内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病合并老年股骨颈骨折的护理
糖尿病是由于身体胰岛素分泌障碍导致的以血糖增高为主要特征的慢性终身性疾病,骨折后相当一部分患者需要手术治疗,糖尿病的并存为实施手术增加了危险因素,因为糖尿病是一种代谢性疾病,其病程长,并发症多,不能根治,另外,因创伤、精神紧张、感染、休克、手术等引起的情绪激惹,术前禁食水,术后牵引,固定体位的不适,都能导致病情的恶化,诱发并发症,甚至危及生命,所以临床护理至关重要,现将笔者的护理体会报道如下.
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血液透析患者人造血管内瘘护理
目的:探讨人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用情况及护理特点.方法:观察维持性血液透析患者4例人造血管内瘘的应用情况及护理特点,包括首次使用时机,穿刺点选择,穿刺方法,透析过程血流量,拔针要点及止血要点等.结果:患者使用人造血管内瘘进行血液透析治疗约200例次,人造血管内瘘情况良好.结论:掌握人造血管内瘘的使用护理方法,可有效保护人造血管内瘘,延长其使用寿命,确保良好的透析效果.
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下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的护理
下肢动脉硬化闭塞症(Atherioselerosis Obliterans ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,结果使动脉壁增厚、僵硬、迂曲和失去弹性,继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄,甚至发生阻塞,使肢体出现相应缺血症状的疾病.长期以来,传统的旁路转流术是治疗下肢动脉狭窄闭塞性病变的主要方法[1],疗效确切,但创伤大、并发症多.近年来,下肢动脉缺血的腔内治疗取得令人鼓舞的成果,腔内治疗具有创伤小、可重复、围术期死亡率及并发症发生率低等传统手术不可比拟的优势,治疗达到与外科手术相近的结果.我院自2006年5月～2009年3月采用球囊扩张和支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症13例,效果良好,现将护理体会报道如下.
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心肌梗死病人的心理特征及护理
针对心肌梗死病人不同的心理特征、心理表现进行心理护理,使病人主动配合治疗和护理,减缓了疾病的发展,提高了病人的生活质量,为病人能够健康地投入到工作和生活中奠定了良好基础.
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灵活曲折性思维在临床护患沟通中的应用
针对不同病人不同的心理状况,采取灵活多样、迂回曲折的交流技巧,运用婉转的语言,使病人打消顾虑、解除烦闷、转悲为喜、转怒为欢.交流不适宜直接进入话题,而应随机应变、随情境找话题,通过巧妙、迂回曲折的问答形式,自然过渡到交流目的话题上.实施治疗护理措施,应转移病人注意力,不要直接告知、运用风趣、幽默、婉转的语言,采用“欲擒故纵”方式消除患者及家属的不良情绪.只有这样才能取得事半功倍的效果.
关键词： 护患沟通 -
护理服务对提升医院竞争力的意义
人性化护理服务是医学模式转变所带来的一种全新服务理念.随着我国加入WTO和多元化发展医疗服务事业,医疗服务体制正面临一次革命性变革.护理工作者需要重新认识人的价值,理解生命的意义,充分冶炼人文关怀的内涵.
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乳腺癌病人围手术期护理
目的:探讨乳腺癌患者的围手术期护理.方法:针对我院2009年3月～2010年12月收治的8例乳腺癌患者病例进行回顾分析.结果:8例乳腺癌患者顺利地完成手术治疗.结论:对患者应用钼钯X线、B超、活体组织病理检查,并做到早期发现、早期治疗、早期诊断,8位患者的生存期末受到任何影响.
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手术室对降低骨科手术院内感染率的护理干预
目的:探讨骨科手术过程中感染的原因及护理干预方法.方法:回顾性分析我院自2007年10月～2010年4月收治的1240例行骨科手术患者,其中发生术中感染患者21例.对其感染原因及护理干预方法进行分析.结果:手术环境、手术部位、手术类型、手术时间、是否接台手术、手术区活动人员,均对手术的感染有影响,P＜0.01,P＜0.005.结论:骨科手术过程中控制感染的发生是手术成功的必要条件,对感染原因进行总结分析,再通过有效护理干预措施,能够降低骨科手术中感染的发生率,提高手术成功率,有利于患者的预后,值得临床推广.
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婴幼儿毛细支气管炎的观察和护理
毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,多发生于6个月以内的婴儿.引起毛细支气管炎常见的病毒是呼吸道合胞病毒,其次为流感病毒、副流感病毒.常见致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等.该病发病急,临床表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状,并可诱发心衰.如不及时给予治疗和护理,可威胁婴幼儿的生命.1临床资料本组32例患儿,男14例,女18例.年龄1个月～3岁.临床表现:有2～3天左右的感冒症状,然后出现咳嗽、气喘,同时出现明显喘憋和不同程度的缺氧、烦躁不安.其中出现心衰有3例,疑为心衰的有2例,总计5例;合并消化不良者8例;发热者有28例,一般发热都为低热(37.6～38.5℃).临床体征:听诊全部病例均可闻及哮鸣音及痰鸣音,于喘憋缓解时可闻及中、细湿罗音,遵医嘱给予抗感染解除支气管痉挛等治疗后随着喘憋症状的消失,肺部喘鸣音亦消失.
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老年脑出血急性期50例观察护理与对策
自发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起,特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强老年脑出血急性期的护理,为医疗提供可靠依据,为选择合理的治疗方案提供信息.现将观察与护理要点介绍如下.
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支气管扩张的护理
支气管扩张是内科的常见病.是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征,其中又以继发性支气管扩张常见.它是由感染与支气管阻塞引起的,例如流感、肺结核、肺脓肿、肺炎等均能引起支气管扩张.因此,治疗上主要是控制感染,痰液引流及对症治疗咯血.为了加深印象,巩固护理理论知识,总结经验,进一步提高护理水平,使病人康复得更快,下面是一例支气管扩张症病例的护理体会.
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臭氧自体血回输治疗脑梗塞的操作方法及护理
臭氧自体血回输治疗脑梗塞是目前国际上治疗脑梗塞安全有效的治疗方法.它具有创伤小、安全有效、并发症少、操作护理简单、价格低廉、年龄适应范围广等特点.
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肺栓塞30例临床观察及护理
肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)简称肺栓塞,是一种临床急症,未经治疗的肺栓塞病死率大约是30％,但经过充分治疗后,病死率可降至2～8％[1],由此可见,对该病的正确认识和处理对患者预后具有决定性作用.PTE是十分常见的肺血管疾病,在西方国家年发病率为0.5％,在美国占心血管疾病第3位,仅次于冠心病和高血压,每年新发患者约65万,每年因PTE死亡人数达20万,在临床常见死亡原因中居第3位,仅次于恶性肿瘤和心肌梗死[2];法国PTE几乎和心肌梗死一样常见,每年新发患者超过10万例[3].在我国PTE虽无确切的流行病学资料,但由于人口数量巨大,下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)等静脉血栓性疾病发病率较高,而目前所采取的抗凝、溶栓治疗强度不够,因此,估测PTE的绝对发病数要高于美国[1].国内50家医院2002～2005年完成的国家"十五"科技攻关课题"肺血栓栓塞症规范诊断治疗"研究表明,我国PTE与西方国家一样,也是临床常见病[1].随着我国人口老龄化和医务人员对肺栓塞的认识增强,临床诊断肺栓塞越来越多.
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颅内动脉瘤夹闭术后护理
对35例颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术,并给予密切护理配合.本组手术均顺利进行,无一例因护理配合失误而延长手术时间、无电灼伤、压疮及术后感染的发生.认为充分的术前准备,熟练、周密默契的术中配合,加强术后监测及护理是手术成功的重要保证.
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颈椎前路术后并发症的预防和护理
目的:颈椎前路术后并发症发生的原因及相关护理方法.方法:回顾性分析2010年～2011年20例前路术后病人发生并发症情况,总结有效的护理措施.结果:发生的并发症有颈深部血肿、植骨块滑落、睡眠性窒息、喉头痉挛水肿、脑脊液漏.经治疗和护理后,有2例并发症发生.结论:护士要了解发生并发症的原因,加强对病人的观察和护理,以减少术后并发症的发生.
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耳鼻喉患者护理体会
目的:探讨总结耳鼻喉科门诊患者的心理特点及相应的护理对策.方法:观察、分析本院自2010年3月～2011年2月所收治的患有耳鼻喉疾病的患者,并总结护理体会.结果:耳鼻喉患者的就诊心理存在着他科不具备的专科特点,疾病特征也是不容忽视.结论:把握耳鼻喉科门诊病人的心理特点,能够及时的采取有针对性的心理护理,从而营造良好的就诊环境.
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开展“体质护理服务示范工程”活动提高护士对基础护理的认识
目的:探讨开展优质护理服务病房,提高护士对基础护理的认识.方法:在全院14个病区中选择4个病区作为试点病区,4个病区作为非试点病区,所有试点病区取消护工做基础护理,将4个病区基础护理分为生活护理类、病情观察类、治疗类、安全类四类与非试点病区对比.结果:试点病区四类基础护理完成率优于非试点病区.结论:开展优质护理服务病房,有利于提高护士对基础护理的认识.
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浅谈护理干预对癫痫患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对癫痫患者生活质量及预后的影响.方法:将我院收治的120例癫痫患者,随机分为对照组和观察组.对组采用常规护理方法给予健康宣教、心理护理、饮食护理等综合护理措施.观察组在对照组的基础上给予相应护理干预.两组均采癫痫病人生活质量量表评价护理前后癫痫患者生活质量,比较两种护理方法的效果.结果:观察组生活质量明显高于对照组,两纽别有统计学意义(P＜0.05).结论:采用心理护理、健康宣教、用药指导护理、对患者家属护理干预等干预措施,使患者生活质量得到明恢复,效果显著优于常规护理,值得临床推广应用.
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浅谈妊娠阑尾炎的护理
妊娠合并阑尾炎是妊娠期常见的外科并发症,可发生在妊娠的各个阶段,孕妇生理、心理、社会因素复杂,若处理不当,对母婴可造成严重的后果,对患者生理心理都是一种严峻考验,也增加了医疗风险和护理难度.我科对12例妊娠合并阑尾炎的患者进行了精心的治疗和护理,效果都非常满意.1临床资料2009年1月～2010年12月我科共收治确诊为妊娠阑尾炎的患者12例,均进行了手术治疗,年龄23～28岁,初产妇8例,经产妇4例,孕早期2例、中期8例、晚期2例,人院后均请了妇科医生会诊,排除妇科疾病.
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26例小儿先天性巨结肠根治术围术期护理体会
目的:探讨小儿先天性巨结肠根治术围术期的护理措施.方法:对26例患儿进行心理护理,术前、术后护理及出院指导.结果:26例患儿除1例术后并发肺部感染经治疗后痊愈,其余均顺利出院.结论:经肛门小儿巨结肠根治术围术期护理是很重要的,术后患儿通过护理恢复快、并发症少.
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剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血的临床分析与护理体会
目的:探讨剖宫产术中大出血的原因、防治及护理体会.方法；对我院2008年9月～2010年9月的108个产后大出血病例进行分析.结果:子宫下段收缩乏力性大出血36例,是其产后大出血的重要原因之一.结论:经过及时有效的综合性治疗与护理,达到了快速止血的目的,无一例产妇死亡.
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肝硬化合并上消化道出血的护理
目的:探讨肝硬化合并上消化出血的护理经验.方法:回顾我科2008～2010年收治的45例肝硬化合并上消化出血护理体会.结果:1周内出血停止30例,2周内出血停止8例,因经济原因放弃治疗自动出院4例,因出血不止或并发其他并发症而死亡3例.结论:积极治疗和精心护理是抢救成功的关键.
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消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策
目的:探讨加强老年住院患者护理安全防范措施.方法:通过分析老年病房住院患者存在的安全防护问题,制定了安全防范措施运用到老年住院患者中,做好老年住院患者安全防护的有效预防.结果:采取积极的安全防范措施,增强了护理人员及患者或家属的防范意识,减少或避免了现存或潜在危险因素的发生,提高老年住院患者及家属的住院满意度.结论;做好老年住院患者安全防范措施,减少护理缺陷的发生,确保护理安全.
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中药治疗溃疡性结肠炎35例疗效观察
目的:评价中药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将70例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组、对照组,治疗组根据患者不同体质,采用中医辨证理论给予中药汤剂口服及中药保留灌肠；对照组给予美沙拉嗪肠溶片及静点左氧氟沙星注射液.住院疗程20天.结果:治疗组35例患者与对照组35例患者比较,治疗组各项临床症状改善明显优于对照组(P＜0.05),即中药治疗UC患者能明显改善患者腹痛、腹胀、脓血便情况.
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结合胃镜表现以“疮疡”立论两型论治胃溃疡
目的:观察以“疮疡”立论治疗胃溃疡的疗效.方法:以胃镜下溃疡的表现为辩证依据,分型施治,空腹口服汤剂,7天为一疗程,连服4个疗程.结果:治愈25例,显效20例,有效7例,无效2例,总有效率96.3％.结论:以“疮疡”论治胃溃疡疗效满意,行之有效,且简单易掌握.
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化肝煎合小陷胸汤加减对改善非糜烂性反流病反流症状的临床观察
目的:化肝煎合小陷胸汤加减对改善非糜烂性反流病(NERD)患者的反流症状的临床疗效观察.方法:选取符合条件的门诊患者88例,采用中药治疗,以21天为1个疗程,治疗后21天随访.观察患者治疗前后反流症状的变化.结果:经过21天中药治疗,患者反流症状改善明显.结论:以化肝煎合小陷胸汤加减治疗NERD,可缓解患者的反流症状,提示此法是多方面、多途径的发挥对NERD的治疗作用.
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中药配合输卵管通液术治疗继发性不孕症40例
继发性不孕症是目前临床上一种常见病,难治病.我科门诊自2008年12月～2011年4月采用中药配合输卵管通液术治疗输卵管不通引起的继发性不孕症40例,取得了满意的疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组40例患者均为我科门诊病例,年龄24～38岁,平均29岁,病程2～6年.其中6例患者婚前做过阑尾炎手术,14例做过药物流产后清官术,10例做过人工流产术,10例做过药物流产后上环避孕失败行人工流产术.全部病例月经规律,并且做盆腔彩超未见明显异常,18例输卵管造影示一侧输卵管不通.40例患者配偶精液常规均正常.
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颅内消瘀汤对急性颅脑损伤后血液流变学的影响
目的:探讨颅内消瘀汤对急性颅脑损伤患者血液流变学的影响.方法:采用简单随机方法将60例颅脑损伤患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组常规治疗加颅内消瘀汤,对照组常规治疗.结果:治疗14天后,治疗组改善血液流变学指标方面优于对照组,二者比较差异有显著性(P＜0.01).结论:颅内消瘀汤能降低血黏度,改善血液的浓黏凝聚状态,促进神经功能的恢复,提高临床疗效.
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中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症40例临床疗效观察
目的:以中医药传统治疗理论为基础,研究中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将2008年4月～2011年4月经我科确诊为腰椎间盘突出症的40例患者,用中医康复疗法进行辨证治疗.结果:40例患者中治愈10例,显效8例,有效19例,无效3例,总有效率为92.5％.结论；通过对患者进行辨证,以中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,副作用小,是值得肯定的治疗方法.
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久咳方加减治疗慢性咳嗽58例观察
目的:观察久咳方治疗慢性咳嗽的疗效.方法:58例慢性咳嗽患者随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组予以西药常规治疗；治疗组在常规西药治疗的基础上给予久咳方加减治疗.结果:治疗组总有效率90％明显大于对照组总有效率78.6％(p＜0.05).结论:久咳方能有效缓解慢性咳嗽.
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参芪十一味颗粒在卵巢癌术后化疗中应用的临床观察
目的:观察参芪十一味颗粒联合紫杉醇加顺铂治疗卵巢癌的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).两组均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗,21天为一周期,2个周期评价疗效；治疗组同时加用参芪十一味颗粒治疗.观察近期疗效、生活质量、不良反应.结果:治疗组与对照组近期总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)；生活质量改善率治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应的发生治疗组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪十一味颗粒可提高卵巢癌化疗患者的生存质量,减轻化疗所致的骨髓抑制,缩短术后或化疗后的免疫抑制期.
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补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞64例疗效分析
目的:探讨补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞的临床效果.方法:将我院收治的64例脑梗塞患者,随机分为对照组和观察组,每组各32例,对照组采用西医对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率62.5％.观察组总有效率84.4％.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:采用西药联合补阳还五汤治疗脑梗塞疗效优于单用西药治疗,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用.
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柴芍六君子汤治疗慢性胃炎46例的观察
六君子汤是出自《妇人良方》系四君子汤加陈皮、半夏而得.功效:健脾止呕.主治:脾胃气虚兼有痰湿.笔者在诊治脾胃病时,凡辨证为脾胃不和、肝气犯胃、肝脾不调、脾弱肝旺等,凡与肝脾胃三者有相关的慢性胃炎,均用柴芍六君汤加减治疗后,疗效显著.1一般资料46例慢性胃炎患者均为门诊病例,以门诊系号随机纳入.女性22例,男性24例.年龄15～72岁,平均45岁.46例均经过胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎,伴有其他病变均未纳入.
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李寿山通络头风汤治疗头风60例临床观察
头风是神经系统疾病常见的症状之一,也是患者初去医院就诊的唯一原因,甚至有些人大部分时间被头痛所困扰.头风是由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升,或浊邪上犯、清窍失养,以头部疼痛为主要表现的病症.临床常见血管神经性头痛,及高血压病、脑动脉硬化等[1].笔者总结十余年所用治疗头风的方剂,以李寿山教授的通络头风汤[2]疗效为满意,并将其发挥,现报告如下.
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中药内服加熏洗治疗跟痛症47例临床观察
目的:观察中药内服加熏洗治疗跟痛症的临床疗效.方法:将符合条件47例患者采用中药内服加熏洗治疗,以足跟部寻找压痛明显处作为治疗点,10天为一个疗程.结果:显效39例,有效6例,无效2例,总有效率95.7％,临床使用安全.结论:中药内服加熏洗治疗跟痛症疗效确切,值得临床推广.
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滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产40例疗效观察
目的:探讨滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产的疗效及作用机理.结果:治疗组中医症侯疗效总有效率为95.0％,治疗组与对照组治疗后血清孕酮水平均升高,血清CA-125水平均降低,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05).提示滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产疗效显著.
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祛痤饮配合针灸治疗痤疮疗效观察
目的:总结痤疮的中医药物与针灸的治疗经验.方法:80例患者被随机分成针药治疗组50例和中药对照组30例.针药治疗组采用自拟方祛痤饮配合针灸治疗.中药对照组采用中药口服及外敷治疗.结果:两组治愈率相比差异有显著性(P＜0.05),针药治疗组明显优于中药对照组.结论:祛痤饮配合针灸可作为治疗痤疮的方法之一,值得临床应用.
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手法配合中药治疗梨状肌综合征42例
2001年以来,笔者采用当归四逆汤加制川乌、草乌内服,配合手法治疗梨状肌综合征42例,收到满意疗效.现报道如下.1临床资料42例患者中,男30例,女12例;年龄大者65岁,小者28岁,平均41.5岁;左侧发病者27例,右侧发病者15例;病程长者3年,短者25天,平均1.1年.诊断依据:①多数患者有急慢性外伤史;②患者臀部及同侧下肢酸胀及烧灼样疼痛,站立及坐时加重;③臀部梨状肌可扪及条索状物,按压可诱发下肢疼痛或麻木酸痛,多伴有臀部及下肢肌肉萎缩;④直腿抬高时,可引发臀部及下肢后侧疼痛,抬高超过60.,疼痛反而减轻.患肢内旋可诱发臀部及下肢放射痛,即梨状肌紧张试验(+);⑤腰部无畸形及压痛,无活动障碍.
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盆腔炎方灌肛并热疗治疗慢性盆腔炎300例临床观察
慢性盆腔炎主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等,可局限于一个部位,也可涉及整个内生殖器,是妇科常见病、多发病.8年来,我们以清热利湿,解毒化瘀通络为主,组成自拟盆腔炎方,采用直肠灌注,配合体外电场热疗,效果显著.现总结如下:1临床资料病例来源于我科门诊的患者300例,年龄18～60岁,病程短3个月,长7年,其中下腹胀痛198例,兼腰骶痛162例,伴下肢不适32例,兼肛门坠胀120例,盆腔包块8例,不孕162例.选择病例根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎的诊断标准.符合上述要求的患者,采用随机数字表法,分段随机进入盆腔炎方灌肠治疗组和抗生素加中成药组.治疗组150例,对照组150例.进行为期两个疗程(即2个月经周期)的治疗和半年的随访.
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中西医结合治疗卵巢囊肿64例效果分析
目的:探讨中西医结合治疗卵巢囊肿的临床效果.方法:将我院收治的64例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率68.8％,观察组总有效率87.5％.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:中药结合西医抗炎治疗,疗效优于单纯西医抗炎治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
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60例溃疡性结肠炎中西医结合治疗临床观察
目的:探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的效果.方法:将60例溃疡性结肠炎患者平均分对照组与治疗组,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶和黄连素片,治疗组在对照组治疗基础上加用加味黄芪建中汤,治疗一月后观察对比临床疗效和疾病活动指数.结果:治疗组30例患者痊愈17例,好转12例,无效1例,总有效率91.7％；对照组30例患者痊愈14例,好转11例,无效5例,总有效率85％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗后治疗组疾病活动指数为1.78±0.37,对照组为2.55±0.21,二者相比差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎可明显提高治愈率.
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中西医结合治疗支气管扩张25例
目的:观察中西医结合治疗支气管扩张的临床疗效.方法:将该病患者50例随机分为治疗组25例与对照组25例,对照组予以单纯西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药汤剂,记录两组症状、体征变化,疗程治疗结束后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96％,对照组为88％,两组比较,差异有统计学意义(P.＜0.01).结论:中西医结合治疗支气管扩张疗效确切.
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中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察
目的:探讨止嗽散加味配合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:将慢性支气管炎急性发作的70例患者随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组在止嗽散加味的基础上配合西医疗法,对照组仅给予西医疗法.结果:治疗组痊愈5例,显效10例,有效17倒,无效3例,总有效率91.42％,对照组痊愈3例,显效7例,有效15例,无效10例,总有效率71.43％.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:止嗽散加味配合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著.
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中西药结合治疗牛皮癣
牛皮癣是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,在治疗方法上不仅要注重效用,更要注重安全.而在国内的多种治疗方法中,只注重效用忽略安全性的方法也并不少见,这不仅给患者带来了身体上的痛苦,也加重了患者的精神负担.因此,在选择治疗方法上既要强调安全,又要注重规范、有效.本文主要探讨几种安全、有效的治疗牛皮癣的方法.
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中西医结合治疗胸腰椎骨折术后的临床观察
目的:观察中西医结合治疗胸腰椎骨折术后并发症的临床疗效.方法:对本院自2009年6月～2010年5月收治的患有胸腰椎骨折患者进行中西医结合治疗,并展开临床观察.结果:中西医结合治疗胸腰椎骨折术后并发症疗效显著.结论:中西医结合治疗胸腰椎骨折术后并发症疗效确切,值得临床推广运用.
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稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病室性早搏疗效观察
目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病室性早搏的疗效.方法:采用随机分组将72名冠心病室性早搏患者分为治疗组36名和对照组36名.治疗组口服稳心颗粒99,3次/天,同时予倍他乐克12.5～25mg,2次/天.对照组口服倍他乐克12.5～25mg,2次/天.4周为1个疗程.分别观察心电图和临床症状的变化.结果:稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心痛室性早搏的疗效比单用倍他乐克明显增高,临床症状明显改善(P＜0.05).
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阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床观察
目的:通过阴道镜下活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检查率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法:回顾分析3年来阴道镜检查422例中54例CIN的阴道镜检查结果.结果:422例中CIN发现54例,占12.8％.结论:阴道镜是诊断CIN的重要方法.
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上消化道出血对幽门螺杆菌尿素酶试验的影响
幽门螺杆菌(HeIicobacter pyIori,Hp)是慢性活动性胃炎,消化性溃疡的主要致病菌,是胃癌的I类致病因子,且与胃MALT淋巴瘤密切相关,检测并治疗Hp感染具有重要的临床意义.上消化道出血是消化系统常见疾病,近年来上消化道出血时Hp感染的检测得到越来越多学者的关注.1 Hp的致病因子及致病作用Hp是格兰氏阴性杆菌,呈"S"或"L"型,一端有2～6亿条带鞘鞭毛,Hp依赖鞭毛运动.因其粘附特性而定植于胃黏膜小凹及其临近表面上皮而繁殖.
关键词： 上消化道出血:幽门螺杆菌 尿素酶试验 -
小切口非超乳白内障手术中核的处理
我院眼科于2010年8月～2011年6月,针对不同硬度的白内障晶体核使用不同核处理方法,为400例白内障患者实施了小切口非超乳白内障手术,取得满意的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:400例患者,男152例,女248例,年龄38～92岁.术前视力光感至0.3.术前完善各项检查,血压、血糖、血常规、血凝正常,典必舒(妥布霉素/地塞米松)滴眼液术前点眼2天,一日三次.晶体核分级:1～2级核124例,占31％,3级及以上核276只眼,占69％.
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垂直锁骨下臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察
目的:评价新型Stimuplex HNS 12神经刺激器行垂直锁骨下臂丛神经阻滞的可行性.方法:100例上肢手术患者,取肩峰腹侧突至颈静脉切迹连线中点为穿刺点,将穿刺针紧贴锁骨下垂直冠状面进针,观察到目标肌肉收缩后推注局麻药.结果:全组一次性阻滞成功92例(92％),二次阻滞成功6例(6％),失败2例(2％).结论:新型Stimuplex HNS 12神经刺激器行垂直锁骨下臂丛神经阻滞成功率高,具有临床可行性.
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TST术加浅剥低扎术治疗混合痔270例
目的:探讨TST术(选择性痔上黏膜切除术)加浅剥低扎术治疗混合痔的临床效果.方法:对270例混合痔患者采取TST术加浅剥低扎进行治疗,对这种术式治疗情况进行观察总结.结果:270例患者均一次性治愈,术后并发症少,手术时间及住院时间短,患者总体满意度高.结论:TST术加浅剥低扎是一种疗效确切,术后并发症发生率低,病程短,患者满意度高的新技术,具有很高的临床应用和推广价值.
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左旋咪唑治疗支气管哮喘反复急性发作100例
我科对100例支气管哮喘急性反复发作患者应用左旋咪唑治疗,预防反复发作,取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1资料:2008年1月～2011年6月,我科收治100例支气管哮喘反复急性发作患者中,男性71例,女性29例,年龄25～56岁,均为发病后即就诊.临床症状均为喘息、气急、胸闷,双肺可闻及弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长.胸部X片可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态.均排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷.
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米索前列醇用于妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床观察
目的:观察米索前列醇在妊娠期高血压疾病患者产后出血的影响.方法:对80例妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇200～400ug,舌下含服(米索组).80例同期妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后立即臀部注射缩宫素20Iu(缩宫素组).观察两组患者第三产程时间、产后两小时出血量、产后出血发生率及米索组使用前后血压变化.结果:①两组患者年龄、孕周、产次、轻中重度高血压患者所占比例,产前、产时处理,新生儿体重两组相比具有可比性.②米索组第三产程平均时间比宫缩组缩短6.61±1.00min(P＜0.01),产后2h内平均出血量米索组比宫缩素组减少16.5±11.9ml(P＜0.01),显示米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用.③80例服用米索前列醇的患者服药前后收缩压相差9.8±1.1mmhg,舒张压相差3.8±0.6mmhg(P＞0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者在胎儿娩出后,立即舌下含服米索前列醇200～400ug,能快速收缩子宫,娩出胎盘,关闭子宫血窦,减少阴道出血,是一种安全、高效、简单的防治产后出血的方法.
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解剖钢板内固定治疗锁骨骨折
目的:研究解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的效果.方法:本组48例锁骨骨折患者,中1/3骨折32例,外16例；斜形13例,横断24例,粉碎性11例；均为新鲜骨折；均手术切开复位行解剖固定.结果:本组病例随访6～12个月,骨折部位全部愈合,肩关节活动均达正常生理活动度.结论:锁骨骨折采用解剖钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于患者早期行肩功能练习,解剖钢板的形态特点充分适应锁骨的解剖特征,与骨有很好的贴合性,术中基本不用再塑形,且钢板较薄,对软组织刺激小,不会对局部软组织产生挤压,减少了皮肤坏死的发生,值得推荐.
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黄芪、丹参注射液治疗糖尿病肾病疗效分析
目的:分析黄芪注射液联合丹参注射液治疗糖尿病肾病的效果.方法:采用在常规降血糖、降血压治疗的基础上,行黄芪注射液联合丹参注射液治疗,观察并记录用药前后临床症状和实验室生化指标.结果:经过一个周期的治疗,患者乏力、水肿、腰酸背痛、食欲不振等症状有所好转,或者不良症状消失；24h尿蛋白定量、血尿素氮较治疗前明显下降(P＜0.01),血肌酐亦较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:从治疗指标治疗前后变化情况看,黄芪注射液联合丹参注射液治疗糖尿病肾病价格低廉,具有一定疗效,可作为糖尿病肾病的常规治疗药物进行推广.
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彩超探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性研究
目的:分析颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒特征,探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的相关性价值分析.方法:回顾性分析我院2010年5月～2011年5月临床经CT或MRI扫描证实的脑梗死患者56例,进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,分析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.结果:56例脑梗死患者,有颈部血管异常52例,总异常率为92.8％.结论:脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块的形态、性质及其血流动力学变化,对指导临床治疗有极其重要意义.
关键词： 彩色多普勒超声 颈动脉粥样硬化斑决:脑梗死 -
醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎21例疗效观察
目的:探讨醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:将42例观察对象随机分为两组,均予醋酸奥曲肽静脉滴注,治疗组加用血栓通注射液,观察两组临床症状、体征及血清淀粉酶恢复时间.结果:两组疗效比较具有极显著性差异,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:血栓通联合醋酸奥曲肽可尽快改善急性胰腺炎患者的临床症状,提高治愈率,缩短病程.
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丹红治疗心肌缺血52例观察
我们进行了丹红注射液治疗78例冠心病慢性心肌缺血的临床观察,报告如下:1临床资料78例患者均符合WHO规定的"缺血性心脏病的命名和诊断标准".将78例患者随机分为两组,丹红组52例,男32例,女20例,年龄50±15岁,心电图ST段下移＞0.5mv 20例,T波倒置或低平36例.对照组26例,男11例,女15例,年龄51±14岁,心电图ST段下移＞0.5mv10例,T波倒置或低平16例.
