内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位: 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位: 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子: 0.44
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-0979
- 国内刊号: 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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做好院前急救工作的体会
院前急救是急诊医疗服务体系(emergency medical service system EMSS)的一个子系统,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为病人接受进一步诊治创造条件.准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救病人生命、减少伤残率起着举足轻重的作用[1].现代急救医学的时间观向人们提示:佳急救期为伤后12小时内,较佳急救期为24小时内,延期急救期为24小时后,猝死病人抢救的佳时间是4分钟,严重创伤病人抢救的黄金时间是30分钟[2].所以院前急救作为抢救病人的第一环节尤为重要.下面就我所参加的院前急救谈一下体会.
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膝骨性关节炎非手术治疗的护理
目的:探讨膝骨性关节炎非手术治疗的护理.方法:回顾分析2005年10月~2011年11月我科膝骨性关节炎利用非手术治疗的临床和护理资料.结果:155例膝骨关节炎患者治愈85例,显效58例,好转12例,有效率100%.结论:通过膝骨性关节炎非手术治疗和科学护理对膝骨关节炎患者取得较好的近远期疗效.
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新生儿窒息的抢救及护理
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍.它是新生儿常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因[1].由于新法复苏的推广和使用,新生儿窒息的发生率已明显下降.窒息发生后正确的护理措施是提高抢救成功率、降低并发症及死亡率的重要措施,报告如下.
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微波治疗下肢静脉曲张的围手术期护理
目的:探讨微波血管腔内激光治疗下肢静脉曲张护理的要点.方法:对行血管腔内微波治疗的下肢静脉曲张患者围术期的护理方法进行总结.结果:术前精细计划、术中精密操作和术后精心护理可减少术后并发症,缩短住院时间.结论:加强血管腔内微波治疗下肢静脉曲张的围术期护理是减少并发症、保证手术成功的关键.
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老年人跌倒的预防及护理
针对老年人跌倒的原因进行分析,并提出预防老年人跌倒的预防措施以及护理方法,旨在提高老年人的生活质量.
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突发性耳聋临床护理
68例突发性耳聋患者的临床护理经验表明,在患者配合治疗的基础上,责任护士通过对突发性耳聋患者入院相关因素的特征进行分析,有针对性地制定、做好积极有效的健康宣教等护理措施,可以大限度地挽救患者听力,提高突发性耳聋患者的生活质量.
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产后大出血的原因及临产观察抢救要点
产后大出血是分娩期严重并发症,发生率约占3~5%,是产妇死亡的重要原因之一.在我国居产妇死亡的首位.其中胎盘滞留、宫缩乏力是造成出血的主要原因.所以加强孕产妇系统管理,提高住院分娩率和产时产后严密观察减少产后出血显得尤为重要.产后出血病情发展迅速,一旦发生大出血可使产妇在短时间内而导致严重失血性休克,如不及时观察抢救和治疗,可危及病人生命.但根据我院近2年来开展孕产妇系统管理及孕产期严密观察,产后大出血明显减少.因此,严密观察及时抢救是一项重要任务.
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急性重症胰腺炎并发症原因探讨及护理体会
目的:分析探讨重症胰腺炎并发症的原因及护理方法,以提高临床治疗效果.方法:选取我院2007年2月-2010年2月收治的出现并发症的重症胰腺炎患者76例,对其发病原因及护理措施进行回顾分析.结果:本组重症胰腺炎并发症患者76例,经过综合治疗及有针对性的护理,均痊愈出院.结论:对重症胰腺炎并发症患者进行有针对性的护理,可以提高临床治疗效果,值得在临床推广.
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早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响
目的:探讨和研究早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响.方法:将近年来我院收治的74例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用早期康复护理,对治疗后两组患者的生活质量进行统计对比.结果:随访半年,观察组在治疗后的生活质量及整体恢复情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量和整体恢复情况有着较为明显的良性改善,值得在临床上加以推广和应用.
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浅谈临床护患沟通技巧
沟通是人与人之间相互了解的基础,是护士人际沟通的主要内容,是建立良好护患关系、圆满完成护理工作的重要环节,依靠交流来达到医患之间互相理解、相互信任. 随着整体护理的开展,现代护理模式将护理技术、生活护理、心理护理、健康指导融为一体.良好的护患关系也越来越显示出重要的现实意义,护患沟通是创造良好工作环境的需要.
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静脉输液中融入人文关怀对患者满意度的影响
目的:探讨静脉输液中融入人文关怀,对患者满意度的影响.方法:将陕西省肿瘤医院妇二科2010年1月至12月部分住院患者随机分为观察组和对照组,各78例,观察组在静脉输液全程融入人文关怀,对照组仅在静脉输液时给予常规解释,比较2组患者满意情况.结果:观察组患者满意度明显高于对照组患者(P<0.05).结论:静脉输液中融入人文关怀,提高了患者对护理工作的满意度.
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学护理伦理 论职业道德
伦理是人与人之间关系的道德或规则,而护理伦理即运用一般伦理学的原则或规则来解决护理实践中人们之间、护理与社会之间关系的一门科学.护理伦理学实际上就是护理工作者的职业道德.那么,作为一名护士其职业道德修养主要体现在以下几个方面: 1 护理道德的自觉性 1.1审慎:护士在护理工作的各个环节上,都要自觉做到认真、负责、谨慎、小心、一丝不苟.“审慎”对待任何一件事情. 1.2要严格地遵守规章制度和操作规程,保证护理活动正确、安全、有效.如;三查七对是预防差错事故发生的有效措施,消毒隔离制度是预防交叉感染的重要保障等.
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46例中晚期肺癌放疗患者的护理体会
目的:分析探讨中晚期肺癌患者在放疗治疗过程中的临床护理方法及效果评价.方法:回顾性分我院放射治疗科46例患者的临床护理方法,本组均为我院2008年2月~2010年2月住院的中晚期肺癌患者,所有患者均应用了放射治疗.结果:本组中晚期肺癌放疗患者46例通过采用积极的护理措施,均能够顺利完成放疗的治疗周期,护理工作有效.没有与治疗相关的死亡病例发生.结论:做好中晚期肺癌患者的护理工作,积极采取相应的护理措施,对保证放疗的顺利完成和提高患者生命质量、延长生命起着重要的作用.
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如何做好入院和出院病人的护理
随着科学技术的飞速发展,人们的健康意识不断加强,护理工作越来越受到人们关注,如何按护理流程对病人从入院到出院进行系统、全面的护理,使病人得到安全、有序、优质的服务,是每一个护理人员必须重视的.下面浅谈笔者在工作中的一些体会. 1 一般病人住院接待流程 1.1接电话通知后准备床单元,通知值班医生. 1.2病区护士接待病人,护士站立微笑,主动热情迎接病人,为病人让坐,让病人有宾至如归的感觉,根据病情为病人称体重,办理入院手续. 1.3帮助病人拿行李,护送病人到病房,安置舒适卧位. 1.4测量生命体征,做好入院评估. 1.5遵医嘱用药,用药前向患者介绍药物的名称、治疗作用和副作用.根据病情、年龄、药物性质调节好滴速.嘱病人和家人不可随便调节滴速,如有不适及时告知,并告诉患者我们会经常去看望他们的,让患者放心.
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96例小儿细菌性痢疾肛周皮肤护理体会
小儿细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,夏秋季多发.因浠水便的刺激、护理不当等原因常造成患儿肛周皮肤损伤,若不采取有效的治疗和护理,会造成肛周难愈性溃疡、肛周脓肿及真菌感染等并发症.我院2007年~2010年共收治96例细菌性痢疾合并肛周皮肤损伤患儿,由于采取适当的护理措施,患儿肛周皮肤均无明显继发性损伤,痊愈出院.现将护理体会总结如下.
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血液透析室的护理安全管理及对策
血液透析疗法已作为一种治疗急、慢性肾功能衰竭的重要手段应用于临床,但由于血液透析室工作性质的特殊性,在进行透析中存在不少安全隐患,如处理不当,可直接影响病人的治疗效果.血液透析治疗时每一个环节都存在着护理安全隐患问题,如管理不到位可直接影响患者的透析效果,甚至生命危险.及时采取有力措施加以防范,可以杜绝护理安全问题的发生.
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宫颈癌术后放疗的护理分析
目的:探讨全面护理在宫颈癌患者宫颈癌术后辅助放疗过程中的意义.方法:回顾性分析102例宫颈癌术后辅助放疗患者进行的心理护理、健康教育、饮食护理和放疗副反应的护理的效果.结果:102例患者通过手术放射治疗及护理,良好地控制了原发灶,减轻了患者的不适和痛苦,提高了生存质量.结论:全面护理能有效提高宫颈癌术后辅助放疗的效果,对宫颈癌术后放疗患者的治疗有着重要意义,能有效提高患者的疗效.
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新生儿脐部护理方法研究
在新生儿护理工作中,脐部是一个易感染的部位,若护理不 当,易引起新生儿脐部感染和出血,严重者可导致败血症.为了探 索新生儿脐部的有效护理方法,2008年6月~12月我院采用了再 次剪去脐带残端的方法,其优点是显著缩短脱脐时间,减少局部 渗液和脐部感染,避免和减少新生儿脐炎发生率,促使脐残端的 及早愈合.现将结果报道如下.
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23例蜂蛰伤患者的急救与护理措施
目的:探讨蜂蛰伤的急救与护理措施.方法:回顾性分析我院2011年4月~11月诊治23例蜂蛰伤患者的临床资料.结果:经过及时的抢救和精心护理,23例患者康复出院.结论:临床上应高度重视蜂蛰伤后,患者继发多脏器功能障碍综合症,给予及时、有效的抢救是确保患者生命安全的美键.
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青光眼术后护理体会
青光眼以眼压病理性增高常见,与房水通路受阻有关,多见于中老年人,可导致失明.在青光眼的治疗中,手术是重要的手段,基本原理为打通阻塞建立通路,目的是降低眼压保护视功能.多数青光眼患者需要手术治疗达到根治目标,青光眼手术后的护理是保证手术效果,避免病情反复的重要环节,术后护理分为住院期间护理和出院后继续护理.现将护理体会要点介绍如下. 1 住院期间术后护理要点1.1安静卧床休息,头部放松.
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BiPAP呼吸机加用平台阀治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察及护理
目的:探讨BiPAP呼吸机无创通气中加用平台式呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法.方法:选择2010年9月~2011年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者89例,所有患者在常规治疗基础上,分为两组,一组为观察组,使用Bi-PAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气,第二组为对照组,使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼气阀无创通气,于通气治疗前、治疗后2h、24h、48h及停止治疗24h后采集动脉血,监测血氧分压(PaO2)和血二氧化碳分压(PaCO2)变化.同时观察治疗前后临床表现的变化.结果:84例临床症状缓解,4例需有创机械通气,其中1例拒绝有创机械通气死亡.通气治疗后两组PaO2均明显的升高,观察组PaCO2早期即见明显下降,而对照组PaCO2早期下降不显著,P<0.01,两组比较有统计学意义.结论:BiPAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可以有效避免CO2的重复呼吸,纠正CO2潴留更为迅速有效,同时配合有效护理,可降低死亡率,提高患者生活质量.
