中华精神科杂志
Chinese Journal of Psychiatry 중화정신과잡지
- 主管单位： 中华神经精神科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3661/R
- 国内刊号： 杨小昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性强迫游泳应激对大鼠情绪和脑细胞外信号调节激酶磷酸化水平的影响
目的 探讨慢性强迫游泳应激对大鼠情绪和脑细胞外信号调节激酶磷酸化(P-ERK1/2)水平的影响.方法 将30只SD雄性大鼠随机分为游泳应激组、装置对照组和空白对照组,每组10只.游泳应激组每天接受5 min的游泳应激,装置对照组每天接受5 min的新异场景应激,均连续14d,空白对照组不进行任何干预,然后观察大鼠行为(体质量增长量、旷场测验和糖精水溶液偏好测验).采用免疫印迹法测定大鼠海马和前额叶皮质的P-ERK1/2.结果 (1)游泳应激组在应激7 d和应激14 d的体质量增长[分别为(75±22)g和(70±24)g]均低于空白对照组[分别为(101±35)g和(115±47)g],均P＜0.05.(2)装置对照组的粪便排泄量[(1.4±1.9)粒]多于空白对照组[(0.4±1.0)粒]和游泳应激组[(0.1±0.3)粒],均P＜0.05;而游泳应激组的水平活动距离[(2 077±1 245)cm]少于空白对照组[(2 990±1 038)cm]和装置对照组[(3 110±1 462)cm],均P＜0.05.(3)游泳应激组的糖精水溶液摄入量[(11±6)g]和糖精水溶液摄入量占总液体摄入量的比例[(37±16)%]均低于空白对照组[分别为(15±4)g和(47±15)%],均P＜0.05.(4)游泳应激组在海马[(46±95)%]和前额叶皮质[(65±24)%]的P-ERK2水平均低于空白对照组[分别为(76±30)%和(99±42)%],均P＜0.05.结论 慢性强迫游泳应激能诱发大鼠的抑郁情绪,降低P-ERK2在海马和前额叶皮质的水平.
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双相障碍患者童年期行为问题的临床研究
目的 探讨双相障碍(BPD)患者在儿童早期的行为特征及其与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系.方法 使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版中ADHD诊断标准、Achenbach儿童行为量表(CBCL)对64例BPD患者(BPD组)儿童期的行为进行诊断和评估,并与64例内科疾病患者(对照组)进行对照.结果 (1)BPD组有12例(19%)童年期符合ADHD诊断标准,高于对照组(2例,3%;χ2=8.020,P=0.005).(2)BPD组中,有无精神病家族史的患者童年期发生ADHD者分别为4例(25%)和8例(17%),差异无统计学意义(P＞0.05).(3)BPD组中有无ADHD者的发病年龄分别为(18±4)岁和(20±5)岁,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)童年期CBCL得分,BPD组的退缩、焦虑/抑郁、思维问题、违纪行为、攻击性行为、内化性问题、外化性问题、行为问题总分均高于对照组(P＜0.01);BPD组中有ADHD病史组(12例,19%)的注意问题、攻击性行为、外化性问题、行为问题总分高于无ADHD病史组(52例,81%;P＜0.05和P＜0.01).结论 BPD患者在童年期有更高的ADHD发生率和较多的行为问题;有ADHD病史者童年期可能存在更多的注意力受损和外化性问题.
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北京市50家综合医院门诊患者抑郁障碍的调查
目的 了解北京地区综合医院门诊患者抑郁障碍的患病率.方法 随机抽取50家各级综合医院为调查现场,由精神科护士用自制抑郁筛选量表调查各科门诊患者2 877例,由精神科医师对筛选阳性和10%的筛选阴性者以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为金标准做出诊断.结果 (1)符合DSM-Ⅳ重性抑郁发作者为73例,现患病率为2.54%.其中内、外科患者的患病率(分别为3.03%和3.12%)高于其他科(1.58%);而性别分布的差异无统计学意义.(2)抑郁障碍总的现患率、年患率和终生患病率分别为3.09%、3.65%和6.16%;其中,重性抑郁障碍分别为1.97%、2.53%和4.48%.(3)检出的73例重性抑郁发作患者中,仅10例(14%)因抑郁求助和接受医生提供的服务,并被正确识别.结论 北京综合医院非心理科门诊患者抑郁障碍的现患率为3.09%;患者对抑郁问题而求助医生的比例低.
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应激和吗啡对不同周龄大鼠海马CA1区突触可塑性的影响
目的 研究慢性应激和(或)吗啡对不同周龄Wistar大鼠海马CA1区突触可塑性的影响.方法 将4周龄和10周龄(各51只)雄性Wistar大鼠分别随机分为对照组(分别为14只)、慢性应激组(分别为13只和11只)、吗啡组(分别为14只和13只)和慢性应激加吗啡组(分别为10只和13只).以场兴奋性后电位(fEPSP)的幅值观察两个年龄段各组大鼠的突触可塑性变化.结果 (1)长时程增强(LTP):对照组、慢性应激组和吗啡组均为10周龄鼠大于4周龄鼠(P＜0.01);慢性应激削弱了4周龄和10周龄大鼠LTP[分别为(106.8±0.3)%,(115.6±0.2)%];吗啡易化了10周龄大鼠的LTP(135.7±0.4)%,却削弱了4周龄大鼠的LTP(105.0±0.2)%;慢性应激加吗啡组削弱了10周龄大鼠的LTP(116.7±0.3)%,却易化了4周龄的LTP(117.7±0.5)%,均P＜0.05.(2)长时程抑制(LTD):慢性应激后10周龄大鼠不能诱导出LTD(103.9±0.3)%,却易化4周龄大鼠的LTD(88.6±0.3)%;吗啡对10周龄和4周龄大鼠的LTD均起易化作用[分别为(77.5±0.2)%,(86.4±0.5)%];10周龄慢性应激的大鼠使用吗啡后不能诱导出LTD(110.4±0.3)%,但对4周龄大鼠的LTD起易化作用(79.1±0.2)%,均P＜0.05.结论 慢性应激和(或)急性吗啡暴露分别对4周龄与10周龄大鼠海马CA1区的LTP和LTD有不同作用,存在明显的年龄差异.
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青年男性暴力行为相关因素的对照研究
目的 探讨青年男性暴力行为的相关因素.方法 对122例青年男性暴力犯罪者(研究组)和30名某职业高中在校男学生(对照组),进行明尼苏达多相人格调查(MMPI)及减点-攻击反应测试(PSAP).结果 (1)研究组与对照组在自杀史、脑外伤史、不良应激事件、酗酒史、家族犯罪史、父母离异或去世、父母酗酒史、早年受父母虐待等的差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).(2)MMPI:研究组的抑郁为(52.81±10.73)分、人格偏离为(60.99±10.19)分、偏执为(57.69±9.00)分、社会内向性为(49.54±9.22)分,均高于对照组[分别为(47.89±11.43)分、(53.26±10.86)分、(49.40±14.24)分、(44.51±9.76)分;均P＜0.05～0.01];(3)PSAP:研究组按B键[(170±132)次]、每分钟按压B键[(9±23)次]和每被减1分按压B键的次数[(16±14)次]均多于对照组[分别为(98±144)次、(4±6)次和(10±14)次];按C键[(197±176)次]、每分钟按压C键[(8±7)次]和每被减1分按压C键的次数[(20±19)次]均少于对照组[分别为(348±167)次、(13±6)次和(34±18)次],均P＜0.01.结论 青少年暴力行为与环境因素密切相关,并有冲动、控制力差等特点.
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儿童精神分裂症患者的预后及相关因素分析
目的 探讨儿童精神分裂症的预后及其影响因素.方法 收集1987-1997年首次住院的儿童(起病年龄≤14岁)精神分裂症患者(儿童组)124例和同期首次住院的成人(起病年龄25～30岁)精神分裂症患者(成人组)120例,采用社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)、大体评定量表(GAS)及自制调查表,以随访与量表现场测评相结合的方法获得资料,数据采用多因素回归分析.结果 (1)儿童组服药依从性(90例,77.6%)好于成人组(73例,64.0%;χ2=5.11,P＜0.05);复发率(29.3%)低于成人组(42.1%;χ2=4.10,P＜0.05).(2)儿童组预后良好者(91例,78.4%)显著多于成人组(65例,57.0%).(3)儿童组的社会功能[(2.11±1.02)分]和日常生活能力[(18.78±9.17)分]优于成人组[(3.48±1.86)分和(21.82±8.67)分;P＜0.01和P＜0.05].(4)经多因素回归分析,影响儿童精神分裂症预后的主要因素有:社会家庭关爱程度,首次住院疗效,起病形式,服药时间和病期(P＜0.01).结论 儿童精神分裂症患者总体预后较好;充分的家庭关爱,首次住院疗效好,急性起病,坚持长期治疗和病期较短者的预后更好.
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偏执型精神分裂症患者Stroop操作的功能磁共振研究
目的 利用功能磁共振显像(fMRI)技术探讨精神分裂症患者注意障碍的脑功能基础.方法 对14例精神分裂症患者(患者组)和16名正常人(对照组)检测Stroop测验刺激下的fMRI.结果 (1)激活脑区计数(个):Stroop1刺激下,患者组左侧额下回(11/3)、左侧颞上回(6/8)、左侧颞下回(6/8)脑区激活计数均多于对照组(分别为6/10、1/15、1/15),差异有统计学意义(P＜0.05);Stroop2刺激下,患者组左侧前扣带皮质(ACC,4/10)、右侧额中回脑区激活计数(4/10)均少于对照组(分别为12/4、14/2),差异有统计学意义(P＜0.05),患者组左额上回激活计数(9/5)多于对照组(3/13),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)激活脑区体积(体素):Stroop1刺激下,患者组右侧前额叶背外侧区(DLPFC,256±579)、左侧ACC(18±59)激活体积小于对照组(分别为298±597、67±87),差异有统计学意义(P＜0.05);Stroop2刺激下,患者组两侧DLPFC(分别为73±190、80±245)、左侧ACC(17±28)激活体积小于对照组(分别为425±800、414±703、76±98),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者的注意障碍可能与前额叶、ACC、颞叶神经回路功能障碍密切相关.
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精神分裂症与情感障碍患者弓形虫感染率及相关因素分析
目的 比较精神分裂症和情感障碍患者弓形虫抗体阳性率及动物接触史,以进一步探讨弓形虫感染与精神分裂症的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测首次发病的精神分裂症患者和情感障碍患者(各600例)血清弓形虫免疫球蛋白(Ig)G、IgM抗体水平,并调查动物接触史.结果 (1)精神分裂症组IgG抗体阳性率为13.7%,高于情感障碍组[6.7%,P＜0.01;比值比(OR)=2.22];两组IgM抗体阳性率的差异无统计学意义.(2)精神分裂症组,母孕期居住于农村(401例,66.8%;χ2=21.72,OR=1.74)、母孕期家中养狗(89例,14.8%;χ2=13.85,OR=2.00)和养猫(57例,9.5%;χ2=21.63,OR=3.39)的比例、13岁前居住于农村的患者比例(394例,65.7%;χ2=28.34,OR=1.88)均高于情感障碍组(分别为53.7%,8.0%,3.0%,50.5%;P＜0.01).在精神分裂症组和情感障碍组母孕期家中养狗的患者中,母孕期居住于农村的比例(分别为17.2%和10.8%)均高于不居住于农村的比例(分别为9.8%和3.5%,P＜0.05和P＜0.01).结论 精神分裂症患者IgG阳性率及动物接触史与情感障碍患者不同;既往弓形虫感染史可能与精神分裂症有关联.
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一个精神分裂症多发家系染色体候选区域的连锁分析
目的 探讨1q21-22,1q32-44,5q21-33,6p24-22,8p22-21,10p15-11,11q23-24,11p15,12q23-24,13q32-34,22q11-12,9q34,16p13,12q13,17q25及19q13等染色体候选区域与精神分裂症的连锁关系.方法 选择候选染色体区域的微卫星标志,对湖南省永州市一个汉族精神分裂症多发家系进行基因组扫描.用Linkage 5.1软件包及Genehunter 2.1软件包进行参数和非参数连锁分析,并构建可能的单体型.结果 在染色体11q23.2-24.2区域获得3个连续高的多点非参数分析LOD值,在D11s925处获得的峰值为4.33(P=0.016),超过显著性连锁的阈值.与D11s925相邻的D11s898及D11s4151在多点非参数分析中的LOD值分别为1.57和3.82.对¨号染色体上的6个微卫星标志进行单体型分析,D11s902与D11s898之间存在重组,提示可能的疾病基因在D11s902远端.结论 11q22.1-24.2区域可能包含有精神分裂症的易感基因.
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h载脂蛋白E4/h淀粉样前体蛋白转基因鼠自发变换行为的研究
目的 建立h载脂蛋白E4(h-apo E4)/h淀粉样前体蛋白(h-APP)双转基因鼠模型,探讨人apo E4及人突变APP基因在脂质代谢及早老痴呆疾病(AD)中的作用.方法 将h-apo E4转基因鼠及h-APP转基因鼠交配,建立h-apo E4/h-APP双转基因鼠.通过酶法检测鼠血清胆固醇.Y迷宫检测鼠自发变换行为.结果 经聚合酶链反应初选,Southern杂交进一步鉴定,获得h-apoE4/APP双转基因鼠(10只).h-apo E4/h-APP转基因鼠血清胆固醇水平[9月龄(2.76±0.75)mmol/L,12月龄(3.35±1.23)mmol/L]明显高于同龄对照组鼠(10只)[9月龄(2.03±0.30)mmol/L,12月龄(2.16±0.50)mmol/L](P＜0.05),分别是同龄对照组鼠的1.3倍和1.2倍.12月龄h-APP转基因鼠和h-apo E4转基因鼠血清胆固醇水平[h-APP鼠(2.38±0.37)mmol/L,h-apo E4鼠(2.67±0.59)mmol/L]均明显高于同龄对照组鼠[(2.16±0.5)mmol/L](P＜0.05).转基因鼠自发变换行为[h-apo E4/h-APP(0.74±0.03)%,h-APP(0.80±0.05)%,h-apo E4(0.72±0.07)%]与对照组鼠[(0.95±0.06)%]的差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 h-apo E4基因与血清胆固醇水平有关,h-apo E4基因及h-APP基因的异常表达对实验鼠的空间记忆能力有影响.
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男性首次发病精神分裂症患者治疗前后额叶的质子波谱研究
目的 在体研究精神分裂症症状发生的神经生物学基础,探讨抗精神病药对额叶代谢物质的潜在影响.方法 应用磁共振质子波谱(MRS)技术对10例男性首发精神分裂症患者(患者组)和10名男性正常对照者(对照组)检测额叶氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(CHO)、肌酸(Cr).患者组入组后均予以第二代抗精神病药治疗,治疗第2个月时复查额叶1H-MRS.每次1H-MRS检查的同时,患者组各接受1次阳性和阴性症状量表(PANSS)评定、威斯康星卡片分类测试(WCST)评定.对照组仅进行1次WCST评定.结果 多因素方差分析表明,治疗前患者组左、右侧额叶灰白质NAA/Cr均低于对照组[左侧白质:患者组1.87±0.30;对照组2.13±0.43.左侧灰质:患者组1.44±0.20;对照组1.67±0.32.右侧白质:患者组1.60±0.28;对照组2.09±0.41.右侧灰质:患者组1.35±0.25;对照组1.56±0.30],差异均有统计学意义(P均＜0.05).患者组治疗前后NAA/Cr、CHO/Cr的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 精神分裂症患者可能存在额叶神经元的损害.第二代抗精神病药短期治疗对精神分裂症患者额叶1H-MRS代谢物水平无明显影响.
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学校恐怖症患儿局部脑血流灌注特征的初步研究
目的 探讨学校恐怖症患儿局部脑血流灌注(rCBF)特征.方法 对17例学校恐怖症患儿(研究组)和11名正常儿童(对照组)分别进行单光子发射型计算机断层显像检查,对研究组进行儿童焦虑性情绪障碍筛选量表的评估,比较两组rCBF的差异,以及rCBF与焦虑程度的关系.结果 研究组左右额叶、右颞顶叶、左尾状核+壳核、左右颞叶、左丘脑+海马(P=0.05)、左右颞枕叶以及左右枕叶rCBF低于对照组(P≤0.01);研究组右颞顶叶及右颞叶rCBF低于左侧(P＜0.05);未发现焦虑程度与rCBF的改变存在相关性(P＞0.05).结论 学校恐怖症患儿可能存在rCBF障碍.
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安非他酮与阿米替林治疗抑郁障碍的双盲对照研究
目的 评价国产安非他酮片治疗抑郁障碍的疗效及安全性.方法 229例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的各型抑郁发作患者,随机分为安非他酮组(300 mg/d或450 mg/d)115例,阿米替林组(100 mg/d或150 mg/d)114例,疗程均为6周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及临床大体印象量表进行疗效评估.以治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、血常规、尿常规、血生化、心电图及生命体征等进行安全性评估.结果 安非他酮组的有效率为74%(67/91),阿米替林组为92%(83/90),差异有统计学意义(P＜0.05).安非他酮组HAMD分数下降[(-16±8)分]少于阿米替林[(-20±7)分],P＜0.01.安非他酮组HAMD的焦虑/躯体化和睡眠障碍及HAMA的精神性焦虑等靶症状的疗效不如阿米替林组(P＜0.01).安非他酮组的与药物相关的不良事件发生率为65.2%、阿米替林组为88.6%.安非他酮组的思睡、口干、心动过速及体质量增加较阿米替林组少见(P＜0.05).结论 国产安非他酮片治疗抑郁障碍有效,不良反应少于阿米替林,但疗效尤其是抗焦虑等作用不如阿米替林.
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精神分裂症突发糖尿病酮症酸中毒一例
患者 男,41岁.17年前无明显诱因出现耳闻人语被人陷害感,时有打人毁物、语无伦次,曾多次在精神病院住院诊断为精神分裂症.曾在我院治疗时单用氯丙嗪大剂量达800 mg/d.
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伴精神病性症状的Dandy-Walker囊肿一例
患者 女性,59岁,农民.因少眠、自语、外跑、多疑等10年而首次住本科治疗.于20多年前出现头痛,服头痛粉后尚能止痛.
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精神分裂症合并肺栓塞一例
患者 女,38岁.1999年初无明显诱因出现敏感多疑、吵闹不安,同年8月在我院精神科诊断为精神分裂症,住院治疗2个月,出院后坚持服氯氮平250 mg/d,症状缓解,但睡眠较多,体质量增加.2005年3月病情加重,伴心悸、胸闷再次收入我院精神科.
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病理性购物一例
被鉴定人 女,41岁,大专文化,因贪污公款350余万元而被收押.所用公款购买的大量女性衣物(名牌鞋子52双、衣服790件,以及进口发夹、手表、T桖等)因一直寄存在商场未被使用,甚至包装完好,而引起检查人员疑惑,怀疑其是否有精神疾病,故提请精神疾病鉴定.被鉴定人称,平时感觉工作压力大,心情不好,但在每次购物后便得以改善.
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特定计算技能发育障碍一例
患者 男,15岁,家住农村.因学习困难8年,苦闷、孤僻、冲动2年,于2005年10月26日入本院.7岁入学,即数学学习困难,至初中仅完成三位数以内加减法,其余功课较好.为此逐渐苦闷、孤僻,好发脾气.既往健康,性格内向.无精神疾病家族史.母孕期健康,足月顺产,出生时无产伤及窒息.
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自身免疫、感染与精神疾病的研究进展
近年来,有关精神疾病患者中枢神经系统(CNS)免疫功能的异常,已越来越引起人们的关注.
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无抽搐电休克对特殊患者群体的治疗现状
20世纪50年代初,精神病学领域采用的无抽搐电休克治疗(Modified Electroconvulsive therapy,MECT;或称改良电休克或无抽搐电痉挛治疗)因使用了肌肉松弛剂,而减弱了心肌收缩强度,减少了不良反应及并发症.
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安乐片治疗抗精神病药所致闭经的开放性研究
为探讨安乐片对抗精神病药所致闭经的有效性、安全性而进行的开放性研究.
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抑郁症与绝经年龄关系的病例对照研究
为探讨抑郁症与绝经年龄的关系,我们做以下研究.
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儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300研究
我们于2005年3月至2006年1月对儿童少年期精神分裂症患者进行了听觉事件相关电位P300检测.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
