内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈护理神经内科住院患者的安全隐患及应对措施
目的:探讨神经内科患者存在的安全隐患及应对措施.方法:通过对住院患者潜在的不安全因素进行分析评估,进而采取有针对性的应对措施.结果:通过对危险因素评估并及时采取应对措施,有效保证了患者住院期间的安全,避免意外事故及医患矛盾.结论:细致的人性化管理及护理人员对患者(家属)的安全性教育是预防安全隐患的有效方法.
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肝着的中医整体护理效果观察
目的:探讨中医整体护理在肝着患者中的实施效果.方法:从临证施护、情志、服药、生活起居、饮食调护、健康指导等方面配合治疗肝着.结果:总有效率为93.8％.结论:中医整体护理配合治疗可以减轻肝着患者症状,提高临床疗效,促进康复.
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静脉穿刺术的点滴体会
目的:探讨静脉穿刺术的有效方法,提高静脉穿刺成功率.方法:工作经验及长期临床实践.结果:正确、有效的穿刺技术,可大大提高静脉穿刺的成功率.结论:熟练掌握穿刺技术,可提高静脉穿刺成功率,可及时准确地治疗和抢救病人.否则反复穿刺增加了病人的痛苦,引起护患之间的矛盾,甚至贻误抢救、治疗时机[1].
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宫外孕保守治疗的护理
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵在子宫体腔外着床发育时,称异位妊娠,俗称宫外孕.在异位妊娠中,输卵管妊娠常见.常见病因有很多,主要有:①输卵管炎症是主要的原因[1].②输卵管发育不良或功能异常.③其他:精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送,引起异位妊娠.另外,内分泌失调、神经精神功能紊乱、受精卵游走、输卵管手术以及子宫内膜异位症等都可增加受精卵着床于输卵管的可能性;放置宫内节育器与异位妊娠发生也有相关性.
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中西医结合治疗2型糖尿病患者的护理
目的:探讨2型糖尿病中西医结合治疗的护理措施.方法:对87例2型糖尿病患者采取中西医结合治疗,护理的重点是辨证施护、饮食护理、血糖的监测、合理运动、用药护理、并发症的护理(糖尿足的护理、低血糖的护理、酮症酸中毒的护理)、健康指导.结果:126例患者血糖稳定在目标值范围,好转出院.结论:2型糖尿病患者采取中西医结合治疗配合恰当的护理措施,效果满意.
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神经外科俯卧位手术压疮的评估及防范
目的:总结22例神经外科俯卧住手术患者压疮的摆放和护理经验.方法:对22例神经外科患者术前、术中认真做好评估压疮相关因素、术中正确的体位摆放并采取有效的预防压疮的措施、维持正常的体温、积极有效的手术配合,缩短手术时间.结果:22例手术患者术后无压疮并发症发生,同时提高了手术护理配合的质量.结论:通过术前对患者压疮的评估,术中实施正确的俯卧位的摆放及采取有效的预防措施,能让患者安全和舒适,同时又使手术视野得到佳的暴露,减少并发症.
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腹腔镜胆囊切除术患者应用临床路径的护理
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者应用临床路径的护理.方法:按照慢性胆囊炎或合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术临床路径护理工作程序对患者进行护理.结果:对腹腔镜胆囊切除术患者应用临床路径进行护理,减少了并发症,患者均康复出院.结论:对腹腔镜胆囊切除术患者应用临床路径进行护理,提高了护理质量,缩短了住院时间,提升患者满意率.
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浅谈护士语言在护患沟通中的应用
语言是护士与病人传递信息、交流思想的重要工具.护士的语言对病人产生直接或间接的影响,从而影响护理效果.因此,护士掌握语言交流技巧是新型整体护理模式的需要,是构建和谐社会的需要.
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老年听力障碍患者的心理护理及效果评价
目的:从心理护理角度探讨积极心理干预对老年听力障碍患者生活质量的影响.方法:对我院2010年1月～2012年6月收治的216例老年听力障碍患者心理护理干预.结果:心理护理干预后患者心理问题有很大改善,心理护理干预前后患者生活质量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年听力障碍患者,分析其心理问题及相关影响因素,采取积极的心理护理措施,可以使患者保持良好的心理状态,促进疾病恢复.
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骨盆骨折患者的临床观察及护理
通过对骨盆骨折临床观察,探讨骨盆骨折的临床特点及护理对策和方法:对我院2009年1月～2011年6月收治的骨盆骨折患者的治疗及护理情况进行回顾分析:患者中合并伤者20例,其中合并出血性休克11例,合并泌尿系感染7例,40例手术治疗组患者治愈38例,治愈率95％.死亡2例,均因失血性休克合并腹腔内脏器破裂出血,非手术治疗组50例全部治愈,所有患者除1例发生轻度压疮外,其他均无并发症的发生.
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联合雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘的护理
支气管哮喘是呼吸系统常见病,急症之一,其特征为可逆性气道阻塞和气道反应性增强,临床表现为反复发作的气道痉挛.氧气雾化吸入疗法因其作用快、操作简单、安全性好等特点在急性喉炎、哮喘等疾病的治疗中被广泛应用.本文通过短期普米克令舒(布地奈德混悬液),博利康尼(特布他林混悬液)联合氧气驱动雾化吸人治疗轻中度支气管哮喘急性发作住院患者,取得满意疗效,报道如下.
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浅论老年痴呆症家庭护理系统化的必要性和重要性
多数老年痴呆症患者不知道如何照顾自己,使得病情一再加重.所以作为老年痴呆症患者的家属应该掌握老年痴呆症的家庭护理,这样才能帮助患者控制病情.通过分析老年痴呆症患者生存现状,探讨家庭护理中存在的问题,提出家庭护理系统化的必要性和重要性.
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探讨优质护理对儿科护理质量的影响
目的:分析优质护理在儿科护理中的应用效果.方法:将我院收治的140例患分为对照组和观察组,每组各70人,对照组患儿采用常规护理方法,观察组患儿在常规护理的同时开展优质护理,并观察护理质量.结果:通过分析可以得知观察组患者的满意度为97.1％,对照组患者的满意度为85.7％,观察组和对照组相比,观察组患儿及其家属对护理人员的满意度明显较高,同时护患纠纷明显减少,二者相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:儿科临床护理中实施优质护理效果满意,护理质量显著,同时减少护惠纠纷,使医院服务得到了优化,医疗护理服务质量得到了显著提升.
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CT增强扫描中造影剂副反应的预防和护理
目的:探讨CT增强扫描中造影剂副反应的预防和护理.方法:收集我院460例碘过敏试验阴性病例,行螺旋CT与高压注射器联合使用增强扫描的病例,进行回顾性分析.结果:本组460例使用非离子型造影剂5例出现反应,使用离子型造影剂35例出现副反应.经采取有效的预防和护理,副反应明显降低,造影效果明显提高.结论:熟悉造影要领,了解造影剂毒副作用的产生机制,采取积极有效的预防措施,对保障扫描安全,减少毒副作用的发生,取得良好的造影效果具有十分重要的作用.
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中风后重症吞咽困难治疗过程的护理体会
吞咽困难是脑卒中患者常见的并发症,尤其是早期吞咽功能丧失需行鼻饲治疗的重症患者,严重影响了生活质量,因此,早期进行康复训练,采取有针对性的护理措施,对吞咽功能的恢复有重要意义,现将临床观察和中西医结合护理体会报告如下.1临床资料选择2011年2月～2012年2月住院脑卒中重症吞咽困难患者11例,男性6例,女性5例;年龄52～73岁,平均年龄65岁;全部患者意识清晰,合并言语不清或失语.这组病例不作对照组,只作临床疗效观察.
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门诊导诊护士沟通的技巧
门诊是医院的窗口,是接待患者完成治疗及护理工作和急救处理的第一线,患者来自四面八方,每个患者求医问药的心态表现不一,尤其是首次就诊的患者,面对陌生的就诊环境,不知道就诊流程,因此导诊护士有必要掌握一些语言沟通的技巧,并在门诊工作中加以应用,导诊护士的言谈举止行为规范、道德情操都会给患者留下深刻的印象[1].1导诊护士的素质1.1注重自己的形象:导诊护士应有良好的身体素质和较高的专业知识,护士的整体形象是医院的形象,要谦虚,仪容整洁,举止大方,谈吐优雅.
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脑卒中偏瘫患者56例早期康复护理体会
目的:讨论近年来脑卒中患者肢体功能康复的发展现状,以期为脑卒中患者制定合理的康复护理计划提供参考,使他们能在短的时间内达到满意的治疗效果,提高患者的生存质量.查阅近年来国内外康复医学文献研究资料,从肢体康复的时间、方法、内容等方面介绍了改善偏瘫患者肢体运动功能的方法,并通过实践说明了:早期、科学、合理的康复护理能提高大脑和脊髓的可塑性,可以有效的减少肢体功能障碍对患者正常生活的影响,提高他们的生活质量,使他们能有效的回归社会和家庭.
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肥胖患者静脉穿刺技巧探讨
随着人们物质生活水平的提高、交通工具的便捷使用、饮食结构的改变、体力劳动的减少,肥胖人口日益增加.以肥胖为危险因素的相关疾病,如心脑血管病、周围血管病等有发病率上升趋势,使需要长期输液的患者增多.肥胖可造成手(足)背脂肪堆积,使血管深在,皮肤松弛,静脉穿刺困难.笔者经过多年的临床实践探索,初步总结了肥胖患者静脉穿刺成功的技巧,现浅谈如下.
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甲状腺机能亢进症患者术中体温的管理
通过对甲状腺功能亢进症患者做好术前心理护理及采取有效术中护理措施,在手术中帮助患者保持舒适体位,维持正常体温,有利于手术顺利完成.
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护理安全评估在脊柱外科风险管理中的应用体会
目的:通过实施护理安全评估,护士的安全意识得到提高,患者的安全防范理念不断增强,从而使护理风险大大降低.方法:对脊柱外科患者在整个住院过程动态进行跌倒/坠床危险因素、压疮危险因素、管道风险因素、日常生活能力方面的护理评估,根据评估的情况,有针对性的采取各项护理干预措施.体会:通过运用护理安全评估,护士对患者存在及潜在的健康问题有了总体认识,促使护士有预见性的采取各项护理安全措施,护士的安全意识得到提高,患者的满意度增加,患者的安全防范理念不断增强,因此护理安全评估是实现以患者安全为管理目标的行之有效的好方法之一,它可提升护理工作质量,并有效减少护理风险的发生.
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冠心病介入治疗的护理进展
从冠心病介入治疗前常规术前准备、心理护理、术前宣教以及治疗后卧位与卧床时间、术后监测、术后饮水指导、主要并发症的预防和护理等方面,对冠心痛介入治疗病人护理研究进展进行综述.
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癌症病人术前心理护理
外科手术前的癌症病人,有部分病人是知道自己所患疾病的,当病人确知自己得了癌症之后,大多数病人在精神上受到不同程度的压力,出现悲观、失望、消沉、恐惧等一系列不良心理反应,如不及时给予适当的心理疏导、精神护理,往往导致病情的迅速恶化,甚至加速死亡的发生.癌症病人的心理状态可分为两类:1良好的心理状态明知自己有癌症,即看到癌症可怕的一面,也懂得配合有效治疗的重要性,积极求医,以求延长生命.
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对一例晚期乳腺癌患者实施家庭临终关怀的护理体会
随着现在社会上各种癌症患者的日益增加,终末期的癌症患者越来越多,这不仅给患者本身带来了巨大的痛苦,也给患者家庭带来了沉重的经济负担,还使得医院的医疗资源及床位紧张,使好多患者入不了院,得不到及时的治疗.如果将这些高额无效的费用转移到其他有希望救助的患者身上,它将发挥更大的价值.因此,有必要对那些没有治愈希望的终末期的癌症患者进行家庭临终关怀,以减少那些无意义的有创治疗,让患者在生命的后时刻自己选择治疗方式,无痛苦的走到人生的终点.
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微量注射泵的应用及护理体会
了解微量泵的操作方法及微量泵的特点和相关护理对策,从而能够在临床中更好地使用微量泵.
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恙虫病合并多器官功能损害的观察及护理
恙虫病亦称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病.鼠类是主要的传染源,恙螨为此病的传播媒介,多发于夏秋季,6～7月为高峰,人群普遍易感.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹等为特征,严重者可并发多器官功能损害.现将我科2010～2011年收治的恙虫病合并多器官功能损害的病人19例进行回顾性总结.
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出院后护理干预对高血压患者服药依从性的影响
目的:观察出院后护理干预对高血压患者服药依从性的影响.方法:将100例出院的高血压患者随机分为干预组与对照组,每组各50例,对照组常规门诊定期随诊,干预组在常规门诊定期随诊的基础上,护士以电话回访的方式进行护理干预,在出院6个月后对所有患者进行问卷调查.结果:干预组高血压患者服药依从性好的占65.5％,对照组服药依从性好的占21.9％.结论:护理干预可以提高高血压患者服药依从性,从而提高血压达标率.
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心理干预在超声乳化白内障围手术期应用
目的:超声乳化白内障围手术期患者存在着一系列不良情绪,通过心理干预,使患者能够很好地适应手术期,减少了术后并发症促进术后的恢复.方法:建立良好的护患关系,了解患者的心理需求,在术前、术中、术后给予心理护理.评价工具,采用焦虑自测量表提供科学的统计,加强说服力.结果:心理干预在超声乳化白内障围手术期可以消除患者的心理应激反应,缓解紧张情绪[1].因此,在超声乳化白内障手术前后开展心理干预十分必要.
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护患沟通在门诊分诊工作中的应用
门诊是医院面向大众的窗口,展现了医院服务质量与医护人员的精神面貌,是患者求医治病的第一站.护理质量高低直接影响医院的声誉与形象,由于门诊患者来自四面八方,每个患者的性格特点、文化素质、家庭环境、经济条件和生活经历不同,因此,要求门诊分诊护士不仅要有敏锐的观察力、良好的服务态度,还要应用恰当的沟通技巧,建立良好的护患沟通,用自己的语言和行为为患者排忧解难,使患者以佳的心理状态接受治疗.
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皮肌炎患者的护理
目的:探讨分析皮肌炎患者的有效护理措施.方法:对45例皮肌炎患者进行皮肤护理、心理护理、饮食指导、用药副反应观察、预防继发感染等方面的护理干预.结果:45例患者不同程度掌握了疾病知识,症状明显改善,无并发症发生.结论:有效的护理干预措施可缩短病程,改善症状,减少并发症,提高患者生活质量.
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中医特色提升优质护理服务
目的:把中医特色优质护理服务作为发展方向进行不断的探索,为患者提供中医特色的优质护理服务,助推优质护理服务.方法:充分发挥中医护理的优势,将《中医医院中医护理工作指南》贯彻执行于实际工作中.一、彰显中医特色,形成中医特色优质护理.二、完善中医护理制度,规范操作流程,提升优质护理内涵.三、学习中医传统文化,提升护理品味.四、强化中医技能,实施辨证施护,体现中医优势病种护理.五、中医护理独树一帜,优质护理患者满意.六、开展中医特色评价,建立激励机制.结论:患者真正体验到中医特色的优质护理服务,得到了身心康复,提高了生活质量和满意度,形成了和谐护患关系,继承和弘扬了祖国医学,助推了优质护理服务.
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人工全髋关节置换术的手术配合与护理
膝关节是下肢的主要关节,其结构和功能都是人体关节中复杂的,膝关节疾病给患者日常生活造成严重影响,人工全膝关节置换已成为治疗该系列疾病的重要方法.我院2008年1月～2012年12月共施行145例此类手术.现将手术配合介绍如下.1临床资料本组患者145例,男性68例,女性77例,年龄44～77岁,平均年龄60.5岁.其中骨性关节炎85例,风湿性关节炎54例,骨肿瘤6例.
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中风三种症候的中医治疗及护理体会
目的:比较中风三种症候的中医治疗方法及护理,总结预防褥疮、再次中风的护理体会.方法:对56例中风患者进行辨证施护,运用中医方剂,针灸治疗,饮食起居,康复训练,情志等方面进行护理,观察护理效果.结果:运用中医治疗及辨证施护,住院期间患者无压疮发生,未发生再次中风.结论:对中风三种症候运用中医方剂,针灸治疗等方面进行辨证施护,能有效预防压疮、再次中风等并发症的发生.
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家属参与重型颅脑损伤患者的护理意义
目的:探讨家属参与重型颅脑损伤患者的护理意义.方法:对196例重型颅脑损伤患者家属在患者住院期间进行护理指导,让他们学会并掌握各种专科护理的方法及技术要领,并参与及单独对患者进行护理.结果:接受护理指导的家属能够对患者进行行之有效的护理.结论:重型颅脑损伤患者可以实施家属护理,这样既缩短了患者的住院周期,又节省了医疗资源,还可以改善患者出院后的生存质量,大大降低患者出院后的死亡率.
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前列腺术后膀胱痉挛的疼痛治疗及护理
目的:探讨如何防治前列腺术后膀胱痉挛的发生.方法:回顾性分析行前列腺手术后患者196例的临床资料,讨论引起膀胱痉挛的原因.结果:有效的药物治疗及护理对策,减轻了患者痛苦,提高了生活质量.结论:精心的护理及合理的药物治疗是防止前列腺术后膀胱痉挛的有效方法.
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补肾祛瘀汤治疗良性前列腺增生症的临床体会
目的:探讨补肾祛瘀汤治疗良性前列腺增生症的疗效.方法:96例病例随机分为两组,中药治疗组53例,对照组43例.中药治疗组患者服用自拟的补肾祛瘀汤,随症加减,日一剂,水煎服,3次/周；对照组口服前列康片治疗.结果:中药治疗组治疗有效率为87.0％,对照组为74.4％,两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:补肾祛瘀汤治疗良性前列腺增生症具有一定的疗效,值得进一步的研究和推广.
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中医辨证分型治疗54例冠心病心绞痛患者的临床疗效观察
目的:探讨冠心病心绞痛应用中医辨证方法治疗的临床价值.方法:回顾性分析54例冠心病心绞痛患者的诊治资料,分别予以辨证分型,根据证型采用相应的方法对症治疗,观察统计治疗效果.结果:54例患者治愈38例(70.4％)、好转12例(22.2％)、未愈4例(7.4％),总有效率为92.6％,患者心肌耗氧量、心电图、心率均得到较大改善,疗效显著.结论:中医辨证施治方法应用于对冠心病心绞痛的治疗,对于复杂临床症候进行有针对性的诊治,取得较好疗效,值得临床推广.
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益气活血方治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的:临床观察益气活血方治疗冠心痛心绞痛的疗效.方法:101例患者随机分为两组.药物治疗:对照组给予基础治疗加服单硝酸异山梨酯,治疗组给予基础治疗加益气活血方.结果:治疗组总有效率91.67％,对照组78.05％.结论:益气活血方在临床中治疗冠心病心绞痛有显著疗效.
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复方铁冬青汤灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的:观察复方铁冬青汤灌肠治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的慢性盆腔炎病例80例,随机分为两组,各40例,观察组复方铁冬青汤灌肠；对照组予西药灌肠,一个月经周期为一个疗程,3个疗程后进行疗效评价.结果:观察组总有效率为82.50％,对照组为60％,两组患者总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:复方铁冬青汤灌肠有效改善慢性盆腔炎临床症状,促进粘连的结缔组织软化,消除局部充血水肿,缩小包块.
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止嗽散加味治疗感染后咳嗽30例临床观察
目的:观察止嗽散加味治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:60例患者随机分为两组,治疗组用止嗽散加味治疗,对照组为口服阿斯美胶囊治疗,疗程7天.结果:治疗组总有效率为83.33％,对照组为53.33％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:止嗽散加味治疗感染后咳嗽有较好的临床疗效.
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小建中汤治疗慢性腹泻50例临床观察
目的:观察中药汤剂小建中汤治疗慢性腹泻的临床疗效.方法:将50例慢性腹泻患者随机分为治疗组与对照组,两组患者在一般治疗及补液治疗的基础上,治疗组加服小建中汤；对照组对症治疗,腹痛者加用匹维溴胺片,50mg,日两次；腹胀者加用吗丁啉片,10mg,日三次.观察慢性腹泻患者治疗前后症状体征的变化并对两种疗法的临床疗效进行对比.结果:服用小建中汤患者的症状和体征明显好转,经统计学分析,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:小建中汤能有效治疗慢性腹泻.
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六神丸治疗急性化脓性扁桃腺炎的临床疗效观察
目的:分析给予急性化脓性扁桃腺炎患者六神丸治疗的临床疗效.方法:选取急性化脓性扁桃腺炎患者60例进行临床观察,随机将患者分为观察组与对照组.给予对照组患者常规西药治疗,观察组采取六神丸结合常规西药治疗,分析两组的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的总有效率明显高于对照组,存在显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).另外,对照组的临床显效时间长于观察组,存在显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:给予急性化脓性扁桃腺炎患者六神丸治疗,起效快,疗效显著,安全可靠,值得推广.
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养血汤为主配合针灸治疗慢性腰腿痛的研究
目的:观察养血汤为主配合针灸治疗慢性腰腿痛的疗效.方法:将我院2010年9月～2012年11月门诊治疗的80例慢性腰腿痛患者采用养血汤为主配合针灸治疗,观察临床疗效.结果:80例患者中治愈31例,显效37例,有效10例,无效2例.总有效率为97.5％.结论:养血汤为主配合针灸治疗慢性腰腿痛疗效确切,副反应小,是一种安全疗法,值得在基层医院推广应用.
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中药外洗方薰洗防治创伤性膝关节僵硬的疗效观察
目的:探讨中药外洗方薰洗对创伤性膝关节僵硬的临床疗效观察与研究.方法:将创伤性膝关节患者分为观察组和对照组,各50例.两组均有骨牵引术、石膏外固定史或钢板(螺钉)内固定史,固定时间为4～8周,拆除牵引或石膏后或手术后,膝关节都有不同程度伸屈功能障碍,经X线片排除骨性强直.观察组在常规功能锻炼的基础上采用中药外洗方薰洗膝关节,对照组则采用常规功能锻炼.结果:综合不适、疼痛、肿胀症状、屈伸功能等方面,观察组优于对照组.结论:中药外洗方薰洗防治创伤性膝关节僵硬安全、有效、价廉、操作方便、值得推广.
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偏头痛的中医预防及其辨证施治探析
偏头痛是临床常见病,指因风火痰涎或风寒入侵,或肝阳上扰,致使经络痹阻、阴阳失调、气血逆乱于头部而成,以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病.本文分析了偏头痛的病因,认为中医药治疗本病要从预防入手,进而要辨证施治.
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壮医药罐疗法治疗老年腰腿痛技术推广培训效果
目的:了解壮医药罐疗法治疗老年腰腿痛技术在基层医疗机构的培训效果及受训人员对技术的接受度、需求度等,为民族医药的普及推广应用提供参考.方法:对广西武鸣县乡镇以下卫生技术人员进行技术培训,培训后采用问卷方式对学员进行培训效果调查.结果:培训后能熟练掌握本技术者占4.3％,基本掌握者占80.5％,未掌握者占15.2％.82.6％的学员认为需要再次培训.8.7％的学员认为学习掌握本技术很难,37.0％的学员认为难度一般,54.3％的学员认为容易.结论:培训取得了较好的效果,但仍需加强民族医药基础知识(主要是对西医专业人员)及操作技术实践的培训.
关键词： 壮医药罐疗法 老年腰腿痛技术推广培训 -
针药并用治疗前列腺炎、前列腺增生21例
目的:观察“灵龟八法”针法,并运用“留气法”针刺手法,同时内服中药,治疗前列腺炎、前列腺增生的疗效.方法:按照“灵龟八法”针法取照海、列缺穴,并运用针刺手法中的“留气法”.同时配合济生肾气丸化裁口服,治疗前列腺炎、前列腺增生21例进行临床观察.结果:治愈18例,占85.7％；好转2例,占9.5％；1例因无针感而无效,占4.8％；总有效率95.2％.结论:针灸配合中药对前列腺炎、前列腺增生具有良好的治疗作用.
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治疗膝关节滑膜炎98例疗效观察
目的:通过中西医结合疗法治疗膝关节滑膜炎临床疗效观察.方法:符合纳入标准的患者98例,采用膝关节腔内阻滞法结合口服中药汤剂治疗.结果:总有效率100％.结论:膝关节腔内阻滞法结合口服中药汤剂的治疗方法简便易行,风险低,微创伤.通过临床治疗观察,证明该法治疗膝关节滑膜炎能够达到满意的效果.
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间苯三酚抑制地诺前列酮引产诱发的子宫过度刺激
目的:探讨间苯三酚能否有效抑制地诺前列酮引产过程中发生的子宫过度刺激.方法:选择有引产指征的初产妇1239人,其中140人在应用地诺前列酮引产过程中发生了子宫过度刺激,将其中60人随机入实验组在发生子宫收缩异常时取出普贝生同时给予间苯三酚80mg静推,其余80人为对照组,发生子宫收缩异常时取出普贝生,给予持续吸氧、持续胎心监护.观察两组产程时间、羊水性状、产后出血量、妊娠结局、新生儿Apgar评分等指标.结果:间苯三酚组和对照组相比:①对产程的影响,间苯三酚组和对照组的活跃期比较(P＞0.05),第一产程比较(P＞0.05)均无显著性差异,但第二产程比较(P＜0.05)有显著性差异；②间苯三酚组与对照组的羊水粪染率比较(P＜0.05)有显著性差异,但两组的新生儿Apgar评分(P＞0.05)无显著性差异；③两组的剖宫产率(P＞0.05)及产后出血量比较(P＞0.05)均无显著性差异.结论:当地诺前列酮引产过程中出现子宫过度刺激时使用间苯三酚是可行而且安全的,间苯三酚能够有效缩短第二产程的同时不增加产后出血,降低羊水胎粪污染率且对新生儿的Apgar评分无不良影响,但是间苯三酚的应用并不能显著改善妊娠引产的结局.
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更昔洛韦与利巴韦林治疗带状疱疹的临床比较
目的:比较更昔洛韦与利巴韦林两种药物对带状疱疹的临床治疗效果.方法:选取2009年2月～2011年2月来我院接受带状疱疹治疗的患者90名,其中45名患者使用更昔洛韦进行治疗作为更昔洛韦组,剩下的45名患者使用利巴韦林进行治疗作为利巴韦林组.分别以两组患者的临床治疗效果及止痛时间、止疱时间、结痂时间、治疗时间作为临床观察指标,使用统计学软件进行统计学分析.结果:更昔洛韦组患者的治疗效果明显优于利巴韦林组,P＜0.05;更昔洛韦组的止痛时间、止疱时间、结痂时间、治疗时间均优于利巴韦林组,P＜0.05或P＜0.01.结论:更昔洛韦对于带状疱疹的疗效及止痛时间、止疱时间、结痂时间、治疗时间均明显优于利巴韦林,具有临床推广应用价值.
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浅谈68例剖宫产术后切口感染原因分析及预防措施
目的:探讨引起剖宫产术后切口感染的原因及预防措施.方法:将我院产科2012年剖宫产后切口感染的68例(观察组)产妇的病历资料与同期切口无感染的55例(对照组)产妇的病历资料对比分析.结果:比较得知感染者体重指标、血红蛋白参数、阴道及肛门检查次数、胎膜早破、手术时间及产妇病房空气质量等是引起剖宫产术后切口感染的主要因素.结论:提高对感染的认识,指导孕期保健,基础疾病及时治疗,减少阴道及肛门检查次数,提高手术操作技巧、降低产时手术时间、合理应用抗生素等措施可预防和控制产妇术后切口的感染.
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彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值
目的:本文将对乳腺肿块患者进行临床分析,从而探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值,为提高乳腺肿块患者临床诊断正确率提供可靠依据.方法:46例乳腺肿块患者均进行彩色多普勒超声检查,之后进行乳腺病变切除活检术进行确诊.对彩色多普勒超声检查结果以及乳腺病变切除活检术检查结果进行对比分析,得出结论.结果:46例乳腺肿块患者经彩色多普勒超声检查误诊率为2.17％,彩色多普勒超声检查结果与乳腺病变切除活检术检查结果对比分析无统计学意义,且P＞0.05.结论:采用彩色多普勒超声检查方法对乳腺肿块患者进行临床诊断,可得到较为准确的诊断结果,能够使患者尽早确诊病情并进行具有针对性的治疗,提高乳腺肿块患者临床治疗效果与生活质量,终保障患者的生命安全,值得临床推广应用.
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神经外科术后颅内感染的临床探析
目的:探析神经外科术后颅内感染治疗效果以及原因,为今后临床治疗提供参考.方法:随机选取2006年1月～2012年12月来我院住院治疗35例行神经外科术后出现颅内感染的病患,回顾分析其临床资料以及治愈情况.结果:对35例病患进行治疗后,有29例82.86％病患痊愈,3例8.57％病患显效,2例5.71％病患有进步,1例2.86％病患无效,总有效率为91.43％.结论:神经外科术后出现颅内感染应及时进行防御,及早发现及早治疗,确定科学、合理的治疗办法,降低术后颅内感染率,大力提升治愈率,保障痛患生活质量.
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Zm即用型发泡机在手术器械预处理中的应用
随着临床医学的不断发展,外科手术越来越多,手术器械的使用及周转越来越大.对手术器械的预处理通常是采用手工清洗的方法,它耗费大量人力及时间,同时手工清洗操作者在清洗过程中增加污染接触的机会.我科2012年9月起对手术器械的预处理利用zm即用型发泡机取代平时的手工清洗,从而简化手洗环节、减少操作者与污染接触的机会,有效保护操作者的安全.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折72例临床分析
目的:探讨锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折临床疗效.方法:收集我科2010年1月～2012年12月收治的肱骨近端骨折72例患者,采用切开复位锁定钢板内固定术治疗并分析临床资料.结果:手术后随访72例患者,平均随访时间为10～20个月,骨性都愈合,术后没有伤口感染和固定物松动.结论:LPHP治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,是治疗肱骨近端骨折的首选方法.
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四肢骨折冷敷镇痛的效果研究
目的:比较四肢骨折72小时间断冷敷和持续冷敷的镇痛效果.方法:选取我科2008年2～4月四肢骨折患者50例,随机分成A、B两组,使用化学冷疗袋进行冷敷镇痛.A组为骨折后72小时内间断冷敷,每日3次,每次0.5小时；B组为骨折后72小时内持续冷敷.结果:B组VAS评分优于A组(P＜0.05).结论:采用冷疗法缓解骨折后疼痛,持续冷敷优于间断冷敷.
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复杂固定义齿修复1例的临床分析
1病例介绍××,女,38岁,修复体松动就诊.检查及口腔全景片示(如图1):右上第一前磨牙缺失,右上第二前磨牙残冠,已根充.右上中切牙、侧切牙桩核,烤瓷连冠;左上侧切牙、左上尖牙缺失,左上中切牙短桩,左上第一前牙部分冠固定修复体松动,左上第一前磨牙继发龋,冠大部缺失.
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膝关节腔冲击注射法治疗膝关节滑膜炎86例疗效分析
目的:总结回顾86例膝关节滑膜炎的冲击注射治疗的临床疗效和随访回应.方法:配治注射液两组,第一组:2％的利多卡因4ml、曲安奈德40mg(昆明积大制约厂生产)、庆大霉素8万u,0.9％的生理盐水加至20ml,于膝关节膑骨外侧窝处,常规消毒,局部用20ml注射器7号针头快速冲击注射.结果:86例患者有26例注射一次治愈,38例注射两次治愈,20例注射三次治愈,其中6例配合抗菌素治疗后痊愈,2例效果较差,后经上级医院MRI检查证实系半月板损伤,转入他院治疗.结论:关节腔内冲击注射结合抗菌素或活血化瘀药物治疗膝关节滑膜炎治疗尚好,总治愈率为90.7％.
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38例胫腓骨开放骨折治疗的临床分析
目的:探讨胫腓骨开放骨折的治疗基本原则,提高基层医院胫腓骨开放骨折的诊治水平.方法:2010～2011年我院共收治胫腓骨骨折患者38例,充分评估骨折部位的软组织损伤程度,及时彻底清理冲洗创口,不宜保守.结果:保守治疗方法15例,行早期内固定术23例,术后随访20例,失访3例,平均随访时间1年.无短缩和成角畸形等现象,无明显疼痛感且膝关节、踝关节运动功能基本恢复正常者16例.结论:及时彻底清理创口,积极主动预防感染,针对伤情的严重程度选择妥善可靠的内固定是提高胫腓骨开放骨折治疗效果的关键.
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2种肠道准备方法在泌尿外科术前准备中应用的效果比较
目的:比较开塞露与传统的清洁灌肠在泌尿外科手术前肠道准备的效果.方法:将988例泌尿外科手术病人(除回肠膀胱手术外)随机分为两组,开塞露组使用开塞露肛塞568例,灌肠组使用传统的肥皂水清洁灌肠420例.从肠道的清洁程度、病人的舒适度及伦理学方面、病人所花的费用、护士所需的时间及技术等方面进行比较.结果:开塞露组与灌肠组在肠道清洁度方面无明显的统计学差异,但开塞露组在病人的舒适度及接受度方面、病人所花的费用、护士所需时间及技术等方面明显优于灌肠组.结论:简单的开塞露肛塞可代替繁重的清洁灌肠,从而减少护士的工作量,增进病人的舒适度.
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胆道手术后常见并发症及处理
胆道疾病是常见多发病,要求手术治疗的病例占相当大的比例,胆道外科手术的严重并发症可能与病情来源与发展有关,或由术中失误引起,两者均需妥善处理.1手术后胆总管是胆道外科常见的术后并发症,引起感染的原因有:1.1术前有急性化脓性胆管炎,手术反复刺激.1.2术中胆道造影:处理:①做好全身综合支持治疗,送血培养及药敏试验,必要时掌握利尿剂的应用,并加强营养补充.②做好引流物的处理:一定要保持引流的通畅和发挥作用,引流口要足够大,引流放置位置要好,外层敷料及时更换,主要部位引流物应留置较长时间,7～10天后拔出.③合理使用抗生素:胆道手术后应用预防性抗生素,选用抗生素应以血或胆汁培养为依据,应以革兰氏阴性杆菌为主,同时还需应用制氧菌的特效药物.
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LCP钢板结合MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折21例体会
目的:探讨解剖型锁定加压钢板治疗胫骨运端骨折的临床疗效.方法:对21例胫骨远端骨折运用MIPPO技术,采用闭合复位、胫骨远端内侧解剖型锁定加压钢板固定治疗,并观察其术后疗效.结果:随访时间6～18个月.骨折全部骨性愈合.踝关节功能按照Johner-Wruhs方法评价功能,优15例,良5例,可1例,优良率95.23％.结论:MIPPO技术并胫骨远端内侧解剖型锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折具有操作简便易行、手术创伤小、固定稳定可靠、并发症少、愈合率高、功能恢复满意等优点.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下部缺损
目的:总结腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下部软组织缺损的临床效果.方法:2010年2月～2012年10月,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下部缺损15例.男性9例,女性6例,年龄25～53岁,车祸伤7例,重物压伤4例,皮带绞伤2例,慢性溃疡2例.软组织缺损面积4em×2em～ 15cm×1 1cm.急诊手术2例,择期手术13例.结果:术后1例皮瓣边缘坏死,经处理后成活；其余皮瓣均成活.15例均随访8个月～1年半.皮瓣与周边皮肤相似,下肢负重、行走正常.结论:腓肠神经营养血管皮质良好,是修复小腿下部缺损的理想选择.
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剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择研究
目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择.方法:对我院98例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式、子宫破裂、产后出血、发热、住院时间等情况进行回顾性分析.结果:选择阴道试产者38例,其中18例试产成功,成功率为47.37％.阴道试产成功组的产后出血、发热、子宫破裂、住院时间都明显低于剖宫产组,差异有统计学意义P＜0.05.结论:阴道分娩的母婴并发症比较少,产后易恢复,住院时间短,费用较低.
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经膀胱镜途径钬激光联合碎石钳治疗膀胱大结石(附36例)
目的:探讨膀胱大结石治疗方法.方法:利用膀胱镜操作通道置入钬激光光纤粉碎结石成数块,然后换入碎石钳行膀胱碎石治疗.我院2009年6月～2012年12月采用经膀胱镜途径钬激光联合碎石钳治疗膀胱大结石36例.结果:所有患者均一次性完成手术,无结石残留,术中术后无膀胱穿孔、大出血和水中毒等并发症.结论:经膀胱镜途径钬激光联合碎石钳治疗膀胱大结石安全疗效可靠,损伤小,是一种值得推广的高效微创技术.
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简易呼吸机螺纹管两种清洗消毒方法的效果评价
目的:对两种简易呼吸机螺纹管清洗消毒方法进行效果评价,寻找正确的清洗消毒方法,预防呼吸机相关性肺炎的发生,有效控制院内感染.方法:对由消毒供应室下收人员密闭集中回收各科室使用后的215根简易呼吸机螺纹管采取全自动清洗机及500mg/1含氯消毒液浸泡法进行清洗消毒干燥处理,包装.清洗结束即刻和干燥后采样做细菌培养.结果:两种清洗消毒方法消毒后立即对皱褶部位进行采样做细菌培养,合格率均≥95％,含氯消毒液浸泡法检出致病菌铜绿假单胞菌1次.但干燥包装后全自动清洗机的合格率远高于浸泡消毒95％酒精擦干后采样,均未检出致病菌.结论:全自动清洗机清洗消毒方法比使用含氯消毒液浸泡消毒效果好,干燥包装后细菌培养合格率高,有效地减少了呼吸机相关性肺炎的发生,对控制院内感染有显著的意义.
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如何提高健康体检者大肠癌检出率
随着我国人民生活水平的提高,膳食结构转变:高热量、高蛋白、低纤维饮食,大肠癌发病率日渐提高.早期大肠癌常无临以症状,出现症状就诊时往往已是晚期,5年生存率约30％,若早期发现,多数患者可通过手术切除,5年生存率可达97％[1].近些年健康越来越为人们关注,定期参加健康体检的人也越来越多,提高参加健康体检人群中早期大肠癌的检出率,才能实现健康体检的"有病早治,无病早防"目的,为人民群众的健康保驾护航.
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胎儿肢体畸形产前超声诊断方法与价值分析
目的:探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形中的检查方法和价值.方法:对我院2010年9月～2012年9月的5246例孕妇行超声筛查,检测出12例肢体畸形胎儿.并将超声检查结果与产后或引产后的结果进行对照分析.结果:5246例行超声检查的孕妇中,检测出12例胎儿肢体畸形,漏诊2例.结论:典型的胎儿肢体畸形有明显图像特征,容易检出,而肢体末端因没有明显的图像特征易漏诊.产前超声检查能够有效降低肢体畸形新生儿出生率,对不易检出的可疑部位采用连续追踪法可提高筛查的准确率,在胎儿肢体畸形筛查中具有重要价值.
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55例下胫腓联合分离的治疗体会
目的:探讨下胫腓联合分离的诊断与治疗.方法:采用不同固定方式固定下胫腓关节并随访记录治疗效果.结果:手术治疗下胫腓联合分离效果优良.结论:下胫腓联合分离应手术固定并早期功能锻炼.
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润舒滴眼液治疗结膜炎疗效观察
目的:讨论润舒滴眼液治疗慢性结膜炎临床疗效.方法:将2009年8月～2012年4月到我院就诊的患者39例进行分组研究.根据治疗方法分为20例观察组、19例对照组.观察组给予润舒滴眼液每天3～5次治疗,对照组给予0.25％氯霉素滴眼液每天3～5次治疗.分别对两组患者10天、20天及30天疗效进行比较.结果:观察组于10天、20天及30天疗效均好于对照组.结论:润舒滴眼液治疗慢性结膜炎起效快,效果好,具有较高安全性,适用于临床治疗慢性结膜炎.
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珊瑚羟基磷石灰人工骨植入治疗四肢骨折骨缺损的临床效果
目的:对应用珊瑚羟基磷石灰人工骨植入术对四肢骨折患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:抽取78例患有四肢骨折的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组39例.采用常规技术对对照组患者实施手术治疗；采用珊瑚羟基磷石灰人工骨植入术对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组患者四肢骨折的改善效果明显优于对照组；围手术期并发症明显少于对照组.结论:应用珊瑚羟基磷石灰人工骨植入术对四肢骨折患者实施治疗的临床效果非常明显.
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基于脑电图的大脑功能性研究
脑电图是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经活动的总称.脑电活动的产生需要皮层、皮层下以及脑干上行激活系统的参与,总体来说,脑电图对于表浅部位病变比较敏感,电极的分布可作为脑损伤的大致定位,对深部病变有时不敏感[1-2],脑电图是目前评价脑功能的重要手段之一,是脑细胞功能的直接反映.如今,在神经内科的重症监护室(NICU)使用脑电图监测患者以了解患者大脑皮层残存的功能状态这一神经电生理技术发展非常迅速.在早期,技术上达不到,脑电图只能是通过数据压缩这一简单技术,在患者昏迷预后以及手术室麻醉深度上简单地观察与判断.
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急性胰腺炎消化内科治疗临床效果观察
目的:探讨急性胰腺炎消化内科治疗临床效果观察.方法:本次研究选择的对象共60例,均为我院2011年6月～2012年6月收治的急性胰腺炎患者,采用消化内科对症支持、抗感染、抑制消化液分泌等综合治疗,回顾相关资料.结果:本组60例患者均治愈.A-PACHE-Ⅱ、血淀粉酶、WBC、白蛋白指标治疗后与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胰腺炎采用有针对性的、整体的内科保守治疗方案,可显著提高治愈率,改善患者生存质量.
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浅谈Pilon骨折36例临床疗效分析
目的:探讨Pilon骨折治疗方案.方法:回顾近年来本科室收治的36例Pilon骨折患者的临床资料并进行总结分析.结果:本组36例中,优21例,良10例,可3例,差2例,总优良率86.11％.其中,1例伤口感染,经换药清创治疗后痊愈.结论:Pilon骨折虽是难治骨折,但充分的术前准备,充分估计软组织损伤程度,合适的手术方法及手术时机,细致的术中操作,完善的功能训练,可减少并发症,可取得良好的疗效.
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32例剖宫产术时胎头娩出困难的处理
目的:探讨剖宫产术时胎头娩出困难的处理方法.方法:32例中有11例胎头深嵌盆腔,阴道上推胎头后成功.9例胎头高浮者经向下推压宫底,顺利娩出,9例枕横位经胎头俯屈或旋转,除1例因反复托取胎头困难造成胎儿窒息经抢救后脱险,其余顺利娩出.3例胎头大,经延长切口顺利娩出.结果:32例出头困难,经及时正确处理均转危为安.结论:剖宫产术出头困难时,一定不能惊慌失措,做到心中有数,准确无误,保证母婴安全.
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高频彩超仪在阑尾炎诊断中的临床应用
目的:探讨高频彩色多普勒超声仪在阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法:选择64例超声诊断的阑尾炎病例进行分析.结果:64例患者中,17例急性单纯性阑尾炎,8例慢性阑尾炎,25例急性化脓性阑尾炎,5例为坏疽性阑尾炎(包括阑尾穿孔),9例为阑尾周围脓肿,均经手术及病理检查证实,超声诊断漏诊其中单纯性阑尾炎3例.结论:高频彩色多普勒超声仪在阑尾炎的诊断中具有重要的诊断价值,可作为临床诊断急性阑尾炎的重要检查方法.
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新生儿接种卡介苗引发淋巴结炎临床治疗探讨
目的:对仙桃市1例新生儿出生24小时内接种卡介苗(BCG)后引起腋下淋巴结炎只采用局部治疗的效果分析.方法:仙桃市1例新生儿出生24小时内接种卡介苗3个月后发生的淋巴结炎者,依据接种史及临床表现并排除其他疾病后诊断为接种疫苗后引起的淋巴结炎,给予局部病灶彻底清创和抗结核药引流条治疗,通过相关治疗后分析疗效.结果:对该患儿未给予全身抗结核治疗,只给予局部清创并抗结核药局部放置引流条,6周后伤口愈合.结论:新生儿接种BCG后,有极少数婴幼儿发生同侧腋下淋巴结肿大等异常反应,其中绝大多数形成寒性脓肿并破溃.局部清创及放置引流条治疗对新生儿接种BCG后淋巴结炎治疗的创伤面积小、风险低、治愈及时、恢复快.
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慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治对策
慢性阻塞性肺病(COPD)在基层医院是临床常见的一种慢性疾病.据文献报道,COPD是我国常见导致呼吸衰竭的病因,呼吸衰竭是COPD患者死亡的主要原因,常需要予机械通气,COPD并呼吸衰竭患者比较容易发生VAP,而VAP增加了COPD并呼吸衰竭患者的机械通气时间、住院时间和医疗费用.我院ICU科2006年5月～2011年8月共收治COPD并呼吸衰竭患者63例,经口腔行气管插管后呼吸机辅助呼吸,住院期间发生VAP58例.死亡15例,20例自动出院,20例好转.回顾分析其危险因素,提出对策,改善预后,现报道总结如下.
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探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值
本文主要探讨了孕期B超检查对于胎儿畸形诊断的价值.围绕着怎样提高胎儿畸形的检出率和发展在怀孕期间做B超以及次数,哪些是佳的时间,总结出各种因素对于胎儿畸形方面工作的检出率以及如何提高胎儿畸形率检测方面的注意事项.
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早期合理应用基础胰岛素治疗2型糖尿病
通过查阅大量国内外资料,论述基础胰岛素的种类、临床作用特点及其优势,并对基础胰岛素与口服降糖药合理应用及基础胰岛素与癌症的风险、成本-效益进行分析比较.表明2型糖尿病患者应早期合理应用基础胰岛素.
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比较两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的效果
目的:探讨两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的临床效果.方法:将160例需做剖宫产手术的病人随机分为观察组80例和对照组80例,观察组产妇麻醉时选择20～30mg氯胺酮+400mg利多卡因作为麻醉剂,穿刺点选择T12～L1;对照组产妇麻醉时选择400mg 2％的利多卡因作为麻醉剂,穿刺点选择L2～L3.观察两组产妇的麻醉及镇痛效果、新生儿Apgar评分及麻醉不良反应率.结果:麻醉显效和痛觉完全消失的时间观察组明显短于对照组(P＜0.05)；观察组术前及术中阻滞平面这T6,病例百分比高于对照组(P＜0.01～0.001)；首剂后10分钟出现运动阻滞的百分比观察组高于对照组(P＜0.05)；观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01)；观察组麻醉不良反应明显低于对照组(P＜0.01).结论:在剖宫产手术时,采用氯胺酮加利多卡因,穿刺点选择T12～L1进行硬膜外麻醉,可以取得更加理想的麻醉效果,并且不良反应较少.
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口腔颌面部外伤345例临床分析
口腔颌面部是人体的外露部分,易受损伤,由于口腔颌面部解剖结构的特殊及生理功能的特点是涉及多种组织,临床表现多样,专业性强[1].口腔颌面部创伤发生后,不仅对面容有较大影响,而且会使进食、咀嚼、言语等生理功能发生障碍.如累及呼吸道或较大血管,则可出现窒息或大出血而危及生命[2].因此在处理口腔颌面部损伤时,减少面部畸形和功能丧失有其重要意义.
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丙泊酚联合芬太尼在无痛人流中的应用
目的:探讨芬太尼和丙泊酚联合应用在无病人流术中的效果.方法:术前禁食4～6h,术前测血压、心率、脉搏,建立静脉通道,吸氧,氧流量3L/min,患者取膀胱截石位,头偏向右侧,常规消毒铺巾后,缓慢静推给药:用芬太尼0.05～0.1mg静注,2min后丙泊酚2mg/kg静注,患者出现打哈欠、睫毛反射消失、眼球凝视等临床体征,表明麻醉起效,即开始行人工流产术.术中出现烦躁等按0.Smg/kg追加量给药.结果:芬太尼能增强丙泊酚的麻醉效果.结论:芬太尼与丙泊酚联合用于人工流产术均安全、有效、效果好.
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地佐辛与喷他佐辛应用于全麻插管诱导的比较
目的:研究地佐辛和喷他佐辛用于全麻插管诱导与芬太尼比较有何不同,能否减少呛咳的发生,是否可以在诱导插管时抑制心血管反应,为临床用药提供参考.方法:择期全麻下行腹腔镜手术妇科患者150例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,患者随机分为A、B、C三组,每组50例,A组为地佐辛组:静脉推注咪唑安定0.05mg/kg,地佐辛0.15mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg行气管插管；B组为喷他佐辛组:静脉推注咪唑安定0.05mg/kg,喷他佐辛0.8mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg,维库溴胺0.1 mg/kg行气管插管；C组芬太尼组:静脉推注咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2.5 mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg行气管插管.记录六个时间段点麻醉诱导前(T1)、诱导后气管插管前(T2)、插管完成即刻(T3)、插管后1分钟(T4)、插管后2分钟(T5)、插管后5分钟(T6)的平均动脉压、心率等值.记录一次插管成功的时间以及麻醉诱导是否发生呛咳.结果:①三组患者体重、年龄、一次插管成功的时间无明显的差异.C组出现呛咳明显高于A组和B组,差异具有统计学意义.②A、B、C三组在各时间段MAP和HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；三组患者组内比较,麻醉诱导后各种血流动力学指标,和诱导前的基础值比较,都发生下降,插管完成即刻(T3)各指标较插管前增高,差异有统计学意义(P＜0.05),插管前后每个时间段点的观察指标组间比较变化不是太大.结论:地佐辛和喷他佐辛可以降低心血管反应的发生,维持全麻插管期间的血流动力学稳定,所以地佐辛和喷他佐辛完全可以用于全麻诱导气管插管,并且还有呛咳发生率低的优势.
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产科手术中切口子宫内膜异位症治疗研究
目的:探讨产科切口子宫内膜异位症治疗措施和预防方法.方法:采取总结性的回顾分析15例 AWE(子宫内膜异位症)患者的临床资料.结果:15例AWE患者在剖宫产后6～36个月内发生了子宫内膜异位,主要表现为切口瘢痕以及组织周围有疼痛感,触摸到肿块和结节,疼痛的时间与月经周期存在密切联系.15例患者均切除病灶,术后持续注射3～7个月米非司酮.手术2年后AWE并无复发.结论:及时诊断典型的AWE可以防止病情恶化,彻底切除病灶是治疗的唯一有效方式,手术过后还需药物辅助治疗,减少复发率.
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针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效
目的:探讨针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:选取我院收治的100例椎动脉型颈椎病患者,对照组50例采用推拿治疗法,观察组50例在此基础之上配合针灸治疗.结果:治疗后观察组各项指标明显好于对照组.结论:临床上针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效更佳.
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腹针疗法治疗失眠症临床研究
目的:观察腹针疗法治疗失眠症的临床疗效.方法:治疗组采用腹针疗法治疗本病60例,对照组采用中药归脾汤治疗60例.结果:治疗组总有效率95％,对照组总有效率78.3％,两组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:腹针疗法治疗失眠症可调气血,养心脾,益肝肾,方法简便,疗效显著.
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穴位埋线治疗妇科病的临床体会
随着社会的发展和医疗、健康知识的普及,越来越多的女性对于自身健康的认识更加深入.妇科病是危害妇女健康的常见病之一,80％左右的妇女患有不同程度的妇科病,严重威胁着妇女的身体健康和生活质量.针灸是我国传统医学的精华,在临床中广泛应用.穴位埋线疗法是在针灸学的基础上加以创新和延伸,治疗妇科病效果非常好.本文通过论述结合穴位埋线在治疗妇科病临床中的应用实例,阐述了穴位埋线在治疗月经不调、经痛、不孕、慢性盆腔炎等方面妇科疾病的重大意义.
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平衡针刺应用事记
自参加国家卫生部十年百项农村与基层社区适宜技术推广项目国家973平衡针灸专题培训班学习以来,平衡针灸在社区临床医疗及外出义诊过程中以“一人一针,一病一穴,一穴多病,三秒钟见效、方便、快捷、高效、安全”等特点获得了患者及社会各界人士的广泛好评.本文记录了在不同场合应用平衡针刺治疗的事例,旨在推广应用此项疗法,使更多的患者受益.
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针灸联合推拿治疗头痛39例疗效观察
目的:观察针灸联合推拿治疗头痛效果.方法:针灸(局部取穴和远端取穴结合)与推拿(机械作用)联合施治.结果:本组39例患者中,有31例痊愈,占88.4％;8例有效,占11.6％,总有效率为100％.结论:应用针灸联合推拿对治疗头痛有明显临床疗效.
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浅析太冲穴的临床配伍应用
太冲穴,足厥阴肝经之输穴、原穴,为理气之主穴、调血之要穴,临床应用广泛.太冲穴与他穴相配,对眩晕、厥证、郁证、胃痛等疾病的治疗效果尤为明显.
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针灸推拿相结合治疗肩周炎效果观察
目的:探讨针灸与推拿相结合治疗肩周炎的作用机理,并观察其临床疗效.方法:对我院近期接收的肩周炎患者根据自愿原则完全随机分为对照组与实验组,对照组患者只单独实施针灸疗法,而实验组患者则实施针灸与推拿相结合的治疗,观察其疗效.结果:实验组患者的治愈率高达97.6％,复发率极低,患者的身体恢复较好.结论:针灸与推拿相结合治疗肩周炎患者的临床疗效较好,治疗简单无任何不良反应,值得在临床上做进一步推广.
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电针治疗女性尿道综合征30例临床观察
目的:观察电针治疗女性尿道综合征的临床疗效.方法:将60例女性尿道综合征患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组采用电针治疗；对照组采用药物治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为50％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:电针治疗女性尿道综合征,能改善患者临床症状,提高生活质量,疗效满意.
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中风108例的辨证施护体会
本院在2010年1月～2011年6月收治中风患者108例,在中西医结合治疗的基础上,根据中医辨证实施分型护理,取得了较好的疗效,现报道如下.1临床资料108例中,男性52例,女性56例;年龄43～78岁,平均年龄61.2岁;其中脑出血36例,脑梗塞28例,腔隙性脑梗塞36例,脑出血合并脑梗塞8例;合并高血压62例,肾损害4例,冠心病46例,2型糖尿病12例.
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自拟参术止崩汤治疗崩漏30例体会
参术止崩汤具有心、脾、肝、肾同治,且气血冲任同调,以及标本兼治的优点,治愈率为83％.
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健脾渗湿法治疗婴幼儿肠炎经验
婴幼儿肠炎在临床门诊上是常见病,由于滥用抗生素所致的婴幼儿霉菌性肠炎,在治疗上比较棘手,长期应用抗霉菌西药治疗往往加重小儿“湿滞中焦,气机被阻”.笔者采用中医健脾渗湿法治疗婴幼儿霉菌性肠炎以《太平惠民和剂局方》白术散加减,随证施治,灵活运用,恢复脾之运化,临床疗效满意,且未发现明显副反应.
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中医辨证治疗膈上憩室1例
1临床资料患者任某某,女,67岁.主因咽喉部梗阻半年,伴呕吐就诊于我院脾胃科门诊.症见:咽喉部梗阻,呕吐,纳呆,反酸,胸膈痞满,两胁胀痛,时有嗳气.舌暗红,苔薄腻,脉弦滑.胃镜示:食道通畅,略扩张,见中等量食物残留,齿状线距门齿40cm,下段距门齿37厘米,于前壁见一较大憩室,未见溃疡、糜烂及出血,贲门开放欠佳,胃黏膜充血水肿,幽门可见,开放差.西医诊断为:食管下段憩室,慢性胃炎.
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中西医结合科患者对穴位贴敷疗法知识需求状况调查
目的:调查中西医结合科患者对穴位贴敷疗法知识需求状况.方法:采用问卷调查法,通过查阅相关文献并结合临床实际情况自行设计问卷对患者进行穴位贴敷疗法知识需求情况、所掌握知识的主要来源、患者喜欢接受的教育方式等问题进行调查.结果:患者需要了解的是穴位贴敷期间的饮食起居、贴敷法注意事项、穴位贴敷时机、穴位的选择、穴位贴敷治疗方法及穴位贴敷法常用哪些药物等等,需要的教育形式是医生护士的宣教.结论:按需要制定健康教育的内容及形式,有利于提高穴位贴敷疗法健康教育的效果,有利于患者掌握穴位贴敷疗法知识.
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陕西省三原县2008～2011年碘盐监测分析报告
目的:了解本地人群食用碘盐的情况,同时监督食用碘盐中碘含量,为消除碘缺乏病打下坚实基础.
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Morse跌倒评估量表在脊柱外科住院患者的应用分析
目的:探讨Morse跌倒评估量表应用于脊柱外科患者的情况分析.方法:采用Morse跌倒评估量表对我科2011年住院患者进行评估,高危的患者给予相应的护理措施.结果:2011年我科未发生跌倒事件.结论:Morse跌倒评估量表在脊柱外科使用,具有较高的可信度和可靠性,评估后对高危患者采取有效措施,能有效降低跌倒的发生率.
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骨盆骨折患者存在的不安全因素与防范措施
目的:研究骨盆骨折患者存在的不安全因素,以及采取相应的措施.方法:选取我院在2009年3月～2012年12月收治的骨盆骨折不安全因素60例患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其出现不安全因素进行探讨,并将得到的资料进行对比分析研究.结果:调查发现,出现不安全因素的原因包括以下几点:①护理人员对骨盆骨折评估的风险能力出现缺陷.②护理人员的责任心不强.③护理人员业务水平较差.④骨盆骨折患者经常会出现潜在并发症等等.结论:由于骨盆骨折患者具有并发症较多,出血几率大,护理人员必须加强自身急救技能,另一方面医院必须制定相关的医疗规章制度,只有这样才能提高护理质量,才能提够更好的服务.
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社区居民老年期常见精神病知识知晓率调查分析
目的:了解社区居民对老年期常见精神疾病知识的知晓情况,探讨社区老年人的健康教育.方法:采用老年期常见精神疾病知识问卷调查对本社区的53位老年人及其49位监护人进行调查,并对调查结果进行SS PS13.0软件分析.结果:监护组对老年期常见精神疾病知识知晓率高于老年组.结论:应加强对老年人的健康教育提高老年人精神病知识的知晓率,提高老年人生活质量.
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浅谈三种梅毒检测方法的比较分析
目的:分析比较酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、胶体金层析实验及梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)-种梅毒检测方法.方法:用TP-ELISA方法检测标本196例,检测到的阳性标本再用TPPA法与胶体金法平行测定.结果:TP-ELISA检测出的53例阳性标本中,用TPPA法检出阳性51例,阴性2例；用胶体金法检出阳性38例,阴性15例.符合率分别为96.22％和71.69％.结论:TP-ELISA可作为梅毒检测理想的筛选方法.
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辅助生殖技术超促排卵中卵巢低反应的预测
卵巢低反应临床周期取消率高,妊娠率低,是影响辅助生殖技术成功的关键因素；临床医生如何选择个体化佳的促排卵方案,以避免卵巢低反应的发生迫在眉睫.本文就卵巢低反应的病因、诊断标准、临床上常用预测指标进行综述.
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针灸治疗乳腺增生临床近况
将近几年针灸治疗乳腺增生的部分文献进行整理,从针刺疗法、针药结合、穴位埋线、穴位贴敷、穴位注射及其他方法等角度进行综合论述说明针灸治疗乳腺增生病疗效显著,而且副作用小,简单、经济、方便,值得临床推广.但是临床评定标准,针刺的作用机理以及治疗规范化等方向尚存在一些亟待解决的问题.
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糖尿病肾病的中医药临床治疗
糖尿病肾病(DN)是糖尿病日久导致肾小球弥漫性硬化的特异性损害,临床症状以蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害等为主.大量研究显示,中医药治疗有其自身优越性:可显著缓解症状、缩短病程、减少副作用等.文章从病因病机、辨证分型、分期辨治以及不同医家遣方用药等方面,对近年来DN的中医药临床研究文献进行综述,肯定了中医药的疗效,并阐述了笔者对于今后中医药治疗DN的思路和建议.
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妊娠合并缺铁性贫血的临床分析
贫血是妊娠期常见的合并症,合并贫血的孕妇被称为高危孕妇,在妊娠期患有贫血对孕妇本身以及胎儿均可造成不良影响.在妊娠合并贫血中以缺铁性贫血多见,由于胎儿生长发育的需要、孕妇自身血容量的增加,铁剂的消耗也不断增加,而孕妇未及时增加铁的摄入量,或孕妇本身对铁的吸收效果不佳,形成贫血.贫血的孕妇容易影响胎儿的生长发育,如宫内发育迟缓,使胎儿先天发育不足,后天体弱多病.贫血可以使孕妇的抵抗力下降,机体的耐受力降低,一个正常孕妇在分娩时失血1000ml常可耐受,而贫血孕妇失血400～500ml或更少,有时就可以发生死亡.严重的贫血使妊娠妇女分娩后死亡风险明显增加,一些妇女死亡的直接原因就是贫血性心脏病发作心脏骤停.由于早产、胎儿发育不良或严重妊娠并发症,贫血孕妇的围产儿死亡也显著增加.随着人民生活水平的提高、保健意识的增强,妊娠合并贫血特别是严重贫血的发病率已明显降低,为保障母婴健康做好妊娠合并贫血的防治仍极其重要.本文将就妊娠合并贫血这一问题作出评述.
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脂肪肝的中医治疗研究进展
随着人们饮食结构和生活习惯的改变,脂肪肝的发病率呈上升趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.所以积极防治脂肪肝对阻止慢性肝病的发展有重要意义.近年来,中医药在脂肪肝的治疗方面取得了较好的效果.本文就脂肪肝的病因病机及中医治疗研究进展综述如下.
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帕金森病的中西医研究进展
本文综合分析了近期有关帕金森病中西医研究的文献,对帕金森病的中西医研究进行了综述,认为中西医结合是目前治疗帕金森病的佳及具有前景的方案,对减少患者致残率,提高生存、生活质量和回归家庭、社会有较好的作用.
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有针对性的健康教育对社区糖尿病患者的影响
目的:观察有针对性健康教育对于社区糖尿病患者生活质量的影响.方法:对辖区纳入糖尿病管理,并建档的,剔除精神障碍,生活完全不能自理的,均符合糖尿病诊断标准的176例患者进行针对性健康教育前后两次问卷调查,结合随访记录进行比较.结果:有针对性的健康教育使辖区糖尿病患者的生活质量明显提高.结论:有针对性的健康教育对稳定社区糖尿病患者病情有非常重要的作用.
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基层医师如何正确治疗门诊患者血脂异常
随着人民生活水平的提高,血脂异常患者逐渐增多,与血脂异常相关的糖尿病和代谢综合征也在增多,广大基层医务人员和患者对血脂异常防治的认知及治疗情况与血脂异常防治建议的要求相差甚远.笔者认为,通过对血脂异常患者进行健康教育,辅以综合治疗,可以达到治疗目的.
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老年高血压病的治疗及健康教育
高血压是当今世界上流行广泛常见的心血管疾病,我国成人高血压患病率为18.8％,目前预计大约我国有1亿多人患高血压,而高血压又是心、脑、肾功能等病变的主要危险因素[1],而控制血压通过合理调节膳食结构,戒烟限酒,适量运动,保持良好的心态可使其发病率明显下降,近年来流行病学调查表明,我国老年高血压患病率已达38.2％～57％,因此如何治疗及防治老年高血压是需要医学解决的问题[2].
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丙戊酸钠致脱发1例
1病例患者,女,21岁,因反复情绪高涨与情绪低落交替发作3年,复发3天入院.患者3年前无明显诱因首次出现情绪高涨、兴奋、话多、动作多、冲动、睡眠减少、精力充沛、食欲增加,1周后就诊于重庆市精神卫生中心,诊断:躁狂症,予住院治疗3月后获显效出院,1年后出现情绪低落、兴趣爱好丧失、精力减退、早醒、疲乏感,食欲减少,再次就诊于该市精神卫生中心,诊断:双相障碍,住院治疗3月痊愈出院.3天前,患者再次出现情绪高涨、兴奋、话多、动作多、冲动、鲁莽、睡眠减少、精力充沛、食欲增加等,入我院住院治疗,家族无精神病史,体检无异常发现.精神检查:意识清,接触主动,注意力不集中,随境转移,易激惹,情绪高涨,话多,动作多,夸大,思维奔逸,意志行为增强.诊断:双相障碍.
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儿童多动症的中医辨证分型治疗疗效差异及中西医分型相关性研究
目的:探讨儿童多动症在中医及西医分型上是否存在相关性.方法:对2012年1～6月杭州市第七人民医院、浙江省新华医院门诊中主诉以多动、注意力不集中、符合ADHD诊断标准的60例儿童首先分别进行中医及西医的分型,将其分成肾阴不足肝阳偏亢型及非肾阴不足肝阳偏亢型两组并对其进行IVA-CPT测试,经脑电生物反馈治疗6个月后(频率:每周2～3次)再次进行IVA-CPT测试,比较两组间疗效是否具有差异性并探索儿童多动症的中西医分型上的相关性.结果:经治疗后肾阴不足肝阳偏亢型综合控制力、听觉控制力商数、视觉控制力商数、综合注意力、听觉注意力商数减分率分别为26.06±11.76、26.07±11.76、22.93±11.41、18.33±10.54、18.00±12.65;非肾阴不足肝阳偏亢型则相应为12.87±9.71、12.87±9.71、10.60±9.33、12.77±10.27、11.83±12.81,各项数值比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:儿童多动症的中西医分型上存在相关性.
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老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块与血纤维蛋白原的关系
目的:探讨老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块与血纤维蛋白原的关系.方法:用高分辨超声技术检测76例老年2型糖尿病患者颈动脉斑块,并将其分组.检测各组患者血纤维蛋白原水平.结果:稳定斑块组与无斑块组比较,血纤维蛋白原无显著性差异(P＞0.05),不稳定斑块组与稳定斑块组、无斑块组比较,血纤维蛋白原均有显著性差异(P＜0.05).结论:不稳定斑块患者血纤维蛋白原增高,血纤维蛋白原与斑块稳定性相关.
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阿司匹林联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨阿司匹林联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择72例急性脑梗死患者随机分为两组,其中对照组36例用复方丹参20ml,静脉点滴,每天一次,共14d;治疗组36例用阿司匹林75～150mg每天一次,川芎嗪20mg加入生理盐水250ml,静脉点滴,每天一次,共14天.观察两组的临床疗效和血流动力学变化.结果:治疗组总有效-率91.67％,对照组总有效率72.22％.两组治疗过程中均未发现明显的不良反应,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:阿司匹林联合川芎嗪治疗急性脑梗死对比常规治疗方案能有效改善其对临床神经功能损伤的影响.
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选择性入肝血流阻断在肝脏手术中的应用研究
目的:探讨2种入肝血流阻断方法,即选择性门脉血流阻断法(SPVE组)及Pringle法(P组)在肝切除术上的临床应用意义.方法:采用回顾性研究的方法,分析我科2009～2012年52例行半肝/肝叶/肝段切除术患者的临床资料.其中33例行Pringle法阻断,19例行选择性门脉血流阻断,分析两组患者术中手术时间、血流阻断时间、术中失血量、术中输血率、术后残肝功能恢复情况、并发症发生率及术后住院时间等指标.结果:SPVE组术中失血量明显少于P组(P＜0.05).SPVE组术后肝功能恢复至正常水平比P组快(P＜0.05).结论:选择性门脉血流阻断法能够有效地控制肝切除手术的术中出血及输血率,有效减少术后并发症的发生率,有利于术后残肝细胞功能的恢复,是一种安全、有效、可行的血流阻断方法.
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二级医院消毒供应室人力资源的管理体会
目的:调动供应室各级人员的积极性,优质、高效完成各项供应保障任务.方法:针对科室人力资源现状,加强人员培训;实行层级管理；实施激励机制及奖惩制度；进行合理排班；同时创造拴心留人的工作氛围.结果:工作人员的积极性及工作效率得到显著提高.结论:有效的人力资源管理措施可以激发工作人员的工作热情,提高综合素质、增强工作责任心,从而保证医院临床物品及时有效的消毒供应.
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预防医院感染在护理工作中的几点体会
目的:探讨护理工作在预防和控制医院感染中的作用.方法:对护理人员进行院内感染知识培训,将医院感染控制的各项规章制度全面贯穿于护理工作之中.结果:护理人员能自觉执行操作规程,提高医院感染意识,做好护理工作,降低医院感染发生率.
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提高住院患者静脉输液的满意度实施办法
随着科学分科的不断细化,医学科学技术不断发展.有资料显示,中国每年输液50亿次,而80％以上住院患者接受静脉输液治疗,85％的护士用于静脉输液的时间超过75％[1].护士工作普遍而重要的一项操作就是静脉输液,患者对静脉输液的满意度直接影响到患者对护士的满意度,为了提高护士素质,提高患者对静脉输液的满意度,现分析如下;1影响静脉输液满意度的主要因素及原因分析1.1用药解释不规范,对药物作用知晓度差,有调查结果显示20％的患者提出用药解释不到位,护士对药物知识缺乏,对患者病情不了解,不明白用药目的[2].
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提高门诊输液室护理人员护理风险防范意识
静脉输液是门诊患者的常用给药方法,门诊输液室担负着门诊各科就诊患者的输液任务,门诊患者多,病种复杂,由于疾病折磨,患者心情急躁,护理人员若不注意服务态度,语言生硬、冷漠或出言不逊,忽视患者的情感变化、心理需求,极易激惹患者,产生纠纷.护理工作中,护理风险指的是患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件,直接表现为护患之间的护患纠纷和患者投诉.护理人员要增强法制观念,树立正确、积极的护理风险意识,发挥主观能动性,做到大限度地控制和避免风险[].
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神经内科出院患者电话回访中存在问题及防范对策
目的:探讨神经内科出院患者电话回访工作中存在问题和防范措施,防止指导误差,提高患者的满意度,尽可能避免护患发生纠纷.方法:通过分析我科近3年对285例患者进行电话回访中出现的问题,追究问题发生的原因以及环节,提出7项防范对策并落实.结果:患者满意电话回访,回头再次入住我科患者明显增加,同时还有效地防范了护患纠纷的发生.结论:增强法律意识,重视电话回访,认真细致地做好回访中的各项工作,可有效防止医患矛盾.
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浅谈科室成本核算
1科室成本核算的定义科室成本核算是对科室在医疗服务过程中发生的费用总和的核算.科室实行成本核算是医院经济管理的重要组成部分,也是医疗服务走向产业化、市场化的必然结果.2浅谈对科室成本核算的认识护士长在日常工作中积极参与科室成本核算管理(因我院物资领取多由护士长办理),确保现有资源合理利用使医疗护理服务实现了优质、高效、低耗的工作目标.实行科室成本核算有利于增强职工的成本效益意识,有利于卫生资源合理配置,有利于提高经济效益.
关键词： 科室成本核算 -
浅谈如何提高病理技术人员的素质
医学的发展与需求对病理技术人员的素质提出了更高的要求.增强事业责任感和主观能动性,强化基础知识、基本理论和基本技能,具有一定的管理能力和创新能力,提高自身素质,确保医疗和实验安全,促进医疗卫生事业的健康发展,是每位病理技术员的神圣使命.
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论中小医院如何开展药学工作
保障临床用药,提高药学服务水平,积极开展临床药学工作,适应不同人群需要,研发安全、有效、价廉、方便的微型制剂.
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关于防范外科护理纠纷的讨论
随着经济的发展和人们对自身合法权益了解的增加,人们的自我保护意识随之增长.但是由于多种因素如媒体选择性报道的影响,医患关系紧张程度进一步加剧,患者随时准备"对簿公堂"[1],作为与患者和家属接触频繁的岗位,由于外科患者的家属心情相比其他科室容易波动起伏常常提出较苛刻的要求,护理人员面临的纠纷风险非常大.本文重点讨论如何在日常工作中防范与减少外科护理中的纠纷,并就纠纷的风险预防提出了自己的观点.
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检验科医院感染的主要原因及防范措施
医院感染是指自身免疫功能较差者在医院区域内获得感染性疾病,易感人群包括住院病人、医院工作人员和探视家属等,其中以医院工作人员为主,尤其是经常与极具感染性的标本接触的检验科工作人员,检验科负责着全院病人血液、体液、分泌物等各项检测,是造成医院感染的一大原因.因此医院做好检验科医院感染防范对于控制医院感染有重大意义,不容忽视[1].
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三七皂甙制剂抑制小鼠胰腺癌细胞生长增殖的体外实验研究(一)
目的:观察研究三七皂甙(PNS)制剂对体外培养的小鼠胰腺癌细胞株(MPC)是否有抑制生长增殖作用.方法:应用四唑盐比色法绘制生长曲线,以确定佳干预时间.测定不同时间、不同浓度的PNS制剂对MPC的生长增殖抑制率.结果:MTT法检测不同浓度PNS制剂对MPC生长抑制率具有时间和剂量依赖性.结论:不同浓度PNS制剂作用不同时间对MPC增殖具有一定的抑制作用,呈时-效和量-效依赖关系.
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酸枣仁总皂苷对缺血再灌注损伤大鼠心律失常的影响及其机制
目的:研究酸枣仁总皂苷对缺血再灌注损伤大鼠心律失常和心肌组织的保护作用及其对氧自由基的影响.方法:将24只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和酸枣仁总皂苷组(20mg· kg-1·d-1),采用结扎(15min)和松开(60min)左冠状动脉前降支的方法制备用心肌缺血再灌注损伤模型.记录再灌注60min期间Ⅱ导联心电图,并对心律失常进行评分；常规HE染色观察心肌组织的病理改变；检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)活性,心肌组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:模型组中心肌组织病理损伤及心律失常发生明显,LDH活性及MDA含量显著升高(P＜0.01),SOD活性显著下降(P＜0.01).与模型组比较,酸枣仁总皂苷干预后,心肌组织病理改变减轻,心律失常评分显著降低(P＜0.01),LDH活性及MDA含量显著下降(P＜0.01),SOD活性显著提高(P＜0.01).结论:酸枣仁总皂苷A对缺血再灌注损伤大鼠心律失常具有保护作用,其机制可能与其抗氧自由基有关.
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护理信息技术在临床护理带教中的应用
信息技术已成为现代护理教学的重要手段,随着信息技术的日益发展,信息技术给护理带教带来了重大的改革.为了提高护生的临床实践能力,使她们毕业后能尽快地适应工作环境,对实习护生应用护理信息技术进行教学,使她们更好地完成实习计划,掌握护理理论与技能,做一名合格的护士.
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护生择床担任责任护士的带教方式在护理临床教学中的应用
目的:探讨护生择床担任责任护士的带教方式对于护生出科成绩、病情观察能力、临床思维和判断能力、设计和实施个体化护理方案的能力、交流与沟通能力的影响.方法:采取便利抽样法选取护理本科实习生36名,分为实验组18名和对照组18名.实验组采用护生择床担任责任护士的带教方式,对照组采用传统的师生共同管理患者的带教方式.结果:实验组综合成绩高于对照组综合成绩,两组比较有统计学意义(P＜0.05),择床担任责任护士的带教方式使得护生的病情观察能力、临床思维能力和临床判断能力、设计和实施个体化护理方案的能力均明显提高,较对照组有统计学意义(P＜0.05).通过患者问卷调查,实验组的交流与沟通能力也优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:护生择床担任责任护士的带教方式可以提高护生的出科成绩,并能提高护生的病情观察能力、临床思维能力和临床判断能力、设计和实施个体化护理方案的能力及交流与沟通能力.
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人体及动物生理学实验教学的改革
通过生理学实验可以培养学生严谨的科学态度、全面分析和果断处理问题的能力,还能训练和提高学生的实验操作技能、科学的创造性思维能力及综合素质.本文主要探讨人体及动物生理学实验教学的改革.
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治未病对现代护理学发展的影响
随着社会的进步,人人健康已成为一种大趋势,人类发病数量大的未病人群开展“从源求本”的防治,赋予“治未病”思想强大的生命力.“未病”与“未病防治”的理论、技术方法、实验内涵与外延都拓宽了现代护理学视野,充实了现代护理学的内容.随着传统医学与现代科学的进步,在治未病领域现代护理学必将发展和完善理论体系和实践方法.
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浅议“微创医学”与“中医学”
“微创医学”作为一个医学界的新生词,每当提及“微创”,大家第一想到的多半是西医中的各种微创手术,但随着医学模式的更新,这个词早已经不专属于西医,它的出现从某些方面看与中医学有着密切的关系,可以说这个词的诞生就是为中医而生的.笔者试结合现代微创医学知识,阐述中医学中的“微创医学”.
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社区体检患者肘静脉穿刺方法的改进探讨
对社区门诊年度常规体检中比较困难的肥胖患者通过改进常规静脉穿刺取血,在取血前予以局部轻拍、热敷及患者甩动穿刺侧上肢,至可用手指触摸到肘静脉后用棉签压痕标记,之后进行静脉穿刺,提高了静脉穿刺成功率,减轻了患者痛苦,增强了医护信心.
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浅谈心理学在急诊自杀患者急救中的有效应用
以来院治疗的青少年和老年人自杀为调查和研究对象,参考患者的家庭、婚姻、经济、年龄等原因对轻生患者的心理特点、自杀原因进行简单分析,并分析加强自杀干预和自杀预防在临床中与预防自杀的显著关系,以此来说明加强自杀预防和干预的重要性、对心理素质和心理状况的重要影响.
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浅谈中医体质辨识、合理指导养生
体质,又称禀赋、禀质、气禀、形质、气质等,即人体的质量.体质是人体在先天遗传和后天获得的基础上所形成的功能和形态上相对稳定的固有特性.换句话说,体质是禀受于先天,受后天影响,在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的相对稳定的固有特征.而中医学认为,人体的体质既包括身体要素,又包括心理要素,并且二者高度统一.一定的形态结构必然产生、表现出其特有的生理功能和心理特征,后者是以前者为基础的;良好的生理功能和心理特征是正常形态结构的反映,并保证其相对稳定.二者相互依存,不可分离,在体质的固有特征中综合体现出来.
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论完全胸腔镜下肺叶切除的临床应用
目的:通过临床实践,对完全胸腔镜下肺叶切除手术的可靠性以及安全性进行探讨.方法:选取在2010年7月～2012年7月一年时间内到我院进行完全胸腔镜下肺叶切除的100名患者的资料进行详细分析.参考的数据资料有手术的时间、患者在手术中的出血量、住院的天数以及相关的并发症等.结果:有85名患者在完全胸腔镜下成功完成了手术,另有15名患者中转开胸.手术的时间集中在177分钟,手术中的患者出血量约为130ml,患者手术后的住院天数约为6天,手术后这些患者无大的并发症.结论:完全胸腔镜下肺叶切除手术具有伤害小、住院时间短、恢复较快等方面的优点,尤其对早期肺癌患者的治疗效果佳.
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浅谈中医老年保健
中国早在1999年就进入了老龄化社会,预计到2020年,我国65岁以上老龄人口将达1.67亿人,约占全世界老龄人口6.98亿人的24％,据有关调查显示,大城市的空巢老人近5成.因此,老年护理成了我们护理工作的重要内容.运用祖国医学的养生保健知识对老年人的生活起居、饮食、卫生、锻炼、情志等进行护理与指导,有利于老年人健康生活、延年益寿,是我们中医护理人员的工作和责任.笔者认为,对老年人护理应从以下着手.
关键词： 老年保健 -
浅谈功能性消化不良的药物治疗现状
功能性消化不良(FD),原称非溃疡性消化不良(NUD),是由非器质性病变引起的一组消化不良症候群,表现为持续性或反复发作性餐后饱胀、腹部胀气、早饱、嗳气、厌食、恶心、呕吐、嘈杂、胸骨后痛、反胃等症状,且经胃镜等多种检查无特殊异常.据统计,FD发病率高,约占消化病专科门诊患者的50％m.而FD的治疗无异常,疗效的个体差异大,可以联合用药.西医一般采用促胃动力药,抑制胃酸,保护胃黏膜,抗抑郁剂及心理治疗等措施对症治疗；促胃动力药和抑制胃酸分泌仍是目前治疗的主要药物,同时也采用精神治疗、心理治疗、生活方式治疗、饮食习惯调整等辅助治疗.本文介绍了我院FD的内科治疗现状.
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民族药西南鬼灯檠民间使用及应用前景分析
西南鬼灯檠为虎耳草科植物鬼灯檠Rodgersia sambucifolia Hemsl干燥根茎[1],主产于贵州省威宁、赫章、六盘水、兴义[2],云南省昆明市、宣威市、鹤庆县、剑川县、会泽县、禄劝县、罗平县、永胜县、玉龙县、嵩明县、富民县[3I4],四川省西南部等地.药材通用名岩托,俗名毛青冈、毛青红、红姜、参麻(云南),野黄姜(贵州).其性味苦、涩,凉,具有清热解毒、祛风除湿、收敛功效,用于治疗感冒头痛、肠炎、菌痢和外伤出血[5],治疗湿热痢下久泻血浊带下崩漏吐血便血疮毒等[6].其对诸多常见疾病有较好的疗效,在民间应用广泛.本文拟对西南鬼灯檠的生长习性、民间使用情况进行介绍,对西南鬼灯檠应用前景进行分析,为进一步深入开发研究西南鬼灯檠提供有益的参考.
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浅议中药十八反十九畏
根据现代医学理论和方法对“十八反、十九畏”的中药用药规律进行深入的分析和研究在促进中药临床合理用药中具有重要的意义.本文主要从中药十八反十九畏的使用、药理及临床应用情况等方面综述了中药十八反十九畏研究进展.
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怎样做好药品不良反应(ADR)监测实施与管理
目的:对药品不良反应(ADR)及其监测工作的重视程度.方法:结合政策法规,调查分析各类涉药机构药品不良反应(ADR)监测工作的开展情况.结果与结论:药品不良反应监测工作在药品生产、经营及使用单位的重视不够,人员配备不足,资金投入不够,开展得极不平衡.因此,必须加大行政干预力度,在思想上要对此项工作有足够的认识,促进临床安全合理用药,尽量减少ADR的发生.
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临床调剂易混淆中药饮片鉴别
目的:论述几种调剂中易混淆的中药饮片的性状鉴剐要点.方法:分别挑选药用部位相同、加工炮制工艺相同、加工方法相同的植物加工品、药名相似的饮片,通过理论和经验鉴别进行对比分析.结果和结论:本文可以作为临床调剂简单而有效的鉴别方法,提高工作人员的中药饮片鉴别水平.
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浅谈新安著作《医方集解》
著名新安医家汪昂,毕生潜心医学,著成《医方集解》.该书选方广泛,博采众长,书写新意,具有独特的学术价值.
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高效液相色谱法测定妇炎康舒胶囊中苦参碱含量
目的:测定妇炎康舒胶囊中苦参碱的含量.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为C18柱(200mm×4.6mm,5μm),以乙腈-pH6.8磷酸盐缓冲液(12:88)为流动相,检测波长为220nm.结果:苦参碱进样量在0.25～5.0μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系.结论:HPLC法快速、准确,可用于该制剂的质量控制.
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HPLC法测定他克莫司胶囊的溶出度
目的:建立他克莫司胶囊溶出度的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为waters-sunfireTMC18柱(4.6×250mm,5μm),流动相:乙腈-水-磷酸(700:300:1),柱温为40C,流速1.0ml/min,检测波长为215nm;对3批他克莫司胶囊进行溶出度测定.结果:他克莫司进样量在0.102～1.016μg范围内,峰面积和进样量线性关系良好,RSD=0.20％.结论:本法测定他克莫司胶囊的溶出度,简便快捷,结果准确,重现性好,易于操作,可用于他克莫司胶囊溶出度的测定.
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运用正交法,提高水丸产品质量
目的:提高水丸产品质量和一次合格率.方法:运用正交法,优选灭菌温度、时间；干燥温度、时间等工艺参数.结果:优方案为:灭菌温度95～105℃、时间15分钟；干燥温度60～70℃、时间12小时.结论:产品质量和一次合格率大幅提高,基本满足生产要求,并将此优方案纳入生产工艺规程.
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下肢静脉曲张手术后治疗、康复之体会
目的:探讨下肢静脉曲张手术后治疗与康复,防止术后复发.方法:回顾性总结了我院64例下肢静脉曲张手术后的治疗与康复.结果:术后积极防范并发症,有效指导术后康复,无一例发生严重并发症或复发.结论:重视下肢静脉手术后的治疗与康复是有效预防并发症及复发的根本措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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