内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位: 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位: 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子: 0.44
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-0979
- 国内刊号: 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口服有机磷农药中毒患者的社区护理
目的:探讨口服有机磷重度患者的社区护理方法.方法:选取2008年1月至2013年4月我院收治的口服有机磷中毒患者宫12例,及时有效的抢救下,给予精心护理.结果:12例服毒病人中,均因抢救及时,治疗得当,精心护理,全部治愈.结论:口服有机磷中毒患者给予抢救,同时护士要结合服毒患者的特殊性,积极配合医生进行精心护理,以提高治愈率.
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浅议静脉留置针在儿科领域中的应用与护理
本文通过对静脉留置针的优缺点、操作方法、临床应用及护理体会的说明,表明静脉留置针在儿科领域中的作用.其可减轻患儿反复穿刺的痛苦,节省了人力资源和医院的成本,有效缓解了护士因反复给患儿穿刺所致的与家长的冲突.
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60例脑出血的临床护理体会
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病前多无先兆症状,该病死亡率、致残率高,易出现并发症.正确护理对患者治疗及康复有重要意义,本文探讨了对脑出血患者危重期、再出血的护理以及恢复期的护理措施,为脑出血患者的临床护理提供借鉴.
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浅谈妇产科护理中的几点体会
妇产科护理主要是指针对妇女生命各阶段不同健康状况下的健康服务需求进行研究、诊断、对症处理现存和潜在的健康问题,为妇女健康提供专业的临床护理.本文通过探讨妇产科产前、妇产科围产期、妇产科产后护理的知识及实践,为今后妇产科的护理工作提供临床经验.
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护理程序对脊髓损伤患者膀胱功能康复的作用
为了促进脊髓损伤患者膀胱功能康复,按照评估、诊断、计划、实施、评价的5个步骤,将护理程序运用到临床实践中.提高了护士用整体的观点指导脊髓损伤患者膀胱功能康复的工作能力,有效地促进了患者膀胱功能的康复.
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正确使用定量气雾剂相关因素分析与护理干预
近年来哮喘的发病率和患病率呈上升趋势,是威胁人类健康的主要慢性病之一.吸入疗法是目前国内外公认的有效、副作用小的哮喘控制疗法.常用的吸入药物装置是定量雾化吸入器(MDI),在哮喘治疗中广泛使用.其疗效不仅与所吸人的药品、剂量等有关,而且与吸人技术有着密切的关系,有调查显示,哮喘患者中气雾剂使用方法不正确是一种普遍现象,指导哮喘患者用药存在很多困惑或不透彻的地方,如果没有掌握正确的吸药技巧,而是把药物喷入口腔或轻轻吸入口腔,然后咽下,大大减少肺内药物的沉积,药物很少进入气道,从而影响药物的疗效,达不到预期的效果,影响患者使用MDI治疗的信心[H.欲使药物达到佳疗效,哮喘患者掌握定量气雾剂的正确使用方法就成为关键.
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手术全期护理应用体会
目的:对手术全期护理方法和效果进行分析.方法:选取2009年10月-2012年10月我院收治的手术患者202例,随机分为两组,甲组患者100例,采用常规护理措施;乙组患者102例,采用手术全期护理干预措施,对比两组患者的临床护理效果.结果:乙组患者的住院治疗时间、患者护理满意度、并发症发生率显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生因护理措施不当导致的严重不良后果.结论:采用手术全期护理干预措施可显著缩短住院治疗时间、明显提高患者护理满意度、降低并发症发生率,显著提高患者术后生活质量,减轻身体和经济上的负担,显著提高患者的临床治疗安全性,适宜临床广泛应用和开展.
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妊娠合并精神病患者住院分娩的安全问题及护理对策
本文通过回顾性分析2009年1月至2012年收治8例妊娠合并精神病患者的临床资料,分析妊娠合并精神病患者住院分娩的安全问题及护理对策.对妊娠合并精神病患者相关安全问题分析及给予相应护理对策,可有效地防范意外发生,确保产妇和新生儿的安全.
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产后出血的原因及护理对策
目的:通过对产后出血的原因分析和针对性护理,减少产后出血的并发症,降低死亡率.方法:快速建立静脉通道,对症护理;预防感染.结果:40例患者,无一人死亡.结论:通过对产后出血患者的预防,专业护理,可以减少产后出血并发症降低死亡率.
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气管插管的护理体会
机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者的重要措施,随着人工机械通气技术在临床的广泛应用,挽救了许多呼吸衰竭患者的生命.人工气道的护理,在机械通气中起着举足轻重的作用,是关系到机械通气成功与否的重要环节.我科于2008年1月~2009年1月行气管插管有创机械通气,抢救12例各种原因引起的呼衰患者,现就气管插管的护理体会报告如下.
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新生儿窒息复苏技术临床使用中的问题及对策
目的:针对新生儿窒息复苏技术在临床使用过程中易出现的问题采取相对应的对策,以提高新生儿窒息复苏的成功率,改善新生儿生命质量.结果:产科医护人员熟练掌握新生儿窒息复苏技术,提高产科质量,减少医疗纠纷.
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护理干预对痔疮手术后尿潴留的效果评价
目的:探讨护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的发生.方法:选取2011年5月至2012年5月我院收住的痔疮手术后患者200例,按随机数字表法分为干预组和对照组各100例对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施护理干预.观察2组术后排尿时间,留置导尿情况.结果:干预组术后排尿时间明显早于对照组,留置导尿患者明显低于对照组.结论:护理干预能明显减少痔疮手术后尿潴留的发生.值得临床推广应用.
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无肝素透析治疗尿毒症并发脑出血的护理
目的:探讨无肝素透析治疗尿毒症并发脑出血的护理方法及效果.方法:对15例脑出血的患者,选择适当的时机采用无肝素透析和专科护理,让患者得到及时治疗和护理,使脑出血死亡率降低,使脑出血的症状得到改善.结果:15例尿毒症并发脑出血患者中,1例死亡,14例透析患者无出血加重,取得较满意的效果.结论:通过无肝素透析,14例透析患者均顺利接受透析,取得较满意的效果,表明对有脑出血倾向的患者采用无肝素透析是一种简单、安全的方法.
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腹膜透析并发腹腔感染家庭中的护理
我国由于慢性肾病终导致肾衰竭病人众多,目前血透和肾移植的广泛应用尚存在困难,而腹膜透析技术治疗肾衰竭,由于腹透换液操作简单易行,费用低廉等优点,在我国应用有广阔前景.慢性肾衰病人由于脏器老化和系统机能减退的特点,容易出现多种透析并发症[1],其中并发腹腔感染是在居家腹透中严重的并发症之一[2].也是尿毒症患者退出腹透队伍的重要原因.居家腹膜透析患者腹膜炎的发病率为每年1.6-2次[3],因此,找到腹透并发感染的原因,针对原因,加强有效的家庭护理,才能大程度的帮助患者延长生命、提高生活质量、减轻家庭经济负担.
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舒适护理在门急诊输液肿瘤患者中的应用探究
舒适护理目的是使患者在生理、心理、社会灵魂上的愉快状态或缩短降低其不愉快状态的程度.本文探讨了舒适护理对门急诊输液肿瘤患者中的应用,表明其可以提高肿瘤患者对医院的信任度和满意度.
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妊娠急性脂肪肝患者的观察与护理
目的:探讨妊娠合并急性脂肪肝(AFLP)的临床特点与护理对策.方法:回顾性对2009年1月~2013年02月在我科住院的14例AFLP患者病例资料进行分析总结.结果:治疗效果良好,14例产妇均痊愈出院,存活率为100%.结论:对AFLP患者应早期诊断,迅速终止妊娠,输注大量血液制品,及时对症治疗及积极有效的护理,可明显改善预后,降低母婴死亡率.
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中风后遗症的心理护理体会
随着人们生活水平的提高和社会的进步,临床上中风患者有增多的趋势.中风后遗症的临床特点是以半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,舌强或不语为主要临床特点.患者会出现巨大的心理压力,出现紧张、焦虑、恐惧、忧郁等心理反应,对各项治疗和护理都极为不利.护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时,针对患者不同的心理反应采取不同的护理对策.通过收集患者的资料,如现病史、家庭史、家庭情况、精神情绪状态、人格类型、应对能力、信仰和价值观,从而了解病人的心理状态,针对患者不同的心理反应,护理人员列出不同的护理计划,采取不同的护理措施.
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能上锁的保护性约束带
目的:患者使用保护性约束带期间,无护理不良事件发生.方法:在约束带两端订做一个环,上挂锁时使用,同时配套设计了保护性约束巡视记录单,记录患者被约束期间的具体过程.结果:患者被约束后,将保护带两端用锁锁上,患者不能自行或被他人解开.结论:患者被保护性约束期间,将约束带上锁后患者不能自行解开或被其他病人解开,用于伤人或病人被其他病人伤害.
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急性阑尾炎患者术后的护理体会
急性阑尾炎是外科较为常见的急腹症之一,约占外科住院病例的10%~15%,其主要的临床特征是有转移性的右下腹痛,且右下腹有固定压痛点,一旦确诊应急诊行手术治疗,阑尾切除术一般认为是本病的合理治疗手段.我院自2011年12月至2012年12月共收治了急性阑尾炎患者70例,均行阑尾切除术,治疗效果较理想,现将术后护理体会浅谈如下.
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如何做一名合格的护士
"白衣天使"是人们对护士的赞誉之词.它说明了人们对护士职业的尊重与信赖,护士-生命的卫士,人类身心健康的维护者.如何不负美名,不负众望,做一名合格的护士,是我们每一个护理工作者都应认真思索,努力实践的.护理工作的服务对象是病人.所谓病人,即在不同程度上与健康人的生理状态有所差异.如,精神状态、睡眠、饮食等.均可出现异常,部分病人甚至出现某些脏器发生病理改变.而这一系列问题的发现,一定要听取病人的主诉.更重要的是靠护理人员在护理过程中观察、了解所得.从而为临床上的正确诊断、及时治疗提供更可靠的依据.
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小儿急性白血病的护理
小儿急性白血病是血液系统的恶性疾病,其发病几率在小儿恶性肿瘤中占据第1位,病因尚不够清楚.其病理改变是骨髓和其他造血组织中发生异常白细胞的增生,进入血液并侵润到全身各组织和器官,继而引起该部位的出血,坏死和继发感染.急性白血病种类分为两大类,急性淋巴细胞型(按形成又分为L,L2和L3;按免疫学又分为T细胞型,B细胞型和无T和B细胞标记型),急性非淋巴细胞型(急性粒细胞型,急性早幼粒细胞型,急性细白血病),好发于2-5岁的小儿,男多于女.
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VSD治疗四肢皮肤脱套伤的护理体会
目的:探讨VSD负压引流技术在治疗四肢皮肤脱套伤中的应用及护理.方法:对2010年5月至2012年10月我科收治12例四肢皮肤脱套伤患者,急诊清创,脱套皮肤反取皮植皮后应用VSD负压引流,术后予以科学、合理的临床护理.结果:12例患者中8例患者植皮约95%成活,散在外露创面肉芽组织新鲜,后经换药后愈合.4例患者植皮成活<70%,合并骨外露,更换VSD2-3次,创面情况良好后行皮瓣转移修复术,创面愈合,无其他并发症发生.结论:VSD技术,术后配合严格的临床护理,在治疗四肢大面积皮肤脱套伤的病例中,.具有确切的临床应用价值,值得临床广泛推广使用.
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浅谈如何做好危重症患者长途转运的协调沟通工作
重症患者转运是重症监护病房(ICU)的重要工作内容之一,重症患者转运的目的是为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后根据转运实施的不同地域,重症患者转运分为院内转运及院际转运.我国重症患者长途转运工作依托各地120急救指挥中心及少数大型医疗机构迅速开展起来.为规范重症患者转运过程,提高转运安全性,减少不良事件的发生,使医务人员对重症患者的转运有一个统一的认识,中华医学会重症医学分会组织相关专家,依据近年来本文作者根据近两年自身转运经历,就危重患者在长途转运过程中协调沟通流程做一个粗浅交流探讨.
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急性肺栓塞诊断及护理对策
目的:探讨急性肺栓塞发生的原因,为临床诊断和护理提供参考.方法:采用文献回顾方法,使用全文数据库检索近10年来与急性肺栓塞相关的文献,进行归纳总结.结果:急性肺栓塞多与突发疾病、家族史、高危人群有关.结论:临床为诊断和治疗急性肺栓塞可采取加强、一般和急性期护理,做好护患之间的沟通,完善护理结构等措施.
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髋关节置换术后脱位的预防
目的:探讨髋关节置换术后脱位的预防措施.方法:我科2005年1月至2012年12月共施行髋关节置换术53例,术后3例出现脱位.通过对这3例脱位患者的分析找出护理对策.结果:髋关节置换术后本组早期脱位率为5.7%,主要原因是术后患者搬运注意不到1例,术后练习活动时位置不当至脱位1例,术后患者自行下地至脱位1例.护理措施主要针对术后患者的搬运,体位摆放及术后功能锻炼的方法和患者上下床训练等并做好出院指导.结论:髋关节置换术后脱位的发生是一个多因素影响的,在术后的各个环节均可出现,只有在医护患之间加强配合提高认识才能有效预防和减少关节脱位的发生.
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丹红注射液联合左卡尼汀治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察
目的:观察丹红注射液联合左卡尼汀治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:60岁以上冠心病心绞痛患者80例,均根据病情给予阿司匹林、硝酸酯类、钙拮抗剂及B-受体阻滞剂等常规治疗,随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组在上述治疗基础上加用丹红注射液联合左卡尼汀两周,对治疗前后两组患者临床疗效,心电图及血液流变性指标进行比较分析.结果:临床总有效率:治疗组95%,对照组77.5%,心电图总有效率:治疗组87.5%,对照组65%,两组疗效差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的甘油三酯和总胆固醇的含量明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05),治疗组的血液黏度、血小板聚集率和血细胞比容等血液流变学指标明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05).两组均未发现显著不良反应.结论:丹红注射液联合左卡尼汀治疗老年冠心病心绞痛疗效显著而且安全,值得在临床中进一步推广使用.
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鹰演DDFAO全身健康扫描系统在健康评估中的应用
目的:探讨鹰演DDFAO全身健康扫描系统在健康评估中的应用价值.方法:研究对象为企、事业单位在职及退休人员共965例,按照年龄分组,用法国鹰演DDFAO全身健康扫描系统,评估受检人员健康状况.结果:(1)随着年龄增长,身体各系统、器官功能状态存在一定程度下降.(2)身体各系统、器官功能状态受生活习惯、饮食结构、精神压力等因素影响显著.(3)身体各系统、器官功能状态持续下降并且累积到一定程度即转变为疾病状态.结论:通过鹰演DDFAO全身健康扫描系统对人体各系统、器官功能状态的检测分析,客观评价身体健康状况,探讨亚健康状态的影响因素.
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小儿双清颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效观察
目的:观察小儿双清颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效.方法:选取我院2012年10月-2013年3月门诊的急性上呼吸道感染患儿180例,随机分为治疗组和对照组.治疗组口服小儿双清颗粒治疗;对照组口服板蓝根颗粒治疗.观察两组的疗效,并进行比较.结果:治疗组总有效率89.9%;对照组78.13%.两组有效率有显著性差异(P<0.01).结论:小儿双清颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染,能提高机体免疫力,近期疗效显著.
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腹腔镜下胃袖状切除术的手术配合
目的:总结腹腔镜下胃袖状切除术的手术配合.方法:对我院病态肥胖症病人在腹腔镜下行胃袖状切除术的手术配合进行总结.结果:手术配合顺利,手术时间平均120 min,术中失血100ml-200m1,无严重并发症发生.结论:充分的术前准备,熟练的术中配合及病情观察,人工气腹压力的控制,腹腔镜器械的准备,超声刀的使用是保证手术顺利进行的关键.
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羌月乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效观察
目的:观察羌月乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹的疗效和安全性.方法:60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组羌月乳膏局部外用,对照组炉甘石洗剂局部外用.两组均同时口服氯雷他定溶液.结果:1个疗程后两组有效率分别为93.33%、83.33%,(x2=0.65 P>0.05);痊愈率分别为66.67%、56.67%(X2=0.63 P>0.05),治疗组总有效率及痊愈率均优于对照组,但经统计学处理无显著性差异.两者试验过程中均无明显不良反应.结论:羌月乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效好,安全性高.
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三方合一综合治疗小儿支气管炎
目的:三方合一综合治疗小儿支气管炎.方法:西医常规抗感染止咳化痰对比,大大提高了疗效,明显缩短疗效,临床有显著差异性.结论:中医药治疗有比较优势,杂合一致合成后能明显提高疗效.
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切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤
目的:评价采用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的治疗效果.方法:使用切开复位方法,选用AO小钢板、螺丝钉、克氏针治疗20例Lisfranc关节损伤,损伤按Quenu-Kuss分型:A型5例;B型9例,其中B1型4例,B2型5例;C型4例,其中C1型3例,C2型1例.结果:术后随访3~24个月,平均18个月.按照Maryland足功能评分标准进行疗效评定.其中优5例,良10例,可4例,差1例,优良率为75%.结论:且开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,效果良好.
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米非司酮联合宫术宁胶棒于绝经后取环临床应用
目的:探讨妇女绝经后1至6年因宫颈萎缩、宫颈口狭窄以常规操作方法取环相对比较困难,利用辅助方法可达到减少绝经后妇女取环的痛苦和损伤,并顺利取出IUD.方法:对68例绝经后1至6年的妇女,取环术前口服米非司酮片,术中宫术宁胶棒扩张宫颈管.结果:68例妇女用药后取环术有效率达86.8%,显效率达13.2%,无一例无效,受术者痛苦明显减轻、易于操作,出血少,术时短,术后随访表示满意.
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咸阳国际机场23例心脏猝死患者心肺复苏抢救分析
目的:通过成阳机场发生猝死患者的院外急救与临床分析,探讨猝死患者在机场公共场所进行心肺复苏急救的效果.方法:对23例机场候机楼和飞机客舱内发生猝死患者进行CPR、除颤、药物复苏等,并对此进行回顾性分析.结果:现场心肺复苏23例中,死亡22例,成功1例,成功率为4.35%.6min内开始复苏12例,抢救成功1例,成功率为8..33%,6~10min开始复苏5例,抢救成功0例,成功率为0%,10min中以上开始复苏6例,抢救成功率为0%.结论:心肺复苏开始越早,猝死患者的抢救效果越好,成功率越高.缩短到达现场时间、早期启动生存链、提高急救人员的专业水平、加强健康教育等的重要性,是进一步提高心肺复苏的关键.
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基层医院经桡动脉行冠脉造影和介入治疗285例临床分析
目的:探讨基层医院经桡动脉行冠脉造影和介入治疗的可行性、安全性及有效性.方法:选择2011年1月至2013年5月住院期间经桡动脉行冠脉造影和介入治疗的患者285例,进行回顾性分析.结果:桡动脉穿刺成功285例,成功率100%,经桡动脉行冠脉造影281例,成功率98.60%,经桡动脉行冠脉介入治疗成功132例,成功率98.51%;无急性血栓、急诊搭桥、脑梗塞、骨筋膜室综合征等严重并发症,共出现桡动脉痉挛5例,少量渗血3例,前壁血肿2例等19例并发症并成功处理.结论:基层医院开展经桡动脉行冠脉造影和冠脉介入治疗可行、安全、有效,经桡动脉穿刺并发症少,患者易接受,可作为首选途径.
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74例不孕症治疗成功病例分析
目的:为了与同行交流切磋诊疗技术,向不孕夫妇介绍不孕症诊治知识.方法:对我院几年来收治的不孕症进行回顾性的分析,写出自己的体会.结果:所有诊疗病例进行整理,成功治疗74例,常见的输卵管因素所致不孕,其次排卵功能障碍所致不孕、子宫内膜异位症所致不孕.结论:对不孕症的诊治应全面了解其影响生育的因素,针对其影响生育的因素进行综合处理,才能取得较好的效果.
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盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效和安全性观察
目的:观察分析盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效和安全性观察.方法:选取我院从2010年3月到2012年3月收治的有机磷中毒患者共66例.随机将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用盐酸戊乙奎醚;对照组采用常规的阿托品治疗.结果:观察组和对照组的治疗效果没有显著性差异,两组患者在治愈率和死亡率方面没有显著性差异(P>0.01);但对照组患者出现抗胆碱药过量的发生率明显要高于观察组患者,两组患者对比有显著性差异(P<0.01);不良反应发生率观察组患者明显要低于对照组患者,两组对比有显著性差异(P<0.01).结论:采用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒能够取得与阿托品相近的治疗效果,但其安全性要高于阿托品治疗.
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龋病发生部位与年龄关系
目的:探讨龋病发生部位与年龄的关系.方法:分析不同年龄龋病的近中面龋、远中面龋、颌面龋及其它4种情况与年龄的百分比.结果:不同的年龄组其发病部位有明显的区别,近中龋面和远中面龋随着年龄的增加发病率明显增加,为颌面龋壮年老年患者以邻面龋为多见.结论:改变两牙间食物嵌塞的作用应引起高度重视,对于两牙食物嵌塞的原因要进行全面的检查,认真分析及早解决.
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肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端复杂骨折的疗效分析
目的:探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端复杂骨折的疗效.方法:应用肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端复杂性骨折,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,骨折复位后应用肱骨近端锁定钢板及螺钉固定,骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入.回顾分析本院2008年1月~2012年12月获得随访的老年性肱骨近端粉碎性骨折手术病例33例,其中Neer3部分骨折28例,4部分骨折5例.结果:本组33倒手术患者均获得5~18月的随访,平均11.5个月,骨折12至18个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优22例,良8例,可3例,全组优良率90%.结论:?肱骨近端锁定钢板是治疗老年性肱骨近端复杂骨折的较理想方法.
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以心律失常为突出表现的甲亢15例临床分析
目的:探讨以心律失常为突出表现的甲亢的特点.方法:110例甲亢患者进行回顾性分析.结果:其中15例以心律失常为突出表现的患者,存在误诊.结论:对不典型甲亢患者提高认识,及时诊断早期治疗.
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桂枝加葛根汤加减治疗紧张性头痛临床研究
目的:观察桂枝加葛根汤治疗紧张性头痛的疗效.方法:治疗组服用桂枝加葛根汤(葛根、桂枝、白芍、灸甘草、生姜、大枣、威灵仙、川芎)治疗,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵,西安扬森制药有限公司,国药准字H10930003)5 mg每晚1次口服,并观察两组治疗前后头痛评分的变化和临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:桂枝加葛根汤能有效治疗紧张性头痛.
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“带锁髓内钉”对48例胫骨干骨折急症治疗的体会
目的:探讨带锁髓内钉急症治疗胫骨干骨折的疗效.方法:48例胫骨干骨折闭合复位或小切口切开复位后行带锁髓内钉内固定.结果:48例患者均获随访,时间12个月~18个月,骨性愈合时间3~6个月,术后功能恢复按Johner-wruhs标准,优43例,良4例,可1例,可1例中出现骨折延迟愈合,予拆除近端锁钉后,使其动力化,2个月后骨性愈合.结论:带锁髓内钉急症治疗胫骨干骨折疗效可靠,是一种创伤小,不破坏骨膜,有利于骨折愈合的有效方法.
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微波治疗鼻出血312例疗效观察
目的:微波治疗鼻出血临床效果.方法:回顾性分析2006年3月-2011年12月我科用微波治疗慢性鼻炎312例,探讨手术技巧、疗效及术后并发症.术后随访6个月.结果:鼻出血307例出血均一次止血,随访2-5个月.结论:微波治疗具有安全、简便、创伤小、疗效高等特点,是治疗鼻出血的理想手段.
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腹腔镜胆囊切除术并发症总结及防治对策
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防及处理方法.方法:回顾分析我科260例LC术患者,总结发生并发症的原因、预防方法及治疗措施.结果:260例患者中,术中发生胆管损伤,胆漏2例,出血4例,胆总管残留结石3例,均治愈出院.结论:严格掌握手术适应证,术中操作细心、动作要小,始终保证器械在视野内移动,减少严重并发症的发生;术后及时发现各种意外,并给予恰当处理.
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浅谈益肾活血法治疗原发性高血压早期肾损害体会
原发性高血压病是我国常见病和多发病,占总高血压发病率的95%.肾脏是调节血压的重要器官,也是高血压损害的重要靶器官之一.近年来,由原发性高血压肾损害进入终末期肾病的发生率逐年增加.因此,对于高血压导致肾损害的治疗也引起了医学界的重视.中医文献无高血压早期肾损害病名,依据其临床表现多归于"眩晕"、"头痛"、"心悸"、"水肿"等范畴.导师高建东教授认为高血压肾损害的病机为肾虚血瘀,临证治疗多从益肾活血化瘀入手,在改善高血压肾损害的临床症状,延缓肾脏损害进展,提高生活质量方面取得良好疗效.现将体会概述如下.
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芬太尼联合布比卡因用于低位脊麻对阴式子宫全切术镇痛效果的影响
目的:评价芬太尼联合布比卡因用于低位脊麻时对阴式子宫全切术镇痛效果的影响.方法:选取择期阴式全子宫切除术的女性患者40例,年龄40~55岁,体重44~65Kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):芬太尼+布比卡因组(FB组)和对照组即单独用局部麻醉药布比卡因组(B组).两组均用10%GS稀释成重比重液,其中FB组先以芬太尼0.1mg稀释成16ml的芬太尼糖水液(芬太尼含量为6.25ug/ml).两组均用腰-硬联合套针在脊柱L3-4穿刺,硬膜外穿刺针入硬膜外腔后套入腰穿针刺入蛛网膜下腔,回抽出脑脊液后,向蛛网膜下腔注入:B组:0.75%布比卡因2ml+ 10% GS 1ml;FB组0.75%布比卡因+芬太尼糖水液1ml.在5-10分钟内调整体位到麻醉平面固定在T10,记录麻醉起效后术中腹膜及内脏牵拉痛或不适出现的时间及硬膜外注入罗哌卡因的量.结果:与B组比较,FB组能延长手术时腹膜及内脏牵拉痛出现的时间及减少硬膜外用药的量,麻醉镇痛效果好.结论:芬太尼联合局部麻醉药布比卡因 用于低位脊麻作阴式全子宫切除术时能延缓内脏牵拉不适的发生时间,并减少硬膜外局麻药的用量,从而增强镇痛效果.
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中医综合疗法治疗神经根型颈椎病60例的疗效观察及护理
颈椎病是骨科的常见病,其中神经根型颈椎病发病率高,据统计约占颈椎病60%-70%.目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,笔者近年采用推拿治疗、颈椎持续牵引、针刺、中药方剂和护理神经根型颈椎病患者60例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组60例,男38例,女22例;年龄35~65岁;病程3个月~11年.1.2 诊断标准[1]①具有典弄的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致.②影像学所见与临床表现相符合.③痛点封闭无显效(诊断明确者可不做此试验)④除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩关节周围炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患.
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自拟解毒愈胃汤治疗幽门螺杆菌感染性胃炎102例疗效观察
目的:观察解毒愈胃汤治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效.方法:将确诊为幽门螺杆菌感染性胃炎的102例患者予以中药治疗,2个疗程后进行临床疗效观察.结果:102例患者中治愈64例,占62%;好转28例,占28%;无效10例,占10%.总有效率90%.结论:解毒愈胃汤治疗幽门螺杆菌感染性胃炎疗效显著,值得临床推广应用.
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中药内服加热熨治疗乳腺增生病36例
乳腺增生病是中青年女性常见病、多发病,多发生于20-50岁,育龄妇女约有60%以上患有该病,城市妇女发病率高于农村[1].20%的乳腺癌合并乳腺增生,有3%-5%乳腺增生有癌病可能.目前,西医采用激素、手术治疗,总的治疗效果不理想,严重影响了妇女的健康和生活质量.因此,笔者在多年临床实践中,采用自拟消乳散结方口服和热熨治疗乳腺增生病36例,收到较好疗效,现报道如下.
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舒血宁注射液联合体外反搏治疗偏头痛45例
目的:观察舒血宁注射液联合体外反搏治疗偏头痛的临床疗效.方法:将90例偏头痛患者随机分为两组,对照组予以静滴舒血宁,口服西比灵、谷维素治疗.治疗组在对照组基础上,加用体外反搏治疗.两组均治疗14天为1个疗程.结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为60%,两组比较有统计学意义(P<0.01).随访10月,治疗组总有效率为68.42%,对照组总有效率为42.85%,(P<0.01).结论:舒血宁注射液与体外反搏联合治疗偏头痛有明显的协同作用.
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可摘局部义齿联合应用平面导板修复重度深覆牙合患者的临床体会
目的:探讨kennedyⅠ类、Ⅱ类牙列缺损并重度深覆牙合患者义齿修复问题.方法:通过联合应用上颌平面导板进行可摘局部义齿修复.结果:87例重度深覆牙合患者在义齿修复过程联合应用上颌平面导板取得良好疗效.结论:对于kennedy Ⅰ类、kennedy Ⅱ类牙列缺损并重度深覆牙合患者进行义齿修复的同时联合应用上颌平面导板可以很好恢复咀嚼功能.
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糖皮质激素降阶梯疗法治疗肾病综合征疗效观察
目的:观察糖皮质激素降阶梯疗法治疗成人肾病综合征的疗效.方法:糖皮质激素降阶梯疗法治疗成人肾病综合征49例,予以甲基强的松龙针静脉滴注治疗:120mg×3天,80mg×3天,40mg×3天,此后口服泼尼松片1mg/kg?d,晨间顿服;激素常规治疗组43例.两组在治疗前及治疗后各时间点的临床指标进行对比.结果:在治疗早期(2-4周)激素降阶梯治疗组的临床各指标(尿蛋白定量、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿量)优于激素常规治疗组(P<0.01).结论:激素降阶梯治疗成人肾病综合征具有起效快的优势.
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胎儿宫内窘迫的处理
有关胎儿宫内窘迫的急救方法各级不仅相同一旦窘迫的诊断成立,均应根据母儿当时情况,给予恰当积极的处理[1],常用的方法如下.首先给吸氧,改善母血氧饱和度的含量,提高胎儿血氧浓度,升高胎儿的氧分压,降低二氧化碳分压减轻组织缺氧,纠正胎儿酸中毒,可用面罩法吸氧6-8L/min,吸氧后可经反射作用,引起子宫胎盘血管扩张改善胎儿的缺氧情况.改变体位,左侧卧位,缓解右旋子宫,减轻对腹主动脉,下腔静脉的压迫,增加胎盘的血流灌注,及全身的血液循环,从而改善胎儿的缺氧,怀疑脐带受压时应抬高臀部或卧位使脐带受压减轻,如缺氧是体位所致,纠正10分钟后,胎儿情况有改善.抑制子宫收缩发生在分娩期的胎儿窘迫也常和子宫收缩过强,过频,而使子宫胎盘供血不足,气体和物质交换不充分而引起的胎儿缺氧有关,尤其是存在妊娠合并症存在胎盘贮备功能低下更以发生.
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中医疗法对糖尿病合并心脏病患者的影响
目的:观察中医疗法对老年糖尿病合并心脏病的临床治疗效果.方法:100例心脏病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组(47例)常规给予抗凝、硝酸酯类、氯吡格雷、低分子肝素、降糖药、胰岛素三餐前皮下注射等药物治疗.治疗组(48例)在对照组的基础上,加用丹红注射液40ml加入到果糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml中静脉滴注qd,+每日口服中药制剂1袋bid.14天为1疗程,进行对比研究,观察其治疗前后症状,空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、凝血功能及心电图变化,判断其临床疗效川.结果:完成研究100例,提前出院5例.治疗组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.01).对照组和治疗组均未见任何不良反应,空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、凝血功能及心电图均较治疗前改善.结论:中医治疗在改善老年糖尿病合并心脏病患者病情方面具有较好的疗效.
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瘢痕子宫中孕引产方法探讨
目的:探讨适用于瘢痕子宫患者安全有效的中孕引产方法.方法:瘢痕子宫中孕引产患者40例分3组:第1组20例,依沙吖啶羊膜腔注射引产;第2组20例,米非司酮联合依沙吖啶引产.比较两种方法的临床效果和不良反应.结果:第2组与第1组相比:宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P<0.05).结论:第2种引产方法优于第1种,此两种方法用于瘢痕子宫中孕引产安全有效,值得临床推广应用.
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防治小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的:探讨脾多肽在反复急性呼吸道感染中的应用价值.方法:选取2010-2012年10月的反复呼吸道感染患儿103例,随机双盲分为两组:治疗组52例,采用脾多肽治疗;对照组给予抗炎对症治疗;结果:治疗组有效率显著高于对照组,脾多肽临床随访3个月及6个月总有效率显著高于对照组.结论:脾多肽注射液可用于防治小儿反复呼吸道感染,疗效显著.
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妊娠便秘的处理
目的:本文为探讨番泻果实制剂Senokot对妊娠便秘的效果.方法:选取59例产前妊娠便秘患者给予Senokot,10例产后便秘患者给予Senokot.结果:59例产前便秘患者有效率达97%,10例产后便秘患者全部有效.结论:标准化果实制剂、标准化剂量可以避免番泻的不良反应,为孕期和产后便秘的良好用药.
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纤维桩核冠修复牙体严重缺损的疗效分析
目的:评价纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床效果.方法:选取2011年2月~2012年3月于我院进行治疗的1986例牙体严重缺损患者为研究对象,将其随机分为观察组(990例)和对照组(996例),观察组采用纤维桩核冠修复,对照组采用金属桩核冠修复,随访12个月,比较两组的临床效果.结果:观察组牙损修复成功率为93.2%,对照组牙损修复成功率为77.4%,结果比较有显著性差异(P<0.05).结论:纤维桩核冠修复牙体严重缺损比金属桩核冠修复临床效果好,患者满意度高,值得推广应用.
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浅谈老年人原发性高血压的防治
目的:浅谈老年人原发性高血压的防治.方法:将86例老年人原发性高血压患者,随机分为对照组及观察组,两组均给予内科综合治疗,观察组在此基础上辅以规范的随访管理和健康指导,分析两组患者的治疗效果.结果:治疗后1个月两组收缩压及舒张压均有所降低(P<0.05),且观察组降低程度显著大于对照组(P<0.05).治疗后12个月及24个月时观察组收缩压及舒张压均显著低于对照组(P<0.05).结论:内科综合治疗辅以随访管理和健康指导是老年人原发性高血压的佳治疗方案,可显著提高其疗效,稳定控制病情,值得临床上推广应用.
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VEGF-A和VEGF-C表达与胃癌预后关系的研究
目的:分析VEGF-A和VEGF-C与胃癌患者的临床病理特点的关系.方法:用免疫组化方法检测82例胃癌组织VEGF-A和VEGF-C的表达情况.结果:VEGF-A和VEGF-C在胃癌中表达率分别为64.6%和70.7% VEGF-A和VEGF-C表达阴性者的3年生存率高于阳性患者.单因素分析表明病理分级、T分期、N分期、M分期和TNM分期等因素的患者3年总生存率用统计学差异(P<0.05);多因素分析表明N分期(P-0.024)、M分期(-0.004)、TNM分期(P-0.046)、VEGF-C(P=0.058)为独立预后因素.结论:VEGF-A和VEGF-C阳性表达为胃癌不良预后因素并可作分子预后指标.
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化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎40例疗效观察
根据现代医学关于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病机理,运用中医辨证施治方法,从辨病与辨证相结合思路出发,治疗NASH患者40例,获得满意的疗效,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:80例病例均为本院2010年6月至2012年9月门诊及住院治疗的患者,所选病例均符合2010年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中NASH的诊断标准[1].随机分为两组,治疗组40例,其中男28例,女12例,年龄27~63岁;对照组40例,其中男30例,女10例,年龄28~65岁.两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无显著性意义(P>0.05).80例患者经中医辨证均属痰湿瘀阻证,症见右胁不适,肢体沉重,易疲劳,乏力,腹胀,舌质紫暗或瘀点或瘀斑,舌下静脉显露,苔腻,脉弦滑.1.2观察指标:观察患者临床症状、体征、ALT、AST、TG、TC及肝脏B超治疗前后的变化.
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丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察
目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼与单用丙泊酚在无痛人工流产中的临床效果.方法:将进行无痛人工流产的健康早孕妇女400例随机分两组,A组单纯应用丙泊酚,B组丙泊酚复合瑞芬太尼.监测血压,平均动脉压,心率,血氧饱和度,观察两组镇痛效果,用药量,术毕苏醒时间及不良反应.结果:B组镇痛效果优于A组(P<0.05).两组手术中血压,平均动脉压,心率无显著性差异;术中发现呼吸抑制,B组发生率明显少于A组(P<0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术,具有明显的安全性和实用性.
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手术治疗髋臼骨折并髋关节中心性脱位临床分析
目的:探讨手术治疗髋臼骨折并髋关节中心性脱位的疗效.方法:选择2009年2月到2012年12月我院收治的髋臼骨折并髋关节中心性脱住并坐骨神经损伤患者200例(腓总神经损伤120例,胫神经损伤60例,联合损伤20例),都采用骨折、脱位复位与坐骨神经探查术.结果:本组患者治疗后的神经传导速度明显升高,与治疗前对比差异明显(P<0.05).术后3个月的神经功能优良率为92.5%,其中单纯神经损伤的优良率明显高于联合损伤(P<0.05).结论:手术治疗髋臼骨折并髋关节中心性脱位与坐骨神经损伤能取得比较好的效果,值得推广应用.
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超声对中医药治疗乳腺增生症的疗效评价
目的:通过超声随访观察中药治疗乳腺增生症过程中乳腺增生体组织及增生结节的变化,以评价中医药对乳腺增生症的疗效.方法:中草药自拟方治疗60例乳腺增生病患者,1个月为1个疗程,观察治疗前及治疗3个月后患者超声学的变化.结果:治愈率80.3%,好转率15.4%,无效率4.3%.结论:经中药疏肝理气、活血化瘀法治疗后的确能改善乳腺增生病的程度,从而使乳腺增生病超声图像程度减轻或趋向于正常乳腺超声图象的表现.
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丹参注射液的合理用药与配伍禁忌
丹参注射液及复方丹参注射液,临床上均广泛用于治疗心脑血管疾病、肝肾疾病等[1],随着临床应用的日趋广泛,丹参注射液常与其他药物配伍或以先后顺序静脉滴注,但笔者在临床操作中发现,丹参注射液与不少药物配伍后可发生理化或药理等方面的变化,影响了临床应用并由此引发了药品不良反应的发生.本文通过其与西药的合理与不合理配伍,为临床合理用药提供参考.
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杨锡仓主任鉴别与炮制蒲黄的经验
蒲黄始载于《神农本草经》;《本草纲目》列于草部水草类.别名:香蒲、水蜡烛、蒲草.来源于香蒲科植物水烛香蒲Typh aa ngustifoli a L.、东方香蒲Typh a orient a lis Presl或同属植物.属止血类中药.甘,平;归肝、心包经.有止血,化瘀,通淋等功效.临床用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外伤出血、经闭痛经、脘腹刺痛、跌扑肿痛、血淋涩痛等病症.甘肃目前药用蒲黄的商品有两类,一类俗称"细蒲黄"(药品名:蒲黄,为花粉),收载于《中华人民共和国药典》,商品药材少见;另一类俗称"粗蒲黄"(药品名:草蒲黄,为花粉、花药及花丝的混合物),收载于《甘肃省中药材标准》,商品药材多见,在甘肃有悠久的使用历史.蒲黄以花药和花丝入药,首见于《日华子本草》称其为"蒲黄渣","炒用,甚涩肠,止泄血及血痢."[1]《中药大辞典》载"细蒲黄"质佳,"粗蒲黄"也供药用[2].蒲黄临床用量较大,近年产量减少,药源紧缺,一些不法商贩常乘机掺伪牟利,其掺伪品,一般凭人的感官很难辨别,现将我的带教老师——杨锡仓主任中药师鉴别与炮制蒲黄的经验介绍于后,供同道参考.
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生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠的体会
目的:观察分析生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床疗效.方法:选取我院从2005年3月到2012年3月收治的肠套叠患儿共40例.采用生理盐水对患儿进行灌肠复住的治疗.结果:肠套叠患儿在接受生理盐水灌肠复位治疗后,有38例患儿能够成功进行肠道复位,成功率为95.0%.在灌肠复位操作中没有出现有肠穿孔的情况.其中灌肠复位治疗的时间在30min到50min之间,灌肠液用量在430mL到1500mL之间.结论:生理盐水灌肠复位能够有效治疗小儿肠套叠,治疗效果明显快速,且没有严重的并发症,是小儿发生肠套叠的首选治疗方法.
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栀黄眼药水研制、质量控制及其疗效
本品系中西结合药物制剂,主要系用中药饮片提取加入少量西药辅料,制备而成的一种眼药水制剂;使药物可直接作用在病患处,作用快、产生的疗效快,并可较长的保留一段时间.较传统制剂用药方便,直达病患,且更卫生、安全可靠,提高了药物利用率,缩短了疗程.
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喹诺酮类抗菌药物的作用特点与临床应用评价
喹诺酮类抗生素是指人工合成的含有4喹诺酮母核的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便、与其它常用抗菌药物无交叉耐药性以及价格便宜等特点,是近年来迅速发展起来的抗菌药物.不过该类药物不良反应及禁忌症也多,我们应该掌握此类药物的特点,以便更好服务于临床.
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临床药师参与外科诊疗过程中的实践与体会
目的:探讨临床药师在外科参与药学服务的方法、内容及体会.方法:通过协助医师,参与临床中具体感染案例的治疗,从而发现外科中不合理使用抗菌药物的问题,为临床治疗提出合理化意见.结果与结论:临床药师要与临床医师精诚合作,发挥各自的专业特长,才能更好的促进医院药学服务的发展.
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中西结合治疗慢性肠炎疗效观察
慢性腹泻病是消化系统常见病,病因复杂,治疗较困难,易造成营养不良、维生素缺乏症等并发症,消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果.作者2009年1月至2012年5月,在常规西药基础治疗上加用传统中药口服和止泻膏敷脐结合治疗慢性腹泻136例,取得了良好疗效.现报告如下.
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中西医结合治疗女性乳腺增生病的应用
目的:探讨三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬)治疗女性乳腺增生病的临床应用.方法:1996年12月至2011年12月笔者采用三苯氧胺治疗女性乳腺增生病696例;配合自拟中医软坚散结方治疗,观察用后乳腺增生治疗效果和不良反应发生率.结果:中西结合用疗效满意,总有效率98%,个别不良反应轻微,停药后消失;随访复发率5%.结论:三苯氧胺能有效地降低雌激素水平,中西医结合调节内分泌平衡,消除疼痛和增生肿块,疗效好,不良反应少,而且价格低廉,是较为理想的药物疗法.
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针刺“足三里”对小鼠抗疲劳、耐缺氧作用的研究
目的:探讨针刺“足三里”对小鼠抗疲劳和耐缺氧作用的影响.方法:将80只雄性昆明种小鼠随机分为空白对照组、药物对照组、针刺组、假针刺组.药物对照组给予人参水煎液灌胃;针刺组选取“足三里”针刺治疗;假针刺组仅刺入皮下针刺治疗.七天后取每组各10只小鼠进行抗疲劳实验,每组各10只小鼠进行常压耐缺氧实验.结果:针刺“足三里”可显著延长小鼠的负重游泳时间和常压耐缺氧时间,且与人参水煎液无明显差异.结论:针刺“足三里”能明显提高小鼠的抗疲劳和耐缺氧能力.
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急诊患者晕针反应相关影响因素及预防措施分析
目的:分析急诊患者晕针发生的影响因素及预防措施.方法:在我院2011年07月-2012年07月期间急诊采血发生晕针的53名患者为晕针组,每周三门诊采集生化血液标本的第20号、第50号患者共64名为对照组,比较两组患者的年龄、性别、糖尿病史、心脏病史、直立性低血压史、空腹、睡眠、采血时体位、童年打针恐惧经历及采血时不良情绪等情况.结果:单因素分析显示年龄、童年打针恐惧经历及采血时不良情绪与晕针的发生有关(P<0.05);而性别、糖尿病史、心脏病史、直立性低血压史、空腹、睡眠及采血时体位与晕针的发生无关(P>0.05).多因素Logistic逐步回归分析(后退法)示采血时不良情绪为晕针发生的独立预测因素.晕针组有47人采用抱头扶持法再次采血,均采血成功,其中45人未发生晕针,晕针预防率95.7%,静脉采血成功率100%.结论:晕针与不良情绪(如恐惧、畏痛、心情紧张等)密切相关,而抱头扶持法可以作为一种预防晕针防止意外伤害的有效方法.
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坐位旋脊扳法加平乐黑膏药治疗腰椎小关节紊乱67例报告
腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝或小关节滑膜嵌顿,是临床常见病、多发病,也是引起急性腰痛的常见原因.本病多见于青壮年,常因弯腰搬重物时姿势不正确、不协调或用力过猛等导致腰椎上下关节突的关节面发生微小错位或滑膜嵌顿,从而产生腰痛、腰椎活动功能受限等临床表现,一般药物治疗难以凑效.2011年3月至2012年12月,我们采用坐位旋脊扳法加平乐黑膏药治疗腰椎小关节紊乱67例,取得了比较满意的疗效,现总结如下.
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脑桥中央髓鞘溶解症3例临床分析
目的:探讨脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的病因、临床表现、治疗及其预防措施.方法:回顾性分析3例CPM患者的诊断资料.结果:3例患者均存在严重的基础病症,特别是严重的低钠血症,过快纠正后出现球麻痹,四肢瘫痪等表现;头颅磁共振成像(MRI)脑桥中央呈长T1、长T异常信号,有时呈特征性的蝙蝠翅样改变.经激素、B族维生素营养支持等治疗,均好转出院.结论:慢性消耗性疾病或(和)电解质紊乱是CPM常见的基础疾病,纠正低钠血症不宜过快,头颅MRI对本病早期确诊意义较大,早期诊断适当治疗,预后良好.
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盐酸戊乙奎醚在抢救重度过敏性休克中的临床应用
1 典型病例张某某,女,41岁.以上呼吸道感染在当地卫生院静点0.9%生理盐水250ml加头孢曲松钠3g,5分钟后突然出现胸闷气短,呼吸困难,口鼻溢出大量分泌物,意识模糊,口唇青紫.当地卫生院给静脉地塞本松注射液10mg静脉滴入.后急转我院急诊室.人院时查体:血压50/30mmHg,脉搏125次/分,呼吸26次/分.面色苍白,口唇青紫,神志恍惚,烦燥不安,耸肩呼吸,两肺呼吸音粗糙,两肺底可闻及湿性罗音.心率125次/分,心律不齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部软,肝脾不大,腹部无压痛,无肌紧张,肠鸣音减弱1-2次/分,脊椎四肢无异常,双膝腱反射减弱,病理反射未引出.心电图示:窦性心动加速,心率125次/分,ST段压低,心电图不正常,血氧饱和度79%.
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潜阳封髓丹治疗颜面部痤疮的临床应用体会
目的:潜阳封髓丹加减治疗痤疮的疗效观察和总结.方法:本次研究选择了24位颜面部痤疮的患者.年龄在18~53周岁之间,对其应用潜阳封髓丹加减治疗.结论:潜阳封髓丹治疗颜面部痤疮证属于阳虚者,疗效十分理想.
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仙鹤草白及联合应用举隅
仙鹤草苦、涩,平,归肺、肝、脾经,有收敛止血,止痢杀虫的功效;白及甘、涩、苦,微寒,归肺、肝、胃经,有收敛止血,消肿生肌的作用[1].笔者联合应用这两位中药治疗多种疾病效果满意,介绍如下.1 用之治疗慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎董某,女,47岁,2011年5月6日初诊.上腹部胀满灼热疼痛2年多,按之痛加,进食酸辣刺激性食物容易发作,嗳气泛酸,口干苦,口臭,头昏神倦,心烦易怒,大便稀溏,舌红苔黄腻,脉弦.胃镜检查提示慢性糜烂性胃炎,Hp阳性,用三联疗法抗幽门螺旋杆菌疗效不佳,转求中医治疗.辩证为湿热内蕴,肝气犯胃.
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刘春甫治疗慢性胃炎伴肠上皮化生的临床经验
刘春甫老师治疗慢性胃炎伴肠上皮化生多以半夏泻心汤为主,辅以益气活血药治病求本,以使正气充足,阴阳调和,气血畅通,临床疗效显著.
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辨证治疗顽固性失眠的体会
顽固性失眠是临床常见的一种重症睡眠障碍,表现为睡眠时间和(或)睡眠质量不足,并引起身体机能低下的一种综合征.失眠在中医属"不寐"范畴,系脏腑功能紊乱,阳盛阴衰,阴阳失交所致.西医治疗多以安眠药,容易导致药物依赖等副作用.近年来笔者应用中医理论辨证施治,取得较好的效果,现结合临床验案,介绍辩治体会如下.
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异位妊娠保守手术术后子宫输卵管超声造影40例分析
目的:分析异位妊娠保守手术后行子宫输卵管超声造影特征及显像情况,探讨子宫输卵管超声造影对异位妊娠术后的输卵管情况的诊断价值.方法:对40例输卵管妊娠患者,均行保守手术治疗,均在治疗后HCG转为阴性6个月-12个月内行子宫输卵管超声造影.结果:40例子宫输卵管造影,2例造影剂宫角未显影患者行宫腔镜检查未见异常.结论:子宫输卵管超声造影对于异位妊娠患者手术治疗后复查有着更高的诊断价值.
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80例无症状心肌缺血动态心电图分析
目的:探讨动态心电图(DCG)对无症状心肌缺血(SMI)的监测价值.方法:分析我院80例冠心病患者DCG中SMI发作情况.结果:SMI占总心肌缺血的89.0%,在陈旧性心肌梗塞中占90.3%.SMI发作时间以06:00~12:00多见,占78.3%.结论:DCG对SMI检出率高,有助于对冠心病病情评估和防治.
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2012年我院真菌药敏结果分析
目的:通过对2012年住院病人和门诊病人的痰标本和尿标本的培养,有真菌生长时进行药敏试验.经过分析试验结果,从而得出哪些药物对真菌感染的抑制效果较好,哪些效果一般,进而为临床治疗真菌感染提供有力而可靠的依据.方法:把分离到的纯真菌菌落用梅里埃公司的API AUX真菌鉴定板鉴定出具体菌名,用温州康泰的K-3046酵母样真菌FUNGUS-7真菌药敏测试板测试标本药敏结果.结果:2012年的40份标本中有28份为白色念珠菌,12份为热带假丝酵母菌.结论:抗真菌药物5-氟胞嘧啶对真菌的敏感率大于92%,所以在临床预防和控制真菌感染时应当首选5-氟胞嘧啶这种药物.
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浅析血液透析中应用抗凝方式
目的:探讨血液透析中的抗凝方式.方法:将2008年10月至2012年12月我院行维持血液透析的慢性肾衰竭患者40例随机分为四组,分别采用不同的抗凝剂使用方法.结果:行维持血液透析6个月-24个月.所有患者在观察期间均无出血倾向及心力衰竭.结论:透析中抗凝剂应因人而异,个性化治疗才能提高透析患者长期生存率.
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新建综合ICU感染性疾病病原学特点及分析
目的:了解我院新建综合ICU目前感染性疾病病原菌的分布及特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:对所有标本进行需氧培养法与二氧化碳培养法,并进行药物敏感分析.结果:G-及G+菌对常用抗生素敏感性较低,且有耐药趋势.结论:在感染性疾病选择用药时,需在使用抗生素之前留取微生物标本,针对性使用抗生素,尽量避免长期、滥用广谱抗生素.
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妊娠合并子宫肌瘤红色变性的诊断与处理
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤.常见的子宫肌瘤变性有玻璃样变性、囊性变、红色变性、肉瘤变性、钙化.子宫肌瘤可以与妊娠同时存在,妊娠合并肌瘤的发生率较高,因为很多孕产妇肌瘤小,又无临床症状,所以在妊娠和分娩过程中才能被确诊,有的小肌瘤仅在剖宫产时偶尔被发现[1].
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B超在药物流产中的应用与评价
本组350例患者施行药物流产,经过B超动态观察后,成功率可达98%以上,表明B超在药流过程中安全性高、可靠、痛苦小,提高了药物的准确性能.
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两种心电图诊断冠心病患者心律失常的比较分析
目的:对两种心电图诊断冠心病患者心律失常的比较进行分析.方法:资料选取2011年6月~2012年6月我院诊疗的冠心病患者66例,均采用常规心电图以及动态心电图诊断患者心律失常情况,从一般资料、诊断方法以及诊断结果进行研究和分析.结果:研究对象均行常规心电图和动态心电图检查,66例冠心病患者中,动态心电图阳性率65.16%明显高于常规心电图阳性率37.88%,比较均有差异,具有统计学意义(P<0.05);检测结果对照中,动态心电图检测出的室性早搏二,三联律,室性期前收缩成对;房性期前收缩二、三联律、房性期前收缩成对、房室传导阻滞以及短阵室上速均明显高于常规心电图,比较有差异,具有统计学意义(P<0.05);两组室性期前收缩早发以及房性期前收缩早发比较无差异(P>0.05).结论:常规、动态心电图检测冠心病患者心律失常各有优点,两种心电图结合检测冠心病患者心律失常进一步提升了检出率,检测的效果显著.
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B超引导下经皮肾穿刺活检临床与病理(附406例分析)
我院肾内科1998年始开展B超引导下经皮肾穿刺活检,现将1998年7月至2012年12月肾穿病例406例,进行总结,分析其临床及病理情况.1 资料与方法406例中穿刺成功取肾组织送检401例.401例中男286例,女115例,年龄11-65岁.全部病例穿刺前常规检查肾脏B超、血常规、肝肾功能、部分活化凝血活酶时间和凝血酶原时间,排除穿刺禁忌症.患者取俯卧位,腹部肾区位置垫以沙袋,穿刺采用日本产TSK或美国产INRAD活检穿刺针,在B超引导下肾穿刺活检.对肾穿刺进针次数及并发症的情况进行统计分析.肾穿标本邮寄南京军区福州总医院病理科,标本均作HE、PAS、PASM、Masson染色,免疫荧光检测肾组织中IgG、IgA、C3、C4、C1q.常规进行光镜、电镜及免疫荧光检查,对疑诊乙型肝炎病毒相关性肾炎者,加做肾脏HBV抗原检测.病理类型参照WHO(1982年及改良的1995年)肾小球疾病组织学分型修订方案.
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包埋技术对病理切片质量影响的分析
包埋是用包埋剂来支持组织方位稳固的过程,常见的是石蜡包埋法,不同的组织有不同的包埋要求,本文针对日常制作切片过程中因包埋不当对病理切片造成的影响因素及注意事项进行讨论分析,以促进包埋蜡块更加规范化.
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全自动免疫组织化学染色技术的应用讨论
免疫组织化学(Immuohistochemistry,IHC)技术在疾病诊断、判断预后、指导临床治疗、了解发病机制和检测病原体等方面起着重要的作用.免疫组化是一种多步骤、多因素决定的实验方法,存在很多干扰因素,甚至会出现不理想的染色结果,从而导致误判和误诊.深入研究免疫组化原理和技术,努力实现规范化的操作,才能充分发挥免疫组化在病理的诊断及鉴别诊断、判断预后、指导临床治疗中的作用.全自动免疫组织化学染色通过电脑操作系统控制软件程序,其染色操作可做到简便安全,提高病理免疫组化检测结果的准确度,促进标准化程度的提高,推动了病理质量控制.自动化染色也可能产生一些假象.我科在使用美国Bench Mark XT全自动免疫组化仪后,与大家共同探讨我们使用后的体会.
关键词: 全自动免疫组织化学染色技术 -
胎儿脐血流检测脐绕颈146例
随机截取2011年10月至2012年6月底胎儿检脐血流检测659例,其中可疑脐绕颈172例,产后证实有脐绕者146例,其诊断符合率为85%.1 仪器和方法1.1 采用中国广州三瑞公司生产的SRF608脐血流检测仪,探头固有频率为5MHZ.
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高强聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效观察
目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的疗效.方法:应用高强度聚焦超声对15例晚期胰腺癌患者进行治疗,观察患者治疗前后的疼痛情况、生活质量及彩超变化,对其进行疗效评价.结果:15例治疗后疼痛消失者2例,疼痛减轻者6例,疼痛不改变者5例,疼痛进展者2例.所有病例彩超检查均有凝固性坏死表现,检查证实11例病灶大小无改变,3例缩小,1例增大.治疗中有一例患者出现皮肤局部发红,无患者出现严重并发症.结论:高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌止痛效果明显,能改善患者的生活质量.
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口腔科门诊感染与预防
目的:探讨引起门诊感染的因素,采取有效控制措施.方法:针对口腔科门诊的危险因素,从医务人员的个人防护和手的消毒,消毒灭菌方法和流程,小器械的清洗,消毒灭菌措施诊疗环境和消毒以及无菌物品使用方面制度相应操作规范,并加强监督管理.结果:通过实行切实可行的口腔医院感染控制的管理方案和措施,使医务人员掌握了口腔感染管理标准,优化了口腔器械消毒灭菌程序.在口腔诊治过程中实行普遍预防的策略.结论:通过严格执行口腔医院感染控制的措施与方案,大限度地防止口腔科院内感染的发生.
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护士在预防医院感染中的作用
预防和控制医院感染,是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作.随着医疗技术的发展,微创介人性治疗的不断增多,细菌病原体不断变异,医院内感染呈逐年上升趋势,已成为当前医疗实践的严重问题[1],直接影响医疗质量和效果.医院感染越来越受到重视,做好医院感染预防和控制工作是当前首要任务.而由于护理工作贯穿于整个医疗活动中,护士是与疾病、患者接触多的人,使得其成为预防和控制医院感染的主力[2].因此,要重视医院内感染,重视护士在预防医院感染中的作用,保障患者的医疗安全.
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利用爱心提示卡提高科室满意度的体会
儿科是一个相对比较特殊的科室,因病人自己无自我监护能力,认知力有限,特别是年龄段较小的患儿,无法认识自己的主管医生,责任护士,也不能做到对疾病的认识,用药的了解等,而陪护家属较多,或因工作等其他原因导致陪护家属的流动性大,故在入院介绍、健康宣教方面不能做到每个家属都覆盖,导致每次医院随机进行科室满意度调查时,结果都不太理想.针对这种情况,我们设计了一种爱心卡片,将卡片挂在病人床尾,以便每个陪护家属随时都可以看到.通过一年时间的使用,收效甚好,病人家属对科室满意度明显提升.
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浅议如何提高泌尿外科护理质量管理
泌尿外科是个比较古老的专科,有较久的历史,但同时却又是个比较新的专科.泌尿外科手术护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危.因此,泌尿外科手术护理必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术和日常护理任务.我院泌尿外科是一个专业性较强的科室,每日除完成泌尿外科日常护理外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员、实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂.怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几个方面管理.
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护理记录存在问题分析及对策
目的:统计分析现有护理记录中存在的问题探讨如何提高护理记录质量,消除安全隐患,提高患者治疗效果.方法:随机抽查我院2011年9月至2013年3月出院患者380份护理记录,对其存在问题进行统计分析,并提出改进对策.结果:护理记录中存在问题如下:评估漏项34份(8.95%)、医护描述的体征和症状欠相符26份(6.84%),收集患者资料来源不全24份(632%),护理记录重点不突出、不准确30份(7.89%),护理记录前后矛盾29份(7.63%),护理记录不全面69份(1&16%),护理记录错别字、涂改86份(2263%).结论:针对护理记录存在的问题,加强对护士的法律意识及护理记录书写能力培训教育,加强护理记录质量检查,减小或杜绝医疗隐患及纠纷的发生.
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护士分层管理在中西医结合科的实践应用
目的:探讨护士分层管理在我科护理工作中的实践与效果.方法:护士层级岗位设置、分组分层实施责任制整体护理、护士分层培训、考核、动态管理及缋效考核.结果:通过实施护士分层管理后,护理质量明显提高,患者、医生、护士满意度均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护士分层管理的实施,合理利用了护理人力资源,强化了护士工作责任心,激发了护士工作积极性,提高了护理质量及患者、医生、护士满意度.
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供应室质量管理在控制医院感染中的作用探讨
目的:探讨加强供应室工作各环节的质量管理,控制医院感染的措施.方法:严格执行医院各项管理制度,规范清洗、包装、灭菌、储存发放、下收下送、完善各项检测措施.结果:提高了消毒灭菌供应物品的质量,控制了供应室原因造成医院感染的发生.结论:通过落实一系列管理措施,提高了供应室工作水平,保证了供应物品的质量,有效预防和控制医院感染的发生.
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内科新护士的压力来源与应对措施
有研究显示,护士是职业压力大的三个群体之一[1].目前在国内以合同制为主体的护团队,每年每个医院护士都有不同程度的流失,同时由于各大医院的扩大,加大了护士的流动性,医院也面临着培养一批又一批的新人,然而在这些新人中,将面对更多的压力,当她们进入工作岗位后由于不能面对护理工作的烦琐、社会对护理工作的不认可以及来自患者医护人员之间的压力,导致护士辞职率的持续上升.
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加强中心换药室护理人员职业安全防护
中心换药室是控制医院感染的重要部门,它担负供应全院各临床科室无菌物品、器械、敷料、一次性物品的发送等工作,也是回收重复使用污染器械、物品处理的集中点.由于工作的特殊性,护理人员在工作中经常接触到各种物理性、化学性、生物性等职业危害因素,长期处于职业感染的危险因素中.因此,如何避免中心换药室护理人员的职业危害,做好日常防护,减少职业暴露的伤害是中心换药室管理中的一个重要问题.现就如何加强中心换药室护理人员自我防护意识,提出相应的措施如下.
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消毒供应中心护士年龄及素质现况探析
现代医院消毒供应中心一般是由原供应室更新、转型而来,由于建筑结构、区域划分、职能细化、业务范围扩大等客观因素造成的人员需求增加,现代消毒供应中心的护士一般由原供应室护士与后期由临床调入的护士组成.新模式下的消毒供应中心,各种清洗、消毒、灭菌设备日趋先进,质量追溯系统的应用进一步加快了消毒供应中心的计算机数字化进程,手术室及外来器械的集中处置等业务,也凸显了消毒供应中心的工作强度在与日俱增,与此相悖的是医院原供应室工作人员多半年龄偏大,35岁以上占大多数,后期调入的,也多半是年龄在35岁以上,因过敏、疾患、不能再胜任临床护理工作的护士.工作性质与人员配备不相适应的状况给新模式下消毒供应中心的护士带来相应的心理困扰,分析如下.
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中医心理护理在妇科优质护理服务中的作用
中医认为七情变化与脏腑功能活动有密切关系,七情是造成内伤疾病的因素之一.护士运用中医理论知识,全面了解患者的情绪变化,疾病发展,通过专业的中医心理疏导,指导患者正确地对待疾病,以减轻和消除疾病的痛苦.用解释,鼓励,保护性语言交谈,使患者从恐惧,忧虑,悲观的情绪中解脱出来.提高康复的信心,保持康复的佳状态以配合治疗.从而达到优质护理服务的目标.
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基层护理人员工作困境的自我减压方法的研究
目的:研究基层护理人员困境的自我减压方法,帮助护士适应工作环境.提高工作效率,完成工作任务.方法:通过文献查询,问卷和电话咨询,了解基层护士常见困境,制订相应的自我减压方法.结果:研究出4个易困扰基层护士困境的自我减压法,经初步应用很受护士欢迎.结论:帮助护士减压后工作效率提高,医疗差错事故发生率和患者投诉降低.
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消毒供应中心外来器械集中处理前的准备流程
我院是一家三级甲等综合医院,消毒供应中心的建设投入达600多万人民币,于2008年正式运作使用,2012年开始接收外来器械至今,共处置近2000份外来器械,在此过程中,总结出接收外来器械面临的问题.1 消毒供应中心与厂家的沟通问题1.1 由于器械商专业知识方面的欠缺,对消毒供应中心的工作流程缺乏了解,经常要求缩短器械处理时间,或因不能客观等待器械处理流程而发牢骚,与消毒供应中心工作人员合作不和谐.1.2超重的器械要求其分包处理时,不予配合,只强调其使用的方便性及器械分包后易丢失等不利因素.
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持续质量改进在消毒供应室工作中的应用
医院消毒供应室的工作质量体现在确保临床使用后医疗用品和诊疗器械安全回收、彻底清洗、有效的消毒与灭菌和保障供应及工作人员的职业安全.我院消毒供应室在各级领导的重视下,已经在流程建设设备配置等硬件条件上有所改善,但是要总体提高消毒供应室的服务质量,我科正尝试用持续质量改进的管理理论探索一系统解决的方法,并结合硬件条件在软件建设上成为全院真正意义上的无菌物品加工工厂和物流配送中心.
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放疗技术人员的质量管理与控制
目的:探讨放疗技术人员放疗过程中的质量管理与控制.方法:放疗技术人员在治疗期间,对调试仪器设备,提高自身素质和专业技能,准确摆位和定位,良好的医患沟通及降低患者本身因素影响,制定并严格执行完善的管理制度和操作规程等方面进行质量管理与控制.结果:明显提高局部肿瘤控制率,降低周围正常组织并发症,急性毒性反应轻,大大提高肿瘤疗效和患者生存质量.结论:放疗技术人员是放疗计划的执行者,有效的质量管理与控制对提升疗效,减轻不良反应有很重要的作用.
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流程管理在基层门诊输液站安全管理中的应用
流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1].静脉输液治疗是医院门诊提供医疗服务的一个重要组成部份,静脉输液是一项侵入性操作,静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在,又由于静脉输液过程中涉及人多、物多、环节多、持续时间长,存在诸多护理风险,因此静脉输液治疗的安全管理非常重要.我院是二级甲等综合医院,每日门诊输液量在140人次左右,承担着门诊所有病人(包括儿科病人的输液任务),若输液管理不善,在忙乱中极易出现差错.2011年2月我科针对目前输液存在的安全隐患,改进了门诊输液流程和输液安全管理规定,取得较好效果,现报告如下.
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消毒供应中心工作的环节管理
消毒供应中心是医院的重要组成部分,负责全院诊疗器械器具等物品的回收、清洁、包装、灭菌、储存、保管和发放以及一次性无菌医疗用品的发放工作.工作中某环节稍不注意即可能造成院内感染的发生,因此加强消毒供应中心各个工作环节质量监控非常重要,以确保消毒供应中心的工作质量,从而达到预防和控制院内感染的发生.
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中药调配信息化管理
中药调配是一项非常琐碎、复杂而又十分细致的工作,中药药品品种繁多,数量庞大、进货厂商的不同,一般不允许出错[1].但是每天大量的审方、计价、调配、复核、包装、发药等程序一般都是手工操作,容易造成错误[2];而采用信息化管理,能保证调配准确无误、快速记录,而且还可以利用计算机对有关的各种信息进行统计,从而取得很好的管理效果[3].本文为此具体探讨了中药调配信息化管理体系的建立与配套管理措施.
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护士心理健康在护理工作的重要性
随着社会的快速发展,我国的医学模式已经转变,人们对于健康的定义也开始变化.护士的职业要求已经不仅仅是帮助患者恢复健康,还要协助已经恢复健康的人和健康人保持健康.护理工作的多变性、护理工作与家庭生活的协调性、人们迅速增长的健康需求等因素已经让护士这个群体和职业经理人、教师并称为当今职业压力大的三个群体.护士的心理健康直接影响到护理工作的质量.一个心理健康的护士才能热情又不失温和地微笑面对形形色色的患者及患者不断变化的病情,并给予适当的护理和建议.
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引入第三方评价机制在医院管理中的应用
构建和谐医患关系不仅依靠高端设备等硬件的投入,更需要深入细致的行风建设工作来推动,近年来我院引入第三方评价机制,对所有出院病人实行电话回访,深入查找医院在医疗、服务、收费等各方面存在的不足和问题,和谐医患关系,探寻解决"看病贵看病难"问题的有效途径,有力推动了医院各项事业的快速发展.
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桡骨远端骨折的治疗近况
桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折.包括Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折,好发于60岁以上人群,其发病约占急诊骨折患者的17%,其中粉碎性骨折占桡骨远端骨折的25%[1].为骨科临床常见的骨折之一,约占前臂骨折的75%[2].桡骨远端骨折以Colles骨折为多见,Pouteau1783年首先报导此种骨折,随后,1814年Abraham Colles又加以详细论述,此后约定俗成地称之为Colles骨折,而沿用至今.Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且远端向背侧移位者而言.
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中医局部治疗膝骨关节炎的现状
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是临床上的常见病、多发病,主要症状是膝关节疼痛,活动受限,随年龄增长发病率增加,多数为50岁以上的病人,中医属"痹证"或"骨痹"范畴,该病病程较长,反复发作,影响生活及工作,因药物副反应较大,疗程较长,长期效果欠佳,目前临床上多倾向于中医局部治疗,现将近年来中医局部治疗KOA现状综述如下.
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逍遥散抗抑郁作用药理实验研究进展
整理分析了近十年来逍遥散抗抑郁作用药理实验研究的相关文献,并在此基础上得出逍遥散能在不影响自主运动的前提下改善抑郁症动物的行为表现,同时指出逍遥散可双向调节海马和杏仁核区某些基因的表达,其抗抑郁作用与调节脑内DA、NA、5-HT等神经递质有关.
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鹅足滑囊炎中医研究进展
目的:综述中医药治疗鹅足滑囊炎临床研究概况.方法:收集相关文献,对中医药治疗鹅足滑囊炎的临床研究资料进行整理和总结.结论:进一步提高认识,规范疗效评定标准,采用中药外用、手法、小针刀及封闭等治疗方法,中西医结合有较好的疗效.
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老年痴呆护理现状及研究进展
老年性痴呆(AD)是老年时期常见的疾病,给家庭和整个社会带来沉重的负担.包括:心理、生活、安全护及康复训练、病情监测,指出采取及时有效的护理干预措施对延缓老年痴呆的疾病进程,改善老年患者生活能力和生活质量具有重要意义.
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癌性腹水治疗的研究进展
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,主要是由于肿瘤转移种植损伤浆膜,引起浆膜毛细血管通透性增加,从而使含有较多的蛋白质渗出液溢入浆膜腔内,而肿瘤患者全身状态低下、严重的低蛋白血症又可损坏重吸收过程,从而加重腹水症状.它严重地影响了患者的生存质量,且目前对恶性腹水仍无行之有效的治疗方法.因此,积极探讨癌性腹水安全有效的治疗方法,提高患者的生存质量,在晚期恶性肿瘤的综合治疗中有着重要的意义.目前临床常用的治疗方法不少,现报道如下.
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中医药治疗IgA肾病的研究进展
IgA肾病(简称IgAN)是一种以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为主要特征的肾小球疾病.病变类型包括系膜增生性病变、局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、新月体病变及硬化性病变等.临床表现有发作性肉眼血尿、持续性镜下血尿和(或)蛋白尿、肾病综合征、高血压和肾功能受损,部分患者病情进展为终末期肾病.现已是全世界发病率高、常见的原发性肾小球疾病,约占我国原发性肾小球疾病的30%-40%,发病高峰年龄在20-40岁之间[1],也是导致终末期肾衰竭(ESRD)常见的原因之一.在治疗方面,西医临床上多以激素、免疫抑制剂、对症治疗为主,但患者病情容易复发,不易控制,并且一些激素和免疫抑制剂的毒副作用较大.而中医药治疗本病,在改善临床症状、保护健存的肾单位、延缓患者进入透析时间等方面具有明显的优势.现将近年来中医药治疗IgA肾病的文献综述如下.
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社区慢性病的预防控制与对策探讨
目的:分析社区慢性病的防治现状,探讨社区慢性病的预防控制方法及效果.方法:通过收集社区慢性病的相关资料,分析我国社区慢性病防治的现状及存在的问题,在此基础上建立相应的对策和干预方法,并观察患者介入预防措施前后的心理状态、体育锻炼及生活方式等方面的改善情况.结果:社区慢性病介入预防措施后心理状态、体育锻炼及生活方式均有明显改善,预防措施介入前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:科学的预防干预措施是社区慢性病防治的有效途径,对于减少社区慢性病具有积极意义.
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碘对甲状腺疾病的影响
碘是合成甲状腺激素的主要原料,也是影响甲状腺疾病的重要环境因素.本文通过探讨碘与甲状腺功能的关系及碘对自身免疫性甲状腺疾病影响,表明碘在人体中的重要作用.
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脂肪肝的研究进展
随着社会发展,物质生活水平的提高,各种原因引起的脂肪肝患病率日益增多,已成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后的又一类“富裕型疾病”.脂肪肝是由多种病因和疾病引起的肝脏脂肪变性,大多数脂肪肝预后良好,但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可能发展为肝纤维化甚至肝硬化.目前西药治疗缺乏理想的针对性治疗药物,且停药后常会反弹,影响疗效;而中医药因其疗效平稳、有多向调节的优势受到人们的推崇.本文综合有关文献,对脂肪肝的诊治现状作一综述.
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如何提高护理专业毕业生的就业率
近年来,随着市场竞争的加剧和高校毕业生数量的逐年增加,大学生就业形势日趋严峻,那么被社会存在着偏见认识的护理专业大学生其就业形势又将面临怎样的考验?从了解就业信息、加强就业指导、提高就业自信心、突出材料卖点、注重礼仪细节等方面介绍了护理专业毕业生在求职全过程中应该注意的技巧,旨在推进护理专业毕业生的就业指导工作,提高学生的就业率.
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高血压病人的出院指导
高血压病人是内科常见病多发病之一,做好此类病人的出院指导十分必要自我院开展整体护理以来,对出院的高血压病人做了普遍的指导,受到患者及家属的好评,现将指导方法介绍如下.1首先向病人及家属说明长期坚持规律治疗的重要性,提供降压药作用剂量及不良反应的书面材料,语言应通俗易懂.
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多媒体教育在2型糖尿病老年患者自我管理中的临床研究
目的:探讨多媒体饮食教育对于Ⅱ型糖尿病老年患者控制血糖、掌握饮食原则的影响.方法:将100名病人随机分为对照组和试验组,各50人,对照组采用传统饮食教育模式,试验组在传统教育的基础上加用多媒体饮食教育,采用SDSCA因子分析评估表,评估一阶段后两组病人饮食知识掌握情况、饮食控制情况、血糖控制情况、再进行统计学处理.结果:接受多媒体教育后的试验组餐前血糖(FBG)、餐后血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc)值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:对于Ⅱ型糖尿病老年患者饮食教育采用多媒体方法,能够提高患者对于饮食疗法的理解、记忆,提高患者依从性、更好的控制血糖、减少并发症.
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浅谈门诊手术患者的健康教育
健康教育是一门研究传播健康知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病促进健康的科学.而门诊手术患者因手术相对较小,或受医院床位的限制及部分患者家庭经济原因,不能住院而只能在门诊接受治疗.其特点是患者流动快,医患接触时间短,手术部位不固定,术前准备和术后护理、康复训练等又均在无医护人员监护下完成.由于他们对手术不甚了解或一知半解,易造成恐惧和忧虑,心理压力大.因此,患者对手术相关知识的需求迫切,是护理人员进行健康教育的主要内容.
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花卉汁溅入眼内引起虹膜睫状体炎2例报告
两例患者均为女性,分别为54岁和60岁,分别是在修剪"龙骨"和"滴水观音"时不慎被"龙骨翅"汁和"滴水观音"茎内的汁溅入右眼内2小时和左眼内4小时,及时自来水冲洗后就诊.当时眼部剧痛、畏光、流泪、视物模糊.眼科检查:视力是0.4和0.2,眼睑水肿,球结膜混合性充血,角膜水肿、混浊,房水混浊(++),瞳孔缩小,对光反射迟钝.治疗:妥布霉素注射液20mg加地塞米松注射液2.5mg加2%利多卡因注射液0.1ml结膜下注射,1%阿托品眼膏散瞳.妥布霉素地塞米松滴眼液4次/日滴眼,口服维生素C、消炎痛.
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慢性肛窦炎的中医治疗
肛窦炎也称肛隐窝炎、肛乳头炎,是肛门瓣发生的急慢性炎症.急性肛窦炎往往发病较急,迅速成脓而演变成肛周脓肿,临床上需要切开脓肿引流.而慢性肛窦炎则病因较为复杂,有因长期腹泻或便秘的病人,加之个人卫生习惯较差,肛窦内积存少量粪便和分泌物堵塞;或由于肛门手术或经肛门微波介入治疗前列腺增生,损伤肛窦结构,使其自洁功能减弱,有利于局部细菌繁殖.
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柴胡疏肝散对肠易激综合征大鼠血清IL-6、TNF-α和5-HT的影响
目的:观察柴胡疏肝散对肠易激综合征大鼠血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量的影响,探讨该方治疗肠易激综合征的作用机制.方法:将60只健康清洁级Wistar大鼠,根据完全随机分组法分为空白组(A组)、模型组(B组)、对照组(C组)、高剂量组(D组)、中剂量组(E组)、低剂量组(F组),每组10只.除A组外,其余5组采用乙酸灌肠法造模.造模成功后,A组正常喂养,B组予生理盐水灌胃,其他组予相关药液灌胃,7天后观察大鼠一般情况并于3周后收集血标本,对IL-6、TNF-α、5-HT指标进行检测.结果:与B组比较,C组、D组、E组、F组中IL-6、TNF-α、5-HT含量下降(所有P<0.05).D组IL-6、TNF-α、5-HT含量下降优于E组、F组及C组,差异均有统计学意义(所有P<0.05).结论:柴胡疏肝散能够改善肠易激大鼠症状,并可能通过下调IL-6、TNF-α、5-HT的含量进而达到治疗目的.
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补骨脂提取物对京尼平苷在体肠吸收的影响
目的:探讨补骨脂与京尼平苷联合用药是否对京尼平苷吸收产生影响,从而为以京尼平苷为有效成分的中药与补骨脂的复方配伍临床应用提供参考.方法:京尼平苷单味组(仅京尼平苷)和配伍组(京尼平苷补骨脂提取物),通过大鼠在体肠吸收模型,对二者的吸收动力学参数进行比较研究.结果:单味组的吸收速率常数为0.0209 h-1;配伍组的吸收速率常数为0.0278 h-1.结论:在0-1.5 h范围内,配伍组京尼平苷的吸收速率常数K均大于单味组,且有显著性差异(P<0.05),说明补骨脂提取物促进了京尼平苷的吸收.在1.5h后京尼平苷在肠道的剩余药量逐渐增加,可能与补骨脂提取物对P—糖蛋白的外排作用,或肝肠循环有关.
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温心通胶囊对冠心病患者及实验小鼠血清SOD活力和MDA水平的影响
目的:观察温心通胶囊抗氧化作用,进一步阐明该药物作用原理.方法:选择42例临床和3组(各30只)小白鼠,分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸比色法作SOD及MDA实验.结果:临床总有效率80.96%;动物实验表明,治疗组与对照组有显著性差异(P<0.0D.结论:温心通胶囊能提高冠心病患者及实验小鼠血清SOD活力,降低MDA含量.
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酒伤对雌性大鼠生殖内分泌的影响
目的:探讨酒伤对雌性大鼠生殖内分泌的影响.方法:将动情周期规律的成年雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型(高酒)组、模型(低酒)组,每组各10只.模型组大鼠酒精灌胃建立“酒伤”模型,对照组不做处理.造模5周后通过阴道脱落细胞涂片测定各组大鼠动情周期,10周后在动情间期采血,检测实验动物血清睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)含量,并进行组间比较.结果:与对照组比较,模型组表现为动情周期紊乱,E2、P及高酒组T水平均降低,有显著性差异(P<0.01),低酒组T水平降低,组问无差异(P>0.05),模型组间比较,模型高酒组各项指标均低与低酒组(P均<0.01).结论:“酒伤”能剂量依赖性的损伤大鼠生殖内分泌功能.
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临床护理实习生带教体会
带教老师通过了解实习护生的心理特点,以启发式教学和激励方式进行带教,培养护生独立分析问题、解决护理问题的能力,为上岗奠定基础.
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临床护理带教中的问题与对策
护理学是一门实践性学科,有自己独特的教育方式,护理教育很大程度上体现在护理临床教育过程中[1].临床实习是护生综合能力养成的后一道工序,在临床实习阶段,如何围绕这个目标进行带教,是一个值得探讨的课题[2].临床护理带教即要注重传授知识、技能、又要注重学生的职业道德教育,带教教师即要有扎实的理论、娴熟的技能、丰富的临床和教学经验、又要有高尚的职业道德,方能提高带教质量,培养出高素质的护理队伍.
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茯苓甘草汤的新思考
《伤寒论》中关于茯苓甘草汤的条文共有两条,一条是73条:"伤寒汗出而渴者五苓散主之,不渴者茯苓甘草汤主之."另一条是365条:"伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也."古今医家对本方证病机的理解多为外有表证,胃有水饮,本方的功效为解表化饮.笔者认为此种理解不够准确全面.
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洛南县妇幼保健院2005-2012年药品不良反应报告回顾性分析
目的:了我我院儿科药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对洛南县妇幼保健院2005-2012年收集的138例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现等方面进行统计、分析.结果:138例ADR中,抗感染药占60.87%,其它用药占21.01%.静脉给药引发的ADR例数多,以皮肤及其附件损害多.结论:临床应合理使用抗感染药物,加强对中药制剂的质量检测和使用规范,以减少或避免ADR的发生.
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社区老年高血压患者随访结果分析
目的:随访了解社区老年高血压患者的血压及治疗情况,为今后社区患者的治疗和康复提供依据.方法:选取本地某社区的老年高血压患者397例为研究对象,通过深入随访,了解患者关于高血压常识掌握、用药情况及血压控制情况等,并对结果进行统计分析.结果:随访结果显示,有28.21%的患者对高血压常识掌握很差,有50.13%的患者未按规定服药,并且出现血压波动过大的情况.结论:现在社区老年高血压患者的情况不容乐观,需要加大关注力度,提高社区医疗水平.
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宁夏固原市2010-2011年新生儿疾病筛查现状分析
目的:对固原市自2010年新生儿疾病筛查项目开展以来,两年内工作取得成效及现状进行研究分析,为今后该项工作日趋完善提供对策和依据.方法:以回顾性研究方法,采用2010.1-2011.12月固原市全部新生儿疾病筛查相关数据进行分析.结果:新生儿疾病筛查人数逐年递增,但初次筛查结果及阳性病例确诊时间较长,使患儿早期干预滞后.结论:提高本地区阳性病人早诊早治率,关键在于各级医务人员增强责任意识,加强健康教育宣传,提高监护人保健意识,确保项目工作更加完善.
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呼吸衰竭短期预后的影响因素分析
目的:分析探索呼吸衰竭短期预后的影响因素.方法:回顾性调查我院2008-2012年呼衰患者110例,根据诊断结果区分为两组:一组为存活组(88例),另一组为死亡组(22例);比较两组相关因素.SPSS16.0统计软件包用于统计分析,计量资料组间比较使用t检验,计数资料使用卡方检验,P<0.05为存在统计学意义.结果:本研究中,死亡组消瘦者比例明显高于生存组,显示营养状况在呼衰治疗中的作用,心衰、肝肾功能损害、酸碱平衡紊乱等的发生率在死亡组明显高.呼吸兴奋剂的以及利尿剂的使用在死亡组中高于生存组,呼吸道真菌感染比例死亡组非常显著高于生存组.严重感染发生比例也是死亡组明显高于生存组.结论:患者体型、营养状况以及病情发展中严重并发症的发生、利尿剂和呼吸兴奋剂的使用等因素都与呼吸衰竭的预后有一定关联,值得临床工作提起注意.
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一起甲型H1N1流感暴发调查
目的:了解十堰市东风教育集团某中学H1N1流感暴发的特点,为控制本地区流感暴发提供依据.方法:采用现场流行病学调查方法对某中学甲型H1N1流感暴发疫情进行调查,采集病人咽拭子和血清标本进行甲型H1N1流感病毒核酸检测,对病人进行隔离治疗、对学校实施联防联控.结果:发病37例,为甲型H1N1流感病毒引起的流感暴发.疫情持续7天,得到有效控制.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |