内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常因呼吸道感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳等导致Ⅱ型呼吸衰竭,临床上常规给予持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋等治疗,往往难以达到满意效果.随着传感技术、人机连接材料的不断改进,经鼻面罩实施无创通气逐渐得到推广.使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1对象:本组男60例,女45例,平均年龄60岁,均为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者,血气分析动脉氧分压( PaO2)＜ 60mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)＞ 50mmHg.1.2治疗及预后:本组均予无创呼吸机行无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭98例,血气分析及临床表现明显好转,余7例因脏器功能衰竭而死亡.
-
浅谈白内障围手术期护理体会
目的:总结局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术治疗白内障的护理要点和体会.方法:对2009年以来局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术治疗的白内障手术前后的护理进行回顾性分析.结果:我科实施该手术后,患者视力都有不同程度的提高.结论:充分的术前准备、针对性的术后护理是配合局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术的重要措施.
-
后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄25例护理配合
目的:探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者的护理配合方法.方法:对25例腰椎问盘突出合并神经根管狭窄症患者行后路椎间盘镜下髓核切除神经根减压手术,并给予密切护理配合.结果:本组手术均顺利进行,手术时间为50- 165min,出血量50 - 300ml,25例均获随访,时间8- 20个月,平均10个月.按照Nakai标准进行疗效评定,本组优15例,良7例,可3例,优良率88％.护理配合熟练有效,手术医生及患者满意.结论:后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄,手术创伤小,术后疼痛轻,恢复时间短,疗效确切,完善的术前准备和娴熟、默契的护理配合是手术成功的保证.
-
脑血管意外急性期常见并发症的预防与护理
脑血管意外是指由于脑出血或梗塞导致的局灶性脑功能障碍所引起的一系列症状和体征.它是一种常见病、多发病,其发病率为( 100～300)/10万,患病率为(500～740)/10万,死亡率(50～100)/10万,是严重危害人类健康的三大疾病之一[1].发病后患者并发症多且严重,而对它正确的护理与预防,将直接影响到患者的治疗效果与预后.自2010年以来,笔者对脑血管意外的病人,在其急性期对其进行护理并预防并发症的发生,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.1临床资料68例病例中男41例,女27例,年龄41 ～ 83岁,平均58岁,病程1h～18h,均经CT或MRI确诊.患者的并发症有呼吸道感染、褥疮、急性肾损害、消化道出血、泌尿系感染.将患者随机分为护理组及预防组,护理组34人给予常规护理,预防组34人再给予并发症的预防护理.两组患者性别、年龄及病程均无显著性差异,具有可比性.
-
胰岛素泵治疗糖尿病的观察与护理
目的:观察胰岛素泵强化治疗糖尿病的疗效并介绍其护理方法.方法:对68例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术、糖尿病教育等全方位的综合护理.结果:68例患者用胰岛素泵后血糖控制良好,胰岛素用量和低血糖发生减少,生活质量相应提高.结论:综合护理保证了胰岛素泵控制血糖的良好效果.
-
试论临终心理护理
临终关怀可提高临终病人尚存生命的质量,维护其生命尊严,让患者在生命后时刻坦然面对死亡,心理满足,平静地度过后的旅程.心理护理在临终关怀过程中占至关重要作用,医方通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理,帮助其获得适宜的身心状态.但临终心理护理过程中有很多理念需要重申,许多矛盾、冲突需要化解,存在的很多问题需要注意和解决.
-
浅析康复期精神分裂症患者心理状况
目的:探讨康复期精神分裂症患者心理状况.方法:使用德若伽提斯(L.R.Derogatis) 1975年编制的症状自评量表(SCL -90),对66例在我院精神科住院的康复期精神分裂症患者进行评定,将评定结果与国内常模对照分析.结果:康复期精神分裂症患者在躯体化、强迫、恐怖、人际关系、抑郁和焦虑6个因子得分与国内常模比较差异有显著性意义(P ＜0.01或P＜0.05).结论:康复期精神分裂症患者存在较多的心理问题,应认真分析其产生原因,积极采取有效的干预措施改善其心理状况.
-
采血护士的职业暴露与安全防护
目的:探讨血站采血护士的职业危害因素和安全防护措施,防止采血护士工作中的职业暴露.方法:对本站32名采血护士经血液传播疾病的知识,职业安全防护,锐器刺伤发生率的调查,对采血流程进行危险性分析,找出控制点,制定出安全防护措施.结果:采血护士职业暴露发生率与往年相比下降57％,采血护士应进行常规的职业安全防护专题培训和复训,防止职业暴露,减少职业危害.结论:采血护士的职业暴露关键在预防.
-
全髋置换术的术中配合与护理
老年人因各种原因引起的股骨头坏死和股骨头下型骨折严重影响日常生活,虽然可采取非手术治疗,但由于骨质疏松及股骨颈血供较差,以致骨愈合所需卧床时间长,且恢复效果欠佳.因此,临床上一般均采用人工全髋置换术,本院从2007年7月- 2011年6月采用人工全髋置换术,其效果满意,现将术中配合与护理的体会介绍如下:1临床资料本组患者22例,年龄62 - 86岁,平均75.5岁,其中合并高血压病7例,合并糖尿病6例,合并冠心病3例,合并慢性支气管炎9例.手术时间92 - 185分钟,失血量为500- 850ml,手术中由于医疗、护理的全力合作,无一例严重并发症发生.
-
浅谈食管癌术后吻合口瘘的护理
1食管癌吻合口瘘概述及发生原因1.1概述:食管癌又叫食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％.食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关.我国是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一,其死亡率仅次于胃癌,且男性发病率高于女性,以40岁以上居多.吻合口瘘是食管癌手术后严重的并发症,也是术后病人死亡的主要原因之一,一般发生在术后的5- 10天,发病率为7％左右.吻合口瘘不仅会增加患者的经济负担,而且容易引起胸腔严重感染、脓毒症、多器官功能衰竭而死亡[1].因此,我们只有早发现、早治疗,并采取正确合理的护理措施,才能降低食管癌术后吻合口瘘的死亡率.
-
晚期食管癌支架置入术后并发症的观察与护理
食管癌是我国高发病率和高死亡率疾病之一,主要临床表现为吞咽困难,对于失去外科机会的晚期食管癌患者,采取姑息治疗可解除因吞咽困难所导致的营养摄入障碍,提高患者的生活质量,延长寿命.现将2008年3月至2011年2月我院收治的48例患者行食管支架置入术后发生的并发症进行观察、分析,结合文献报告提出相应的护理对策,报告如下.1临床资料1.1一般资料:48例患者中男33例,女15例,年龄41 - 83岁,平均62岁;所有患者均经胃镜病理组织学确诊.其中食管上段癌5例,中段癌21例,下段癌16例,中下段癌6例;病程1-6月;根据吞咽Stooler分级:0级:正常吞咽;1级:能吞咽部分固体食物;2级:能吞咽软食;3级:仅进食流质;4级:完全吞咽困难.入院评估:0级0例,1级6例,2级15例,3级10例,4级7例.所有患者均有不同程度的转移.
-
探讨综合护理措施对肝硬化合并上消化道出血的影响
目的:探索对肝硬化合并上消化道出血的佳护理措施.方法:对30例患者采用综合护理措施.结果:患者大大减少了并发症,降低了死亡率.结论:综合护理措施在肝硬化合并上消化道出血临床护理工作中的应用值得推广.
-
前列腺摘除术后出血与膀胱痉挛的护理
前列腺摘除术后患者均有不同程度的出血,如不进行特殊的处置及护理均可产生程度不等的膀胱痉挛,且二者互相促进,即出血堵塞引流管可诱发膀胱痉挛,膀胱痉挛可加重出血.分析二者出现的原因,并针对性地加强处置及护理,尽量减少出血,防止膀胱痉挛的发生,可减少患者的痛苦,有利于患者的尽快康复.
-
危重病人腹泻的相关因素及护理进展
俗语说:"好汉驾不住三泡稀",一个人要是一连拉上几次稀,就会头晕眼花,软弱无力,严重时还能使病人发生脱水,血压降低,而产生不良后果.通过临床观察,危重病患者腹泻的发生率比较高,腹泻的发生不仅加重了患者的病情,增加了并发症的发生,延长了住院时间,还增加了患者的经济负担和医护人员的工作量,造成医疗资源的浪费.近年来,许多医护人员通过大量的临床实践,对腹泻发生的危险因素有了更深入的认识,对于护理措施有了新的研究和进展,现总结如下:1腹泻的定义腹泻是指由于某种原因肠蠕动过快,肠黏膜分泌与吸收功能异常,导致大便次数超过3次/d,粪便量大于200g/d,水分超过粪便量的85％[1].
-
口服有机磷中毒洗胃护理进展
急性有机磷农药中毒是常见急危重症,病情复杂多变,死亡率高,洗胃是抢救工作的第一步,也是后续工作的基础.有研究表明急性有机磷农药中毒死亡病例20％与洗胃不彻底有关[1].现将近年来对洗胃时间及方法、胃管的选择及插入深度、洗胃的体位、洗胃液的选择等护理进展综述如下.1 洗胃时间及方法1.1口服有机磷农药中毒患者在彻底洗胃数小时后,胃内仍有大量的农药自胃肠吸收后,可在胃肠道发生再分泌,形成胃肠道、血浆、胃肠道循环[2].中毒药物呈颗粒形态,容易嵌入胃黏膜皱壁中[3].因此,对于口服中毒者应不受时间限制,凡在中毒后24h内人院患者一律立即、反复、彻底洗胃[4].
-
微创治疗腰椎间盘突出症的护理体会
目的:探讨微创治疗腰椎间盘突出症的护理体会.方法:通过对59例患者行微创治疗术前术后护理,观察其疗效.结果:59例患者总有效率达93％.结论:微创治疗是一种新型有效的治疗方法,护理是其成功的重要保障.
-
超声雾化治疗支气管内膜结核的护理体会及疗效分析
超声雾化吸入主要运用超声波声能,使药液变成细微的气雾,随着病员吸气而进入呼吸道,达到治疗目的.其特点是雾量大小可调节,雾滴小而均匀(直径在5 - 10um),由于雾化器电子部分能产热,对雾化液有加温作用,使雾化液温度接近体温,因而病人吸入温暖、舒适的气雾.支气管内膜结核(EBTB)是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,约占肺结核病人的20％[1],以主支气管、两肺上叶、中叶、舌叶支气管为好发部位.其临床表现:低热、乏力、气喘、刺激性咳嗽、咳痰、痰黏不易咳出等呼吸症状.为探索治疗EBTB的有效手段,减少支气管狭窄等并发症的产生,本文将结合我科近2年来收治的EBTB病人在全身抗痨基础上加用雾化吸入抗结核药局部用药方法,收到较好的疗效.现介绍如下:
-
外敷生肌玉红膏治疗糖尿病足的护理体会
探讨外敷生肌玉红膏加外科常规换药治疗糖尿病足的护理体会,找出更适合糖尿病足的治疗方法,缩短糖尿病足的病程,提高糖尿病足的治愈率,减轻患者生理、心理上的痛苦,减轻治疗耗费的负担,提高糖尿病足患者生活的质量与信心.
-
海扶刀治疗原发性肝癌后的护理
海扶刀是一种新的肿瘤治疗手段,又称JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,是无创治疗实体肿瘤的大型医疗设备,被国内外业界一致誉为目前世界上佳的体外无创性局部物理治疗技术.通过采用海扶刀这一先进治疗手段成功提高了肿瘤患者的生存质量,同时对治疗后采用积极的护理对策,效果显著.现将海扶刀治疗原发性肝癌后的相关护理介绍如下.1一般资料 2011年2 ～8月共收住患者12例,男7例,女5例,年龄45～65岁之间,平均55岁,均接受海扶刀无创治疗.2海扶刀治疗原发性肝癌的相关知识2.1海扶刀无创性治疗的诞生,它无疑是肝治疗史上的突破性飞跃,从1999年运用于临床治疗至今,以其明显的治疗效果和无创的治疗方式逐渐体现出它的优势和广阔的前景,成为肝癌治疗的首选方法.它的临床优势在于:①不开刀、不流血、无放射;②可通过实时监控超声来观察肿瘤的大小、部位、形态以及与邻近组织器官的关系,计划出"切除"范围,做到一次彻底"切除"肿瘤,又保护周围的正常组织,同时可根据治疗后声像图的变化立即判断治疗效果,因此海扶超声聚焦刀具有外科手术优点;③无创治疗提升患者生存质量;④由于海扶刀是不开刀原位灭活肿瘤细胞,机体的生物学屏障未破坏,不会出现肿瘤细胞医源性播散,同时不会降低机体抵抗力,反而使免疫力低下病人增加抗肿瘤免疫力.
-
玻璃体切割治疗外伤性眼内炎护理体会
目的:探讨外伤性眼内炎患者玻璃体切割手术的护理措施.方法:对2011年收治的一例外伤性眼内炎患者进行术前术后护理.结果:患者眼内感染完全控制,视力有了提高,无眼球萎缩.结论:外伤性眼内炎患者玻璃体切割的术前术后护理,尤其是术后特殊体位的护理、预防并发症的护理和疾病观察,对巩固手术疗效,促进病人康复起到了至关重要的作用.
-
160例脑卒中病人的心理干预
脑卒中可引发许多心理问题,心理问题又会影响疾病的康复,二者相互作用,相互联系,从而形成恶性循环,严重影响了病人的康复和预后[1],因此做好脑卒中病人的心理护理,对于促进康复,减少脑损害,预防复发尤为重要[2].2008年1月-2010年12月我科收治脑卒中病人160例,我们根据病人心理特点采取不同的护理措施,取得满意疗效,现报告如下.1一般资料 本组160例,其中男性94例,女性66例;年龄38～ 65岁,平均(50.34±10.13)岁;平均身高(161.35±10.47)cm;平均体重(55.35±15.12)kg;经头颅CT或MRI检查明确诊断为脑出血62例,脑梗死98例,均首次发病,脑出血及脑梗死病情稳定.
-
手术室护理体会
手术室是一个非凡的护理单元,手术室护士是临床专科护士.临床专科护士指的是某一专业非凡或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1].因此,对手术室护士提出了更高的要求,她们从护士学校毕业后,除进行正常的岗前培训外,还要进行手术室的非凡练习,如麻醉患者配合、器械护士、巡回护士专科培训、气管播管、心肺复苏等方可上岗.护士长是手术室护士的带头人,如何打造一批高素质的现代化护理人才,全面提高手术配合质量,适应创新开放的医疗市场,笔者就近20年的手术室护理治理经验谈一些看法.
-
孕妇的需要及护理
妇女受孕后局部和全身都发生深奥的生理变化,并持续整个孕期.为了使孕妇能顺利地适应自身局部的变化,安全地渡过妊娠期,妊娠期孕妇的需要及护理显得尤为重要.及时了解孕妇的需要和完整系统的妊娠期护理可以很好地帮助孕妇安全顺利完成妊娠.现将孕妇的需要及护理介绍如下.1乳房的护理1.1乳房的支托:孕期乳房在体内激素的刺激下,乳腺管增生,乳腺泡发育,乳房组织发育增大.孕妇常有触痛、胀和沉重等不适感.此时可穿戴乳罩支托乳房可减轻不适,乳罩应可以随意松紧.随着胸围的增大,乳罩大小需要相应调整.
-
加强老年急腹症术后护理体会
目的:加强老年急腹症术后护理.方法:对老年急腹症41例结合文献谈临床体会.结果:41例中肺部感染2例,切口延迟愈合2例,无死亡病例.结论:对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴,使老年患者早日康复.
-
注射用头孢曲松钠致迟缓过敏反应1例护理体会
2008年4月,我科对1例头孢曲松钠致迟缓过敏反应的患者进行积极治疗,效果满意,现报告如下:1病例资料患者,女,44岁,因咽喉疼痛、发热、体温高达38.5℃,于2008年4月28日入院,以往体健,否认肝炎、关节炎疾病史.入院诊断为"上呼吸道感染".遵医嘱做头孢曲松钠皮试,皮试前询问无药物过敏史,未曾接触过该药.20分钟后观察皮试结果为阴性,遵医嘱给予头孢曲松钠2克人0.9％氯化钠溶液250毫升静滴.前两天患者输液后无特殊不适,嘱多饮水.第三天患者体温下降,咽喉疼痛减轻,但输液约15分钟后出现双足踝部、双膝关节胀痛、双下肢瘙痒、红色斑丘疹.遵医嘱立即停用头孢曲松钠组液体,更换输液器后给予0.9％氯化钠溶液100ml静滴,同时给予地塞米松5毫克静脉推注.约30分钟后关节疼痛、皮疹症状全部消失,患者无全身不适;遵医嘱更换左氧氟沙星入夜静滴,患者无不良反应,治疗一周痊愈出院.
-
浅谈睑腺炎的中西医结合辨证施护
睑腺炎又称麦粒肿是指胞睑生小疖,形如麦粒,赤肿疼痛,继之化脓的外障类眼病,中医又名偷针、土疳、土疡.该病一般成脓后通过门诊小手术麦粒肿切除即愈,以往我们的护理要点如下:注意眼部卫生,勿用脏手,脏手帕揉擦眼部;按医嘱正确使用抗生素眼药、眼膏;必要时可按医嘱配合口服抗生素;忌食辛辣、炙博,烟熏、香燥、肥甘厚味食品;本病初起时冷敷,后期局部热敷,注意不要烫伤;切忌挤压排脓,以免细菌经面部海绵窦引起颅内感染;严格观察全身情况,尤其注意体温变化,以防感染全身扩散;宣教加强锻炼,增强体质,减少发病和复发.但是,毕竟成脓后多通过麦粒肿切除治疗,让许多老人、小儿甚至成人都难以接受,尤其是一些经常发病,复发的患者,麦粒肿切除让他们不胜其苦,因此,我科从中西医结合上来辨证治疗和护理,通过三个型别进行治疗和护理,疗效显著.
-
CT引导经皮肺穿刺术的护理
CT引导经皮肺穿刺活检术定位准确成功率高,目前已成为肺部肿块诊断和鉴别的重要手段之一.我科行CT引导经皮肺穿刺术76例,现将穿刺术前后的护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组76例病人,男52例,女24例,年龄20-76岁,平均53岁,其中70例病人得到明确诊断.1.2方法:①术前准备:常规检查血常规、凝血系列、心电图、肺部增强CT.准备无菌腰穿包、肺切割活检针、局麻药2％利多卡因10ml、50 ml无菌注射器、胸腔穿刺包、氧气装置、急救药品.②操作:根据胸部CT病灶存在的部位,可选择仰卧位或侧卧位,让病人双手抱头,穿刺点选择宜在进针通路上穿过少的肺组织、路径短、避开肺大泡.穿刺点确定后,常规消毒铺巾,局麻后进行针吸活检或肺切割活检,当活检针头在CT上显示进入病灶时可进行针吸活检或切割活检,满意后复查胸部CT观察有无气胸.无并发症时,穿刺点用无菌纱布包扎.
关键词： CT引导经皮肺穿刺活检术 护理体会 -
留置气泡技术在皮下注射低分子肝素钙中的应用体会
目的:探讨运用留置气泡技术行皮下注射的方法,减少皮下瘀斑,减轻病人的疼痛,节约低分子肝素钙这种容量小的贵重药品.方法:将肌肉注射的新方法——留置气泡技术应用于皮下注射中.结果:用该注射方法使病人的疼痛减轻、皮下瘀斑减少、药品浪费减少.结论:使用该技术提高了药品的使用率和用药剂量的准确性,减轻了患者的经济负担.
-
骨盆骨折患者的临床护理体会
骨盆骨折系一种复杂损伤,常因车祸、高处坠落、砸伤等所致,必须紧急抢救,有效护理.我科自2009年3月至2011年7月治疗20例骨盆骨折患者,疗效满意,现报道如下:1临床资料本组20例患者,男15例,女5例,年龄20～54岁,平均年龄33.5岁.车祸伤9例,高处跌落伤7例,压砸伤4例,3例合并失血性休克,合并其他部位骨折11例.2护理2.1急救护理体会:①迅速建立双上肢静脉通道,加压输液,遵循先盐后糖、先晶后盐的补液原则,必要时静脉切开,确保有效的静脉通路;②协助医师快速进行全身体检,以及时发现有无其他并发症的存在,例如有无腹痛、腹胀等刺激症状等,予及时处理;③持续心电监护密切监测患者生命体征,对氧、气分析等生化指标进行动态监测,便于制定治疗方案;④配血备用;⑤绝对卧床休息,头低脚高位,保持呼吸道通畅,低流量持续吸氧以改善缺氧;⑥尽量减少搬动,以免加重出血和休克,及活动后骨折断端移位、刺伤邻近组织器官结构等.
-
急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎是临床常见的一种急腹症,是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,多见于青壮年,女性多于男性,临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、血清淀粉酶、尿淀粉酶升高.胰腺炎病情轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,药物治疗预后良好,严重者则采取手术治疗.1临床资料我院自2008年4月～2010年4月共收治胰腺炎患者112例,其中男性48例,女性64例,年龄24～76岁,病程15 ～ 60天,1例男性患者和1例女性为坏死性胰腺炎,经外科手术治疗治愈出院,其余110例采用生长抑素等治疗痊愈出院.2护理措施2.1密切观察病情变化:观察患者神志、脉搏、呼吸、血压及有关体征,白血球计数,血清和尿淀粉酶的动态变化,腹痛的性质、持续的时间,以确定病情的转归.
-
第三平衡系统治疗OPCA临床观察
目的:观察第三平衡系统疗法对OPCA的疗效.方法:将70例OPCA患者随机分为第三平衡系统组(A组)与普通针刺组(B组),B组给予规范的中医辩证针灸取穴和康复训练治疗,A组在B组治疗方法的基础上加用第三平衡系统疗法,并于治疗前、治疗中(45天)、治疗后(90天)进行疗效评价及对比.结果:45天(P＞0.05),两组对照无明显差异.90天(P＜0.005),A组明显优于B组.结论:A组结合规范中医辩证针灸取穴和康复训练治疗可发挥协同作用,疗效优于B组.
-
应用中医通下法治疗263例急性阑尾炎患者的临床观察
目的:观察急性阑尾炎手术前后应用中医通下法的临床意义.方法:在急性阑尾炎手术前后口服具有通下作用的中药汤剂或保留灌肠.结果:中医通下法能改善术前症状体征、减少手术并发症.结论:应用中医通下法效果良好.
-
重症急性胰腺炎液体治疗临床相关性研究
重症胰腺炎(SAP)是一种常见的临床急腹症.随着本病治疗手段的进步,"个体化综合治疗方案"[1]代替了以往采用微创或开腹手术治疗的方案,并建立了多学科综合诊疗体系,使SAP的病死率有了明显的下降.因此,早期积极的液体复苏、及时纠正低血容量性休克、纠正内环境紊乱等治疗是关键.1 内环镜紊乱由于恶心呕吐、禁食及胃肠减压、大汗淋漓,使患者机体丢失水分与电解质,易引起水代谢、电解质、酸碱平衡及脂代谢紊乱等.如果得不到胃肠道的补充,或由于胰周及腹膜后大量渗出,毛细血管渗漏增加,这些都造成血容量丢失和血液浓缩.因此要在动态监测CVP或PAWP及HCT下进行扩容,并要注意晶体胶体比例,减少组织间隙液体潴留.应注意观察尿量和腹内压的变化,注意维护机体的氧供和内脏功能监测.
-
青少年前牙纳米树脂美容修复76例临床观察
目的:探讨应用GC幻彩纳米树脂对青少年前牙缺损的美容修复效果.方法:对青少年前牙外伤所致牙体缺损76例使用GC幻彩纳米树脂进行牙体美容修复,于修复后1-2年复查,进行临床评价.结果:1年成功率95.77％,2年成功率92.45％,两组成功率无统计学差异(P＞0.05).GC幻彩纳米树脂充填材料脱落率较低,染色情况少见.结论:GC幻彩纳米树脂修复恒前牙缺损美脱,对牙髓刺激小,操作简单,是美容修复青少年前牙的理想材料.
-
验方缩泉止溺汤治疗小儿遗尿症的分析
中医认为,小儿遗尿主要是指5-6岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,睡后方觉的一种病症.临床可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种.小儿遗尿症大多数属于功能性的,其症状与白天疲劳程度、家庭环境、对新环境的适应性等因素有关,我对验方“缩泉止溺汤”进行分析、总结,更能体会到此处方用药的严、精及合理性,也是秘方组成的显效依据.
-
加味止咳汤治疗慢性支气管炎52例疗效观察
慢性支气管炎以咳嗽咳痰为主要症状,每年发病持续三个月连续两年以上,排除具有咳嗽咳痰喘息症状的其他疾病(如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合症等疾患),相当于中医咳嗽中的内伤咳嗽,可分为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏虚四个证型,该病在内科门诊较为多见,大量使用抗菌药物治疗无效,本人自拟加味止咳汤为主方随证加减治疗慢性支气管炎52例,疗效较满意,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料:本组资料均来源于2009年8月- 2010年5月间我院内科门诊,入选标准:诊断符合中华医学会呼吸病分会制定的"慢性支气管炎的诊断与治疗指南"的诊断标准;年龄18～ 70岁.
-
培土健脾法治疗慢性咽炎临床体会
慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,是现在的临床常见病、多发病,主要表现为咽部各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口、讲话多时易恶心作呕[1].目前治疗上多采用滋阴清热、疏肝理气、活血祛瘀等方法[2,3],笔者根据名老中医干祖望的经验用方,采用培土健脾法治疗慢性咽炎,取得了良好的疗效.1 培土健脾法治疗慢性咽炎理论依据慢性咽炎属中医学"喉痹"范畴,始见于《内经》,如《素问·阴阳别论》云"一阴一阳结,谓之喉痹".老中医陆干甫认为咽喉系三阴交汇之处,其位属肺,盖阴津之敷布赖阳气之升发,而脾胃为气血生化之源,若脾胃虚,致中气下陷而使肝肾相火离位,而致一阴一阳结,谓之喉痹.脾胃乃后天之本,主运化而为气血生化之源;咽喉为肺胃之关,赖肺气的卫护宣化、脾气之升清降浊而功能健旺.脾的运化功能正常与否,影响着津液的盛衰.
-
复方樟脑乳膏治疗虫咬皮炎的疗效观察
2011年5～9月期间,本院选用武汉诺安公司生产的复方樟脑乳膏治疗虫咬皮炎,疗效满意,现报道如下.1 资料和方法1.1一般资料:120例均为本院虫咬皮炎患者,其中男95例,女25例;年龄3～57岁,平均36.6岁;病程1～ 12天;其诊断符合全国皮肤性病学节肢动物病学组制定的标准.排除标准:(1)对复方樟脑乳膏中的药物成分过敏者;(2)治疗前一周内口服抗组胺类或糖皮质激素及免疫抑制剂者;(3)年龄小于一岁的婴幼儿;(4)皮损有明显感染;(5)患有心、肝、肾及血液系统疾病.共选入患者120例,随机分为治疗组为64例,对照组为56例.各组患者入选时的平均年龄、平均病程和皮损严重程度比较,均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
-
21例下颌角矫正术后并发症的观察要点及预防
目的:探讨术后的病情观察对下颌角肥大矫正术后预防并发症所起的作用.方法:对21例受术者术后的病情加强观察护理.结果:及时细致的术后观察护理可有效控制并发症.结论:精湛的手术、严密细致的观察护理是手术成功的关键.
-
136例晚期羊水过少胎心监护无应激试验波形与分娩结局的关系
目的:探讨羊水过少孕妇胎心监护无应激试验(NST)异常波形与分娩结局的关系.方法:回顾分析在本院足月单胎头位分娩的3420名孕产妇中,羊水过少136例NST监护的波形,并随机抽查同期住院分娩的140例羊水正常的孕妇作为对照,所有孕妇均在产前1～ 2d进行NST监护20～40 min,对比分析NST监护波形与羊水量及新生儿结局,所有病例均无其他病理因素.结果:羊水过少组申NST基线变异消失和NST自然减速等异常,剖宫产率增加,新生儿窒息率增加及病死率增高.结论:对羊水过少孕妇NST监护波形分析,可及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST自然减速与新生儿窒息的发生相关.
-
半夏泻心汤加味治疗慢性浅表性胃炎50例疗效观察
目的:观察半夏泻心汤加味治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法:50例用半夏泻心汤加味治疗.结果:总有效率为92％.结论:半夏泻心汤加味能有效改善胃脘部痞满疼痛、嗳气或呃逆、食后饱胀等症状.
-
外侧裂区脑挫裂伤并发脑梗塞的临床防治研究
目的:探讨外侧裂区脑挫裂伤并发脑梗塞的临床防治方法.方法:经头颅CT证实的外侧裂区脑挫裂伤并发脑梗塞病人,采用标准外伤去大骨瓣开颅手术及早期常规应用钙离子拮抗剂[2](尼莫通)、丹参等进行活血化瘀,抑制血小板凝集,改善微循环等治疗.结果:恢复良好36例,中残30例,重残10例,植物生存6例,死亡26例,其中手术治疗死亡10例,保守治疗死亡16例.结论:手术治疗在早期、超早期范围,取得了明显疗效,死亡率及致残率明显降低.
-
坤丹四物汤加减治疗女性痤疮探索
痤疮是一种以毛囊、皮脂腺性慢性炎症而引起的慢性毁容性皮肤病,好发于颜面及前胸、后背,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿及后遗色素痕,直接影响美观和气质.本人从2005～2009年自拟坤丹四物汤加减治疗顽固性痤疮88例,均取得满意效果,介绍如下:1临床资料88例痤疮均为经前及经期加重,甚则合并脂溢性皮炎,并经西医口服外用均乏效或中医皮肤科中药治疗复发者,88例患者均为女性,年龄为16～36岁,病程半年～6年,中医妇科症属月经不调肺经风热39例,月经不调肺胃蕴热型20例,月经不调肝郁阴虚型24例,月经不调痰瘀互结型5例.
-
综合康复治疗肩周炎临床观察
目的:观察采用肩关节松动技术、针灸加红外线照射治疗、电脑中频治疗配合肩关节主动功能锻炼综合康复治疗肩周炎的临床效果.方法:87例肩周炎患者都采用肩关节松动技术、针灸加红外线照射治疗、电脑中频治疗配合肩关节主动功能锻炼进行治疗.结果:87例肩周炎患者经过1个疗程治疗后,治愈20例,第2个疗程治疗后,治愈38例,第3个疗程治疗后治愈23例,好转6例,总有效率100％.结论:采用上述方法综合治疗肩周炎的临床效果明显,值得推广.
-
射麻葶苈汤治疗COPD急性加重期36例
近五年来,笔者采用射麻葶苈汤治疗COPD急性加重期36例,取得较好效果,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料:36例均来自本院呼吸科门诊,其中男性30例,女性6例,年龄60 - 70岁15例,71 - 80岁19例,80岁以上2例;病程＜ 10年2例,11 -20年10例,21 - 30年18例,＞30年6例;发作加重＜1周12例,1～2周18例,2周～30天6例,30例男性患者均有20年以上吸烟史.1.2诊断及剔除标准:符合《COPD诊治指南》中COPD急性加重期的相关标准.[1]对同时伴有支气管扩张、肺结核或陈旧性肺结核、支气管肺癌病史者不作为本治疗观察对象,COPD表现为舌红无苔者亦不在此范围.
-
Pilon骨折39例临床观察
目的:探讨不同治疗方法对Pilon骨折的效果,及手术时机的选择、并发症的防治等问题.方法:39例Pilon骨折患者根据骨折分型和软组织损伤情况,选择不同的手术时机和固定方法.结果:39例患者均获得随访,随访时间为6～80个月,平均为36个月.39例均获得骨性愈合,平均愈合时间为4.5个月.按照踝关节症状与功能评分系统进行术后评估,优22例,良10例,可5例,差2例,优良率为82％.结论:正确评估损伤,选择合适的手术时机和固定方式是治疗成功的关键.
-
针药结合治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的疗效观察
目的:观察针药结合治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的临床疗效.方法:选取自2008年2月-2011年5月就诊于我院的150例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者,随机分为治疗组与对照组,各75例.观察组应用针刺与口服中药汤剂结合治疗；对照组采用单纯针刺治疗.一个疗程为15天,治疗一个疗程后观察比较两组患者疗效情况.结果:治疗组的总有效率为93.3％,对照组的总有效率为73.3％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),该差异具有统计学意义.结论:针刺结合中药汤剂治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛疗效显著,能够有效缓解患者痛苦,改善生活质量.
-
经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用
目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法:21例患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况.结果:21例手术顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,4～12d内出院,随访6～18个月,平均11个月.平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和终随访(2.3±0.3)分(P＜ 0.01)；0swestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和终随访(22±1.25)分(P＜0.01)；手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和终随访(24.4±1.9)mm (P ＜0.05);Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和终随访10.2°±4.3°(P＜0.05).结论:本方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意.
-
舒肝颗粒对非酒精性脂肪性肝病PPAR- γmRNA的影响
目的:探讨舒肝颗粒对高脂饮食诱发的非酒精性脂肪性肝病大鼠PPAR- γmRNA的影响.方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(10只,普通饲料喂养)和实验组(50只,高脂饲料喂养).12周末,将实验组大鼠随机分为:模型组、罗格列酮组、舒肝颗粒高、中、低剂量组,用不同剂量的药物干预.第16周末,处死所有大鼠,观察各组大鼠肝脏PPAR- γmRNA的表达情况.结果:实验组大鼠PPAR-γmRNA的表达明显下降(P＜0.05),与正常对照组大鼠差异有显著性.各药物干预组PPAR-γmRNA的表达有不同程度的升高(P＜0.05),与模型组差异有显著性.结论:舒肝颗粒可以降低血脂,减轻肝脏脂肪变性和炎症程度.
-
比塔派克斯联合瘘道搔刮术治疗慢性根尖周炎的临床观察
目的:评价比塔派克斯(Vvitapex糊剂)联合瘘道搔刮术治疗慢性根尖周炎的疗效.方法:对84例有瘘性慢性根尖周炎的患者,随机分为两组,实验组(比塔派克斯)采用局部瘘道搔刮术后比塔派克斯注入,对照组采用传统的“FC”治疗联合碘酚瘘道烧灼术.用药两周后,观察瘘道愈合效果.结果:实验组有效率95.23％,对照组有效率73.80％,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:比塔派克斯配合瘘道搔刮术治疗有瘘型慢性根尖周炎疗效明显,值得推广.
-
“泽泻加减汤”治疗眩晕症60例
近年来笔者运用自拟"泽泻加减汤"治疗眩晕症60例,取得了较好的疗效,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组60例患者皆以头晕为主症,且中老年妇女多见.年龄25～ 58岁,其中男8例,女52例,病程短2天,长18年.所有案例均有头晕、恶心、呕吐等主要症状.1.2治疗方法:基本方泽泻30～60g、白术10～15g、姜夏10g、陈皮10g、茯苓15g、牛膝15g、川朴6g.眩晕较甚,呕吐频作者加竹茹、旋复花、代赭石;肝阳偏亢者加天麻、钩藤、菊花、石决明;肝郁不疏者加柴胡、郁金、香附;肾阳虚者加肉桂、桂枝等.每日1剂,水煎400ml,早晚2次分服. 2治疗结果治愈:眩晕消失,1年未复发;好转:症状基本消失,偶有轻度阵发性复发;无效:治疗前后症状无变化.结果:治愈46例,好转12例,无效2例,总有效率为96.67％.
-
65例大肠腺瘤性息肉的中医证型分布规律探析
对自2009年11月以来在我院住院的腺瘤性息肉病人的中医证型分布进行探析.管状腺瘤以大肠湿热型多,绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤以脾虚湿瘀型多.在轻度、中度不典型增生病例中,以大肠湿热型多,在重度不典型增生和癌变病例中,以湿热瘀结和气阴两虚型多.其产生本质为脾虚,其标有痰湿、热毒、瘀血等,病久可导致气阴两虚.
-
保留肾单位手术治疗肾错构瘤(附22例报告)
目的:探讨保留肾单位手术治疗肾错构瘤的可行性和有效性.方法:回顾性分析2000年6月至2008年2月我院22例肾错构瘤患者的临床资料,22例术前均行B超、CT检查,诊断为肾错构瘤,均予行保留肾单位的手术治疗.结果:22例肾错构瘤患者均经病理证实,肾部分切除12例,单纯肿瘤切除10例,平均手术时间115分钟,平均失血350ml,术中无并发症,术后1例出现肾周血肿,1例出现肾功能不全,22例平均随访287个月,无肿瘤局部复发.结论:肾错构瘤经B超、CT、Mm等检查多可明确诊断,行保留肾单位手术是安全有效的治疗方法,有效地控制出血和保护肾脏功能是手术成功的关键.