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热毒宁注射液优化急性细菌性肺炎治疗疗效的临床观察
目的:热毒宁注射液优化急性细菌性肺炎治疗疗效的临床观察.方法:将80例急性细菌性肺炎成人患者随机分为抗生素对照组、抗生素联合热毒宁治疗组(热毒宁组)各40例.两组均治疗10天.结果:两组总有效率分别为治疗组97.5％,对照组80.0％(P＜0.05),比较有显著性差异.两组症状体征消失时间、炎症吸收时间、WBC恢复正常时间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:热毒宁注射液优化急性细菌性肺炎治疗疗效,快速缓解症状.
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胃肠道间质瘤的CT诊断分析
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点及其诊断分析.方法:回顾性分析我院经手术病理证实的22例胃肠道间质瘤患者的影像学资料.结果:肿瘤均为单发,病灶位于胃10例,十二指肠2例,空肠3例,回肠5例,小肠系膜2例.22例GIST中,良性占7例,肿瘤直径＜5.0cm,边界清楚,密度多均匀,增强后均匀强化.恶性GIST有15例,其中9例肿瘤直径＞5.0cm,边界多不清楚,密度不均匀,边缘有分叶,强化不均匀,6例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织.结论:CT对GIST具有较高的诊断价值,对临床诊断治疗及分析预后有重要价值.
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关节腔冲击注射结合针刀及肩周松解法治疗肩周炎265例
目的:探讨关节腔冲击结合针刀及肩周松解法治疗肩周炎的临床疗效.方法:采用门诊病人265例,每周治疗一次.第一步:共采用注射液三组.第1组:2％利多卡因4ml、曲安奈德(昆明积大制药厂)40mg,维生素B121ml、加0.9％生理盐水至20ml.第2组:参麦注射液5ml加生理盐水至20ml.第3组:地塞米松4mg、2％利多卡因2ml加注射用水至5ml.将第1、2组依次快速注入患肩肩关节腔内,将第3组在肩峰下滑囊、冈上肌、肱二头肌长头腱、啄突等局部痛点注射.第二步:运用针刀松解术,对上述各点实施松解粘连术.第三步:术后放松肩关节周围肌肉,分次肩周手法全方位松解患肩.结果:47例一次治愈,68例两次治愈,75例三次治愈,31例4次治愈,28例5次治愈.有15例不同程度好转,1例无效.结论:关节腔冲击注射结合针刀及肩周松解法治疗肩周炎疗效可靠.
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螺内酯治疗36例难治性心衰的临床体会
目的:观察小剂量螺内酯治疗难治性心衰的疗效.方法:72例难治性心衰患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予心衰常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用螺内酯20mg/d,2组用药时间均为4周,比较其临床疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.7％、66.7％(P＜0.05).结论:小剂量螺内酯治疗难治性心衰提高临床疗效.
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锁定加压钢板固定治疗四肢长骨骨折
目的:探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗四肢骨折的疗效.方法:2008年2月～2010年3月利用锁定加压钢板治疗四肢复杂骨折56例,其中股骨14例,肱骨16例,胫腓骨21例,尺桡骨5例.结果:56例患者随6～18个月,骨折全部愈合,内固定无松动,无折断.结论:锁定加压钢板(LCP)治疗四肢复杂骨折具有手术简单,固定可靠,有利于骨折的愈合及功能锻炼,是一种有效的治疗方法.
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七氟烷在动脉瘤介入手术中的应用
目的:探讨七氟烷用于动脉瘤介入手术的麻醉效果.方法:选取我院2010年10月～2011年8月行动脉瘤介入手术的50例患者,随机分为两组,分别采用不同的麻醉方式比较两组患者麻醉效果.结果:观察组患者苏醒时间更快、拔管时间更短(P＜.01).结论:将七氟烷用于动脉瘤介入手术更具可行性和安全性.
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痔瘘术后常见并发症的原因及其预防
简要综述近年来文献资料,以期为临床预防和治疗痔瘘术后常见并发症提供有效的方法.
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腰椎间盘突出症射频热凝并椎旁臭氧松解50例探讨
目的:探讨射频热凝并椎旁臭氧松解治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者100例随机分成治疗组50例,对照组50例,治疗组以CT引导射频热凝靶点并椎旁医用臭氧松解治疗,对照组单用射频热凝靶点治疗.结果:治疗后治疗组总有效率84％,对照组总有效率66％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:射频热凝靶点并医用臭氧椎旁组织治疗与单射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症比较,治愈率及总有效率明显高于对照组,该治疗方法在同一途径内完成,不增加患者痛苦,疗效可靠,局部疼痛缓解及时,是临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
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逆行指根部岛状瓣治疗指端部分缺损的临床体会
目的:分析逆行指根部岛状瓣治疗指端缺损的体会.方法:2005 ～2010年间本院接治食中环指端部分缺损患者共29例 34指,其中,清创后采用逆行指根部岛状瓣并指神经吻合治疗指端皮肤缺损,治疗后随访至6个月.结果:全部29例患者34指皮瓣存活,术后随访至6个月,指端外形良好,无明显骨外露,感染等情况发生.部分指端感觉恢复好.结论:逆行指根部岛状瓣治疗指端缺损是一种有效方法.
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内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折
目的:总结内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的方法及疗效.方法:2004年6月～2007年 12月间,采用内固定治疗的肱骨近端三、四部分骨折42例,其中24例使用的肱骨近端内锁定系统-PHILOS钢板(proximal humeral internal locking system,PHILO5),AOLPHP12例,肱骨近端解剖型钛钢板6例.36例(85.7％,36/42)获得平均15.3个月的随访,其中男17例,女25例,年龄31～86岁,平均67.8岁.本组Neer分型:三部分骨折30例,四部分骨折12例,其中4例骨折线延伸至肱骨干中段.均为新鲜骨折.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路.术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼.结果:本组术后无血管、神经损伤及肩关节脱位,术后均无感染,伤口一期愈合.术后X线片显示骨折解剖对位27例,接近解剖对位15例.36/42例(85.7％)获得随访,随访时间6～28个月,平均15.3个月,骨折均愈合,平均愈合时间11.6周(10～16周).无内固定松动、断裂及锁钉穿透股骨头发生,3例肱骨头轻度内翻、后倾愈合.3例X线片检查疑似存在肱骨头缺血坏死.Neer评分:优14例,良12例,可10例,优良率72.2％.结论:大部分肱骨近端三、四部分骨折或骨折脱位患者,选择有效的内固定物尤其是锁定接骨板,尽量保护肱骨头的血供,肩关节的活动和功能均能获得满意的结果.
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82例老年口腔修复临床分析
目的:探讨老年人口腔修复的特点.方法:回顾性分析82例老年修复治疗的病例资料.结果:82例患者中,71例(86.58％)为活动义齿修复；11例(13.42％)为固定义齿修复.平均缺失牙齿8.5颗,19.51％的病例颌骨间无咬接触关系,20.73％的病例修复时需咬重建或咬抬高,17.07％的病例修复前存在食物嵌塞.结论:活动义齿是老年修复治疗的主要方法,咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年修复的特点.
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指腹缺损取腕部断层皮片游离植皮修复42例体会
手是人类进行日常工作和活动不可缺少的器官,手的外伤或疾病使其结构遭到损坏,功能恢复可受到不同程度的影响,因此,手外伤是创伤骨科领域研究对象之一.自2007年1月～2011年5月,笔者采用取腕部断层皮片游离植皮修复治疗指腹缺损病人42例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料本组42例病人中,男14例,女28例,年龄18～42岁,平均31岁,拇指指腹缺损6例,食指指腹缺损24例,中指指腹缺损8例,无名指指腹缺损4例,合并末节指骨骨折8例,指腹缺损面积1.5～2.5cm2,伤后就诊时间长7小时,短1小时.
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提高梅毒血清实验室检查假阳性的认识,减少梅毒的误诊误治(附梅毒误诊2例分析)
近年来随着梅毒发病率的不断上升,其误诊误治的情况也不断出现,分析误诊的原因,一是把梅毒误诊为其他疾病,主要是皮肤病和神经系疾病,这是由于上世纪六十年代到八十年代梅毒在我国大陆除新疆外已绝迹,医学院校也不再教育梅毒的理论知识,九十年代初沿海省市出现梅毒病人时,一代临床医生都缺乏梅毒的理性和感性认识,常造成梅毒的误诊,近年来随着医务人员梅毒知识培训的不断深入、梅毒防治知识宣传的普及,人们对梅毒的警惕性不断提高,这种误诊将逐步减少;二是把其他疾病误诊为梅毒进行误治,这种情况主要是由于临床上对梅毒血清实验室检查出现假阳性认识不足所造成,一旦处置不当,常造成不良影响.下面作者就近年遇到的这一类误诊情况进行分析总结.
关键词： 梅毒血清实验室 假阳性的认识:减少梅毒的误诊误治 -
咪达唑仑和异丙酚在ICU机械通气患者镇静适用范围探讨
目的:探讨咪达唑仑和异丙酚用于ICU患者镇静的适用范围及其效果.方法:选择96例重症镇静治疗患者,随机分为咪达唑仑组和异丙酚组,比较两组起效时间、停药后苏醒时间以及两种维持镇静的效果.结果:咪达唑仑组维持剂量相对异丙酚组小(P＜0.05),药物调整次数两组无明显差异(P＞0.05).咪达唑仑组镇静起效时间长于异丙酚组(P＜0.05),停药后复苏时间长于异丙酚组(P＜0.05).结论:异丙酚适用于短时间镇静,咪达唑仑适用于长时间镇静,ICU患者镇静治疗患者应加以选择应用.
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围刺加点刺拔罐法治疗带状疱疹56例
带状疱疹是临床常见病,笔者近五年来应用围刺、点刺拔罐法为主治疗带状疱疹56例,取得良好临床疗效,现报告如下:1临床资料本组56例,其中男36例,女20例,年龄25.～56岁,病程5～21天.临床症状:起初患部有束带状刺痛,局部皮肤潮红,伴有轻度发热、乏力、食欲不振等全身症状.皮疹呈簇集状水疱,水疱如绿豆或黄豆大小,中间有血疱或脓疱,排列如带状.皮疹多数发生在单侧,常见于肋间,次为头面部,疱疹在2～3周后,渐见干燥、结痂,后痂退而愈,愈后一般不留瘢痕,少数患者有时疼痛,可延续较长时间.
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针灸治疗脑梗死后尿失禁56例分析及护理
目的:研究针刺、艾灸对脑梗死后尿失禁的治疗效果及护理方法.方法:将患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在脑梗死常规治疗的基础上,给予针刺、艾灸等中西医结合治疗.结果:针刺、艾灸能明显改善脑梗死后尿失禁症状.结论:针刺、艾灸治疗脑梗死后尿失禁疗效显著,有效的护理能促进脑梗死后尿失禁的恢复.
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小针刀配合封闭治疗鹅足滑囊炎疗效观察
目的:观察小针刀配合封闭治疗膝鹅足滑囊炎的临床疗效.方法:将102例患者分为3组.2组对照组:针刀组35例,封闭组30例.治疗组针刀封闭组37例,治疗结束4周后进行疗效评定.结果:治愈率:针刀封闭组与封闭组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).1次治愈率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:通过针刀配合封闭治疗,提高了对鹅足滑囊炎的1次治愈率及有效率,同时具有复发率低的特点.
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针刺结合运动疗法治疗脑血管病偏瘫50例临床观察
目的:探讨针刺结合运动疗法对脑血管病偏听偏瘫运动功能的影响.方法:把100例患者随机分为治疗组和现察组,两组患者均采用神经内科常规的药物治疗和针刺治疗,治疗组在此基础上再配合运动疗法治疗,2个月后观察治疗效果.结果:经治疗后,治疗组的评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:针刺结合运动疗法治疗可促进脑血管病偏瘫运动功能恢复.
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针刀穴位疗法治疗肘、膝关节痛疼80例研究
目的:观察针刀疗法对肘关节、膝关节肌肉、肌腱、骨性关节炎疼痛的临床治疗疗效.方法:采用针刀疗法对肘关节、膝关节、肌肉、肌腱、骨性关节炎疼痛等局部有明显的压痛点、局部疼痛及关节活动功能障碍等.西医对照组:(芬必得、消炎痛、利多卡因及强的松龙)局部封闭进行对比.结论:本办法有舒经活络,调节气血,祛瘀止痛,不易复发的功效.
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平衡针法配董氏奇穴治疗急性腰扭伤疗效观察
目的:运用平衡针法配合董氏奇穴治疗急性腰扭伤,探讨其推广价值.方法:依次针刺腰痛穴、灵骨穴、大白穴,采用泻法.结果:治愈者62例,占84.9％；好转者7例,占9.6％；无效者4例,占5.5％.总有效率达94.5％.结论:平衡针法配合董氏奇穴治疗急性腰扭伤效果明显,治愈率高,值得临床推广.
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温针灸配合电针治疗颈椎病130例
颈椎病是临床常见病,大多采用非手术疗法,在众多保守疗法中,温针灸配合电针治疗颈椎病疗效肯定.现报道如下.1临床资料1.1一般资料:共计130例,其中男50例、女80例,年龄小27岁,大81岁,其中神经根性80例,椎动脉型30例,混合型15例,脊髓型4例,病程长10余年,短2年.1.2诊断标准:所有病例均做X线颈椎摄片及CT检查,参照1987年中国人民解放军卫生部编写《临床疾病诊断依据治愈好转标准》执行.
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护生对农村护理工作意向的调查与研究
为了解护生对农村护理工作的意向及影响因素.采用自行设计的问卷,随机调查了五所医学类高校347名护理专业学生.结果表明,大多数护生毕业后或者将来不愿从事农村护理工作,这一现象在本科和大专护生中表现得尤为突出；农村医疗卫生条件差是影响毕业生选择农村护理的主要因素.需从改革高等护理教育的培养模式、改善农村医疗卫生条件和加大护生对农村护理工作的宣传等方面改善这种局面.
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神经外科病房医院感染相关因素分析及对策探讨
目的:针对神经外科病房医院感染发生的因素,有目的地采取干预措施,降低医院感染发生率.方法:对2006年1月～2008年12月我院神经外科病房医院感染患者187例进行回顾性分析.结果:神经外科病房医院感染的发生与患者年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物应用不合理以及医务人员的防控意识和知识缺乏等因素有关.结论:加强神经外科病房医院感染控制管理,提高医务人员的防控意识,正确合理使用抗菌药物等,是减少神经外科病房医院感染发生率的重要干预措施.
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胎儿窘迫253例临床分析
目的:分析胎儿窘迫原因,探讨其相应的防范措施及处理对策.方法:回顾性分析我院2005年7月1日～2007年9月30日,胎儿窘迫253例,按胎儿窘迫发生的原因及与对照组分娩方式进行比较.结果:通过253例胎儿窘迫的回顾性分析,发现胎儿窘迫的发病率为24.49％,脐带异常是胎儿窘迫的首要原因,占39.13％,胎儿窘迫经阴助产率明显增高,自然分娩率明显降低,新生儿窒息率为9.09％,比同期未发生胎儿窘迫明显增高.结论:提示积极防治胎儿窘迫,是降低围产儿死亡率、提高人口素盾的关键.
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眼科患者满意率的调查分析
眼科因其专科性较强,患者住院天数较短,所以每天的床位周转率比较高.医护人员人手紧张,加上日益紧张的医患关系,往往易造成患者的满意度下降,为进行中的医疗行为带来各种影响和损害.我科在过去一年中,对此现象进行调查分析,针对结果以提高患者的满意度.1对象和方法1.1对象:2010～2011年在眼科住院患者148例,男85例,女63例,其中儿童19例,年龄从3岁到95岁.患者大专以上文化程度占3％,小学以下文化程度占65％.
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护患冲突原因分析
本文总结了1998年～2010年期间CNKI上关于护患冲突的有病例分析的研究,包括文章16篇,得到病例数505例.分析得出位于前五位的冲突原因为:护士工作态度不合理、技术操作不顺利、医院条件缺陷、沟通障碍和费用问题.通过对护患冲突原因的理论分析,以期对有效处理护患冲突提供必要的参考.
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120例脑梗塞患者病因分析
目的:分析我院脑梗塞病例引发可能存在原因,教育公众积极做好预防工作.方法:对我院收集的120例脑梗塞患者病因进行分析.结果:引发120例患者脑梗塞发病病因中,高血压为首发,糖尿病、冠心痛及高血脂也均为高危因素.结论:脑梗塞的病因与多种因素有关,做好脑梗塞的预防至关重要.
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原因不明蛛网膜下腔出血32例分析
1临床资料2007年～2011年我们收治250例蛛网膜下腔出血(SAH)中32例未查到出血原因,占12.8％.男18例,女14例,平均年龄45.7岁.2临床表现本组患者发病时全部有突然头痛起病,其中合并恶心、呕吐者15例,突发意识障碍5例,尿失禁3例,32例病人发病时颈抵抗及脑膜刺激征均为阳性.全组病例CT可在颅底看到典型的蛛网膜下腔出血.按Hunt及Hess动脉瘤分级,I级25例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,32例患者全部行股动脉插管全脑血管造影,均未发现异常.
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浅谈男性医生在妇产科门诊所遇问题与对策
目的:探讨男性医生在妇产科门诊所遇问题与对策.方法:对我院妇产科门诊患者及家属进行调查分析,从中发现问题.结果:对所遇问题提出相应对策.结论:通过采取相应措施,改善女病人接受男医师妇检时的心理状况.
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急性心肌梗死5例误诊原因分析
近几年来,急性心肌梗死(AMI)发生有显著增加的趋势,而缺乏典型症状占三分之一,易误诊,应引起基层医生的高度警惕.1990～2010年间,我院有43例AMI误诊.其中误诊为消化道疾病17例,呼吸道疾病8例,急性左心衰11例,脑血管疾病4例,神经官能症1例,牙病1例,现结合临床病例资料分析误诊原因.例1:男58岁,因上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐1小时来院急诊.查体:体温36.9℃、血压14.62/8.00kpa.表情痛苦、腹软,上腹部无压痛,诊断为急性胃炎,肌注654-2 10mg后,疼痛缓解,但随后患者面色苍白,大汗,血压降呈10.65/6.64kpa.急查心电图示:急性下壁心肌梗死.
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针刀治疗颈型颈椎病临床研究进展
目的:综述针刀治疗颈型颈椎病的临床研究概况.方法:收集相关文献,对针刀治疗颈型颈椎病的临床研究资料进行整理和总结.结论:针刀操作简单,疗效确切、可靠,但存在操作方法及研究方法需要改进、作用机理研究少等需要解决的问题.
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火罐干预亚健康态颈部不适的研究现状及展望
亚健康态颈部不适是由于长期生活习惯不好而导致颈部肌肉受损的一种轻型慢性颈部疾病,具体的发病机制尚不清楚,但与颈椎病由于椎体受损导致的一系列症状有本质区别.颈部不适普遍存在,且带来的经济费用也居高.火罐具有操作简单、疗效显著的优点,广泛应用于临床及家庭保健,但对于火罐治疗颈部不适的系统研究却很少,本文介绍了不同罐法干预颈部不适的特点、操作方法及疗效,试图探究火罐干预颈部不适的前景.
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类风湿关节炎中医药治疗研究进展
类风湿关节炎(RA)是临床上常见的以关节肿胀、疼痛反复发作为主要临床表现的一种自身免疫性疾病,主要病理改变是滑膜炎.病因至今不明,致残率高,对人体健康危害很大,属难治之症.RA属于中国传统医药学中“痹证”范畴,因其证候的特点,又有“顽痹”、“厉节风”之称.中医药治疗痹证具有丰富的经验和良好的效果,本文回顾分析了近十年中医药治疗类风湿关节炎的文献并就其治疗综述如下.
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Caspase家族的研究进展
半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(caspase)家族成员是近几年来发现的在细胞凋亡过程中起关键作用的酶,对其深入研究有助于揭示细胞凋亡的发生机制,阐明肿瘤抑制的机理.本文主要介绍Caspase家族的研究近况.
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中医体质学说在临床的应用
中医体质学说是以中医基础理论为指导的,以指导疾病预防、治疗以及养生康复为目的的一门学科.近几年随着对体质学说的不断深入研究,越来越广泛的应用于临床.因此通过梳理中医体质学说在临床方面的应用,以期让它更好地服务于临床.
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中西医治疗慢性功能性便秘的现状分析
分析中西医治疗慢性功能性便秘的现状,包括西药、手术、中药、针灸、推拿等具体治疗方法,其中着重介绍了针灸在治疗慢性功能性便秘中的应用,分析了针灸治疗该病的常用选穴、手法、疗程以及疗效等,总结了中西医治疗慢性功能性便秘各自的优势和不足.
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拉米夫定抗病毒与中医证型联系的研究进展
查阅近年来国内相关文献,总结、分析拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)与中医证型的相关性.多项研究表明,拉米夫定抗病毒机制与中医辨证理论存在一定联系,不同证型的CHB患者使用拉米夫定抗病毒治疗的疗效与耐药的发生率也存在差异.
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腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症中西医病机研究进展
目的:对现代医学和传统医学腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症主要机理的综述,望能为今后临床治疗提供参考.方法:查阅近10年来的相关文献,记录并总结所诉腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症机理.结果:腰椎间盘突出症现代医学机理包括椎间盘退行性变、椎间盘基质成分的变化、细胞过度凋亡、生物力学改变、炎症因素等；腰椎管狭窄症则与压迫因素、血循环障碍因素和炎症介质刺激等有关.传统医学在脏腑、五行、运气理论、经络理论均有论述.结论:现代医学对于腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的研究较多,但有重复倾向.现代传统医学对其研究,大多数研究仅停留在临床疗效观察阶段,机制的研究较少.
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功能性消化不良中医病因病机研究
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种慢性的或反复发作的疾病,发病率高,已逐渐成为现代社会一个重要的医疗保健问题.目前FD发病机制尚未完全明确,西医治疗效果并不理想.然而,中医药治疗FD具有独特的优势,不仅能改善症状,还能明显降低复发率.因此着眼于FD的中医病因病机的研究,以进一步指导其辨证和治疗,有实际的意义.
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蝎毒治疗白血病作用机制的研究进展
对蝎毒治疗白血病的机制进行阐述,蝎毒蛋白是蝎毒主要的活性成分,蝎毒能诱导人白血病K562细胞,HL-60细胞,Raji细胞凋亡,其作用机制可能与提高P53基因,降低Bcl-2基因表达有关.蝎毒及其分离组分通过减少白血病细胞从骨髓内的选出,抑制白血病细胞对血管内皮细胞的粘附及跨血管迁移,干预白血病细胞对细胞外基质的降解等方面干预白血病髓外浸润.同时蝎毒组分具有改善骨髓造血抑制,恢复免疫功能的作用.蝎毒是一种具有开发应用前景的抗白血病药物.
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高血压病人的心理护理及健康宣教
随着社会的发展,人口老龄化的增长,高血压等慢性病已成为危害居民身心健康的主要原因.高血压是心血管病中常见的疾病,主要累及心、脑、肺、肾等重要器官并影响其结构与功能,甚至危及病人生命,这与遗传、肥胖、摄盐过多、情绪创伤等因素密切相关.为加强对高血压病人的管理,控制高血压的危害,对高危人群进行心理护理及健康宣教,早期预防,对延缓或减轻高血压的并发症,提高生活质量,延长健康期望寿命具有重要意义.
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腰椎间盘突出症病人的康复保健与健康教育
腰椎间盘突出症引起急慢性腰腿痛,给病人带来痛苦,严重时导致生活能力下降,影响正常生活与工作.日常的康复保健非常重要,可缓解椎间盘突出症引起的症状.本文从心理、饮食、日常生活、功能锻炼、术后健康教育等方面对腰椎间盘突出症病人的康复保健给予指导.
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心肌致密化不全伴预激合并房颤1例
1病历报告患者,男,18岁,主诉胸闷、心悸伴头晕1天入院.追问病史患者无发热、畏寒,无头痛,无黑曚及晕厥,无意识障碍及四肢抽搐,无恶心、呕吐,无气短.既往体健,否认心脏病病史.入院时查体:T36.2;P118次份;R20次份;Bp120/80mmHg.发育正常,营养良好,神清语利,查体合作,颈软无抵抗,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音.心前区无隆起,心尖搏动在正常范围,心脏浊音界无扩大,心率218次/分,律绝对不规整,第一心音强弱不等,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,双下肢无浮肿.心电图显示预激综合征合并房颤.胸正位片心影不大.心脏超声:心脏各腔室大小未见异常,左室心尖部室壁致密化不全表现,二尖瓣少量返流.组织多普勒血流追踪显示:海绵状心肌间存在大量隐窝,见低速血流信号.临床诊断:心肌致密化不全,心律失常-预激综合征合并房颤.立即静脉注射胺碘酮150mg,继以4mg/min静脉滴注,后根据心率逐渐下调胺碘酮用量至0.5mg/min维持.预激合并房颤持续28小时后成功转复为窦性心律.
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糖尿病肌梗死一例报告
患者,女性,75岁,因"反复多饮多尿20年,右小腿肿痛半月"于2010年9月入院.患者20年前明确诊断为"2型糖尿病".间断服用"格列美脲、二甲双胍"控制血糖,未监测血糖.半月前突然出现右小腿肿痛,行走加重,休息疼痛不减,按之疼痛加重,肿痛处皮肤发红,皮温升高,周围组织变硬,肿痛处可扪及一3cm×4cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚.无外伤史.入院后餐后血糖18mmol/l.心肌酶示:乳酸脱氢酶753u/l,肌酸激酶9836U/L,肌酸激酶同工酶172.3U/L,均偏高.心脏B超示:主动脉瓣钙化并轻度返流.双下肢血管B超未见明显异常.包块处肌肉彩超检查示病灶部位肌肉肿胀增厚,横纹消失,腓肠肌中部肌层组织增厚,回声不均.呈不规则强弱相间回声区,范围为3.4cm×2.1cm,回声区内无血液流动(图1).诊断为糖尿病肌梗死(DMI).
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糖尿病肾病小肠系膜扭转闭襻型肠梗阻一例报道
肠扭转是导致肠梗阻的第4位病因,扭转多发生于小肠(80％),其次为乙状结肠和盲肠[1].肠扭转指一段肠袢沿其系膜长轴旋转而形成的闭袢型肠梗阻,也是绞窄性肠梗阻,其死亡率高达15～20％[2].扭转发生后,肠襻两端均受压迫,而形成闭襻型肠梗阻,很快发生血循环障碍,闭襻的肠腔又高度膨胀,容易造成肠穿孔、急性腹膜炎.其发病急,变化快,是外科常见的急腹症之一.糖尿病患者小肠系膜扭转国内外报道甚少,现报道一例糖尿病肾病患者小肠系膜扭转闭襻型肠梗阻一例.
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移植后淋巴组织增生性疾病3例报道
移植后淋巴增殖洼疾病是器官移植后持续免疫缺陷下发生的淋巴系统增殖性疾病.发病与受者免疫功能抑制及EBV感染相关.病理表现为淋巴细胞增生紊乱,从反应性细胞增生到恶性克隆性淋巴瘤.EBV诱导失去细胞毒性T细胞监控的B细胞增殖的内在机制目前已基本清楚:EBV潜伏膜蛋白1触发了宿主细胞的肿瘤坏死因子家族的一些细胞因子基因,从而导致细胞转化和生长.PTLD的治疗包括免疫抑制剂减量或停药、抗病毒、化疗、放疗、手术切除、生物治疗等.
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肝硬化合并上消化道出血的临床研究
目的:研究和探讨肝硬化并发上消化道出血的临床特征及治疗体会.方法:回顾性分析48例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料.结果:48例患者用药后6小时内止血5例,平均止血时间19.45小时,其中止血显效24例,占50％,有效21例,占43.75％,无效3例,占6.25％,止血有效率93.75％.肝功能B级、C级的出血量(＞1000ml)明显高于A级,肝功能C级并发肝性脑病的例数明显高于A级、B级(P＜0.05).结论:肝硬化并发上消化道出血病死率高,早期、准确的诊断与治疗对改善预后、降低病死率至关重要.
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脑脉泰胶囊对急性脑梗死TGF-β、IL-1β及TNF-α的影响
目的:观察脑脉泰胶囊治疗急性脑梗死患者(ACI)的临床疗效及对转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法:64例ACI患者随机分为:对照组、治疗组,每组32例,均给予常规治疗,治疗组加用脑脉泰胶囊,每日3次,每次2粒,疗程为2周,比较治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及各指标的变化.结果:治疗后两组各指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑脉泰胶囊能减少炎症细胞因子表达、改善脑血流灌注,明显控制脑梗死的进展及复发.
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临床护士压力及应对措施
随着人们在健康观念和对健康需求的变化,护理专业人员被赋予了更多的任务和更高的要求,使护士感觉工作压力越来越大,动摇了对护理事业的信念.通过对我院100名护士的调查,了解到现阶段面对的主要压力,针对压力来源采取适当的调节对策,探讨其解决办法,对维护护士权益,更好地推动护理事业及护理质量的提高具有重要的意义.
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浅谈急诊科医疗纠纷产生的原因及对策
笔者根据近几年在急诊科工作的经历,总结、归纳出急诊科医疗纠纷产生的原因及对策.
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血液透析患者家属的管理
患者家属的管理是医院病房管理的一大难题,在血液透析室特别是维持性血液透析初期、危重抢救患者及急诊透析患者家属更加难以管理,若透析家属管理不善,随意出入透析治疗室,造成透析治疗室空气质量下降,空气细菌超标,感染几率增高,同时家属的喧哗及不良情绪会直接影响患者的休息,且不利于医务人员的正常工作.我院通过采取一系列措施,运用换位思考方法对血液透析患者家属管理工作进行改进,取得了一定成效.
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医院感染科护理人员职业危险因素及自我防护
感染科由于工作环境的特殊性,护理人员更易接触到各类传染病病人,因此在护理工作中遭职业暴露的机会更多.现对感染科护理人员职业危险因素及自我防护进行探讨、分析,目的在于增强感染科护士自我防护意识,了解自我防护状况,保证护士的身体健康,提高护士思想意识,正确认识职业危害.
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“6S"管理方法在泌尿专科手术间规范化管理中的应用
目的:在泌尿专科手术间应用“6S”管理方法,围绕安全进行规范管理,制定具体环节,加强物品管理,改善手术间工作环境,提高医生满意度；注重专科护士的临床能力培养,促进手术护理质量的可持续发展.方法:成立6S活动小组,用“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”六个内容对人、物、环境进行整顿.结果:手术间物品管理规范,提高医生满意度其中手术环境满意度明显提高.
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三甲医院护士职业暴露主要原因及防护对策
在医学领域里因职业暴露而感染血原性疾病的情况,多是由于医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外地被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,从而感染了某种可以经血液传播疾病的病原体.针对护理人员进行职业暴露风险分析、加强职业安全教育,提供新和实用的职业安全防护知识、技术和信息,以达到正确地预防和治疗职业伤害的目的.
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分析临床输血不规范行为的对策及方法
在临床输血过程中,由于医务人员的一些不规范行为而影响到输血的安全治疗效果,甚至直接危及患者健康,稍有不慎将可能发生无法弥补的过失.笔者针对临床输血过程中一些常见的不规范操作行为所致的后果进行分析并提出相应对策,以确保输血安全.1临床输血中常见的不规范行为1.1查对制度执行不严:某医院的护士在为两个患者采集血标本前,违反抽取交叉配血时必须"一人一次一管"制度,将输血前患者的配型血标本和急查血常规及凝血机制患者的血标本弄错,幸亏准备输血的患者在血库有血型记录,经重新核对后及时发现这一错误,才避免了一起严重医疗差错事故的发生[1].另有报道某医院在为一名"O"型血女患者手术时,对其输入了2单位"AB"型血液,导致病人出现溶血反应,经48h抢救,患者终于转危为安.
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PBL教学法在护理实习生医学法律教育中的应用
目的:探讨PBL教学模式在护理专业实习生法律教育中的应用效果.方法:将2009年1月～2009年12月在本院实习的护理专业学生随机分为实验组(60人)和对照组(60人),对照组沿用传统的教学方法,实验组采用以问题为基础的教学方法.结果:实验组学生学习医学法律知识的兴趣、主动性、防止护理差错的意识等主观评价优于传统教学；实验组医学法律知识考试成绩优于对照组(P＜0.05).结论:PBL教学模式在护理实习生医学法律教育中能取得较好的教学效果,值得推广应用.
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浅析《中医各家学说》教学研究中存在的问题及改进措施
通过对近年来有关《中医各家学说》教学研究的文献进行系统收集、归类分析,指出当前教学研究中存在着用时过多、不利于发现能力的培养和不能实现有效的知识迁移的问题.针对这些问题提出用设置情境,医案教学、发现学习,主动探索、医案分析,知识迁移的措施对教学研究方法进行改进.
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浅析中医肾病学的内涵与外延
中医肾病学科是中医内科学的一个重要组成部分,在当下中西医逐渐融合的情况下,界定中医肾病的内涵与外延具有重大的意义.本文详细分析了中医肾病学科的内涵与外延并展望了中医肾病学科的发展.
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老年男性脑梗塞与血清同型半胱氨酸和性激素水平相关性的研究
本研究通过测定老年男性半胱氨酸(Hcy)与性激素及血脂水平,探讨Hcy水平改变与性激素的相关性及两者在脑梗塞发病机制上的关系.
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降钙素原定量检测在临床中的意义
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽,一种无激素活性的糖蛋白.由甲状腺C细胞分泌产生,PCT在健康人血清中水平极低,几乎不能被检测到.但在细菌感染时,除甲状腺外,肝脏的巨噬细胞和单核细胞,肺、肠道组织的淋巴细胞及内分泌细胞都能合成分泌PCT,此时血清PCT水平会明显升高,且随感染进展或控制而持续在高水平或逐渐下降.而在病毒支原体等感染时不升高或仅轻度升高[1].孙万权等[2]报道细菌感染时PCT浓度升高,而在手术创伤、病毒感染,局部炎症时保持低水平,这种变化迅速而且稳定,是PCT有别于其他指标的特征之一.许多学者研究发现,全身性细菌、真菌和寄生虫感染时,PCT水平异常增高,增高的程度与感染的严重程度及预后相关,在全身性细菌感染和脓毒症鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面有很高的临床价值.PCT浓度的升高不受机体免疫抑制状态的影响.当机体处于严重的细菌感染时,即使患者处于免疫抑制状态或尚无明显的临床表现,血浆中PCT浓度也可明显升高,其升高程度与感染的严重度呈正相关,因此,PCT已被作为区分两类感染的新标志[3].
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关于小儿肥胖症的防治
谈到肥胖,就会涉及到营养问题.营养是保证小儿正常生长发育的物质基础,良好的营养可促进身心健康成长;营养不足可引起小儿生长发育障碍及各种营养缺乏病;营养过剩,易发生肥胖症.因此,营养与肥胖有着密切的关系.近年来,随着社会经济的发展、物质生活水平的提高,一部分家长没有做到优生优育,反而对孩子娇生惯养,造成其饮食不节、乱吃零食甚至偏食等,使儿童肥胖症的发病率呈明显上升趋势.儿童肥胖症不仅影响生长发育,还成为其成年后高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、结肠癌、前列腺癌、子宫、卵巢及乳房癌症等疾病的高危诱因.因此,如何防治儿童肥胖症成为了社会越来越受关注的问题,值得家长的高度重视,需要及早预防.
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亚健康颈部不适状态诊断标准制定的现状及展望
亚健康颈部不适状态具有自述颈部不适,自觉颈部疼痛、肌肉僵硬等临床表现.但是总结国内外亚健康态的诊断标准,均没有一种具有客观性、科学性的检查标准,来明确诊断亚健康颈部不适状态.红外热图虽为我们诊断亚健康颈部不适状态提供了一种客观、定性、定量的检查方式,但仍然没有具体的量化指标来衡量.
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补药之长——黄芪
药用黄芪属豆科植物黄芪的干燥根.黄芪,古称戴糁、戴椹、芰草、百本、王孙.黄芪又为黄耆.其处方用名为黄芪、北芪、生黄芪、炙黄芪、绵黄芪.目前商品主要来源在内蒙古.黄芪是一味力大功宏,使用面广的补药,有很多美称,如:"补药之长"、"补气之要药"、"疮家圣药"等.早黄芪见于东汉未年《神农本草经》(以下简称《本经》),明确提出黄耆甘微温,无毒,主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病.梁代《神农本草经集注》提出黄芪有活血和止渴作用.金元时代《汤液本草》提出黄芪补肾脏元气.清代《本经逢原》提出黄芪泻阴火,止表虚自汗.近代《医学衷中参西录》及《本草正义》指出黄芪不仅补气,兼能升气.随着社会不断发展,现在对黄芪有新的认识,新的作用同时也在不断深化.
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养通并用除心痛
通过对胸痹心痛机理的探析,认为心主血脉的生理功能发生病理改变主要表现在三个方面:或心气不足,或心阴失养,或痰瘀阻络脉道不利,三者杂至合而为痹.他脏及心也是通过这三个方面来影响心主血脉的生理功能,以至心脉不荣不通而发为胸痹心痛.临床见吾师张喜奎教授治疗本病,采“背反偕同”治则,运用益气养阴合活血理气法,为临床治疗本病提供参考.
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神经外科护理风险与相关对策探讨
探讨神经外科手术患者的护理风险与防范措施,明确发生原因,并找出有效的防范措施.了解护理风险事件的常见种类、风险事件产生的特点,对提高护士及患者术后风险防范意识、保障患者医疗、护理的安全,将起到积极作用.
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中药的临床配伍应用及潜在的安全性问题
中药是天然药物,很多人认为是安全的,有些慢性病人喜欢多用中药或中成药,认为有病治病,无病保安康,实际上并非如此.凡是药品都具有利害两重性,中药也不能滥用.现在临床上中药与中成药配伍、中药与西药配伍的现象越来越多,应用合理可以协调药物的偏性,兼顾患者用药的整个病程,适应复杂多变的个体特异性.配伍适当,可以增强药物疗效或减制毒性.反之,如果配伍不当,就会降低疗效,甚至产生不良反应.本文从两方面入手,浅析中药与中成药、中药与西药配伍的注意及禁忌,从而讨论中药的安全性问题.
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包合物的研究进展
本文对包合物的概念、组成以及形成方法进行了具体介绍.以β-CD环糊精为例,详细论述包合物的研究进展.
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肝素在静脉血栓栓塞预防中的应用综述
近年来研究发现,许多疾病可导致静脉血栓栓塞(venous thrombo embo- lism,VTE),而肝素尤其是低分子量肝素(low-molecular weight Heparins,LMWHs)在预防和治疗VTE中广泛应用,并积累了一定的临床经验.Baglin等[1]的《肝素应用及监测指南》综合了较多文献,具有一定权威性,本综述以此文为基础结合相关文献,结合我国的研究[2,3],将肝素在预防与VTE相关疾病方面的应用进展简述如下:
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优思弗(熊去氧胆酸)临床应用
优思弗(熊去氧胆酸,UDCA)能有效地溶解胆固醇性结石,还有利胆、保护肝细胞及免疫调节等重要特性.由于其重要的生物学特性而日益受到临床重视,已广泛应用到各种肝病的临床治疗.本文就其临床应用治疗原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积、慢性肝炎、酒精性肝病等方面进行调查研究总结.
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我院住院部应用抗菌药物的临床调查分析
目前,不合理使用抗菌药而导致的问题日见突出,部分医院存在抗菌药物使用不合理现象,加重了患者的医疗负担.为了解我院住院患者抗菌药应用现状,我对我院858份病历进行回顾性调查和分析,以便为临床合理使用抗菌药物提供参考.1临床资料1.1对象:本组资料来自我院2010年1～12月所有临床科室出院患者的病历,共858份.1.2方法:以2004年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,事先设计好调查表格,每个月月初对上个月所有出院的病历进行回顾性调查分析.
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金纳多注射液药理作用及临床应用综述
银杏叶提取物对动物、人类具有明显的药理活性,是一种药效确切,不良反应比较少的天然药物.近年来临床应用有较大进展,本文就近几年其药理作用及临床应用新进展作一简要介绍.
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儿童抗感冒药的安全使用及护理
儿童抗感冒药品种繁多,而且多是解热镇痛药复方制剂,必须了解其组分才能正确选择,合理应用,减少不良反应和预防重复用药.从而预防药源性疾病的发生.
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浅谈北京降压0号
近10年来高血压发病趋于年轻化,高血压患病率呈持续增高趋势,为减轻降压治疗带来的经济负担,提高患者用药依从性,寻找长效、廉价、不良反应少、依从性好的降压药物,本文观察了北京降压0号在临床上的应用价值.
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若要寒痰退,须用姜细昧
用干姜、五味子、细辛配伍治疗寒痰(饮)阻肺而致咳嗽、气促,认为如要寒痰(饮)化,须用姜、细、味.
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小儿非消化道感染性腹痛治疗体会
小儿腹痛病因很多,非消化道感染引起的腹痛很常见,诊治也甚困难,本论文在鉴别和治疗小儿腹痛等诸多方面均具有一定的学术价值和现实意义.
关键词： 小儿:非消化道感染性 腹痛 -
基层医院冠心病的外科治疗体会
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗复杂多支病变和危重冠心病常用的方法,我们自2004～2008年为14例患者行"冠脉搭桥术"总结报告如下.1临床资料1.1一般资料:全组患者男11例,女3例,年龄40～72岁,平均43.9岁,术前均有心绞痛发作,其中不稳定性心绞痛12例,合并有心肌梗塞史8例,高血压病史12例,糖尿病4例,6例有吸烟史,1例室壁瘤形成;心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,术前EF:0.44～0.68.1.2手术方法:全麻常温体外循环下手术6例,同时行室壁瘤切除1例,静脉使用肝素(3mg/kg),胸骨正中切口同时取大隐静脉,取左乳内动脉前给予肝素化,常规升主动脉及右心房插双腔管,转机后阻断前探查梗阻部位,并解剖出吻合部位,主动脉停跳液灌注保护心肌,心跳停止下行冠状动脉远段血管吻合,开放升主动脉心脏复跳后,用主动脉侧壁钳,做桥静脉血管与升主动脉近段吻合,合并室壁瘤病例,先行室壁瘤切除,再做冠状动脉搭桥血管吻合.
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430例锁骨下静脉穿刺体会
锁骨下静脉穿刺置管术较颈静脉穿刺好固定,不易脱出,较股静脉穿刺感染发生率低,且其术式穿刺快、穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、术后护理较方便、好固定,能达到快速补液、输血的目的,需要时还可进行中心静脉压的监测,已广泛应用于急危重症患者抢救、静脉穿刺困难者及需长期输液及化疗患者等.现对我科2010年7月～2011年6月期间实施的430例锁骨下静脉穿刺置管的病例进行分析,提示本组锁骨下静脉穿刺成功率高,并发症发生率低；并总结了避免并发症发生的操作体会.
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当归拈痛汤临床应用心得
当归拈痛汤出自《医学起源》,是金元时期张元素所创,收于《兰室秘藏》,由当归、羌活、防风、茵陈等十五味药组成.该方具有清热利湿、祛风通络、活血祛瘀、通经止痛之功.常用于治疗:①湿热相搏,肢节烦痛,肩背沉重或一身疼痛,脚气肿痛,脚膝生疮,脓水不绝;②湿热发黄,脉沉实,紧数动滑者.笔者多年在临床上治疗由湿热引起的脚气病、疮疡、肢节肿痛、湿热黄疸、妇科带下等多种内外科疾病,皆以本方为基础,随证加减化裁均取效甚捷,现把本人在临床上的具体运用和一些体会,介绍于同仁以供探讨切磋.
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针刺加TDP治疗三叉神经痛中医护理体会
目的:探讨应用针刺加TDP治疗三叉神经痛的中医护理体会.方法:对15例三叉神经痛的患者在针刺+TDP治疗前后的中医护理,可促使患者消除紧张恐惧感,使老年及心血管患者做好防御性保护的健康指导.避免晕针的出现,减少并发症的发生,提高治疗有效率.结果:全部患者无一例并发症的发生,总有效率95％.结论:中医护理在针刺加TDP治疗三叉神经痛中有较好的作用.
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复方百部酊治疗浅部真菌病治验
1真菌病介绍1.1真菌病是由真菌引起的感染性疾病.真菌广泛存在于自然界中,以寄生和腐生方式吸取营养.估计全世界有十万种以上真菌,与人类疾病有关的约有200余种.真菌适宜的生存条件为温度22～36℃,湿度90～100％.真菌不耐热,100℃时大部分真菌就会在短时间内死亡.甲醛、石碳酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀死真菌[1].根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌.浅部真菌可按发病部位命名,如体癣、头癣、股癣、手癣、足癣等.
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咳嗽当肺脾同治
咳嗽是临床上常见的,且发病率较高的疾病,历代医学家对咳嗽的证治有许多的.如《素问·咳论篇》指出:"五脏六腑皆能令人咳,非独肺也."《景岳全书·咳嗽》篇指出,"咳嗽之要,惟此二证,何为二证?一日外感,二日内伤,而尽之矣.外感之邪多有余,若实中有虚,刚宜补而散之.内伤之病多不足,若虚中夹实,亦当清而润之".强调了肺系受邪以及脏腑功能失调可导致咳嗽的的发生.
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腰硬联合麻醉在剖宫产手术应用体会
腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)是近年来兴起的一种椎管内阻滞技术,它既有腰麻(SA)起效迅速,肌松完全,作用完善的特点,也可通过连续硬膜外(CEA)导管注药增加麻醉平面及延长麻醉作用时间的灵活性和便于手术后镇痛等优点.我院于2009年对妇产科180例剖官产手术采用此方法进行麻醉,现报告如下.
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正交试验法优选栀子多糖的水提工艺研究
目的:优选中药材栀子多糖的水提工艺.方法:对栀子药材中多糖的提取进行正交试验研究,以栀子多糖得率为指标,通过L9(34)正交试验优化水提工艺.结果:对栀子多糖提取有明显影响的因素为提取次数和提取时间.结论:佳提取工艺为A3B2C3,即加12倍量水,提取1次,每次提取1.5小时.
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沙芥生物碱的提取工艺研究
目的:采用索氏提取法优化沙芥生物碱提取工艺.方法:通过对乙醇浓度、提取时间、提取温度、料液比等单因素试验设计佳单因素水平并做正交试验,确定以乙醇为提取剂提取沙芥中生物碱类化合物的佳工艺条件.结果:佳提取工艺为:原料沙芥粉20g,乙醇浓度为80％,索氏提取时间2.5h,提取温度80℃,料液比1:12.5;总生物碱的提取率为0.229％.
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淡竹叶与甘草的用法比较——李崇智教授临证用药心得
李宗智教授为国家中医药管理局确定的第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医眼科、耳鼻喉科以及杂症的临床、科研和教学工作达五十余年,在各类疾病的治疗中积累了丰富的经验,特别是在遣方上独具创新,自拟新方,用药上精心选择,善于思考.
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陈洪干老中医辨治慢性胆囊炎的经验
慢性胆囊炎多属于中医"胁痛"范畴,淮宿名中医、泗阳县中医院创立者陈洪干先生业医60载,对慢性胆囊炎的分型治疗,经验颇丰.笔者有幸随师临证,现将其分型辨治慢性胆囊炎的经验总结如下.1湿热内盛——清热通腑中病即止湿热内盛型多见于慢性胆囊炎急性发作期,在缓解期的基础上感受寒凉人里化热,热壅湿滞,或复为情志所伤,肝郁湿滞化热,或伤于辛辣,湿热内蕴肝胆,证见胁肋胀痛,连及肩背部疼痛,胃脘饱胀,口中黏腻乏味,食欲不振,食量减少,小便黄染甚至巩膜黄染,大便秘结或黏滞不爽,舌红苔黄脉数.治以清利肝胆湿热通腑泄浊法,大柴胡汤加减:柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、栀子、大黄、藿香、砂仁、金钱草、延胡索.腹胀盛加大腹皮,巩膜黄加茵陈,湿热既衰以四君子汤合藿香汤加减收功.
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康素真治疗冠心病临床经验
康素真主任医师从事中医内科临床工作40余年,学验俱丰,擅治心脑血管疾病,现将其对冠心病的诊疗经验介绍如下.1重舌脉,治病必求其本冠心病属中医胸痹范畴,康素真主任医师十分重视舌质及脉象在冠心病诊断及辨证施治上的重要作用,通过临床观察,发现80％以上的冠心病患者有不同程度的舌质及脉象改变,如舌质紫暗或兼瘀斑为瘀阻心脉,舌质红赤或兼瘀斑为阴虚血瘀,舌质淡紫为阳气虚兼血瘀.脉沉涩为阴虚血亏兼血瘀,脉弦细为气滞血虚,脉结代为心阳不足,脏气衰微,不能鼓动血脉.故冠心病的主要病机是痰瘀痹阻心脉,阻遏胸阳,心脉不通,心失所养.中老年人如出现上述舌质或脉象改变,多提示有冠心病存在的可能.
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脊柱结核患者在治疗过程中康复指导效果浅析
近年来,脊柱结核发病率逐年增加,患者的人群分布也从落后地区向发达地区扩散.虽然脊柱结核的治疗水平不断提高,但有关此类疾病康复计划的制定及康复治疗的具体实施方面的研究和报告较少.现在化疗及脊柱内固定技术的应用,为开展脊柱结核康复治疗创造了条件.对脊柱结核患者,尤其是合并神经损伤的脊柱结核患者,在治疗过程中开展康复治疗具有现实意义.
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颈椎病的中医特色治疗及康复训练
运用中医特色疗法结合西医治疗颈椎病,并对出院病人进行康复指导可以有效的治疗颈椎病,减轻或消除颈椎病患者的症状,提高患者的生活质量.
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截肢患者的心理护理及康复指导
由于交通、外伤等引起创伤程度严重而无法保存患肢时必须截肢,在人的生命历程中,遭到丧失健康、丧失正常的生理功能等不幸时,会产生各种心理上的反应,如失衡和挫伤感,使其经历各种省心应激,通过对48例截肢患者进行心理干预及康复指导,取得了比较满意的效果.现报告如下:1临床资料本组病例截肢患者48例,女19例,男29例,年龄6～69岁,截上肢18例,下肢30例,其中双下肢2例,高位截肢15例,有16例经过积极的保肢治疗无效后截肢,32例受伤当日急诊行截肢术.通过对患者进行针对性的心理指导,患者能积极配合治疗及护理,情绪稳定、乐观,未出现心理绝望、抑郁及自杀倾向,残肢一级愈合,康复出院.
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如何提高社区医院孕妇围产期保健服务工作
我院是一所远离城区的基层中心卫生院,是20世纪70年代初期建立的地段医院,承担着全乡40多个自然村的妇女病普查诊断治疗和孕妇的围产期保诊服务工作,多年来的工作开展和发展至今深受广大人民群众欢迎,笔者在本院妇产科工作20多个年头,乡镇医院的妇产科医生除诊断治疗还要完成妇女保健工作,笔者将多年来的工作经验和体会报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
