内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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压疮的护理干预
目的:探讨压疮在临床的新护理干预,方法:通过对压疮的外部及内部危险因素的分析及以预防为主理念的指导下进行临床压疮的护理干预,使用新型材料对各期压疮进行治疗.结果:通过以预防为主对临床压疮进行干预效果较好,临床压疮发生率明显降低,新型材料的使用对压疮各期的治愈有明显效果.结论;压疮应以预防为主,与健康宣教和科学的防治是密不可分的.
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剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防护理
目的:探讨剖宫产术后预防下肢深静脉血栓的护理措施,降低剖宫产术后下肢深静脉血栓的发生率,减少因剖宫产术后下肢深静脉血栓对患者所造成的危害.方法对210例孕妇合理选择剖宫产术,围手术期采取多种措施加强下肢深静脉血栓形成的预防护理,无一例出现下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生.结论:对剖宫产者,合理预防,精心的护理,可有效地降低术后下肢深静脉血栓及并发症的发生.
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肺癌合并胸腔积液的护理探讨
肺癌合并胸腔积夜是肺癌的的常见晚期表现之一.肺癌晚期病人由于长期的慢性消耗,肿瘤的广泛转移导致机体功能紊乱,患者无论从心理还是生理上都在忍受着巨大的痛苦,在对晚期肺癌患者进行护理时,要考虑如何减轻病人的疼痛感,提高患者的生活质量,另外也要注意给予患者合理的饮食调节和精神支持.
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80例肾病综合征患者中西医结合护理体会
肾病综合征是由于多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d);②低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/l)③水肿;④高脂血症.肾病综合征属中医"水肿"范畴,发病时患者头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿,严重者伴胸水、腹水的病症.我科从2008年1月～2010年12月共收治肾病综合征患者共80例.笔者体会到对此类病人只有明确诊断、积极治疗、精心护理、中西医结合才能使患者早日康复,现将护理体会总结如下.
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中风病的康复护理
中风又称脑出血或卒中,是指非外伤性的脑实质的动脉、毛细血管或静脉毛细血管破裂烈而引起的出血,多发生于高血压病人在情绪激动或体力劳动中,突然发病,具有起病急,变化快,病程长并发症多,高致残率,高死亡率的特点.一般分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中.中风是中医学对急性脑血管疾病的统称.目前,中风病人大多数都留下不同程度的后遗症,虽然脑卒中的诊断与治疗水平有了明显的提高,但仍存在着重治疗轻预防、重药物轻康复、重西医轻中医、重肌力改变而轻正确运动模式的再学习的倾向,使许多病人未得到早期康复,致使后遗症、致残率的发生率仍很高.据统计其致残率为86.5%,其中25%的病人日常生活不能自理.要想使患者有肢体及语言功能得到较快的恢
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50例急性胰腺炎保守治疗的护理体会
目的:探讨急性胰腺炎治疗的临床观察和护理措施.方法:观察50例急性胰腺炎病人住院期间的病情变化及护理方法.结果:经细致的护理,50例病人中有48例痊愈出院,2例病情危重转院治疗后出院.治愈率96%.结论:严密观察病情、加强基础护理,有助于病人康复,防止复发.
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眼底血管造影的护理技术
荧光眼底血管造影的基本原理是将荧光素快速推入静脉,荧光素将随血液循环而进入眼内血管系统,经过激发滤光片和屏障滤光片组合,将眼底血管及相关组织的荧光情况拍照记录,用以观察视网膜循环动态变化及其他与之有关的病理改变.眼底镜下所见的眼底是静止的表面图象,而荧光造影检查则是动态的,代表内部结构变化的情况,它不仅可以观察用眼底镜看不到的视网膜动,静脉充盈时间是否正常,还可以鉴别代表不同屏障的渗漏性质,因此,在临床上具有很重要的诊断价值.
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肝脏术后留置尿管的常见问题及护理
在临床上留置导尿术是一项应用广泛的技术,是基础护理操作中常用的技术操作之一.通过临床观察,肝脏术后病人留置尿管常出现如尿道黏膜损伤、尿道刺激症状、排尿困难等问题,经过采取积极有效的护理措施,可以减少上述问题的发生,使病人快速恢复正常的排尿功能.
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小儿急性阑尾炎的术后护理要点
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症.引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果.小儿急性阑尾炎诊断一旦成立,原则上应手术治疗.由于小儿的病情发展较快,抗病能力不及成人,容易恶化,因此不管是午夜还是拂晓,都应及时做急诊手术.早期阑尾炎的手术是相当安全的.但如发展到坏死穿孔的阶段,由于致病细菌进入腹腔内大量繁殖,出现一肚子脓水,甚至进入血循环引起脓毒败血症,其危险性陡然急升.儿童约占各年龄人群患者的10%,6～12岁为发病高峰,5岁以下幼儿少见.为抢救生命,医生往往会用比较贵重的抗茼药物,在细茼培养结果出现以前,甚至大范围用药.术后护理措施必须得当对小儿术后恢复起到良好的作用.
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垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血的护理体会
肺结核咯血是临床常见的急危重症,垂体后叶素是治疗大咯血的首选药物之一.垂体后叶素因可收缩肺小动脉<'[1]>而常用于治疗肺结核咯血,其疗效确切可靠,但它也能收缩冠状动脉,升高血压,兴奋胃肠道平滑肌,而出现面色苍白、心悸、胸闷、恶心、腹痛、腹泻等副作用,使其在临床应用中受到一定限制.而硝酸甘油可
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纳米银创伤贴联合百多邦在中心静脉留置导管换药中的应用
目的:探讨纳米银创伤贴联合百多邦在中心静脉留置导管换药中的应用效果.方法:对582例带中心静脉留置导管的患者采用纳米银创伤贴联合百多邦来换药.结果:15例患者置管处皮肤有红肿,其中2例置管处有少量炎性渗出液,予百多邦应用,3～5天后皮肤红肿均减轻,无压痛,局部干燥无炎性渗出液.2例患者已引起全身感染,拔除颈内临时导管,予全身抗感染治疗.其余患者置管处均未出现红肿、渗出的感染迹象.结论:纳米银创伤贴配合百多邦在中心静脉留置导管换药中的使用值得同行推广应用.
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外科围手术期患者的心理分析及护理措施
随着现代医学的发展,患者的心理问题日趋受到重视.而且大量的理论研究及临床实践表明,心理作用对手术患者的治疗与术后的康复起着极大的影响作用,所以护理人员不仅要做好手术配合,还要积极的做好心理护理.
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消化性溃疡患者的护理体会
消化性溃疡是肠胃黏膜缺损超过黏膜肌层的一种常见病,多发病,容易复发及产生并发症.其形成与胃酸胃蛋白酶的消化作用密切相关.绝大多数溃疡发生在胃、十二指肠,也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位,如食管下端、胃肠吻合、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室.胃酸过高、Hp感染、非甾体类消炎药、吸烟、饮食不当及精神因素等是引起消化性溃疡的诱发因素.近年来,通过临床护理经验,采用一系列临床护理方式,取得良好的效果.
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晚期肝癌患者心理护理体会
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,目前此病在中青年中呈上升趋势,严重影响患者的身心健康.肝癌患者的恐惧心理往往造成疾病加重.因此,对肝癌患者的心理护理显得格外重要.而且,心理护理是整体护理的重要组成部分,通过心理护理可以调动患者主观能动性,树立战胜疾病的信心,为患者创立有利于治疗和康复的佳身心状态.肝癌患者得知自己得了癌症,加上诊治过程的不良反应及难以忍受的癌性疼痛,就会产生强烈的恐惧、焦虑、悲观失望等情绪,导致不良的心理、病理和生理之间的恶性循环.
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卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌的观察与护理
卡培他滨(XELOda)联合奥沙利铂(OXaliplatin)治疗晚期大肠癌28例患者的疗效及不良反应的观察护理,认为其疗效完全可与FOLFOX方案和FOLFIRI方案媲美,其不良反应明显减少,病人耐受良好、生活质量得以提高,应该是目前治疗晚期大肠癌有效方案.值得推广应用.
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21例糖尿病合并细菌性肝脓肿病人介入治疗的护理
细菌性肝脓肿是一种继发性感染性疾病,多由血行感染和胆道感染所引起.近年来,随着诊疗技术进步和抗生素广泛使用,肝脓肿的病因及临床表现都发生了明显的变化,糖尿病合并细菌性肝脓肿的发病率呈上升趋势,常规内科治疗周期长而疗效不佳.2007年1月至2010年12月我院消化内科在B超引导下对21例糖尿病合并细菌性肝脓肿的病人穿刺抽脓、置管引流、脓腔注射甲硝唑等,疗效显著,现将护理体会总结如下.
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薄芝糖肽注射液治疗硬皮病临床观察与护理
目的:探讨薄芝糖肽对硬皮病的治疗疗效.方法:硬皮病病人随机分成两组,一组氢化泼尼松+薄芝糖肽,另一组单纯用氢化泼尼松,比较两组的治疗效果.结果:氢化泼尼松+薄芝糖肽治疗组比单纯用氢化泼尼松治疗组总有效率高.结论:氢化泼尼松+薄芝糖肽治疗方案对硬皮病疗效好.
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优质护理服务在手术室的应用
目的:评价手术室开展优质服务的效果.方法:2010年我院建立优质服务试点科,规范护理模式.结果:护理服务形象服务态度.服务质量明显改善.护理服务满意度从2009年的82.16%提高到2010年的97.18%.结论:开展优质护理服务成效显著.
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深静脉置管非计划拔管的原因分析及护理对策
90年代后期至今,随着疾病模式的转变和健康概念的更新,无论发达中国家还是发展中国家,为了减少患者反复穿刺的痛苦,有效提高护理质量及工作效率.临床上已广泛的应用深静脉置管术,深静脉置管由于导管弹性好,保留时间长,操作简单,已用作重症监测,大手术,及慢性消耗性疾病、输液、输血、化疗、实施胃肠外营养的重要途径之一.而我科作为重症科室之一,大量使用高渗药物及血管活性药物,也已广泛应用深静脉置管.针对
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新生儿足跟血采集成功条件的探讨
目的:为临床提高新生儿足跟血采集的成功率.方法:应用临床便利采样法观察684例新生儿采血的难易程度分为三组:采血前母乳喂养后1小时为A组(230例)、母乳喂养+新生儿游泳为B组(220例)、母乳喂养+新生儿游泳+使用新生儿辐射台为C组(234例).结果:C组容易228例、失败O例,B组容易172例、失败14例,A组容易154例、失败23例.结果采用X<'2>检验,P<0.05有统计学意义,C组高于A、B组.结论:母乳喂养十新生儿游泳+使用新生儿辐射台后能提高新生儿采集血标本的成功率.
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新生儿高未结合胆红素血症的观察及护理
目的:探讨新生儿高未结合胆红素血症患儿的各方面护理策略.方法:通过对我科收住的104例高未结合胆红素血症患儿临床护理的回顾,分析总结对新生儿高未结合胆红素血症惠儿的护理方法.结果:102例患儿胆红素降至5mg/dl以下,2例放弃治疗.结论:新生儿高未结合胆红素血症早发现,早治疗,早期进行护理干预,可促进黄疸尽快消退,预防核黄疸发生.
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手足口病患儿的护理
目的:探讨对手足口病儿的护理措施和体会.方法:对55例手足口病患儿给予相应护理措施.结果:通过对病人临床表现的认真观察及精心护理,提高治愈率.结论:手足口病人护理中,应仔细观察,精心护理.
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早产儿护理的体会
早产儿有体温中枢发育不成熟,呼吸中枢及呼吸器官不成熟;免疫力低下、消化能力低、并发症多等特点.加强早产儿基础护理能有效地减少早产儿并发症的发生、降低死亡率.
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药盒用于近掌指关节静脉穿刺固定的效果观察
目的:寻找近掌指关节处静脉穿刺后妥善的固定方法.方法:将112例近掌指关节处静脉穿刺患者随机分为对照组与观察组各56例.观察组采用药盒固定穿刺部位,对照组采用传统敷贴固定.观察两组一次固定成功率及输液渗漏发生率.结果:观察组一次固定成功率显著高于对照组(X<'2>=17.62,P<0.01),输液渗漏发生率显著低于对照组(X<'2>=14.48,P<0.01).结论:药盒固定近掌指关节静脉穿刺效果可靠,简单方便,患者易接受.
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湿润烧伤膏治疗胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效观察
2008年1月至2010年5月,实验者应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗胺碘酮所致静脉炎35例,与同期应用硫酸镁治疗35例比较,效果优于硫酸镁湿敷,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组70例,其中男32例,女38例;年龄20.90岁.阵发性房颤36例,阵发性室上性心动过速10例,持续性房颤9例,室性早搏11例,室性心动过速7例,预激综合征伴快速性房颤2例;合并器质性心脏病50例.所有患者均采用BD公司生产的24 G留置针进行外周静脉输液.
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用蜂蜜防治口唇干裂的体会
由于气候原因或入住空调病房,临床中常见有些患者,特别是昏迷患者、绝对卧床患者或生活不能自理的患者,因空气干燥,未及时补充水分导致口唇干裂,甚至脱皮,给患者带来不适,影响其情绪及治疗效果.笔者在临床中应用蜂蜜(加水稀释1～2倍)湿润患者口唇,经临床观察效果很好,现介绍如下.
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大柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎48例
目的:观察中医方剂大柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎的效果.方法:96例慢性胆囊炎患者随机分为2组各48例.对照组疼痛发作时可予阿托品或654-2肌注,50%的硫酸镁30ml口服,抗炎常用左氧氟沙星0.2g静滴2次/日;有结石者可用熊去氧胆酸口服治疗.治疗组全部用大柴胡汤加味水煎剂.4周为1疗程,2个疗程后观察疗效.结果:治疗组临床治愈20例,有效24例,无效4例,总有效率90.6%:对照组临床治愈12例,有效26例,无效10例,总有效率78.1%;两组综合疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:大柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎的临床疗效明显优于对照组.
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滋阴清热法在慢性葡萄膜炎中的应用
目的:探讨慢性葡萄膜炎的中医治疗.方法:选择作者2006年1月～2009年12月所治疗的20岁～50岁区间病倒完整的25例46眼随访达1年以上的慢性葡萄膜炎.口服中药,选自<评选静香楼医案两卷>方,组成:生地、知母、甘草、黑栀、麦冬、玄参、丹皮、地骨皮.随症加减.用中药3月以上.结果:治愈60%,好转24%,无效16%.结论:慢性葡萄膜炎相当祖国医学瞳神紧小、瞳神干缺、云雾移睛、视瞻昏渺、强阳 (抟)实阴之病等,归于瞳神疾病范畴,水轮之病,病位在肝肾,为营血分之证,大多属少阴虚热证.阴不足者,阳必上亢而内燔,欲阳之降,必滋其阴,徒恃清凉无益也.使阴气坚实乃本病治疗之根本,故用本方得效.
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小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽100例
目的:观察小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽的疗效.方法:对100例患儿给予小柴胡汤加减治疗,治疗前后进行比较.结果:痊愈68例,显效18例,有效6例,无效8例,总有效率为92%.结论:小柴胡汤加减对小儿夜间咳嗽有明显的治疗作用.
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中药内服加外用治疗变应性鼻炎临床疗效观察
变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,为鼻科常见病,发病率高,临床表现为鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻黏膜肿胀等,属中医学"鼻鼽"范畴.笔者在临床工作中体会,采用中药外用加内服的方法治疗本病患者38例疗效,现报道如下.
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复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛40例
目的:分析复方丹参滴丸治疗老年不稳定型冠心病的临床疗效.方法:选取门诊80例老年不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用硝酸酯、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞荆、阿司匹林;治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸,每次10丸,1天3次.两组疗程均为15天.结果:治疗组总有效率为93%,优于对照组80%,(P<0.05);同时,治疗组血流动力学的改善与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛有较好疗效且安全可靠,值得临床推广.
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玉屏风散防治小儿反复上呼吸道感染50例疗效观察
2003年1月～2009年1月笔者采用玉屏风散防治小儿反复上呼吸道感染50例,结果报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组50例均为本院门诊患儿,男30例,女20例;年龄大13岁,小8个月;病程1～3年40例,1个月10例.1.2诊断标准:参照1994年国家中医药管理局医政司制定的<中医内外妇儿科疾病诊断疗效标准>.
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自拟脂肝汤治疗脂肪肝40例疗效观察
脂肪肝是人体脂质代谢异常,肝内脂肪含量过多而引起肝细胞脂肪变性所致.由于当今社会的飞速发展,脂肪肝的发病率逐年上升,病发范围也逐渐年轻化.笔者用自拟脂肝汤治疗脂肪肝取得了较好的疗效.
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益气补肾活血法治疗糖尿病肾病32例
目的:观察益气补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将62例患者随机分成两组,对照组单纯西药,治疗组在对照组治疗基础上服用益气补肾活血的中药.结论:益气补肾活血法明显提高糖尿病肾病患者的疗效.
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止嗽散加味治疗小儿外感久咳90例
近年来笔者应用止嗽散加味治疗小儿外感后久咳90例取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料90例患者均为门诊患儿,其中男性52例,女性38例;年龄小6个月,大11岁;病程短13天,长27天.临床表现为外感后咳嗽迁延,咳痰色自或黄自相间,以清晨咳嗽较为频繁.
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血栓通治疗脑梗死急性期临床观察
目的:观察血栓通治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组予静点血栓通治疗,对照组静点红花注射液.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%,P<0.05,评分差异有显著性,治疗组疗效优于对照组.结论:采用血栓通治疗脑梗死急性期效果满意,值得推广使用.
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小儿健脾除湿安中汤及超短波治疗小儿功能性再发性腹痛33例
目的:观察小儿健脾除湿安中汤(自拟方)配合超短波治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效.方法:将66例惠儿随机分为2组,每组33例.治疗组小儿健脾除湿安中汤及超短波;时照组应用助消化、解痉药.结果,治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率57.6%,治疗组疗效明显优于对照组.结论:小儿健脾除湿安中汤配合超短波治疗小儿功能性再发性腹痛疗效显著,无不良反应,值得推广使用.
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中西医结合药物治疗宫内妊娠物残留56例临床观察
目的:探讨妊娠物宫内残留的药物治疗方法,降低清宫术率.方法:米非司酮配伍米索前列醇结合中药应用,促使宫内残留物自行排出,即药物清宫.药物清宫组56例(药物组)与传统清宫术53例(清宫术组)对照.结果:药物组成功率为.78.4%,清宫术率13.51%;药物组清宫术率、出血时间、盆腔炎发生率、抗生素应用时间均明显低于对照组.结论:米非司酮配伍米索前列醇结合中药应用是一种简单有效的治疗妊娠物宫内残留的方法,能降低清宫率及其并发症.
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中西医结合治疗中晚期大肠癌
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率有逐年上升的趋势,占常见恶性肿瘤的第4位.目前以手术为主,术后辅助化疗的综合治疗仍是其基本的治疗方案.近年来,随着第三代铂类化疗药物oxaliplatin(L-OHP)问世以及在化疗方案中的联合应用,使大肠癌的治疗有效率得以明显提高<'[1]>,并使化疗成为延长生存期、改善生存质量不可或缺的治疗环节,但化疗的毒副作用严重影响患者的体质和生活质量,甚至导致疗程中断.并且,化疗在提高手术远期根治率方面的作用还不能达到令人满意的程度.因此中医药治疗在减毒增效,防治大肠癌术后的复发转移、减轻化疗引起的毒副作用、提高大肠癌患者生存率中起到一定的作用<'[2]>.
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霉菌性阴道炎中西医结合临床诊治分析
目的:分析单纯西医与中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床效果.方法:将160例确诊的霉菌性阴道炎患者随机分为对照组(单纯西医治疗)和实验组(中西医结合治疗)各80例,对照组选用西药治疗;实验组在对照组基础上配合使用中药煎水熏洗外阴.结果:在相同用药周期的情况下,实验组的治愈率和用药后症状改善率明显高于对照组.结论:对霉菌性阴道炎的治疗,中西医结合疗效更佳.
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中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察
探讨中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎的疗效.对60例确诊为小儿喘憋性肺炎,中医辨证属于风热闭肺或痰热阻肺型的病例分组,分为常规西医治疗(对照组)和增服加味麻杏石甘汤治疗(治疗组).经3～7天治疗,治疗组有效率为93.3%,优于对照组的73.3%(P<0.05),采用中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎比常规西医治疗效果更好.
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中西医结合治疗根骨骨折36例临床分析
目的:探讨采用手术结合中药内服治疗跟骨骨折的疗效.方法:回顾分析36例根骨骨折患者采用手术结合中药口服的临床疗效.结果:36例采用手术复位结合术后中药内服治疗,其中31例为优,3例为良,1例为可,1例为差,优良率94.44%.结论:手术复位结合中药治疗根骨骨折疗效显著.
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银杏达莫注射液联多巴胺等治疗慢性肺心病心衰的疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液联用多巴胺及多巴酚丁胺对慢性肺心病心表的疗效.方法:利用随机分组法对48例慢性肺心病心衰患者分为银杏达莫组(24例)和对照组(24例),通过对临床症状改善进行对比分析.结果:治疗组临床疗效的改善明显优于对照组p<0.05.结论:在常规综合治疗基础上辅以银杏达莫注射液联合多巴胺等治疗慢性肺心病心衰可提高疗效.
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胆囊切除术后并发症防治
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防和处理.方法:对79例LC进行回顾分析,总结并发症的种类、处理方法和预防措施.结果:发生胆总管残留结石1例,胆漏1例,胆囊床周围较多积液5例、积脓3例,操作孔感染2例.
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根管治疗80例126颗患牙失败原因分析
目的:分析根管治疗失败原因.方法:选择根管治疗失败80例126颗患牙进行临床分析.结果:根管治疗失败的原因为根管欠充填、根管超充填,遗漏根管、微渗漏和牙根纵裂等.结论:在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的原因.因此,提高操作水平才能提高根管治疗的成功率.
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应用超滤曲线模式配合手工调钠防止透析低血压的体会
维持性血液透析患者长期存活主要依赖透析的充分性,而透析过程中出现的急性并发症严重影响透析的进行,其中低血压的发生率为20%～40%.在透析过程中为了充分的清除体内过多的水分,达到干体重,对于间歇期体重增加过多或心功能低下的患者容易在透析过程中发生低血压等并发症,从而导致透析的不适感和透析的不充分,严重时可直接威胁患者的生命.我院血液净化中心从2006年开始应用透析机提供的钠模式和超滤模式的调节,有效的预防了透析中低血压的发生.
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腰椎间盘突出症误诊原因及对策研究
腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病,以腰部和腿部疼痛为主要临床表现,由于引起腰腿痛的病因非常负责,因此临床误诊时有发生.笔者结合自身多年临床经验以及心得,通过本文对误诊原因作出分析,并提出相应的对策,以提高诊疗水平并供同道参考.
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老年肠梗阻124例诊治体会
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,随着我国老年人口的增多,老年肠梗阻发病也有明显增高的趋势.我院自2001年12月～2010年11月共收治老年肠梗阻患者124例,现总结报告如下.
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慢性肝病患者血清肝纤维化标志物的临床意义
为探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)对慢性肝病纤维化的诊断价值,采用RIA对52例慢性肝病患者,42例健康对照者,38例慢性肝病患者经保肝抗纤维化治疗后血清中的PCⅢ,HA,C-IV和LN进行检查,同时与对照组和治疗后进行对比分析.慢性肝病患者血清PCⅢ,HA,C-Ⅳ和LN有不同程度升高,与对照组比较差异显著(P<0.05),38例慢性肝病治疗后血清PCⅢ,HA,C-Ⅳ和LN都有不同程度的下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义.
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剖宫产术后自控镇痛方法的疗效观察
目的:比较剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛疗效.方法:选择剖宫产术后患者400例,随机分为A(观察组)、B(对照组)两组,分别采用PCEA和PCIA进行术后镇痛.结果:PCEA组镇痛效果明显高于PCIA组(P<0.01).结论:PCEA用药量少,镇痛效果好,剖宫产后宜选用.
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阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒临床疗效观察
目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:175例慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,观察ALT、HBV-DNA、血清病毒学标志变化.结果:治疗96周,HBeAg(+)组与HBeAg(-)组对HBV-DNA下降21og10以上分别为82.3%、64.4%;HBV-DNA阴转率为71.5%、51.1%;ALT复常率为88.5%、86.7%.结论:阿德福韦酯对慢性乙型肝炎HBeAg(+)组与HBeAg(-)组疗效相近.
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CT引导下经皮肺穿刺活检42例分析
目的:探讨多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的价值及其安全性.方法:对42例多层螺旋CT透视引导下经皮肺穿刺获取肺内病变部位病理标本和安全性进行分析.结果:42例穿刺成功100%(42/42),对肺部病变病理诊断正确率95.24%(40/42),良性病变诊断准确率75%(3/4),1例并发大咯血经抢救好转出院.结论:多层螺旋CT引导下对肺内病变穿刺活检是一种相对安全有效,准确性高,尤其对支气管镜不易取得活检的周围性病变有重要价值.
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外伤性视神经损伤药物治疗临床分析
目的:探讨外伤性视神经损伤的诊断及治疗效果.方法:对40例(42眼)外伤性视神经损伤予早期应用大剂量糖皮质激素、脱水剂、血管扩张剂、神经营养剂等药物综合治疗,并对其临床效果进行分析.结果:外伤性视神经损伤应用此方法治疗后视力有明显的提高.结论:大剂量糖皮质激素和血管扩张剂等治疗有明显效果.
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保留回盲瓣回肠末端端吻合术31例临床分析
目的:探讨保留回盲辩回肠末端端吻合术的应用价值.方法:回顾性分析笔者所在科室行保留回盲辩回肠末端端吻合术31例患者的临床资料,综合评估其疗效和临床应用价值.结果:术后31例患者均顺利恢复,平均2～4d肛门排气;6～10d伤口拆线,有1例伤口感染经换药而愈.随访6-12个月消化功能均恢复正常,无严重饼发症发生.结论:保留回盲辨回肠末端端吻合术,大限度的保留了患者的消化道生理功能,有利于患者术后消化功能恢复,值得临床推广.
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益生菌治疗小儿慢性迁延性腹泻的临床观察
目的:分析益生菌对小儿慢性腹泻的治疗效果.方法:按照知情同意和随机原则分为研究组和对照组,两组均给予调整喂养方式和饮食,静脉营养支持和对症治疗.必要时抗感染治疗.研究组在此基础上加用妈咪爱或者金双歧治疗.结果:治疗组治愈率和有效率均高于对照组,有显著性差异(p<0.05).结论:益生菌治疗小儿慢性前沿性腹泻疗效可靠.
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超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾积水的临床观察
目的:探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗肾积水的临床疗效.方法:在超声引导下行对57例肾积水患者PCN治疗,其中6例患者行双侧PCN,1例输尿管损伤患者反复3次PCN,2例患者于治疗后第3天、第4天(第三次)和7周引流管不慎脱落,给予再次穿刺置管.结果:57例患者68次置管全部一次成功,成功率100%,随访至8～12周,输尿管损伤病例延长置管引流时间长达16周,36例患者肾功能在1周内得到改善,有效率63.1%,42例根据肾功能情况,分别在1～2周或1～2月内行二期手术治疗,全组无一例因治疗的相关并发症而死亡.结论:PCN能够改善肾功能,避免肾功能因梗阻而衰竭,是一项操作简便、有效且并发症少的造瘘方法.
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参附注射液对下肢缺血再灌注诱发肾损伤的保护作用
目的:探讨参附注射液对下肢缺血再灌注诱发肾损伤的保护作用.方法:60例拟行下肢骨科手术病人被随机分成两组,每组30例.所有病人均使用下肢止血带,压力80kPa,持续时间不超过90min.对照组采用常规治疗,参附组在常规治疗的基础上加用参附注射液500mg加入5%葡萄糖250ml中静脉输注,在手术开始前输注完毕.分别在松止血带前(TO)、松止血带后30min(T1)、松止血带后120min(T2)等时点,测定尿α1-MG.结果:与TO相比较,两组T1及T2时点的尿α1-MG显著性增高(P<0.05或P<0.01);与对照组相比较,参附组T2时点的尿α1-MG增高的幅度显著降低(P<0.01).结论:参附注射液能够降低尿α1-MG升高的幅度,对肢体缺血再灌注肾损伤具有显著的保护作用.
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必奇和病毒唑保留灌肠治疗婴幼儿秋冬腹泻
婴幼儿秋冬季腹泻是儿科常见病,如治疗不及时可造成严重的水电失衡及酸中毒,严重者可造成死亡.我科2009年7月～2010年11月采用必奇和病毒唑联合保留灌肠治疗本病,效果显著,报道如下.
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急诊抢救处理十二指肠损伤体会
目的:探讨急诊十二指肠损伤病人诊断、手术及治疗方法.方法:回顾性研究39例外伤性十二指肠损伤病人的诊断问题、手术及治疗.结果:治愈37例,死亡2例.术前确诊21例,术中探查确诊16例,误诊2例,其中延迟诊断时间在36～48h.十二指肠瘘、腹腔炎症性肠梗阻及腹腔脓肿是主要并发症.结论:急诊十二指肠损伤病人早期诊断和及时处理,损伤控制性手术、有效的十二指肠减压、术后高质量营养支持是成功治疗的关键,早期发现、及时处理,可提高治愈率.
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基层老年妇女阴道炎临床特征及治疗
目的:探讨基层医院治疗老年性阴道炎的有效方法及预防保健.方法:回顾性分析自2007年1月至2009年12月间共收治200例老年妇女阴道炎患者的临床资料.结果:200例老年妇女阴道炎分别包括老年性阴道炎78例(39%)、细菌性阴道病及滴虫性阴道炎63例(31.5%)、念珠菌性阴道炎54(27%)例、淋菌性阴道炎5(2.5%)例.综合治疗后200例中痊愈115例(57.5%)、显效57例(28.5%)、有效20例(10%)、无效8例(4%).结论:基层老年妇女阴道炎病种比较复杂,通过增强阴道黏膜抵抗力,消灭或抑制病原体治疗能取得满意效果.
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胸腔置管引流联合白介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察
目的:观察胸腔内置入中心静脉导管闭式引流并注入白细胞介素-2(IL-2)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法:32例确诊为恶性胸腔积液患者,均采用胸膜腔置入中心静脉导管闭式引流胸水,后给予胸膜腔内注入IL-2,观察治疗反应.结果:本组32例患者中总有效率90.63%,完全缓解率78.13%.有5例发热,经对症治疗后恢复正常;2例出现胸痛,但患者能够耐受;治疗前后血常规、肝功、肾功均正常.结论:胸腔内置入中心静脉导管闭式引流联合注射用重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液安全、有效,耐受性好,值得推广应用.
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高频超声探头对儿科肠系膜淋巴结炎的诊断作用
目的:探讨高频超声检查在诊断儿科肠系膜淋巴结炎中的作用.方法:用高频探头在患儿脐周及右下腹观察有无增大多发的低回声结节.结果:在儿科腹痛急诊病人中,经过超声检查确诊为腹部脐周及右下腹多发增大淋巴结,后经临床治疗及复查,确诊为肠系膜淋巴结炎,从而为儿科医师提供直接可靠的诊断依据.结论:用高频探头可以在儿科急腹症中对肠系膜淋巴结炎进行诊断.
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腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎124例
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的处理方法和安全性.方法:分析2005年7月至2010年12月对124例急性胆囊炎患者采用常规三孔法行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料.结果:124例中手术成功118例,成功率95.16%;6例中转开腹,其中1例术中大出血,2例术中胆囊三角粘连致密,2例术中发现胆总管结石,1例Mirizzi综合征.术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血及膈下脓肿等并发症.124例术后随访6～12个月,平均10个月,无腹痛、黄疸等不适.结论:腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是安全可行的,关键是选择手术时间,熟练的腹腔镜技术,适宜的中转开腹时机是保证手术安全的重要前提.
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尿道阴道膈平滑肌瘤1例临床病理观察
目的:尿道阴道膈平滑肌瘤的临床病理特点和鉴别诊断要点.方法:对一例尿道阴道膈平滑肌瘤的临床资料、病理特征免疫表型及治疗进行分析.结果:典型的病理组织学特征表现为温和的肿瘤细胞均为长梭形,与正平滑肌细胞相似,肌纤维束纵横交错排列,胞浆红染,界限不清,部分核呈梭形或杆状,未见病理性核分裂像,无坏死.V-G染色肿瘤细胞呈黄色(+).免疫组化:Desmin(+)SMA(+)Vimentin(-)actin(-)NSE(-).结论治疗以手术切除为主,良性,无需放化疗.
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口服等渗甘露醇小肠造影对小肠肿瘤的诊断价值
目的:评价口服大剂量2.5%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(SCTE)在小肠肿瘤诊断中的价值.方法:36例小肠肿瘤患者每人口服约1000-1500毫升2.5%等渗甘露醇后,肌注20mg山莨菪碱注射液,10～15分钟后行螺旋CT三维扫描,分析不同小肠肿瘤的表现,并比较42例传统CT扫描与SCTE的诊断结果.结果:36例患者除2例回盲部充盈欠佳外,余病例十二指肠,空肠及回肠肠腔充盈良好,对肿瘤的显示,衬托满意.SCTE检查与临床诊断符合率为94.4(34/36),高于传统扫描78.57(33/42).结论:SCTE是一种简便,安全,非侵袭性,有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率.
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小切口胆囊切除术206例治疗体会
目的:探讨小切口胆囊切除术的治疗效果.方法:对小切口胆囊切除术的切口选择和手术技巧进行改良,共完成胆囊切除手术206例.结果:全组均治愈,手术时间平均41分钟,术中出血平均61毫升,术后16～24小时即可下地活动,24小时胃肠功能基本恢复,3～5天即可出院,患者感觉比较满意.结论:小切口胆囊切除术手术指征宽,在保证美观微创的同时,手术安全性高,操作难度低,住院天数少,费用低,患者痛苦轻,社会和经济效益较好.
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老年消化性溃疡124例临床分析
目的:探讨老年消化性溃疡的诊断与治疗方法.方法:对124例老年消化性溃疡经胃镜确诊患者给予H<,2>受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗.结果:痊愈76例,占61.29%,好转37例,占29.13%,出血不止或穿孔而行手术者8例,死亡3例(241%),总有效率为91.13%.结论:老年消化性溃疡临床症状不典型,胃镜检查时应仔细观察,几级规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病,效果良好.
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依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围性神经性病变的疗效观察
目的:探讨依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围性神经性病变的临床疗效.方法:将90例糖尿病周围性神经性病变的患者随机分成两组,分别为治疗组和对照组,治疗组采用依帕司他与甲钴胺联合治疗;对照组单用甲钴胺治疗.疗程均为4周,以观察治疗的有效率.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为64.44%,明显优于对照组(P<0.05).结论:依帕司他与甲钴胺联合治疗可明显改善糖尿病周围性神经性病变的治疗效果.依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围性神经性病变的疗效优于单药治疗组.
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"8"字绷带外展位固定治疗锁骨外端骨折临床研究
目的:应用"8"字绷带外展位固定治疗锁骨外端骨折,并与手术切开复住锁骨钩钢板内固定比较治疗效果.方法:锁骨外端骨折85例,"8"字绷带外展位固定(手法组)60例,锁骨钩钢板内固定(手术组)25例.结果:骨折愈合率:两组差异无统计学意义(u=1.27,P>0.05).骨折愈合时间为手法组(5.71±2.14)周,手术组(11.55±5.02)周,差异有统计学意义.肩关节功能评定手法组优42例,良14例,差4例,优良率93.3%;手术组优20例,良4例,差1倒,优良率96%.差异无统计学意义(P>0.05).结论:"8"字绷带外展位固定能具有明显的生物力学优势:够保持挺胸、扩胸和背伸姿势以维持锁骨附着肌肉的力学平衡,对骨及周围组织损伤少而不影响断端血运,加速骨折愈合,提高愈合质量.
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螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的意义
目的:探讨螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的意义.方法:分析44例经病理确诊患者的CT表现,总结螺旋CT增强扫描和诊断的要点.结果:诊断符合率93.6%,病灶大小平均2.1cm,位置以肝表面和肝右叶多发,并以圆形或类圆形为主,大多数患者在增强扫描时检出.结论:螺旋CT增强扫描在小肝癌的诊断上具有很高的临床实用价值,尤其是动脉期和门脉期扫描能明显提高其诊断率.
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新辅助治疗在T2期中、低位直肠癌中的应用研究
目的:探讨新辅助治疗在T<,2>期中、低位直肠癌中的疗效.方法:分析39例行新辅助治疗的T<,2>期中、低位直肠癌病人的临床资料.结果:经新辅助治疗,完全缓解病例5例,肿瘤降期27例,行局部切除,4例复发,再次手术,28例三年内无复发,7例无变化,6周后,手术治疗.结论:新辅助治疗对多数T<,2>期中、低位直肠癌病人有效,可以使肿瘤缩小,降低分期,能够行局部切除,为此类病人提供了一种创伤小,且效果好的治疗途径.
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超声检查在骨骼肌肉疾病诊断中的应用
骨骼肌肉疾病在临床非常多见,以往应用超声诊断很少见,均以X线、CT、MRI、为主要诊断措施,但目前超声诊断骨骼肌肉疾病已成为重要部分,在许多方面其诊断价值甚至优于MRI.现将超声诊断骨骼肌肉疾病的适应症及声像图表现介绍如下.
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除手术的应用
腹腔镜胆囊切除术(LC)手术创伤小,术后恢复快等优点,已被临床广泛应用,麻醉方法多先用全麻.由于腹腔镜胆囊切除手术广泛开展,手术技术得到了较大提高,整个手术过程的时间越来越短,这就对麻醉提出了更高要求,要求我们麻醉既要达到一定的深度又要尽快恢复,因此麻醉药的选择是关键,新合成的"超短效"阿片类麻醉性镇痛药瑞芬太尼是较理想的麻醉性镇痛药.本文旨在评价瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于LC病人的术毕恢复情况.
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脐血流S/D值异常与高危妊娠的相关分析
目的:对单胎晚孕孕妇脐动脉血流速率S/D比值与高危妊娠进行相关分析.方法:用胎儿脐动脉血流检测仪对610例足月孕妇进行监测分析.结果:S/D比值≥3时胎儿官内窘迫、FGR(胎儿宫内生长受限)、妊高症、羊水过少的发生率明显升高.结论:S/D比值增高对诊断高危妊娠,预测胎儿宫内状况有较高的临床诊断意义.
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断肢(指)再植术后高压氧治疗疗效观察
本文报告断指再植术后,应用高压氧治疗,可明显提高再植指(肢)体的成活率,通过对照组显示应用高压氧治疗断指成活率明显高于对照组,故断指再植术后应积极配合高压氧治疗.
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一起阿柏丁沙门氏菌引起食物中毒的实验室检测
目的:对引起一起食物中毒的病原菌进行实验室检验和分析.方法:按照GB/T4789.4-2003<'[1]>进行致病菌检验,利用美国杜邦公司RiboPrinter[R]全自动微生物基因指纹鉴定系统对2株病原菌通过基因分型进行了同源性分析.结果:食品标本和患者肛拭子各检出1株甲型副伤寒沙门氏菌,2株菌相似系数为0.98.结论:本起食物中毒的病原菌为阿柏丁沙门氏菌.
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外切内扎保留齿线术治疗混合痔34例临床观察
目的:为了观察外切内扎保留齿线术治疗混合痔临床疗效.方法:治疗组采用外切内扎保留齿线术治疗混合痔34例,对照组采用传统外切内扎术治疗混合痔34例.观察两组手术中出血量、手术后疼痛、肛缘水肿、尿储留、肛门坠胀和伤口愈合时间,肛门功能情况.结果:治疗组和对照组比较,治疗组手术中出血量少、手术后疼痛积分明显低于对照组、肛缘水肿、尿储留、肛门坠胀和伤口愈合时间,都优于对照组.结论:外切内扎保留齿线术治疗混合痔有良好的疗效,并能有效减少混合痔术后并发症.
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浅析心电图临床应用价值及生理因素影响
心电图主要反映心脏的电活动,因此对心律失常以及传导障碍的诊断具有肯定的价值,到目前为止,尚无任何其他方法可以取代它.心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱时,心电图均可发生相应的变化,对诊断变具有一定的参考价值.本文主要分析心电图临床应用价值及生理因素影响.
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高尿酸血症与2型糖尿病的关系分析
近年来发现2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患病率迅速增加,除引起痛风和肾尿酸结石;还与高血压、肥胖、脂代谢紊乱或高胰岛素血症等全身性疾病并存.为探讨T2DM患者高尿酸与代谢综合症(MS)的关系,本研究对我院住院T2DM731例分析如下.
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硫普罗宁治疗青少年非酒精性脂肪肝疗效评价
目的:评价硫普罗宁治疗青少年非酒精性脂肪肝的疗效.方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用硫普罗宁片2片/次,rid,4周为一个疗程;对照组口服护肝片4片/次,tid,4周为1个疗程;两组基础治疗相同.治疗结束后复查生化指标、肝脏CT或B超.结果:治疗组在生化指标及有效率上均优于时照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论:应用硫普罗宁片治疗青少年NAFLD,不但能降低ALT、AST,而且能降低TC和TG,效果优于护肝片.
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穴位注射黄芪注射液合逍遥散治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的临床常见疾病，常见上腹部隐痛、胀满、烧心、食欲不振、暖气等症状，目前西医对慢性萎缩性胃炎的治疗主要采用保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力及止痛等对症治疗，缺乏有效的治疗手段。在多年的临床工作中，作者接治了大量的慢性萎缩性胃炎病例，采用穴位注射黄芪注射液和口服逍遥散治疗128例，获得了较好的效果,现报道如下。
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五虎擒羊法治疗乳腺增生
乳腺增生是临床常见的妇科病之一,属于中医"乳癖"病症.自1996年以来,笔者采用针刺治疗为主治疗乳腺增生75例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1一般资料:本组共收治75例乳腺增生,均为我科住院或门诊女性病人,年龄小的32岁,大的55岁;病程短1月,长5年.1.2诊断依据:乳房胀痛,有周期性,双侧或单侧乳房有肿块,数目不等,大小不一,形态不规则的结节状,质韧而不硬,推之能移,有压痛,部分病人可有乳头溢液,呈黄绿色,棕色或血性,少数为无色浆液.同时钼靶X线乳房摄片、B超声波检查、分泌物涂片细胞学检查、活体组织病理切片检查等有助诊断.
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八脉交会穴在中风中经络证型中的临床应用
目的:观察八脉交会穴在中风中经络中的临床疗效.方法:将中风中经络患者70例,分为治疗组35例,予八脉交会穴针刺法治疗;对照组35例,予醒脑开窍法治疗.2周为1疗程,分别治疗4个疗程.结果:治疗组总有效率82.9%,对照组总有效率91.4%,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:八脉交会穴针刺法治疗中风中经络有较好疗效.
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腹针治疗中风后遗症临床观察
目的:探讨腹针治疗中风后遗症的临床疗效.方法:选取我院2008年7月～2010年9月收治的60例中风后遗症患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用单纯的针刺,治疗组患者采用腹针疗法,治疗4个疗程,比较两组患者的临床疗效.结果:对照组疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹针为主治疗中风后遗症,能明显改善患者的临床疗效,提高患者生活质量,疗效满意值得在临床推广.
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小针刀治疗第三腰椎横突综合症56例体会
目的:探讨小针刀治疗在第三腰椎横突综合症治疗中的效果.方法:将56例第三腰椎横突综合症病人采用小针刀治疗.结果:小针刀治疗时间短,有效率达100%.结论:小针刀治疗第三腰椎横突综合症安全有效,起效迅速,疗效持久.
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艾灸治疗中老年阳虚证的临床研究
目的:艾灸治疗中老年阳虚证,观察其治疗效果.方法:将中老年阳虚证患者分成配对两组,两组配对的病人接受相同的基础治疗,但灸法组同时接受艾灸治疗,观察阳虚证与基础疾病的疗效情况.结果:艾灸组阳虚证效果明显;阳虚证与基础疾病均有好转.结论:艾灸可明显扶阳固本,对中老年阳虚证有明显疗效.
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腹针加体针治疗单纯性肥胖症的疗效观察
肥胖是一种日益危害人类健康的"文明病",其发病率逐年上升,重度肥胖会并发糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝等疾病,甚至会危及生命.因此,减肥已成为人们目前热门的话题之一,而针灸减肥具有疗效显著、方法简便,不反弹,无不良反应等特点,受到越来越多的临床医生和广大患者的青睐.
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围刺针法结合隔姜灸治疗肱骨外上髁炎疗效观察
肱骨外上髁炎,俗称网球肘,属中医筯伤范畴,是针灸临床的常见病、多发病.笔者采用围刺针法结合治疗本病34例,疗效满意,并设对照组32例进行疗效观察,现报道如下.
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当归芍药散的临床应用举隅
当归芍药散为仲景方,载于<金匮要略>,主治"妇人怀娠,腹中疼痛,和妇人腹中诸疾痛".该方由当归、芍药、川芎、白术、茯苓、泽泻六味药组成.方中芍药缓急止痛,当归养血活血,川芎活血化瘀,白术健脾燥湿,茯苓健脾利湿,泽泻淡渗利湿,诸药合用具有养血活血、健脾利湿、缓急止痛之功.不但可治疗妇女月经提前推后,经量过多过少,经期腹痛及妊娠腹痛,而且用于治疗内科杂病之腹痛、胃脘痛、头晕甚至全身痛等,也获得良效.现举病例如下.
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十种胃痛辨治经验
胃脘痛之病情,虽有虚、实、寒、热或虚实并见、寒热错杂之殊,就其病因、病机推之,则可辨为气滞、血瘀、寒凝、火郁、食伤、停饮、中虚、津伤,以及虫积等不同.故治疗时,必当辨证审因,相机立法,投以方药,可得而治焉.
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对"血不利则为水"的运用体会
<金匮要略>:"经为血,血不利则为水",此乃仲景从血水关系阐述妇女血瘀经闭而致水肿的病机.笔者运用这一观点,本着"血利则水消"的治疗原则,辨证治疗因瘀血而致的水肿、积水等疾患,常获效验,现介绍于下.
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许连霈痤疮简案四则
痤疮是皮肤科常见病,属于毛囊皮脂腺慢生炎症碍容性皮肤病.好发于男、女青春期,多与饮食不节,偏食肥甘厚味,肺胃湿热瘀滞蕴结,以及毒邪侵袭而发病.临证可见丘疹.脓疱、结节、囊肿.中医治疗该病疗效肯定.副作用小,有一定特色和优势.我于1999年前后,在京跟随许连霈教授门诊学习,见其辨证与辨病相结合,经验独到,用药精切,疗效颇佳.这些我至今记忆犹新,指导我临床实践,亦能得心应手.
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符中柱教授治疗肛周脓肿的临床经验
介绍贵州省贵阳中医一附院名中医符中柱教授治疗肛周脓肿注重虚实辩证,用药强调扶正固本,内外结合,根据肛周脓肿初期、成脓期、溃后期的不同特征分别采用解毒散结、托里透脓、益气活血法,以及外敷、切开引流、外洗等外治法的临床经验.
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心肌炎论治经验
心肌炎主要是外邪入内,温热邪毒导致气阴两虚,湿热邪毒终致心阳亦伤.急性期清热解毒、化湿,驱邪外出;恢复期重在扶正,正盛邪自却;迁延期祛邪与扶正兼顾.
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慢性咳嗽经验性治疗研究
咳嗽是人体的一种保护性机制,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽或长时间咳嗽会严重影响患者的牛活质量.咳嗽是内科门诊常见的主诉,慢性咳嗽是指以咳嗽为惟一或主要症状,持续8周以上且胸片未见明显异常者.长期持续咳嗽不仅损害身体脏器机能,还对患者的心理和社会功能造成负面影响,降低生存质量.如何及时有效地控制咳嗽症状,解除患者痛苦是临床医师常要面对的难题.经验性治疗作为慢性咳嗽诊治的补充手段同,近年来也受到重视.
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2568名工作人员乙肝五项指标检验结果分析
目的:对临汾地区安泽县2568名工作人员乙肝五项指标检验结果及调查结果进行分析.方法:2568名职工进行空腹抽血,用ELISA法检验乙肝五项指标,同时发放调查表.结果:该县2568名工作人员HBsAg阳性比例为1.86%,抗-HBs比例为9%,感染过HBV病毒比例为26.4%;抗-HBs阳性80%的产生由于注射乙肝疫苗,338名注射疫苗的人群中有45%未产生抗体.
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计划免疫接种纠纷原因分析和防范对策
目的:探讨计划免疫接种纠纷产生的原因,研究防范策略.方法:采用统计学方法对我科近三年来接种纠纷进行回顾性分析.结果:主要有预防接种副反应、接种事故、接种者与家长矛盾激化等方面的原因.结论:全面开展免疫接种规范门诊和示范门诊的建设,实施接种疫苗告知制,严格执行计划免疫技术操作规范,注重对计划免疫接种人员职业道德教育,增强接种人员法律意识,提高法制观念是减少接种纠纷的关键.
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血透患者干体重的影响因素
目的:分析影响血透患者干体重的因素.方法:通过对在我院行维持性血透治疗的70例患者是否达到干体重要求进行回顾性分析.结果:其中40例患者达到干体重的要求,30例未达到干体重的要求.分析影响干体重未达标的原因包括摄入水分太多、季节变化、透析不充分、营养状态、衣服的影响、大小便、是否进食等因素.针对上述原因设置干体重时应全面考虑及采取相应的对策,并以此来指导患者如何配合设置合适的干体重,提高患者的生存质量.
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剖宫产术中出血的原因分析
目的:分析剖宫产术中出血发生的原因以及治疗的方法;方法:2008年2月到～2009年10月在我院分娩的445例剖宫产术中,发生术后出血26例患者的临床资料进行分析;结果:26例患者在治疗过程中均取得了明显的止血效果,保留了年轻妇女的子宫,26例惠者全部抢救成功,无孕产妇死亡;结论:剖宫产术中出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素和子宫切口因素,术中正确使用宫缩剂、及时缝合、B-lynch缝合、官腔填塞纱布及结扎子宫动脉可明显减少子宫切除,降低孕产妇死亡率.
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异位妊娠204例临床分析
目的:分析探讨异位妊娠病因、治疗及预防方法.方法:回顾性分析本院自2008年6月30日至2010年6月30日收治的204例手术治疗的异住妊娠患者的临床资料.结果:盆腔炎、附件炎、盆腔粘连致异位妊娠者占42.65%,既往盆腔手术史和输卵管手术史致异位妊娠者占22%.结论:盆腔炎症性疾病、盆腔手术史致盆腔粘连是导致异位妊娠的根本原因,彻底治疗其病因极其重要.
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影响分娩方式的社会因素分析及对策
是指自母体中作为新的个体出现,特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程.自然分娩本身作为人类的一项自然本能,从远古时代一直延续至今.生孩子,从前就意味着过鬼门关,弄不好就会一尸两命.后来,随着时代的进步,医学的发展,剖宫产这项新的医疗技术的出现,大大的弥补了自然分娩的不足,挽救了许多在生死边缘的母婴,可谓功德无量.
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8641份护理文书终末质量检查结果分析
目的:分析护理文书书写过程中的缺陷构成、产生原因和管理措施.方法:根据2004年江西省卫生厅制定的<江西省病历书写规范>标准和等级医院晋升<护理病历评分标准>,对本院8641份护理归档病案进行终末质控.结果:495份护理病历存在缺陷,缺陷率为5.7%.结论:加强护理人员的法律意识,强化护理文书书写标准,以确保医疗护理活动中护患双方的合法权益.
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扑热息痛不良反应的临床分析
目的:探讨我院扑热息痛不良反应情况.方法:选取我院自1990年～2009年收集的23例扑热息痛不良反应患者的临床资料,对该药不良反应的主要类型、临床表现及程度评价进行分析.结果:在不良反应的分类中以皮肤及附件损害为多,有7例,所占百分比为30.43%;其次是循环系统及泌尿系统.扑热息痛发生发生不良反应的23例患者中,轻度、中度、重度所占不良反应的百分比分别为21.74%、52.17%、26.09%.结论:严格遵医嘱用药,避免重复使用而发生中毒反应,长期饮酒及肝肾功能不全的患者慎用.
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无痛人工流产手术1136例分析
我院自2006年1月至2009年12月将异丙酚和利多卡因应用于人工流产手术中,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:妊娠5～8周(不超过8周)孕妇1136例超声显示宫内妊娠或尿HCG阳性,将1136例孕妇随机分为异丙酚组530例,利多卡因组346例,和对照组260例.
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妊娠合并血小板减少症的临床分析
目的:观察66例妊娠合并血小板减少症,探讨其发病原因寻求较好的诊治方法.方法:回顾性分析2005年2月～2010年3月我院收治的66例妊娠期血小板减少孕妇的临床资料,测定其血小板、血栓弹力图(thrombelastography,TEG)、监测分娩情况、出血量、及新生儿情况.结果:妊娠28周前发现血小板减少症有8例,妊娠28周后58例.其中血小板低于50×10<'9>/L 21例.自然分娩36例,剖宫产30例.1例产后出血量大于500ml.分娩足月儿61例,早产儿5例.发生新生儿窒息3例,所有患者均未出现新生儿颅内出血及新生儿死亡.血小板<50×10<'9>/L孕妇的TEG各项指标较其他孕妇组有明显差异.结论:妊娠期血小板减少原因较多,多发生于妊娠中晚期,应积极合并症和并发症,预防出血倾向及加强胎儿监护.对于血小板<50×10<'9>/L患者可予以糖皮质治疗,为避免大出血可在分娩前后输注血小板悬泣;TEG可作为观察妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能状态的有效指标.
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股疝5例误诊分析
股疝在腹外疝中相对少见,多见于中年以上妇女.患病后不愿意及时就诊,或就诊时不愿意主动提供外阴附近的病变情况,容易导致误诊或漏诊.我院自1991年～2010年共收治股疝20例,其中5例误诊,误诊率25%.分析误诊原因如下.1 临床资料1.1一般资料:本组5例,男2例,女3例;年龄55～75岁;右侧4例左侧1例;女性伴慢性支气管炎者1例,男性有前列腺增生者1例,伴便秘者1例.
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老年人肺炎病原菌构成及耐药性分析
目的:了解老年人肺炎病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:回顾性分析2004年1月～2010年7月我院520例住院的老年肺炎患者的痰标本细菌培养及药敏试验结果.结果:共分离出病原菌222株.其中革兰氏阴性菌146株(65.8%)革兰氏阳性球菌52株(23.4%),真菌24株(10.8%);细菌学培养前5位依次为铜绿假单胞菌(PAE),肺炎克雷伯菌(KPN),金黄色葡萄球菌(SAU),大肠埃希菌(ECO),真菌.结论:老年人肺炎的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及真菌感染日趋增加,应引起临床高度重视.
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珲春市3000名初、高中生结核病健康教育效果评价
目的:了解初、高中生对结核病防治知识的知晓情况,为今后结核病健康促进工作提供参考依据.方法:通过初、高中生随机抽样法抽取3000例调查对象使用统一的结核病防治相关知识调查问卷,对学生进行书面上问卷式调查.结果:调查人群中89.67%人正确了解肺结核病主要传播途径,其知晓率因年龄程度不同而异,随着年龄低与知晓率稍低.结论:需要加强对初中生的结核病健康教育,增加学生的结核病防治知识,同时结核病健康教育应结合不同年龄群进行,根据不同的需求,提供形式多样的健康教育.
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中医药治疗阻塞性黄疸所致肝脏损害的研究现状
阻塞性黄疸是肝胆外科常见病,临床上并发症较多,但首先造成肝脏损伤.大量的研究证明中医药治疗改善所阻塞性黄疸致的肝脏损害具有很好的效果.
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糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展
糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病常见的慢性并发症之一,发病机制目前尚不明确,现代医学对该病尚缺乏特异有效的治疗方法.中医药在此领域有着巨大的优势和潜力,近年来的这方面的研究也很多,笔者总结了糖尿病神经病变的中医药进展.
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杜仲药理活性研究进展
杜仲(Eucommia ulmoids oliv.)又名丝连、思仲、木棉等,是我国特有的经济植物资源.祖国医学认为,杜仲味甘、微辛、性温,具有补肝肾、强筋骨、安胎之功效<'[1]>.杜仲包括苯丙素化合物、木质素类、环烯醚萜类、多糖类、黄酮类等多种化学成分.其在心脑血管疾病的治疗、抗氧化、增强免疫、促进骨细胞增殖、降血糖、镇痛、抗肿瘤方面发挥主要的作用.本文对近年来杜仲的药理作用作以综述,并对其开发利用前景进行展望.
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慢性肾脏病低蛋白饮食现况
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在全球发病率呈逐年上升趋势,美国和荷兰的统计资料显示,CKD在普通人群中发病率为6.5%～10.0%,目前我国尚无全国性调查资料,但是据2006年北京大学第一医院在北京市石景山区完成的40岁以上人群调查,慢性肾脏病发病率为9.4%<'[1]>,而且这个数据还在上升,同时也为临床治疗CKD带来更多的困难.
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中药穴位敷贴防治支气管哮喘研究进展
支气管哮喘(以下简称"哮喘")是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病.这种炎症可导致气道反应性增高,并可引起不同程度的、广泛的、可逆性通气功能障碍;其发病机理涉及多种细胞、炎症介质及细胞因子.
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糖尿病肾病的中医药治疗现状
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.近年来随着我国人口人均寿命延长,DN人数也随之上升.合理选择药物治疗十分重要.中医药在治疗糖尿病肾病方面,越来越受到重视,现综述如下.
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头孢哌酮舒巴坦钠针剂致严重过敏性休克死亡1例
过敏性休克是Ⅰ型速发型过敏反应,发作迅速,后果严重.但应用头孢类药物出现过敏性休克极少,严重休克引起死亡更是全国罕见.我院曾收治1例急性扁桃体炎儿童,给予头孢哌酮舒巴坦静滴治疗出现过敏性休克死亡,现将病历报道如下,以期探讨头孢类药物应用的皮试问题与注意事项.
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临床护士如何应对职场压力
护理工作是体力和脑力相结合的双重劳动,是充满高压力的工作,由于特定的工作性质和职业要求,其身心所承受的压力会导致工作疲惫感,表现为体内和精神上的疲惫,严重者会影响护士的身心健康,使护理质量下降,因此,护士面临着巨大的职场压力,护士所承受的压力已成为一种职业性危险.
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护士的分层次管理对护理质量的作用
目的:结合医院的实际情况,探讨护士在分层级管理中对护理质量的作用.方法:通过科室内设护理组长和护士的分层级管理,职称岗位竞争上岗,对岗位责任进行分层,明确了高年资护士的岗位及职责,在护理核心工作制度的落实和护理管理委员会及护理小组中发挥了重要的作用.结果:高年资护士竞争护理组长,增强了责任感,专业能力和个人价值得到了认可,同时保证了护理工作质量.
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浅谈医疗信息系统中的数据库性能优化
医疗信息系统(HIS)的数据库具有吞吐量大,更新/插入/删除操作频繁,查询复杂等特点.如何使用有限的计算机系统资源为更多的用户服务,如何保证用户的响应速度和服务质量,这些问题都是属于数据库性能优化的范畴.以ORACLE数据库系统为例,首先给出HIS系统数据库性能优化策略,然后给一些解决方案.后指出数据库性能优化是几种因素综合的结果.
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浅谈麻醉护理安全管理
麻醉科是外科治疗、抢救的重要场所,同时也承担院内各临床危重患者的抢救任务,麻醉科工作质量与患者预后及疗效密切相关.为了更好保证医疗质量和患者安全,只有不断加强麻醉科医护人员法律法规、医疗核心制度和业务学习,持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平,才能不断提高医疗质量,保障医疗安全.
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加强气管镜室管理控制和预防医院感染
目的:加强气管镜室的管理,预防气管镜检查中的交叉感染.方法:规范气管镜室管理,严格执行<内镜清洗消毒技术操作规范>.结果:通过严格的规章制度,提高气管镜室工作人员的素质,正确的支气管镜清洗消毒方法,避免了支气管镜清洗消毒不彻底.结论:规范气管镜室管理,提高气管镜消毒质量,控制和预防医院感染发生.
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浅议提高妇产科护理质量的有效方法
目的:观察探讨如何提高妇产科护理质量.方法:选取妇产科住院手术患者225例,随机分3组,每组75例.A组采用一般护理方法;B组在一般护理的基础上增加人性化护理;C组采用专病护士根据临床护理路径的模式对患者进行护理.结果:C组住院天数缩短,住院费用减少;B、C两组患者满意度均提高,焦虑程度及抑郁程度均降低;B、C组较A组差异显著(P<0.05).结论:由专病护士采用临床护理路径对患者进行人性化护理,可以取得较好的护理质量.
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浅谈人性化管理在护理管理中的应用
1 人性化管理在护理管理中实施的必要性1.1随着现代化医学模式的改变,患者及家属对医护人员的医疗、护理医疗、服务态度方面的要求益发严格,而医生作为一名直接诊治者,患者及家属对其有所忌惮,而护士则成了护患关系的首当其冲者.在就医过程中,护理人员必须以人为本,对患者实施人性化服务,使病人满意、放心,否则就会遭遇患者及家属的投诉,影响医院声誉,继而失去医疗市场.
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急诊科护士职业危险因素及防护
目的:探讨急诊科护士职业危险因素和防护措施.方法:分析急诊护士常见职业危险因素和防护措施.结果:常见职业危险因素主要包括:化学性因素,机械或者物理损伤,病原微生物因素,来自患者及其家属的危害,身心健康方面.防护措施主要有:避免化学性损伤措施,针对物理损伤的防护措施,对病原微生物的防护措施,提高自身处事和心理素质.结论:充分认识急诊科护士职业危险因素,同时要作好相应防护工作,才能为急诊工作提供更好的服务.
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产科护士工作压力原因分析与对策
护士职业是世界公认的压力性职业,其压力来源于自身的工作性质,工作强度,工作对象及社会,生活各个方面,产科护理是临床护理中一支特殊队伍,由于社会的原因和专业的特性,造成产科护士心理处于压抑状态,护士所承受的心理压力已成为一种职业性危险.为了解产科护士工作心理压力情况,笔者对我院妇产科31名护理人员进行问卷调查,现报告如下.
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基层医院ICU护理现状及对策
ICU是重症医学科临床基地,是医院集中监护和救治重症患者专业科室,应用先进诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施为重症患者提供规范高质量生命支持,改善生存质量.危重患者生命支持水平和护理质量,直接反映医院综合救治能力.我国ICU经过近三十年发展已具有一定规模,被大人民群众所接受,目前具备条件二级以上综合医院均设有重症医学科,但基层医院ICU护理现状不尽人意尚待解决.
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三级护理查房对提高年轻护士专科业务水平的影响
目的:通过本科室有有针对性疾病进行床边三级查房,探讨床边护理三级查房对新护士护理水平的作用.方法:2009、3～2010、8年共进行462次护长→护理组长→责任护士床边护理三级查房.结果:通过组织护理三级查房提高了新护士的专科护理水平,帮助了年轻护士成长.
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临床护理路径在我院护理工作中的应用分析
随着医学科学技术的迅速进步,社会人群对健康需求的提高,慢性病多发病患者的增多,导致了患者医疗费用的增加以及医疗资源的不合理利用.为了寻求既能保证并持续改进医疗护理质量,提高工作效率,又能控制医疗成本,降低医疗费用,提高患者的满意度.这是政府、医疗保险机构和医院的共同目标.<'[1]>为此,我院于2009年7月15日,选定5种疾病205例患者实施临床路径这一新的医疗护理模式,通过6个月的临床实践,收到良好的效果.减少了患者的住院天数和医疗费用,降低了医疗护理成本,促进了科室间的合作,提高了工作效率,提高了医疗护理质量,减少了医患纠纷,提高了患者的满意度.
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二级以上医院输血科质量管理八大要素关键控制点浅析
保证输血安全,大限度地避免输血不良反应的发生是输血工作者的职责,加强输血科的质量管理是保证临床输血安全有效的方法.
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我院控制医院感染的重要措施
卫生部与2006年9月1日正式颁布并施行<医院感染管理办法>,将医院感染管理步人法制化、正规化的轨道,一所医院的医院感染控制好与差,对减轻患者的经济负担、保证患者医疗安全、减少医患纠纷、构建医患和谐均非常重要.
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黔产棘茎楤木对环磷酰胺所致小鼠免疫抑制的保护作用
目的:探讨黔产棘茎楤木的免疫调节作用.方法:昆明种小鼠腹腔注射环磷酰胺,建立免疫抑制模型,同时灌胃高、中、低剂量黔产棘茎楤木水煎液,分别观察其对小鼠血清溶血素、腹腔巨噬细胞吞噬功能和淋巴细胞活化功能的影响.结果:与模型组比较,中药高、中剂量均可显著提高小鼠血清溶血素含量、增强腹腔巨噬细胞吞噬能力和淋巴细胞活化能力.结论:黔产棘茎楤木可显著改善环磷酰胺对小鼠免疫功能的抑制.
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清带汤水提物对盆腔感染早期模型大鼠血清TNF-a、IL-2影响
目的:研究清带汤水提物对盆腔感染早期模型大鼠免疫机制方面的影响.方法:采用大肠杆菌致大鼠盆腔感染,观察清带汤水提物对模型大鼠血清TNF-a、IL-2的浓度变化.结果:与模型组比较,治疗低剂量组对于TNF-a无显著性差异(P>0.05),其它治疗组及对照组对于TNF-a、IL-2均有显著性差异(P<0.05).结论:清带汤水提物治疗急性盆腔炎作用机制与其调节机体免疫功能相关.
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供应室护生分区式实习带教的方法及体会
临床实习是将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要过程,是培养学生综合能力的关键环节<'[1]>,是在校教育的延伸,是护生上岗前的链接.实习机会非常宝贵,护生应利用有限的时间,尽量掌握基本的护理操作,为今后的工作打下坚实的基础.供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生,微粒的危害密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果,甚至病人的生命安危<'[2]>.但是,据调查,大部分实习护生都不愿意到供应室实习,认为供应室学不到知识,不重要,是帮忙干苦力的勤杂工,存在抵触情绪.因此,为清除实习生的顾虑,认识到供应室的重要性,供应室不断改进带教的方法,现将分区式带教方法介绍如下.
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中医药院校磁共振成像教学难点与教学方法探讨
磁共振成像(MRI)具有其他医学影像检查方式不可比拟的优势,已成为大、中型医院影像诊断的重要方法.MRI图像涉及多参数、多角度,信息量大,在医学影像学课堂教学中历来是难度大的部分,而中医药院校影像学教学课时少、内容多,要在有限的课时内使学生理解、掌握MRI诊断知识难度更大.本文试图探讨MRI课堂教学的难点所在及解决方法.
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影响临床护理带教的因素及对策
目的:提高临床护理带教质量,培养高素质实用型护理人才.方法:选拔优秀的带教老师,加强学生沟通能力的培养和锻炼独立解决问题的能力.结果:带教老师综合素质的提高,加强护生沟通能力及独立工作能力的培养,才能培养出新时代高素质的护理人才.结论:选择优秀的带教老师,采取一对一责任制带教,注重护生沟通能力及独立工作能力的培养,对培养实用型护理人才具有重要的意义.
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辨证论治糖尿病
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为基本病理生理改变的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征.1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准(须检测两次才能确诊):①糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L.或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L;;②空腹血糖受损:空腹血糖≥6.1mmol/L～<7.0mmol/L;③糖耐量减退:OGTT2h血糖≥7.8mmol/L～<11.1mmol/L.其中空腹血糖受损和糖耐量减退称糖尿病前期,是发生糖尿病和血管疾病的危险因素.糖尿病发病与遗传因素、病毒感染、自身免疫、饮食因素、不良情绪等多种因素相关.典型表现为多饮、多食、多尿、身体无力或消瘦.病程迁延日久,易发各种感染、酮症酸中毒及心、脑、肾、眼底、足等多种慢性血管神经并发症.基本相当于中医"消渴"病.
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小柴胡汤合桃红四物汤治疗偏头痛的机理探析
本文从临床运用、中医机理、现代药理等方面对小柴胡汤合桃红四物汤治疗偏头痛进行了探讨,为运用小柴胡汤合桃红四物汤治疗偏头痛提供了科学依据.
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滋阴疗法的临床应用范围
滋阴学说的理论根据创始于<内经>,临床实践起源于张仲景,继而发扬于金元医学家朱丹溪,此后张景岳、李中梓等历代医学家对滋阴疗法均有新的贡献,及至清代叶天士、吴鞠通等温病学家对养阴更有发挥,因而形成理论与实践结合的,完整的滋阴学派.
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从胆论治阿尔茨海默病的思考
阿尔茨海默氏病(Alzheimer's Disease,AD)是以进行性痴呆为主要临床特征的大脑退行性疾病.1907年病理学家Alzheimer首先描述了AD病的组织学改变[1].AD发病机制尚不清楚,可能与遗传、环境、自身免疫、衰老等多种因素相关.主要临床症状为认知障碍、记忆障碍和行为障碍,早中期主要表现为近期记忆力减退、个性改变、自制力和理解力丧失,晚期则为记忆力完全丧失、语言、行为能力丧失,如大小便失禁等[2].
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妇产科子宫出血的病因发病机制的分析
妇产科子宫出血是指子宫、宫颈及异常孕产过程中的出血,虽病因不同表现的方式各异,但都以阴道流血为主体症状.包括器质性病变及功能性病变,如因内分泌失调引起的子宫功能性出血,孕产中异常出血.
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中医药治疗癌症的进展
应用中医药治疗癌症,在临床上取得了一定的疗效,具现代医学研究,很多中药具有抑制癌细胞或破坏癌细胞的生长,并能提高机体免疫力,增强细胞免疫功能,促进T细胞杀伤攻击肿瘤的能力,使癌症病人在手术、放疗和化疗中,减少反应,巩固疗效和延长生命,提高生存质量,发挥了良好的作用.
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继发性闭经产生与防治的探讨
医学上所指的继发性闭经是指适龄女性曾有规律性的月经来潮,但以后因为各种后天原因引起的连续三个月以上月经停止的现象.继定性闭经的原因主要有卵巢功能性肿瘤、营养不良及口服避孕药等.继发性闲经的防治主要采取身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复,有些患者经用黄体酮,人工周期以及促排卵治疗后可恢复,卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治疗等.
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浅谈抑郁症
抑郁症就是心理障碍性疾病,近十年来已成为社会突出的问题.西方有些心理学家提出抑郁症是现代人的"流感",可见发病率之高.抑郁症患者中的60%合并有躯体疾病,它易导致高血压,心脑血管疾病胃肠道疾病等,患慢性疾病的患者中极易引起抑郁症,常相互因果关系.人体16大系统200多种疾病均可合并心理障碍,严重的抑郁症患者常有自杀现象,由此可见,抑郁症是危害人体健康的大敌.
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以系统思维方式指导中西医结合研究
从系统论思维来看,中西医学的结合是必然的,中西医的结合必将产生新医学,而这种新医学,其医学基础应该是以阴阳、五行、精气神、气血津液为基本概念,阴阳、五行、精气神、气血津液之上才是量子、分子、细胞、组织和器官.临床治疗中,优的治疗思维应该是"对症治疗"."辨证论治"应该是"对症治疗"层次之下,为"对症治疗"提供理论支持或治疗方向的思维方式.
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药源性肝损害及其防治
肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物重要器官,而且也是多数药物的解毒器官,许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性,对于肝功能不良的患者来说则危害更大.药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所引起的疾病.
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产后抑郁症的诊断及预防
产后抑郁症又名产后忧郁症,是指产妇在分娩后出现抑郁症状.主要表现为激惹、恐惧、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理和照顾婴儿的能力,有时还会陷入错乱和嗜睡状态.产后抑郁症是产褥期精神综合症中常见的一种类型.产后抑郁症通常发病于产后的4个星期内,发病率在3.5%～33%之间.
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论辨证论治和辨病论治
辨证论治和辨病论治是认识和治疗疾病的基本原则,一般认为这两种原则始于<伤寒杂病论>,实际在<内径>中已有所记载[1].在人类已经进入21世纪的今天,我们应如何去认识辨证论治和辨病论治呢?作者试对此作一论述.
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苍术浸泡液用于有人病房空气消毒的效果观察与分析
目的:探讨观察苍术浸泡液燃烧在有人病房中空气消毒的效果.方法:观察在有人病房苍术浸泡液燃烧法对室内空气的消毒效果,并与紫外线空气消毒法进行比较.结果:苍术浸泡液燃烧法与紫外线消毒法在有人病房中空气消毒均达到消毒技术规范的合格要求,效果无明显差异(P>0.05).结论:苍术浸泡液无刺激性、对人体无害、无毒,可以在有人病房、家庭、宾馆等场所的空气消毒中推广使用.
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掺伪品茯苓的鉴别
茯苓为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.)Wolf的干燥菌核,始载于<神农本草经>,功能渗湿利水,益脾和胃,宁心安神.作为药食两用品种,茯苓应用历史悠久,副作用小,疗效确切,临床用量很大.近来笔者发现一种茯苓的淀粉伪制品,混淆掺杂于正品饮片之中,掺伪比例可达40%左右,严重影响临床治疗效果,现将之区别如下.
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浅谈中药调剂时容易混淆的几种有毒饮片
1 常用有毒药物来源与炮制附子、川乌来源于同一植物的不同部位.附子为毛茛科植物乌头子根的加工品.川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根.制川乌为川乌的炮制加工/SPAN>.而草乌为毛莨科植物北乌头的干燥块根.制草乌为草乌的炮制加工品.收获的附子,去掉泥沙和须根,即称"泥附子",因其极易腐烂,需立即加工,按不同工艺可成:盐附子、白附片、黑顺片.
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浅析影响中药质量和临床疗效的因素
中药的发明和应用,在我国有着悠久的历史,有着独特的理论体系和应用形式,但是在实际应用中,由于诸多因素的影响使得中药应有的功能不能正常发挥;为了确保中药质量,使中药在治疗疾病,维护人民身体健康中更好地发挥应有的疗效,现将影响中药质量和临床疗效的因素总结如下.
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浅谈抗感冒药的合理选择与应用
目的:通过对常用抗感冒药种类和有效成分及不良反应等情况的分析,浅谈抗感冒药的合理选择与应用.方法:大量收集相关资料,对抗感冒药种类和有效成分及抗感冒药不良反应等进行归类及分析.结果:经过归纳分析,正确认识了抗感冒药相关情况,为合理选用抗感冒药提供了依据.结论:我们在治疗感冒时,应合理选择抗感冒药,要谨慎仔细使用抗感冒药.
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广藿香挥发油成分及其药理研究
广藿香为唇形科刺蕊草属植物,以干燥地上部分入药.临床主要用于治疗湿浊中阻、脘痞呕吐、暑湿倦怠、胸闷不舒、寒湿闭暑、腹痛吐泻、鼻渊头痛等<'[1]>,本文就近年来广藿香挥发油成分和药理活性方面的研究成果进行概述,为进一步阐明和探索广藿香油成分和有效成分药理活性机制等提供参考.
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马齿苋的药理作用及其临床应用
本文就近年来有关马齿苋的化学成分、临床应用及药理作用等方面的研究现状进行综述;并指出马齿苋是一种极具开发潜力和开发价值的天然功能食品,在预防多种疾病的发生及延缓并发症的发展方面有着广阔的应用前景.
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注射用双黄连粉针剂不良反应临床观察
双黄连粉针为中药注射剂,按中医理论配伍,由连翘、金银花、黄芩等成分组成.经现代药理研究显示,双黄连针剂对金黄色葡萄菌,肺炎球菌有一定的抑制作用,另外具有解热和抗炎效应.其功能主治为清热解毒,疏风解表.用于外感风热所致的发热,咳嗽,咽痛;上呼吸道感染,轻型肺炎,扁桃体炎见上述症侯者.由于疗效确切,在临床上被广泛应用.
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半夏与其伪品水半夏的比较鉴别
半夏为常用中药,性味辛、温,有毒,具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效,来源于天南星科植物半夏的块茎.近几年来发现有同科植物水半夏常混淆使用,为了防止伪品的充用对两者的性状特征,显微鉴别,薄层层析,化学成分进行了比较.
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浅谈冬虫夏草的主要成分及其保健治疗作用
冬虫夏草作为一种名贵的中药材,近年来,很多专家学者对冬虫夏草进行了深入的研究,对其成分有了更清楚的认识,不同的成分有着不同的功效.冬虫夏草的蛋白质的主要作用是调节免疫系统,虫草多糖的主要作用是降低血糖等.
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临床药师应实行分专业配备
为推动医院临床合理用药,提高医疗质量,有利于更好地开展临床药学工作,临床药师分专业配备是提高临床药学水平的必由之路,也是临床药学发展的要求和必然趋势.
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院内制剂强肝‖号口服液的制备及质量控制
目的:制备强肝Ⅱ号口服液并建立质量控制的方法.方法:应用水提醇法制备强肝Ⅱ号口服液,与其它抗脂肪肝、早期肝硬化药物临床对照应用.结果:我院生产的强肝Ⅱ号口服液有效率达90%以上,优于其它其它抗脂肪肝、早期肝硬化药物.未见不良反应.结论:我院强肝Ⅱ号口服液的制备工艺合理,疗效可靠,是很好的治疗脂肪肝、早期肝硬化的药物.
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桑叶中总黄酮提取工艺的研究
通过单因素试验方法确定桑叶中总黄酮的佳提取工艺.实验结果表明:桑叶中总黄酮佳提取工艺条件为:乙醇回流提取,乙醇溶液浓度70%,提取温度80℃,料液比1:20,提取时间1.5h.在佳条件下提取桑叶中总黄酮,其转移率达67%以上.
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张佩青教授运用参芪地黄汤治疗肾脏病的经验
简单介绍张佩青教授运用参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病的临床经验,认为可异病同治,多病一方.
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高血压病纳入社区慢病管理后的疗效观察
高血压病是由多种病因引起的进行性心血管综合征,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病.随着生活水平的不断提高,高血压病患病率、发病率及血压水平随着年龄增长而升高,在老年人中高血压病尤为常见.自2005年以来,卫生部心血管病防治中心组织实施了<全国高血压社区规范化管理>项目,把高血压病纳入社区慢病管理范畴,通过对社区里高血压患者进行系统管理(即药物治疗、生活方式调整和健康教育科普化、标准化),提高了患者对高血压病的认识,合理用药、改善不良生活方式,使血压的控制率有了显著提高.
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改良保留灌肠配合微波理疗对慢性盆腔炎的疗效探讨
目的:探讨改良保留灌肠配合微波理疗对慢性盆腔炎的护理效果.方法:改良组106例采用改良保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎;对照组105例按传统给予药物常规保留灌肠.结果:改良组的痊愈率和有效率与对照组相比有显著差异(P<0.01).结论:改良保留灌肠配合微波理疗对慢性盆腔炎疗效显著,并且操作简单、方便、经济、无痛苦、无副作用、病人易接受,值得推广应用.
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六味地黄汤合自血疗法治疗支气管哮喘缓解期的临床观察
目的:观察六味地黄汤配合自血疗法治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法:将58例入选患者随机分成2组,治疗组用六味地黄汤联合自血疗法治疗,对照组口服茶碱缓释片治疗,观察治疗前后哮喘发作次数及发作程度的变化.结果:治疗组有效率为80%,对照组为50%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:六味地黄汤合自血疗法治疗支气管哮喘缓解期疗效满意.
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溃愈宁直肠滴入治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察
目的:观察溃愈宁直肠滴入治疗溃疡性结肠炎的治疗效果.方法:治疗组30例以溃愈宁直肠滴入治疗2个疗程.对照组30例以柳氮磺胺吡啶片碾极细粉末溶于生理盐水直肠滴入,疗程同治疗组.结果:治疗组的临床疗效优于对照组,总有效率分别为93%和73%(P<0.05).结论:本方对溃疡性结肠炎有较好疗效,能明显改善其临床症状.
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颈围制动治疗交感型颈椎病的体会
目的:探讨交感型颈椎病的症状、治疗方法和效果情况.方法:收集2003年3月～2008年6月期间的63例交感型颈椎痛患者,分析症状,进行颈部颈围制动、高位硬膜封闭、口服NSAID类药物的保守治疗,对治疗后的效果进行分析.结果:63例患者伴有多种症状;治疗中对24例患者高位硬膜外封闭,其中3例无效;63例患者均接受3～4周治疗后,经3～15月门诊复诊,疗效优29例,良23例,中8例,差3例,有效率95.3%.结论:交感型颈椎病患者症状复杂、病因机制不明,在治疗上应选择保守治疗为主,必要时可进行高位硬膜外封闭,可达到满意的治疗效果.
| 年 | 期数 |
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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