-
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠30例临床分析
目的:探讨来非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法:对30例榆卵管妊娠采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗.结果:治愈率80％.结论:米非司酮与甲氢蝶呤联合应用治疗输卵管妊娠疗效好,成功率高.
-
宫腔内放置水囊治疗剖宫产产后出血6例临床体会
产后出血是产科严重的并发症,也是我国目前孕产妇死亡的首位原因,其发生率占分娩总数的2-3％,大多数发生在产后2小时内,约占产后出血的80％,若短时间内大量出血可迅速出现休克,甚至危及产妇的生命,若抢救及时,一般预后良好.产后出血是指胎儿娩出后24小时阴道出血量达到或超过500ml者,资料表明若产后出血达到400ml即可诊断产后出血.本院自2010年1月至2011年9月共分娩1104例,发生产后出血20例,其中11例宫缩乏力,阴道产2例,剖宫产9例,经缩宫素,按摩子宫,湿盐水纱布热敷子宫,米索前列醇口服、宫腔内放置后子宫收缩佳,2例胎盘粘连,人工剥离胎盘,压迫子宫胎盘粘连后子宫收缩佳,1例因"胎盘植入"行次全子宫切除,6例宫腔内放置水囊,成功5例,失败1例,现报告如下:
-
中西药结合治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察
目的:研究中西药结合治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效.方法:48例支气管哮喘急性发作分为治疗组(n=24)和对照组(n=24).两组均给予相同的基础治疗,包括抗感染、祛痰止咳、补液吸氧等.对照组在此基础上予以氯雷他定片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用自拟中药方治疗.结果:经过治疗后,治疗组总有效率为95.8％,对照组总有效率为75.0％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的不良反应明显少于对照组(P＜0.05),两组不良反应经常规对症处理后痊愈.结论:中西药结合治疗儿童支气管哮喘急性发作能提高治疗疗效,降低不良反应,值得推广应用.
-
非腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟斜疝34例
小儿腹股沟斜疝是一种常见的疾病,治疗上主要是手术治疗.2007年2月～2011年4月我科共收治小儿易复性腹股沟斜疝34例,均采用非腹腔镜微创手术进行治疗,行高位疝囊结扎术,收到较好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料:全组34例男性患儿,均表现为腹股沟区可复性肿块,可降入阴囊,除偶有胀痛外无其他不适.其中1～2岁23例,3～4岁7例,5～7岁4例,2岁以下占本次研究67.65％.单侧32例、双侧2例,有疝嵌顿病史5例,占14.71％.1.2手术方法:①麻醉:基础麻加骶管麻醉或基础麻加硬膜外麻醉.②手术过程:平卧位,取患侧下腹部耻骨结节上横行顺皮纹小切口,相当于腹股沟外环口所在体表投影上,切口长约1.5cm,切开皮肤、皮下组织,切开浅筋膜后,找到外环口腹外斜肌腱膜的内外两个脚,暴露腹外斜肌腱膜及外环,确认外环口的精索提睾肌筋膜后,钝性分离提睾肌和固有鞘膜,在精索的内前方找到瓷白色疝囊后提出切口外.打开疝囊,将疝内容物还纳腹腔.术者伸入左食指牵引疝囊,游离疝囊,直至内环口处,见到腹膜外筋膜,保护好精索动静脉及输精管后,贯穿缝扎疝囊颈,切除疝囊壁.精索创面严密止血,在阴囊外牵拉睾丸,使睾丸恢复原处,缝合浅筋膜,切口皮肤用创可贴拉拢对合.
-
低钠饮食联合降压药物治疗高血压临床观察
目的:了解低钠饮食联合降压药物治疗高血压的疗效.方法:对40例患者分组治疗,定期观察血压.结果:治疗3个月后收缩压及舒张压与治疗前相比,差异有显著性(P＜0.05).结论:低钠饮食联合降压药物治疗前后收缩压及舒张压明显下降.
-
中药治疗流行性腮腺炎74例
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性流行性传染病.全年都可发病,但冬末初春是发病的高峰季节.该病多发于学龄前或学龄期儿童,个别成人也可发病,且症状和并发症较儿童严重.临床表现为发热和以耳垂为中心的腮部弥漫性肿胀疼痛,可引起脑炎、睾丸肿痛等并发症.本病通过飞沫传播或直接接触被感染者唾液污染的物品传染,患病后可获得持久性免疫力.祖国医学称本病为"痄腮",认为主要是由风温邪毒从口鼻而入,热邪壅阻少阳经脉,气血郁滞,凝聚耳下,热毒壅结于腮部所致.西医对本病只能支持对症治疗.笔者用中药治疗流行性腮腺炎收到良好的效果,现介绍如下.
-
基层医院微创手术治疗高血压脑出血的临床应用
目的:探讨微创外科治疗高血压脑出血的疗效.方法:回顾性分析我院行微创手术治疗的高血压脑出血患者48例的临床资料.结果:恢复良好25例；中度病残17例；重度病残3例；植物生存0例；死亡6例.死亡病人均属GCS 3 -5分者,死亡率明显降低,无手术并发症.结论:微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,预后满意,治疗费用低.
-
思密达保留灌肠治疗轮状道病毒肠炎疗效观察
目的:观察思密达保留灌肠治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法:200例轮状病毒肠炎患儿随机分为对照组100例,药物保留灌肠组(治疗组)100例,两组患儿在常规补液、纠酸、抗病毒,维持水、电解质平衡的治疗基础上,治疗组加用0.9％NaCl 50ml+思密达1包(3g/包)保留灌肠,并观察疗效.结果:治疗组在临床症状及体征如发热、呕吐、腹泻改善上时间明显短于对照组.结论:思密达保留灌肠治疗轮状病毒肠炎,可快速缓解症状,缩短病程,且操作简单,值得临床推广应用.
-
健脾渗湿法治疗小儿泄泻临床观察
目的:观察健脾渗湿法治疗小儿泄泻临床效果.方法:选择我院2010年8月～2011年9月门诊治疗的小儿泄泻患者85例,立健脾渗湿法,选七味白术散为基本方.结果:痊愈78例,占91.8％,有效4例,占4.7％,无效3例,占3.5％,总有效率96.5％.结论:在健脾渗湿大法下,选用七味白术散加味治疗小儿泄泻,效果满意,值得临床推广,进一步研究.
-
“26洗剂”中药外洗治疗退行性骨关节炎的临床观察
目的:总结“26洗剂”对退行性骨关节炎治疗的临床疗效分析.方法:2007年5月至2011年6月我科对退行性骨关节炎患者运用“26洗剂”治疗,并对204例患者按设计的临床观察表格进行了4年的临床观察和统计分析评价.结果:“26洗剂”对退行性骨关节炎治疗在缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活能力有显著疗效.结论:“26洗剂”不但能解除患者的痛苦,又能恢复关节功能和生活劳动能力,而且简便易行、经济实用、无毒副作用,疗效确切,是治疗退行性关节炎的有效方法.
-
穴位埋植磁环配合中成药治疗重度肺气肿50例疗效观察
我院从1993年至2005年3月,采用磁环体内穴位埋植方法配合中成药治疗重度肺气肿患者50例,取得了较好的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:1993年至2005年3月我院共收治重度肺气肿50人,其中男30例,女20例,患者年龄均在40岁以上,工人30名,农民8名,干部12名.1.2诊断分型:本组病例均经临床表现结合胸片确诊为慢性气管炎、肺气肿,依病情不同分为:(1)单纯性慢支并肺气肿;(2)喘息性慢支并肺气肿;(3)支气管哮喘并肺气肿.2治疗方法2.1磁环埋植穴位:选定膻中、天突、定喘(双穴),分次将磁环埋入,7天为1疗程.2.2配合使用中成药:主要用脱敏哮喘丸,依据病情适当加减成药成份.2.3辅助外敷药膏、针灸和拔火罐等:穴位选择身柱、肺俞、足三里等.
-
俯卧位垫枕骨盆牵引治疗慢性腰腿痛的临床研究
采用俯卧位垫枕骨盆牵引法治疗慢性腰腿痛,以软组织外科学疗效评定标准评定,优良率达70.8％.认为:减小骨盆牵引偏心距,使病变部位受牵引作用更直接,增强“以松治痛”疗效；打开腰椎小关节,扩大椎管容积,缓解机械性压迫.
-
黑敷药在常见膝关节病治疗的作用
膝关节是人体内大的屈曲关节,由骨性结构,关节周围肌肉、肌腱结构、关节外的韧带结构,关节内的半月板和交叉韧带保持关节上、下联接,具有生理上需要的静力与动力稳定性.而随着年龄的增长一些常见膝关节疾病如半月板损伤,膝关节骨性关节炎,膝关节滑膜炎会使膝关节出现肿胀疼痛和功能障碍.我科于2010年2月到11月收入此类患者86例,采用黑敷药外敷治疗,取得了较好的疗效,现报道如下:1 对象与临床方法1.1临床资料:观察病例86例,将86例患者随机分成两组,治疗组56例,对照组30例,治疗组中男19例,女37例,年龄50～85岁平均68.5岁,其中膝关节半月板损伤32例,膝关节骨性关节炎18例,膝关节滑膜炎6例.对照组男13例,女17例,年龄52 - 80岁,平均年龄67.3岁,其中膝关节半月板损伤20例,膝关节骨性关节炎7例,膝关节滑膜炎3例.两组患者在年龄、性别、病程、病况等方面无明显差异,具有可比性(P＞0.05).
-
局部封闭结合中药熏洗治疗跗骨窦综合征18例
目的:观察和探讨局部封闭结合中药熏洗治疗跗骨窦综合征的疗效.方法:对18例跗骨窦综合征患者采用局部封闭配合我院闵氏伤科活血化瘀中药熏洗治疗.结果:18例患者经8～24个月的随访,优:14例,良3例,差1例,优良率达94％.结论:局部封闭结合活血化瘀中药熏洗是治疗跗骨窦综合征的有效方法.
-
中西医医院药剂人员应具备的素质
随着生活水平的提高,人们越来越注重自我保健,因此对药剂人员的要求也越来越高,要用中西医结合的理论指导人们用药,增进健康,满足广大患者和社会的健康需求.1 具备全面的药学知识中西医结合医院的药剂人员,要掌握西药、中药基础理论知识.熟悉西药的适应症、用法、用量、不良反应等;掌握中药的性味归经、用法、用量、不良反应.对超出常规药量药味应特别注意,如"细辛不过钱"方用量超过3 g需要双签字等.要注意合理配伍用药,中西药合理联用等.2提升药剂人员素质2.1药房药师的职责不仅是配方发药,更要提供更多的专业服务.因此,提升药师专业素质尤为重要.应重视和加强药剂人员的知识更新和继续教育,促进药师队伍的终身教育、继续学习,不断进取转型,提高药师素质.
-
儿童中心游戏疗法的个案应用
1 儿童中心游戏疗法1.1基本理论:儿童中心游戏疗法是游戏疗法中的一种,也是重要的儿童心理治疗方法之一.儿童中心游戏疗法是由爱思莲根据人本主义心理学家罗杰斯的自我人格理论创造的一种儿童心理疗法.该疗法是让孩子在玩耍中,暴露出内心的感受和不适,在玩耍中呈现出情绪状况,以便治疗师进行治疗.儿童中心游戏疗法的基础是罗杰斯的人本主义心理学.它的指导思想是人本主义心理学,媒介是游戏,对象是儿童.众所周知,对成人来访者的治疗,语言在其中是重要的媒介,对儿童来说,语言的表达就十分困难.儿童的特点是感受性,游戏是儿童的爱,是儿童心理智力发展过程中的重要工具.儿童几乎是在游戏中认识、了解外部世界和自己的,所以用游戏的方式对儿童进行治疗,不仅可行,并且效果好.儿童中心游戏疗法的场地基本上在游戏室开展,也可以在室外.在室内投射性的玩具较多,玩具成了儿童的词汇,游戏成了儿童的语言.
-
自拟中药方薰洗治疗74例肛门肿痛患者的体会
肛门肿痛是发生在人体肛肠部位的常见病、多发病,我科近4年来应用自拟的中药方薰洗治疗了213例病人,都取得了不同程度的疗效.该种治疗方法操作简单、方便、病人无痛苦,乐于接受.
-
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN),常累及股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等.笔者应用中医辨证联合甲钴胺治疗50例患者取得较好疗效.1临床资料DPN诊断标准参照1997年ADA/WHO糖尿病诊断标准结合患者出现四肢感觉障碍,四肢浅感觉减弱,肌电图发现神经传导速度减慢.中医辨证为痹病(气虚血亏证).参照《中医内科学》(上海科学技术出版社).50例为我院2009～2011年住院病人,其中男40例,女10例;年龄45～70岁,病程1～4年.50例在外院做肌电图示:神经传导速度减慢.
-
中西医结合治疗慢性胃炎35例临床观察
慢性胃炎是临床常见病、多发病,约占接受胃镜检查患者的80％～90％[1].其特点为起病较缓,传变较慢,病势缠绵,病程较长,易于复发,单纯的西药治疗效果较难持续,而中西医结合治疗慢性胃炎具有良好疗效[2][3],近年来,笔者采用中西医结合治疗慢性性胃炎60例,取得显著疗效,现报告如下.1临床资料选择本院内科门诊慢性胃炎患者60例,随机分为治疗组和对照组.患者因上腹部胀痛、饭后饱胀、返酸、暖气、黑便等症状就诊,并经胃镜确诊为慢性胃炎.治疗组35例,男19例,女16例;年龄17～ 66岁;病程3月～10年;慢性浅表性胃炎25例,慢性萎缩性胃炎6例,胆汁反流性胃炎4例,HP阳性者20例.对照组34例,男20例,女14例;年龄17～68岁;病程2.5月～11年;慢性浅表性胃炎26例,慢性萎缩性胃炎6例,胆汁反流性胃炎2例,HP阳性者19例.两组患者一般资料对比,差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
-
“产后生化汤”的临床多种用法
《傅青主女科》中的生化汤,其药味组成为当归24g、川芎9 g、桃仁去皮尖十四粒、黑姜1.5 g、炙甘草1.5g,用黄酒,童便各半煎服[1].功能:活血化瘀,温经止痛.主治产后恶露不行,少腹疼痛.《成方便读》中解释得也很详尽.书中认为:产后气血大虚,固然应当培补,但是若有败血不去,新血无由以生,所以有腹痛等症,则以祛瘀为主[2].方中当归用量较太,功能养血;甘草补中;川芎理血中之气;桃仁行血中之瘀;炮姜色黑入营,助归,草以生新,佐芎,桃而化瘀;用童便可以益阴除热,引败血下行.
-
咳嗽变异性哮喘中医疗法
目的:探讨中医治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的40例咳嗽变异性哮喘患者临床资料,结合患者临床特点,采用分型论制、辨证用药以及随证加减进行治疗.结果:经过治疗后,显效31例,占77.5％,有效6例,占15％；无效3例,占7.5％,总有效率为92.5％.结论:咳嗽变异性哮喘中医疗法,治愈率高,复发率低,值得临床推广应用.
-
凉膈散加减治疗高热惊厥验案
高热惊厥是儿科临床常见的急重症,根据统计3％ ～4％的儿童至少生过一次高热惊厥,属于祖国医学的"急惊风"范畴.中医认为,小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪、入里化热,热极生风所致.目连眨不搐,得心热则搐;目直视不搐,得心热则搐,表明了热是导致抽搐的原因.热盛生痰,痰盛生惊、生风.中医治疗多采用清热解毒、平肝熄风的方法,常选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等,也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药.笔者师从姜润林主任医师三载,现将其经验介绍如下:
-
中成药辩治老年人便秘
老年人便秘是老年人常见消化系统疾病,长期困扰老年患者,现代医学并无特效药物及方法,切易反复.笔者根据老年人不同体质、临床表现,以中医理论辨证,采用中成药治疗,具有价格经济、服用方便、治疗效果理想等优点.
-
眩晕证的常见辨证分型及治疗方法
眩晕证是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养为基本病机,以头晕眼花为主要临床表现的一类病证.根据病情分为肝肾阴虚、肝阳上亢,痰浊中阻、清阳蒙蔽2型进行辨证施治.例1:王某,40岁,1993年5月3日就诊.眩晕2月余,加重3天,2月来,常出现头晕,但能坚持日常工作.随着工作繁忙,精神紧张,近3天来眩晕突然加剧,眼花缭乱,不能起坐,转身,动则眩晕更甚,饮食减少,二便通调,舌质红,苔薄黄,脉弦滑,来我科室就诊,诊断为肝肾阴虚,肝阳偏亢,痰火上扰清窍,治宜滋肾平肝、清热化痰.方药:熟地9g、生地15g、山萸肉9g、当归9g、桑葚子12g、钩藤15g、菊花15g,蔓荆子9g、白薇9g、桑叶12g、决明子9g、陈皮9g,炒神曲12g、炒山楂10g、天麻9g、甘草6g,水煎日服1剂.服药5剂,眩晕症状减轻,能坐能起进食,故又守方服药20余剂,食欲增进、下地活动自如,眩晕及以上症状逐渐消失,以后随访,未再发作.按:脑为髓海、肾主藏精.
-
C-反应蛋白检测对于新生儿感染性疾病的意义
新生儿疾病在我国感染的病死率和发病率中占据了首要位置[1].新生儿感染的早期临床症状并不典型,近几年,主要采用C-反应蛋白对全身细菌性感染进行诊断.我院对2010年1月～12月192例新生儿做了血清CRP测定,以了解CRP在新生儿感染性疾病中的诊断意义,现将结果报告如下:1资料与方法1.1临床资料:重症感染组(A组):选取在我院新生儿科重症监护室住院的62例感染性疾病患儿,所有患者经痰、血培养、咽拭子或者血清学检测进行确证,均符合相关临床的诊断标准.轻症感染组(B组):选取同时期在我院新生儿科病房住院的非重症感染患儿69例,所有患者经痰、血培养、咽拭子或者血清学检测进行确证,均符合相关临床的诊断标准.健康对照组(C组):选取来我院儿保科进行健康体检的新生儿61例.3组新生儿出生时体质量大于1500 g,都是足月儿,且平均年龄比较,差异无统计学意义.
-
SD-100自动血沉分析仪与魏氏法血沉测定结果比较分析
目的:评价SD-100自动血沉仪测定ESR结果的可靠性.方法:用SD-100自动血沉仪与魏氏法测定142例患者的血沉,并对结果进行分析.结果:两组血沉测定结果在80 mm/h以下差异无统计学意义,在80mm/h以上差异有统计学意.结论:自动血沉仪与魏氏法血沉测定结果在80mm/h以内时有良好的相关性和可靠性,＞80mm/h时应用魏氏法复检.
-
21例RhD阴性待产孕妇基因多态性分析
目的:研究RhD阴性待产孕妇RHD基因外显子多态性.方法:采用国产微柱凝胶法检测样本Rh血型抗原确定其表型,并应用PCR- SSP法复查,同时进行PCR - SSP方法检测21例RhD阴性待产孕妇的8个外显子.结果:两方法确定的样本Rh血型抗原表型完全一致,21例RhD( -)样本中16例样本的8个外显子全部缺失(76.19％),2例样本8个外显子部分存在(占9.52％),3例样本8个外显子全部存在(占14.29％).结论:RhD阴性待产孕妇的RHD基因外显子结构具有一定的多态性,表现为RHD基因全部缺失、部分缺失、不缺失3种.国产微柱凝胶方法可作为Rh血型抗原表型检测的有效手段.
-
人绒毛膜促性腺激素(HCG)定量检测方法的探讨
1临床资料1.1 资料:A组2009年2月23日至2009年10月1日检测1271人;B组2010年6月1日至2010年12月19日检测1771人.1.2材料:早孕试纸(蓝梦孕知),HCG试剂盒,安图生物工程有限公司.化学发光法(双抗体夹心法),校准品6个,分别为10、25、50、100、500、1000mIU/ml.检验原理:采用双抗体夹心法,即在化学发光微孔板上包被抗HCG单克隆抗体,在微孔板各孔中分别加入标准品、血清样本后,再加入另一株抗HCG单克隆抗体的酶结合物,则标准品、需血清样本中所含的HCG将会与之形成抗体-抗原-抗体-酶结合物.洗去未结合的标记物后,加入化学发光底物,其发光强度与HCG含量成正比.
关键词： 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 定量检测方法 -
子宫输卵管碘油造影198例分析
目的:探讨子宫输卵管碘油造影的诊断及临床应用价值.方法:对198例子宫输卵管碘油造影的病例进行分析.结果:单侧输卵管不通32例；双侧不通50例；输卵管积水47例,其中单侧积水24例,子宫畸形9例；宫腔黏连2例,造影剂逆流5例.结论:子宫输卵管碘油造影是不孕症患者查找病因的一个简便、有效的诊断方法.
-
浅谈B超检查对脂肪肝的诊断价值
目的:探讨超声检查在脂肪肝诊断中的价值.方法:对群体进行肝脏B超筛查.结果:6024名受检者中,脂肪肝平均患病率14.9％,男性检出率高于女性.结论:B超对脂肪肝的诊断具有一定的优越性,是大范围体检和一般患者的首选.
-
小儿肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断体会
目的:探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:回顾分析105例患儿的高频超声特征,包括淋巴结的大小、形态、数量及血流情况.结果:105例患儿均在腹腔内清晰显示椭圆形肿大淋巴结,与肠系膜走行一致.彩色多普勒超声显示阻力指数(RI):0.55 - 0.63.结论:高频超声能清晰显示小儿腹腔内结构,对肠系膜淋巴结炎诊断准确,是首选的影像学检查方法.
-
时间分辨荧光免疫测定技术在HBV-M的检测及应用
目前国内临床实验室常用的乙型肝炎病毒(HBV)感染者的血清学标志物检测主要靠ELISA法,由于ELISA法简单、方便、快速的优点在临床得到广泛应用,但受方法学本身的限制,它不能提供HBV-M的具体含量,只能作为阴阳性判断,故不可能完成HBV感染的动力学观察,而时间分辨荧光免疫技术的出现提供了对HBV-M进行定量检测的手段.本文采用TRFIA法对260份血清标本进行HBV -M检测,并与ELISA法结果进行比较和分析,现报告如下.1材料与方法1.1对象:不分年龄、性别,随机抽查来我院检测乙肝两对半的TRFIA测定的各项阳性标本,进行EHSA法检测.1.2方法:空腹抽血5ml,不抗凝,离心分离血清,行TRFIA测定,各项阳性标本再进行ELISA酶免法检测,检测方法按试剂盒上的步骤进行,结果通过酶标仪测定,TRFIA法与ELISA法检测抗- HBc都是用1:30血清测定,两方法同时作室内质量控制、阳性和阴性标准物检测.TRFIA确定的正常值范围:HBsAg0- 0.5ug/L,抗- HBs 0 - 10IU/I,HBeAg 0 - 0.03Ncu/ml,抗-HBe 0- 1.7Ncu/ml,抗- HBc 0 -0.11Ncu/ml.
-
联合检测甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的应用
目的:探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值.方法:采用电化学发光检测46例原发性肝癌(PHC)、41例转移性肝癌(MHC)和50例健康对照者血清AFP和CEA浓度,并对三组结果作对比分析.结果:原发性肝癌患者血清AFP浓度明显高于转移性肝癌及健康对照组(P＜0.05),而转移性肝癌血清CEA浓度明显高于原发性肝癌组及健康对照组(P＜0.05).结论:联合检测AFP和CEA能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌.
-
抗-HEV-IgG阳性对急性戊型肝炎的临床诊断意义
目的:探讨单项抗-HEv- IgG阳性对急性戊型肝炎的诊断价值.方法:分析168例患者的年龄、肝功能、肝脾B超检查情况.结果:168例中有31.55％患者从第1～6病周以上仅检测到抗-HEV- 19G阳性,而抗-HEV - IgM阴性Ⅰ 68.45％患者抗-HEv - IgM/抗·HEv- IgG阳性.53侧单项抗-HEV-IgG阳性者与115例抗-HEy - IgM/抗-HEV- IgG阳性者的年龄、肝功能和肝脾B超比较,均无显著差异.结论:使用人工合成的戊型肝炎病毒开放阅读区1和z编码的重组多肢抗原检测抗-HEV- IgM和IgG,如单项抗-HEVIgG 阳性、有急性病毒性肝炎的肝功能改变,可诊断急性戊型肝炎.
-
128层螺旋CT下肢静脉成像方法的研究
目的:探讨128层螺旋CT全程显示静脉的方法.方法:21例临床疑下肢静脉血管病变患者；1、直接法:足背静脉稀释高浓度非离子造影剂后,采用延时与注射的相同时间对下肢进行全程扫描,然后利用工作站进行多模式成像观察；2、间接法:肘静脉注射高浓度非离子型对比剂后,采用CT密度跟踪技术对双下肢进行全程动静脉扫描,然后利用CT工作站进行多模式血管成像观察.结果:所有病例静脉成像基本满足诊断要求.双下肢腘脉正常2例,左侧下肢腘静脉血管瘤l例,下肢深静脉栓塞4例,动静脉瘘1例,下肢浅深静脉曲张13例.结论:128层螺旋CT双下肢静脉成像可靠性高、无创伤性、操作简便.
-
迈瑞BC -3000Plus血液分析仪常见故障及排除
BC - 3000Plus血液分析仪是深圳迈瑞公司生产的产品,我院使用该仪器已有4年时间,在临床试验中检测4万余例,该仪器在使用中具有自动化程度高、操作简单、重复性好、准确率高、无氰化物试剂等特点.我们在使用过程中取得了许多维护与保养方面的经验,现总结如下:1故障现象:温度偏高或偏低故障分析:室内温度高于35℃或低于15℃时.故障解决:将仪器放置于温度可调节在15～ 35℃的房间.2故障现象:WBC或RBC堵孔故障分析:WBC或RBC孔道堵塞.故障解决:依次进行清洗键,排堵键操作;如果不成功则进行探头清洗浸泡.
-
手工分离浓缩血小板制备方法的质量监测结果
目的:通过建立和规范浓缩血小板的制备技术和质量控制方法,探讨手工制备浓缩血小板的影响因素,确保血小板的质量,提高血小板在临床输注中的安全性和有效性.方法:随机抽取符合《献血者健康检查要求》(GB18467 - 2001)体检合格献血者的血液400ml(2u),采血顺畅足量,观察血液不同离心速度相同的离心时间的方法(富含血小板血浆法),对收集血小板进行质量检测.结果:C组(2100r/min × 6min),22℃离心所制备浓缩血小板收集效果好,红细胞和白细胞混入量少,经统计学分析P＜0.01,均具有显著性意义.结论:通过质量监测,使我们的产品符合质量标准,临床应用达到满意的效果.
-
联合检测血清尿酸和C反应蛋白在冠心病诊治中的应用价值
目的:探讨联合检测血清尿酸和C反应蛋白在冠心病诊治中的应用价值.方法:选择我院76例冠心痛的患者作为研究对象,同期50例健康体检者作为对照组,分别检测两组患者的血清尿酸(UA)及C反应蛋白( CRP)水平,并将检测结果作对比分析.结果:冠心痛患者各组血清尿酸、C反应蛋白水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高水平的尿酸、C反应蛋白,与冠心病的发生、发展有一定联系,联合检测血清尿酸和C反应蛋白在冠心痛诊治中有一定的应用价值.
-
80例肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析
目的:探讨血清胱抑素C对肾脏疾病的诊断价值.方法:留取患者24小时尿液测定内生肌酐清除率,同时测定血清胱抑素C、血清肌酐、血清尿素氮的浓度,并按Ccr测量值的大小将患者分为4组,比较各组生化指标.结果:Ccr≥80组各项生化指标与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但Cys-C和β2- MG已有增高倾向,而Ccr＜ 80各组生化指标均不同程度增高,尤其是血清CysC和β2 - MG升高明显,与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论:Cys C是目前肾小球滤过率变化为理想的标志物,Cys C的检测方法简便、快速,结果可靠,研究证实Cys C在多个疾病领域得到应用,在肾脏疾病的诊断上具有重要价值.
-
不同年龄正常孕妇的尿素氮肌酐的变化
目的:研究正常妊娠妇女血中尿素氮、肌酐水平的变化,并探讨其意义.方法:现取我院2009年至2010年期间345例正常妊娠妇女与258例健康体检者血清尿素氮及肌酐浓度.按年龄段分为18岁二25岁孕妇组、26岁～33岁孕妇组、34岁以上孕妇组三组进行比较.结果:不同年龄正常孕妇之间的BUN、Cr差异无显著性(＞0.05).正常妊娠妇女血清尿素氮与肌酐浓度均较健康体检者下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同年龄正常孕妇的BUN、Cr之间变化不明显,肾功能生理变化不明显；正常妊娠妇女血清中尿素氮与肌酐浓度比健康人降低,可提示临床医师对正常妊娠妇女尿素氮、肌酐结果的特殊性予以充分考虑.
-
32例新生儿败血症降钙素原和C反应蛋白检测结果分析
目的:探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)浓度检测在新生儿败血症诊治中的应用价值.方法:回顾性分析我院收治的32例新生儿败血症患者(观察组)血清降钙素原和C反应蛋白检测结果,并与同期40例正常新生儿(对照组)血清降钙素原和C反应蛋白检测结果作对比分析.结果:观察组血清降钙素原和C反应蛋白浓度及血清降钙素原和C反应蛋白阳性率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:血清降钙素原和C反应蛋白检测对新生儿败血症的早期诊断有一定应用价值.
-
护理记录单的设计与应用
目的:通过设计表格式护理记录单(以下简称护理记录单)与应用,简化并规范护理记录书写,提高临床护理质量.方法:将危重护理记录单与一般护理记录单整合为护理记录单,通过试点,再全面使用,质控小组加强质量控制以提高书写质量.结果:护理记录单具有实用性、可操作性,简化了护理记录.结论:护理记录单设计科学、客观、简明、易懂、节时,同时体现了及时、动态、连续性护理,医生查询方便,提高了工作效率.
-
肛周感染性疾病的细菌临床分析100例
肛周感染性疾病是肛肠科的常见病,是病情较为复杂的疾病.临床上以手术治疗为主,术后常需要配合使用抗菌素抗感染.由于脓性分泌物的细菌培养及药敏试验需较长时间,只对后期抗菌药物的应用提供指导意义,而早期抗菌药物的应用常困扰临床医生.因此,我们自2006年6月至2008年6月通过对肛周感染性疾病产生的脓性分泌物的细菌分析100例,揭示脓性分泌物与其致病菌之间的内在联系,现报道如下:1临床资料1.1 诊断标准:根据肛周感染性疾病诊断标准[1].肛周感染性疾病包括肛门直肠周围脓肿、肛门直肠瘘、肛周脓疡,临床上以溢出脓性分泌物为特点,病程长,不易治愈.
-
口腔科消毒室医院感染控制管理
目的:探讨口腔科消毒室院内感染的控制管理.方法:完善口腔科消毒室布局及设施设备,加强相关人员的培训,落实各项消毒灭菌工作制度.结果:通过硬件设施建设及软件配套提升,强化了口腔科的医院感染控制,杜绝了交叉感染.结论:加强消毒室建设以及落实规范制度和提升员工的素质与技能是口腔诊所的洗消室院内感染控制的保证.
-
医院检验科的管理应呈多元化管理
如何管理科室,如何来维护医院和科室的声誉,如何充分发挥员工的内在的潜能和增强群体意识,笔者认为,重视以人为本的管理,比单纯依靠制度管理,更有针对性、持久性、高效性；应从几个层面进行管理,第一、增强群体意识,调动员工积极性；第二、强调以人为本的管理模式；第三、强调医德教育,提高员工的职业道德水平；第四、强化“以病人为中心”、“以质量求生存”的服务理念；第五、用法律、法规和实验室生物安全来管理科室.
-
肿瘤患者并发医院真菌感染的菌株分布及耐药分析
随着医学科学技术的迅速发展,能获得治愈的肿瘤疾病越来越多,但因为放疗或者化疗后恶性肿瘤患者常出现骨髓抑制与感染等并发症,故对肿瘤患者的治疗既要重视肿瘤治疗本身,更要重视各种感染的处理.当前深部真菌感染的发生率有大幅攀升之势,临床抗真菌治疗的主要药物为唑类药物,大量使用唑类药物增强了临床深部真菌感染分离株的耐药性,感染菌种也会与之发生相应的变化[1].为全面掌握近期我院的临床真菌耐药和分布情况,现对2010年1 - 12月各临床科室送检的标本结果进行归纳、整理,总结如下.
-
加强质量控制管理 提高急诊检验质量
现代医学检验高速发展,临床对医学检验的检测项目范围、准确性、灵敏度、特异性以及及时性等要求越来越高,急诊检验成为独立分支已得到很多医疗机构的认可.随着常规检验质量控制管理的不断改进完善,其结果的准确性、重复性得到提高,但由于急诊检验的特殊性,常规检验的室内质控方法不能完全适用,还有许多需要改进的地方,本文就此进行剖析.
-
浅谈医院保洁员与预防医院感染的体会
医院保洁是医院后勤工作的重要部分,可确保医院室内环境整洁.去年4月我院成立了保洁部,由三名高年资的护理人员专门管理.通过近一年的保洁管理,我们的体会如下:1 加强保洁员的管理措施医院保洁员大多来自农村和城市的下岗工人,年龄偏大,文化水平低,接受能力差,缺乏医学知识和不良的卫生习惯.工作中不戴口罩、手套直接接触污染物或不摘手套直接接触清洁物品.个别的责任心不强的,清洁工作不到位.为此我们通过系统的有计划、有范围、深入浅出和通俗易懂的语言对保洁员进行了卫生知识的教育,让其从根本上认识医院感染的重要性,如手的卫生、六部洗手法、消毒液的配制(标记好量杯加水的位置,再告知加几杯消毒剂或几个消毒片),拖布的标示及使用区域,拖布悬挂等.专人讲解,示范、反复演示,强化指导.
-
骨科医院医务人员锐器伤调查分析
目的:了解贵州省骨科医院医务人员锐器伤情况.方法:对32份医疗锐器伤登记表进行总结.结果:32名医务人员锐器伤中26名年龄＜ 30岁的发病率高,占81.25％；医生、护士发生锐器伤的比例对半,明确污染源的占84.38％,其中乙肝37.50％,梅毒18.75％.结论:应加强医务人员培训,增强职业防护意识,规范安全操作.将职业伤害降到低.
-
基层医院实施继续医学教育初探
实施继续医学教育是提高我国卫生队伍整体素质的重要措施,是落实“科教兴国”战略的重要内容.为加强和规范继续医学教育学分管理,人事部、卫生部颁发了《继续医学教育规定(试行)》,但施行过程中仍存在不少问题.
-
呼吸内科院内感染的原因分析及护理管理措施
目前感染性疾病居全球疾病死亡原因的第二位,院内感染不容忽视.医院是易感人群聚集地,随着抗生素的大量应用及各种侵入性操作等,使医院内感染的发生机会大大增高,呼吸道感染占院内感染的23.3％ - 42％[1],加强护理管理是预防医院内感染的重要措施.我们针对呼吸内科病房采取系列护理措施,效果较好,降低了院内感染的发生率.1 呼吸内科病房发生院内感染的因素1.1病人方面的易感因素:呼吸内科多为年老体弱患者,免疫机能减退,抵抗力低下;病人经常反复住院且病程较长;病人长期使用抗生素或不规范使用造成病人的菌群失调或耐药;病人及陪护人员对院内感染的认知程度不高、遵医行为差.
-
浅谈新形势下医院的后勤管理
医院后勤管理是医院管理的重要组成部分.医院后勤管理作为医院的保障和支持系统,在协助完成医疗、教学和科研任务中占有非常重要的地位.随着“新医改”大潮的推行,公立医院的生存发展问题已经越来越紧迫地摆在我们面前.医院后勤管理效率直接关系到整个医院的发展水平,直接影响医院的医疗质量和经济效益.因此,如何提高医院后勤管理水平,是摆在所有医院管理者面前的一项重要课题[1].
-
法洛四联症麻醉期管理的体会
法洛四联症是小儿常见的一种复杂的先天性紫绀性心脏病,发病率占先天性心脏病的5％～10％[1].法洛四联症包括有四个典型的解剖特点,即较大的室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道狭窄和右心室肥厚.病理生理特点是心室水平的右向左分流,肺血流受右心室流出道梗阻程度和体肺循环血管阻力的影响.法洛四联症患儿术前均有不同程度的低氧血症以及引起的脏器功能改变,麻醉风险颇高,其围术期管理至关重要,现将我院55例法洛四联症麻醉处理总结报告如下:1临床资料55例法洛四联症患者,年龄3月-40岁(其中3岁以下14例,4- 14岁23例,15岁以上18例),体重4- 65Kg.术前超声示主动脉骑跨50％ - 70％,胸片示肺血减少,血红蛋白120-251g/l,脉搏氧饱和度80％ - 90％,术前存在不同程度的发绀和杵状指.麻醉前30分钟肌注盐酸戊乙奎醚(长托宁)0.2mkg,吗啡0.1mg/kg.
-
对儿科护理行为实施风险管理的分析与干预
目的:分析儿科护理的安全隐患,探讨儿科实施风险管理的积极影响.方法:将2009年1月-2010年12月的护理缺陷按不同原因发生的情况分类记录,进行比较分析.结果:2010年护理缺陷发生率比2009年下降了77.14％.结论:实施有效的风险管理能明显提高儿科的护理质量.
-
急诊护理纠纷的产生原因及防范措施
随着社会进步和人民生活水平提高,法制建设的发展、医疗保健需求的提高及患者价值观念的改变,患者及家属对急诊医疗的要求越来越高,医疗纠纷也不断增多.针对纠纷原因做出相应防范措施,可以确保医疗安全,减少甚至避免纠纷产生.
-
手术室与供应室一体化运作中器械管理的体会
目的:探讨手术室与供应室一体化运作中器械管理的方法和意义.方法:建立管理制度,合理配置设备和人员,制定培训计划和管理流程,严格执行器械回收、清洗、保养、灭菌、发送操作规程.结果:降低了手术室护士劳动强度,保证了器械清洗质量,加强了手术器械的管理.结论:通过一体化的运作,有效地控制医院感染发生率,确保了手术器械的清洗质量,提高了手术室护士工作效率,加强了手术器械管理,使手术室的护理工作形成良性循环.
-
浅谈开展优质护理服务工作体会
为加强科室临床护理工作,进一步深化"以病人为中心"的服务理念,为人民群众提供高质量的护理服务.2010年5月,我院根据《卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》[1]《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[2]等文件的要求,将我科作为医院的优质护理服务示范科室,通过思想动员、优化护理工作模式、认真组织实施,保证了护理工作的顺利进行,终取得了满意的效果,现介绍如下.1一般资料我院是一所二级甲等综合性医院,我科现有床位45张,护理人员16人,护理员2人.2动员部署立即召开护士会议,对全科护理人员进行优质护理服务专题培训.统一科内护理人员思想,提高对优质护理服务的认识,做到人人知晓活动目标内容,人人领悟活动内涵重点,明确此次创建活动的重要性.切实转变观念,把握机遇,迎接挑战,以积极的心态投身到创建优质服务病房工作中来.
-
强化安全意识 提高护理质量
护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外心理、机体结构或功能上的损害、障碍、残缺或死亡[1].此外2002年9月1日《医疗事故处理条例》的正式实施,及2005年卫生部"以患者为中心,以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动在全国范围内的开展,使护理安全问题越来越受到业界的重视.如何加强护理安全管理,提高护理质量,成为护理工作者急需解决的问题.各个发达国家采用不同的方法来解决这个问题,但我国工作模式不同,环境的不同,发展的快慢都不同,所以不能照抄外国的模式,毕竟两者有很大的差别,各种护理不安全因素的防范措施如下:
-
加强检验设备的环节管理
通过对检验设备的配置规划、综合经济价值、环节关联责任人三方面分析.就设备配置、采购、管理、使用、维护环节存在问题和对策提出探讨,以求达到提高设备佳使用价值和经济效益的目的.
-
妇产科病房实施临床路径的管理体会
我院是德阳市一所三甲医院,固定床位1300余张,每年收治妇科病人2000多人次.2009年5月,我院是全国医院首批临床路径试点医院,妇科成为全院两个试点科室之一.在实施临床路径的初期,我科选择发病率高、手术或处置差异性小的病种,其中子宫肌瘤、宫颈癌、输卵管妊娠、子宫腺肌症、卵巢囊肿五个病种进入临床路径.1年多来开展临床路径病例700余例,于2011年6月全院推广实施临床路径,产科选择择期剖宫产进入临床路径,2个月来开展临床路径60余例,现将妇产科临床路径护理管理体会介绍如下:
-
宁南山区中学生口腔保健知识调查分析
1 目的和方法海原是我区南部山区一个少数民族大县,人口约47万,回族约占70％以上,地域广阔,经济落后;为了解我区南部山区中学生口腔保健知识和观念情况,探索口腔健康教育,为今后针对农村中学生人群开展口腔健康教育提供信息和依据.笔者于2010年12月16日至26日进行了此次调查.采用典型抽样调查方法,以问卷方式进行调查,典型调查共抽取2所中学16个班692人;收回问卷692份,有效问卷672份.年龄在14至18岁之间,男生381名,女生311名.
-
绵阳市涪城区农村育龄妇女生殖系统疾病普查情况分析
目的:探讨绵阳市涪城区农村妇女生殖系统常见病患病率,主要病种及相关因素.方法:由医务人员按照统一制定的生殖系统痰病调查问卷,询问每名普查对象,常规进行妇科检查及辅助检查.结果:对2010年涪城区育龄妇女62255例进行普查,患病人数16996例,患病率27.30％.妇女常见妇科病发病率,阴道炎占首位,其次是宫颈炎、尖锐湿疣；查出宫颈癌14例.36 ～ 45岁组的农村妇女生殖系统疾病检出率高于其他两个年龄组(P＜0.05).通过logistic回归发现,影响生殖系统感染的影响因素有年龄、婚姻状况、是否参加妇科检查.结论:加强妇女保健知识的宣传力度,多学科协作,努力提高妇科病普查率,降低患病率.
-
办公室电脑键盘上的细菌药物敏感性结果分析
随着信息技术时代的快速发展,电脑已成为人们办公不可缺少的工具.由于一些办公时间、条件等的限制,电脑互用成为普遍现象,这就导致电脑键盘与人体之间细菌的传播机会增大,造成交叉感染甚至严重后果,需要使用药物治疗.我们探讨电脑键盘所携带的细菌药物敏感性,有助于提高老师们的防范意识,卫生用电脑,做到能高效工作,健康生活.由于抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性呈逐年上升趋势,严重影响着人类的健康,细菌耐药性带来临床治疗无效、感染加重甚至死亡[1].1 材料与方法1.1材料:无菌棉签,康氏试管/华氏试管,普通培养基,水解酪蛋白( Mueller - Hinton,MH)培养基,Hugh- Leifson,HL培养基,无菌生理盐水,3％双氧水,药物敏感纸片(由温州市康泰生物有限公司提供),细菌微量生化管及氧化酶试纸/试剂(由杭州微生物试剂有限公司提供)等;其他设备有手提式高压蒸汽灭菌器、净化操作台、培养箱等.
-
肝癌病人介入治疗的健康教育
肝癌是常见病、多发病,我国每年约有11万人死于肝癌.而介入疗法作为一种姑息性治疗措施已被广泛应用,我科自1998年1月-2010年12月,对42例肝癌介入治疗患者进行了健康教育,现报告如下:1临床资料本组病例共42例,男性30例,女性12例.大年龄67岁,小年龄35岁,平均年龄46.9岁.通过实施健康教育,减轻了患者的紧张心理,改善了患者的焦虑和恐惧,使其保持健康,延长寿命,提高了患者及家人的满意度和生活质量.2 心理准备2.1做好解释工作:由主管医生对患者做详细的手术说明,交代手术的目的、意义和手术存在的风险,签定知情同意书,护士详细介绍手术地点、环境、手术前要求,建立良好的医患关系,取得患者的信任.向患者及其家属介绍肝癌介入治疗的目的和效果及其重要性,让患者共同参与,对癌症的治疗和康复帮助很大.
-
健康教育在肛肠病患者临床护理中的应用探讨
目的:探讨健康教育在肛肠病患者临床护理中的应用.方法:对110例肛肠科病人进行健康教育干预.结果:110例患者生活方式及遵医行为干预前后有显著性差异(P＜0.01),健康知识和自我保健能力明显提高.结论:健康教育能改善患者的生活方式和遵医行为,使患者从被动的治疗疾病转变为主动的防治疾病；不断提高自我保健能力,提高患者生活质量.
-
全开放式康复模式对慢性精神病患者社会功能恢复的意义
目的:探讨全开放式康复模式对慢性精神患者社会功能恢复的意义.方法:对经治疗后病情稳定慢性精神病患者实施全开放式管理,开展工娱疗法,社会技能训练,心理护理,患者自己管理自己.结果:在改善患者的症状、生活自理能力、适应等方面效果显著,国内的一些研究资料也表明,精神病患者实施开放式管理康复比封闭式康复效果好.结论:全开放式康复模式对慢性精神病患者社会功能恢复有促进作用.
-
建立健康促进俱乐部对糖尿病前期人群的影响
目的:观察综合性健康教育干预对糖尿病前期人群的影响.方法:通过健康体检筛选出符合糖尿病前期标准的人群,随机分为两组各50例,干预组纳入为健康促进俱乐部会员,接受综合性的健康教育.结果:经过干预后,干预组人群的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇、运动执行率与干预前比较,差异均具有统计学意义.结论:成立健康促进俱乐部对糖尿病前期人群进行干预,可明显降低糖尿病高危因素指标,提高糖尿病前期人群对糖尿病防治知识知晓率.
-
舒肝解郁胶囊与盐酸度洛西汀治疗伴头痛的轻中度抑郁症的对照研究
目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗伴头痛的轻中度抑郁症的临床疗效及安全性.方法:通过随机对照的研究方法,共入组患者120例,舒肝解郁胶囊组(治疗组)60例,盐酸度洛西汀组(对照组)60例,疗程6周.分别于治疗前、治疗2周末、4周末、6周末统计患者头痛发作次数、持续时间及减轻程度.同时以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表焦虑量表(HAMA)作为疗效评价指标,用TESS副反应量表评定不良反应.结果:舒肝解郁胶囊对抑郁症及伴发的焦虑症状及头痛症状治疗有效,总有效率与盐酸度洛西汀相当(P＞0.05)；舒肝解郁胶囊与盐酸度洛西汀治疗后HAMD、HAMA分数比较差异无统计学意义(P＞0.05).舒肝解郁胶囊不良反应明显低于盐酸度罗西汀.舒肝解郁胶囊疗效指数高于盐酸度洛西汀(P＜0.01).结论:舒肝解郁胶囊治疗伴头痛的轻中度抑郁症安全有效,疗效与盐酸度洛西汀相当,不良反应明显少于盐酸度洛西汀.
-
痛风性关节炎急性期中医治疗之规律性研究
目的:本文旨在通过对文献的统计分析,根据高频药对、高频处方、高频治法、高频证型之间的对应关系,研究其规律,探寻其共性,为制定该病的中医证治规范奠定理论基础.结果:痛风性关节炎的高频次证型:湿热阻络；高频治法:清热利湿、疏筋壮骨；高频处方:四妙丸加减；高频药对:(1)苍术、黄柏；(2)牛膝、薏苡仁.其余四型按频次高低分别为:瘀热阻滞型、痰浊阻滞型、肝肾不足型、脾气虚弱型.据统计结果分析,我们可以探寻中医治疗该病的证治规律.尽管中医治疗疾病具有个体化的特点,但对于某种疾病,由于其病机、证候分布有一定的共性特征,故治疗时必然存在一定的核心治法、核心处方和药对.
-
枣仁安神胶囊与阿普唑仑治疗失眠症的对照研究
目的:观察枣仁安神胶囊治疗失眠症的疗效.方法:随机将150例失眠症患者分为枣仁安神胶囊组与阿普唑仑两组,进行对照观察,并用睡眠状况问卷(SQ)测评治疗效果.结果:两组临床总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),SQ睡眠指标评定比较,两组与治疗前比较,P＜0.01;两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).两组不良反应比较,阿普唑仑组比枣仁安神胶囊组大.结论:枣仁安神胶囊治疗失眠的疗效与阿普唑仑相似,但副反应较少,故枣仁安神胶囊更适合于失眠症患者.
-
鹿茸多肽促进皮肤创面愈合的研究
目的:探讨鹿茸多肽对皮肤愈合的影响.方法:设计将48只家兔随机分成1个对照组和3个实验组,每组12只.实验组1单纯肌肉注射用药；实验组2为单纯创口外部用药；实验组3则肌注与外部混合用药.以兔背部以脊柱为中心设计5cm × 5cm创面,每日给药1次,分别于2、4、6、8、10、12、14日观察创面的愈合情况；于第10天测量创面大小、计算愈合面积、愈合速度.结果:实验组3创面愈合面积、愈合速度均显著高于其它组.结论:鹿茸多肽能够提高皮肤愈合速度.
-
葛根素注射液不良反应的相关研究
葛根素注射液具有广泛的临床应用,近些年来有大量不良反应被报道包括:变态反应、溶血性贫血、药物热、肝及肾损害、死亡、过敏性休克等,现对其ADR机理方面进行相关研究,并针对葛根素注射液的改进进行一些研究.
-
针对护生增多改进手术室带教方法的探讨
目的:针对手术室护生增多改进带教方法的探讨.方法:就实施一对一带教方式的98名实习护生(甲组)与实施统筹带教方式150名实习护生(乙组)其出科专科理论考试成绩、操作技能考试成绩、带教老师综合评分、学生满意度进行统计对比分析.结果:乙组各项成绩评分及满意度均高于甲组,其差异有显著性(P＜0.05),能更好地完成教学目标.结论:统筹带教结合一对一带教方式能使实习护生更快、更全面的掌握相关知识和操作技能.
-
手术室护生带教方法探讨
实习是一座从课堂到病房、从理论到实际工作的桥梁,带教是培养合格护理人才的重要环节.手术室因其特殊的工作性质和复杂的工作环境,易产生神秘感,表现为束手无策、胆怯、不敢轻举妄动,所学理论知识与实际操作脱离.如何利用短暂的时间将手术室工作全面、系统地传授给护生,使护生在短暂的时间内得到大程度的掌握,以佳的状态实现从护生到护士的转变是需要不断总结的课题.通过探讨影响手术室护生实习效果的原因并采取针对性策略,使护生尽快地掌握手术室护理技术,取得良好效果,现汇报如下:
-
心胸外科临床护理带教的体会
心胸外科是实践性很强的科室,如何将护生所学的理论知识更好地运用到临床实践,在心胸外科带教中显得尤为重要.因此,心胸外科的带教老师应具备丰富的知识和良好的素质,从多方面潜移默化地培养护生,使其尽快适应护理模式的转变.
-
黛力新联合盐酸利多卡因静脉封闭治疗瘙痒症临床疗效研究
目的:观察黛力新联合盐酸利多卡因静脉封闭治疗对瘙痒症的临床疗效.方法:将106例瘙痒症患者随机分为两组:黛力新联合盐酸利多卡因静脉封闭治疗(观察组)和盐酸利多卡因静脉封闭治疗组(对照组),平均疗程1-2周.观察患者治疗前、后的瘙痒症症状,治疗后汉密顿焦虑量表评分及治疗过程中出现的不良反应.结果:黛力新联合盐酸利多卡因静脉封闭在治疗瘙瘁症中,止瘁效果明显优于对照组,且患者焦虑、失眠等症状有明显好转.患者治疗过程中出现的不良反应轻微,在对症治疗后得到控制好转.结论:黛力新联合盐酸利多卡因静脉封闭治疗瘙瘁症的疗效优于单用利多卡因静脉封闭,安全性较好,值得推广.
-
钬激光治疗25例尿道肉阜的临床研究
目的:总结钬激光治疗尿道肉阜的经验.方法:采用德国Domier公司的脉冲式15w钬激光器治疗尿道肉阜患者25例,14例为乳头状瘤型,11例为血管瘤型.结果:25例患者术后创面愈合,肉阜消平,尿道口光滑,排尿通畅,临床症状缓解.结论:钬激光系统以准确的切割、少的创伤治疗尿道肉阜,操作简便,安全易行.
-
千金苇茎汤治疗支气管扩张的研究进展
本文通过分析近年来文献,认为“痰、瘀、热”为支气管扩张的中医病因病机,并经归纳总结千金苇茎汤的药理研究及临床研究,得出千金苇茎汤为治疗痰热壅肺型支气管扩张的有效方荆,为治疗支气管扩张提供了新思路及新方法.
-
穴位贴敷治疗婴幼儿腹泻研究进展
本文回顾了近十年来穴位贴敷治疗婴幼儿腹泻的文献研究,对穴位贴敷治疗婴幼儿腹泻的作用机理、取穴、用药3方面的进展做了综述,并提出其存在的不足之处,以便更好的运用于临床.
-
华蟾素注射液的不良反应研究进展
检索1995 ～ 2009年国内外医药学期刊报道应用华蟾素注射液所致不良反应案例、药理作用,并进行统计、分析,发现华蟾素注射液可致免疫、血液、循环等系统不良反应,以变态反应和血管刺激性较为多见.
-
谈女性生殖道疾病防治策略
目的:针对女性的各种常见生殖道疾病的诊治和预防策略,探讨干预措施.方法:结合临床经验提出各类女性生殖病的防治方法.结论:妇女定期健康体检对减少妇科生殖病的发生率和早期发现妇科疾病有非常重要的意义,及早发现病变,及早治愈.
-
钙制剂的应用及质量评估
钙是人体内含量多的矿物质成分,绝大部分钙都储存在骨组织中,骨钙量约占人体钙总量的90％以上.在正常情况下,骨钙中约99％的钙是相对稳定的,称为稳定性钙;约1％的骨钙可与细胞外液交换,称为可溶合钙( miscible calcium).软组织钙、细胞外液钙和可溶合钙合称为不稳定钙.稳定性钙和不稳定钙通过可溶合钙不断进行钙交换,旧骨中的不稳定钙不断进入血循环和细胞外液,肠道吸收的钙又不断通过血循环沉积在骨中.钙不仅是骨矿物质的重要组分,并且对机体内许多细胞的功能及整体的生理功能有很大影响.钙主要以其离子形式发挥作用,作用方式类似激素的第二信使,因其在细胞浆膜内外的离子浓度差异可达数千倍,受刺激后钙离子浓度的变化可使信号由膜外传递至膜内.在细胞水平上,钙离子重要的作用是对膜结构和膜稳定性的作用.存在于骨骼中的钙主要维持人体骨骼的物理强度,并且与血液中的钙离子保持动态平衡.钙离子与血液凝固密切联系,为凝血的第Ⅳ辅助因子,在第Ⅸ因子的激活过程中,需要钙离子的参与,另外钙对神经、肌肉的兴奋性传导以及心肌细胞的发挥具有重要作用[1,2].
-
浅议图书馆的数字信息化
在以知识经济为特征的21世纪,信息化的进程将越来越广,越来越深.数字化的图书馆是一个国家信息基础设施水平的重要标志.数字化图书馆的建设模式由三个部分组成:浏览软件、网络和通讯、数字化馆藏.加强图书馆数字化信息化建设,将有助于国家经济建设与科学、教育文化事业的发展.1 数字化图书馆的特点和发展1.1数字化图书馆的特点:数字化图书馆具有独特的功能和特点,其主要特点表现在以下三个方面:(1)信息资源数字化.无论是何种形式的传统介质资源,如录像带、微缩胶片、纸版图书都将被转化为数字信息,数字是信息的载体.(2)信息传递网络化.数字化文献资源的传递只能通过网络来进行,由此导致了数字图书馆服务的跨时空性和开放性.(3)信息资源共享化.由于对文献资源进行了数字化及其传递的网络化,数字化图书馆的信息利用必然体现出跨地域的共享特点.读者可在与该系统相连的任何地理位置利用数字化图书馆的文献资源,并可享受其借助于网络所提供的各种服务.
-
院前急救对严重多发伤的影响
目的:探讨多发伤院前急救的重要性.方法:通过对94例多发伤患者的回顾性分析,对比经院前急救送入院和未经院前急救送入院的病人的恶化率及死亡率.结果:前者的恶化率及死亡率低于后者.结论:多发伤患者大都起病急骤,死亡率较高,失血性休克、呼吸道阻塞是其主要的死亡原因.对多发伤病人进行院前急救有重要意义,也是切实可行的.
-
防治结合 有效控制消化性溃疡复发率
消化性溃疡是一种常见的慢性疾病,由于吸烟、饮酒、服用非甾体类药物、精神过度紧张等致溃疡的病因没有消除,幽门螺杆菌HP感染未根治,治疗方案不科学,服药疗程较短,溃疡愈合质量不高等因素的影响,消化性溃疡复发率较高.笔者结合临床工作实际,总结了有效控制消化性溃疡复发率的几点体会,供基层医务人员在实际工作中参考.1 预防为主,切实降低消化性溃疡发病率1.1心情舒畅,减轻生活与工作压力:精神过分紧张或劳累可增加迷走神经张力,使胃酸分泌增加,导致溃疡病恶化.乐观的心态,愉快的心情,调节生活压力,可减少溃疡病的发生.1.2注意饮食,养成良好的生活习惯:每一个人都要注意饮食卫生和饮食规律,不抽烟,不饮酒,定时定量就餐,避免粗糙、刺激性食物;生活起居要有规律,按时作息,养成良好的生活习惯,降低消化性溃疡的发病率.
-
溃疡性结肠炎与机体免疫的关系浅析
溃疡性结肠炎是消化系统的一种病因不明的慢性疾病.迄今其发病机理尚未清楚,但研究表明与免疫因素有密切关系,属免疫异常导致的自体性炎症反应.本文总结近年来UC相关文献,得出其发病与自身、细胞及体液免疫等密切相关.
-
消化性溃疡诊疗常规
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,因此得名.1病因1.1幽门螺杆菌:(1)证据:①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于普通病人;胃溃疡(DU)约为90％,十二指肠溃疡(GU)约为70％ - 80％.②临床研究表明常规抑酸治疗后愈合复发率为50％ - 70％,而根除幽门螺杆菌复发率降至5％以下.(2)机制:①胆酸对幽门螺杆菌生长有强烈抑制作用,正常情况幽门螺杆菌在十二指肠无法生存,十二指肠球部酸负荷增加是DU发病的重要环节,因为酸可以结合胆酸沉淀,从而有利于幽门螺杆菌在十二指肠球部生长.②幽门螺杆菌只能在胃上皮组织定植,因此当十二指肠球部发生胃上皮化生才能定植下来,而据认为十二指肠球部胃上皮化是十二指肠对酸负荷的一种代偿反应.③引起十二指肠球部酸负合增加的原因:a幽门螺杆菌感染引起慢性胃窦炎,直接或间接作用于胃窦D、G细胞,削弱了胃酸分泌的负反馈调节,导致餐后胃酸分泌增加.b吸烟、应激、遗传等因素均与胃酸分泌增加有关.幽门螺杆菌引起GU的机制目前认为:幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能,好发于非泌酸区与泌酸区的非泌酸区侧,反映了胃酸对屏障受损的胃黏膜的侵蚀作用.
-
浅谈院前急救
随着我国社会发展进步、医疗护理制度改革不断深入,公民自我保健意识与自我维权意识不断提高,越来越多的医务工作者意识到就医过程中院前急救的重要性、急迫性、技术性与法律性.院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,主要指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护,包括接到急救指挥中心调派迅速出车、现场救护、途中监护和转运等环节.及时有效的院前急救,其目的是更有效地抢救急、危、重伤员和应对各种灾难性事件,挽救病人的生命,防止再损伤、减轻病人痛苦,为院内进一步救治奠定基础,对提高抢救成功率具有重要意义,也是衡量现代化医院医护水平的重要指标之一.
-
浅谈老年人的饮食营养
合理的营养是加强老年人保健,延缓衰老进程,防治各种老年常见病,达到健康长寿和提高生命质量的必需条件,老年人由于机体的生理功能日渐衰退,新陈代谢变慢,消化吸收能力及机体的抵抗力降低,容易发生各种老年病,为了减少老年病人的发生,推迟衰老延年益寿,安度晚年.因此,老年人应力求合理和科学的饮食,使身体所需要的各种营养既得到充分满足,又维持平衡,因此老年人的饮食应注意以下几点.1 老年人的饮食需多样化老年人需多吃多种多样的食物,才能利用食物营养素互补的作用达到均衡,全面营养的目的,不要因为牙齿不好,咀嚼费劲就减少或拒绝吃蔬菜和水果,可以把蔬菜切细,煮软,水果切成小块,以使其容易咀嚼和消化.
-
浅谈标准预防在急诊剖宫产手术中的实施要点
手术室是医院控制院内感染的重点科室之一,作为一名手术室工作人员做好标准预防既可以防止传染病在患者之间传播,也可以减少自身在日常工作中的职业暴露.本院产科手术急诊居多,由于患者一般病情危重,来不及对其化验人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)等,因此手术过程中按标准预防尤为重要.1 标准预防相关知识1.1标准预防概念:又称双向预防,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性必须进行隔离[1].1.2特点:①要防止经血源性疾病和非血源性疾病的传播.②既要预防疾病从患者传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传至患者.③根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离以及飞沫隔离[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
