊中文化精神医学文献刊出情况的回顾性分析
为了解我国文化精神医学研究的历史与现状,我们对国内5种主要精神医学专业期刊近30年刊登的文化精神医学文献进行系统回顾分析.对象 对中华精神科杂志(原中华神经精神科杂志,1996年分刊),中国心理卫生杂志(1987年创刊),中国神经精神疾病杂志(原神经精神疾病杂志,1982年更名),上海精神医学(原精神病学资料,1989年更名),临床精神医学杂志(1991年创刊)5种中国精神医学主要专业期刊1980—2009年发表的文化精神医学论著和非论著形式文献进行统计分析.
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抑郁症的扩大性自杀与利己性自杀
抑郁症患者在自杀前考虑到自己死后亲人可能遭遇不幸或痛苦而杀之,称为扩大性自杀,也称为"利他性自杀";而抑郁症患者为了自己、孩子或家族的某些利益,在自杀前不惜杀害亲人,我们姑且称之为"利己性自杀".由于两者杀害的都是亲人,学者们往往把后者也归属为扩大性自杀.然而,两者的概念、凶杀动机和责任能力评定均有很大不同.我们对以下3个案例进行分析并讨论.
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矢志不渝精神医学 倾情研究情感障碍——记沈其杰教授
沈其杰教授是我国著名精神病学家,祖籍辽宁省辽源市,1928年生于黑龙江省哈尔滨市.1954年7月由中山医学院医疗系毕业后分配到湖南医学院(现名中南大学湘雅医学院)附属第一医院神经精神病学教研室工作;1986年1月调任深圳市精神卫生研究所所长、深圳市康宁医院院长.不论是在湘江之畔,还是在南海之滨,他始终以严谨治学、不懈钻研、情系事业的精神,行走在精神卫生事业建设和发展的道路上,成为推动中国情感性精神障碍研究的先驱.多年来,沈其杰教授发表学术论文50余篇,参加主编、撰写10余部专著、教科书、百科全书、辞典及大型参考书.他主持的心境障碍学术研究,获1997年湖南省科技进步二等奖、1999年及2000年深圳市科技进步二等奖.2006年,他荣获中国精神科医学领域高奖项——中国医师协会"杰出精神科医师奖",1986年被《世界生物科学名人录》第2版收录,2010年当选深圳市改革开放"30年30位优秀创业人物".
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2010版美国抑郁症治疗指南要点介绍
2010年10月,美国精神病学学会(APA)发布了第3版抑郁症治疗指南(以下简称指南),这是继2000年第2版抑郁症治疗指南发布后十年来的再次更新,通过搜集MEDLINE数据库1999年1月至2006年12月发表在PubMed的文献及在Cochrane系统数据库搜集的168篇荟萃分析,在第2版的基础上增加了新的循证证据和治疗观念.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 04 |
1998 | 01 02 03 04 |