上消化道出血患者的临床护理体会

目的:探讨上消化道出血患者的临床护理.方法:采用对上消化道出血患者进行临床观察和护理的方式.结果:本组共92例,其中88例抢救成功,成功率高,达到了92％.结论:要提高护理的的质量和成功率,就要在出血期间做好观察与护理,并要积极的配合医生进行抢救.

心内科老年患者心理状态及护理

目的:通过对心内科老年患者不同的心理反应进行心理治疗及护理,以提高护理质量.方法:用精练的语言和丰富的情感面对每位患者.结果:消除患者心理障碍,积极配合治疗及护理.结论:及时掌握心内科老年患者心理问题,进行心理治疗和护理,促进疾病早日康复.

影响供应室护士健康的危害因素和防护措施

供应室是集中处理、制作供应临床科室所需的医疗器械、敷料、一次性使用品的科室,是控制医院感染的重点单位之一,也是医院内感染的高危科室.供应室工作人员长期接触各种危险因素:如致病源、锐器、化学消毒液工作中接触多种电器及容器等,做好自身及相关的防护措施,才会使我们免受伤害.

肿瘤患者化疗性静脉炎的护理体会

化疗性静脉炎是输入化疗药物的一种常见的并发症,本文以护理工作为出发点,通过对化疗性静脉炎的发病机制、诊断进行总结,提出有效的护理干预措施,有效减轻了患者的痛苦,保证化疗正常进行.

螺旋电极右室间隔部起搏器植入术患者的护理体会

右室间隔部起搏置入术是应用螺旋电极导线行心脏特殊部位起搏.我科于2008年6月开始重植入第1例螺旋电极右室间隔部起搏器术,至2010年12月共为33例患者安装了螺旋电极右室间隔部起搏器植入术.

弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤1例

1 临床资料患者女性,66岁,右腹股沟区肿块1月余,无痛.查体:肿块较固定,无明显压痛,局部皮肤红肿.术中见大小不等淋巴肿大,与周围组织无明显粘连.临床诊断:淋巴瘤.

全肺切除19例围手术期护理

目的:总结分析全肺切除治疗肺癌的护理经验.方法:对2008年03月-2010年11月我院收治的19例肺癌患者作全肺切除治疗的临床护理资料进行回顾性分析.结果:重视心理护理,加强术前宣教,做好术前、术后护理及正确的出院指导,19例患者术后无一例发生并发症或死亡,均治愈出院.结论:精心细致的围手术期护理,可以有效减少并发症和降低病死率,促进患者早日康复.

髌骨骨折患者的康复护理

目的:探讨髌骨骨折术后康复护理方法.方法:对我院2008年07月-2010年12月收治的58例髌骨骨折患者进行回顾性分析.结果:58例患者经过精心护理和适时有效的康复锻练后功能恢复良好,无明显并发症发生.结论:术后实施科学系统的护理和有效的功能锻炼,有利于患者关节功能的恢复,缩短临床愈合时间.

新生儿听力筛查的护理心得

明确新生儿听力筛查工作的意义,凸显其对新生儿听力障碍早发现、早诊断、早干预的重要性.本人总结234例新生儿听力筛查的护理,分析目前新生儿听力筛查护理工作中存在的一些问题和解决办法.

类风湿性关节炎的临床护理

通过对类风湿性关节炎患者的用药、饮食、起居、季节、心理、康复等方面进行系统化综合护理,增强患者战胜疾病的信心,提高患者的生活质量和健康水平.

浅谈小儿静脉留置针的应用及管理

小儿静脉留置针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,它能保持静脉通畅,保护血管,减少液体外渗和防止反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦,减少患儿家长因常规穿刺困难而产生的焦虑和心理压力,同时也提高了护士的工作效率,因而得到患儿家属和护理工作者的青睐.本人通过对本科2010年1月至2010年6月期间2689例使用静脉留置针的患儿进行观察和分析,从中总结出提高小儿静脉留置针穿刺水平的技巧、影响小儿留置针保留的原因及常见并发症,并提出相应的护理对策.

对中医护理问题的思考

现今社会,科学技术发展迅速,人类的精神与物质生活都有很大的提高,在生物一心理一社会的医学模式指导下,中医护理也面临着巨大的机遇与挑战,这就促进人们对中医护理问题进行再思考.

脑外伤后精神障碍的安全护理体会

报告28例颅脑外伤后精神障碍患者的护理措施并总结相关经验.颅脑创伤后并发精神障碍,由于症状多样且严重,如治疗和护理不当可给患者造成不可逆的损害.本次研究颅脑创伤致精神障碍者28例,根据颅脑创伤所致精神障碍的临床特点给予相应的护理风险管理,无1例因护理不当而发生意外.

热疗联合中药辨证用药治疗癌性疼痛及改善生活质量的护理研究

目的:为减轻癌症患者的疼痛,提高癌症患者的生活质量.方法:将研究对象随机分成四组,治疗2个疗程,对癌症患者的相关指标进行统计学分析.结果:热疗和中医辩证用药两种疗法均具有治疗意义,热疗联合中药治疗效果更显著,具有叠加效应.结论:热疗联合中药辨证治疗恶性肿瘤疗效显著,安全性好,治疗成本低,可以在临床中推广应用.

新生儿复苏体会

1资料与方法1.1 资料:我院于2008年1月-2010年11月共分娩3248例新生儿,出现轻度窒息243例,重度窒息17例;其中男婴141例,女婴102例.1.2 新生儿窒息诊断标准:根据Apgar评分标准,出生1min评分4-7分者为重度轻度窒息,0-3分者为重度窒息.

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的原因及护理对策

重型颅脑损伤是死亡率高的急危重症之一,若一旦并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),则病情更为严重,死亡率可高达35%-855[1].,作者对近年来本科室收治重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.

脾动脉介入治疗脾肿大并重度脾亢进病人的护理

目的:探讨脾肿大并重度脾亢进病人脾动脉介入治疗的护理方法.方法:对10例脾肿大并重度脾亢进病人采用脾动脉介入治疗,观察其护理.结果:治疗后贫血改善10例,脾脏明显缩小10例,无严重并发症,有效率为100%.讨论:脾动脉介入治疗加上术前心理护理、术后的观察及护理对脾肿大并重度脾亢进病人具有较好的效果.

浅谈妊娠合并心脏病的护理

目的:讨论妊娠合并心脏病的护理.方法:总结产前护理、产时护理、产后护理的经验.结论:加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期的护理,是确保母婴安全有效的措施.

中风病人的护理体会

脑卒中为临床常见病,属中医"中风"范畴,多发于中老年人,临床上以突然昏厥、半身不连、口舌歪斜、失语、偏身麻木为主要症状.该病致残率高,治疗过程中,直接影响到疾病的疗效,做好护理工作对提高疗效、避免并发症、减少后遗症等起着至关重要的作用.本文就笔者近几年的临床护理经验对中风病人护理的几个方面进行了叙述.

