内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心力衰竭患儿的治疗与用药护理
目的:总结心衰患儿的治疗、用药护理经验.方法:对32例患儿给予正确的治疗,观察用药效果,总结治疗与护理经验,提高心力衰竭患儿的治愈率及护理质量.结果:血管畸形9例好转出院,其余23例治愈出院.结论:正确进行干预治疗和用药护理,可以提高心力衰竭患儿的治愈率和护理质量.
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58例股骨转子间骨折患者的护理体会
目的:探讨股骨转子间骨折患者的临床护理.方法:2009年1月～2012年12月我院共收治股骨转子间骨折患者58例,对其进行动力髋螺钉内固定术及综合护理并观察其效果.结果:58例患者经过精心护理,康复情况良好.结论:对股骨转子间骨折患者进行系统的临床护理,可提高治疗效果.
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老年疗养员静脉负压采血出现的问题及措施
近年来,由于上肢静脉负压真空采血简洁、灵活、安全、准确、可靠、更易减轻患者的不适与痛苦等优点,普遍应用于临床.血标本检测是老年疗养员体检的常规项目之一,由于老年人的生理特点及采集人员技术方面的因素,导致临床操作过程中出现一系列问题,总结如下:1 操作方法提前向老年疗养员做好解释工作,交代注意事项,以取得其合作,操作前认真核对老年疗养员姓名、检验项目,选取血管以肘部静脉为主,扎止血带,两次消毒,持采血针以15～30°角进针,见回血后固定针头,将采血针尾端插入真空管胶塞,血液自动流入负压管,穿刺成功.
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心理护理对减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度的运用体会
目的:讨论心理护理在减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度上的价值和体会.方法:将150例患者分为观察组和对照组各75例.对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,比较两组术后疼痛分级、疼痛程度、镇痛药使用和护理满意度.结果:两组在疼痛程度、疼痛分级和镇痛药物使用情况上差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为97.33％,明显高于对照组88.00％(P＜0.05).结论:心理护理在减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度上具有突出的临床价值,值得临床运用.
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人性化理念在护理管理中的渗透探讨
目的:探讨人性化理念在护理管理中的渗透.方法:回顾性分析2012年3月～2013年3月对护理人员实施人性化管理后的工作状况和2011年3月～2012年2月对护理人员未实施人性化管理的工作状况,并进行对比研究.结果:护理人员充分发挥才能,综合素质得到增强,实现管理的科学化.结论:运用人性化理念可以保证护理人员充分发挥才能,实现管理的科学化,提高工作绩效,终提高护理质量.
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干扰素雾化吸入治疗手足口病60例疗效观察及护理
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病,传染途径广,感染性强,因婴幼儿普遍易感,容易在婴幼儿中暴发流行,近几年来在中国台湾、安徽、山东出现暴发流行.大多数为肠道病毒71型(EV71)感染,重症病人明显增多,严重者导致死亡,目前缺乏特异性治疗,且无疫苗预防.我们对2011年1～6月收治的手足口病患儿60例应用干扰素雾化治疗,精细护理,效果满意,现报道如下:
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欣母沛用于剖宫产手术中不良反应的观察及护理
目的:了解(观察)欣母沛用于剖宫产术中的不良反应.方法:对剖宫产产妇胎儿娩出后出血使用欣母沛后,密切观察其不良反应,及时采取相应的措施,予以全面护理.结论:了解剖宫产术中使用欣母沛的不良反应,提高护理质量,使手术顺利进行,确保产妇安全.
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术前分级护理在冠心病介入治疗中的效果分析
目的:评价术前分级护理在冠心病介入治疗中的效果.方法:147例介入治疗患者随机分为两组,对照组予以常规术前护理,实验组予以术前分级护理,比较两组患者的手术成功率和并发症发生率.结果:实验组较对照组手术成功率明显增高,术中和术后并发症的发生率明显减少.结论:术前分级护理提高手术成功率、减少并发症.
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年龄相关性白内障手术患者的护理
目的:研究并分析白内障手术患者的护理方法及其效果.方法:选取我院2013年3～9月,住院部收治的白内障手术患者共计52例作为研究对象.对患者临床资料进行回顾性分析,手术全过程当中采取包括术前、术中以及术后在内的相关措施对患者进行系统性护理.研究患者的临床护理方法、实施要点及其效果.结果:52例患者术后1天视力恢复至(0.58±0.06),术后1周视力恢复至(0.69±0.05),患者对护理工作的满意度为98.08％(51/52).结论:对患者进行术前、术中、术后全程性的系统性护理,在改善患者术后视力恢复情况,提高患者对手术护理工作满意度方面效果突出,值得重视.
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双胎妊娠并发妊娠高血压综合征32例患者的护理措施
1 临床资料我院2005～2012年,收治妊娠高血压综合症(以下简称妊高症)患者32例,其中26～28岁11例,29～31岁13例,32～34岁8例.正常分娩14例,占44％,剖宫术18例,占56％;男婴38人,占59.4％,女婴26人,占40.6％.经过临床治疗护理,母婴均痊愈出院.对32例患者采取六观察、四把关、三协助、二加强、一指导的护理措施,报道如下:
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72例小儿无痛纤维支气管镜术的配合与护理
目的:小儿无痛纤维支气管镜检查患儿的临床观察及护理.方法:对72例小儿无痛纤维支气管镜检查的患儿实施护理回顾分析.结论:通过72例小儿无痛纤维支气管镜检查的临床观察,护理配合,采取预防措施,从而减少并发症.
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30例老年患者糖尿病酮症酸中毒的护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,是严重缺乏胰岛素引起的高血糖,高血酮性酸中毒的临床综合征,常发生于1型糖尿病患者,在某些情况下2型糖尿病也可能发生.其临床表现为起病急,病情重,变化快.本病主要是由于糖代谢,体内产生过多的酮体,导致降低血液HCO3-浓度,失代偿期,血液pH值下降,引起酸中毒.伴随着糖尿病和胰岛素知识普及,DKA的发病率显著下降.本文对我院2008年1月～2012年12月收治的30例老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理经验进行总结,现报道如下.
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促进母乳喂养成功的措施
近年来,维护、促进和支持母乳喂养越来越受到世界卫生组织(WHO)的重视,每年的8月1～7日为“世界母乳喂养周”.母乳喂养对母婴都有益,但由于有的母亲对母乳喂养的技巧和方法不甚了解和乳汁分泌不足等原因,造成实际上母乳喂养率,特别是纯母乳喂养率并不高.本文就促进母乳喂养成功的措施综述如下.母乳喂养是简便、经济、安全的喂养方法,积极推动母乳喂养,提高母乳喂养率,是世界各国都在密切关注的问题.
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38例急性一氧化碳中毒的观察及护理
一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全,都可产生一氧化碳,如炼钢、炼焦、烧窑、煤气管道漏气、煤矿瓦斯爆炸等都可有大量一氧化碳产生[1].急性一氧化碳中毒是指人体短时间内吸入过量一氧化碳气体后,与血红蛋白(Hb)相结合形成碳氧血红蛋白(COHb),致使血红蛋白丧失携带氧的能力,造成人体的各器官组织缺氧.当吸入的气体中一氧化碳的含量超过0.05％或30mg/m3时就可能发生中毒[2].回顾性分析2011年1月～2012年12月我院急诊科抢救的38例急性一氧化碳中毒患者的观察及护理,报道如下.1 资料与方法本组38例,为2011年1月～2012年12月我院急诊科抢救的急性一氧化碳中毒患者,男性18例,女性20例,年龄3 ～62岁,根据国家CO中毒诊断标准临床诊断[3],其中重度3例,中度16例,轻度19例.
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优质护理在急性心肌梗死患者临床护理中的应用分析
目的:探究对急性心肌梗死患者进行优质护理的效果.方法:选取2012年2月～2013年5月我院收治的66例急性心肌梗死患者进行优质护理,观察护理效果.结果:护理显效41例,护理有效21例,护理无效4例,护理有效率为93.9％.结论:对急性心肌梗死患者采用优质护理,能够使患者的护理舒适度得到提高,减少并发症.
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浅谈支气管哮喘发作采用综合护理干预的临床体会
支气管哮喘是临床常见的一种慢性气道病,咳嗽、胸闷以及呼吸困难等是其临床主要症状表现,严重影响患者的身心健康及日常生活质量.其治疗上具有反复长期的特点,仅依靠药物并不能达到彻底的治愈效果,有效护理干预对支气管哮喘治疗具有一定的临床价值.我国近年来支气管哮喘的发病率不断上升,致死率明显增多,采用常规护理很难满足患者的身心需求,因此在常规护理的同时实施综合护理显得尤为迫切,本文现将其综合护理干预方法综述如下.
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护理操作细节规范化对新生儿科院内感染的干预
目的:探讨护理操作细节规范化对新生儿科院内感染的干预.方法:在将1088例患儿按住院单双床号分组,单床号的538例患者为对照组,双床号的550例患者为观察组,对照组按照一般常规进行护理,观察组实施强化综合护理细节干预.结果:对照组院内感染率为7.8％,观察组院内感染率为4.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理操作细节规范化并做终监测能有效地控制院内感染,提高护理操作效率.
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临床护理风险事件分析与对策
目的:根据临床护理案例中容易发生的一些问题,将各个科室和部门的人集合在一起,讨论各自负责范围内存在的问题,对临床护理案例中的风险进行分析,并探讨方法进行处理.方法:选用某医院90例临床护理风险事件,采用问卷调查的形式进行调查分析,后采用统计分析的方法对其进行分析.结果:在临床护理案例中,风险一般是来自直接的风险,一般是给药出错的问题,没有遵照医嘱,或者在抽血的过程中出现问题等.结论:对于临床护理风险事件,应该加强防范,降低风险发生的概率.
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脑卒中患者肺部感染相关因素及护理对策
目的:针对脑卒中患者肺部感染危险因素提出护理对策,减少脑卒中患者肺部感染.方法:对我院2010～2011年收治的脑卒中患者1728例,采用回顾性和前瞻性调查的方法,填写感染病例调查登记表,将调查表进行统计分析选用SPSS 11.0统计软件包,各组的比较采用X2.结果:随着年龄的增加肺部感染率明显曾加,X2=30.372(P＜0.001),有意识障碍的患者感染率明显高于无意识障碍的患者,X2=-60.802(P＜0.001),有吞咽障碍的患者肺部感染率明显高于无吞咽困难障碍者X2=33.232(P＜0.001),大面积脑卒中患者肺部感染明显高于小面积脑卒中患者,X2=-223.214(P＜0.001),针对危险因素提出护理对策,减少了肺部感染.
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护理干预对老年高血压患者疗效的影响
目的:探讨护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响.方法:将我院78名患有高血压的病人分成两个组,第一组是对照组,给予一般的护理,第二组是实验组,实验组除了要给予一般的护理以外,还要进行护理干预.一个月之后对比两个组的护理效果.结果:实验组的护理效果比对照组的护理效果好,实验组中发生脑卒中的患者有1例,占2.6％,对照组中发生脑卒中的患者有11例,占28.2％.结论:护理干预对老年高血压患者具有极大的影响,能促进治疗,帮助痊愈.
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中西医护理在VSD治疗下肢难愈性软组织缺损中的应用研究
目的:观察中西医护理在负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢难愈性软组织缺损中的疗效,并总结护理要点.方法:回顾分析2010年5月～2013年5月,对我科收治的30例下肢难愈性软组织缺损患者进行清创、覆盖VSD敷料、持续负压引流技术治疗,在围手术期进行中西医护理干预.结果:30例经VSD治疗的软组织缺损创面全部成活,创面清洁平整、肉芽新鲜,无护理并发症,患者满意度高.结论:VSD技术可促进创面愈合、减少感染,是一种有效的治疗方法.围手术期的中西医护理干预能保证有效引流,减少并发症,提高患者的生活质量.
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全麻下行斜视矫正术患儿的术前心理护理体会
目的:观察全麻下行斜视矫正术患儿的术前心理护理效果,探讨对患儿能否配合手术,安全顺利地度过手术全过程,减少术后并发症的影响.方法:观察我院眼科病房2012年1～12月收治的87例全麻下行斜视矫正术的患儿,在术前注重对患儿及其家长心理护理,以提高患儿和家长的心理承受能力,以及患儿对麻醉、手术的耐受能力.结论:在术前注重对患儿及其家长的心理护理,对患儿的预后有重要意义.针对不同年龄段的患儿群体采取不同沟通方式,加强其心理疏导,使患儿能配合医护人员,安全顺利地度过手术.
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传染科患者的心理与心理护理
许多传染性疾病具有病程长、难根治的特点,所以患者在治疗期间易产生急躁情绪、自卑孤独和敏感猜疑等心理.因此关心患者的心理问题,提供有效的心理护理是护理研究的重点.
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探讨不孕症的心理护理干预和治疗
不孕症是指婚后未避孕,有正常的性生活,同居2年未能受孕.统计表明已婚夫妇中10％的人存在不孕症,造成不孕的女性因素占60％,男性因素占30％,男女双方因素占10％.现代的辅助生殖技术确实在生物学上解决了一些患者的难题,为不少不孕症家庭带来了幸福,但仍有不孕症患者挣扎在希望的边缘.在诊疗过程中,关注不孕症患者的心理因素,重视心理护理的干预和治疗,对不孕症的治愈起到重要的作用.
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系统性红斑狼疮70例临床护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多脏器,自身免疫性结缔组织病[1],会导致各个系统、脏器和组织的损害,且本病病程迁延,病情反复发作[2].因此在护理上,除做好一般护理外,还必须根据受损脏器情况做好各种特殊护理.我科2013年3～8月收治70例系统性红斑狼疮患者,本组病例由于治疗和护理得当,疗效满意.现报道如下.1 临床资料本组病例70例,男性4例,女性66例.年龄在12～72岁之间,初发病例26例,其余为复发病例.文化程度:本科8例,专科10例,高中18例,其他均为初中及以下.70例中都有不同程度的颜面皮肤损害,其中伴有口腔溃疡的14例,血小板减少的10例,精神症状2例,肾脏损害40例.
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护理管理对减少院内感染的影响
目的:探讨护理管理对减少院内感染的影响.方法:选择我院2010年1月～2011年1月从事护理工作人员42名进行研究,对医院感染发生情况进行为期一年的统计,并与实施护理管理前的统计数据进行比较分析.结果:实行护理管理后院内感染发生率3.25％(20/620),较实行护理管理前8.09％(55/680)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强护理管理,严格落实各项护理管理制度,强化教育培训,提高护理人员的护理水平,可有效地降低医院感染率.
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青少年前臂双骨折的中医治疗
目的:探讨中医治疗前臂双骨折经验.方法:手法复位、夹板外固定、加分骨垫.结果:治疗96例,优79例,良16例,差1例.结论:中医治疗前臂双骨折疗效肯定.手法复位及夹板、棉垫的选择尤为重要.
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中医药治疗慢性肾盂肾炎1例
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织.其发病具有顽固性、迁延性、治疗时间长、复发率高的特点.中医学认为其主要病机是本虚标实.作者采用中医药治疗,效果良好.
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补肾养肝汤治疗38例卵巢早衰疾病的疗效观察
目的:观察补肾养肝汤治疗卵巢早衰的临床效果.方法:选取我院采用补肾养肝汤治疗卵巢早衰疾病患者38例(治疗组),针对患者气血虚弱、肝肾不足以补肾养肝汤作调补气血、养肝益肾、活血通经治疗.并将同期采用西药治疗(雌孕激素序贯疗法)的35例患者作为对照(对照组).以2个月为1个疗程,患者经连续治疗2～3个疗程后作内分泌检查、阴道超声检查,并对临床症状进行评估.结果:治疗组经补肾养肝汤治疗后总有效率为81.58％,对照组经雌孕激素序贯疗法治疗后总有效率为82.86％,2组疗效经统计学处理无显著差异(P＞0.05).结论:补肾养肝汤能有效改善卵巢功能,并起到活血祛瘀之功效,治疗效果佳,值得临床推广应用.
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益气活血解毒方内服结合狼疮净面膜外敷治疗狼疮面部蝴蝶斑45例
目的:探讨益气活血解毒方内服配合狼疮净面膜外敷对狼疮面部蝴蝶斑的治疗效果.方法:75例患者随机分为对照组和治疗组,对照组单纯中药内服,治疗组中药内服配合狼疮净面膜外敷治疗.结果:治疗组与对照组比较,有显著差异.结论:益气活血解毒方内服配合狼疮净面膜外敷治疗狼疮面部蝴蝶斑是一种安全、有效、值得推广的方法.
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川芎注射液治疗心律失常临床疗效观察
目的:观察川芎注射液对心律失常的临床疗效及临床症状改善作用.方法:选取32名心律失常患者(含室上性心动过速患者11例,室上性早搏患者8例,快速型房颤患者8例,室性心律失常患者5例),疗程均为8～10天,观察患者治疗前和治疗后动态心电图及心悸等临床症状的变化,并对有效率进行比较.结果:对心悸症状改善率93.7％;心电图改善率90.7％,治疗期间,川芎注射液未见明显不良反应.结论:川芎注射液有明显的改善心律失常作用.
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52例骨折患者给予中药熏洗结合功能锻炼的护理观察
目的:探究52例骨折患者给予中药熏洗结合功能锻炼的护理效果.方法:对照组给予常规康复功能锻炼护理,观察组予以中药熏洗,同时进行康复功能锻炼,观察对比两组临床护理效果.结果:观察组总有效率为96.15％,明显高于对照组的73.08％,两组比较具有显著差异,P＜0.05.结论:对骨折患者给予中药熏洗结合功能锻炼护理干预,可提高临床疗效,加快康复进程,值得临床应用和推广.
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脑醒通脉汤治疗脑中风后遗症的效果观察
目的:分析脑醒通脉汤用于脑中风后遗症临床治疗的效果.方法:选取我门诊部收治的60例脑中风后遗症患者,依照入院顺序随机平均分为观察组与对照组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合脑醒通脉汤治疗,对照两组临床治疗效果.结果:观察组予以常规治疗联合脑醒通脉汤治疗,基本恢复12例(40.0％)、显效10例(33.3％)、有效7例(23.3％)、无效1例(3.3％),总有效率96.7％,明显高于对照组(P＜0.05).两组患者观察期间均未见明显不良反应.结论:脑醒通脉汤用于脑中风后遗症临床治疗效果显著,安全性高,值得推广和应用.
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腰椎间盘突出症的非手术治疗及护理
目的:探讨腰椎间盘突出症的非手术治疗及护理.方法:采用卧床、腰椎牵引、电干扰及腰背肌锻炼等方法,治疗腰椎间盘突出症.结果:120例患者中,88例治愈,30例缓解,2例无效,有效率98.3％.结论:对腰椎间盘突出症患者的非手术治疗及护理,能够缓解患者的不适症状,减轻患者的痛苦,提高生活质量,减少本病的复发,达到治愈目的.
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手法闭合复位克氏针固定治疗老年肱骨髁上骨折41例临床观察
目的:探讨手法复位克氏针固定治疗对GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折的疗效.方法:对41例GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折,采用手法闭合复位克氏针内固定治疗.结果:经6个月～2年的随访,41例患者骨折完全愈合,按Flynn等评分标准评价,优35例,良5例,可1例,平均优良率97.5％.结论:本方法治疗GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折疗效显著,是一种理想的治疗方法.
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电针配合中药治疗颈椎病50例
目的:探讨电针配合中药治疗颈椎病的临床疗效.方法:对50例颈椎病患者根据不同证型,辨证治疗,中药每日1剂,电针每日1次.10天为1疗程.结果:临床治愈44例,显效2例,有效3例,无效1例.总有效率为98％.结论:应用电针配合中药治疗颈椎病临床疗效较好.
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中西医结合治疗胃癌临床分析
目的:对胃癌患者采用中西医结合治疗,探讨和分析其治疗的临床效果.方法:将我院收治的60例胃癌患者按照随机数字袁法分为试验组和对照组,各为30例.对照组:采用单纯的西医进行化疗治疗;试验组:对照组治疗基础上加用中药服用及穴位封闭.结果:试验组治疗有效率和不良反应发生率分别为96.7％、20.0％,明显优于对照组70.0％、40.0％;差异显著(P＜0.05).结论:临床上中西医结合对胃癌患者治疗,有效提高患者的治疗效果,改善患者症状,减少不良反应,值得临床上推广应用.
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锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折35例疗效分析
目的:探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2009年3月～2012年12月收治的35例肱骨外科颈骨折的临床资料.结果:35例患者均获得随访,随访时间为4～10月,其中优17例、良14例、可4例.优良率88.6％.结论:锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折固定可靠,术后并发症少,肩关节功能恢复良好,疗效满意.
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老年性桡骨远端骨折45例的临床治疗体会
目的:探讨手法复位结合外固定支架治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:收集我院2009年3月～2012年11月总共45例老年桡骨远端骨折患者的临床资料,运用Diemt腕关节功能评定标准,回顾分析通过手法复位结合外固定支架治疗疗效.结果:按照Diemt腕关节功能评定标准对腕关节功能进行评定,腕关节功能优秀24例,良好16例,可5例,优良率为88.8％.结论:对于C型老年桡骨远端骨折患者,建议采用手法复位结合外固定支架治疗,能够取得较好的临床疗效.
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丙泊酚联合碳酸利多卡因在无痛人流中临床效果探讨
目的:探讨丙泊酚联合碳酸利多卡因在无痛人流中的临床效果.方法:选取2012年6月～2013年5月在我院进行无痛人工流产122例,随机分为实验组及对照组,对照组采用丙泊酚镇痛,实验组行丙泊酚,碳酸利多卡因联合镇痛,并比较镇痛效果.结果:实验组显效42例,有效16例例,无效3例,总有效率95.1％,出血量(21.3±4.3)ml,手术时间(4.3±1.2)min;对照组显效33例,有效13例,无效15例,总有效率75.4％,出血量(29.3±4.7)ml,手术时间(6.5±1.8)min.实验组总有效率高于对照组,出血量及手术时间少于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚联合碳酸利多卡因在人流中镇痛效果显著,建议在临床中推广应用.
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颌面部骨折手术后后部缺血性视神经病变一例
患者男,21岁,跌倒致颌面部外伤,伤后有失血性休克病史,抢救后生命体征稳定,行全麻下左侧颧骨复合体、上颌骨、下颌骨颏部骨折切开复位内固定术,术后第一天发现右眼无光感.术前专科检查:vod:0.4,vos:0.4(矫正you0.8,患者自述伤前双眼裸眼视力均可达1.0),双眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,虹膜纹理清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射(+),晶状体透明,眼底视乳头边缘清,色淡红,C/D约0.3,A/V约2/3,视网膜平伏,黄斑中心凹反光(+);眼压:右眼15mmHg,左眼14mmHg;术后专科情况:vod:无光感,vos:0.2(矫正0.6);右眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,虹膜纹理清,瞳孔散大,直径约6mm,直接对光反射消失,间接对光反射(+),晶状体透明,眼底视乳头边缘清,色淡红,C/D约0.3,A/V约2/3,视网膜平伏,黄斑中心凹反光稍弥散;左眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3mm,对光反射减弱,晶状体透明,眼底见视乳头边缘清,色淡红,C/D约0.3,A/V约2/3,视网膜平伏,黄斑中心凹反光(+).眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg;眼底血管荧光素造影未见明显异常,右眼VEP、ERG均未能引出波形,视野检查右眼呈全视野缺损;左眼VEP、ERG均出现波幅下降,潜时延长,视野检查上方及颞侧视野弓形缺损[3].
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蓝芩口服液治疗手足口病的疗效观察
目的:观察蓝芩口服液治疗手足口病的临床疗效.方法:选择2012年4月～2013年6月韩城市人民医院感染科门诊176例手足口病患儿,随机分成两组,对照组46例口服利巴韦林颗粒,治疗组130例在此基础上口服蓝芩口服液,连用5～10日,比较两组的临床治疗效果.结果:在临床显效率及总有效率的比较上,治疗组均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝芩口服液治疗手足口病疗效显著,能缩短疗程,未见明显不良反应.
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检测血压晨峰临床意义
血压在一天中是波动的,存在血压变异.绝大多数人的收缩压及舒张压呈明显的昼夜节律,而部分患者清晨血压的变异为明显,出现血压晨峰现象.本文通过100例因高血压住院患者进行24小时动态血压监测血压晨峰讨论其临床意义.1 资料与方法11病例选择:本院内科2009年10～12月高血压患者100例治疗前进行24小时动态血压监测,年龄33 ～90岁,平均年龄(64±10.63)岁.男性58例,女性42例.1.2仪器型号:IE.M工业医疗设备与营销有限公司24小时动态血压监测系统MOBIL-O-GRAPH.1.3记录血压晨峰采用起床后2小时内血压上升幅度的平均值减去夜间睡眠时低值(包括低值在内1小时的平均值).同时记录入院诊断及检查.包括高血压合并症(糖尿病、冠心病、脑梗塞、脑出血)及其危险因素(血脂、心电图、心脏彩超、颈部血管超声、头颅CT).
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阿托伐他汀治疗肺心病的疗效分析
目的:为了进一步提高我院治疗肺心病的临床疗效,提高用药治疗的安全性和可靠性,本文就阿托伐他汀治疗肺心病的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法:将我院在2010年10月～2012年10月收治的120例肺心病患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60).给予对照组患者常规剂量的阿托伐他汀治疗;给予观察组患者大剂量的阿托伐他汀治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和统计.结果:观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者的治疗效果,两组之间的差异显著(P＜0.05).结论:阿托伐他汀作为治疗肺心病的常用药物,大剂量的阿托伐他汀的治疗效果更加理想,有效提高了临床治疗效果,提高了患者的生活质量,值得推广.
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持续性与间歇性蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的疗效比较
目的:探讨持续性与间歇性蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的临床效果.方法:选择我院收治的120例新生儿黄疸患儿,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组.两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用持续性蓝光治疗.观察组在常规治疗的基础上加用间歇性蓝光治疗.比较两组治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况.结果:观察组总有效率93.3％,对照组总有效率88.3％.观察组总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组治疗前血清胆红素差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗3d后血清胆红素显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗的基础上给予间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸,疗效显著,不良反应少,操作方便,值得临床推广应用.
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全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖的经验体会
糖是人体能量的主要来源,人体每日摄入的糖一般比蛋白质和脂肪要多,通常占到食入量的一半以上.在某些病理情况下,可能会引起糖代谢的障碍,使血糖浓度过高或过低,从而引起患者一系列的临床表现,严重的甚至危及生命.因此,进行血糖检查可满足临床诊断及治疗的需要.
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DHL系列多系统综合治疗仪治疗产后尿潴留的疗效观察
目的:通过应用DHL系列多系统综合治疗仪治疗产后尿潴留的观察,促使尿潴留患者尽快恢复,提高护理质量.方法:分析我院2012年6月～2013年6月发生尿潴留患者120例临床资料.结果:本组120例患者应用DHL系列多系统综合治疗仪治疗1次成功有108例,两次成功9例,1～2天成功3例,本组患者治疗效果理想.结论:应用DHL系列多系统综合治疗仪治疗尿潴留无痛苦、无创伤,见效快,患者满意.
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环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床观察
目的:探讨环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性.方法:回顾分析40例环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗的难治性肾病综合征患者临床资料.结果:疗程结束后24h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白及血胆固醇水平较治疗前均明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05);完全缓解33例(82.50％)、部分缓解6例(15.00％)、无效1例(2.50％).治疗期间未出现严重不良反应.结论:环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征临床疗效显著,安全可靠.
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卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的临床观察
目的:探讨卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的临床效果及安全性.方法:选取100例行剖宫产分娩的初产妇,随机分为观察组和对照组各50例,观察组产妇待胎儿娩出后立即向宫壁内注射卡前列素氨丁三醇0.25mg,对照组注射缩宫素20U,观察记录两组产妇产后2h、24h出血量及产后出血发生率.结果:观察组产妇产后2h和24h出血量分别为(263.90±28.14)ml、(317.26±34.77)ml,分别低于对照组的(399.42±30.58)ml、(475.93±38.61)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇产后出血发生率10.00％,对照组为32.00％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间均未观察到明显药物不良反应.结论:卡前列素氨丁三醇可以减少高危妊娠产后出血量,有效降低产后出血的发生率,安全性高.
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阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察
目的:研究阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效情况.方法:选取2011年1月～2013年6月来我院接受治疗的小儿肺炎患者240例,分为120例实验组和120例对照组.对对照组实行常规的治疗,主要为采用20～30mg/(kg·d)的红霉素分为两次分别做静脉注射,治疗周期为2～4周,对患儿使用酮替芬、氨荼碱等进行治疗.对实验组使用阿奇霉素进行治疗,主要为每天注射1次10mg/(kg·d)的阿奇霉素,连续注射3日,之后停止使用4日,为一个疗程.结果:在总的有效率方面,对照组为80.83％,实验组为91.67％,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时实验组在喘鸣音、咳嗽等消失的时间方面要明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在副作用方面,实验组没有出现并发症,对照组有2例出现肝功能方面的损伤,10例出现消化道方面的问题,在停止使用药物后,这些现象均得到改善.结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎具有良好的效果,值得在实际临床中进行推广.
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神经外科开颅术后再次手术临床治疗分析
目的:分析神经外科开颅术后再次手术临床疗效,总结治疗经验.方法:抽取我院2011年7月～2012年7月收治的神经外科术开颅术后再次手术的患者50例,根据患者病情,对患者行二次手术治疗.结果:经过二次手术,根据格拉斯哥治疗结果分级法对患者临床疗效进行评价,本组50例患者,7例死亡(GOS1级),3例植物生存(GOS2级),9例重残(GOS3级),23例中残(GOS4级),8例良好(GOS5级),分析患者的临床疗效,差异具有统计学意义(P＜0.05).结果:由于神经外科病情复杂,易发生病变,需要进行二次手术.医生应把握治疗时机,加强术后病情监控,提高二次手术患者的治愈率.
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肺康复治疗对慢阻肺缓解期患者效果观察
目的:探讨对肺部实施康复治疗对慢阻肺且为缓解期的患者的诊治效果.方法:随机将106例缓解期慢阻肺患者分组:缓解组和对症组.对缓解组的53例为缓解期中的慢阻肺患者进行常规诊治.对对症组的53例为缓解期中的慢阻肺患者进行康复治疗,例如全身运动、康复指导、呼吸肌训练以及吸氧练习、营养搭配等.后,对比缓解组和对症组的诊治效果.结果:接受24周的诊治后,对症组的肺功能比缓解组明显要强,P＜0.05,差异有统计学意义.与此同时,对症组的运动耐力比缓解组明显要强,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:对肺部实施康复治疗在慢阻肺且为缓解期的患者中的诊治恢复效果强,能使运动耐力提升,并优化肺功能.
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加强高危儿管理促进生长发育和智能发展
高危儿是指在围产期由于各种原因导致脑损伤的新生儿,常见的高危因素包括早产、围产期窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症等.近年来,随着医学科学的快速发展,高危新生儿的存活率不断提高,由于围生期各种不良因素引起的高危儿童生长发育迟缓及神经发育滞后的发生率增多,给社会、家庭造成沉重的负担.2岁前是中枢神经系统发育迅速、代偿力及可塑性强的时期,所以加强高危儿的管理,早期实施干预措施对高危儿的生长发育和智能发展有很大的促进作用.
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血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值研究
目的:探究血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值.方法:选取我院2012年2月～2013年2月心血管疾病患者74例,并选取74例健康者.分别为观察组和对照组.观察组为心血管疾病患者,对照组为健康者,检测两组的血脂并进行对比.结果:观察组TC、TG、APOB、LDL-C等指标明显高于对照组,但APOA1、HDL-C的指标要低于对照组.结论:血脂的检测对心血管疾病的诊断提供了有效的依据,是值得在临床中应用的.
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卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏对白癜风的治疗体会
目的:探讨卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗白癜风疗效.方法:选择2011年3月～2012年8月门诊患者8例.随机分为两组各40例,治疗组采用卡泊三醇、卤米松联合外用,一天一次,对照组单独使用卤米松乳膏一天一次.经过8周的治疗.结果:治疗后8周治疗组发现面积变化分数下降比例大于对照组,比较两组P＜0.01,8周治疗后治疗组有效率81.48％,对照组有效率59.01％,P＜0.01差异有统计学意义.讨论:卡泊三醇联合卤米松治疗白癜风见效快、效果好,可取长补短.
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围手术期雾化吸入对老年患者腹部手术肺部感染的预防作用
肺部感染是腹部手术后常见的并发症之一,在术后老年患者中发病率较高.同时,它也是导致老年人围手术期治疗失败、病死率增高的重要因素之一.积极预防、控制肺部感染,对减少老年患者肺部并发症的发生率具有重要意义.目前,相关资料显示雾化吸入对老年人围手术期的呼吸道进行干预减少肺部感染有着积极意义,本文对2011年1月～2013年1月,在我院进行腹部手术的老年患者中发生肺部感染的情况进行回顾分析,雾化吸入对老年患者腹部手术后预防肺部感染有较好的作用.
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难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究
目的:探讨采用干预性手段治疗难治性产后出血的疗效,以期完善临床应用.方法:选取我院96例难治性产后出血患者,回顾性分析其临床资料,探讨我院干预性治疗方法的应用.对选取的96例患者的治疗方法分别为:宫腔填塞、背带式子宫缝合术、子宫次全切及按摩子宫,每组各24例,进行疗效观察.结果:96例患者均成功抢救,24例经子宫次全切除术治疗的患者治愈率100％,18例经背带式子宫缝合术患者治疗成功,有效率为75％,16例经子宫腔纱布填塞治疗的患者治疗成功,有效率为66.7％.9例经按摩子宫的患者治疗成功,有效率37.5％,四组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:难治性产后出血应采取及时的治疗措施,宫腔填塞纱布或子宫次全切除术治疗效果较好,对有指征的患者必要时可采取全子宫切除.
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高频彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值.方法:对40例临床疑似急性阑尾炎小儿患者行彩色多普勒超声检查,超声检查结果与手术结果对比.结果:超声诊断小儿急性阑尾炎诊断符合率为96.97％,灵敏度为93.75％,特异度62.50％,阳性预测值为90.90％,阴性预测值71.42％.结论:针对小儿急性阑尾炎的临床诊断,采用高频彩色多普勒超声进行操作临床准确率高,误诊率低,临床操作简便易行,适合在临床上推广应用.
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切开复位钢板内固定术治疗27例跟骨骨折临床观察
目的:观察切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果.方法:选取在我科住院的跟骨骨折27例患者.其中SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折分别为11例、12例、4例,切开复位AO钢板固定.观察术后B(o)hler角.结果:采用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分标准评测足部功能,结果优17例,良6例,可4例,优良率达85.2％.结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折效果肯定,但要注意防范并发症.
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感染根管一次性根管治疗的临床体会
在口腔科,治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死与各类根尖周炎的主要方法是根管治疗法,这种方法在临床上应用非常普遍,以往的根管治疗方法患者需要治疗3～4次,影响工作与生活.因为治疗需要花较长的时间,一些患者由于各种原因不能坚持完成治疗.一次性根管治疗的方法大大地减少了治疗的时间,减少了患者的治疗次数,患者往往能够完成治疗.笔者采用一次性根管治疗法对112例感染根管进行了治疗,经随访观察效果良好,现报道如下.
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三种龈下冲洗液对成人牙周炎辅助治疗的疗效比较
目的:比较三种龈下冲洗液对成人牙周炎辅助治疗疗效.方法:选取2012年6月～2013年5月我院收治成人牙周炎患者96例进行分析,分别采用甲硝唑液(A组)、米诺环素液(B组)、米诺环素-甲硝唑混合液(C组)、生理盐水(对照组),每组24例,观察用药前后临床附着水平(CAL)和牙周袋深度(PD).结果:四组治疗后CAL和PD均有显著下降(P＜0.05),且C组下降水平明显优于其他三组(P＜0.05).结论:成人牙周炎辅助治疗中采用三种龈下冲洗液均能取得一定疗效,但是米诺环素-甲硝唑混合液更能控制牙周炎,具有良好辅助作用.
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脑膜瘤手术治疗体会
目的:总结脑膜瘤手术治疗的经验.方法:选取2010年6月～2013年6月进入我院进行治疗的脑膜瘤患者25例,对25例患者的临床资料进行总结、对比和分析,总结25例脑膜瘤患者的手术治疗特点.结果:对25例脑膜瘤患者进行手术治疗,全切除21例,所占比例为84％,次全切4例,所占比例为16％.术后有2例患者出现暂时性肌无力,所占比例为8％,1例患者出现上消化道出血,所占比例为4％,1例患者出现肺部感染,所占比例为4％.25例患者手术之后的总不良反应率为16％.结论:根据不同部位脑膜瘤的特点进行针对性的手术治疗,能够提高手术的效果,不良反应率较低,有效改善患者的生活质量.
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探讨高压氧治疗对急性一氧化碳中毒受损心肌的影响
目的:探讨高压氧治疗对急性一氧化碳(C0)中毒受损心肌的影响.方法:将我院2002年11月～2013年3月急性一氧化碳中毒心肌受损的62例病例按是否接受高压氧治疗分为两组,常规组(n=28)给予常压下吸高浓度的氧气及内科常规药物治疗,高压氧组(n=34)除常规组治疗外给予高压氧治疗.结果:高压氧组在治疗第3、6天时心肌酶的活力明显低于常规组.结论:高压氧治疗对急性一氧化碳中毒受损心肌疗效较好.
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硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效观察
目的:探讨高血压联合用药的有效性.方法:选取我院门诊92例高血压患者,分别采取单一/联合用药的治疗方案,观察患者临床指标变化.结果:治疗后,两组患者的血压及三酰甘油值均明显低于治疗前,且联合组的平均血压低于单一组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组患者体质量低于治疗前以及治疗后对照组.临床疗效:单一组(46例),显效16例,有效18例,无效12例,有效率为73.91％.联合组(46例),显效22例,有效20例,无效4例,有效率为91.31％.两组有效率差异明显(P＜0.05).结论:可见硝苯地平与卡托普利联合用药的临床疗效优于仅采用硝苯地平治疗.
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后腹腔镜根治术治疗早期肾癌的临床疗效及安全性
目的:探讨后腹腔镜根治术治疗早期肾癌的临床疗效和安全性.方法:回顾分析26例行后腹腔镜根治术治疗早期肾癌患者的临床资料.结果:26例患者手术时间(124.8±12.9)min,术中出血量(173.2±15.4)ml,肠功能恢复时间(41.1±4.0)h,术后下床时间(32.4±3.3)h,术后住院天数(6.2±0.5)d,并发症发生率为15.38％.结论:后腹腔镜根治术治疗早期肾癌具有创伤小、出血少、术后恢复快和并发症发生率低等优势.
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降低孕产妇病死率的体会
目的:探讨分析产后出血的发病原因及防治措施,提高产后出血的救治水平,降低孕产妇病死率.方法:对我院2008年1月～2012年12月收治的29例产后出血患者的救治过程进行回顾性总结分析.结果:产后出血的原因是产后宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等,产后出血与产前高危因素的存在、分娩次数增加、剖宫产手术、晚期妊娠静滴缩宫素引产相关.结论:避免导致产后出血的原因,早期诊断,针对出血原因正确处理,能够有效降低孕产妇病死率.
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探通泪道利用透明质酸钠填充治疗新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是由先天性泪道发育障碍所致,是新生儿眼部常见的疾病之一.泪道探通术是有效的治疗方法.我院2007年6月～2011年12月,用泪道探针进行泪道探通联合医用透明质酸钠填充的方法治疗483例521只眼,现将结果报道如下:1 资料和方法1.1一般资料:就诊年龄出生4～6个月.男性268例290只眼,女性215例231只眼.所有患儿均有溢泪伴溢脓,按压泪囊部或泪道冲洗有黏液或脓液自泪点返流.1.2方法:患儿仰卧位,患眼点倍诺喜眼液两次表麻.一助手固定患儿身体;另一助手双手固定患儿头部,稍偏向患侧.术者先用泪点扩张器扩张下泪点,取7号空心冲洗式泪道探针接5ml一次性注射器自泪点垂直进针2mm后,转向水平进入泪囊达鼻骨,予生理盐水冲洗后,将针尾部旋转90°向下进入鼻泪管.有突破感后固定探针,推注生理盐水,当患儿出现吞咽动作或鼻腔有液体流出,表明探通成功.用透明质酸钠注射器换掉5ml一次性注射器,推注入泪道,边推药边退针,直至退出探针.一周内用妥布霉素泪液2～3次/日.
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手术治疗儿童肱骨髁上骨折68例临床体会
目的:分析儿童肱骨踝上骨折应用肘外侧切口进行治疗的效果.方法:选择我院收治的小儿肱骨髁上骨折患者68例,应用肘外侧切口切开复位克氏针内固定的方法进行治疗.结果:患者均在1～3个月内骨折痊愈,肘关节活动95％恢复到了正常的水平,2例患者的肘关节伸屈不佳,2例患者的手术前合并尺神经损伤,在手术后的三个月内逐渐恢复到正常水平.结论:小儿肱骨髁上骨折应用肘外侧切口进行治疗疗效好,恢复快,值得在临床上推广应用.
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扶舒清在妇科全麻术后氧疗及雾化吸入的应用体会
目的:探讨扶舒清应用于妇科全麻术后氧疗及雾化吸入的效果.方法:选取2012年8～12月65例全麻术后患者,实施扶舒清氧疗及雾化吸入,观察效果及感受.结果:使用扶舒清氧疗及雾化吸入患者感觉舒适,能有效配合氧疗及雾化吸入,避免院内感染,临床效果优于传统氧疗及超声波雾化吸入.结论:使用扶舒清提高氧疗效果,保证患者用氧安全,雾化效果提高,避免院内感染,护士操作方便快捷,降低消毒成本,值得推广.
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剖宫产术后晚期产后出血临床探析
目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、时间以及治疗措施,为临床提供参考.方法:收集2007年10月～2010年9月来我院就诊的46例剖宫产术后晚期出血产妇.其中,26例产妇在我院进行剖宫产手术,20例产妇手术后转入我院.对其临床资料进行分析和研究.结果:子宫切口溃疡、感染(39.1％),蜕膜、胎盘残留(15.2％),以及子宫复旧不良(21.7％)、子宫内膜炎(8.7％),子宫肌瘤(4.4％)、绒癌(4.4％),以及宫内假性动脉瘤(6.5％)等;58.7％的产妇术后6周内发生出血;41.3％的产妇在超过6周的时间发生产后出血.另外,46例产妇均经积极治疗,治愈率达97.8％,1例发生死亡,占2.2％;临床治疗效果理想.结论:对剖宫产术后晚期出血产妇,一经确诊应全面探查出血原因,并及时对症治疗.
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基层医院高血压脑出血36例微创治疗体会
目的:探讨基层医院对于高血压脑出血的微创疗法及临床效果.方法:随机选取2010～2012年于我院以微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的36例患者的临床资料,并将其作为本次临床探究的观察组,另选取以传统开颅手术治疗的36例患者资料为对照组.结果:两组患者的总有效率相比无明显差异,P＞0.05,观察组神经功能缺损的改善情况要明显优于对照组,P＜0.05.结论:微创颅内血肿清除术与传统开颅手术对于治疗高血压脑出血均具有良好的疗效,但微创颅内血肿清除术具有操作简单、创伤小、康复快等优势,在基层医院具有一定的推广价值.
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64排螺旋CT腹部血管成像低剂量扫描的可行性研究
目的:探析腹部血管成像64排螺旋CT低剂量扫描的可行性.方法:入选我院进行腹部血管检查患者93例,随机分为三组,应用200-30mAs之间每次下降10mAs、120kV进行测试模体测试采集图像,测量平扫常规剂量SD值,并对增强低剂量扫描进行三维容积重建(VR),由3名CT诊断医生应用盲法评估VR图像质量,按优、中、差3个等级进行判定.分析腹部血管成像VR图像质量与3组平扫SD值的相关性.结果:在平扫SD值低于5.78时可以采用60mAs进行扫描增强,而平扫SD超过11.8时好应用100mAs或更高的mAs值进行扫描增强.结论:腹部血管成像64排螺旋CT低剂量扫描可切实应用,80sAs可以确保较佳的图像质量,值得临床推广.
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三金片与甲磺酸培氟沙星联合治疗女性急性膀胱炎的临床效果分析
目的:分析三金片与甲磺酸培氟沙星联合治疗女性急性膀胱炎的临床效果.方法:选取2010年6月～2013年7月我院收治的女性急性膀胱炎患者100例,随机分为实验组及对照组,均口服甲磺酸培氟沙星,实验组患者在此基础上加服三金片,治疗3天后观察两组患者临床效果及并发症情况.结果:实验组显效40例,有效8例,无效2例,总有效率96.0％;对照组显效16例,有效24例,无效10例,总有效率80.0％.实验组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后实验组恶心呕吐2例(4％),腹痛0例(0％)及头疼2例(4％):对照组恶心呕吐5例(10％),腹痛5例(10％)及头疼7例(14％).实验组各并发症发生率低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:三金片与甲磺酸培氟沙星联合治疗女性急性膀胱炎效果显著,建议在临床治疗中推广应用.
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液体石蜡油在产程中的应用
目的:探讨在产程中使用液体石蜡油,对减轻产妇疼痛、缩短第二产程、减少会阴撕裂的作用.方法:将200例进行试产的产妇分为观察组和对照组各100例.对照组在试产过程中按照产科常规进行侵入性操作.观察组在进行侵入性操作时使用石蜡油,观察两组产妇疼痛、第二产程时间、会阴裂伤程度.结论:两组产妇疼痛程度、第二产程时间、会阴裂伤程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).
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泮托拉唑在防止脑出血并发上消化道出血中的应用
脑出血并发上消化道出血在临床上较常见,除进行脑出血常规处理外,同时应用泮托拉唑静脉滴注防止上呼吸道感染,与对照组比较发现其发生率明显低于对照组(P＜0.01),因此加用泮托拉唑对防止并发上消化道出血具有一定疗效.
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持续泵注米库氯铵与阿曲库铵在腹腔镜胆囊手术中的临床比较
目的:探讨持续泵注米库氯铵较阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除手术中的应用是否具有优越性.方法:选择拟行择期腹腔镜胆囊切除术的患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成持续泵注阿曲库铵组(A组),持续泵注米库氯铵组(M组),每组40例.A组诱导时阿曲库铵0.5mg/kg,M组诱导时米库氯铵0.07mg/kg.麻醉维持:瑞芬太尼0.4ug/(kg.min)静脉泵注,丙泊酚10mg/(kg.h),A组以阿曲库铵1mg/(kg.h)静脉泵注,M组以米库氯铵0.2mg/(kg.h)静脉泵注.根据麻醉深浅调整泵注药物的速度,维持循环稳定.监测患者术中生命体征以及术后肌力恢复指标.结果:术中生命体征的变化A组较M组差异无统计学意义.A组术后肌力恢复较M组较好,差异有统计学意义.结论:持续泵注米库氯铵在腹腔镜胆囊手术中比持续泵注阿曲库铵具有优势,术后肌松残余者少.
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头孢哌酮舒巴坦钠治疗COPD合并下呼吸道感染的临床观察
目的:探讨头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的临床疗效.方法:收集40例COPD合并下呼吸道感染患者,应用头孢哌酮舒巴坦钠,观察患者临床治疗效果及肺功能变化.结果:患者体温恢复正常时间(3.37±0.62)d,白细胞计数及中性粒细胞恢复正常时间(5.14±0.68)d,肺部湿啰音消失时间(5.81±0.94)d,总有效率92.50％.治疗前患者FEV1为(1.60±0.32)L,FEV1/FVC为(52.77±5.83)％;治疗1周后FEV1为(1.81±0.24)L,FEV1/FVC为(74.15±5.49)％;治疗后FEV1及FEVJFVC较治疗前均明显改善,差异显著(P＜0.05).结论:头孢哌酮舒巴坦钠治疗COPD合并下呼吸道感染临床疗效显著,安全可靠,有效改善肺功能.
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宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床分析
目的:探讨宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床效果.方法:选择2012年2月～2013年4月我院收治的宫颈病变患者80例,按照入院治疗的先后顺序分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用宫颈环形电切术治疗,对照组采用冷刀锥切术进行治疗,比较两组患者的术中资料、治疗效果及并发症情况.结果:研究组患者在手术时间、术中出血量及住院时间上均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症及治愈率的比较,差异不明显,无统计学意义.结论:针对宫颈病变患者采用宫颈环形电切术进行治疗,临床效果较好,患者受影响较少,适合在临床进行应用.
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介入性超声在颈部的应用
目的:探讨彩色多普勒超声在颈部的应用,特别是在甲状腺穿刺活检中的应用方法及临床应用价值.方法:回顾近三年来彩色多普勒超声引导下甲状腺穿刺活检的病例资料,研究细针抽吸细胞学检查与粗针切割组织学检查的操作方法、取材,并将二者进行比较.结果:患者先行细针抽吸细胞学检查,对于细胞学检查不能诊断的病例,建议再行FNA或粗针穿刺,75例全部取材成功.结论:细针抽吸细胞学检查与粗针切割组织学检查可以明确不同甲状腺结节的病理类型及病期,对于特殊的病例二者可联合应用.
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60例上消化道出血的临床治疗观察
目的:探讨上消化道出血的临床特点,总结治疗方法,提高治愈率.方法:将四年来临床收治60例未查明原因的上消化道出血病例,用常规补液支持、止血、输血治疗,速止Tm新凝灵400mg+5％葡萄糖250ml静滴.奥曲肽首剂100ug,静脉缓慢静滴、维持3～5天.结果:60例病例中,有两例后经胃镜检查,为胃内新生物转入上级医院治疗,其余均临床治愈出院.结论:如不能确定上消化道出血的原因、部位、病情紧急,首先选用各种措施止血,挽救病人的生命,待病情稳定后可详查.
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病毒性心肌炎临床探析
目的:探析病毒性心肌炎的治疗效果和临床表现.方法:将2005～2012年在我院接受病毒性心肌炎治疗的65名患者作为研究对象,对其临床症状、发病时的情形以及治疗预后的情况进行分析.结果:病毒性心肌炎患者的临床症状为:心慌、胸闷、不同患者病情的轻重不一以及心电图呈现出多样性.结论:病毒性心肌炎的临床表现有多种,因此要加以重视,加强治疗,及时对患者进行干预.
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小剂量尿激酶联合肝素钠治疗基底动脉尖综合征疗效观察
目的:探讨小剂量尿激酶联合肝素钠治疗基底动脉尖综合征(TOBS)的治疗方法和疗效及预后.方法:对我院2005～2013年收治的40例基底动脉尖综合征患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组行小剂量尿激酶联合肝素钠治疗,对照组行常规治疗并观察疗效.结论:早期通过病史、临床症状和体征,并行头颅MR检查确诊本病,尽早应用小剂量尿激酶联合肝素钠治疗可减少TOBS患者的致残率,同时对于凝血功能影响较小.
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伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗外阴阴道念珠菌病的疗效观察
目的:探讨伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法:选择80例符合标准的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗,对照组应用氟康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗,观察比较二者临床治疗效果.结果:疗程结束后,观察组总有效率95.00％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后3个月复发率2.50％,治疗后6个月复发率5.00％,分别低于对照组的10.00％和17.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊曲康唑口服联合碘伏阴道擦洗治疗外阴阴道念珠菌病疗效好,复发率低,给药方便,值得临床推广应用.
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针刺结合穴位注射治疗面肌痉挛临床观察
目的:观察针刺结合穴位注射治疗面肌痉挛的临床疗效.方法:22例面肌痉挛患者采用针刺结合穴位注射方法,治疗后分析其疗效.结果:总有效率86.37％,针刺结合穴位注射面肌痉挛有着良好的疗效.
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耳穴配合电针治疗失眠症30例
目的:观察耳穴配合电针和口服艾司唑仑治疗失眠患者的临床疗效.方法:将60例失眠患者按门诊顺序分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用耳穴配合电针治疗,对照组服用艾司唑仑治疗,观察两组的疗效及不良反应.结果:两组在疗效和改善睡眠质量方面有显著差异(P＜0.05).结论:耳穴配合电针治疗失眠在疗效及不良反应方面明显优于口服艾司唑仑.
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54例偏头痛的针灸治疗体会
目的:研究针灸治疗偏头痛的临床疗效.方法:选择2012年8月～2013年8月在我院接受针灸治疗的偏头痛患者54例,按照掷骰子法将其平均分为实验组和对照组,两组患者一般资料经统计学分析无差异(P＞0.05),实验组行针灸治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察治疗效果.结果:实验组总有效率显著高于对照组总有效率(X2=9.64,P＜0.01).实验组不良反应发生率显著低于对照组不良反应发生率(X2=15.56,P＜0.01).结论:针灸治疗偏头痛疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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《针灸大成》之特效配穴应用举隅
目的:对《针灸大成》中治症总要的内容进行临床实践举隅.方法:根据临床实践的对比,筛选病例对治症总要内容加以分析,包括病因病机、辨证诊断、针灸治疗方案.结论:杨继洲的辨证准确和配穴精准,值得广大医疗工作者学习借鉴.
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宋平主任医师临证验案举隅
心绞痛是指因冠状动脉供血不足,心肌急剧、短暂缺血缺氧,出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合症.心绞痛是冠心病的临床常见类型,中医属“胸痹”范畴.吾师宋平主任医师,理论功底深厚,临床经验丰富,擅治此病,笔者有幸跟随老师学习,现兹举老师临床案例进行探析.1 病案举例陈某,女,56岁,2013年4月29日初诊,主诉阵发心悸、心胸隐痛2月余.劳累或情绪激动时加重,休息或含服“速效救心丸”症状可缓解.倦怠乏力,声低语微,夜寐难安,入睡困难,醒难复眠,二便调,舌质淡暗,舌苔薄白,脉沉结.查ECG示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低.心脏彩超示:左室壁运动幅度欠协调,肺动脉瓣、主动脉瓣反流Ⅰ-Ⅱ度,主动脉硬化.西医诊断为冠心病,稳定型劳累型心绞痛.
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婴幼儿法洛氏四联征矫治术的麻醉处理
法洛氏四联征是(TOF)是较常见的一种先天性紫绀性心脏病,约占先天性心脏病的12％～14％,大多数于10岁前死亡[1].轻度法洛氏四联征患者右心室流出道和肺动脉狭窄不严重;但重度法洛氏四联征患者右心室流出道梗阻严重、肺动脉发育较差或闭锁、左心室发育不良,并有十分丰富的体肺侧支循环.因此法洛氏四联征矫治术的麻醉处理具有特殊性.本院于2009年8月～2013年4月完成婴幼儿法洛氏四联征矫治术135例,现将其麻醉处理分析总结如下.
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急性胆源性胰腺炎208例诊治体会
在急性胰腺炎中因胆道疾病或胆囊疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎(ABP).ABP占急性胰腺炎发病人数的15％～50％,病死率高达10％～35％,胆结石是本病的主要原因.现在绝大部分学者认为急性胆源性胰腺炎早期以非手术治疗为主,而重症胰腺炎应以延期手术为宜.但在非手术治疗过程中若有不妥就会延误病情.我院2008年1月～2013年6月共诊治急性胆源性胰腺炎208例,现将诊治体会报道如下.1 临床资料1.1一般资料:本组208例中,男性92例,女性116例.年龄小14岁,大80岁,平均年龄47岁.有胆道疾病151例,胆囊疾病57例.血、尿淀粉酶均升高.B超或CT证实有胆道结石、胆囊结石,胆囊炎、胆管炎表现208例,有胰腺体积增大或胰周积液103例(49.5％),有黄疸130例(62.5％),有腹肌紧张、压痛、反跳痛141例(67.8％),有莫菲氏征阳性99例(47.6％),有发热150例(72.1％),有休克66例(31.7％),有血液白细胞计数大于15×109./L190例(91.3％).有单纯性胆囊结石50例(24.0％),有胆囊息肉7例(3.4％),有胆道结石151例(72.6％).胆囊结石并胆道结石29例(13.9％).以胆道疾病为主要症状者58例(27.9％),以胰腺炎为主要症状者100例(48.1％),以胆囊疾病为主要症状者50例(24％).
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浅谈早期肛裂的治疗经验
随着社会的发展,人们生活方式的改变,肛肠疾病的发病率逐年增高,其中肛裂的发病率占肛门病的14％[1],多见于中青年人.肛裂是指肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡,以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点[1],中医称之为肛裂病、钩肠痔.肛裂疾病虽小,诊断亦易,但痛苦极大,应及早治疗.
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573例鼻出血的临床分析
目的:探讨巴林左旗鼻出血病例的特点.方法:回顾分析巴林左旗2010年8月～2013年8月3年573例鼻出血患者的临床资料.结果:巴林左旗鼻出血高发季节为当年的2～4月和9～12月,患者多为中年人,与饮食习惯、饮酒和春秋季节气候干燥有关.结论:长期饮酒、高脂、高盐饮食及气候干燥是引起当地鼻出血不容忽视的原因.治疗的主要方法为鼻内镜下高频电凝止血.
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0～6个月婴儿母乳喂养调查分析报告
目的:了解我社区内0～6个月母乳喂养的情况,探讨影响母乳喂养的因素,提出有效的指导措施,期望提高母乳喂养率.方法:采用儿童6个月体检时发放问卷的方式,对在2011～2012年出生,长期居住本地的200名婴儿的喂养方式进行调查.结果:婴儿在6个月时实行母乳喂养96例(48％),混合喂养68例(34％),人工喂养36例(18％).不同分娩方式、是否接受健康教育及产妇心理等因素对母乳喂养的影响有显著差异.结论:加强母乳喂养的宣传教育,指导正确的喂养方法,增强产妇母乳喂养的信心,是提高母乳喂养率,促进母婴身心健康的关键.
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乳腺癌改良根治术后皮下积液48例临床分析
目的:通过对48例乳腺癌改良根治术后皮下积液处理的临床观察,探索和总结防治皮下积液的临床经验.方法:2009年1月～2013年5月我院48例行乳腺癌改良根治术患者发生皮下积液,根据积液量的不同给予注射器抽吸及BD留置针负压引流.结果:48例患者积液全部消失,对术后放化疗无影响.结论:正确、早期的发现、处理皮下积液,可有效降低术后并发症的发生率.
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过敏性鼻炎患者中医体质类型分布调查
目的:分析过敏性鼻炎患者中医体质类型特点.方法:随机收集200例过敏性鼻炎患者进行中医体质分型,分为燥红质、迟冷质、倦恍质、腻涩质、晦涩质五种病理体质类型.结果:燥红质组7例、迟冷质组93例、倦恍质组68例、腻涩质组19例、晦涩质组13例.结论:过敏性鼻炎患者多为迟冷质,倦恍质其次,晦涩质少.
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社区免费体检结果分析
目的:了解社区人群身体健康状况,探讨影响社区人群健康的因素及疾病.方法:选择参加免费体检的石榴园社区居民共303名.结果:体检结果显示,血脂异常、尿酸异常比例较高.结论:健康体检非常重要.
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低年资护士易出现护理差错时间的调查与管理对策
目的:掌握低年资护士容易出差错的工作阶段,管理者对这一阶段进行干预.方法:采用开放式问卷对300名护士进行问卷调查.结果:低年资护士在工作1～2年之间的护理差错发生率高.结论:管理者应重点关注这类人群,采取有效措施干预护理差错的发生.
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分析影响基层卫生院中药质量的因素及对策
在中医临床治疗中,中药是主要的治疗药物,其质量的优劣直接关系着中医临床疗效.同时,中药的作用及其功效多种多样,既可食用,亦可防病治病,因此,为保障人们的身体健康以及临床疗效,必须严格控制中药材的质量.本文以基层卫生院中药质量的影响因素为着眼点,重点分析了保障基层卫生院中药质量的对策.
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心理护理干预对急诊手术患者的影响分析
目的:临床总结急诊手术患者的护理干预方法探讨临床应用价值.方法:随机选取笔者所在医院急诊手术的72例患者分为实验组与对照组,其中对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予术前、术中、术后心理干预护理,统计两组患者的心理状态(SDS、SAS)以及恐惧程度.结果:通过对比分析两组患者的心理状态(SDS、SAS)以及恐惧程度,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:由于急诊手术患者为突发疾病或者遭受意外极易产生一系列的心理问题,在接受急诊手术治疗时给予一定的心理护理,可有效缓解患者不良心理状态,保证手术顺利实施并降低术后并发症发生率.
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强直性脊柱炎行生物制剂治疗建立一日病房的调查分析
在风湿免疫科设立一日病房,床位2～3张,选取在我科强直性脊柱炎行生物制剂治疗的一日病房的患者150例作为实验组,同时选取在我科强直性脊柱炎行生物制剂治疗的非一日病房的患者120例作为对照组,两组患者按同样的方法进行治疗、护理、健康教育.结果,一日病房的患者对住院费用、住院时间、服务态度及质量的满意度高于非一日病房的患者,在我科开设一日病房,解决了住院难的问题,也方便了患者,降低了住院时间、住院费用,提高了卫生资源的使用率.
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从经络角度浅谈剖宫产术对妇女绝经期的影响
目的:研究剖宫产对妇女绝经期的影响.方法:对26例已绝经的剖宫产受调者与39例已绝经非剖宫产受调者采用问卷调查的方法进行调研.结果:剖宫产术对妇女绝经期没有明显影响.
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脑卒中后抑郁治疗概述
随着生活方式改变和人口老龄化,脑卒中发病率居高不下,脑卒中后抑郁为其常见并发症,表现为多种精神症状和躯体症状,严重影响患者的神经功能康复,影响患者生活质量,甚至导致死亡危险增加,应及时予以干预.目前的治疗方法有西药、中药、针灸、经颅电磁刺激疗法、高压氧、电休克、心理康复治疗等.
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胃溃疡的中医研究进展
胃溃疡是临床常见病、多发病,病程长,病情易反复,属于中医“胃脘病”范畴,胃溃疡多由情志所伤、饮食失节、肝胃不和、脾胃内伤而致肝胃不和、脾胃虚寒、肝胃郁热、瘀血阻络、胃阴亏虚等证型.针对不同证型的胃溃疡,使用适当的药物进行治疗,本文综述近年来胃溃疡的病因和中医药治疗胃溃疡的研究进展.
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甲沟炎的治疗和护理进展
甲沟炎是外科门诊的常见病和多发病,病因较多.①由于不当修甲造成趾甲板或趾甲碎片进入两侧甲周.②穿过紧的鞋、爱运动,脚趾长时间挤压造成脚部血液循环不畅而引起.③灰趾甲导致趾甲变形引起疼痛,以上为足趾甲沟炎病因;手指甲沟炎多由于倒刺(皮肤逆刺)皮肤皲裂等损伤导致细菌侵入而发生感染引起疼痛、炎症和继发感染,临床表现为甲沟旁红肿、持续性疼痛、化脓及局部炎性肉芽增生,严重困扰患者的工作和生活,若治疗不当,会延长病程,甚至并发脓性趾头炎和骨髓炎,病情常迁延不愈[1].
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产前健康教育对高危产妇分娩状况的影响
目的:探讨产前健康教育对高危产妇分娩状况的影响.方法:采用回顾性分析的方法,分析实验医院收治的高危产妇临床资料,依据是否实施健康教育分为实验组和对照组.对于实验组,实施产前健康教育普及,辅以高危产妇的护理方式.对于对照组,只是采取孕妇相应的护理方式和传统待产的护理方式.结果:实验组产程时间明显低于对照组,并且选择自然分娩的人数远高于对照组,新生儿出血和窒息几率大大低于对照组.结论:对高危产妇实施产前健康教育可以明显降低剖宫产率,降低产程时间,降低不良反应的发生率.
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超声诊断重复肾1例
重复肾是一种较少见的肾、输尿管先天畸形,发病率约为1/1500,单侧畸形比双侧畸形多6倍.以往影像学上主要依靠X线静脉肾盂造影(IVP)诊断,但IVP对肾重度积水时合并肾功能差的患者诊断有一定困难,超声却不受肾功能的影响,具有一定优势.笔者于2013年1月在我院患者中,超声诊断出重复肾1例,以供分享.1 资料与方法1.1一般资料:患者,男,63岁,主诉腰背部不适数年,加重2天来诊,既往有高血压病史.1.2仪器与方法:使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪,探头的使用频率为3.5MHz,患者取俯卧位及侧卧位经侧腰部做冠状切面及斜向扫查,仔细观察双肾的大小、形态、肾实质和肾窦回声,并检测肾内的血流情况.
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高血压伴肾功能不全57例临床研究
目的:对高血压伴肾功能不全患者降压效果进行探讨,并对不达标的影响因素进行分析.方法:将曾在我院进行治疗的高血压伴肾功能不全患者57例作为研究对象,选择同一时期内住院的不伴肾功能不全单纯高血压患者60例作为对照组,对两组患者应用降压药的情况以及血压达标情况进行比较.对不达标的影响因素进行分析.结果:肾功能不全的病因构成:在该组中,高血压肾病有35例,所占比例为61.4％;糖尿病肾病有20例,所占比例为35.1％,其他疾病有2例,所占比例为3.5％.在140/90mmHg标准下,对照组中有55例达标,达标率为91.7％,观察组中有42例,达标率为73.9％.在130/80mm/Hg标准下,在观察组中,有35例达标,达标率为61.4％,有22例未达标,所占比例为38.6％.结论:高血压伴肾功能不全患者的体质量指数与不伴肾功能不全的高血压患者相比明显比较低.血肌酐升高以及钠水潴留是高血压伴肾功能不全患者血压不达标的主要因素.
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喷喉配合饮用花茶、盐水漱口、穴位按摩治疗咽喉炎效果的比较观察
目的:观察喷喉配合金银花、白菊花泡水饮用,盐水漱口,穴位按摩治疗咽喉炎的效果.方法:2011年2月～2012年3月,对耳鼻喉科所有诊断咽喉炎的患者,抽取124人,62例单纯喷喉为对照组,62例喷喉配合饮用花茶、盐水漱口、穴位按摩为观察组,比较两组3～7天的疗效.结论:对照组临床有效率为71％,观察组临床有效率为92％,疗效明显优于对照组.观察组可实现自我治疗、自我护理,是值得推广的行之有效的治疗护理咽喉炎的方法.
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中医辨证治疗白内障的临床研究
目的:观察中医辨证治疗白内障的临床疗效.方法:选取我院就诊的白内障患者38例随机分为治疗组和对照组,每组各19例.治疗组在西医药治疗白内障基础上加中医治疗.对照组仅采用西药治疗.2周一个疗程,4个疗程后记录晶状体改变程度和视力改变数据,并进行统计学处理.结果:两组治疗前后均有明显不同(治疗组:t=10.23,P＜0.01;对照组:t=3.23,P＜0.05),差异具有统计学意义.治疗组总有效率78.9％,与对照组10.5％显著不同(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:在西药基础上配合中医辨证治疗老年白内障效果明显,值得推广.
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基层医院门诊药房中存在的问题与对策初探
目前基层医院门诊药房管理中存在着不少问题,我们对其中的诸多方面进行了关注和调查,并针对不同问题提出了建议和方案,希望可以提高基层医院门诊药房的管理质量和服务水平,为社区老百姓的生命健康提供更多保障.
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运用PDCA循环加强住院患者自备口服药管理的应用
目的:探讨运用PDCA循环加强住院患者自备口服药管理的应用.方法:运用PDCA循环法的4个阶段8个步骤,对住院患者自备口服药问题进行原因分析,制定、实施对策,检讨和效果确认.结果:护士对住院患者的口服药进行规范化管理,规范化操作,杜绝护理不良事件的发生.患者正确,按时服药率及用药知识掌握情况有明显提高(P＜0.05).结论:PDCA循环理论指导住院患者自备口服药的管理,达到保证用药安全有效,提高护理质量.
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浅谈年轻护士如何提高观察病情能力
基层医院的年轻护士在平时工作中,大部分只满足于护理操作训练及掌握所学理论,而轻视对病情观察能力的提高.因此,应提高观察能力快速进入临床开展工作,争取早日成为合格护士.
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门诊输液室护理风险管理对防范不良事件的作用分析
目的:探讨门诊输液室存在的护理风险,对不良事件进行防范分析.方法:自2010年1月起我院门诊输液室采取护理风险管理,对存在的问题进行归纳分析,对不良事件采取针对性的防范措施,改进服务,提高患者的护理满意度.结果:通过护理风险管理,2010年度、2011年度、2012年度的患者护理满意度分别为86％、94％、96％,呈现逐年上升的趋势,患者投诉事件及护理差错率逐年下降,门诊输液室护理人员的风险意识及服务意识有了提高.结论:通过在门诊输液室进行护理风险管理,可有效降低不良事件的发生率,提高患者的护理满意度,有利于改善护患关系,提高护理服务质量.
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分层次量化考核在护理人员技术职称管理中的实践
目的:探讨量化考核在职称管理中的应用及效果.方法:实行护理人员中高级职称岗位设置,并进行护理行为、教学科研、质量控制等方面的量化考核及管理.结果:实行量化考核后,护理质控综合得分,患者、护士、实习生满意度均高于实施前(t或X2=7.16,88.57,23.25,9.77),差异均有统计学意义(P＜0.01).实施两年之间比较,职称落聘率及护士离职率、夜间不良事件数明显降低(X2=8.02,3.86,4.15),差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).护士文章发表数量及水平高于实施前(X2=16.35),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:护理人员技术职称管理中实行分层量化考核,按岗位职责设置考核内容,有利于提高护士学习主动性,激发工作积极性,增强职业认同感,稳定护理队伍.
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消毒供应中心与手术室一体化运作的影响分析与对策
目的:分析影响消毒供应中心与手术室一体化运作的主要因素,并提出对策.方法:通过对消毒供应中心与手术室一体化运作实践的具体分析,总结影响因素,并提出改善建议.结论:人员结构与素质、理念认识不高、器械运输与管理等是当前影响消毒供应中心与手术室一体化运作的主要因素.结果:要加强队伍建设,提升人员素质,提高对一体化运作的认识,并做好器械的运输与管理,促进一体化建设.
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浅谈妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施
随着社会的发展,患者及其家属的法律意识不断加强,人们对医疗护理的要求越来越高.妇产科是医疗护理中比较特殊的科室,隐藏着许多风险,如果出现护理问题不仅会给患者带来身体上的伤害,还可能引发医疗纠纷.因此提高妇产科医疗、护理质量,及时查找分析各种隐患,并采取相应对策,显得尤为重要.作者现对本院近2年来发生的8例护理差错,进行分析总结,仅供大家参考.
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集束化管理方案在预防ICU侵入性操作相关感染中的应用
集束化管理理念的形成是将循证文化引入床边管理并为重症患者普遍存在的某种疾病创造佳的实践指南.近年来,国内一些学者探索性地将集束化管理理念应用于临床实践.我院ICU于2012年3月～2013年3月将集束化管理理念运用于预防ICU侵入性操作相关感染(呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性尿路感染)的管理,取得了较好的效果.现汇报如下:
关键词： 集束化管理 预防ICU侵入性操作相关感染 -
ICU院内感染的预防与控制
ICU是院内感染高危科室,其危险因素包括ICU患者自身特点、ICU内侵入操作较多及与医护人员相关的危险因素.院内感染造成患者病情恶化,直接影响救治成功率.为预防与控制院内感染,首先需要医护人员做好空气消毒、手部消毒,并注意使用屏障,防止锐器伤.在此基础上,仍需严格执行探视制度、合理使用抗生素、加强特殊感染患者的隔离以控制ICU患者的院内感染.
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生化检验的全面质量控制
医疗卫生领域关系到人民的生命健康,是我国建设社会主义和谐社会的重要内容.当前医疗卫生面临着两方面的共同作用,一是人们对自身健康的关注度提升到了前所未有的程度,二是科技的进步以及理论研究成果为医疗卫生质量的提升提供了支持.本文着重研究了生化检测的相关问题,以期为提升临床上的检验质量提供借鉴.
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新疆少数民族护理专科班外科护理学教学探讨
外科护理学是护理专业一门非常重要的临床护理专业课程,也是护理学生必须掌握的一门课程.本文阐述了对我校民族护理专科班外科护理学的教学改革,培养和保持护生的学习兴趣,提高护生的学习积极性,取得了较好的教学效果.
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中西医生命认识之比较刍议
中医学在中国古代的“元气论”自然观的基础上以“气、血、阴、阳”为基本考察对象,其生命认识呈建构的形象思维性、系统性、历史连续性的特点.而西医学则是还原论思维指导下的生命认知体系,科技的革新使西医学的发展呈现突破性.无论是中医生命认识还是西医生命认识都无法穷尽生命的奥秘,中医生命认识,需要在现代语境下继承和发展,运用现代方法研究和发展中医.
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浅谈胃脘痛的中医论治
胃脘痛是临床常见的一种病证.上溯《内经》典籍,下寻历代著述,源流一体,颇为重视治胃痛.胃脘痛是指胃脘部近心窝处发生疼痛,可见于多种疾病过程中,西医学中的急慢性胃炎,消化性溃疡,上消化道出血,胃下垂,胃痉挛,胃神经官能症,十二指肠炎,胃癌及部分肝炎,胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症,胰腺炎等均属于中医胃脘痛范畴.临床上导致胃脘痛的原因很多,从中医角度讲其病因病机主要有两个方面,一因饮食不节所致.当暴饮暴食,恣食生冷,过食肥甘,损伤脾胃,尤其使胃气不调,失于和降,气血瘀滞,则引发胃脘痛.一因情志所伤,多由患者忧思郁怒,肝郁气滞,横犯胃气,胃气不利,气滞作痛,正如《内经·素问六元正纪大论》所说:“木郁之发,民病胃脘当心而痛.”在上述致病因素作用下,病久不愈,多致病情变化,病机转化,如肝郁胃滞,郁久化热,灼伤胃阴,出现胃阴不足之证,或者肝郁气滞,胃络瘀阻,导致血瘀气滞之证.
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构建新的经络腧穴学体系刍议
经络腧穴学是针灸学的核心,是指导针灸临床应用的重要基础课.为进一步拓宽学生视野,理解和掌握经络腧穴理论,使学生能从更高的角度去认识,提高具有现代知识背景的学生的认知程度,促进针灸理论的发展,指导临床实践,笔者认为可以构建新的经络腧穴学课程架构,从经穴生理学、经穴病理学、经穴诊断学和经穴治疗学四个方面重构.
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药物导致肝损伤临床相关因素研究
目的:探讨120例药物性肝损伤临床症状、病因、特点,对肝损伤的临床治疗与诊断提供研究案例.方法:通过2010年3月～2012年3月,两年内入住我院治疗药物肝损伤的120例患者进行研究,分析其用药、临床疗效等.结果:通过120例研究发现,导致肝损伤的前三位为抗微生物药(41例)、抗肿瘤药(24例)和中药合剂(11例),分别占34.6％、19.4％、9.1％,临床症状无明显特点.经诊治,治愈20例(16.6％),明显好转94例(78.4％),不良6例(5％),无死亡病例.结论:近些年来,药物性肝损伤患者明显增加,以服抗微生物药、抗肿瘤药物和中药合剂为主,预后效果较好.
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浅析中药小包装饮片在我院的应用
随着时代的发展,中医越来越成为广大人民群众求医问药的首选.传统的中药饮片继续为人们的健康保驾护航.中药小包装饮片纯净、剂量准确、易于复核、减少浪费,保持了中医特色,提高了药房工作效率,有利于管理,改善了医疗环境,让百姓吃上放心药,满足了广大患者需求,使患者享受到了优质服务.小包装饮片优点:饮片纯净;分量准确,便于调剂;提高装斗效率,利于管理;提高调剂效率.不足之处:不便验收;不易保存;药品标签名称与实际饮片不符;药品缺失;剂量单一;一药多名及不同炮制品及环保问题.这就需要我们大家在实际工作中,发现问题,及时改进,总结经验,为中医药事业贡献我们的力量.
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胺碘酮抗心律失常治疗效果观察
目的:研究胺碘酮在治疗心律失常中的效果.方法:以我院在2012～2013年收治的50例心律失常患者为研究对象,观察患者通过胺碘酮治疗后,其心律失常的具体控制情况、有无并发症、预后处理方法.结果:通过观察发现,心律失常患者在接受胺碘酮治疗之后,病情得到了有效控制.结论:患者通过静脉注射胺碘酮,病情得到了有效控制,出现不良反应的概率非常低,值得在临床中推广运用.
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独活与其伪品新疆羌活、香独活、牛尾独活的比较鉴别
独活、新疆独活、香独活、牛尾独活为同科不同种植物的根或根茎,外形特征基本相似,笔者从性状特征、显微特征两个方面探讨它们的区别,为鉴别独活及其伪品提供了可行的依据.
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浅谈黑顺片的合理应用
附子炮制品有盐附子、黑顺片、白附片三种,其中以盐附子的毒性较蒸煮过的黑顺片和白附片大,白附片炮制时使用硫磺熏过.所以,黑顺片在临床使用中频率高,用量大,以汤剂口服为主.加强处方调配前的干预和调配后用药指导,对临床使用中药饮片的安全性、有效性、经济性具有重要的意义.
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药师查房个案评析与体会
目的:介绍我院药师查房和处方点评工作开展情况,纠正不合理用药的实践经验.方法:通过典型病历个案分析,汇总不合理用药存在问题,强调合理用药的重要性.结果:药师查房不仅能及时发现临床不合理用药问题,还能纠正用药错误.结论:药师查房非常必要,可预防(或减少)医疗纠纷,应高度重视.
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硫酸镁联合利巴韦林治疗毛细支气管炎的临床疗效观察
目的:探讨硫酸镁联合利巴韦林治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:回顾分析我院2012年10月～2013年4月收治的60例确诊为毛细支气管炎患儿,随机分为两组,每组各30例,在两组均采用常规治疗的基础上,观察组采用硫酸镁联合利巴韦林治疗,对照组采用氢化可的松联合利巴韦林治疗.两组均治疗7天.比较两组患儿咳喘、肺部体征等症状改善的时间及有效率.结果:两组有效率有明显差异(P＜0.05).结论:硫酸镁联合利巴韦林对毛细支气管炎疗效较佳,副作用小,值得在临床推广应用.
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他汀治疗谨防血糖影响
目的:研究长期应用他汀类药物治疗是否可以影响非糖尿病人群糖尿病的发生风险.方法:选取1800名非糖尿病患者随机分为试验组和对照组,试验组服用他汀类药物,随访时间不少于1年,对于新发生的糖尿病的病例进行记录.结果:在新发糖尿病发生率方面,试验组与对照组之间有显著差异,具有统计学意义(P＜0.01).结论:长期应用他汀类药物可增加新发糖尿病的发生风险.
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试论体质与消化性溃疡
消化性溃疡是一种全球性多发性疾病,但在不同国家、不同地区,发病率相差悬殊.随着医学模式的转变,对消化性溃疡病因的研究越来越注重其社会、心理特点.而中医体质学的提出与发展为消化性溃疡的病因学、治疗学、预后、防止复发等方面开拓了新思维,是符合生物-心理-社会医学新模式的重要中医思维方向.
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《针灸甲乙经》中痿证的论述
痿证是临床上的常见疾病,也是严重影响人们生活质量的一种疾病.早在《黄帝内经》中已经对痿证进行了论述,《针灸甲乙经》在《黄帝内经》的基础上深化了对痿证的认识,提出了痿证的针灸治疗方法.本文从痿证的病因及其发病机理、治疗原则、针灸治法阐述了痿证.
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浅析历代针灸医籍
从战国至清代现存的针灸文献大约有129种,针灸专著99种,其余30种为载有针灸卷的综合性医书.这些医籍既是医家经验与心血的结晶,又是医家学术特色与水平的代表.本文按照针灸学发展的四个时期,就其中影响力较大、流传较广的医籍加以论述,为今后学者研究针灸古籍梳理思路.
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近视眼中医古籍探源
从病名、病因、病机、预防、治疗等方面阐述中医古籍对近视的认识.
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用升清阳的方法治疗“(月真)胀”
根据《内经》“寒气生浊,热气生清.清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生(月真)胀,此阴阳反作,病之逆从也”的理论,用升清阳的方法治疗腹胀心下痞满的病症.
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五脏主病与嗳气的辨证论治
嗳气作为消化系统常见的症状,可见于多种疾病的发展过程中.轻者可不药而愈,重者反复发作,时作时止,迁延不愈.嗳气病位在胃,然与肝、心、脾、肺、肾等脏腑密切相关.嗳气病机虽属胃气上逆,但治疗并非一律需要采用降逆法.本人在临床中以五脏主病特点辨证分型论治,以五脏五气辨五型嗳气,效果比较满意.现将理论基础辨证要点、典型案例论述如下:
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从肝胆气机升降调营卫
人体营卫之气是阴阳之气的具体表现.营卫之气由中焦脾胃化生.营气行于脉内,卫气行于脉外;营对卫有滋养作用,卫对营有推动、卫外温煦的作用.卫气每日至阳而出,至阴而入,是有规律的.其“出”与“入”是由肝升、胆降来完成的,故营卫与肝胆密切相关.本文从肝胆气机升降调营卫,治疗营卫失调的疾病.
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黔产石吊兰水、醇提取物中石吊兰素转移率的对比研究
目的:对黔产石吊兰水、醇提取物中石吊兰素转移率做对比研究,确定佳提取方法,为石吊兰质量评价提供一定的参考.方法:采用Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以甲醇一水(68:32)为流动相,检测波长为334nm,流速1mL·min-1,进样量10μL,分别测定.结果:水提物中石吊兰素转移率为67.451％,醇提物中石吊兰素转移率为227.783％.结论:提取方法准确、简便、快捷,可为石吊兰质量评价提供一定的参考.
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HPLC同时测定当归建中汤中阿魏酸和桂皮醛的含量
目的:采用HPLC同时测定当归建中汤中阿魏酸、桂皮醛的含量.方法:采用Dikma C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱为固定相,以乙腈-0.5％醋酸水溶液(体积分数)为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1,检测波长为325nm,进样量20μL.结果:阿魏酸在3.684～36.84mg·L-1线性关系良好,r=0.9996,平均回收率为100.47％(n=6),RSD为1.54％;桂皮醛在38.56～385.6mg·L-1线性关系良好,r=0.9997,平均回收率为100.52％(n=6),RSD为1.75％.仪器与方法精密度均小于2.0％.结论:该方法快速、灵敏、准确、重复性好,可用于当归建中汤中指标性成分的含量测定,更加全面控制该方的质量.
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董湘玉运用柴胡疏肝散治疗脾胃疾病的经验
董湘玉教授是主任医师、硕士研究生导师,贵州省首届名中医,执业以来,在中医消化内科临床上形成了自己的学术观点.尤其在脾胃疾病的治疗上,董教授以柴胡疏肝散为基本方,摸索和建立了一套诊治系统,临床疗效满意,现总结如下:脾与胃同居中焦[1],脾主升,胃主降,只有脾升胃降协调,饮食的消化过程才能正常.若脾胃升降出入失常则清阳之气不能敷布、后天之精不能归藏,饮食清气无法进入,废浊之物也不能排泄,则铸成障碍和他脏疾病的产生.故叶天士曰“纳食主胃、运化主脾、脾宜升则健,宵降则和”.脾胃的正常升降不仅与脾胃本身的生理活动有关,而且还和肝主疏泄的功能活动有密切联系.若肝的疏泄功能失职,气机不畅,气的运行则发生障碍,可出现气滞不行的病理变化,对此,多采用疏肝、理气的方药治疗,常能获得满意的效果.由于木土相克,肝胆部位的疾患必兼脾胃症状,而肝胆之疏泄,实为保证脾土中运的必要前提,故肝胆病变易犯.因此,临床肝脾不和,肝气犯胃,从部位上来讲均属脾胃病变:从病理机制来看,不外本脏他脏百端:一为肝胆相乘脾土,二为脾土薄弱不御肝气.故董教授认为治疗脾胃疾病应从疏肝入手,以柴胡疏肝散为基本方治疗本病.
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董湘玉教授治疗胃脘痛经验简介
董湘玉是贵阳中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师、国家级名老中医,从事中医临床、科研、教学三十余年,临床经验丰富,治疗消化系统疾病和心身疾病积累了大量的临床经验.笔者有幸师从董教授,受益颇深,现将董师治疗胃脘痛经验介绍如下.1 理气贯穿整个治疗过程胃主通降,以降为和,不宜郁滞,各种致病因素引起胃气阻滞,胃失和降而发生胃脘疼痛,正所谓“不通则痛”.五行关系中,肝胃是木土乘克的关系,倘若情志不舒,气郁伤肝,肝木失于疏泄,横逆克脾犯胃,致使脾胃气机阻滞,胃失和降而发生胃痛.临床上常因肝郁失疏导致胃脘痛者尤为多见[1].引起胃痛的原因很多,有气滞、痰瘀、湿热、食滞及脾胃虚弱等,本病病位在胃,与肝脾关系甚为密切.董师认为无论是何种致病因素,气机阻滞是胃痛发生的关键,即所谓“治胃病不理气非其治也”,所以治疗时以理气基本法则进行随证加减.
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中医护理干预在神经根型颈椎病患者康复中的应用
目的:研究对神经根型颈椎病患者进行中医护理干预的临床效果.方法:回顾神经根型颈椎病患者120例,将其分成实验组60例、对照组60例,借助骨科常规方法护理对照组患者,借助中医方法护理实验组患者,护理结束后,从护理总有效率方面对比两组患者的临床护理效果.结果:与对照组(临床护理总有效率81.7％)相比,实验组患者(临床护理总有效率96.7％)神经根型颈椎病的护理效果更佳,经统计软件分析,P＜0.05,两组数据差异存在统计学意义.结论:对神经根型颈椎病患者进行中医护理干预,能够产生较佳的临床效果,可提高患者满意度,值得在临床上推广.
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脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的临床效果.方法:对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上早期给予康复护理.结果:观察组吞咽功能改善总有效率为91.7％,对照组吞咽功能改善总有效率为70.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中吞咽困难患者早期行康复护理干预可有效提高患者吞咽功能的恢复率,提高患者的生存质量.
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中医情志护理对截瘫康复期患者情绪抑郁的影响
目的:探讨中医情志护理对截瘫康复期患者情绪抑郁的影响.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对2010年7月～2012年7月我科住院的35例截瘫病人在康复治疗期间进行问卷调查,经过心理干预4周,再测评HAMD1次.对心理干预前、后的2次测评结果进行比较.结果:35例截瘫康复期患者心理干预后HAMD评分显著下降;心理干预前HAMD评分正常有5例,轻度抑郁10例,中度抑郁13例,重度抑郁7例,经4周心理干预后HAMD评分正常有15例,轻度抑郁8例,中度抑郁9例,重度抑郁3例,心理干预后抑郁程度显著减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医情志护理可减轻截瘫康复期患者的抑郁状态.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