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对多重耐药菌株感染患者的护理
目的:为了有效预防并控制多重耐药菌在老年病科室的传播,避免交叉感染,保障其他患者的安全.方法:对我科2010年1月~2011年1月多重耐药菌感染的49例病人进行调查分析.结论:发现有多重耐药菌株感染时,我们严格按照医院制定的多重耐药菌管理制度去隔离病人,控制住各个环节,采取得力措施,有效预防和控制了多重耐药菌的传播.
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临时起搏器植入患者的围手术期护理
临时起搏器植入术是临床抢救严重缓慢性心率失常的常用抢救措施,科学合理地做好患者的围手术期护理,可有效提高临时起搏器植入速度,防止植入后并发症,保证病人安全,并为进一步的治疗赢取时间.
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解表止嗽汤治疗风寒夹痰型咳嗽的疗效观察
目的:观察解表止嗽汤治疗风寒夹痰型咳嗽的临床疗效.方法:对诊断为风寒夹痰型咳嗽的患者采用解表止嗽汤进行治疗.结果:100例风寒夹痰型咳嗽的患者总有效率达97%.结论:解表止嗽汤治疗风寒夹痰型咳嗽的疗效显著.
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自拟汤药治疗椎动脉型颈椎病31例临床疗效观察
目的:探讨中药联合西药治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果.方法:选择我院2008年8月至2010年8月椎动脉型颈椎病患者62例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者在治疗期间根据眩晕、恶心、呕吐等情况给予20%甘露醇静滴降低颅内压,高血压或者糖尿病患者给予降压控制血糖对症治疗.在以上基础上对照组患者给予颈复康冲剂,温开水服用,每次20ng,每天2次.观察组患者给予自拟汤药.结果:观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.1%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟汤药能够显著改善椎动脉型颈椎病患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.
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中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的疗效观察
目的:观察利用中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的效果.方法:78例糖尿病下肢周围神经病变病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,采用中药熏洗辅助治疗.观察并比较两组病人治疗效果及治疗前后部分症状及体征变化情况.结果:观察组总有效率92.5%,对照组89.4%;观察组治疗后部分症状及体征改善情况优于对照组.结论:中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变效果明显.
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中医药在四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的应用
目的:探讨中医药在四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的应用.方法:应用中医辨证分型论治,对于四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的针对性治疗.结果:本组35例患者,总有效率85%以上.结论:中医药在四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的应用,如果辨证分型论治准确,处方正确、有针对性,效果是较为满意的.
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疏肝温胆汤治疗胃脘痛180例
胃脘痛系因肝胃之气郁滞,气血不畅所致.临床上以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症,多见于胃、十二指肠炎症,溃疡,痉挛等疾病.近几年来,笔者有幸成为贵州省遵义市名老中医药专家、中医内科副主任医师——卓玉春老师的学术经验继承人,并随师坐诊,见老师采用“疏肝温胆汤”治疗慢性消化系统疾病,疗效显著,现报道如下.
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中药渗入肠线注入穴位治疗慢性胃肠功能紊乱80例研究
目的:观察中药浓汁物过滤渗入肠线(0~3号),治疗慢性胃肠功能紊乱的功效.方法:采用枳实、木香、丹参、黄芪、山楂、大黄用水煎成浓汁物过滤,羊肠线在浓汁中浸泡1天,以足三里为主穴,配穴上腕穴、中脘穴、下腕穴,治疗本病80例,并与西医对照组进行对比.结果:总有效率97.5%,对照组61.3%.结论:本方有舒筋活络通气,调理脾胃的功效.
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自拟百合宁神汤治疗不寐证60例
笔者自1995至2011年间用自拟百合宁神汤治不寐证60例,有一定的治疗效果.现报道如下. 1 临床资料 全部病例符合国家中医药管理局2005年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中不寐之诊断标准.本组60例病例患者中,男26例,女34例.其中年龄小的有17岁,大的有67岁,17~29岁21例,30~50岁22例,51~67岁17例.病程长有2年.经西医诊断为神经官能症有36例、更年期综合征17例、其他如甲状腺功能亢进等7例.
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黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病35例临床观察
目的:观察黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将70例患者随机分为两组.治疗组35例,对照组35例.两组疗程均为1个月.观察两组患者治疗前后综合疗效、FPG、2hPG、Scr、BUN、UAER及血脂的变化.结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.85%.两组治疗后各项指标比较有显著性差异(P<0.05).结论:黄芪地黄汤在改善糖、脂代谢、减少尿蛋白、保护肾功能方面具有较好作用,可以延缓或阻止糖尿病肾病的进程.
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益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察在现在医学治疗的基础上联合益气活血中药治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组,各38例.2组患者均给予糖尿病健康教育、饮食控制、心理治疗及适量运动,应用胰岛素或口服降糖药物严格控制血糖、血压.治疗组在此治疗基础上加用益气活血的中药治疗.结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组为71%.2组显效率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组FBG治疗前后比较,差异均无显著性意义(P>0.05).2组BUN、Cr、24h尿蛋白定量、TC、TG治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义( P<0.05,P<0.01).2组治疗后比较BUN、Cr、24h尿蛋白定量、TC、TG等指标差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:益气活血法联合西医治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低蛋白尿、血脂,改善肾功能,延缓病情进展.
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止嗽散治疗感冒后咳嗽疗效观察
感冒后咳嗽为呼吸内科常见病,为病毒性上呼吸道感染后所引起的以咳嗽为主要症状的一种疾病,见咽喉不利,遇刺激气味加重,咽痒即咳,时作时止,干咳或痰稀薄量多,或咳少量黏痰,舌苔薄白或黄,脉浮.重在祛风利咽,化痰止咳,方用止嗽散,观察疗效,并与口服复方甲氧那明胶囊病例对照观察,结果如下. 1 资料与方法 1.1一般资料:全部80例均为我院呼吸科门诊患者,随机分为2组,治疗组40例,男26例,女14例,年龄19~58岁,平均33.21±6.10岁,病程3~21d,平均14.21±2.14d;对照组40例,男21例,女19例,年龄18~59岁,平均31.76±5.36岁;病程2~22d,平均13.42±3.11d,2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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传统医学脊柱疗法诊治寰枢关节紊乱症的临床观察
颈椎病是一组常见疾病,2000年前《黄帝内经》就将颈椎病概括在痹症中记述:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也.”寰、枢椎亦是颈椎,其病理改变导致临床症状,亦属于颈椎病[1].传统医学在对寰、枢椎解剖结构及寰枢关节紊乱症的病因机制深入研究的基础上,采用传统的摸脊诊察方法和独特的手法治疗,收到了显著效果,值得临床推广.
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丹萍皮炎水丸治疗面部脂溢性皮炎120例临床观察
脂溢性皮炎的发病率有逐年增多的趋势,其皮损不仅影响美观,更重要的是患者自觉瘙痒难耐,严重妨碍了日常工作与生活.笔者通过对2011年5月~2011年9月来本院门诊的120例面部脂溢性皮炎患者采用丹萍皮炎水丸治疗,取得了满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:120例患者均为黑龙江省中医研究院皮肤科门诊面部脂溢性皮炎患者,其中女性64例,男性56例,年龄25~50岁,平均年龄30.63±5.63岁;发病时间1个月~3年,平均2.78±0.89月,部分患者呈反复发作.患者面部可见鲜红色或黄红色斑片,表面覆有油腻性鳞屑或痂皮,部分毛囊处红色丘疹,鼻颊沟间有皲裂,眶上眉部有弥漫性红斑、脱屑,皮损处均有不同程度瘙痒感.
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中药药浴治疗小儿便秘
本人从事儿科临床工作5年,自2010年5月~2011年5月,用中药药浴治疗小儿便秘取得满意疗效,报道如下. 1 临床资料 患儿病例共60例,其中男40入,女20人,年龄2~6岁.这些患儿平时爱吃零食,过食辛辣香燥、肥甘厚腻之品,喜冷饮,小便黄,皆有排便困难,大便秘结,排便时间长,每周排便次数不超过3次,伴腹痛、腹胀、食欲减退,症状持续2周以上.治疗前排除有胃肠疾病及全身器质性疾病者.
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中西医结合治疗功能性消化不良86例分析
目的:探讨功能性消化不良的中西医结合治疗的方法.方法:将86例经临床确诊为功能性消化不良的患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规改善胃动力药物治疗和抗焦虑抑制剂治疗;治疗组在对照组的基础上加服中药方剂治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗功能性消化不良具有疗效高、复发率低的优点,值得推广应用.
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依达拉奉联合丹红注射液治疗进展性脑梗死
目的:观察丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死的疗效.方法:选择进展性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,观察神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80%.两组比较有统计学意义.结论:丹红注射液联合依这拉奉注射液治疗进展性脑梗死有显著疗效,且安全无毒副作用.
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舒血宁联合依达拉奉治疗脑梗死的药理作用及疗效观察
目的:探讨和研究舒血宁联合依达拉奉治疗脑梗死的药理作用和临床疗效.方法:将我院近年来收治的76例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组患者采用抗凝、抗感染等常规治疗方法治疗,观察组在此基础上加用舒血宁和依达拉奉进行治疗.结果:治疗结束后,观察组总有效率为89.47%( 34);对照组总有效率为71.05%(27),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒血宁联合依达拉奉治疗脑梗死是安全有效的,值得在临床加以推广知应用.
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术后体温对剖胸手术病人出凝血机制的影响
目的:观察不同体温对剖胸病人出凝血机制的影响.方法:将40例剖胸病人分为观察组(术中升高体温1℃)和对照组(室温).分别于术前、术终记录体温、出血量、PT、PT%、FIB、APTT,并进行统计学比较.结果:表明观察组出血量较对照组少,两组比较,P<0.01,差异显著.结论:保持外科病人的中心体温在正常或稍高的范围内,可减少血液的丢失.
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鸡蛋内膜加庆大毒素联合红外线照射治疗脑出血患者压疮的应用研究
目的:探讨鸡蛋内膜加庆大毒素联合红外线照射治疗脑出血患者压疮的临床疗效.方法:对40例脑出血压疮患者随机分为观察组和对照组,观察组采用新鲜鸡蛋内膜加庆大毒素联合红外线照射治疗,对照组采用基础治疗和护理.以两组患者的治疗效果和治愈时间作为观察指标.结果:经统计学分析,两组患者的治疗效果和治愈时间差别均具有显著差异.结论:采用鸡蛋内膜加庆大毒素联合红外线照射治疗脑出血患者压疮明显优于传统褥疮治疗法.
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急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞42例分析
目的:急性下壁心肌梗死并发不同程度的房宣传导阻滞,探讨房室传导阻滞的特点,以及阻滞的程度与梗死范围的关系.方法:对42例急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞患者的病历资料进行回顾性分析.结果:本组42例病例中,Ⅰ度房室传导阻滞15例,占35%;Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞9例,占21%;Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞4例,占9%;高度房室传导阻滞3例,占7%;Ⅲ度房室传导阻滞11例,占26%.单纯下壁(或合并右室)心梗,Ⅰ度房室传导阻滞出现的频率高于下壁合并正后壁(或合并右室)心梗,而Ⅲ度房宣传导阻滞则反之.结论:Ⅰ度房室传导阻滞常见,其次为Ⅲ度房室传导阻滞;梗死的范围越大,阻滞的程度越严重.