下肢深静脉血栓的预防和护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的下肢静脉疾患之一,多发生于年老体弱、慢性心肺患者、糖尿病、外科骨折等长期卧床者.血管内膜损伤、血流速度缓慢、血液变凝状态是引起DVT的三大主要病因.DVT形成后者可导致下肢静脉血栓形成后遗症,影响患者的愈后和生活质量,重者可引起肺栓塞导致死.除治疗外,护理液很重要.我院从2002年6月至2010年6月共收住120例DVT患者,现将护理体会介绍如下:

慢性肝炎患者的心理及护理

慢性肝炎的发病不仅与生物学因素、自身免疫机制有关,还与心理社会因素有关,其免疫功能紊乱是导致慢性化的重要因素,而不良的心理因素则会加重免疫功能的损害,因此,做好慢性肝炎患者的心理护理,使其保持稳定持久的健康心态,才能达到预期的疗效.本文针对慢性肝炎患者普遍存在的若干心理问题,谈谈其相应的心理及护理.

溃疡性结肠炎的中医护理体会

溃疡性结肠炎是消化内科常见病,以腹泻、粘液脓血便、腹痛伴不同程度的全身表现为主要临床症状.该病具有反复发作、病程迁延的特点,多发于青壮年,且近年来发病率有逐年升高的趋势.现以中医整体观念及辨证施护理论为指导,将溃疡性结肠炎的中医护理体会介绍如下:

临床护士的带教体会

新时期的临床带教也应有它的新思路、新方法.带教人员的良好职业道德和高度敬业精神,是护士建立良好职业道德的关键.利用多种形式加强护生理论与技术的紧密结合,并定期对教员带教方法、带教态度和效果进行评估,不断改进带教工作.

重症医学科(ICU)护理安全风险及应急预案

评估患者在重症医学科非特指的和/或护理专业技术方面的护理安全风险,实施相对应的应急预案,确保病人的生命安全.提高护士的综合素质是提高护理质量的保障.

银翘散加减治疗流行性出血性结膜炎临床观察

目的:研究银翘散加减治疗流行性出血性结膜炎的临床疗效.方法:233例(351眼)流行性出血性结膜炎患者,按就诊顺序随机分为观察组120例(188眼)和对照组113例(163眼).两组均采用常规滴眼液,观察组另加用银翘散加减方口服.治疗6天后进行效果评价.结果:观察组治愈率70.83%,总有效率为100%.对照组治愈率49.56%,总有效率为89.38%.两组比较差异有显著性意义(P<0.05,0.01).结论:银翘散加减治疗流行性出血性结膜炎疗效明显,无毒副作用,是一种中西医结合治疗流行性出血性结膜炎安全有效的治疗手段.

散痛贴外治癌性疼痛的临床研究

128例脑出血颅骨锥孔引流术临床观察

目的:探讨颅骨锥孔血肿引流治疗脑出血效果分析.方法:回顾分析2007年10月至2010年10月间颅骨锥孔血肿引流术治疗128例脑出血方法和效果.结果:术后治愈124例,死亡4例.结论:颅骨锥孔血肿引流术效果好,死亡率降低.

万托林、普米克令舒联合雾化吸入治疗慢型阻塞型肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:观察万托林与普米克令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞型肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:入选84例患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给传统的地塞米松5mg/d.治疗组以氧气驱动雾化吸入5-7天为一疗程,比较两组疗效.结果:两组临床疗效比较,两组有显著差异性(P<0.05).结论:万托林、普米克令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞型肺疾病快速缓解病情,临床疗效好,不艮反应少.

低流量N2O-O2-七氟醚吸入全麻在胸科手术的应用

七氟醚在国外多使用大流量半紧闭法[1],但因有浪费药物和污染环境等同题,国内较少使用.我们用sulla808V-SC麻醉机及其安氟醚蒸发罐,在严密的吸入氧分量(FiO2)、血氧饱和度(SPO2)和钠石灰温度监测下,进行低流量N2O-O2-七氟醚吸人全麻施行胸科手术,现报告如下.

急性心肌梗死溶栓临床治疗分析

目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及其临床意义.方法:我院通过对2008年7月～2009年3月急诊收治的52例急性心肌梗死患者施行静脉溶栓疗法,经过细密的动态观察,总结出了丰富的临床经验,为提高抢救成功率奠定了坚实的基础.结果:52例中就有48例实现了再通,疗效良好.结论:静脉溶栓对治疗急性心肌梗死有显著的疗效,使死亡率大大降低,宜在基层医院广为推广.

浅析创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果

目的:探讨浅析创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果.方法:对32例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者应用人工关节进行置换术,总结治疗方法与效果.结果:在经过上述治疗后,手术时间与术中出血量都比较少,术后患者健侧肩关节ASES评分系统60-80分,平均(71.5±4.8)分;患侧肩关节20-40分,平均(29.5±5.5)分.结论:人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折手术时间短,出血量少.肩关节功能评价随访结果好.

外用蛋黄油糊治疗婴儿湿疹疗效观察

目的:观察外用蛋黄油糊治疗婴儿湿疹临床疗效.方法:治疗组57例患儿皮损外用蛋黄油糊,对照组48例外用丁酸氢化可的松软膏.结果:两组有效率无明显差异(P>0.05),治疗组依从性高.结论:外用蛋黄油糊治疗婴儿湿疹疗效较好.

急诊低血糖62例临床分析

低血糖是急诊科的常见病,如不及时发现、诊断、治疗,患者将遗留痴呆甚至危及生命,所以应引起足够的重视.现将我院2005-2010年12月62例低血糖患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对低血糖的认识.

45例外伤性脾破裂的诊治体会

腹部外伤作为临床常见急腹症之一,在腹部闭合性损伤时,腹实质性器官的损伤主要是外伤性脾破裂[1].其发生率约占腹部损伤的20～40%,并出现失血性休克、多脏器损伤等,需及时进行诊治,否则容易造成严重后果.我院自2004年至今,共收治45例外伤性脾破裂,均经手术探查证实,现回顾性总结分析如下.

"皲湿汤(散)"治疗手部湿疹372例临床观察

11例急性心脏外伤诊断和手术治疗体会

目的:探讨和总结心脏外伤诊断与治疗方法.方法:回顾性分析2005年1月～2010年5月11例心脏外伤的临床资料.结果:全组病人均急诊开胸探查心脏修补,1例死亡,其余心脏修补效果满意,无明显后遗症.结论:早期正确的诊断,迅速积极开胸心脏修补是抢救成功的关键,避免严重后果发生.

机化型慢性硬膜下血肿开颅术后精神障碍原因分析

目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿(CSDH)开颅术后精神障碍的相关因素.方法:回顾性分析经开颅手术治疗的30例慢性硬膜下血肿(机化型)的临床特点、影像学表现、手术结果及其与精神障碍的关系.结果:术后患者精神障碍的产生具有多因素:病程长、年龄大、合并疾病多(糖尿病、帕金森、脑脱髓鞘)、术前神经功能障碍严重、血肿中线移位≥5mm、双侧血肿等.结论:导致机化型CSDH开颅术后出现精神障碍的因素较复杂,选择恰当的药物治疗,可迅速缓解精神症状.

唇腭裂术后语音治疗的方法和目的意义

唇腭裂小孩虽然腭裂手术后拥有了可爱的面容,但是仍面临说话含糊不清,这可能导致其心理、智力、生活质量都受到严重影响.语音治疗的意义等同于手术治疗,语音治疗应尽早开始.一般认为,腭裂术后只要恢复了正常腭咽闭合功能,无其他语言器官结构缺陷及明显听力、智力障碍者,语音治疗不受年龄限制.腭裂语音的矫治可从术后1～2个月即开始.

酚妥拉明、氨茶碱、硝酸甘油治疗顽固性心衰60例

心脏病临床常见,各种心脏病晚期往往表现为顽固性心衰,由于心脏病时间长、心肌损伤较重,对洋地黄制剂耐受性差,应用洋地黄易发生中毒,利尿剂疗效差,且易引起电解质紊乱,故心衰控制较难.我们在治疗过程中采用酚妥拉明、氨茶碱、硝酸甘油静滴,临床疗效较好,现作如下报告:

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术

乳腺癌在近些年来是威胁人类的一种重大疾病,本文就保留肋间臂神经的乳腺癌乳腺癌根治术的改良进行探讨,抽取2007年1月～2010年12月,我院在此类手术中施行保留ICBN患者36例,均对手术实施效果满意.

妇科无创治疗仪结合二黄五冰散治疗慢性宫颈炎205例的临床观察

慢性宫颈炎是已婚妇女常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素,而宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要临床表现.我院门诊2010年上半年采用南宁硕联公司生产的妇科无创治疗仪结合二黄五冰散治疗慢性宫颈炎205例慢性宫颈炎者进行治疗,效果满意,结果如下:

某高校复发性脑梗塞35例临床分析及预防

急性有机磷农药中毒中间综合征20例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒中间综合征以肌无力为突出表现的临床特点及如何适时加强阿托品应用剂量.方法:对20例急性有机磷农药中毒中间综合征危重表现临床资料进行分析.结果:20例中完全治愈16例,好转1例,死亡3例.结论:中间综合征以对症治疗为主,在急性期应用阿托品的同时,适当应用N受体阻断剂,可有效防治中间综合征.

21例桡尺骨骨折治疗体会

目的:总结挠尺骨骨折的治疗经验.方法:根据骨折类型,分别采用闭合复位外固定以及切开复位内固定.结果:21例病人治疗后随访5～15个月,均达骨性愈合,患肢功能优良率达95%.结论:了解挠尺骨的解剖特点与临床联系,掌握各种治疗方法的适应证及操作要领,可使桡尺骨骨折达满意疗效.

医源特殊性阑尾炎改良术式治疗的临床分析

目的:探讨治疗医源特殊性阑尾炎的临床手术方式,为该病症的治疗方法提供参考依据.方法:对我院2007年12月～2010年12月期间收治的50例医源特殊性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析,常规手术难度大,效果差,故采用改良术式治疗方法.结果:行改良术式治疗方法取除病灶后进行严密缝合,患者术后无肠瘘或继发性出血症状,取得了切除阑尾的预期目的.结论:对于医源特殊性阑尾炎及术后并发症的治疗,临床上采取改良术式方法治疗效果显著.

老年慢性病人与静脉留置针致静脉炎发生的临床分析

目的:探讨临床上老年慢性病人与静脉留置针所致静脉炎发生的相关性.方法:运用静脉炎调查分析量表.对115例60岁以上患者使用静脉留置针致静脉炎的情况进行调查分析.结果:按留置针天数分组,经x2检验,各组间差异有统计学意义(P≤0.05);按年龄分组,经x2检验,各组间差异有统计学意义(P≤0.05),结论:病人年龄、置针天数与所致静脉炎有正相关性;留置时间超过5天后.静脉炎的发生率即显著升高.

间质性肺病的中西医治疗进展

间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD)是临床呼吸科的常见病和多发病,病因复杂,多认为为综合因素导致.ILD发病多伴呼吸不畅,通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的.目前临床上以糖皮质激素治疗为主,但中西医结合治疗间质性肺病开始受到重视,本文就此做一综述.

查房选录:反复发热、头痛、呕吐、昏迷

1 临床资料 患者,女,30岁,农民,住院号12798.因反复发热、头痛、呕吐、昏迷3次,再次发作1天,于2009年3月31日入院.10天前受凉后无痰轻咳,流大量清水样鼻涕,1天前发热(未测体温),双颞部疼痛,恶心,非喷射状呕吐,吐出少量胃内容物.2小时前家人发现其牙关紧咬呼之不应,昏迷不醒,人院求治.曾于12年前"感冒"后发热、流清涕、头痛、昏迷抽搐、大小便失禁,于本院内科按"流行性脑脊髓膜炎"予以"青霉素、甘露醇"等住院治疗1月,症状消失出院,7年前和4年前均类似发作,类似治疗,症状完全消失.平素体质较佳,无传染病史,预防接种史不详,生于本地,无长期外地久居史.初步诊断:(1)化脓性脑膜炎,(2)流脑后遗症,继发性瘴痫?

再生障碍性贫血治验

患者:乎格,男,24岁,集宁市民族师范教师.2000年2月10日前来求诊,自述于1996年息肝炎,曾用氯霉素等治疗,二个月后出现贫血,经当地医院确认为再障贫血,经中西医结合治愈.1997年又患肾病综合症,经余治疗痊愈.于99年9月再障贫血复发.症见:心悸、气短、畏寒低热,皮肤现出血瘀斑,小便短少,色深黄,夜寐欠佳多梦.望诊见慢性病容,面色光白,舌淡苔白腻,脉沉细无力血常规:血红蛋白4.4克,白细胞2.3克,血小板60万,血沉60mm/h.中医辩证为:血痨症,气血两虚型,治宜益气养血,滋肾阴健脾胃,凉血止血.

自拟止咳汤治疗流行性感冒的体会

笔者自2010年10月至2011年1月以自拟止咳汤对流行性感冒患者用中医治疗,取得较满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:观察病例50例均为本院门诊患者,其中男19例,女31例;年龄25-70岁.

循三阳辨治周围性面瘫

目的:观察循三阳经治疗周围性面瘫的疗效.方法:将48例病人随机分为2组,各24例.对照组用地塞米松、维生素B1、维生素B6、肌酐、辅酶Q10、阿昔洛韦常规治疗.治疗组在对照组的基础上加用循三阳辩治面瘫的中药口服.结果:治疗组总愈显率显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论:循三阳经辩治周围性面瘫有较好疗效.

鼻腔置换疗法配合中药治疗小儿慢性鼻窦炎

目的:探讨鼻窦置换配合口服中药保守治疗方法在临床的应用价值.方法:A组采用口服罗红霉素治疗,B组采用鼻窦置换配合口服中药保守治疗.方法:各50例,观察治疗前后患者的自觉症状、临床表现和CT结果.结果:治疗后两组患者的症状均有改善,A组显效6例,有效33例,无效11例,总有效率(78%).B组治愈33例,有效17例,总有效率(100.0%).结论:两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01),通过鼻窦置换配合口服中药保守治疗方法,可以提高儿童慢性鼻窦炎的治疗效果.

中药治疗崩漏的临床体会

崩漏是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为"崩";病势缓,出血量少,淋漓不绝者为"漏".崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称.青春期和更年期妇女多见.属于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血.西医学认为功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.近年来,我们用中药治疗崩漏,只要辨证准确,用方精良,针对病机,灵活变通,疗效甚佳.

陈卫川名老中回医经验撷要

通过祖国传统医学师承模式,一方面体现中医学师承历史的教学发展意义,一方面将恩师多年来的学术思想以及临床诊疗经验发扬光大,使其推陈致新丰富祖国传统医药,同时充实我国传统医药宝库,体现中医、回族医药在捍卫人们健康过程中的诊疗特色和其重要作用.恩师陈卫川中医主任医师五十余载,有着丰富的临床经验和扎实的理论基础,尤其深明辨证论治,因地、因时、因人制宜的特色理论依据,形成了自己特有的辨证施治和定方用药规律.继承恩师学术思想"保正气,养胃气,护津液"在辨证论治中的地位,并倡导治外感宜清宣祛邪必尽,疗内伤辩病所注重调理等经验.通过各种疑难杂病案例的剖析和归纳整理,总结出行医四重即:重医德、重经验、重临床、重实用.

自拟清咽汤治疗急性扁桃体炎86例

自拟清咽汤治疗儿童急性化脓性扁桃体炎86例,井与用青霉素治疗的80例对照,结果:两组分别治愈45例、43例;有效39例、35例;无效2例、2例.治愈率经统计学处理P>0.05,无显著差异.

论胃脘痛的中医疗法

胃脘痛是内科常见疾患,多由各种原因导致胃失所养,不通则痛;或导致胃气阻滞,不通则痛.临床中应根据该病的不同症状及证型,采用不同治疗方法,灵活运用,方能取得佳效果.

甘温除热法治疗验小儿发热二则

1 顽固性便秘、发热患者,男,12岁,学生,2009年5月20日入院,证见因腑气不通,发热腹胀呕吐,大便数日不解,经常口服通便灵,以行之,但每便后觉头晕,不思饮食,腹胀初似减轻,不久又复如故,数日后又便秘,如此反复不愈.近日烦热不分昼夜,遂来住院治疗,症见神疲少言,自汗,已5日未大便,腹胀不痛,苔薄白,舌质淡,脉虚大.中医辨证属脾胃气虚,阴火上升,浊气不降,治以补中益气,甘温除热.拟方:黄芪10g、党参7g、炙甘草5g、当归8g、陈皮6g、升麻4g、柴胡5g、白术6g、枳壳6g、鸡内金6g、莱菔子10g,水煎服,日一剂,同时结合西药支持疗法,服3剂,大便已解,腹中舒适,服一周烦热减,继服半月而烦热除,大便通畅,纳增,后改服补中益气汤,一周后全愈,未见再发.

温化痰饮法治疗胆囊息肉的心得体会

炎性胆囊息内,一般采用清肝利胆,软坚散结之法治疗,但遵循辨证论治原则,对兼有脾阳不足,痰浊内生之症,要采用温化痰饮,软坚散结之法,方能取得满意的疗效.

2型糖尿病肾病患者血清脂联素检测的临床意义

目的:探讨血清脂联素(ADPN)在2型糖尿病肾病(T2DN)发生发展中的作用.方法:根据24h尿微量白蛋白排泄率(uAER/24h)设单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组)各50例,同设对照组(Nc组)50例,分别测定血清ADPN水平.结果:SDM、EDN和CDN3组血清ADPN水平高于Nc组(P＜0.05);EDN和CDN组血清删水平高于SDM组(P＜0.05);CDN组血清ADPN水平高于EDN组(P＜0.05).结论:血清ADPN与T2DN的发生、发展有关,血清ADPN水平检测对评估糖尿病肾病有较好的价值.

MRCP显示"双管征"在胰腺病变的诊断和鉴别诊断价值

目的:探讨"双管征"在诊断胰腺良恶性病变方面的价值.方法:对37例病人进行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查并显示"双管征".测量胆胰管汇合角度,十二指肠肠腔至胆胰管梗阻端的距离,胆胰管末端间距离,胆总管直径,胰管直径,观察胆总管末端形态,肝内胆管扩张程度,胰管形态,比较不同胰胆管疾病时"双管征"的差异.结果:"四节征"和狭窄段侧支胰管扩张多见于胰头癌.胰管粗细不均匀,边界不光滑,串珠状改变多见于慢性胰腺炎,3例慢性胰腺炎伴有假囊肿,5例伴有胰管结石.与胰头癌组比较,慢性胰腺炎组的肝内胆管扩张较轻,胆总管末端以鼠尾状狭窄多见.结论:在MRCP图像识别"双管征"的不同表现有助于诊断和鉴别诊断胰腺良恶性病变.

彩超诊断异位妊娠1例及临床分析

1 病例摘要患者,女,33岁,已婚,因阴道不规则出血45天,下腹疼痛、坠胀18日,于2009年8月5日来院就诊.2超声检查子宫大小正常,内膜厚0.5cm,宫内节育器(intrauterinedevice:IUD)位置居中,彩超探头纵切面:宫体后方子宫直肠陷窝处可见一大小为3.5 x 4.0cm的低回声团,形态不规则,内部回声分布不均匀,彩超探头横切面:宫体后方可见-不规则低回声团,宫腔内可见一大小为0.8 x 3.6cm的液性暗区,尿检妊娠试验(一).超声诊断提示:①宫腔内液性暗区,考虑宫内积液.

经颅多普勒(TCD)对椎-基底动脉供血不足性(VBI)脑血管病的病因诊断的临床研究

目的:探讨经颅多普勒(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)性脑血管病的诊断价值.采用CBS-IITCD仪,以2Hz、8Hz的探头分别检测椎-基底动脉各段血管的血流速度、搏动指数、频谱形态、音频信号及频谱灰度.结果:发现椎动脉(VA)或基底动脉(BA)异常215例,动脉硬化110例,其中合并血管狭窄22例,总异常率为87%.结论:应用TCD检测椎-基底动脉供血不足具有安全性、无痛性、快速化、高度灵敏.并可动态检查,适时了解椎-基底动脉血流动力学情况,为椎-基底动脉供血不足的病因诊断及鉴别诊断提供了重要依据.

经阴道超声检查对输卵管妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声在输卵管妊娠诊断中的价值.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇的主要死亡原因之一.多数为输卵管妊娠,其余发生在宫角、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等部位,往往发生致命性的腹腔内出血,危及患者生命.其超声声像表现因受孕时间的长短,孕卵着床的部位是否发生破裂等因素的不同,存在较大差异.近年来在常规经腹部超声诊断异住妊娠效果不满意时,使用经阴道超声检查,作为一种无创伤、简便易行、重复性强的检查方法,已成为临床常规检查手段之一,它使输卵管妊娠的早期诊断率有了显著的提高,具有重要的临床意义.

眼科疾病的B型超声诊断分析

目的:探讨B型超声诊断眼科疾病方面的应用价值.方法:利用B型超声诊断仪检查患处,施行手术.结果:B型超声诊断仪操作简便,可重复检查,无创伤,无痛苦,利于患者接受.结论:采用B型超声诊断仪,成像速度快,定位测量较准确,利于眼科疾病的诊断.

高频超声诊断急性阑尾炎146例分析

目的:探讨急性阑尾炎的高频超声声像图特点,以提高超声对急性阑尾炎的诊断水平.方法:回顾分析我院经手术和病理证实的146例急性阑尾炎患者的临床和声像图资料,加以总结.结果:急性阑尾炎声像图特征明显,本组高频超声诊断符合率95.8%.结论:高频超声可以为临床诊断急性阑尾炎提供可靠的诊断依据,是临床首选的影像学方法.

血清PSA在前列腺癌筛查中的意义

目的:在健康体检中,肛门的指诊及前列腺B超检查阳性发现者,行血清PSA(前列腺特异性抗原)检查的重要性.方法:对5462人次血清PSA检查结果的分析.结果:5462例血清PSA检查中,阳性发现者42例.f-PSA(游离PSA)检查842例,阳性发现者16例.结论:血清PSA在体检中的重要性,与前列腺癌(PCa)呈正相关性.

椎管狭窄的影像学诊断

椎管为各脊椎骨之椎孔申连而成的管道.其前面为脊柱的后纵韧带、各椎体及椎间盘的后缘,后面为椎板、黄韧带和棘突,两侧为各脊椎的椎弓根、黄韧带、椎间孔及上下关节突.椎间孔则位于前后椎间关节之间和两相邻椎弓根之间,为脊神经及其相应血管出入椎管的通道.

HBeAg、HBVDNA与肝细胞癌关系探讨

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致HCC发生与发展的一个重要因素,本研究收集了本院75例HCC患者的临床资料,探讨其乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核糖核酸(HSV DNA)同HCC之间的关系,现报告如下:

丙肝病毒检测方法的分析探讨

目的:对输血前/术前检查的筛选标本作丙肝病毒核心抗原(Hcv-cAg)和抗体(Hcv-Ab)的检测结果,同时选择性作HCV-RNA检测,比较三种方法在Hcv病毒检测的实用性.方法:采用湖南景达制药有限公司推出的Hcv核心抗原检测试剂盒与北京现代高达生物技术有限责任公司推出的Hcv抗体酶免测定试剂盒,对来自手术前/输血前筛查的1325例临床标本作时比分析,阳性者用Hcv-RNA证实.结果:1325例筛查样本中Hcv-Ab阳性28例,Hcv-cAg阳性9例;28例Hcv-ab阳性标本做Hcv-cAg检测,查出Hcv-cAg阳性6例,Hcv-cAg与Hcv-Ab阳性符合率为21.4%.结论:Hcv核心抗原的检测受方法学,试刑等条件限制,其检出率较低,Hcv-RNA特异性高,当需要对病人标本作确证实验时,可发挥较大作用.由于Hcv抗体在人体存在时间较长,有的可以终身存在,因此HCV抗体的检测在输血前或术前检查中更具临床价值.

靖边县2008-2009年糕点微生物检测结果分析

目的:了解靖边县食品生产厂家所生产的糕点类食品微生物指标现状,为卫生监督人员在卫生监督执法和卫生评价时提供科学依据.方法:按GB/T4789.24抽取靖边县城区18家食品生产厂家104份糕点类食品样品进行细菌菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、霉菌和酵母菌计数检验,按GB7099-2003进行评价.结果:共检测糕点类食品样品104份,其中96份微生物指标符合国家标准,合格率为92.31%,不合格样品主要是菌落总数、霉菌和酵母计数超过国家标准,该类产品均为小型家庭作坊生产.结论:应加强对食品生产厂家特别是小型家庭作坊的卫生监督监测和卫生状况的整改.

疾控中心实验室仪器设备管理的探讨

仪器设备的管理是疾控中心管理的一个重要方面,它关系到检验工作的质量和效率.随着现代科技的飞速发展,为疾病预防控制事业的日益重视,国家对基层疾控中心配备了大量仪器设备,使基层疾控中心的仪器设备管理工作尤为重要和紧迫.随着各级疾控中心的资质认定工作的开展,建立良好的质量管理体系,确保基层疾控中心有能力为社会提供准确可靠的检验数据和结果.现就我中心在申报资质认定过程中仪器管理的现状,结合<实验室资质认定评审准则>对仪器设备的要求,对疾控中心仪器设备的规范管理进行了探讨.

医院供应室在控制医院感染的作用分析

医院供应室是向全院提供各种无菌器械、敷料和其他无菌物品的重要科室.供应室与医院感染密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果,甚至影响患者的生命安危.因此,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,更是预防热源反应,减少微粒的危害,降低医院感染的发生和保证医疗质量的重要环节.

新医学模式下住院患者心理问题成因与对策

随着医学模式的转变,人们对疾病有了新的理解,对影响疾病的心理因素、社会因素有了更高的认识,为了提高对临床疾病治疗的质量,分析了住院患者心理问题的成因,认为:患者常见的心理问题的主要来源包括医患关系、就医环境、社会因素、家庭因素、对疾病的认知以及经济因素等,对患者临床治疗亦有显著影响;文章论述了这些心理问题来源影响特点和变化规律,并针对这些特点和规律提出了一系列心理学对策.

消毒供应中心污染区的管理

医院感染管理是医院管理和医疗护理质量管理的重要内容之一.供应室污染区工作人员因职业的特殊性担负着医院各种医疗、护理、检查用物的去除污染处理工作.消毒供应中心污染区是指工作人员在回收污染手术器械时接触到各种微生物较集聚的区域包括细菌、真菌、病毒等,如经血液传播性疾病的感染机会主要发生在污染物品的回收清洗环节,被污染的针头、穿刺针、手术器械沾有各种病人的血液、体液,都有可能感染上乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等.如何做好污染区的消毒隔离工作是防止污染扩散、交叉感染,保证工作人员安全的关键工作.该区域工作人员应充分认识日常工作中存在的危害,切实加强自身的防护措施,以维护工作人员的身心健康.

如何预防门诊换药室的交叉感染

我院是一所集医疗、护理、教学为一体的综合性医院,门诊换药室每年处理换药和各种外科操作一万人次左右.如何预防交叉感染,降低感染率,提高医疗护理质量是我们亟需解决的问题.多年来,除了严格按常规制度工作外,我们还采取了一系列相应的对策,现报道如下:

预防产后阴道会阴血肿的方法

产后阴道会阴血肿会给产妇造成巨大的创伤和痛苦.为降低该症状的发生率,尽量避免产妇遭受痛苦,我院医务人员在原有预防措施上进行了改进,采用了0.5%碘伏溶液侵湿无菌纱布进行阴道会阴内、外同时加压及冷敷等新的预防措施.实施新方法5年来,易发症人群的症状发生率为0.95%.比过去五年降低了5.26个百分点.新方法的预防效果明显增强,值得在临床推广.

老年高血压患者餐后血压与相关因素的研究

目的:测定老年高血压餐后血压的变化.方法:本实验随机抽取2009年1月-2010年6月新疆医科大学第五附属医院门诊或住院60岁以上110例老年高血压患者、105例老年非高血压患者、102例中年高血压患者,采用台式水银血压计柯氏音听诊法,测量上述患者的餐前餐后血压,采用动态心电图检测餐前餐后心率,同时监洲靶器官损害的发生率进行分析.结果:老年高血压组及中年高血压组餐后1小时血压及心率均升高,而老年非高血压组餐后血压及心率的变化差异无统计学意义.老年高血压组中,餐后血压升高组靶器官损害率及发生个数高于餐后血压未升高组.结论:高血压患者餐后血压及心率明显升高,餐后血压升高是老年高血压患者发生心脑血管疾病的危险因素之一.

加强病区换药室的管理预防医院内感染

医院感染是当前医学发展中的一项重大课题,是医院分级管理的重要指标之一,是评定医疗质量和效率的重要指标之一,为确保手术切口的预期愈合,加强对病区换药室的管理工作是非常重要的一个环节.

基层医院外来手术器械使用及处理方法调查

目的:通过对基层医院外来手术器械使用及处理方法调查,探讨对外来手术器械的有效处理方法,杜绝医院感染的发生.方法:调查分析本地区20家二级医院外来手术器械使用过程中存在的医院感染隐患,寻求有效、科学的处理方法.结果:此方法实施一年,得到相关部门及人员的认可,手术部位感染率控制满意.结论:加强外来手术器械的科学管理,确保患者手术安全.

泌尿生殖道支原体感染调查及药物敏感性分析

目的:调查本地区患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法:回顾性分析2008年10月-2010年10月我院1123份疑为NGN患者的泌尿生殖道标本支原体培养及药敏情况.结果:1123例送检标本中支原体阳性481例,解脲支原体(Uu)阳性372例,人型支原体(Mh)阳性26例,Uu合并Mh感染阳性83例.氟喹诺酮类、大环内酯类药物耐药率较高,而四环素类(强力霉素和美满霉素)敏感性较高.结论:我市NGN患者的泌尿生殖道标本支原体检出率较高,耐药现象严重.

杨陵区2010年手足口病疫情分析报告

目的:了解杨陵区手足口病流行规律,为制定手足口病防制措施提供科学依据.方法:利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2010年辖区各医疗单位及外地各医疗单位上报的手足口病疫情资料进行了流行病学分析.结果:2010年手足口发病比去年同期发病明显增多,报告发病率为115.63/10万,无重症及死亡病例.全区波及1个街道5个乡镇,4岁以下儿童为发病主要人群,共190例,男女性别比为2.94∶1.病例主要集中在4-7月份.结论:4-7月加强手足口监测及防控工作,尤其对散居儿童应重点防控.

宜君县2010年餐饮具消毒状况调查

餐饮具消毒是保障就餐者身体健康、防止食源性疾患的重要措施.为了解我县饮食行业餐饮具消毒状况,更进一步加强餐饮业的卫生管理力度,按照食品安全管理监督监测工作的要求,我中心与有关单位联合随机抽取了85家餐饮业,对其碗、碟、勺、杯的消毒状况进行了调查,现报告如下.

切实加强医德医风建设努力构建和谐医患关系

探讨医德医风内涵,分析当前医德医风建设中存在的问题,对医德医风建设进行系统思考,提出了从医院文化建设的高度坚持医德信念培养与医德实践相结合,通过建立健全规章制度、增强各级人员法律意识,达到构建和谐医患关系的目的.

肠道菌群与消化系疾病

人体所携带的细菌种类繁多,数量巨大.估计每个人的自身菌群细胞数超过1014,约为人体细胞总数的10倍[1].所谓人体的正常菌群主要是指这些存在于体腔内的细菌.其中肠道菌群是人体重要的菌群,使得肠道不仅作为消化吸收和营养物质交换的重要场所,也可以说是大的免疫器官.通过对无菌动物的研究,越来越多的发现表明,肠道菌群对宿主的生理、病理过程有着重要的影响,肠道菌群与消化系统许多疾病的发生发展和预后有着密切的联系,现综述如下:

105例维持性血液透析患者健康教育效果分析

目的:探讨健康教育对维持性血液透析患者的效果.方法:对维持性血液透析患者采用多种形式的健康教育分析比较健康教育前后的效果.结果:健康教育对维持性血液透析患者积极配合透析治疗,降低患者透析恐惧心理,减少并发症的发生有明显效果.结论:积极开展健康教育对维持性血液透析患者有效治疗具有十分重要的价值.

健康教育在手、足、口病中的重要作用

在2010年入春以来的手、足、口病疫情中,我院通过宣传栏、宣传手册、宣传单、宣传画、黑板报及面授等多种形式对用边群众及患儿家长进行手、足、口病防治知识的健康教育,全院共接诊902例,无危重患儿及死亡病例发生,有效保障了儿童身体健康和生命安全,维护了社会稳定.足以证明健康教育在手、足、口病防治知识传播和不良行为改变中起到了重要作用.

关于健康教育三级质控的体会

随着科学技术的迅速发展,人们的健康意识不断加强,护理工作越来越受到人们的广泛关注,现在护理工作已由过去的以疾病为中心转向以病人为中心,逐步扩展到对人的生命过程健康问题的照顾,特别是住院患者希望在住院期能够通过医护人员获得更多的康复保健知识,在日常工作中,护理人员与病人的接触多,因此做好健康宣教非常重要.我院实施健康教育三级质量控制,取得了一定成效,现介绍如下:

肝硬化患者血清前白蛋白、胆碱酯酶、单胺氧化酶的变化

目的:检测血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)、单胺氧化酶(MAO)的活力变化规律,从而探讨其对肝硬化患者的临床意义.方法:临床确诊的肝硬化患者106(男62,女44)例,平均年龄(55±8)岁,其中肝硬化代偿期患者73例(男49例,女24例,平均年龄52±5岁),失代偿期患者33例(男21例,女12例,平均年龄54±6岁).用免疫比浊法测定PA含量,用连续监测法测定CHE活性,用酶动力学法测定MAO活力,并与健康对照组比较.结果:肝硬化代偿期、失代偿期患者血清PA含量、ChE活力较正常对照明显下降(P<0.01).代偿期患者MAO活力升高无统计学意义(P>0.05),失代偿期MAO升高有统计学意义(P<0.05).结论:测定PA、ChE、MAO三者水平可以作为肝硬化患者病情监测的有效指标.

外敷祛腐生肌散综合治疗慢性难愈合创面的临床观察

目的:探索祛腐生肌散外敷治疗慢性难愈合创面临床效果.方法:将82例慢性难愈合创面患者按就诊顺序随机分为实验组(42例)和对照组(40例),实验组采用外敷祛腐生肌散、物理治疗、常规换药治疗;对照组采用市规换药治疗、凡士林油纱覆盖.采用<中医病证诊断疗效标准>评价疗效.结果:治疗后实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组.结论:应用外敷祛腐生肌散综合治疗慢性难愈合创面疗效显著.

试论《伤寒论》中的治肝之法

汉代医家张仲景,创立了诸多治肝之法,为后世历代医冢沿用不衰、现将<伤寒论>中的治肝之法探讨如下:1 暖肝散寒法此法用治足厥阴肝寒证.足厥阴肝脉起于足趾,抵少腹,上行入巅络脑,若寒浊之邪犯于厥阴,随经上逆于巅顶,则见干呕头痛,甚则四肢冷,烦躁不安.治当暖肝散寒降浊,方用吴茱萸汤.如:"干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之"(377条).

读《经方实验录》的体会

<经方实验录>为近代沪上名医、经方大师曹颖甫生平治案,附入个别门人治验,由其门人姜佐景整理、注释,曹氏复逐案加以评点,师生反复研讨而成,有较高的临床实用价值.它能加深习医者对<伤寒论>和<金匮要略>的理解和学习,开阔医生的临床思路,增加临床应变能力,有助于医者灵活运用经方,本文拟将读后心得浅述于下:

高血钾致严重心律失常患者1例报道

1 病例资料患者刘某,女,41岁,下岗职工.因"腰疫、乏力2年,心慌、心悸、四肢无力3小时”于2010年5月31日入院.该患者是我院尿毒症维持性血液透析患者,每周2次血液透析,病情尚稳定.2010年5月28日因患者家中有事,未来医院血透,2010年5月31日晨起突觉心慌、心悸、胸闷、憋气、大汗、肌肉酸痛、四肢软弱无力、伴眼花等症,患者及家属自以为低血糖反应,立即口服白糖水约100ml,症状缓解不明显,急来医院就诊.背入病房,查体T36C,HR40次／分左右,R16次／分,BP95／'50mmHg.

婴儿摇荡综合征3例分析

案例1:患儿,男,3月以"剧烈摇荡后颜面及全身皮肤青紫10分钟"代诉入院.半小时前,患儿睡醒后出现哭闹(其母不在身边),较剧烈、哭声宏亮,10余分钟前,其父因恼怒双手用力环抱患儿胸部两侧并前后剧烈摇荡数次后置于床上,患儿仍哭闹,但声音渐弱,数十秒后,患儿哭声消失,随即颜面青紫,呼吸微弱,偶有叹息样呼吸,伴意识障碍,遂急诊来我院,途中其父曾给予口对口人工呼吸,于患儿口腔内吐出红色新鲜血液,量可(具体不详),不含胃内容物.患儿近日无发热、气促、气喘、腹泻等,精神、食纳好,睡眠好,大小便正常.

脑囊尾蚴病一例误诊分析

1病例资科女,51岁,突发左上肢指尖麻木向近端传导,继之左侧颞顶部间歇性电击样头痛,持续时间短暂,自行骤然缓解.病程37年.发病初期持续时间多为3～5min,每次发作症状相同,特点是突然发作骤然停止,每年3～5次.发作时面色苍白,头晕,面部出汗,无抽搐及意识丧失.随着病程的延长,发作持续时间缓慢增加,至今30～50min;发作次数变频,每年8～12次.精神紧张、失眠、情绪激动为主要诱因.近两年进入围绝经期,发作较频繁.曾经多家医院就医诊为神经性头痛,经口服谷维素,B族维生素,正天丸,复方羊角胶囊,解热止痛药等疗效不佳.

1例2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期患者的循证治疗

目的:以循证医学的方法为1例2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期患者确定治疗目标和治疗方案.方法:根据患者的情况,提出临床问题,从Cochrane图书馆(2009年第4期)、Medline(Pubmed网站1998-2009)及EMBASE(1998-2009)上进行检索,对所获证据进行评价,制定治疗方案.结果:共检索出与不同临床问题相关的随机对照实验17篇,系统评价或meta-分析11篇.证据显示通过对影响糖尿病肾病发展的因素进行治疗,可明显提高治疗效果,经过半年的随访后证实,该方案适合患者.结论:采取循证治疗的方法,为2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期患者确定治疗目标和治疗方案,能有效延缓病情发展.

小儿先天性胫骨假关节的治疗现状

先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)是一种罕见畸形,其发病率低,病因、病理及发病机制仍不清楚,且治疗困难,复发率高[1,2].可在出生时或生后发生,多见于胫骨中下1/3,有时同侧的腓骨也发生假关节,偶而可发生于其他部位的骨骼,如第一肋骨、锁骨、尺骨,其中胫骨假关节是难治的一种疾病[3].在我院治疗的先天性胫骨假关节,每年有3例左右,并不很少见.

下肢深静脉血栓形成治疗进展的研究

深静脉血栓形成全身主干静脉均可发病,多发生在下肢,且近年来发病率呈上升趋势,甚至发生肺栓塞造成死亡,严重影响患者的肢体功能及生活质量.目前,临床上对于深静脉血栓形成的诊断已无困难,治疗方面主要为:药物治疗;包括抗凝、溶栓治疗,手术取栓;介入治疗;中西医结合治疗等,并可置入临时性滤器以防止肺栓塞的发生.

幽门螺旋杆菌感染与慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是消化系统常见病、多发病,是指胃黏膜上皮遭到反复损害后导致的黏膜固有腺体的萎缩甚至消失的病变.该病检出率约占受检人数的13.8%,发病率随年龄增长而增高,故中老年人多发此病.其与胃癌的发生关系密切,受到人们广泛的重视.1978年WHO将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态(Precancerous conditions),而成为目前研究的重点.

慢性功能性便秘的治疗进展

慢性功能性便秘[1](CFC)是指除外肠道或全身器质性病因以及药物因素,而以结直肠及肛门功能性改变为特征的排便障碍,其病程至少达到6个月.临床表现主要以排便困难、排便次数减少、粪质变硬或有排便不尽感为特征.流行病学资料显示,北京地区18～70岁成年人慢性便秘的发病率为6.07%,女性是男性的4倍以上,且精神因素是高危因子[2],随年龄的增长,便秘的发生率和程度也随之增加.便秘已严重影响了现代人的生活质量,且在结肠癌、肝性脑病、急性心肌梗死、脑血管意外等疾病的发生中有重要作用,因此早期预防和合理治疗便秘将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担.西医对症治疗但效果不佳,中医药注重从整体上调节脏腑的阴阳气血平衡,治病求本,对症对因治疗.

药师干预门诊合理用药的方法

目的:探讨建立药师干预门诊处方合理用药的机制,落实<处方管理办法>.方法:建立处方点评工作表,发展兼职临床药师,采用多级药师评审制度,抽取2009年1月-6月与2010年1月-6月门诊各12000张,分为干预组和对照组,针对门诊处方的安全性、有效性以及经济性进行干预.结果:对比诊断与用药、平均每张处方用药品种数、抗菌药使用百分率、注射剂使用百分率、国家基本药物占处方用药的百分率、平均每张处方金额,干预后与对照组比较,各方面都有所改善.结论:经干预后门诊处方合理性提高,干预方法有效.

鼻敏灵加俞募配穴法治疗肺热型过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,中医属于"鼻鼽"范畴,<素问>称之为"鼽嚏",本病以突发鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、流清涕,甚或眼结膜、上腭、外耳道发痒为临床特征,常反复发作,有明显的季节性.近年来,笔者从肺经郁热论治本病,收到满意疗效.

肉桂及其常见伪品的性状鉴别

本文对内桂及其三种伪品一阴香、柴挂、三钻风的药材性状进行比较研究,区别它们的不同特征,以方便鉴别正、伪品,保证用药安全有效.

我院232例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,促进临床合理用药.方法:对我院2007年1月1日-20D9年12月31日收集到的232例ADR报告,分别从报告数量、报告来源、药品种类、给药途径、中西药比例、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:医师呈报占94.40%,药师呈报占1.29%,护士呈报占4.31%;涉及药品以抗感染药居多,占60.34%;西药静脉滴注占西药总数的72.86%,中药静脉滴注占中药总数的95.45%;临床表现以皮肤及其附件损害多,占43.53%.结论:医院应进一步加强对抗感染药物合理应用的管理及ADR监测工作,并加强用药干预,促进合理用药.

中药配伍应用选萃

目的:汇萃中药配伍方法,提高中药治疗效果.方法:从升降须使等九个方面,撷取了中药配伍的主要方式和思路,从而为科学、高效的中药处方调配拓宽了新的视野,开辟了更广阔的道路.

人参中毒反应的治疗

人参是大朴的药品,但是如果滥用或者把它当补益的东西而经常服用,会引起一系列临床症状,就是现在所谓的人参中毒反应,对于怎么来治疗,可以从中医的方面进行探索.

我院11341张处方中不合理处方点评

目的:了解我院不合理用药处方的现状,提高药师参与临床合理用药的能力.方法:随机抽取我院2010年1～5月每月3天门诊及住院处方共计11341张,从中挑选出不合理处方按照<医院处方点评管理规范(试行)>评价标准进行归类分析.结果:不合理处方813张,不合格率为7.17%.不舍理处方发生频率较高的是处方书写不规范及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等).结论:我院存在一定程度的不合理用药现象,主要原因是由临床医生缺乏足够的药物知识所引起,作为药师应具备药学综合性知识,协助医生做好药物临床的合理使用工作.

探析中药"十八反"

中药"十八反"是中医药界所熟悉的,是中药配伍禁忌,原则上临床应禁用,但也有应用恰当的,取得显著疗效的范例.随着时代的发展,对"十八反"之一甘草与海藻的配伍进行粗浅的探讨.

医院药房缺药原因及防范措施

为了充分体现医院药房"一切以患者为中心,一切为临床服务"的理念,必须大限度满足病人用药.通过探讨医院药房缺药原因,结合我院药事管理经验,提出防范缺药的具体管理措施,结果成绩显著,临床用药达到了充分的保障,患者和医生的满意度得到了极大的提高.

几组药对在慢性胃炎中的应用

慢性胃炎为临床常见病,多发病,其发病率居各种胃病之首.中医药在治疗慢性胃炎中有很大的优势,将某些药物组合在一起使用,若应用得当,往往能取得很好的疗效,得到事半功倍的效果.

多种西药配伍应用引起不良反应情况分析

目的:探讨多种钙拮抗剂配伍应用引起不良反应情况,并提出防范对策.方法:回顾性分析多种钙拮抗剂配伍引起的不良反应情况.结果:600例使用钙拮抗剂配伍治疗的心血管疾病患者中,发生不良反应的有38例,发生率为6.3%.其主要临床表现为脸红、头痛、眩晕、胃肠不适等,多为雏拉帕米配伍硝苯地平引起.结论:钙拮抗剂在心血管疾病的治疗中,占有非常重要的地位.不过只有认真掌握钙拮抗剂类药物的不良反应,合理配伍,才可预防给患者造成的痛苦.

中药注射剂不良反应的原因及防治措施

中药注射剂是以中医理论为指导,采用现代科学技术和方法,从单方或复方天然药物中提取出有效物质,制成可供肌肉和静脉注射的灭菌制剂.中药注射剂不良反应/不良事件时有发生,多起与中药注射剂相关的安全性事件(如鱼腥草、刺五加、茵栀黄、双黄连、清开灵、葛根素等)使中药注射剂的安全性倍受社会各界广泛关注,并陷入信任危机[1-2].

药师的职业风险与防范

本文简述了药师在执业过程中可能发生职业风险的各种原因,通过建立一系列管理制度并认真执行,以达到大限度减少药事差错,降低职业风险的目的.

针刺配合功能锻炼治疗肩周炎49例

目的:观察针刺配合功能锻炼治疗肩周炎疗效.方法:将98例患者随机分为治疗组和对照组各49例.治疗组采用针刺配合功能锻炼,对照组单纯采用针刺治疗.结果:治疗组总有效率(91.84%),明显优于对照组(73.47%),两组对比有显著差异(P<0.05).结论:针刺配合功能锻炼治疗肩周炎疗效肯定.

针灸、推拿及中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症

目的:运用针灸、推拿中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症.方法:推拿手法用滚柔点穴等基础手法放松腰背部及患肢肌肉约10-15分钟;通过电针刺华佗夹脊穴、腰阳关、腰腧、环跳、足三里、承山、委中、风市、承扶等穴,然后用腰部蒸气浴加中药进行熏蒸30分钟.结果:52例中治愈38例,好转10倒,无效4例.结论:针灸、推拿及中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效显著.

针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症32例疗效观察

目的:探讨针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:64例腰椎间盘突出症患者分为两组,时照组采用中药热敷治疗,治疗组在对照组基础上采用腹针治疗.结果:治疗组的总有效率为96.9%,对照组为84.4%,治疗组明显好于对照组(P<0.05).结论:针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出痘疗效好,能改善腰椎间盘突出症患者的疼痛情况,值得临床推广.

针灸结合蜡疗治疗肩周炎120例

肩周炎俗称"漏肩风"、"冻结肩",是临床常见病和多发病,中老年人群为该病的高发人群,尤其是50岁左右的女性更多见,故有人又称之为"五十肩",本病主要表现为肩周疼痛,以夜间为甚,肩关节活动功能障碍,严重者肩部肌肉萎缩,影响正常的生活、工作,笔者近年来采用针灸结合蜡疗治疗本病120例,疗效确切,现报道如下:

针刺配合闪罐治疗周围性面瘫45例疗效观察

运用针刺配合闪罐治疗面瘫45例,并与单纯使用针刺38例对比,结果显示两组疗效差异有显著性意义(P<0.05).针刺配合闪罐治疗明显优于单纯针刺治疗.

PBL教学方法在医学临床教学中的实践和探索

目的:为更好地激发学生的学习兴趣,培养学生的临床思维能力、创新意识和团队协作精神.方法:就PBL教学法在内科学理论教学中的初步实践进行总结.结果:在2004年临床医学专业内科学理论教学中实施PBL教学法受到学生和教师的一致好评.结论:课堂气氛活跃,学习态度积极,学习较轻松.有利于对理论知识的掌握,学习成绩得到提高.

注射用水溶性维生素细菌内毒素检查法质量标准研究Ⅱ

目的:在现行的国家标准的基础上对注射用水溶性维生素细菌内毒素检查法进行再研究.方法:按中国药典二部细菌内毒素检查法考查本品不使用缓冲液配制供试液对内毒素与鲎试剂反应的干扰情况.结果:本品供试液配制不使用缓冲液完全可行.结论:注射用水溶性维生素细菌内毒素检查可以直接使用BET水配制供试液,而不需要使用缓冲液.