中华精神科杂志
Chinese Journal of Psychiatry 중화정신과잡지
- 主管单位： 中华神经精神科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3661/R
- 国内刊号： 杨小昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康复期男性海洛因依赖患者认知功能与视觉诱发电位P300的关系
目的 探讨康复期男性海洛因依赖患者(MPHD)神经心理学测验成绩与视觉诱发电位P300(VEP-P300)的关系.方法 采用韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验一改良版(M-WCST),对38例康复期MPHD(MPHD组)及14名健康对照(对照组)进行神经心理学评估,并于1周内检测受试者前额区(Fz)、中央区(Cz)及顶区(Pz)的VEP-P300.结果 (1)M-WCST评分:MPHD组卡片分类正确数、正确分类数、随机错误数均少于对照组(P＜0.01),错误数和持续错误数多于对照组(均P＜0.01).(2)WMS评分:除数字顺序累加因子,MPHD组的记忆商数(MQ)及各因子分均低于对照组(P＜0.05～P＜0.01).(3)VEP-P300检测:MPHD组与对照组各指标的差异无统计学意义(P＞0.05).(4)Pearson相关分析:在Fz点,波幅与WMS数字顺序1-100呈正相关(r=0.321),潜伏期与数字顺序1-100(r=-0.325)、图片回忆呈负相关(r=-0.449),均P＜0.05～0.01.在Cz点,潜伏期与M-WCST分类正确数(r=-0.388)、数字顺序1-100(r=-0.386)呈负相关,与分类错误总数呈正相关(r=0.388),均P＜0.05.在Pz点,波幅与数字顺序1-100(r=0.357)、数字顺序100-1(r=0.374)、触觉记忆(r=0.370)、MQ(r=0.322)呈正相关,均P＜0.05;潜伏期与M-WCST分类正确数(r=-0.377)、图片回忆(r=-0.364)呈负相关,与M-WCST分类错误总数呈正相关(r=0.377),均P＜0.05.结论 康复期的MPHD仍存在明显的认知功能损害,VEP-P300与神经心理学测验成绩存在较为密切的关系.
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肿瘤坏死因子基因与精神分裂症的传递不平衡研究
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因和肿瘤坏死因子-β(TNF-β)基因与精神分裂症的关系.方法 收集172个广东潮汕地区的精神分裂症核心家系,将172例精神分裂症患者分为偏执型(96例)和非偏执型(76例),用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法 ,检测所有研究对象的TNF-α的3个多态性位点(-C863A、-G308A、-G238A)和TNF-β+A252G位点的等位基因频率和基因型频率,并进行传递不平衡检验(TDT).结果 (1)单位点TDT检验,TNF-β+A252G位点杂合子父母过多地传递等位基因G给患者(X2=5.49,Pc＜0.05),而TNF-α的3个多态性位点(-C863A、-G308A、-G238A)均未发现传递不平衡.(2)多位点联合进行单体型分析,未显示在精神分裂症核心家系中存在传递不平衡;但在96个偏执型精神分裂症核心家系中,有一种常见单体型[(-863C,-308G,-238G,+252G);X2=7.20,Pc＜0.05]存在偏向传递.结论 在广东潮汕人群中,TNF-α和TNF-β基因与精神分裂症可能存在某些关联,该基因可能是偏执型精神分裂症的易感基因.
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精神分裂症患者儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因单核苷酸多态位点与利培酮疗效的关联研究
目的 分析利培酮治疗首次发病(以下简称首发)的精神分裂症患者疗效与儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性的关联,探讨利培酮疗效的敏感基因.方法 对203例首发精神分裂症患者给予利培酮治疗8周(2～8 ms/d),分别于治疗前和治疗第2～8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,以减分率评定疗效.并采用限制性片段长度多态技术和序列特异性引物聚合酶链反应技术测定基因型.对痊愈组(29例)、进步组(153例)及无效组(21例)精神分裂症患者与COMT基因单核苷酸多态位点(SNPs)进行关联分析.结果 COMT基因3种多态性基因型及基因频率在利培酮不同疗效患者组间分布差异均无统计学意义(P均＞0.05).COMT的3个单核苷酸多态位点单体型分析,利培酮治疗痊愈组与进步组、有效组与无效组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COMT基因可能不是首发精神分裂症患者抗精神病药利培酮的疗效敏感基因.
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纳洛酮与舒必利对大鼠脑震荡后空间学习记忆及海马CA3区锥体细胞影响的对照研究
目的 研究比较纳洛酮和舒必利对大鼠脑震荡后空间学习记忆能力及海马CA3区锥体细胞影响的异同,并对可能发生的机制进行探讨.方法 用金属单摆打击装置制作SD大鼠脑震荡模型,将32只大鼠随机分为4组:假打击组(6只)、脑震荡组(8只)、脑震荡+纳洛酮治疗组(以下简称纳洛酮治疗组,9只)、脑震荡+舒必利治疗组(以下简称舒必利治疗组,9只).用Morris水迷宫训练方法 ,评价动物的空间学习记忆能力;用Nissl染色对海马CA3区锥体细胞计数;用激光共聚焦显微镜和钙荧光探针flou-3/AM技术,观察海马CA3区锥体细胞内钙离子荧光量值.结果 (1)行为学:打击后第8～13天脑震荡组隐匿平台逃避潜伏期长于假打击组、纳洛酮治疗组、舒必利治疗组(P＜0.01);穿越原平台位置的次数[(2.0±0.8)次/min]少于假打击组[(5.1±0.6)7欠/min]、纳洛酮治疗组[(4.8±1.0)次/min]、舒必利治疗组[(4.6±1.0)次/min],均P＜0.01.(2)海马CA3区锥体细胞计数:假打击组[(62.7±3.4)个]高于脑震荡组[(49.8±1.7)个]、纳洛酮治疗组[(57.3±1.5)个]和舒必利治疗组[(54.8±1.7)个],均P＜0.01;而纳洛酮和舒必利治疗组高于脑震荡组(P＜0.01);纳洛酮治疗组又高于舒必利治疗组(P＜0.01).(3)海马CA3区锥体细胞内游离钙荧光量:脑震荡组[(3.0±0.6)×106]高于假打击组[(1.0±0.3)×106]、纳洛酮治疗组[(0.9±0.4)×106]和舒必利治疗组[(1.1±0.3)×106],均P＜0.01.结论 大鼠脑震荡后学习记忆缺失与海马CA3区锥体细胞数减少有关;纳洛酮和舒必利对这种损害均有保护作用.
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白细胞介素-6基因-174G/C多态性与阿尔茨海默病及血管性痴呆的关联研究
目的 探索白细胞介素-6(IL-6)基因启动子区-174G/C多态性与阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)的关系.方法 采取病例对照研究方法 ,以广州地区流行病学调查中诊断的161例AD、54例VD患者和247名健康老年人为研究对象,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测IL-6基因-174G/C多态性.结果 (1)所有研究对象均无C/C基因型.(2)AD组C等位基因频率(0.9%)及G/C基因型(1.9%)高于正常对照组(均为0),但差异无统计学意义(P＞0.05);按是否携带载脂蛋白E(Apo E)ε4进行分层,差异仍无统计学意义(P＞0.05).(3)VD患者C等位基因(1.9%)频率及G/C基因型(3.7%)高于正常对照组(均为0),差异有统计学意义(均P＜0.05).(4)中、重度AD患者含ε4等位基因的频率(23.9%)高于对照组(14.7%,P＜0.05).结论 IL-6基因-174G/C多态性不是广州地区汉族人群AD发病的危险因素,但与VD可能有关联.
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轻度认知障碍老年人情节记忆功能的磁共振成像研究
目的 运用核磁共振(MRI)技术探讨轻度认知障碍(MCI)老人与健康老人脑结构和功能的异同.方法 对14例MCI老人(MCI组)和15名健康老人(正常对照组)进行神经心理学检查,并应用基于体素的形态测量方法 ,测定两组的灰质体积,并用事件相关功能MRI技术,测定两组在执行情节记忆提取任务时相关脑区的功能变化.结果 (1)神经心理学:MCI组听觉词语记忆测试[(2.1±1.7)分]和画钟试验[(7.8±1.2)分]成绩差于正常对照组[分别为(9.2±1.3)分和(9.2±0.8)分;P＜0.05].(2)结构影像:MCI组的灰质体积小于正常对照组,主要位于情节记忆相关脑区(P＜0.001).(3)功能影像:MCI组与正常对照组任务正确率和反应时间的差别无统计学意义;MCI组激活降低的脑区主要是海马旁回,而增强激活的脑区主要是前额叶前侧、背外侧、右侧颞上回、右侧颞下回、枕叶皮层(P＜0.005).结论 MCI组内侧颞叶记忆系统结构萎缩、功能下降,在任务难度适当的情节记忆提取任务中,MCI组动员额外脑区激活,以代偿颞叶内侧记忆系统的损害.
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酸性神经酰胺酶基因与精神分裂症症状数量性状的关联研究
目的 探讨酸性神经酰胺酶基因(ASAH1)与精神分裂症症状数量性状的关联.方法 应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术,对254例精神分裂症患者ASAH1基因的3个单核苷酸多态性(rs3753118、rs3753116及rs7830490)进行检测;使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者疾病表型的数量性状.结果 (1)患者rs3753118位点3种基因型间的阳性症状分的差异有统计学意义(F=3.506,P＜0.05);rs3753116位点3种基因型间的PANSS总分及阴性症状分的差异均有统计学意义(F=3.548,P＜0.05;F=3.358,P＜0.05).经两两比较,rs3753118位点C/C基因型组患者的阳性症状分及一般精神病理分明显高于C/T基因型组患者;rs3753116位点G/G基因型组患者的PANSS总分及阴性症状分明显高于A/G基因型组患者,且G/G基因型组患者的阴性症状分明显高于A/A基因型组患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)患者3个位点各等位基因间的PANSS量表评分的差异无统计学意义(P＞0.05).(3)患者rs3753118C-rs3753116G单体型者及rs3753118C-rs3753116G-rs7830490A单体型者,其PANSS总分及阴性症状分均明显高于参照单体型者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ASAH1基因区域可能存在精神分裂症症状数量性状位点.
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二甲双胍对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的影响
目的 验证二甲双胍预防奥氮平引起精神分裂症患者的体质量增加和糖代谢紊乱的效果.方法 将37例未服过抗精神病药的精神分裂症患者,随机分为奥氮平(15 mg/d)联合二甲双胍组(750 ms/d;A组,18例)和奥氮平(15 mg/d)联合安慰剂组(B组,19例),治疗12周.于治疗前和治疗第4周末、8周末及12周末测定空腹血糖、胰岛素(INS)、身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(IRI)及治疗12周末体质量增加大于7%的比率.用阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)于治疗前和治疗12周末评定疗效.结果 治疗12周末,A、B两组的体质量、BMI、WHR及B组患者的空腹INS和IRI较治疗前均升高(P＜0.05).治疗第8,12周末,B组的体质量、BMI、空腹INS和IRI的变化值高于A组(P＜0.05).B组体质量增加大于7%的比率(63%,12例)高于A组(17%,3例;P＜0.01).A、B两组的SAPS及SANS评分均显著低于治疗前(均P＜0.05),但组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍能有效减轻奥氮平引起的体质量增加和糖代谢紊乱.
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精神分裂症患者注意网络功能与情绪认知障碍的相关性研究
目的 探讨精神分裂症患者的注意网络功能和面孔情绪认知功能障碍及两者间的关系.方法 采用注意网络测验(ANT)和中国人面孔情绪测验(CFET)对50例未用抗精神病药的精神分裂症患者(患者组)进行评估,并与53名正常健康者(对照组)进行比较.结果 (1)ANT:患者组的平均反应时间[(743.0±97.0)ms]长于对照组[(668.9±95.8)ms,P＜0.01],定向网络效率[(30.1±30.7)ms]低于对照组[(49.6±21.3)ms,P＜0.01].(2)CFET:患者组和对照组的总分[分别为(75.46±13.28)分和(105.64±4.82)分]及对六种基本情绪的认知评分[分别为:喜(18.82±0.52)分和(19.81±0.39)分、怒(15.10±4.63)分和(18.23±1.37)分、悲(12.96±5.11)分和(18.17±1.52)分、惊(13.24±5.03)分和(18.77±1.12)分、怕(5.96±3.99)分和(15.11±2.15)分、厌(9.38±5.47)分和(15.47±2.18)分]差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)Spearman相关分析:患者组ANT正确率与CFET总分呈正相关(r=0.285),ANT平均反应时间与CFET总分(r=-0.302)和对情绪怒的认知评分(r=-0.296)呈负相关,而ANT警觉效率评分与对情绪厌的认知评分(r=0.401)呈正相关(均P＜0.05).结论 精神分裂症患者存在注意定向功能障碍和广泛的情绪认知缺陷,注意功能与情绪认知总体水平存在相关.
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抑郁症患者静息状态的功能磁共振成像研究
目的 了解在静息状态下抑郁症患者脑区的局部一致性特点.方法 采用功能磁共振成像(fMRI)技术,检测静息状态下27例抑郁症患者(患者组)和性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的27名正常人(对照组)的脑功能活动,并对两组进行比较.利用局部一致性方法 分析fMRI数据,用SPM2软件进行配对t检验(P＜0.005).结果 与对照组相比,患者组双侧额中回、右额下回、右颞上回、左前扣带回、右后扣带回、右岛叶、双侧豆状核、双侧屏状核、左尾状核局部一致性显著增高(P＜0.005,未校正,体素值＞10);未显示脑区有明显的局部一致性减低.结论 抑郁症患者神经环路脑区局部在静息状态下具有很高的一致性,其局部一致性的增高可能参与了抑郁症的代偿机制.
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捕食应激致大鼠持续性情绪唤醒障碍时血浆皮质酮及海马皮质类固醇受体表达变化
目的 探讨严重心理应激所致情感行为异常的相关神经生物学机制.方法 将136只雄性Wistar大鼠随机分为捕食应激组(以下简称应激组)和正常对照组(以下简称对照组),每组68只.以放射免疫分析法检测应激后1 h、1 d、1周,以及1,2,4个月时血浆皮质酮水平,并采用免疫组化和蛋白质免疫印迹法,检测海马糖皮质激素受体(GR)及盐皮质激素受体(MR)表达的变化规律.结果 (1)血浆皮质酮水平:应激后1 h应激组[(44.5±9.3)μg/L]高于对照组[(22.6±4.0)μg/L,P＜0.01],但应激后1 d降至正常水平,而应激后1周至4个月则明显低于对照组[应激组分别为(μg/L)12.4±2.5,9.8±2.1,8.7±2.1,10.1±2.3,对照组分别为(μg/L)20.8±3.9,21.1±4.2,16.6±3.6及20.2±4.0;P＜0.01].(2)海马GR和MR阳性免疫反应信号:应激后1 d免疫组化研究显示,应激大鼠海马及额叶皮层GR均较对照组增强(P＜0.01),其中以海马结构的改变更明显(P＜0.05);而MR则显著降低(P＜0.01).海马免疫印迹检测进一步揭示,应激组海马GR表达于应激后1 d至4个月明显增高(P＜0.05),而MR表达则于应激后1 h至1个月显著低于对照组(P＜0.05).结论 捕食应激后大鼠出现血浆皮质酮双向变化、海马GR和MR失衡以及不同的变化规律,这种严重的心理应激在引发大鼠持续性情绪唤醒障碍中可能有重要作用.
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家庭暴力施暴者的心理学特征及罹患精神障碍的研究
目的 了解家庭暴力施暴者的心理学特征及其罹患精神障碍的状况.方法 对318例家庭暴力施暴者(施暴组)和310名所在地区、家庭结构和家庭身份与施暴组相匹配的无家庭暴力者(对照组),采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、神经症筛选表,以及精神病筛选表进行评估.结果 (1)施暴组的SCL-90总分以及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病和附加因子分均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01);EPQ中的神经质评分(48.3±10.2)分高于对照组[(45.3±10.0)分,P＜0.01];TCSQ中的消极应对分(29.61±8.28)分高于对照组[(26.97±7.28)分,P＜0.01];SSRS中的社会支持总分(37.42±8.22)分、客观支持分(12.17±3.54)分、主观支持分(17.79±5.01)分以及对社会支持的利用度(7.42±2.04)分均低于对照组[分别为(40.79±6.56)分、(12.82±3.01)分、(20.15±4.04)分、(7.82±1.96)分;均P＜0.05～0.01].(2)精神疾病检出率:施暴组(6.9%,22例)的高于对照组(1.3%,4例;P＜0.01).(3)Logistic回归:敌对因子(P=0.011,OR=1.665)、消极应对方式(P=0.037,OR=1.027)和重性精神疾病(P=0.033,OR=9.597)是施暴的危险因子,主观支持是施暴的保护因子(P=0.000,OR=0.909).结论 家庭暴力施暴者存在较多的心理问题和较高的精神障碍检出率,他们也需要心理干预、医学干预和社会支持.
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头炸响综合征一例
患者男,38岁.因近3年来常在夜间入睡时感觉到头部炸响,于2005年11月来我院门诊就诊.患者自诉经常于夜间刚入睡时,突感头部一声短促的剧烈炸响,同时眼前似有白色幕布闪过,并惊醒、紧张,不伴头痛、头晕、耳鸣、出汗或抽搐等.
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脑磁图的基本原理及在精神科的临床应用
中枢神经细胞兴奋时可产生局部的生物电流,而电流产生磁场.脑磁图(magnetoencephalography,MEG)[1]是通过超导量子干涉仪(superconducting quantum interference device,SQUID),实时记录神经细胞兴奋时所产生的磁场变化的一种无创检查,可反映脑的功能.随着计算机技术及医学影像技术的发展,MEG正逐步应用于神经内、外科和精神科疾病的诊断及治疗,并在脑功能区定位和认知功能研究方面,发挥越来越大的作用.
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Cystatin C基因多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性研究
为探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)基因(CST3)5'端和外显子1多态性与散发性阿尔茨海默病(AD)的关系,进行如下研究.
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艾司西酞普兰与氯米帕明治疗焦虑症合并抑郁症状的疗效比较
我们使用艾司西酞普兰来治疗焦虑症患者合并抑郁症状,取得了良好的效果.
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恢复期精神分裂症患者社会功能障碍与瑞文测验的相关研究
探索恢复期精神分裂症患者的认知功能障碍对其社会功能缺陷的影响,我们进行了研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