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阿托品治疗有机磷中毒3种给药方式疗效比较
目的:探索阿托品治疗有机磷中毒的佳给药方式.方法:所有患者均给予阿托品及解磷定解毒,在统一静推阿托品与肌注解磷定15分钟之后,第一组患者给予间隔静脉推注给药方式,第二组给予静脉滴注给药方式,第三组给予微量泵持续静脉推注给药方式,三组患者阿托品给药量均为4mg,/15min,观察阿托品化及阿托品中毒情况.结果:平均快达到阿托品化的是给予微量泵持续静脉推注给药方式组,时间为148.7±31.2分钟,静脉滴注给药方式组达到阿托品化的时间为185.3±44.2分钟,间隔静脉推注给药方式组达到阿托品化的时间为245.2±54.3分钟.结论:使用微量泵持续静脉推注可以减少阿托品中毒情况的发生,同时增强临床解毒效果.
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股骨远端严重粉碎性骨折治疗体会
目的:对骨远端严重粉碎性骨折进行临床分析.方法:选取2009年9月~2011年9月来我院接受股骨头远端粉碎性骨折治疗的患者23例,对这23例患者进行相应的临床治疗,治疗后对患者的治疗结果进行统计,并继续进行6个月的随访,了解骨愈合和膝关节功能恢复情况,并进行统计.结果:6个月随访,23例患者均骨折愈合,膝关节功能的优良率为91.30%.结论:骨折复位、双钢板治疗综合骨移植效果显著、稳定性好、是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的理想方法.
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输血治疗自身免疫性溶血性贫血患者的效果评价
目的:观察输血治疗自身免疫性溶血性贫血的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008年9月~2011年8月收治的自身免疫性溶血性贫血患者68例,随机分为对照组和观察组各34例.全部患者均予以糖皮质激素治疗,观察组患者在此基础上给予洗涤红细胞输血治疗,观察并比较两组患者临床疗效的差异.结果:两组患者总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用输血治疗自身免疫性溶血性贫血疗效确切,且不会增加不良反应,值得推广应用.
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内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的临床研究
目的:探讨内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效.方法:我院于2008年1月~2011年6月对收治的24例复杂性尿道狭窄患者采用内镜直视下尿道扩张术治疗,取得了良好的临床效果.本组24例患者术后随访6个月~2年,其中治愈22例,失败2例,治愈率达91.67%;本组患者术前大尿流率为(5.19±3.21)ml/s,平均尿流率为(2.76±1.84 )ml/s;术后大尿流率为(18.49±10.24 )ml/s,平均尿流率为( 13.78±8.14)ml/s,对比手术前与手术后的尿流率数据可知术后的大尿流率和平均尿流率均较手术前明显升高,且差异具有统计学意义(t=8.22、10.05,P均<0.05).本组24例患者在手术后除1例发生附睾炎外,其余患者均无其他不良反应.结论:内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的疗效确切,不良反应少,有效的避免了并发症,提高了成功率,值得临床推广使用.
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急性肺栓塞30例临床分析
肺栓塞(PE)是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理综合征称为肺血栓栓塞症,通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症.本病发病凶险,其临床表现缺乏特征性,误诊率及漏诊率高,不经治疗病死率较高,死亡率25~30%[1]目前已成为国内外重要的医疗保健问题.因此对于首次接诊的医师如何早期识别和诊断肺栓塞就显得尤为重要.今对我院在2008年3月~2011年3月间30例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.报告如下.
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骨转移瘤的CT和X线诊断
目的:探讨CT和X线检查在骨转移瘤诊断中的价值.方法:回顾分析2001年6月至2011年5月我院收治并经病理学证实101例骨转移瘤患者的CT和X线检查征象.结果:骨转移瘤病灶主要集中在脊柱和肋骨部位;42例患者病灶部位软组织损伤;8例患者存在病理性骨质;48例存在椎体转移,其中以胸、腰椎为主;骨质破坏X线检查仅确诊57.43%,CT确诊率则为100%.结论:检查中应充分考虑到患者个体情况影响,并结合骨转移瘤各种影像特征,必要时ECT、MRI补充检查,减少误诊、漏诊.
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安定在终止中期妊娠产程中应用的临床观察
目的:中期妊娠在终止妊娠时,患者的宫颈Bishop评分都低,产程都较长,进展慢,用安定能扩张宫颈平滑肌,可加快产程,大大减轻了患者的痛苦.方法:将2007年5月~2011年5月在我院中期妊娠终止的286例患者分两组,对照组100例,实验组186例.在常规双米加利凡诺尔后有规律宫缩后静脉推注安定10mg.结果:对照组平均产程22小时,实验组平均产程15小时.结论:实验组产程明显少于对照组,大大的降低了患者的痛苦.
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适当改变体位对头位分娩的影响
探讨产程中产妇适当改变体位对头位分娩的影响.方法:选取2009年6月~2010年6月370位在我院住院的初产妇,均为头位,正处于潜伏期或已出现临产先兆,无手术指征.随机分为观察组和对照组.两组产妇的年龄、胎儿的孕周、胎儿双顶径、股骨长等均无明显差异.进入产程后,对照组不进行体位指导,取自由体位至宫口开全,上产床取膀胱截石位至分娩结束.观察组进行适当的体位改变至分娩结束.观察两组产程时间,分娩方式,新生儿窒息,产后出血量等.结果:观察组阴道分娩118例(87.4%),手术产17例(12.6%),新生儿窒息5例.对照组阴道分娩76例(56.3%),手术产59例(43.7%),新生儿窒息12例.两组对比有显著差异.结论:产妇在产程中采取适当的体位可有效缩短产程,提高阴道分娩率,提高产科质量.
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微创锁定加压钢板技术与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床观察
目的:观察微创锁定加压钢板(LCP)技术与传统手术切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:胫骨远端骨折患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组采用LCP技术治疗,对照组采用传统手术切开复位钢板内固定治疗.结果:2组病例平均随访12个月,对照组骨折临床愈合时间为19.5±1.9周,治疗组为16.2±2.1周.根据AOFAS踝关节治疗组的满意率为94.4%,对照组为77.8%.结论:应用LCP技术治疗胫骨远端骨折具有临床愈合时间短、术后患肢踝关节功能恢复情况较好等优点,值得推广应用.
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15例神经梅毒临床诊治分析
目的:探讨神经梅毒的临床特征、诊断方法及延迟诊断的原因.方法:回顾我院2001年1月~2010年12月收治的15例神经梅毒患者的临床资料,找出神经梅毒的特点及误诊原因.结果:脊髓痨型2例,脑膜血管梅毒7例,麻痹性痴呆6例;血和脑脊液梅毒螺旋体特异抗体测定均阳性.结论:神经梅毒临床表现多样,极易误诊.建议梅毒血清抗体检测应作为脑类、脑血管病、痴呆、精神疾病的常规检查项目.
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辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭疗效研究
目的:研究辛伐他汀在冠心病合并心力衰竭中的疗效.方法:将80例冠心病合并慢性心衰患者随机分为2组,两组患者均应用标准抗心衰药物,包括β-阻滞剂、ACEI以及利尿剂,其他调脂药物停止应用.观察组在标准抗心袁治疗的基础上加辛伐他汀20mg/d,对照组采用标准抗心衰治疗,均睡前顿服,疗程为6个月.结果:两组治疗前心功能分级、左室质量指数、左房容积指数、6min步行距离参数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者心功能分级、左室质量指数、左房容积指数、6min步行距离均有所改善,但观察组改善更显著(P<0.05).结论:辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者具有很好的疗效.临床中值得推广应用.
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华蟾素单用和化疗合用治疗中晚期肺癌的临床观察
目的:观察华蟾素单用和化疗合用治疗中晚期肺癌的疗效.方法:华蟾素20ml加入5%葡萄糖500ml液体中滴入,每天1次,三周为1个疗程.单用华蟾素组27例,化疗合用组13例,应用华蟾素同时给CAP或MDP方案化疗,疗效按WHO统一标准进行.结果:单用华蟾素组用药1~3个疗程,患者症状减轻.11例肺内病灶缩小,未见毒副反应;化疗合用组用药2个疗程后,患者症状减轻,肺内病灶缩小明显,毒副反应较轻,有效率分别为40.7%和61.5%.结论:华蟾素可以减轻中晚期肺癌患者症状,与化疗合用不但可以减轻症状、缩小病灶,还能减轻化疗后毒副反应.
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早期干预对重症脑炎的临床意义
目的:观察早期干预对脑炎的预后疗效.方法:对重症脑炎患儿在急性期采取对症处理,配合早期干预及护理.结果:通过积极的治疗和护理,及早进行早期干预的重症脑炎患儿预后良好.结论:对重症脑炎患儿进行早期干预后能减少后遗症的发生,是降低脑炎预后不良及促进患者早日康复的重要护理措施.
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血清TRAb测定在Graves甲亢诊治中的临床意义
目的:探索TRAb放射受体分析在甲亢疾病中的临床价值.方法:采用放射受体法(RRA)对251例甲状腺病患者血清TRAb进行测定,测定结果分别与42例正常对照组进行比较.结果:Graves病未经治疗或症状未控制组,Graves病症状控制组及Graves病甲亢复发组均高于正常对照组(P<0.01~0.001);而结节性甲状腺肿组与正常对照组比较,差别无显著性(P均>0.05).结论:Graves病患者和甲减患者的发病可能与TRAb有关,TRAb可作为病因诊断的一种指标,但不能用来评价Graves病的甲亢严重程度.
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麻醉前心理干预对剖宫产患者麻醉及术后镇痛的临床观察
目的:通过麻醉前心理干预疗法,探讨和分析剖宫产患者的麻醉以及术后镇痛的临床效果.方法:随机选取我院2009年3月~2011年7月172例剖宫产患者,随机分为观察组89例,对照组83例.对照组:采用我院正常的术前准备;观察组:除了采用我院正常的术前准备方法外,医护人员在手术前半小时进行访视患者并对每位行剖宫产的孕妇行术前健康宣教等心理护理干预方法.通过172例患者的不同临床表现,对两组患者此次麻醉及术后镇痛效果评估和满意度进行比较.结果:观察组(手术麻醉前进行心理干预疗法)的患者对手术前麻醉及术后镇痛的满意度及排气、排便情况明显优于对照组(采用我院正常的术前准备)的患者.结论:通过麻醉前心理干预疗法,不但明显提高患者对麻醉及术后镇痛的满意度,而且大大降低了医疗纠纷的发生率,所以麻醉前心理干预疗法值得临床工作者学习和借鉴.
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KISS-1在子宫内膜异位症组织中的表达及意义
目的:研究肿瘤转移抑制基因KISS-1在子宫内膜异位症组织中的表达,探讨其与临床分期的关系.方法:应用免疫组织化学技术(SP法),分别检测40例因卵巢子宫内膜异位囊肿同时行子宫切除的患者的囊壁异位组织及子宫在位内膜,与40例正常子宫内膜组织中KISS-1的表达进行比较.按照美国生育学会(AFS) 1985年提出的“修正子宫内膜异位症分期法”,根据剖腹探查所见,将内异症患者分为两组(Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期),并对其KISS-1的表达进行比较.结果:①在正常子宫内膜、子宫内膜异位症患者的在位内膜及异位内膜组织中均有KISS-1蛋白表达,三组内膜组织的阳性表达率分别为62.5%、34.1%、30%,在位内膜及异位内膜的表达均低于正常子宫内膜,有显著性差异(P<0.05,P<0.01).②不同临床分期的子宫内膜异位症患者的异位内膜组织中均有KISS-1蛋白表达,两组阳性表达率分别为33.3%、27.3%,比较差异无显著性(P>0.05).结论:子宫内膜异位症患者异位内膜组织中KISS-1蛋白的低表达,可能是异位内膜易于种植生长、具有更强的侵袭能力的原因之一.然而不同临床分期的子宫内膜异位症中KISS-1蛋白表达不同,比较无显著性差异,提示KISS-1蛋白表达的高低可能与临床分期无关.
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新生儿窒息88例临床分析
目的:分析88例新生儿窒息的相关因素、临床表现、多项血清生化指标、心肌酶系的变化等.方法:对我院收治的88例窒息新生儿的病因、临床表现、实验室检查等情况进行综合分析.结果:脐带异常、胎粪污染、产程异常、早产儿等为新生儿窒息的常见原因,而且窒息后多项血清生化指标和心肌酶系结果发生了变化.结论:新生儿窒息的发生与脐带、胎盘、产程异常等因素有关,而且新生儿窒息多项血清生化指标和心肌酶系有改变,这些改变反映了新生儿窒息后各脏器功能受损的情况,为临床预防、诊断及治疗提供帮助.
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耳穴贴敷对病人术前焦虑情绪的影响
目的:观察耳穴贴敷对手术前病人焦虑情绪的影响.方法:将欲行疝修补术手术病人在术前随机分为治疗组和对照组,应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和监测心率、血压,评定其在耳穴贴敷治疗后的焦虑状态,并将结果进行统计学分析.结果:耳穴贴敷可明显改善术前焦虑情绪和维持生命体征稳定.结论:耳穴贴敷能有效干预手术病人术前焦虑症状.
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中青年男性偏头痛的临床诊治观察
目的:进一步了解中青年男性偏头痛临床发病情况及治疗现状.方法:回顾性分析66例已接受门诊追踪治疗观察的中青年男性偏头痛的临床表现、TCD检测结果及治疗效果.结果:①中青年男性偏头痛临床常见,但诊断规范、治疗合理的不多.②中青年男性偏头痛临床表现与脑底动脉血流动力学改变关系密切,积极合理的治疗能够有效改善中青年男性偏头痛的临床症状及脑底动脉血流动力学,有效减少偏头痛的发作频率.结论:中青年男性偏头痛的临床治疗已不是难题,但中青年男性偏头痛患者在基层医院门诊的诊断仍然很混乱,因而导致治疗上诸多不尽如人意.
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矽肺合并肺癌的CT分析
目的:分析矽肺合并肺癌的CT表现,以提高诊断水平,对它们之间关系进行评价.方法:回顾病理证实肺癌的矽肺患者14例,采用GE螺旋CT轴位扫描,层厚5~7cm,螺距1.0,平扫、平扫加增强及高分辨扫描.结果:中央性肺癌8例,周围性肺癌4例,2例误诊为结核(包括结核并发肺癌1例).结论:矽肺是发生肺癌的危险因素之一,CT检查很有必要,对肺癌等合并症的发现很有价值,疑似病变及新结节灶的定期复查很关键.
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颈2椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛临床观察
目的:观察颈2椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛疗效.方法:选取110例诊断为颈源性头痛的患者,根据Siaastad提出的诊断标准进行诊断.所有患者每日给予患侧星状神经节阻滞,如为双侧症状给予双侧星状神经节交替进行.10天为一疗程.每周行患侧颈2椎旁注射.四次为一疗程.结果:颈2椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛操作相对安全,疗效满意,值得临床推广.
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生活方式的干预对老年妇女骨质疏松症患者的影响
目的:探讨生活方式干预对老年妇女骨质疏松症患者骨密度、生活质量的影响.方法:将120例骨质疏松症(OP)患者随机分为对照组和干预组各60例.对照组行常规护理;干预组在常规护理的基础上进行生活方式干预,即健康教育、户外运动锻炼、合理膳食、戒烟限酒等干预措施.6个月后对所有对象测量骨密度(BMD)并采用视觉模拟评分法(VAS)评价效果.结果:干预组骨密度值明显提高,总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:生活方式干预能提高女性OP患者骨密度值,改善疼痛和睡眠症状,有利于提高生活质量.
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慢性肾脏病儿童高血压的诊断与治疗
现阶段慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的部分资料表明,CKD的儿童发现有高血压的比例达到42.1%,35.5%的患者在用降压药控制血压.研究表明绝大多数儿童在未行肾移植或透析治疗前都出现了高血压症状[1].在我国因肾病住院的儿童中,CKD约为1.31%[2].原发性高血压在儿童患者中不多,但继发性高血压占儿童高血压的80%以上,且年龄越小,比例越高[3-5].肾性高血压为继发性高血压的绝大部分[6].本文就CKD儿童高血压的诊治进行概述.
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背部走罐对亚健康疲劳状态患者60例疗效观察
目的:观察背部走罐法对亚健康疲劳状态患者的疗效观察.方法:将符合纳入标准的60例亚健康疲劳状态患者采用背部走罐法治疗,分别在第1次治疗前及连续治疗第5次(每周1次)后填写疲劳量表以及中医症候调查表.结果:临床有效率可达100%,疲劳程度明显改善,差值有统计学意义(P<0.01).结论:背部走罐疗法对亚健康患者有很好的疗效,且安全、有效、便捷,无不良反应,值得推广.
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牵正散合用温针灸治疗面神经麻痹的体会
1 临床资料 1.1一般资料:根据①西医诊断标准[1]:病前常有受凉、受潮、吹风史,少数患者于前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状.急性或亚急性发病,出现一侧周围性面瘫,可伴有舌前2/3味觉障碍,少数可有耳鸣、听觉过敏或耳廓疱疹等.已排除其他原因所致的周围性面瘫(如小脑桥脑角病变、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等).②中医诊断标准[2]:一侧面部板滞、麻木、瘫痪.口角歪向健侧,露睛流泪,额纹消失,患侧鼻唇沟变浅或消失.不能做蹙额、皱眉、示齿、鼓腮、耸鼻、闭眼等动作.少数病人初期时有耳后耳下及面部疼痛,严重时可出现舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏.治疗中的45例均为单侧面神经麻痹,全部为门诊病例,经过初次评估自愈性差.45例面神经麻痹患者中,男性患者30例,女性患者15例,年龄小的19岁,大的65岁;发病7日至1月的25例,1个月至6个月的20例.患者知情同意后,接受牵正散合用温针灸治疗,7天为一疗程,休息2日,再进行下一疗程,4疗程结束治疗,进行疗效判断.
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三部推拿疗法治疗神经根型颈椎病120例
目的:观察运用三部推拿疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:①传统推拿疗法常用(滚、按、揉)三法为主松解颈椎周围肌肉组织;②颈椎短杠杆微调手法;③龙氏牵引下正骨推拿疗法.结果:本组120例患者经过上述治疗一个疗程后(10天为一个疗程),临床治愈80例(66.7%),显效20例(16.7%),有效15例(12.5%),无效5例(4.2%),总有效率95.8%.结论:采用三部推拿疗法治疗神经根型颈椎病具有较好的临床疗效.
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三种穿刺方法在新生儿股静脉采血中的比较
目的:提高股静脉穿刺的成功率,减少并发症.新生儿采血通常采用股静脉穿刺,股静脉穿刺有横刺法、斜刺法和直刺法3种.方法:选择390例0~28天的新生儿取股静脉穿刺采血,其中130例采用横刺法、130例采用斜刺法、130例采用直刺法,分析结果表明横刺法比斜刺法安全、易于操作、成功率高,不易出现瘀斑、血肿等并发症.斜刺法比直刺法安全、易于操作、成功率高,不易出现瘀斑、血肿等并发症.
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小儿重症肺炎治疗体会
目的:总结联合使用多巴胺、酚妥拉明辅助治疗重症肺炎患儿的治疗体会.方法:对2009年4月~2011年10月诊断的重症肺炎患儿进行分组药物治疗,随机分配,一组为基础组,43例均为常规治疗;另一组为联合组,45例均进行常规治疗,并使用多巴胺和酚妥拉明.比较7天的治疗效果.结果:基础组的收效比例为67.4%(29例),联合组的收效比例为75.6%(34例),联合组的收效病患多于基础组,(P<0.05);联合组没有出现不适反应的患儿,基础组有出现心衰和肠胃麻痹的患儿.结论:使用多巴胺、酚妥拉明辅助治疗重症肺炎患儿可增加收效比例,减少出现不适的惠儿,适合临床推广.
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胆汁返流性胃炎的中医辨证施治
目的:探索、总结中医药对胆汁返流性胃炎的治疗;方法:采用中医辨证分型,自拟中药内服施治;结论:中医药治疗胆汁返流性胃炎值得临床推广.
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经方在妇科临床中的应用体会
经方是我们祖先几千年前总结实践经验所收集的方子,散见于《伤寒论》和《金匮要略》二书中,它具有很高的实用性特点,但时代在发展,经方也需要创新.在妇科临床中应用经方,辨证施治,灵活变换其药味和药量,可收到理想的效果.
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有麻疹减毒活疫苗接种史的麻疹病例流行病学分析
目的:通过对麻疹减毒活疫苗接种史的麻疹病例分析,为查找原因和提出控制措施提供基础数据.方法:对山东省2009年报告的有、无MV接种史的麻疹病例进行描述和流行病学分析.结果:患有麻疹的患者中,有MV接种史的比例明显低于非麻疹病例.结论:由于原发性或继发性免疫失败,或接种时已处于潜伏期后期,导致有MV接种史的人接种失败.
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患者血型分布调查与Rh阴性红细胞输血分析
目的:探讨和研究患者血型分布与Rh阴性红细胞输血特点.方法:回顾性分析我院今年鉴定患者ABO及Rh血型的资料.结果:34815例患者中血型分布特点为O型>B型>A型>AB型,且Rh阴性63例,占0.18%.47例Rh阴性患者需要备血,22例行异体输血,人均用量2.30U.结论:由于存在术前备血但是术后未输血导致血液浪费的情况,建议建立相对预案提高血液利用率.
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112例鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药性分析
目的:了解我院鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药情况,为临床治疗提供理论依据.方法:采用回顾性调查统计的方法对2011年1~6月我院鲍曼不动杆菌的科室分布、标本采源及耐药情况进行分析.结果:鲍曼不动杆菌的科室分布以重症医学科(ICU)多(48%),其次为神经外科、胸外科和老年病区,以痰标本检出率高.鲍曼不动杆菌的耐药性非常严重,出现了仅对头孢哌酮/舒巴坦中介的多药耐药菌株,对多种抗生素的耐药率超过了75%,多药耐药鲍曼不动杆菌分布以ICU和神经外科为主.结论:多药耐药鲍曼不动杆菌在医院内检出率日渐升高,临床医师应合理使用抗菌药物,科室应做好接触隔离和手卫生,以减少多药耐药菌的产生和传播.
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户县923例0~14岁儿童血铅调查
目的:了解当前户县地区0~14岁儿童的铅暴露情况,分析引起血铅症的原因,提出干预措施.方法:采用铅丹加热原子吸收法,对2009年5月至2009年11月来我院门诊体检的0~14岁儿童采取志愿随机采集末梢血测定血铅镉.结果:923例儿童高血铅症占9.4%,铅中毒占0.65%,血铅大于50μg/L者占59%.95%以上的儿童存在铅暴露.结论:当前户县地区儿童铅暴露不容忽视,环境污染和不良卫生习惯是引起儿童血铅水平升高的主要原因.预防儿童铅中毒的关键应从提高人们的环境和健康意识,加强预防铅污染的宣教,培养孩子养成良好的卫生习惯,远离铅接触等方面入手.
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2006~2010年苏州市5岁以下儿童溺水死亡报告分析
目的:分析苏州市5岁以下儿童溺水死亡的流行病学特征,为卫生行政部门制定干预措施提供指导性依据.方法:采用SAS9.1对2006~2010年的苏州市儿童溺水死亡监测资料进行分析;结果:溺水是导致我市5岁以下儿童死亡的重要因素,第三季度为其高发时期.溺水主要发生在1~3岁年龄段,男童多于女童,外地儿童为主.超过一半的儿童死前无法及时得到医疗救治.讨论:积极开展健康教育,并为溺水儿童救治开通绿色通道,降低非医疗技术原因导致的儿童死亡.
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20~24岁之间青年73例肺结核分析与对策
肺结核病是由一种结核杆菌引起的传染病,一般发病年龄0~85岁,20~24岁多,占30%.本文探讨了20~24岁之间青年73例肺结核分析与对策.
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药品生产的偏差调查与分析
目的:对药品生产中的偏差分析进行初步的探讨.方法:介绍偏差的相关概念,结合GMP的精神和质量保证的要求,阐述偏差分析在药品生产中的重要意义,提出具体的实施方法.结果与结论:在药品的生产中,偏差分析是质量保证体系不可或缺的组成部分.
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原发性骨质疏松症证候分布研究
目的:对原发性骨质疏松症证候的分布进行问卷调查评估,为科研与临床提供中医证候学资料.方法:抽取社区原发性骨质疏松症患者200例根据中医理论进行问卷调查评估,调查社区原发性骨质疏松症证候分布.结果:单一证型152例,分布为:痰浊证11例,肾虚证84例,脾虚证55例,血瘀证2例.两种证型夹杂45例,分布为:痰浊肾虚证2例,脾肾两虚证40倒,痰浊脾虚证2例,瘀血痰浊证1例.三种证型夹杂3例,分布为:脾肾两虚夹杂血瘀证2例,脾肾两虚夹杂痰浊证1例.结论:临床以肾虚、脾虚为主要证型,提示在老年人骨质疏松的治疗中应重视扶正,以补肾健脾为要.
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婴幼儿佝偻病与居住环境750名结果分析
目的:研究婴幼儿佝偻病与居住环境的关系.方法:测定2009年10月~2011年9月在我院儿科门诊佝偻病患儿血钙750例.结果:居住在阳面房间与居住在阴面房间的患病率有很大的差异.结论:居住阳面房间的婴幼儿患佝偻痛明显降低.
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两种试剂对儿童血清中梅毒反应素检测的比较与结果分析
目的:研究梅毒快速血浆反应素诊断试剂(RPR)和梅毒甲苯胺红不加热血清试剂(TRUST)在临床上对梅毒患儿检测的结果,并作出分析比较.方法:对近年来我院门诊收治的5440例患儿的血清标本使用以上两种试剂进行检测,将其结果进行分析比较.结果:两种试剂的定性试验结果一致,对阳性标本进行半定量试验结果中3例标本TRUST试剂的抗体滴度比RPR试剂高出了1个稀释度.结论:两种试剂的定性检测具有一致性,对于阳性标本的再检测TRUST试剂更敏感.
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丁酸及肠三叶因子在溃疡性结肠炎中的作用概述
溃疡性结肠炎是一种肠道慢性反复发作性炎症,近年来研究证实丁酸和肠三叶因子(ITF)均与UC的发生发展密切相关.本文就丁酸及ITF在溃疡性结肠类中的作用进行了概述.
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常用脾虚证动物模型造模方法的研究概况
脾虚证在临床上是一种常见证型,其相兼症候也很多见.由于本证涉及许多疾病,且常转化为其他证候,对患者身体伤害较大,故近些年已成为中医学病证研究领域的重点脏腑证候之一.动物实验作为科研的先导,是进一步科学探索的基础.脾虚证动物模型自从1979年由北京师范大学在国内首家研制成功之后,科研工作者继续进行了大量的探索.经过了30多年的发展,已经积累了多方面的经验.本文旨在对脾虚证动物模型常用的造模方法做一较全面的总结.
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抗IgE抗体Omalizumab在过敏性疾病中的应用进展
IgE在过敏性疾病中起着关键作用,Omalizumab是重组人源化IgE单克隆抗体,可与IgE的Fc段结合,因此可以抑制IgE和相关变应原介导的免疫反应.本文对Omalizumab在哮喘、变应性鼻炎、过敏性皮肤疾病等的应用进展作了综述.
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浅析抗血小板药物研究概况
目的:血小板活化在缺血性脑卒中的发病过程中发挥着重要的作用,抑制血小板的黏附,聚集和释放功能可以有效预防动脉血栓的形成.随着抗血小板药物研究的逐渐深入,目前临床有多种可供选择的抗血小板药物,本文对临床常用抗血小板药物的药理和临床应用进行如下综述.
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穴位电针技术在口腔正畸方面的研究进展
穴位电针技术将针灸针刺入皮肤后在针尾处通电,通过电刺激穴位而达到治疗目的.由于其操作简单,疗效确切,故在临床运用广泛.本文介绍了穴位电针的基本治疗原理,治疗作用机制,并对其在口腔正畸方面的研究现状及进展做一综述.
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中药注射剂治疗小儿哮喘的研究
整理分析了近年来中药注射剂治疗小儿哮喘的研究资料,概述了相关中药注射剂的功效、药理、临床应用以及疗效,以期为小儿哮喘中药注射剂治疗的选择提供参考.
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社区老年高血压病病人的心理护理及健康指导
目的:探讨社区老年人高血压患者的护理干预效果.社区卫生服务站对200例老年高血压患者展开心理状态调查,并对调查结果展开分析.根据社区老年高血压患者具体心理状态提出针对性心理护理和健康指导.结果:通过护理心理干预,患者心理状态有了明显改善,健康的生活方式和正确的用药方式也有了明显提高,从而对高血压达到了良好的控制和改善效果.其中病情显著改善150例,有效40例,无效10例.结论:准确的心理状态分析和针对性的护理干预,对社区老年高血压的改善和控制病情的作用十分显著,值得在社区中推广应用.
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门诊手足口病患儿的护理及健康教育
目的:消除家长紧张、焦虑心理,积极配合诊治和隔离,防止交叉感染及疫情扩散.方法:采取语言、文字、影像等健康教育形式,对手足口病患儿和家长进行预防知识、消毒隔离、居家治疗和护理的健康教育.结果:家长积极配合诊治和隔离,均在门诊治愈,无病情加重病例,无院内交叉感染.结论:有效的健康教育,可有利于患儿的康复、防止交叉感染及手足口病的传播.
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高血压病患者的健康教育
目的:探讨对高血压病患者个体存在的危险因素,医护人员指导患者采取相应的非药物干预措施.方法:所有高血压病患者都应以非药物治疗为基础,包括改善生活方式、消除不利心理因素、降低发病危险.结果:高血压病被控制,在医护人员指导下积极有效地控制血压可避免或缓解并发症的发生.结论:效果满意,对提高生命质量有重要深远的现实意义.
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心理护理及健康宣教在PCI术后患者康复中的重要性
目的:探讨心理护理及健康宣教在PCI术后患者康复中的重要性.方法:将我院收治的72例病人分为观察组和对照组,观察组采用在PCI术后护理常规基础上采用心理护理及健康宣教.对照组采用PCI术后护理常规,观察效果,结果观察组负面心理反应存在率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:做好心理护理及健康宣教对PCI术后患者的康复具有重要意义.
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健康教育对高血压病人的影响
目的:探讨社区健康教育对高血压患者血压控制的效果的影响以及服药依从性的改变.方法:对140例社区高血压病患者分成2组实施健康教育,即健教组和随访组.结论:社区健康教育可使高血压患者的血压得以稳定和有效地控制,从而进一步改善并巩固患者的治疗效果.
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加强抗抑郁药服药依从性健康教育及应对策略
抑郁症(Depression)是一种以显著而持久的心境低落为主要特征,伴有思维迟缓、意志减退、自杀观念等一组临床综合症.世界卫生组织新调查统计分析,全球抑郁症的患病率约为11%[1],被喻为“精神病学中的感冒.”由于精神疾病患者因长期服药给生活带来很多麻烦,加之抗精神病药物副作用大,病人可出现口干、便秘、困乏无力、肝脏功能受损、性功能障碍、体型肥胖、工作和精力不够集中等,导致一些病人不能坚持长期服药或者藏药致治疗中断;或者重视度不够,药物知识缺乏,药服完了,没有及时补充;甚至对药物有恐惧感害怕变傻等.抑郁症是高复发率慢性病,如患者短期内停药或受到严重的恶性刺激,病情可能会复发.
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激素治疗对阴虚火旺型原发免疫性血小板减少症血小板参数影响
目的:研究激素治疗对阴虚火旺型原发免疫性血小板减少症(Immunity thrombocytopenic purpura ITP)患者血小板参数影响.方法:收集整理了我科门诊及住院患者中确诊为原发免疫性血小板减少症的患者并辨证分型为阴虚火旺型31例外周血血小板参数,分析激素治疗前后血小板参数的变化.结果:血小板参数在阴虚火旺型ITP患者激素治疗前后存在一定的规律性,随着激素治疗后血小板计数的上升,患者的血小板压积上升,血小板分布宽度增加,而血小板平均体积在减小.结论:血小板参数可作为阴虚火旺型ITP患者激素治疗前后的有效指标观察疗效并判断预后.
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基于体质评估的中风后社区中医康复干预的研究
目的:运用中医康复综合干预手段,对中风后患者进行辨证综合治疗,初步阐明社区康复的效果,为社区提供一个“简、便、廉、效”的中医康复干预中风后的方法.方法:社区中风后患者100例随机分为两组(治疗组、对照组),调查社区中风后体质分布,建立个人中医健康档案,两组中医运动处方一致,并均进行健康宣教.治疗组加用针灸、推拿、中药干预方法.疗程三个月,并随访一年.结果:治疗后两组患者肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活活动能力(Barthel指数评分)、生活质量(SF-36量表评分)较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组各指标的改善明显优于对照组(P<0.05).结论:中医康复综合干预能显著改善中风患者肢体运动功能,提高日常生活活动能力,从而改善生活质量,疗效显著,值得社区推广和应用.
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2种胰岛素在初诊2型糖尿病患者临床疗效
目的:观察门冬胰岛素30注射液(商品名:诺和锐30)与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(商品名:诺和灵30R)治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法:将120例初诊2型糖尿病病人,随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,每组各60例,疗程12周,比较两组治疗后空腹和餐后两小时血糖、糖化血红蛋白控制的变化、低血糖发生情况及经济费用.结果:两组病人血糖均得到控制,诺和锐30组餐后2小时血糖控制更理想,低血糖发生率低,但空腹血糖、糖化血红蛋白、其他不良反应如皮疹和体重指数的增加及经济费用2组未见明显区别.结论:诺和锐30比诺和灵30R控制餐后血糖更快更好,且能降低低血糖的发生率.
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原发性小肝癌的超声诊断研究
目的:探讨小肝癌的超声多普勒血流显像特征与病理结果.方法:30例原发性小肝癌应用彩色多普勒超声显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE),观察回声改变、血流显像(CDFI)、能量图(CDE)、血流分级、血流指数、阻力指数的变化.结果:小肝癌低分化组CDE的血流信号检出率84.0%明显高于高分化组70.5%( X2=3.945,P<0.05);低分化小肝癌组中CDE显像Ⅱ级和Ⅲ级血流明显多于CDFI; 30例小肝癌中超声声像图表现低回声为20例(66.6%):混合性回声为6例(30.0%);强回声为4例(13.3%).结论:超声对小肝癌诊断仍存在一定困难,而超声检查结果进行综合分析对小肝癌诊断有明显的协助作用.
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强化环节质量标准管理避免针刺伤的发生
目的:防范临床护理工作中针刺伤的发生.方法:翻阅科室《针刺伤登记本》,分析针刺伤的原因,规范临床操作规程细节化,互相监督,加强护士职业防护知识培训等系列干预措施.结果:加强尖锐物品管理,改善工作条件以及合理安排工作等措施能够避免针刺伤在医疗活动中的发生.结论:提高护士的职业安全防护意识以及强化环节质量标准管理在避免针刺伤方面有着积极的意义.
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门诊信息化管理系统在患者就诊流程中的应用
目的:改善门诊就医患者排队次数多、秩序混乱的状况.方法:在就诊流程中应用门诊信息化管理系统.结果:患者的满意度及健康教育知晓率提高;排队等候时间缩短;投诉及护理工作缺陷发生率下降.结论:门诊信息化管理系统的应用明显减少了就诊流程中排队时间长、秩序乱等问题,可以提高患者满意度,提高门诊工作质量,是提高医院科学管理水平的重要方面.
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院内交叉感染的可能与对策
随着医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要地位.虽然造成医院内感染的因素很多,但是加强医院护理管理是预防医院感染的关键.预防感染的护理目标是严格护理操作中各个环节的管理,以防止感染的发生及扩散.①熟练掌握无菌技术.②严格清洁消毒,灭菌.③洗手:按要求进行手术前外科性洗手.④引流管护理提高非特异性防御机能.⑤严格按外科给药换药进行伤口护理.⑥引流管护理、尿管护理.⑦污物处置:生活垃圾和医用垃圾.病人自用脸盆、大小便盆、药杯等.每次使用后用清洁剂清洗并保持干燥.病人床上用物更换后,立刻置于指定的污物袋中进行处理.一次性输液器、输血器使用后,应严格规范操作及时毁形、消毒,进行无害化的处理.处理病人排泄物、体液、渗出液等污物时,护士应戴好帽子、口罩.倒尿时,防止尿液溅到白衣上,控制院内交叉感染的有效途径是以预防为主,严格各项消毒隔离制度,加强护理操作规范化,从而提高护理质量,预防医院感染的发生.
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谈谈建立良好护患关系的体会
随着生物医学模式向生理心理社会医学模式的转变,主动被动型的护患关系也逐步地被主动-参与型和指导-合作型的护患关系所代替,护士要观察了解各种患者的心理状态,解除不良的情绪的干扰,使患者身心处于接受治疗和护理的佳状态,是建立良好的护患关系的前提.建立良好护患关系从4个方面去做,本文还阐述了建立良好护患关系的重要性,良好的护患关系,便于医护沟通,减少医疗纠纷.
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流程管理在预防医院感染的应用
流程管理旨在通过制订各项工作流程,使各种操作更加统一化、程序化、规范化,进而增强新生儿科感染控制工作的可操作性和实用性,以有效控制医院感染发生,降低医院感染发生率.
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病毒实验室生物气溶胶的产生、暴露评估及预防
病毒检测操作可以产生气溶胶,其痕量污染即可能造成操作人员的感染发生,尤其是呼吸道传播病毒.实验室可从污染监测、暴露评估、职业防护等方面入手,大程度地减少病毒气溶胶带来的危害.本文以含病毒的气溶胶暴露评估为重点,从上述几个层面逐一阐述.
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改善外科护理服务质量的建议和措施
在外科治疗中,患者要承受的往往不仅仅是身体上的痛苦,更多的是精神上的折磨和痛楚,如何做好外科护理,减轻患者痛苦,使得患者更好地接受治疗,更快地恢复健康,则显得意义重大.所以,找到可行的措施和方案,切实有效地改善外科护理水平,提升外科护理服务的质量,是护理工作中的重要课题之一.
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我院成功创建“二甲”医院体会
创建“二甲”医院是整体提升医院综合竞争力的必然选择,是规范服务行为、减少医疗纠纷、实现医院安全发展的迫切需求,也是全县卫生事业发展的必然要求.我院于2010年4月启动二级甲等医院创建工作,从六方面做好创建工作:①健全组织机构,规范管理;②加强学科建设,改进医疗质量;③实施电子病历,推进信息化建设;④加强基础设施建设,优化服务环境;⑤启动优质护理示范工程,让患者享受心贴心的温暖;⑥推进文化建设,彰显医院精神.并从加强医院管理、提高医疗质量、强化医院安全、改进医疗服务、重视教学科研工作等方面严格按2010年《贵州省二级综合性医院评审标准(试行)》执行,于2011年9月3日在全市县级医院中首家通过“二甲”医院评审.本人就我院成功创建“二甲”医院谈谈自己的体会.
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儿科患者治疗中过度医疗现象原因剖析与对策研究
过度医疗是目前我国医疗改革中比较敏感的现象,尤其是在以药养医体制仍然存在的前提下,此种现象在儿科患者的治疗中更加严重,这既有医生方面的原因,也有患者方面的原因,研究儿科患者治疗中过度医疗现象的原因与对策具有非常现实的社会意义.
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化疗药物对护士危害与防护
多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时,对机体正常的组织器官的损害尤为严重.目前,我国化疗药物在临床广泛应用,但却没有完善的防护制度出台,护理人员自身防护也未能引起足够的重视.因此,当务之急是要提高护士的防护意识、制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护设施. 1 职业危害1.1白细胞的下降:抗肿瘤药物对人体严重的毒性作用是骨髓抑制,特别是氮芥、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、铂类等均有中、重度抑制骨髓的副作用,主要表现为白细胞的下降,随着剂量的增加,血小板和红细胞也会受到不同程度的影响.
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门诊老年病人输液安全管理的护理体会
目的:介绍门诊老年病人静脉输液安全管理的护理体会,提高门诊输液安全.方法:选择2011年1月~10月在我院注射室输液老年病人1000例作为观察组,选择2010年1月~10月老年输液病人1000例作为对照组,对照组采取门诊输液病人常规护理,观察组实施安全管理措施,比较两组病人输液不良反应情况.结果:两组病人输液不良反应发生率差异具有统计学意义(p<0.05).结论:加强输液过程中的每一个环节安全管理,可以及时发现输液安全隐患,从而做到防患于未然,充分保证输液安全.
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胃复春对TNF-α诱导人胃上皮GES-1细胞肠化的影响
目的:研究胃复春散剂对肿瘤坏死因子(TNF-α)诱导人胃上皮GES-1细胞肠化的影响,进而探讨胃复春治疗慢性胃炎的分子机制.方法:体外培养人胃上皮细胞GES-1,实验分为对照组、模型组和药物预处理组,用RT-PCR法检测细胞表面肠黏膜标志物黏蛋白( MUC2)及胃黏膜标志物性别决定区Y框蛋白2(SOX2)mRNA的表达.结果:胃复春可下调细胞中MUC2mRNA的表达,上调(SOX2)mRNA的表达,且药物干预组与模型组相比均P<0.05.结论:胃复春可能通过下调MUC2和上调SOX2的表达来实现抑制肠化的过程.
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针灸对ALCL3致痴呆大鼠的IL-1β的影响
目的:探讨针灸对老年性痴呆(Alzheimer Disease,AD)的作用机理.方法:通过项背部皮下注射ALCL3建立AD大鼠模型.将动物分为:A针灸防治组、B针灸组、C西药组、D模型组、E空白组.分别观察针灸前后动物行为学的改变,免疫组化法观察IL-1β皮层和海马CA1区阳性细胞数的改变.结果:模型组大鼠IL-1β的阳性细胞数明显升高(P<0.01),针灸防治组大鼠IL-1β阳性细胞明显降低(P<0.01),针灸组IL-1β阳性细胞数降低(P<0.05).结论:针灸可阻止AD脑内炎症反应,并且可起到预防的效果.
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白芍加工炮制对其化学成分的影响研究
目的:研究白芍的加工炮制对白芍的化学成分的影响,为进一步确定白芍的炮制加工标准的设立提供参考.方法:使用高效液相色谱法对去皮和水煮以及硫磺熏蒸的白芍加工炮制品进行化学成分的检测,观察这些化学成分的变化情况.结果:白芍经过去皮和水煮的炮制处理后,没食子酸和五没食子酰基-葡萄糖的含量有所增加,其余的化学成分都出现降低;白芍经硫磺熏制后芍药苷的含量出现下降,出现一种新成分——芍药苷亚硫酸酯.结论:通过对白芍加工炮制后的化学成分高效液相色谱分析后发现,炮制加工会使白芍的化学成分发生变化,高效液相色谱法对白芍化学成分的检测为今后白芍炮制、加工标准的建立提供了参考.
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消瘤丸对子宫内膜异位症大鼠异位病灶的影响
目的:观察消瘤丸对子宫内膜异位症大鼠异位病灶的作用,研究其对异位子宫内膜雌激素受体(ER)的影响.方法:SD雌性大鼠100只,采用手术诱导法建立子宫内膜异位症大鼠模型,成模大鼠随机分成模型组、桂枝茯苓丸阳性对照组、消瘤丸低、中、高剂量组.各组大鼠灌胃给药8周,模型组大鼠给予生理盐水;治疗结束后,观察各组大鼠异位内膜的面积变化及对异位子宫内膜ER的影响.结果:消瘤丸低、中、高剂量组大鼠异位子宫内膜生长活动受抑制,异位子宫内膜面积较治疗前显著缩小(P<0.01);消瘤丸低、中、高剂量组治疗后异位子宫内膜面积无显著性差异(P>0.05);消瘤丸低、中、高剂量组对大鼠异位子宫内膜ER的影响无统计学差异(P>0.05),说明药物没有通过ER表达.结论:消瘤丸对子宫内膜异位症大鼠有显著的治疗作用,其对异位子宫内膜的抑制作用与异位内膜局部总的ER可能无直接关系.
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PBL在中西医结合妇产科学教学中的应用研究
目的:研究PBL在中西医结合妇产科学教学中的应用.方法:在中西医结合妇产科学教学中应用PBL教学法,课程结束后进行基础知识、病例分析、技能操作、期末考试成绩的统计学分析及问卷调查.结果:PBL教学法大大提高了学生学习积极性和主动性,锻炼了临床思维能力和动手能力,同时也增强了教师综合素质.结论:PBL法优于传统教学法,是教学改革的新方向,值得进一步推广应用.
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PBL教学法在肿瘤放射治疗教学中的应用
肿瘤放射治疗是肿瘤学教学的难点,内容深奥、传统教学模式不易提起学生的学习兴趣,老师教得费劲、学生学习费力,大多数学生难以掌握.所以寻找一种能提高学生学习兴趣且有效的教学模式是肿瘤放射治疗的重要课题.美国神经病学教授barrow[1]首先提出PBL教学模式,即以问题为基础的教学法(problem based leaming)是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法,这种教学方法能有效地提高学生对肿瘤放射治疗教学的兴趣,同时收到较好的临床教学效果,本文将教学心得总结如下:
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手术室新护士的带教方法探讨
随着近几年我院医院业务范围的迅速拓展,近两年间我科共增加了6名新护士,这对于原来只有10名护士的我们来说,是一个很大的考验.现在,我科的6名新护士已经能够很好地配合各科的手术,这和我科系统化的培训是分不开的,我们总结出了一套有效的带教方法,现将具体做法报告如下. 1 带教老师的要求带教老师的自身素质直接影响教学质量,带教人员的选拔培养非常重要[1].选择思想品德好、业务素质高的护师或主管护师承 担教学任务[2].新护士和老师固定,带教老师严格管理、严格要求、严格训练.
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护理实习生临床带教存在的问题及对策
临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理知识转化为能力的关键时期,临床带教的水平高低直接关系到能否培养出社会所需要的合格护理人才,是学校教育的深化和延续,是挑起工作重任的重要步骤[1].因此,如何克服临床带教中存在的问题、提高带教质量,值得我们深入探讨.本文针对目前临床带教中存在的问题做出认真的分析并提出对策,予以改进,旨在调动教与学双方的积极性,实现临床带教中教与学的佳效果.
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助产士职业危险因素分析及防护
由于产房工作节奏快、风险大,在待产和接产过程中面临看多种职业危险因素,助产士面临着严峻的职业暴露危险,成为血液传播性疾病的高危人群,现将助产士职业危险因素及防护对策总结如下. 1 职业危险因素 1.1接触病人血液、羊水、阴道分泌物、呕吐物、大小便等:目前相当一部分孕产妇不重视血液、体液传播疾病的危险性而不愿做化验检查,或一些急诊抢救或宫口开全的病人来不及做传染病的检查,如乙肝、艾滋病、性病等,使助产士经常暴露于危险环境中,对助产士的身心健康直接造成威胁,助产士为病人做各种检查时接触病人的血液及体液,操作前后如不注意洗手或者洗手方法不正确,手就会成为病原菌传播的媒介,引起自身感染.
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石恩权教授临床运用贵州良方选议
石恩权教授对贵州诸多先辈名医所撰经验方极为重视,临证常运用之,多有良效.本文选择数则加以评议,冀图这些经验方方意更加明晰,能为学者所用.
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补中益气汤临床新用举隅
补中益气汤是金元四大家之一李东坦的方剂,具有升清补虚、甘温除热之功,用于治疗脾胃久伤、清阳下陷、气血虚弱、劳倦发热等.笔者运用此方,治疗多种疾病,疗效颇佳,现举例如下. 1 糖尿病徐某,男,48岁,患糖尿病3年,经中西医长期治疗,然病情时轻时重,近日尿糖持续阳性(++++),血糖10.6mmol/L.就诊时,身体消瘦,神疲体倦,面色不华,口干甜舌燥,舌质淡红,苔白少津,脉细数无力.辨证为肺、脾、肾亏津,阴虚内热,处方:黄芪30g,党参30g,白术15g,陈皮30g,升麻3g,柴胡10g,当归15g,沙参30g,花粉30g.服上药6剂,神疲好转,服至15剂,查空腹血糖7.2mmol/L,尿糖(+),症悉减,继服20剂,诸症悉除,血糖正常,尿糖转阴,为巩固疗效,改服金匮肾气丸和六味地黄丸,并嘱注意饮食.回访1年,工作如常.
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专业小组在超声引导下行PICC置管中的作用
目的:探讨专业小组在超声引导下运用改良塞丁格技术行PICC置管中的作用.方法:专业小组置管前的精心准备,置管中的娴熟配合,置管后全程跟踪维护质量,定期对护士进行培训、考核.结果:43例患者置管顺利,安全留置.结论:专业小组的成立,确保了PICC操作的安全性,提高了一次性置管成功率,有效地减少了导管相关并发症的发生.
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浅述《金匮要略》黄疸发病机制
《金匮要略·黄疸病》第1条云:“寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行.”本条论述湿热黄疸的病机几成定论,然而如何理解文中“风、痹、瘀热”的含义?于黄疸发病中,它们的关系及各居的地位是什么?对此教材释义简略,学生难于理解,常成为教学中的难点之一,故笔者结合历代注家观点加以论之. 1 注家观点撮要 1.1初感外风说:徐彬曰:“此总言黄疸,初时由风,兼挟寒湿,后则变热也.其先辨之寸口脉,若浮而缓,浮缓亦专主风,然浮风也,自黄者言之,缓则挟湿,故曰痹.然热为病情,风为病因,风热乃阳邪,阳邪入阳,四肢为诸阳之本,邪入而苦烦,烦者风热也.”[1]《金匮要略讲义》二版教材也提出:“风,可作外邪理解.”徐彬及二版教材的观点,首先认为黄疸的发病与初时感受外邪(风邪)有关. 1.2风湿郁结说:沈明宗认为是风湿郁结,邪化为热,越于外而致发黄.言:“此辨风湿成疸也.寸口主气,气分受邪,其脉则浮.曰浮则为风,而缓脉为湿,此风多于湿,故脉浮而缓.风湿郁结,邪正为痹,痹者闭也,因风拒闭,营卫为痹,非《内经》风寒湿三气之痹.谓痹非中风,但风入脾胃,风湿郁蒸,邪化为热而越于外.”[2]沈明宗的观点明确提出缓脉为湿,痹者闭也.黄疸病是风湿郁蒸,内痹于脾,邪化为热而越于外所致.
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浅谈对《利尿剂治疗高血压中国专家共识》的认识
利尿剂主要通过抑制肾脏钠的重吸收,促进体内钠、水的排出.按其在肾脏的作用部位进行分类,噻嗪类利尿剂主要抑制远端肾小管的钠转运;袢利尿剂主要作用于髓袢升肢的钠钾转运,产生显著的排钠作用.噻嗪类利尿剂和袢利尿剂在排钠的同时有排钾的作用.醛固酮拮抗剂能竞争性抑制醛固酮敏感性的肾集合小管钠通道,促进钠水的排出,但保留钾离子.
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“五脏之伤,穷必及肾”理论在恶性肿瘤晚期的论证
中医药在肿瘤的治疗中发挥着重要作用,恶性肿瘤晚期患者身体虚衰,与中医学肾藏有着密切的联系.这呼应了张景岳强调的“五脏之伤,穷必及肾”,以此理论为基础对其辨证论治,可以起到切实的疗效.
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浅论对“虚痞”的认识
“虚痞”,是指由脾胃中焦亏虚导致以胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状.在《内经》中称为痞、满、痞满、痞塞等.张景岳概括说:“有邪有滞而痞者,实痞也;无物无滞而痞者,虚痞也”.本证临床极为常见,肝、胆、胃、肠、胰诸疾均可见到此证,但尤以胃病为多.笔者于临床中见到有医者动辄则以泻利之药,以图一时之效,而犯“虚虚”之戒.诚如《医学正传·痞满》所说:“故胸中之气,因虚而下陷于心之分野,故心下痞.宜升胃气,以血药兼之.若全用利气之药导之,则痞尤甚.痞甚而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀,皆非其治也.”因此笔者认为有必要谈谈自己对“虚痞”的肤浅认识.
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浅析《内经·刺腰痛》篇六经腰痛的辨治
腰痛因其发病率高,治疗手段有限,严重影响到个人的工作和生活,越来越受到医学界的高度关注.《内经·刺腰痛》篇是按照六经辨证治疗腰痛的早典范,不仅详尽论述了腰痛在各条经脉有病变时的外在表现,而且提供了治疗的穴位或部位及主要治疗方法,对我们临床治疗有一定的指导意义.
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血液成分制备中职业危害危险因素的处理及防护措施
血液成分制备工作人员在工作中面对的危险因素是造成职业危害的主要原因.这些职业危险因素主要有,物理因素:噪音、低温.化学因素:空气消毒机,消毒剂.生物因素:血液污染等.在实际工作中,有些危险因素可以避免,有些不确定突发情况防范的概率低.成分制备工作人员接触采集回来的血液未经全面检测,具有潜在的传染性,血液在制备过程中,突发离心破损,热合渗漏等原因造成血液污染具有直接经血液传播病原体的危险性,须引起成分制备人员的高度重视,提高安全意识,采取防护及有效的处理措施,避免工作人员的职业危害.现将工作中存在的危险因素及处理防护措施探讨如下.
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中医辨治消化性溃疡
消化性溃疡属中医胃脘痛范畴,症见胃脘痛,多伴有胸膈烦闷、嗳气吞酸、胃纳不振、反酸、嘈杂等症状,是临床常见病,其机理错综复杂,愈合难而易于复发.过去临床所采用的中和胃酸法已不能根本解决问题,这就需要医生通过了解它的发病机理及不能根除的原因,进一步寻找行之有效的方法予以正确治疗.近几年,中医药在治疗消化性溃疡病方面取得了很大的进步,运用中医药或将中西药进行很好的结合,对治疗及根除消化性溃疡病有非常好的发展前景.
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补中益气汤在儿科临床的应用
目的:观察补中益气汤治疗儿科疾病的临床疗效.方法:通过三例不同的临床病例,加减用药.结果:三例不同的病历患者均已痊愈.结论:补中益气汤治疗儿科疾病安全有效.
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浅析脾胃病与情志因素相关性
随着人们生活节奏的加快,工作压力的加大,脾胃病已成为临床中的常见病、多发病.脾胃病的发生多与外感寒邪、饮食不节、情志失调、素体脾胃虚弱等密切相关,而其中情志因素已成为不可忽视的重要致病因素.祖国医学认为,情志活动和脏腑机能密切相关,情志的产生、活动是脏腑的生理功能之一,脏腑对情志的活动起着调节控制作用,相应地情志的异常活动也会影响脏腑的正常生理功能.深入探讨情志因素对脾胃病的影响与治疗,具有重要的理论价值和临床指导意义.
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慢性肾衰瘀血机理及活血化瘀疗法浅论
慢性肾功能衰竭为临床常见病多发病,治疗方法较多,但效果一般,采用中西结合治疗,中医根据辨证施治,结合现代研究结果,认为慢性肾衰存在瘀血机理,采用活血化瘀方法,根据病证,加减用药,临床取得一定疗效,病人能从这种治疗方法上获得长期收益.
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检验结果与临床诊断的相关性研究
临床检验是临床医生诊断疾病的重要依据之一,检验结果与临床诊断之间具有明显的关联性,二者相符率高低具有极高的研究价值.
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黄芪建中汤合良附丸治疗消化性溃疡临床观察
目的:观察经方黄芪建中汤合良附丸治疗消化性溃疡的疗效情况.方法:将136例消化性溃疡患者随机分为两组:治疗组以黄芪建中汤合良附丸为主方,必要时加用西药;对照组给抗幽门螺旋杆菌、抗酸、胃黏膜保护剂治疗.两组均在4W后观察症状、体征及胃镜情况.结果:治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率79.41%.结论:黄芪建中汤合良附丸治疗消化性溃疡疗效优于对照组,值得临床推广.
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浅析噻托溴铵临床应用及前景
噻托溴铵(tiotropium bromide)是德国Boehringer Ingelheim公司首先发现并进行开发的具有特异选择性的抗胆碱物,用于治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效显著.本文通过分析它的制剂、药理作用、药代动力学,讨论它在临床上的应用前景.
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浅谈氨茶碱不良反应
观察本科2010年7月~2011年11月170例静脉滴注以及口服氨茶碱患者,有27例出现不良反应,占用药患者的15%,报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料:搜集2010年7月~2011年11月住院患者相关病历170份,其中男128例、女42例,年龄32~81岁,平均年龄62岁;其中单纯支气管哮喘急性发作25例,支气管扩张20例,肺间质纤维化6例,慢性阻塞性肺病119例;合并Ⅰ型呼吸衰竭14例,Ⅱ型呼吸衰竭28例,合并酸碱平衡及电解质紊乱10例.1.2给药方法以及用法用量:入院初用氨茶碱注射液治疗140例,首负荷量0.25g入液静脉滴注,1次/d,速度为2~3ml/min,儿童以每次2~3mg/kg剂量计算[1];茶碱缓释片28例,0.1g/次,2次/d;日总量不超过0.5g.根据病情需要加用抗生素、激素、β-受体激动剂,补充电解质,部分患者给予机械通气治疗.
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环丙沙星不同给药方案下血药浓度与疗效关系
目的:探讨环丙沙星在不同的给药方案下其在患者体内血药浓度与临床治疗效果间的关系.方法:选择我院收治的69例淋菌性前列腺炎患者,分成三组,第一组患者共23人,给予药量为0.25g/12h,服用3~7天;第二组患者共23人,给予药量为0.5g/12h,服用3~7天;第三组患者共23人,给予药量为0.75g/12h,服用3~7天.环丙沙星片(国药准字H31020451,上海三维制药有限公司,250mg×6片).在用药第3天口服药物2小时和12小时分别抽取静脉血,处理后测定血药浓度,统计临床疗效.结果:69例患者在不同的环丙沙星给药方案下临床疗效显示,0.75g/12h组的23例患者稳定时血药浓度高,临床治疗有效率达95.65%,其次为0.50g/12h组,临床治疗有效率为78.26%,低的是0.25g/12h组,临床治疗有效率为52.17%.结论:环丙沙星使用剂量在0.75g/12h时,稳定时血药浓度高,临床治疗的有效率也是在三组不同给药方案中高的,建议临床使用.
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薄芝糖肽注射液应用的优化方案
通过查阅相关文献,检索整理薄芝糖肽的药理作用、临床应用案例及不良反应,表明本品具有抗氧化、抗衰老、免疫调节、中枢抑制、抗肿瘤等药理作用,在皮肤病、顽固性头痛、乙型肝炎、辅助抗肿瘤等疾病中不良反应较少,可根据病情科学用药,优化用药.
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四对相须中药的用量相关性分析
目的:通过分析中药用量之间的相关性,从统计学意义上考察我院相须使用中药的应用情况.方法:通过我院HIS系统收集2010年各月石膏、知母等8味中药饮片的月使用量,利用SPSS软件对每组进行Pearson相关性分析.结果:石膏与知母用量高度相关(Pearson Correlation=0.884,Sig.=0.000);麻黄与桂枝用量不相关(Pearson Correlation=0.213,Sig.=0.529);金银花与连翘用量高度相关(Pearson Correlation=0.913,Sig.=0.000);桃仁与红花用量高度相关(Pearson Correlation=0.815,Sig.=0.001).
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银杏酮酯滴丸的临床应用
通过查阅相关文献,检索整理银杏酮酯滴丸的药理作用及临床应用案例,表明本品对心脑缺血及再灌注有保护作用、抗凝血作用、抗氧化、促神经损伤再生等药理作用,临床可用于心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内耳疾病等,为临床安全用药、临床新用提供理论基础.
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从古中医学认识调和营卫法治疗阳虚汗证
民国彭子益所著《圆运动的古中医学》,通过宇宙大气热的升浮降沉圆运动之理来阐释中医学的生理、病理及医理,构建了人身生理病理的动态模型,对中医临床实践具有很好的指导意义.本文试以人体圆运动理论来解析《伤寒论》中调和营卫法治疗阳虚汗证实质内涵,以期对目前中医临床辨证施治有所启迪和帮助.
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五更泻之我见
历代医家大多认为五更泻因由命门火衰,火不暖土,而使中土运化失常,清阳不升,以致黎明阳气未振,阴寒较甚之时而发泄泻.鉴于本病有发于“五更”这一特点,笔者通过阅读相关文献,认为本病主要的病机应当是土湿木郁,治疗当以培土疏木为大法.
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浅论唐容川治吐血四法对仲景方的发挥
唐氏容川探索血证诊治,遍览方书,深得仲景方之旨.在此基础上总结出以止血、消瘀、宁血、补血为主的治血方法.唐氏的学术思想渊源值得后人深入探讨.
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中西医逻辑差异历史溯源
中医学的主导思维仍是逻辑的,尽管它含有大量直觉领悟与形象思维的成份,但作为一种理论体系,它必定具有严格的逻辑.中医学从开始之初就注重“辨”种与属,划分各个范畴的取象比类思维逻辑,在发展过程中又增加了从部分向整体“归根复本”的思维逻辑,这种“归根复本”,依旧是归类,是归类在低级与高级,部分与整体之间的实现.西医学思维的逻辑在古代是亚里士多德的必然性的横向的三段论式推理,到近代则发展成培根、笛卡尔的整体与部分之间的纵向的分析、归纳、综合.
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小儿咳喘与“形寒寒饮则伤肺”
针对小儿生理病理特点,临床上外感风寒、内伤寒饮及喜嗜生冷饮品所致咳喘迁延难治,认为小儿咳喘与“形寒寒饮则伤肺”有极大关系.
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HPLC法测定阿奇霉素糖浆有关物质
目的:建立阿奇霉素糖浆剂有关物质的检测方法.方法:采用高效液相色谱法检测阿奇霉素糖浆剂中有关物质.液相色谱条件为:以C18(4.6×250mm,5μm)为色谱柱,以0.05mol/L磷酸氢二钾溶液(用20%的磷酸溶液调节pH至8.2)-乙腈(35:65)为流动相;检测波长为215nm,流速为1.0ml/min,柱温为45℃.结果:阿奇霉素有关物质的检测限度为2.5%,阿奇霉素主峰与杂质峰分离完全.结论:本方法能简单、准确可靠、灵敏度高地检测阿奇霉素糖浆剂的有关物质,适用于其有关物质检查.
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注射用白眉蛇毒血凝酶的内毒性检测
目的:探讨检测白眉蛇毒血凝酶(注射剂)中内毒性的方法.方法:参照新版《中国药典》中记录的方法检测内毒性,计算其在注射剂中的控制值,利用干扰试验找出无干扰状态下的质量浓度上限值.结果:将注射剂稀释成4倍量,即无干扰状态下质量浓度上限值(0.05KU/mL).结论:可利用检测内毒性的方法进行白眉蛇毒血凝酶(注射剂)热源检查.
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山药中有害元素的含量测定
目的:测定山药中5种有害元素含量,探索硫熏对山药中5种元素的含量是否有影响.方法:根据《中国药典》2010年版(一部录重金属检查法中有关铅、镉、砷、汞、铜的含量测定法进行试验.结果:自制山药5种有害元素均符合规定,市售怀山药与山东、广西熏山药的镉与砷的含量均不符合规定,铅的含量也明显高于自制山药.结论:硫熏可使山药中镉、砷、铅含量升高.
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水提醇沉法中含醇量对生脉益智口服液的影响
目的:探讨水提醇沉不同的含醇量对生脉益智口服液总固体物总量的影响.方法:通过测定不同醇沉浓度成品的总固体物量进行比较.结论:选择含醇量60%的醇沉浓度有利于保持口服液的澄明度、稳定性及总固体物总量.
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殷东风教授运用调畅气机法治疗非小细胞肺癌合并胸水的经验总结
目的:研究殷东风教授运用中药饮片治疗非小细胞肺癌合并胸水患者的用药规律.方法:对34例肺癌合并胸水患者所用中药进行分析,探索殷东风教授在治疗肺癌合并胸水中的用药规律.结果:对于伴有胸闷胸痛,PS>60分患者采用调肝化气行水法治疗胸水,PS≤60分采用益气健脾利水法治疗胸水,同时根据胸水量不同加减利水药用药味数.结论:殷东风教授在健脾利水理论基础上,提出调畅气机法在治疗肺癌合并胸水中的重要性.
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庞学丰教授治疗结节性红斑经验
吾师庞学丰,教授,主任医师,硕士研究生导师,现为中华中医药学会风湿病分会常务委员、中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会委员、中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员、广西中西医结合学会风湿病分会主任委员,长期从事风湿病的临床、科研与教学工作,学识渊博,经验丰富,对于结节性红斑的治疗,审证细微,用药巧妙,疗效颇佳.兹将其经验介绍如下.结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,多表现为小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节.中医称之为“瓜藤缠”.《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿,……若绕胫而发即名瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛.”《外科大成》曰:“瓜藤缠生于足胫,结核数枚……属足阳明经湿热.”
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朱章志运用六经辨证治疗消渴病汗症1则
据报道l1嘬近几十年中,全球糖尿病患病人数以惊人的速度增长,目前已经成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题和重大疾病.全球每10秒钟就有l例患者死于糖尿病,有2例新发生糖尿病患者.目前对于糖尿病的治疗,现代医学主张以控制血糖为主线,但对于血糖控制达标的患者,仍不能防止各种并发症发生.祖国医学之消渴病可基本与之对应,而对于糖尿病的各种并发症,祖国医学常以主症名之,例如糖尿病合并排汗异常,祖国医学称之为消渴病汗症.朱章志教授从事糖尿病的治疗多年,临床上主张中西医并重,即既要控制血糖,又要积极利用中医中药特色疗法来预防和治疗并发症.遂潜心研究《伤寒论》廿余年,其从“六经辨证”论治糖尿病及其并发症,因临床疗效显著而受到患者的好评,兹举典型案例1则,以飨同道.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |