内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位: 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位: 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子: 0.44
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-0979
- 国内刊号: 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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门诊外科分诊台护理特点
我院是一所综合性教学医院,全院每天的门诊量约3500人次.其中外科每天约接诊200人次,分为六个专业组:普外Ⅰ科主要是肝、胆、胰腺、小儿外科;普外Ⅱ科主要是胃、甲状腺、血管;普外Ⅲ科主要是肠道、乳腺;胸外科;泌尿外科;骨外科.作为门诊护士每天都要和各种疾病的患者接触,由于各人的病情不同,其心理承受能力和心理反应也不一样,既有共性一面,也有不同之处.
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提高静脉穿刺技能的探讨
是否一针见血的做好静脉穿刺,对于病人的治疗与抢救都至关重要,静脉注射是给药的一个重要途径.往往由于未能准确及时的穿刺到位使病情延误,使治疗无法顺利进行而采取静脉切开或其他方法,一延误了病情错过了佳的抢救时机,二给病人增加了一份痛苦,因此提高穿刺的技能十分重要.现将穿刺技能的探讨归纳如下:
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护理差错,事故的防范
随着现代医学的不断发展,护理工作量的不断增多,而护理队伍还存在着人员少,质量要求高的矛盾,所以我们在临床实践工作中不但要继续加强护理业务的学习,还要在临床实践中提高护理质量,防范护理差错事故的发生,我认为要做到以下几点:
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浅议门诊护士如何与病人沟通
当前,我国正处于医疗体制改革,医患关系比较紧张的特殊阶段,医疗纠纷逐年增加.部分原因是由于医患沟通不足造成的.其中,医疗服务人员态度冷漠,缺乏与患者交流的艺术,是造成这种不良关系的原因之一.
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门诊用药安全问题的分析及护理对策
近年来随着医学和药学的迅速发展,药物治疗成为医院医疗工作的重要组成部分.临床用药的特点为多样化及快速更新,在合理准确用药的同时给病人做好药物知识的宣教,以确保病人达到预期的治疗效果,是医院用药安全的关键.由于医院门诊病人具有流动性大,对自己的病情把握不准确,选择就诊医生不固定的特点,所以对门诊病人的用药安全更值得关注.我院针对门诊用药的安全方面存在的问题,采取了积极对策,取得了较好的效果.现分析如下:
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手术室开展急症手术患者整体护理的体会
急症手术作为一种应激源,常可导致手术患者产生比较强烈的生理与心理应激反应,这些反应不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施.影响患者的治疗方案.因此,手术室的护理人员在实践工作中应该一切以患者为中心.在有限的时间里增加与患者的感情交流,建立良好的护患关系,做好围手术期的心理护理,以使治疗达到佳的效果.
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逍遥散的几种现代临床应用探讨
逍遥散方出自<和剂局方>.由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草8味药组成.
关键词: 逍遥散 -
瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸肋损伤78例
胸肋损伤是骨科门诊常见病,临床从受伤的原因及伤的程度以伤气、伤血、气血两伤分型论治.其病机均伴有气机不利、津液停聚、痰浊内阻之咳嗽痛剧,甚则咳喘不得平卧.故笔者采用行气豁痰,化瘀止痛法治疗.以"瓜蒌薤白半夏汤"加减为基础方,效果显著,报告如下:
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中药内服并外敷治疗颈性眩晕
颈性眩晕是由于颈椎关节、肌肉、韧带病变引起的以眩晕为主的症状.其临床表现特点是发作性眩晕伴有恶心、呕吐、头痛、情绪异常等颈椎病的症状,眩晕与颈部活动有关,对颈部合理治疗后可减轻或消失.笔者近年来采用自拟清眩汤内服并外敷治疗颈性眩晕56例,疗效满意,现报道如下.
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黛力新配合穴位埋线治疗功能性消化不良疗效观察
目的:评价黛力新配合穴位埋线治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:84例经确诊的FD患者,随机分为:治疗组44例和对照组40例,给治疗组采用黛力新1片,bid,配合穴位埋线治疗;对照组采用枸橼酸莫沙比利片5mg,tid治疗,疗程均为4周,观察症状消失情况并做对比分析.结果:8周后的治疗有效率治疗组95%,对照组62.5%,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论:黛力新配合穴位埋线治疗FD疗效满意,是目前治疗FD的可行方案.
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儿科病房健康教育的实践
1 目的孩子的健康离不开父母有效的抚养和护理.那么,儿科病房的健康教育就是以提高和增进患儿家属健康为导向的临床服务,是使患儿和家属更能掌握健康的决定因素,从而提高患儿或家属的健康知识水平及在医院里的依从性和配合性.
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母乳喂养的益处及方法
母乳喂养是儿童生长发育的基础,推广母乳喂养对婴儿、母亲以及家庭、社会都有积极作用.采取正确的管理措施是保证母乳喂养成功的关键.现在从以下几个方面介绍母乳喂养的益处和方法.
关键词: 母乳喂养 -
新生儿窒息187例的相关临床因素分析
目的:探讨新生儿窒息的相关因素,复苏原则及如何预防.方法:对187例新生儿窒息进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致.结论:提高产科质量,熟练掌握新生儿复苏技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.
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胎头吸引器助产吸引器滑脱184例分析
我院2003年至2007年,采用胎头吸引术助产滑脱率较高,为了确保在行胎头吸引器助产术中的母婴安全,本文对吸引器滑脱问题作一回顾性分析,报道如下.
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脑卒中致残障的康复护理研究进展
随着人们生活习惯的改变和人口老龄化的出现,脑卒中的发病率呈逐年上升趋势.脑卒中致残率之高,造成多种并发症,这不仅给患者带来极大的痛苦,引起心理障碍,降低生存质量,增加家庭的经济负担,也给我们的护理工作带来诸多困难.本文从脑卒中的发病率、相关因素、并发症及国内对脑卒中残障的康复护理研究,进行综合性评述,并在此基础上展望该领域的发展趋势.
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脑白质疏松与白质脑病
脑白质疏松系指脑室周围或皮质下区(半卵圆中心)CT上的弥漫性低密度带或MRI T2加权像上的弥漫性高信号区,是一个影像学概念.小动脉病变导致的白质纤维脱髓鞘是发生白质疏松的主要原因之一.白质脑病是指可由多种病因引起的以白质髓鞘损伤为主的白质结构性改变,影像学表现为白质疏松的一大类疾病的总称,是一个临床疾病概念.缺血性白质脑病是常见的类型之一.文章对脑白质疏松与白质脑病进行了综述.
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他汀类药物的应用
他汀类即三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,已经被大量临床试验证实具有良好调脂疗效的一类调脂药物,也是目前临床使用广泛的一类调脂药物.他汀类药物自上世纪八十年代以来,已成为调脂治疗的"里程碑"药物,在调脂、抗炎、改善内皮功能、稳定冠脉斑块等方面的作用已经被大量临床研究证实.其降脂作用和各种降脂外的疗效在很大程度上减少了心血管事件发生的危险.在临床上应用越来越广泛.但我们也要认识到他汀类药物的某些多效性也可能在某些疾病中具有有害性,其安全性不容忽视.对接受他汀类药物治疗的患者要作出全面的风险评估并进行定期随访,以达到安全使用和大获益的目的.
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急诊电解质检测分析前的质量控制
目的:探讨急诊电解质钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca++)检测分析前的质量控制与标本采集之间的关系.方法:通过检测498份患者急诊电解质,对其中36份存在采集质量问题的患者标本及时重新抽血,用于复查.结果:36份不合格标本中,其中惠者姓名与标本不符占8.3%(3/36);怀疑在输液处抽血,标本混有液体成份的占16.7%(6/36),K+、Ca++检测结果与重新送检标本检测结果差异有显著意义(P<0.005);标本溶血导致K+检测结果与临床不符占75%(27/36),K+检测结果与重新送检标本检测结果差异有高度显著意义(P<0.001).结论:分析前的质量控制是全程质量控制的重要环节.只有通过医、护、技各方面互相协作,杜绝标本采集的缺陷,才能为临床诊疗提供及时可靠的检验报告.
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镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折
目的:探讨用镍钛形状记忆舍金聚髌器治疗髌骨骨折的方法及疗效分析.方法:回顾性分析我院骨科采用镍钛合金聚髌器治疗髌骨骨折51例的临床资料.结果:51例术后根据陆氏疗效评定标准,优20例,良28例.可3例,优良率为94.1%.结论:镍钛形状记忆合金聚髌器对各型髌骨骨折内固定治疗完全符合张力带原则,适用范围广,手术创伤小,复位、固定可靠,术后能早期功能锻炼,利于关节功能恢复.
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盐酸吡硫醇治疗多发性神经病的临床研究
目的:观察盐酸吡硫醇治疗多发性神经病(polyneuropathy)的临床疗效方法:将80例多发性神经病病人随机分成2组,治疗组40例,在常规治疗基础上加用注射盐酸吡硫醇剂量0.4/d,对照组40例,为常规治疗组,在针对病因治疗基础上给予VitB1 100mg/d,VitB12 500ug/d肌注,ATP40mg/d和肌苷10mg/d静滴,胞二磷胆碱注射液0.5g/d静滴14天为一疗程.同期观察两组病人临床表现和肌电图的改善情况.结果:治疗组有37例好转,对照有30例好转.行卡方检验,P≤0.05,有显著差异性.肌电图恢复情况,治疗组有38例恢复对照组有31例恢复.行卡方检验,P≤0.05有显著差异性.结论:盐酸吡硫醇治疗多发性神经病疗效确切,值得深入研究.
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小脑顶核电刺激对昏迷患者应用观察
目的:研究电刺激小脑顶核(FNS)改善脑损害引起不同程度意识障碍的疗效观察,结合文献探讨其可能机制.方法:10例不同病因所致脑损害意识障碍患者.经常规治疗无效后加用FNS,观察其对意识状态(GCS)评分,脑电图(EEG)改善情况.结果:FNS治疗后意识水平明显改善.结论:FNS能够改善脑损害导致的意识障碍,提示该方法有神经保护作用.
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门诊患者医疗投诉原因分析及对策
目的:分析门诊患者医疗投诉的原目及探索投诉相关的对策.方法:对我院2007年1月~2007年12月在我院门诊客服部99份门诊患者投诉的内容,采用自制表格的形式进行统计,对数据进行归纳整理,进行投诉原因分析.结果:99份投诉记录中,投诉服务态度的多47例占全部投诉的47.5%,其中以态度生硬和回答问题不耐心多占82%.结论:通过对产生投诉的原因分析,探索解决门诊医疗投诉对策的有效措施,使门诊医疗投诉得到有效的控制.
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改良超滤技术对婴幼儿体外循环围术期影响
目的:旨在探讨改良超滤技术在婴幼儿心内直视手术体外循环中的应用.方法:随机抽取40例先天性心脏病患儿,20例于体外循环停机后行改良超滤即超滤组,20例未行超滤即对照组.分别于体外循环结束、体外循环后15分钟、60分钟和120分钟测量心率、血压、左房压、中心静脉压和胸腔引流量及术后输血量.结果:未发现与改良超滤有关的并发症.超滤组在体外循环后60分钟和120分钟,平均动脉压分别为93.5±10.3mmHg和84.7±8.6mmHg,而对照组为64.2±9.1 mmHg和68.7±11.3mmHg,前者体循环压力明显高于后者.同时发现改良超滤组病例在短期内迅速提高红细胞压积,术后输血量和胸腔引流量显著低于对照组.结论:改良超滤是一种能有效减轻机体水负荷,改善心肺功能,降低输血所带来的感染危险和早日拔除胸腔引流管的安全有效的方法.
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针药并用治疗股骨头缺血性坏死48例临床报告
目的:探讨针药并用治疗股骨头缺血性坏死的机理和方法.方法:共治疗观察48例股骨头缺血性坏死患者.所有患者均同时运用针灸及中药,并配合功能锻炼,疗程1年,门诊随访2年.结果:总有效率91.6%.结论:针药并用治疗股骨头缺血性坏死,能明显改善症状,抑制病情发展,值得进一步探讨和研究.
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低位直肠癌保肛术中应用双吻合器65例的临床体会
目的:探讨使用双吻合器(Double stapling technique,DST)行低位直肠癌保肛术.方法:65例患者成功使用DST技术吻合.1例手术中行1125粒子植入内放疗,5例手术中植入5-氟脲嘧啶缓释制剂化疗,其余均术后2W开始用奥沙利铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙化疗3个疗程.结果:本组65例无手术死亡及术中严重并发症,术中病理检查无残端癌;术后肛周盆腔感染1例(1.54%),吻合口漏2例(3.08%),吻合口出血1例(1.54%),吻合口狭窄1例(1.54%).手术后3个月排便功能的优良率为83.08%(54/65).结论:选择适当病例用双吻合器行低位直肠癌保肛术是安全可行的.
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应用裸花紫珠片治疗慢性咽炎的临床疗效分析
目的:观察裸花紫珠片治疗慢性单纯性及肥厚性咽炎的疗效.方法:对115例诊断为慢性单纯性及肥厚性咽炎的患者,应用裸花紫珠片口服治疗并进行临床疗效观察.结果:115例患者,显效52例,显效率45.22%,有效38例,有效率33.04%,总有效率为78.26%,无效25例,无效率21.74%,未出现不良反应.结论:裸花紫珠片治疗慢性单纯性及肥厚性咽炎效果较好且安全,是治疗的理想选择用药之一.
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持续血液净化治疗急性重症胰腺炎22例疗效观察
目的:探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效.方法:选择2005年6月~2007年12月急性重症胰腺炎患者22例,其中男性16例,女性6例,年龄25~53岁,平均年龄35.8岁;在常规治疗基础上,加用持续血液净化治疗,每次治疗24~48 h后更换滤器,持续治疗3~10 d,置换液以前稀释方式输入,流量为3 000~6 000 ml/h,血流量200~300 ml/min,采用普通肝素抗凝.结果:22例患者中18例好转而转入普通病房继续治疗,2例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭死亡,2例因其他原因放弃治疗;治疗后患者平均动脉压[(67.23±11.69)mmHg]、心率[(85.61±14.36)次/分]和氧合指数(259.96±29.51)均有所改善(P<0.05);血淀粉酶[(87.59±31.68)U/L]、脂肪酶[(190.21±66.50)U/L]、血乳酸[(1.69±0.82)mmol/L]和C-反应蛋白[(39.33±10.17)mg/L]较治疗前[(638.65±79.42)U/L、(734.79±86.91)U/L、(7.11±3.25)mmol/L、(141.21±33.63)mg/L]下降明显(P<0.05),APACHE Ⅱ评分亦较治疗前降低(P<0.05).结论:持续血液净化疗法对急性重症胰腺炎患者在治疗过程中血流动力学稳定,有改善愈后的作用,是抢救急性重症胰腺炎的有效手段之一.
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剖宫产率上升原因、并发症分析及控制措施的探讨
目的:总结10年来攀钢职工总医院剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析剖宫产率上升的原因及并发症,探讨控制措施.方法:回顾分析我院10年来剖宫产的临床资料.结果:(1)剖宫产率上升,2008年剖宫产率45.1%,比1999年剖宫产率20.5%上升了2倍多.(2)剖宫产指征中以社会因素增加明显,已经跃居第二位.(3)胎儿窘迫、头盆不称、臀位、产程异常为指征的剖宫产增加.(4)产后出血、新生儿窒息等并发症不随剖宫产的增加而降低,反而呈上升趋势.结论:剖宫产指征已经放宽,受社会因素的影响.剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因.控制剖宫产率上升的措施应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,采取开展孕妇学校及媒体等多种形式进行宣教,提高患方对剖宫产的正确认识,真正了解剖宫产并发症的危害,控制因社会因素而进行的不必要的剖宫产,减少母婴并发症的发生.
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加强围手术期安全管理的防护探讨
目的:加强围手术期的安全管理,减少手术全过程隐患的发生.方法:通过设计、使用"接、送择日手术病人交接护理单",对手术通知单、术中护理记录单的严格管理,重新修改完善核对制度,对潜在手术安全隐患的预测与拟施计划,加强安全防护管理学习.结果:手术室2005年7月-2008年12月共完成手术861例,重大差错事故发生率为0,医生满意率及患者满意率提高.结论:加强围手术期诸因素安全防护,提高护理质量,提高自我保护意识,杜绝差错事故和护理纠纷.
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阴茎根部皮肤环切术50例临床分析
目的:介绍阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的效果.方法:手术适应征:包皮过长和不完全包皮者(包皮能外翻,但感觉紧,尤其在阴茎勃起时)100例,其中有50例选择传统手术方法:皮肤环切术.另50例选择阴茎根部皮肤环切术:通过切除一段阴茎根部皮肤再缝合,使其远端皮肤向近端滑移,从而上翻包皮.对两组出血量、术后创口血肿、水肿、疼痛、感染等并发症进行比较.结果:后者出血量、创口水肿、疼痛、感染等并发症明显降低.结论:阴茎根部皮肤环切术比传统的皮肤环切术更具有优越性.
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鼻后部出血的治疗
目的:比较各种方法治疗后鼻孔出血的疗效.方法:110例患者分别采用后鼻孔栓塞、出血点烧灼、动脉结扎、动脉栓塞等方法.结果:110例患者全部治愈无后遗症.结论:后鼻孔栓塞有效率70%,并发症较多;鼻窦内窥镜下烧灼及血管结扎冶愈高,并发症少,值得推广;血管栓塞技术含量高,费用大,基层医院难以开展.
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使用便携式微量输液泵持续输注氟尿嘧啶的临床观察及护理
目的:探讨使用便携式微量输液泵在肿瘤化疗中持续输注氟尿嘧啶的应用效果.方法:选取我科2006年3月-2008年7月96例癌症化疗病人按入院先后顺序分为对照组和实验组,每组48例.对照组采用传统的化疗方式,采用浅静脉留置针直接从外周静脉输注氟尿嘧啶(5-Fu)连续5天,每天维持6-8小时.实验组采用浅静脉留置针连接便携式微量输液泵持续泵入氟尿嘧啶(5-Fu)120h~135h,两组均以21天为1个周期,观察两组病人化疗毒副反应发生情况.结果:实验组化疗毒副反应发生率明显低于对照组,平均住院时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:使用便携式微量输液泵持续泵入氟尿嘧啶能减轻病人的毒副反应,缩短住院时间,提高肿瘤病人生活质量,有效减轻护士的工作负担.
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曲马多雾化吸入对咽部术后镇痛治疗的护理观察临床研究
目的:为咽部术后镇痛寻求一种安全、无创、简便、经济而患者易接受的方法和药物.方法:收集在全麻下行咽部手术的病人80例,将80例病人随机分成两组(每组40例),分别予曲马多及利多卡因进行超声雾化吸入,根据各项指标进行临床疗效判断,比较有无统计学意义.结论:曲马多雾化吸入用于咽部术后具有镇痛效果好,且价低、安全、无创、简便,是咽部术后镇痛较好的选择.
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中心静脉导管作胸腔闭式引流并腔内注药联合高频热疗治疗恶性胸腔积液的护理
目的:探讨胸腔置管引流并腔内注药联合高频热疗治疗恶性胸腔积液的临床护理.方法:采用中心静脉导管作胸腔引流,腔内注入联合胸部热疗,每周2次,4次为1个疗程.治疗前后给予相应的护理.结果:所有病例都能耐受治疗,均能完成2~4个疗程,热疗中仅1例患者出现皮肤烫伤.结论:中心静脉导管置管作胸腔引流,操作安全,创伤小,便于彻底引流,腔内注药联合高频热疗,促进了药物吸收,控制胸水的生长,病人的生存质量得到提高.而高质量的护理治疗是成功的重要保证.
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经皮肾穿刺置管硬化技术在治疗肾囊肿中的应用
目的:探讨经皮肾穿刺术在肾囊肿置管硬化的疗效和安全性.方法:B超引导下30例采用直接穿刺单次注入无水乙醇(传统法、A组)、39例采用经皮肾穿刺置管多次注入无水乙醇(改良法、B组),比较两组的疗效和安全性.结果:全部患者治疗后3~12个月进行B超或CT检查随访,A、B两组疗效有显著性差异(P<0.01),两组安全性均好.结论:改良穿刺置管硬化法治疗肾囊肿的疗效优于传统穿刺硬化法.
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缺铁性贫血患儿红细胞密度及红细胞超氧化物歧化酶的相应分析
目的:分析缺铁性贫血患儿红细胞密度及红细胞超氧化物歧化酶与疾病的关系.方法:采用密度梯度离心法将12例缺铁性贫血(IDA)和15例正常儿童的细胞超离心分离为各1/3上、中、下三层红细胞,并采用煌焦油蓝生理盐水法、邻苯三酚自氧化抑制法分别测定其红细胞的Ret分数数和E-SOD的活力.结果:对照组和病例组的Ret上中下三层分别为0.020,0.009,0.002和0.035,0.013,0.002(P<0.01,P<0.05和P>0.05);两组和E-SOD上中下分别为6349,5721,5301和6850,6165,5024(P<0.05,P<0.05和P>0.05).结论:提示上层为年轻红细胞,下层细胞逐渐衰老,IDA上层E-SOD受氧自由基影响,代偿活力增高,IDA红细胞包含了膜LPO增加和E-SOD代偿消耗的综合性病理过程.
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米索前列醇用于绝经后取环术120例临床分析
目的:减轻绝经后妇女取环的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率,本院探究米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育环的效果.方法:将120例绝经后妇女随机分为两组.观察组60例,采用:取器前2小时后穹窿放置(研沫状)米索前列醇200UG;对照组60例按传统扩宫取环.结果:两组在宫口扩张大小、术中出血、取环综合反应、取环效果等指标差异有高度显著性(P均<0.01),观察组优于对照组.结论:米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育环效果显著.方法简单,值得推广.
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无痛与普通胃镜的对比研究
目的:探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点.方法:80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2~3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查.对照组50例按常规胃镜检查,术前舍服盐酸利多卡因胶浆.记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性.结果:30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义(P<0.01),血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查.无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义(P<0.01),血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查.结论:异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦.上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广.
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球囊扩张与可回收支架治疗小儿良性食管狭窄的疗效比较(附68例报告)
目的:比较球囊扩张与可回收食管支架治疗小儿食管狭窄的远期疗效及并发症.方法:回顾性分析微创内镜下治疗小儿食管狭窄68例,其中采用球囊扩张患儿35例,采用内镜下可回收全覆膜金属支架植入治疗食管狭窄33例.结果:球囊扩张患儿3月后复发8例,半年后复发12例,出血13例,食管穿孔3例.所有植入可回收覆膜支架的怠儿均未发生严重并发症,在取出支架6-12月的随访期中,所有患儿均能正常进食.所有患儿的进食困难均有所好转.结论:可回收覆膜食管支架治疗小儿良性食管狭窄有效率高,复发率低,并发症发生率明显低于球囊扩张,为治疗小儿食管狭窄提供了一种安全、有效和简便的新途径.
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肾病综合征患者血小板参数测定及临床意义观察
目的:研究肾病综合征患者血小板参数的变化.方法:采用SYSMEX XE-2100血细胞分析仪对57例肾病综合征(NS)患者抗凝治疗前后及50名健康体检者的PLT、MPV、PDW进行对照研究.结果:NS组治疗前与治疗后PLT(P<0.05)有显著差异,MPV和PDW(P<0.01)有非常显著差异;NS组治疗前与对照组PLT(P>0.05)无显著差异,MPV和PDW(P<0.01)有非常显著差异;NS组治疗后与对照组PLT、MPV和PDW(P>0.05)均无显著差异.说明肾病综合征患者的血液高凝状态与血小板功能增强关系密切.结论:MPV和PDW的检测可作为肾病综合征患者病情变化和适时掌握血小板抗凝治疗的一项参考指标.
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鼻内镜下自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补的疗效研究
目的:探讨鼻内镜下自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补的临床疗效,总结:分析两种移植材料的优缺点.方法:回顾性分析2003年6月至2008年6月间127例(139耳)行自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补患者的临床资料,观察不同大小鼓膜穿孔的愈合情况.结果全部患者随访时间超过6个月,总愈合率为90.6%(126/139),其中较大穿孔(直径>3mm)颞肌筋膜修补的愈合率明显高于自体脂肪修补,小穿孔(直径<3mm)两者的愈合率相当.结论:自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,对鼓膜小穿孔患者有较好的疗效.颞肌筋膜鼓膜修补尤适用于大穿孔患者.
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浅谈口腔科感染控制
目的:有效控制口腔院内感染.方法:器械的消毒、灭菌、空气消毒,加强各项制度管理.结果:每季度防疫检测各项指标达标,无院内感染发生.结论:有效的消毒灭菌是控制口腔科感染的关键.
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液氮冷冻治疗扁平疣32例疗效观察
扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病,由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起,表现为面部皮肤上出现米粒至黄豆大的隆起性丘疹,表面扁平,光滑,质地稍硬,境界清楚.作者对32例扁平疣病惠使用液氮冷冻疗法,均达到良好的治疗效果,本文主要介绍临床上液氮冷冻疗法的使用以及对32例病患的疗效观察.
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减少医患矛盾及纠纷与加强医患沟通的关系
市场经济环境中,医患双方都增强了许多内在需要,传统医学模式下的医疗卫生服务方式难以适应这种需要的变化.良好的医患沟通,能反映现代医学模式本质特征并符合国情,能较好地满足新环境下医患双方的需要,也是对传统医学模式下的医疗服务方式的优化,具有现实的价值和深远的意义.
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肿瘤患者化疗的护理
通过对肿瘤患者评估,心理护理,安全性给药,以及化疗药物的不良反应等科学的护理,从而提高肿瘤患者的生活质量,提高化疗的效果,减少不良反应.
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浅谈老年人的合理用药
随着医学卫生事业的迅速发展,老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益受到重视的问题.许多疾病的发生是随着年龄的增大而增长,人老病多,特别是慢性疾病,因此,老年人同时使用多种药物的治疗情况很多见.但是,多种药物同时使用,相互作用会影响治疗效果,有的还出现不良反应.由于年龄增长,器官功能老化,机体内环境调节功能的减退,老年人对药物的吸收、分解、消除等均会发生改变.因此,在临床工作中必须充分考虑老年人的生理特点及对药物反应的特性合理用药.
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葛根素注射液治疗冠心病心绞痛38例临床观察
1 临床资料收集我院2003年5月-2005年12月收治的年龄40-75岁冠心病心绞痛患者资料,随机分为治疗组和对照组.两组平均年龄分别是64、65.7岁,病程0.6-20年.
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药师指导合理用药应重视的几个问题
随着医药卫生事业的发展,对合理用药有了更高的要求,本文对此从多角度做一分析,以期通过临床实践落实取得满意的治疗效果.
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一次性物品库房流程管理
随着医学科学的飞速发展,医疗用品的不断更新,越来越多的医疗用品采用一次性包装,由于它使用起来简洁、方便,所以应用范围广泛.现在我院供应的一次性无菌物品品种繁多,涉及面广,使用周转快,大大提高工作效率.为了保证一次性无菌物品的质量,为临床提供更好的服务,加强一次性物品的质量管理工作是十分重要的.无菌物品的储存、摆放、合理的布局要符合库房的工作流程,完善的管理手段,明确的职责是控制感染的一个重要环节.加强一次性医疗用品管理制度,对一次性无菌物品库房采用分层管理制度须从以下几方面做起:
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浅谈紫外线(UVC)消毒技术在处理医疗废水方面的应用
医疗机构排放废水是一类以含病毒、细菌等病原体微生物为主要污染物的特殊废水,若不经过处理直接排放环境,势必会对受纳水体造成污染,对人类健康构成危害.目前,处理医疗废水较为传统和普遍采用的方法为氯消毒法,然而近年来随着其消毒副产物-具有三致(致癌、致畸、致突变)的有机化合物不断被发现,其应用前景令人堪忧.人们利用紫外线杀菌消毒由来已久,近20年来,随着UV消毒法具有的不投加化学药剂、不增加水的嗅和味、不产生有毒有害的副产物、消毒速度快、效率高、设备操作简单、便于运行管理和实现自动化等优点不断被发现,这种消毒方法正逐渐得到广泛应用.本文从对紫外消毒设备的原理和构造、医疗机构排水特征等方面进行研究,阐述紫外消毒技术在处理医疗废水较传统消毒方法的优势,并提出相关建议.
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基层医院护患纠纷的原因分析及防范对策
目的:为有效地防范护患纠纷,为患者提供优质高效的护理服务.方法:通过分析基层医院发生护患纠纷的常见原因,建立护士长防范纠纷管理机制,有的放矢地在易发环节履行好监控管理角色,规范护理过程的管理,协调好各部门关系,建立多途径、多视角的护理质量监控系统、培训护士防范风险的意识和能力,持续改进护理质量.结果:实施护士长防范纠纷管理机制三年来,没有发生因护患纠纷导致经济赔偿事件,护理差错发生率由0.25%下降至0.05%,较前下降80%.结论:基层医院护士长执行有效的监控管理措施,能有效地防范护患纠纷.
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浅谈医院管理年活动护士的管理
目的:构建和谐医患关系,提高医疗护理质量.方法:根据医院管理年活动护理部的要求,结合本科室的特点,完善本科室的制度,提出整改措施.结果:在督察医院管理年活动住院病人问卷调查和我院每月问卷调查病人满意率达98%.结论:通过加强管理,使医患关系更加协调,提高了病人的满意度,提高了医疗护理质量.
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浅谈医院人性化服务
随着人民生活水平的提高及社会的高速发展,社会大众越来越关注个体健康问题.人们不仅开始重视医院的整体医疗水平,而且对于医院所提供的服务品质要求也越来越高.许多大中型医院纷纷转变服务理念,改进服务措施,优化服务环境,力求为大众提供"以病人为中心"的人性化医疗服务[1].坚持以病人为中心的理念,真正把服务对象的需求放在首位,为患者提供人性化的医疗保健服务,将成为21世纪医院创新经营的关键.
关键词: 人性化服务 -
树医院形象促医院发展
医院形象的优劣已成为医院能否生存和发展的关健.因此,塑造良好的医院形象是医院在激烈的竞争中赢得生存和发展的重要环节.良好的医院形象不是自发形成的,它是一项工程,需要经过精心筹划和长期构筑才能在公众心目中树立起来,需要制定长远的计划,不间断地塑造、选择和规划医院的总体形象和技能形象.
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阑尾炎超声诊断的应用
超声是诊断急性阑尾炎简便的方法.正常阑尾超声扫查不易显示,但急性阑尾炎时阑尾显示取决于阑尾的位置,肿胀程度和周围有无组织液等因素,有时对诊断会复杂和困难.现就本病35例超声诊断与病理结果做对照分析,现报告如下.
关键词: 阑尾炎 -
股骨颈疝窝影像学表现
1 病史资料女性,39岁.右髋部疼痛1月余,无外伤.影像所见X线片见右股骨颈小囊祥、类圆形透亮灶,周边骨质硬化,病灶大小约1.5cm*1.5cm.CT示双侧股骨头颈交界处前缘皮质下囊样透亮灶,呈花瓣状,边缘硬化.邻近软组织无殊.
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食道裂孔疝的X线诊断
食道裂孔疝为膈疝中常见的一种,食道裂孔疝是指部分胃通过膈食道裂孔疝人胸腔,临床上不少见.我院从1998年引进美国CI公司的50mA的胃肠机后,利用上消化道钡餐检查多体位观察.从1998年-2004年不完全统计9例.其中经手术修补3例,探讨病因临床表现及X线表现特征,检查方法报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |