内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病[1],是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病.基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应.临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等.过敏原复杂,不易确定,且易复发.为此,我们针对不同的类型加以临床分析,实行护理措施,取得较好临床效果.现将2005年1月～2007年12月收治15例小儿过敏性紫癜总结如下.
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5例红皮病型银屑病患者的护理
目的:探讨红皮病型银屑病患者的护理措施.方法:总结5例红皮病型银屑病患者的护理经验.结果:患者住院20～50d,平均35d,痊愈1例,显效3例,无一例发生其他并发症.结论:做好心理护理、饮食护理、皮肤护理和出院指导对提高红皮病型银屑病患者的治疗效果具有很到的积极作用,也减轻了患者的复发率.
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浅谈静脉留置针的临床应用体会
静脉输液是重要的给药途径,静脉留置针具有可避免反复静脉穿刺、减轻痛苦、在静脉内留置时间长且不易破坏血管壁等优点,在临床工作中已广泛应用.我科对患者采取浅静脉穿刺置管输液,现将体会介绍如下.
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腰椎管狭窄扩大开窗减压术的围手术期护理
目的:探讨腰椎管狭窄扩大开窗减压术的围手术期护理.方法:对16例腰椎管狭窄症患者术前、术后采取有效的护理措施.结果:表明围手术期全身心的护理,有利于该病的恢复,提高患者的生活质量.16例疗效评定为总优良率90％,总有效率100％.结论:围手术期优质的护理服务,对腰椎管狭窄症患者的康复非常重要.明显提高了患者的生活质量和生存质量,对疾病的康复有重大的意义.
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胸腔留置中心静脉导管固定方法的改进
目的:探讨经胸腔留置中心静脉导管的固定方法.方法:选择98例胸腔积液及气胸需要留置中心静脉导管的患者,随机分为对照组及实验组两组,对照组采用缝线的固定方法,而实验组采用改进导管的固定方法,用两张1型医用的自粘敷贴从针眼处经蝶翼固定片上并列贴住中心静脉导管.结果:实验组的固定方法在患者的舒适度及导管部分脱出率等方面均明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:实验组的固定方法明显优于对照组的固定法,减少了导管对皮肤的牵拉,提高了患者的舒适度,病人容易接受.
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脑血栓患者的康复护理
目的:从护理角度探讨做好康复护理,对脑血栓患者功能恢复的影响.方法:通过典型病例的介绍和随机将36例脑血栓患者分为对照组及实验组,对照组进行传统的药物治疗,实验组则药物治疗配合康复护理.结果:对二组患者出院时生活自理能力恢复情况的比较,显示实验组优于对照组.结论:做好康复护理对脑血栓患者功能恢复,有积极的促进意义.
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整体护理模式下血液免疫科病人的安全护理与管理
系统化整体护理理论体系自国外全面系统引进中国已经有三十余年历史,目前,全国三级以上医院均已先后不等、程度不同地实施系统化整体护理理论模式,开展临床责任制护理工作.责任制护理作为一种护理工作制度和组织形式,实行由一位责任护士对病人全面连续性护理,使病人得到个体化的整体护理,其中就贯彻了整体地观察、治疗和护理病人的整体护理思想.临床血液免疫内科是以血液及免疫系统疾病为主的专科,在实施整体护理过程中,根据血液科病种特点,在对病人的安全护理管理中,如何体现"整体观"、体现"人性化",充分发挥责任护士的主观能动性,开展特殊专科病人的安全护理与管理,具有重要的研究价值.
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肺栓塞患者的抗凝治疗及护理
肺栓塞是静脉源性血栓脱落的一种严重并发症.肺栓塞(PE)是以栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等,以PTE为常见[1].肺血栓栓塞症为血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为肺栓塞的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE[2].大面积PTE临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环收缩压≤90mmHg,或较基础值下降≤40mmHg,持续15min以上,须除外新发生的心律失常,低血容量或感染重度症所致血压下降[2].其治疗手段主要为溶栓、抗凝、深静脉血栓(DVT)的治疗及手术治疗.2010年1月～2010年12月,我科收治12例肺栓塞病人予急救、溶栓抗凝治疗及相应的护理措施,效果满意.现汇报如下.
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夜间急性左心衰竭早期判断及处理的体会
夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时心血量增加,肺充血加重;另一方面睡眠时迷走神经兴奋性增高,引起冠状动脉收缩,使心肌缺血、缺氧.故夜间急性左心衰的发病率往往更高,但夜间工作人员少,病房熄灯,患者都在睡眠过程中,给观察带来一定的困难,所以我们夜班护士必须加强巡视,及早发现处理急性左心衰竭,对控制病情发展至关重要.现将对夜间急性左心衰竭患者的早期判断及处理体会报告如下.
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男性不育症患者微创取精术的配合和护理
总结24例男性不育患者经皮附睾或睾丸微创取精术的护理配合.穿刺术前,认真做好患者的心理护理,完善穿刺术前各项准备；穿刺术中,严格无菌操作,密切配合医生行附睾或睾丸微创取精；穿刺术后,注意观察与护理,预防感染和出血.重视对患者的健康指导.
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开腹阑尾切除的手术配合
目的:根据临床资料总结分析手术配合在开腹阑尾切除手术中的实际应用.方法:对本院从2009年至2010年间诊治的56例开腹切除阑尾病例进行手术总结和分析,观察手术配合的实际作用和临床效果.结果:经手术配合,56例开腹阑尾切除手术均顺利实施手术,无并发症发生.结论:手术配合利于手术顺利实施,在临床上能够有效安全的提高手术质量.
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膝关节置换手术器械摆放方法改进
目的:寻找合理的膝关节置换手术器械台摆放方法.方法:通过对两组20例膝关节置换手术常规及改进后器械台摆放方法进行对比、总结、讨论.结果:改进后的器械台优于常规摆放,医生,护士均满意.结论:改进后的手术器械台及增加托盘的摆放方法,使器械护士视野清晰,保证器械护士及时,准确,快速的传递器械,节省手术时间,提高手术效率,降低手术感染风险.
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充血性心力衰竭合并低钾血症的治疗与护理
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种心脏病的终末期表现,是内科常见的危重病症.是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起的心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征.临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征.充血性心力衰竭患者由于缺氧、利尿、饮食及其他各种原因常出现各种电解质紊乱,以低钾血症为常见.而此种情况常常易发生室性心律失常,使临床治疗变的更为复杂.患有该病的患者,在医生药物治疗的同时,配合良好的护理,对疾病的恢复十分重要.
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大面积烧伤患者低钠血症的观察与护理
大面积烧伤后因创面的存在,使大量的体液丢失,导致血钠降低.当血钠＜135mmol/L时,即为低钠血症.其临床表现为全身倦怠、表情淡漠、恶心、呕吐、脉搏细弱、血压下降等,可导致创面愈合延迟、感染,甚至严重时导致多器官功能衰竭.如能及时观察、检测,有效的进行治疗和护理,可明显提高大面积烧伤患者的治愈率.
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中医护理对策对高血压鼻出血好发时间的影响
目的:探索中医护理干预对高血压鼻出血好发时间(再出血)影响.方法:收集2005年1月～2010年1月的在我科治疗的高血压鼻出血患者96例,随机分两组,实验组(针对性进行中医护理)和对照组(接受病区内的健康教育及一般心理护理),采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)进行测量评价.结果:干预后实验组SAS和SDS的评分明显低于对照组(P＜0.01),实验组的高血压鼻出血好发时间内再出血的率明显低于对照组(P＜0.05).结果:每天傍晚进行中医护理干预,可明显缓解病人的焦虑恐惧情绪,减少在高血压鼻出血好发时间再出血的发生.
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静脉采血晕针的原因分析与防治
目的:探讨体检时静脉抽血出现晕针的原因及预防措施.方法:对21例体检时各种晕针原因分析并提出相应的护理及预防措施.结果:对21例晕针患者在针对各种原因作出相应处理后完全恢复,无后遗症状.结论:了解静脉抽血晕针的原因,积极采取防治措施,减少晕针的发生.
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血液透析深静脉置管80例护理体会
静脉穿刺置管术已广泛应用于危重病人的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集等,还扩展到血液透析、化疗、排除体腔积液等方面,其并发症与操作及护理有关.急重症抢救及肾衰竭血液透析病人较多应用股静脉穿刺置管建立临时血液透析通路,现总结我科80例血液透析病人股静脉置管的护理体会如下.
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肝硬化脾功能亢进脾动脉部分栓塞术的护理
肝硬化门脉高压通常伴有脾肿大、脾功能亢进.我院肝病病房收治部分肝硬化合并脾大脾亢的病人,外周血提示白细胞、血小板均明显下降,在介入科帮助下行脾动脉部分栓塞术.脾动脉栓塞术具有创伤小、恢复快等优点.我科自2011年3月至7月收治肝硬化脾功能亢进患者7例行脾动脉部分栓塞术,现将护理心得体会报告如下.
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长期留置导尿管存在的护理问题及对策
目的:对留置导尿管患者所存在的护理相关问题与对策进行探讨.方法:回顾我科2008年1月～2011年6月收治的100例长期留置导尿管的患者临床资料,对患者所存在的护理相关问题进行总结,并提出与之相应的临床护理对策.结果:常见问题有感染、尿液外溢、膀胱的废用性挛缩以及患者心理问题等.结论:长期留置导尿管的患者通过预防控制感染,对尿液外溢与膀胱的废用性挛缩采取针对性的临床护理,并进行适当的心理护理,多能取得良好的临床效果,应予普遍推广.
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中风患者的心理康复措施探讨
目的:探讨中风患者的心理康复措施及其效果.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的120例中风的患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理康复护理,比较比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分.结果:两组患者护理前均存在不同程度的焦虑、抑郁现象,护理后观察组的焦虑、抑郁的改善程度显著优于对照组,P＜0.05.结论:心理康复护理措施有利于减轻中风患者的负性情绪.
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COPD合并呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理体会
目的:提高无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:对使用无创机械通气救治80例COPD合并呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果:所有患者治疗后临床症状及各项指标均较治疗前明显改善.结论:无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,需掌握各项护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和纠正低氧血症、二氧化碳潴留.
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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理
目的:总结微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会,提高其护理水平.方法:回顾性分析827例上尿路结石患者的临床资料,对微创经皮肾镜取石术前、术后护理进行总结.结果:827例患者全部一期取石,结石清除率91.9％,平均住院10.2天,术后平均血红蛋白下降值约9.8g/L,其中37例输血,全部患者顺利康复出院,无护理相关并发症.结论:良好的术前宣教、充分术前准备、精心的术后护理、细致的出院指导,有利于防治手术并发症和提高治愈率,是手术成功的有力保障.
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偏瘫患者的康复护理
脑血管意外是造成人类死亡的三大原因之一,随着治疗抢救水平的不断提高,死亡率大幅度下降,而致残却大大增加.幸存者往往常见是运动功能障碍—偏瘫,严重影响了患者的运动能力和生存质量,给患者重返社会和家庭造成不利因素.我们采用了综合康复护理,应用上田敏"12级偏瘫恢复等级法"对36例偏瘫患者下肢肌力恢复情况进行比较,结果显示,对病人的肢体功能恢复有明显的效果.
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预防和治疗新生儿臀红
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹,是新生儿常见的皮肤病.表现为与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑,呈片状分布.严重时其上可发生丘疹、水疱、糜烂.为了减少婴儿的不适,减轻疼痛,促进疾病康复,临床上对新生儿臀红的预防及护理十分重要.近年来有关尿布皮炎的防治经验及方法报道很多,我院作为市儿童医院,近几年针对新生儿臀红做了大量的防治观察工作,现综合归纳如下.
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心理护理在产科三产程中的应用体会
心理护理是通过医护人员的言行、服务质量、熟练的业务技巧给患者创造一个良好的心理环境促进其身心健康,取得患者信任,消除紧张与恐惧感.随着医学模式的改变和整体护理的广泛应用,心理护理在产科中的应用越来越重要.作为一名助产士不能只注重各项操作技能而忽视产妇的心理需求.认真做好待产妇的心理护理对产妇的分娩起着至关重要的作用,现谈一下临床工作中应用心理护理的几点体会.
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浅谈压疮的预防及护理
压疮又称"褥疮",是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部摩擦,使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂,是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症.常发生在病人的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处.国内观点认为褥疮是完全可以预防的,除特殊病人不许翻身外一律不得发生褥疮,带入院者不准扩大;而国外观点则认为:褥疮绝大多数是可以预防的,但并非全部,不能把所有的褥疮都归咎于护理不当.
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自制梯形枕在老年髋部骨折患者中的应用
目的:研究梯形枕用于预防老年髋部骨折患者术后假体脱位、舒适度的效果评价.方法:将80例老年髋部骨折术后患者随机分为研究组和对照组,研究组用梯形枕的护理方法,对照组用传统的枕头护理方法,观察对比两组患者在术后假体脱位,舒适度等效果.结果:经统计学处理,研究组在改善舒适度显著优于对照组(P＜0.01)；研究组在假体脱位方面明显少于对照组(P＜0.01).结论:梯形枕可减少老年髋部骨折患者术后假体脱位,增加患者的舒适度,值得推广.
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妊高征孕产妇的临床护理体会
目的:研究探讨对妊高征孕产妇的临床护理.方法:通过对本院妇产科自2009年至2011年的46例妊高症孕产妇的临床资料为例,分析和探讨在临床上对妊高征孕产妇的护理方法.结果:在医护人员的精心护理下,以上46例孕产妇均能顺利生产,母子平安出院.结论:在对妊高征孕产妇的临床治疗上,妥善的护理能起到重要的作用,不但能减轻或消除妊高症的症状,还能有效的防治先兆子痫和子痫的发生.对母婴安全都起到重要的作用.
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胃肠肿瘤病人留置胃管的固定方法改良与护理
留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压.经胃管鼻饲为昏迷或不能经口进食病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并症;有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复.对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要[1].
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防跌倒护理干预在老年病科应用的效果观察
目的:探讨防跌倒护理干预在老年病科应用对其认知行为的影响.方法:选取2010年1月～2010年11月在我院老年病科住院患者350例,随机分为干预组和对照组各175例,对干预组患者进行防跌倒护理干预,帮助掌握跌倒的相关因素及预防措施,对照组仅予以传统的护理干预,比较2组患者跌倒发生率情况.结果:干预组患者对预防跌倒的认知力明显高于对照组患者(均p＜0.05),且住院期间跌倒事件的发生率明显少于对照组(P＜0.01),2组比较差异有显著意义.结论:应用防跌倒护理干预能有效降低住院患者跌倒的发生率.
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172例宫腔镜下取嵌顿、残留环的手术配合及护理
宫腔镜下取出嵌顿、残留环是近年来开展的一项新业务、新技术,它具有快捷、准确、安全的优点[1].通过手术配合及护理,172例宫腔镜手术患者无一例出现大出血、子宫穿孔等病症,现将手术配合及护理总结如下.1临床资料2005年1月-2008年1月,我院对172例门诊病人实施宫腔镜下取嵌顿、残留环,年龄小的23岁,大的78岁,平均年龄45.33岁;带环时间长的有32年,短是在2年;哺乳期置环15例,人工流产后置环者为45例,其余均为月经干经后置环者3～7天后置环.
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慢性阻塞性肺疾病患者的护理及康复锻炼
目的:介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理及康复锻炼技术.方法:对30例COPD患者进行心理护理、一般护理,指导有效排痰、技能训练、健康指导等.结果:30例患者血气分析及肺功能指标较前改善,生活自理能力和劳动能力提高.结论:COPD优质护理及康复锻炼是必要的、十分有效的.
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人工肩关节置换术患者的康复护理
目的:探讨术前术后早期康复训练对人工肩关节置换术患者功能恢复的影响.方法:本组人工肩关节置换术患者10例.对人工肩关节置换患者进行术前术后康复指导,同时针对不同的患者进行有效沟通和有针对性地心理护理,强调康复锻炼的重要性,并使患者做好术后坚持功能锻炼的思想准备.结论:对人工肩关节置换术患者进行术前术后系统的康复训练,有利于肩关节早日恢复良好状态,重返社会,提高患者生活质量.
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不良妊娠孕产妇的心理分析及护理对策
目的:探讨不良妊娠孕产妇的心理特征及护理对策.方法:分析56例不良妊娠孕产妇的心理特征.结果:56例不良妊娠孕产妇中,具有多种心理改变,包括震惊与否认、悲伤和内疚、紧张和焦虑以及潜在角色转换不适应,其中震惊与否认是其早出现的心理反应,悲伤和内疚是突出的心理问题,采取相应的护理措施后均康复出院.结论:针对不良妊娠孕产妇的心理特征采取针对性的护理措施,可改善其心理状态,有助于其恢复自信心,从而促进其身心的康复,为优生优育打下良好的基础.
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慢性肾炎的护理体会和健康教育
慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulo Nephritis),简称为慢性肾炎,是一组由多种致病因素,通过免疫机制、炎性反应介质因子及非免疫机制等引起的肾小球疾病,多以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现.本病起病方式不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,如果病情没有得到有效的控制,终将发展为慢性肾功能衰竭[1].及时正确的有效护理和健康教育,对于疾病的康复以及提高患者的生活质量甚为重要.我院于2008年至2010年收治慢性肾小球肾炎病人220例,在规范治疗的同时,加强各项护理和健康教育,效果满意,现报道如下.
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加味小承气汤灌肠治疗重型肝炎内毒素血症疗效观察
目的:观察加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎患者内毒素血症的影响.方法:选择连云港市第四人民医院收治的重型肝炎患者62例,随机分对照组32例和治疗组30例.两组均给予西医综合药物治疗,治疗组加用加味小承气汤灌肠.第一周每日一剂,第二周隔日一剂,共2周.分别检测血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:治疗组疗效显著,LPS、TNF-α水平与对照组比较显著降低(P＜0.01).结论:以西医综合治疗为基础加用加味小承气汤灌肠治疗对重型肝炎内毒素血症具有显著疗效,其机理可能是灌肠法直接将药物作用于肠道,在结肠内吸附大量毒素排出体外,快速改变肠道环境,达到清除内毒素,减轻内毒素血症的作用.
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和胃安神汤治疗失眠症32例
探讨和胃安神汤治疗失眠证的临床疗效.方法:采用随机对照试验的方法,试验组和胃安神汤,对照组使用安定或舒乐安定,对比观察2组患者睡眠时间和睡眠质量的改善情况.结果:试验组与对照组的总有效率分别为90.62％和93.33％,两组疗效比较差异有统计学意义.结论:和胃安神汤治疗失眠疗效与西药疗效相当,且无耐药性与药物依赖性,是一种治疗失眠症有效的方法.
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瘾疹治疗206例体会
目的:探讨急慢性瘾疹患者中医辨证施治方法治疗的效果.方法:对206例瘾疹患者进行中医辨证施治,根据其临床表现不同将瘾疹分为4型,给予分型施治.结果:大分部患者获得较好的症状改善.结论:采用中医辨证治疗瘾疹,在改善患者的症状方面有重要意义.
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消疣洗剂结合艾灸治疗跖疣68例
目的:总结消疣洗剂浸泡结合艾灸治疗跖疣的效果.方法:将128例跖疣患者随机分为两组,治疗组68例采用院内制剂消疣洗剂浸泡30分钟,然后进行艾灸治疗；对照组60例采用氟尿嘧啶软膏外敷治疗.结果:治疗组和对照组总有效率为97.05％和80％,两组之间总有效率对比有显著性差异(P＜0.05).结论:消疣洗剂浸泡结合艾灸治疗跖疣疗效确切,安全无痛苦,值得临床推广.
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参麦注射液治疗冠心病的疗效观察
冠心病威胁人类生命的主要疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,我国普查30岁以上的人群,平均患病率为6.46％.笔者在临床实践中,采用现代医学的常规治疗时,常遇到各种各样的副作用和不适应症,往往影响疗效.近5年来,我们对85例冠心病患者采用参麦注射液和丹参注射液静脉点滴治疗,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下.
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以虚辨证加针刺治疗周围性面瘫初探
面瘫亦称面神经麻痹,是面神经核以下病变所致的周围性面瘫,是临床上的常见病,以口眼歪斜为主要表现.中医称为"中风"(中经络)或"口眼歪斜",认为其病因病机为正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中面部经脉,以致气血阻滞,肌肉纵缓不收而成,笔者采用中药以虚辨证加针刺治疗周围性面瘫取得了较好疗效,现报告如下.
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小针刀和YC-Ⅱ热磁电治疗第三腰椎横突综合症
第三腰椎横突综合症是骨伤常见病之一.近年来收治了123例,应用小针刀和YC-Ⅱ热磁电治疗法取得了满意疗效,现将本病治疗方法报道如下.1临床资料123例中男61例,女62例;年龄18～65岁;病程7天～3年.检查全部患者均有第三腰椎横突尖端部有明显压痛,35例伴臀部和下肢反射痛,67例发病部位在左或右侧,双侧45例.本病特点:①有不同程度腰部急、慢性损伤史;②腰部活动受限;③腰肌紧张或痉挛,单侧或双侧L3横突处有固定压痛,可触及硬结或条索状物.④腰椎活动受限,屈躯试验阳性.
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微波热疗促进骨关节结核伤口愈合的体会
高热除作为治疗肿瘤的方法外,也使用在更多的良性疾病上.骨关节结核合并寒性脓肿破溃后形成窦道,窦道愈合是一个漫长过程.我科采用微波热疗后,对骨关节结核破溃的窦道实施热疗治疗,取得较满意的效果.
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中西药联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎28例
溃疡性结肠炎(UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的结肠、直肠炎性疾病,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重[1].对我院2008年9月～2010年9月住院的50例溃疡性结肠炎患者使用保留灌肠治疗,其中28例采用中西药联合保留灌肠治疗,观察其疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗脑梗死34例临床疗效
目的:探讨中医辨证治疗脑梗死的临床效果.方法:2007年7月～2009年7月于我院中医科收治的脑梗死患者共68例,随机分为2组,对照组仅进行西医对症治疗,实验组在西医治疗基础上采用中医治疗,观察两组的治疗疗效.结果:实验组总有效率为94.12％,对照组总有效率为88.24％,实验组治疗有效率远远高于对照组,经过比较差异具有统计学意义.结论:中医辨证治疗脑梗死在临床上具有一定的疗效,值得临床应用.
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香砂六君子汤在腹腔镜妇科手术后胃肠功能恢复中的应用
目的:探讨香砂六君子汤对腹腔镜妇科手术患者术后胃肠道功能的改善作用.方法:选择择期行腹腔镜妇科手术患者126例,随机分为对照组63例及实验组36例.对照组排气后未服用任何药物,治疗组术后1d、2d给予香砂六君子汤.分别于术后2d及术后3d评估患者胃肠道反应；于术后观察患者的排便情况,排便时间.结果:术后2d及3d两组患者胃肠道反应评分均差异显著(P＜0.05),但两组患者的排便情况及排便时间并无显著差异(P＞0.05).结论:香砂六君子汤除了不影响术后患者排便情况、排便时间外,还能明显促进患者胃肠道功能的恢复.
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血液透析间期急性左心衰治疗体会
1引言血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用的有效方法.在透析间期常发生急性左侧心力衰竭(左心衰)、肺水肺等并发症,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命.我科曾成功抢救维持性血液透析间期发生的急性左心衰23例,现将治疗体会报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病50例的诊断与治疗体会
目的:总结分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状及表现,并探讨合适的临床治疗方案.方法:选取我院在2006年11月-2009年12月确诊的缺氧缺血性脑病患儿50例,随机分为25例实验组,25例对照组,对照组用常规治疗方法(三项支持疗法、颅内降压、惊厥抑制以及脑细胞代谢的激活剂)；实验组在常规治疗基础上用纳洛酮治疗.10天后,比较两组患儿的临床疗效和症状(心率、肌张力等).结果:实验组15例显效,为60％,7例有效,为28％,3例无效,患儿总有效率为88％；对照组9例显效,为36％,8例有效,为32％,9例无效,患儿总有效率为68％.实验组的显效率和总有效率均高于对照组,实验组的治疗效果明显,在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规疗法的基础上使用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,且无不良反应发生,适合在临床上应用.
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腹腔镜与传统阑尾炎切除术的临床对比研究
目的:探讨腹腔镜与传统阑尾炎切除术的临床治疗效果.方法:选取2009年1月～2011年8月于本院进行治疗的138例急性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为实验组(腹腔镜组)79例和观察组(传统手术组)79例,后将两组患者恢复进食时间、术中出血量、并发症情况进行统计及比较.结果:实验组患者恢复进食时间、术中出血量、并发症情况明显优于观察组(P＜0.05),有显著性差异.结论:腹腔镜在急性阑尾炎手术治疗中,伤害小,恢复进食时间短,并发症相对较少,值得在临床中推广应用.
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奥美拉唑联合西沙比利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎的疗效评价
目的:探讨反流性食道炎与慢性咳嗽的关系,并观察奥美拉唑联合西沙比利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎临床疗效.方法:选择56例慢性咳嗽并反流性食道炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予奥美拉唑+西沙比利治疗,对照组给予法莫替丁+西沙比利治疗,观察治疗4周后患者咳嗽症状改善情况、食道炎愈合情况及不良反应发生情况.结果:慢性咳嗽与反流性食道炎有关,治疗组症状缓解的有效率较对照组有明显增加,治疗过程中,两组均未见明显不良反应.结论:奥美拉唑联合西沙比利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎,能明显缓解临床症状,增加镜下愈合率,提高患者的生活质量.
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全麻复合硬膜外阻滞应用于胸科手术的体会
目的:比较全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的临床效果.方法:择期ASA Ⅰ～Ⅱ开胸手术病人20例,分为单纯麻醉组(A组)、全麻复合硬膜外组(B组),比较两组麻醉效果.结果:A组吸入异酚醚浓度及异丙酚、维库溴铵用药量均大于B组,切皮、去肋及术中各时点,MAP、HR两组间有明显差异.B组清醒速度快,用药量小,血流动力学更加平稳.结论:全麻复合硬膜外阻滞是目前用于开胸较为理想的麻醉方法.
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胆囊切除术中造影9例报道
目的:探讨胆囊切除术中采用X线摄影术,以了解胆道内残余小结石或其他病灶,明确肝内外胆道系统的解剖关系,以指导手术,减少术中胆道的医源性损伤.方法:选择我院于2008年5月～2009年5月完成的术中胆道造影11例.结果:11例胆道术中造影均获成功,发现胆总管下端结石2例.结论:术中胆道造影操作简单、易行、安全性高,能有效避免胆道残余结石及降低胆总管阴性探查率,并能指导医生术中解剖,防止胆道的医源性损伤.
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甲状腺癌CT增强扫描的影像学特点及其诊断价值
目的:探讨螺旋CT增强扫描甲状腺癌的影像学特点及其诊断价值.方法:收集本院经病理证实的32例甲状腺癌CT增强扫描资料,进行重新阅片,回顾性分析甲状腺癌的影像学特征.结果:32例甲状腺癌患者平扫CT共显示病灶35个,为低密度或略低密度灶,7例可见肿瘤内钙化,增强CT扫描显示病灶呈现均匀或不均匀强化,可见瘤结节过度强化,甲状腺包膜破坏等征象,转移淋巴结略强化.结论:CT强化扫描能够为甲状腺癌提供特征性的影像学特点,为甲状腺癌的定性诊断提供依据.
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糖尿病对COPD患者肺功能的影响
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者的肺功能特点,并分析其临床意义.方法:选取2009年1月～2011年1月在我院门诊就诊的稳定期COPD患者156例作为研究对象,并根据是否合并糖尿病分为COPD合并糖尿病组46例,单纯COPD组110例,并通过肺功能检测肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、用力呼气中期流速占预计值的百分比PEF25-75(％)、肺一氧化碳弥散(DLCO)及肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比(DLCO/PRED)等肺功能指标并进行组间分析.结果:COPD合并糖尿病组患者VC、FVC、FEV1、DLCO及DLCO/PRED均低于单纯COPD组(P＜0.05),FEV1/FVC、PEF25-75(％)高于单纯COPD组(P＜0.05).结论:COPD合并糖尿病时,患者肺通气功能和弥散功能均受损.
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沙丁胺醇吸入治疗小儿支气管哮喘30例疗效分析
目的:探讨沙丁胺醇吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:将我院收治的60例小儿支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规抗感染、吸氧、止咳、镇静等对症支持治疗,观察组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率73.3％.观察组总有效率90％.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:沙丁胺醇雾化吸入治疗,疗效优于常规对症支持治疗,不良反应少,操作方便,值得临床推广应用.
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胃大部切除术治疗胃癌34例疗效分析
目的:探讨胃大部切除术治疗胃癌的临床效果.方法:将我院收治的34例胃癌患者,采用胃大部分切除治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:本组患者随访3年,复发6例,复发率17.6％.生存28例,生存率82.4％.本组出现腹痛、腹胀等不良反应4例,经处理后好转出院.结论:在严格掌握胃大部分切除术适应征的前提下,采用胃大部分切除术治疗胃癌,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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二甲双胍对糖耐量减低者的疗效观察
目的:观察二甲双胍治疗糖耐量减低(IGT)者的临床疗效.方法:对50例糖耐量减低患者口服二甲双胍片前后测定体重指数(BMI)及OGTT2h血糖值.结果:治疗后的体重指数BMI及OGTT2h血糖值较治疗前明显下降.结论:二甲双胍干预治疗对糖耐量减低(IGT)患者有效.
关键词： 二甲双胍 糖耐量减低(IGT) -
交锁髓内针治疗股骨干骨折
目的:探讨应用交锁髓内针治疗股骨干骨折的临床经验.方法:对38例适用交锁髓内针的患者,逆行打入交锁髓内针及其锁钉.结果:所有病例术后行早期功能锻炼,患肢功能恢复满意.结论:交锁髓内针是治疗股骨干骨折的有效方法.
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锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连疗效分析
目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连的效果.方法:2006年1月至2010年6月采用锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连11例,所有患者均进行植骨.结果:术后所有患者获得6～36个月随访,骨折均顺利愈合；采用创伤后膝关节评分标准评估膝关节功能:优9例,良1例,可1例,优良率90.9％.结论:锁定钢板辅以自体骨植骨治疗股骨远端骨折骨不连,能明显促进骨折愈合,是治疗股骨远端骨折骨不连的有效方法.
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涂片镜检法与培养法检测结核分枝杆菌的结果比较
目的:研究涂片镜检法与培养法在结合分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值.方法:对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检和培养检查,并对结果进行比较.结果:1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例,涂片阳性而培养阴性(简称为涂阳培阴)116例,涂阴培阳200例,涂阳培阳364例,涂阴培阴506例.初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例.结论:痰涂片镜检法与培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替,培养检查的阳性率明显优于涂片检查.
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促红细胞生成素联合高压氧治疗急性重度颅脑外伤的疗效分析
目的:观察促红细胞生成素联合高压氧对急性重度颅脑外伤的治疗效果.方法:随机选取48例符合标准的急性重度颅脑外伤患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的48例患者作为对照组.治疗组在常规治疗的基础上,给予促红细胞生成素6000U/d,共用14d,所有患者在病情允许的情况下尽早行高压氧治疗.记录两组患者治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)和治疗后GCS评分及治疗后3个月时的GOS评分.结果:治疗后两组患者NSE有显著性差异(P＜0.05),两组GCS评分均有改善,但治疗组更为显著(P＜0.05),3个月时的GOS评分有显著性差异(P＜0.05).结论:早期应用促红细胞生成素联合高压氧治疗急性重度颅脑损伤患者疗效显著高于单纯高压氧治疗.
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老年心血管内科疾病夜间观察和治疗
本文根据心血管内科疾病以及老年患者的特点,探讨老年心血管病人的夜间发病情况,更好地进行临床观察与治疗,提高病人的生存率、生活质量,降低发病率、病死率.
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卵巢透明细胞癌的MR诊断
目的:分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描.结果:11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁,2例伴有子宫内膜异位症；11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病,5例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢.MR表现:囊实性肿块9例,实性肿块2例；囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示:动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈“缓慢上升型”.结论:卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性.
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伽玛刀治疗脑转移瘤的治疗策略探讨(附32例临床分析)
目的:探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床价值和治疗策略.方法:选择脑转移瘤患者32例(72个病灶)采用伽玛刀治疗,肿瘤周边剂量12～16Gy,平均14Gy；中心大剂量22～32Gy,平均28Gy.对32例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为1～20个月.结果:完全缓解5例(15.6％),部分缓解18例(56.2％),无变化7例(21.8％),进展3例(6.25％)；肿瘤局部控制率为90.6％(29/32).平均生存期11.6个月,未出现严重不良反应.结论:伽玛刀治疗脑转移瘤具有疗效好、安全的优势,能有效提高脑转移瘤患者生活质量,延长生存期.
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舒利迭与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察
目的:观察沙美特罗丙酸氟替卡松(舒利迭)与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:将40例中重度稳定期慢性阻塞性肺病随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规化痰和平喘对症治疗,治疗组给予吸入沙美特罗替卡松(舒利迭50/250)治疗,1吸/次,一天两次,同时接受胸腺肽1.6mg皮下注射,每周两次；对照组按需吸入沙丁胺醇,同时应用转移因子皮下注射,每周2次.两组均观察3月,分别观察治疗组和对照组治疗前后肺功能、圣乔治问卷评分、淋巴细胞亚群等指标.结果:治疗组治疗后上述肺功能等指标的改善更加显著(P＜0.01).结论:沙美特罗丙酸氟替卡松与胸腺肽a1合用能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,免疫功能和临床症状.
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药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察
目的:评价药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:在优质低蛋白饮食的基础上,给予药用碳片50片研成粉末溶于0.9％NS100ml保留灌肠2h.结果:慢性肾衰竭(氮质血症期)的患者经药用碳片保留灌肠治疗后,其疗效要显著优于慢性肾衰竭(尿毒症期)的患者.血小板、血常规、血电解质、肝功能在治疗前后无明显变化.无发热、大量腹泻、肠道出血.结论:对消化道症状较重或便秘的慢性肾衰竭氮质血症期或尿毒症期早期患者,尚未达到血液透析或腹膜透析指标时,采用药用碳片保留灌肠是一种简单、易行、可取的治疗方法,值得推广.
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血尿的检查与分析
尿液里含有一定量的红细胞时称为血尿.包括肉眼血尿和镜下血尿.肉眼血尿指每升尿液内含血量超过1ml.镜下血尿指尿液外观变化不明显,而离心沉淀后镜检能看到每高倍镜视野红细胞超过3个以上.
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维持性血液透析相关性低血压的临床分析
目的:分析维持性血液透析相关的发生原因,探讨其防治对策.方法:对50患者透析中低血压发生情况,寻找原因,并依此总结预防措施.结论:产生低血压的主要原因是透析中超滤量过快过多或老年体外血流动力学稳定性差或自主神经功能紊乱.
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功能性消化不良89例临床分析
功能性消化不良(FD)是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,是临床上常见的一种功能性疾病,约占(20％～54％)[1].现笔者就2006年1月～2010年12月收治的89例FD患者的治疗进行分析如下.
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玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎疗效观察
目的:观察玻璃酸钠注射液(施沛特)治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:对62例86侧膝骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1支,5支1疗程.结果:62例患者随访3～4个月,疗效中显效56例,有效4例,无效2例,有效率96.8％.未见明显毒副作用.结论:玻璃酸钠注射液对轻、中度膝骨性关节炎具有良好的疗效,是一种安全、有效的理想药物.结论玻璃酸钠注射液为治疗膝骨性关节炎的有效药物.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效观察
目的:比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用拉米夫定和阿德福韦酯与单用拉米夫定的临床疗效、安全性与耐药性.方法:选择57例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分治疗组29例给予拉米夫定100mg/天联用阿德福韦酯10mg/天口服,观察96周,并与对照组28例单用拉米夫定100mg/天口服96周比较.结果:在肝功能改善、HBV-DNA应答、Child-Pugh分级改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),单用拉米夫定组96周时的病毒耐药突变率明显高于联用组(P＜0.05),两组安全性相似.结论:拉米夫定联合阿德福酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较单用拉米夫定者疗效提高、安全性相似、而病毒耐药突变率明显低于单用拉米夫定组.
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颅内表皮样囊肿的MRI诊断及鉴别诊断
目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在颅内表皮样囊肿诊断及鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析15例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、增强和DWI资料.结果:13例T1WI呈低信号,2例T1WI呈混杂稍高信号；T2WI呈高信号；DWI均表现为明显高信号；增强多无强化.结论:在颅内表皮样囊肿影像诊断及鉴别诊断中DWI均有特异性,应该在颅内占位性病变中作为常规扫描技术.
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颈椎病的影像学分析
目的:探讨颈椎病的影像学表现.方法:60例颈椎病X线、CT影像学表现进行分析.结果,60例中,颈椎病主要影像学改变为颈椎病生理曲度异常,椎体和钩突关节骨质增生,椎间隙变窄,椎间盘突出及骨性椎管狭窄,项韧带钙化.结论:颈椎病影像学改变具有一定的特征性,有助于颈椎病的诊断.
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超声诊断输尿管各段结石的探讨
目的:探讨超声诊断输尿管各段结石的方法.方法:回顾性分析输尿管各段结石的超声表现.结果:超声诊断130例输尿管结石病例,均经药物、手术或体位震波碎石临床治疗,治疗后结石排出体外,超声复查,结石块影消失,肾积水及扩张输尿管恢复正常,临床症状消失.结论:超声诊断输尿管结石检出率高.
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三种药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效比较
目的:比较顺铂、卡铂、榄香烯对恶性胸腔积液的疗效及不良反应,为临床用药选择提供参考.方法:回顾性分析我科恶性胸腔积液病例49例,分顺铂组16例,卡铂组15例,榄香烯组18例,分别胸膜腔内灌注顺铂、卡铂、榄香烯,比较三者疗效及不良反应.结果:总有效率分别为81.3％,66.7％,66.7％,三组分别比较,均无显著性差异(P＞0.05)；血性胸水的疗效比较上,顺铂组与卡铂组无显著性差异(P＞0.05),而与榄香烯组有显著性差异(P＜0.05)；非血性胸水的疗效比较上,三组均无显著性差异(P＞0.05)；同一药物在不同胸水类型疗效比较上,顺铂组及卡铂组均无显著性差异(P＞0.05),而榄香烯组有显著性差异(P＜0.05).结论:三者总的疗效相当,不良反应轻,患者临床耐受好；在血性胸水治疗上,顺铂、卡铂疗效优于榄香烯；榄香烯在非血性胸水类型比血性胸水能取得更好的疗效.
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尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析
目的:通过对尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析,进一步了解分析仪和传统的显微镜手工法在尿液分析中的优缺点,使检验工作者在实际工作中正确对待两种方法的应用.方法:对500份尿液标本进行分析仪和显微镜手工法检测对比分析.结果:手工法检测尿蛋白及白细胞阳性率高于分析仪,分析仪检验红细胞阳性率高于手工检测方法.结论:检验人员科学地把两种方法结合起来,不可一概应用分析仪检验法也不可轻视传统的手工法,特殊尿样特殊对待,这样才能使检验结果更加准确,有利于临床的诊断和治疗.
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腹腔镜胆囊切除术围麻醉期管理体会
近年来,腹腔镜胆囊切除术在临床日渐推广应用,由于该术式与传统开腹胆囊切除术比较,具有创伤小,手术时间短,术后切口瘢痕小,患者痛苦小、恢复快等诸多优点,常为该类疾病患者首选术式.鉴于其较常规手术麻醉所具有的许多特殊性,如何做好围术期管理,避免和减少麻醉意外发生,有必要作些探讨.本文统计我院自2008年1月～2010年12月腹腔镜胆囊切除手术病例1210例,就麻醉方法、用药以及围麻醉期监测、管理等体会报道如下.
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预注麻黄碱对瑞芬太尼诱发咳嗽的影响
全麻诱导期静脉注射芬太尼类药物易诱发咳嗽,文献报道其发生率达到28％～72％[1].对大多数患者来说咳嗽是短暂的,具有自限性,但对于合并颅内高压、开放性眼损伤、动脉瘤、气胸等患者极为不利.采用吸入β2肾上腺能激动药或激素类药物能有效地抑制芬太尼类药物引起的咳嗽反应,但因为其操作不便限制了其应用.麻黄碱既作用于α受体又作用于β受体,据国外报道,预先注射麻黄碱可预防瑞芬太尼诱发的咳嗽,并且能改善瑞芬太尼引起的低血压,本实验拟观察预注小剂量麻黄碱对瑞芬太尼诱发咳嗽的影响.
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结肠镜检查在非典型阑尾炎鉴别诊断中的作用观察
目的:探讨结肠镜检查在非典型阑尾炎鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析67例临床非典型阑尾炎病例的诊断过程.结果:67例患者中,术前未行结肠镜检查者30例,有剖腹探查指征,5例误诊.37例临床疑似病例术前行结肠镜检查,确诊阑尾炎30例,后行手术治疗,术中与术前诊断相符.两组术前诊断步骤及检查方法差异均无显著性(P＞0.05).结论:肠镜检查在阑尾炎鉴别诊断中有很高的应用价值,特别是临床非典型病例,更应行结肠镜检查.
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明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果观察
目的:探讨明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用与价值.方法:在泪囊鼻腔吻合术中吻合口放入明胶海绵压迫后唇,支撑前唇.结果:30例33眼术后1周,1月,6月做泪道冲洗均通畅.无一例并发症,手术成功率100％.随访6月～2年有2例有轻度流泪,但泪道冲洗通畅.结论:在在传统泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵减少术中术后黏膜出血,吻合口瘢痕形成,显著提高了手术成功率.
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群蜂蛰伤救治体会
群蜂蛰伤后其蜂毒可引起过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿乃至多器官功能衰竭,导致病人死亡.本文作者结合实际群蜂蛰伤患者的诊治资料,就群蜂蛰伤死亡原因分析及救治略作论述.
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手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折69例临床观察
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,约占小儿肘部骨折的50％～60％,发病年龄多为5～8岁[1].早期处理不当可致Volkmann缺血性肌挛缩灾难性的后果,及肘关节内翻畸形影响外观和功能.我院自2006年12月～2011年6月采用法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折69例,疗效明显,报告如下.
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依达拉奉治疗进展性脑梗死观察
目的:观察依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效.方法:选择急性进展性脑梗死56例,随机分治疗组与对照组,对照组选择常规药物治疗,治疗组在常规药物基础上加依达拉奉30mg静脉静点,1日2次,14天为1疗程.两组治疗前、治疗2周的临床神经功能缺损程度及疗效评分.结果:2周后两组NIHSS评分均有改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉治疗进展性脑梗死明显改善临床症状,降低致残率.
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64例小儿化脓性脑膜炎的临床分析
目的:探讨小儿化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点.方法:回顾性分析本院64例化脓性脑膜炎患儿的临床表现、颅脑影像学及脑脊液(CSF)常规、生化等检测结果.结果:治愈41例(64.06％),好转13例(20.31％),自动出院6例(9.38％),死亡4例(6.25％).出现并发症:低钠血症18例(28.13％),症状性癫痫9例(14.06％)硬膜下积液11例(17.19％),脑积水8例(12.5％),脑脓肿3例(4.69％),脑梗死1例(1.56％),听力损害1例(1.56％).其中3例患儿同时合并低钠血症、症状性癫痫及硬膜下积液.结论:对怀疑中枢神经系统感染患儿进行全面分析结合CSF检查,早期诊断、早期治疗,减少并发症及后遗症的发生.
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溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症的疗效分析
目的:观察应用溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症的效果.方法:选取16例无动性缄默症患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,给予溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗；对照组给予常规治疗.记录两组患者治疗1、3、6个月后的GOS评分.结果:两组患者治疗1个月后的GOS评分无显著性差异(P＞0.05)；3、6个月后的GOS评分有显著性差异(P＜0.05).结论:早期、持续应用溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症患者疗效显著高于单纯对症治疗.
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速度向量成像技术对原发性高血压血瘀证患者颈动脉弹性的初步评价
目的:应用速度向量成像(VVI)技术初步分析原发性高血压血瘀证患者颈动脉运动特点,探讨VVI技术检测颈动脉壁弹性的临床应用价值.方法:73例研究对象根据标准分为原发性高血压非血瘀证组(非血瘀组,n=22)、原发性高血压血瘀证组(血瘀组,n=26),对照组(n=25)；应用VVI技术检测颈总动脉的正向峰值应变(S+max)、负向峰值应变(S-max),正向峰值应变率(SR+max)及负向峰值应变率(SR-max).结果:①S-max和S+max组间比较血瘀组颈动脉S-max和S+max均显著小于对照组(p＜0.05),非血瘀组颈动脉S-max和S+max与对照组比较无显著性差异(p＞0.05)；S-max和S+max组内比较三组组内颈动脉各壁S-max和S+max均无显著性差异(p＞0.05).②SR-max和SR+max组间比较血瘀组、非血瘀组颈动脉SR-max显著小于对照组(p＜0.05),血瘀组颈动脉SR-max显著小于非血瘀组(p＜0.05)；血瘀组颈动脉SR+max高度显著小于对照组(p＜0.01)；非血瘀组颈动脉SR+max显著小于对照组(p ＜0.05)；SR-max和SR+max组内比较三组组内颈动脉各壁SR-max和SR+max均无显著性差异(p＞0.05).结论:VVI技术可较好地判断颈总动脉管壁弹性改变,为临床早期诊断动脉硬化提供依据.
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通督调神法针刺治疗抑郁症临床疗效观察
目的:观察通督调神法(百会、神庭、神门为主)针刺治疗抑郁症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的肝郁脾虚型抑郁症患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组电针百会、神庭、神门等穴位,隔日治疗1次,15次为1个疗程；对照组晨服百忧解10mg,每日1次,1个月为1个疗程.2组治疗1个疗程后应用HAMD抑郁量表(17项)观察治疗前后积分变化以评价疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.0％、76.6％,2组间统计学差别显著(P＜0.05).结论:通督调神法针刺治疗抑郁症疗效显著,无明显副作用,疗效巩固.由于其取穴少、操作简便,无毒副作用,适宜在社区健康服务中进行推广运用.
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三伏天温针灸治疗肩凝症临床体会
三伏天采用温针灸治疗肩凝症总治愈率86％,三伏天阳热盛于外,伏阴潜于内,此时采用温针灸治疗肩凝症,更能充分的鼓舞人体的阳热之气,祛除体内的寒邪,温通经脉,达到“通则不痛”的目的.在治疗过程中遵循效法自然、顺应四时阴阳变化,是因时施治的医学典范,体现了“天人合一”的整体观念.
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针刺远部选穴配合推拿治疗落枕疗效观察
目的:观察针刺远部选穴配合推拿治疗落枕的疗效.方法:将63例患者随机分为治疗组32和对照组31例,治疗组采用针刺承浆和落枕穴治疗,对照组采用单纯推拿疗法,治疗结束后统计疗效.结果:治疗组治愈率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺远部取穴配合推拿治疗落枕疗效优于单纯推拿治疗.
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温针治疗腰椎退行性骨关节病40例
近年来,我科一直坚持中医传统应用温针治疗腰椎退行性骨关节病,疗效颇佳,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:笔者选取2004年6月～2008年9月期间门诊收治腰椎退行性骨关节病变患者40例,其中男23例,女17例;年龄小37岁,大80岁;病程短1年,长15年余.临床中笔者按2:1之比例,随机将40例患者分成观察组26例,对照组14例,进行治疗观察.
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寒热药并用证治之体会
"寒者热之,热者寒之".虽是中医临床基本治疗法则,但只适用于简单或单一的病症,特别是有些久病、重病、复杂病症用此法,难以奏效,笔者总结寒热药并用治法,疗效尚佳.现对寒热药并用归结其类,究病其因,列举其例,以就同道参阅.
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血府逐瘀汤在糖尿病并发症中的应用
糖尿病是一组由遗传基因和环境因素相互作用而引发的临床综合症侯群,以高血糖为主要标志.糖尿病属于中医消渴范畴,传统上多采用滋阴清热疗法进行治疗.随着对糖尿病病因病机认识的不断深入,发现瘀血对糖尿病的发病、转归及预后的影响较大.因此,运用活血化瘀疗法治疗糖尿病受到广泛地推广,本文用血府逐瘀汤治疗糖尿病并发症效果较好.
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中医药结合针灸治疗带状疱疹32例
近年来,笔者以龙胆泻肝汤加减结合针灸疗法治疗带状疱疹32例、疗效满意,现介绍如下.1临床资料本组32例患者,大部分来自门诊,其中年龄小者21岁,大者72岁,平均年龄46.5岁;病程短7天,长1个月;症状表现为类似感冒的轻度发热、倦怠、周身不适、食欲减退,感觉患部皮肤有烧灼感和神经痛,患病皮肤出现不规则的红斑,继而成为密集成簇的丘疱疹,迅速变成粟粒大小至绿豆大小透明清澈的小水疱,疱壁紧张,四周有红晕,皮疹在2～5日内陆续不断出现.
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难症疑症从风论治
受《内经》"风者百病之始也"启迪,余在临症时遇有疑难杂症,每每从风论治,收效颇捷,现将治疗体会介绍如下.1风寒夹湿阻络眩晕案患者沙某,女,52岁,因头昏目眩2年余而就诊.曾在太宇医院作头颅CT示未见异常,B超示颈动脉硬化伴斑块,颈椎正侧位片示未见明显异常.曾口服拜阿司匹林、血塞通治疗2月余,疗效不显,建议去上海就诊,因畏惧手术,邀余诊治.诊见头昏目眩,重则突然昏倒一日四次,泛呕欲吐,周身困倦,冒风受凉后发作尤频,舌质淡红,苔薄白腻,脉濡细,舌边有齿痕.乃脾虚之体,新感风寒夹湿闭阻于络所致,治以祛风散寒,化湿通络为佳.
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崩漏治验3例
崩漏即是子宫功能性失血,是妇科常见病之一.此病发病率较高.西医治疗以消炎、止血、诱导排卵或控制月经周期等症状治疗为主,尽管急性期的效果明显,但发病率甚高.我运用了中药对多例患者进行治疗,效果满意,现举验案3例报道如下.1验案例举例1:刘某,女,16岁,1996年02月05日诊.自诉:近半年来阴道渗血淋漓不断,今日因学习紧张,阴道出血增多,血色暗红,夹有血块.诊时见:面色苍白,精神欠佳,头昏,易忘事,夜卧欠安,少腹隐痛,按之则舒,口干喜饮,纳食尚可,小便黄,大便排出困难,舌干红,苔薄黄,脉细弦无力.辨证属于冲任不固,经血外溢.治以补肾固冲,疏肝止血.处方:生地、杜仲、侧柏碳、香附碳各10g,川断、茯苓、白芍各20g,柴胡10g,芥穗碳10g、三七粉(冲服)10g,3剂水煎服.服完后,血量减少,夜卧转佳,上方去茯苓、柴胡、芥穗碳,加女贞子、旱莲草各15g、白茅根15g,再进15剂而痊愈.
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药物性肝病112例临床分析
目的:为了解药物性肝病的病因和临床表现.方法:对112例因药物性肝病住院患者进行调查分析.结果:药物性肝病的病因呈多样性,其中60例(53.4％)为抗结核药所致,14例(12.3％)为中药引起,余38例为各类其他药所致.100例(69.4％)表现为急性型,62例(55.6)有血清胆红素升高,其中41例(66.2％)表现为淤胆型肝炎,4例死于肝功能衰竭,均有乙肝病毒感染.药物性肝病的患者的肝脏病理的多样性,实验室检查无特异性,容易发生漏诊或误诊.结论:使用可能导致肝损药物时,需严密监测肝功能.
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门诊护士分诊腹痛病人失误的调查分析与对策
腹痛是门诊常见的病症,其病因多样复杂,临床上涉及内科、外科、妇科,要做到分诊正确有一定难度,特别是对于从临床各科调到门诊部的老护士而言难度更大.现代医学的迅猛发展及患者对医院的期望值逐年递增,这就要求分诊准确,满足患者的就医需求.现将我院2010年1月～12月门诊护士对腹痛病人预检分诊失误的情况进行回顾性分析.以此提高门诊护士对腹痛病人预检分诊的能力.
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妊娠合并乙型肝炎210例临床分析
目的:探讨妊娠合并乙肝感染(HBV)对孕产妇和围生儿的影响,总结妊娠合并乙肝宫内阻断的临床意义.方法:回顾性分析本所2006年5月～2011年5月收住院的210例妊娠合并乙肝孕产妇及新生儿的临床资料,随机选择同期分娩210例正常产妇作为对照组,进行分析总结.结果:妊娠合并乙肝感染易发生早产、妊高症、胎儿窘迫及产后出血,肝功能异常对这些并发症的发生有显著影响.结论:妊娠合并乙肝对分娩预后的影响较大,应重视产前检查,做到早发现、早诊断、早治疗,尤其对HBV-DNA阳性者适时给予宫内阻断,可减少新生儿乙肝感染率.
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呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原菌分布和耐药性研究
目的:探讨呼吸内科老年患者的下呼吸道感染的病原菌及耐药性,以供临床参考.方法:回顾性分析我院接诊病人及联院呼吸内科2008年1月～2010年12月收治的300例老年下呼吸道感染的患者的痰培养结果及药敏试验结果,分析患者病原菌分布情况和耐药性.结果:300例患者共检出病原2378株,其中以革兰阴性杆菌多,共277株,革兰氏阳性菌56株,真菌45株.其中革兰氏阴性2对哌拉西林、亚胺培南等药物较为敏感,青霉素的耐药性较强.结论:呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原2主要为革兰氏阴性2,临床应根据患者的药敏试验情况,给予合理用药.
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颅脑损伤患者家庭主要照顾者负荷水平的研究及对策
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤(TBI)和非外伤性颅脑损伤(如脑血管意外和颅脑肿瘤).由于伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高,被视为人体创伤之险要者.颅脑损伤不仅严重影响患者的生命安全或给他们遗留生理、行为、认知和社会性的残缺,也往往给其家庭和亲属带来巨大持久的压力和痛苦.颅脑损伤病人渡过危险期后,家庭成为其康复修养的主要场所.有研究表明,长期的日常生活护理给颅脑损伤患者居家主要照顾者带来的负荷会影响其身心两方面的健康.
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老年急腹症78例诊治分析
目的:探讨老年急腹症患者的临床特点及诊断与治疗.方法:回顾我院自2002年1月～2010年12月收治的78例老年急腹症患者的临床资料及治疗情况.结果:手术69例,非手术9例,治愈72例,自动出院4例,死亡2例.结论:老年急腹痞患者临床表现不典型,合并症多,病情进展快,死亡率高.要做到早诊断、早治疗,做好围手术期处理,可提高治愈率.
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扶正类中药抗肿瘤作用的研究进展
近年来,对于中药抗肿瘤方面的研究取得了一定进展,认为其抗肿瘤作用主要是通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生长、逆转肿瘤细胞多药耐药和增强机体免疫力等途径实现的.在抗肿瘤中药中,扶正类中药占到相当一部分比例,并在肿瘤治疗方面取得了较好的效果.
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中风后抑郁症的针灸治疗概况
目的:综述针灸治疗中风后抑郁症( Poststroke depresson,PSD)的研究近况,为临床治疗该病提供相应的参考资料.方法:共综合了28篇相关文献的内容,先分析中风后抑郁症发生率及其相关因素,又探究了中风后抑郁症的病因病机,再对各种针灸治疗方法进行综述.结果:众医家多采用辨证取穴、特定针刺法、特殊取穴法、电针治疗和综合疗法等,多选取头部的百会、神庭、头维、本神、风池,配合内关、太冲、神门穴.结论:针灸治疗中风后抑郁症,临床效果显著,具有无副作用等优点.但对其作用机理的研究目前尚未完善.强调针灸对中风后抑郁症的有效性、优越性,对优选治疗中风后抑郁症的针灸疗法作探讨.
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浅谈健康教育在高血压病患者临床治疗中的作用
目的:探讨健康教育在高血压病临床治疗中的作用.方法:将108例高血压病患者随机分为实验组和对照组,实验组给予针对性较强的健康教育加上常规护理,对照组则给予常规护理,并用调查问卷的方式了解两组病人教育前后高血压知识知晓率,服药依从性及平均住院天数等情况.结果:两组患者在健康常识调查和住院时间方面有显著性差异(P＜0.05).结论:对高血压患者进行个体化的健康教育指导,能提高患者自我管理调控能力,有效控制血压,缩短住院天数,增加患者的服药依从性,提高患者的生活质量.
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健康教育在消化性溃疡中的应用及效果评价
目的:探讨消化性溃疡健康教育的方法及效果.方法:在中西医结合治疗的基础上,对消化性溃疡患者进行有效的健康教育及效果评价.结果:有2例患者未坚持治疗,病情复发再次住院,其余80例均定期门诊随访,坚持合理用药,病情稳定.结论:消化性溃疡患者在合理用药的基础上,对其生活、饮食习惯及心理等方面进行耐心细致的健康指导,可达到病情长期稳定的效果.
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广播式集体健康教育在母婴同室病房中的应用
目的:探讨广播式集体健康教育在母婴同室病房中的应用价值.方法:随机抽取用广播式集体健康教育的初产妇200例作为实验组,随机抽取用传统的一对一健康教育方式的初产妇200例作为对照组.在分娩后4天和1个月分别对两组产妇用问卷调查的方式进行效果评价.结果:实验组的平均宣教时间明显缩短,产妇对护理知识的掌握及宣教工作的满意度显著提高,出院后护理缺陷减少.结论:广播式集体健康教育在母婴同室病房中更具应用价值.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.0450-/0,在有剖官产史的异位妊娠中占6.1％[1].我院于2010年12月28日收治l例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下.
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高效氯氰菊酯中毒1例救治体会
高效氯氰菊酯是高效活性广谱低残留拟除虫菊酯类农药,该药的毒性较有机磷类毒性低,属中等毒性杀虫剂.如果误服一定的剂量,可引起急性中毒.氯氰菊酯属于神经毒剂,具有触杀和胃毒作用.人类接触少量氯氰菊酯一般可引起接触部位皮肤刺痛,尤其是口和鼻周围,并伴有头痛、恶心、口唇麻木,少数人接触部位出现红斑(接触性皮炎).如果大量口服或接触氯氰菊酯类杀虫剂引起急性中毒,对人类的毒性主要以胃肠道和中枢神经的锥体外系统、小脑、脊髓和周围神经或严重的酸碱平衡紊乱导致患者全身抽搐或昏迷.现将1例高效氯氰菊酯中毒患者血气分析示pH＜6.8、HCO3-测不清的救治体会报告如下.
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食用大量韭菜致肠原性紫绀1例报告
1病历资料患儿,男,6岁,以"腹痛、腹泻6小时,全身皮肤黏膜紫绀3小时"于2010年8月25日收住院.患儿于当日午餐因食用大量的韭菜后约1小时出现腹痛、腹泻.腹痛以脐部为主,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物呈非喷射状(3次),大便呈稀水样4次,无脓血便,无发热、抽搐及头晕气促.
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温胆片治疗痰浊型高血压患者上肢动脉硬化的血流动力改变
目的:用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉硬化血流变化及内膜变化,而进一步观察温胆片的疗效.方法:选择痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉43例,其中温胆片组23例,安慰剂组-20例.在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂.彩超检测治疗前和治疗6个月后患者上肢动脉(肱动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉)峰值血流量的变化.结果:温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善(P均＜0.05).结论:温胆片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况,从而增加下肢动脉血流量,减少其阻力指数及搏动指数.
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血小板计数联合其他血液常规检查预测胸片可疑肺癌的可能性分析
目的:评价胸片可疑肺癌病例中联合检测血小板计数及其他血液常规实验室检查来预测肺癌的可行性.方法:本研究前瞻性收集了连续189个胸片可疑肺癌患者,检测其血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、血清乳酸脱氢酶.根据术后病理分为良性病例组(n=98)与恶性病例组(n=91).肺癌病人根据TNM系统进行分期,所有肿块根据组织类型进行分型.结果:8％( 8/98)的良性病例出现血小板增多症(血小板计数＞400* 109),而在恶性病例中血小板增多症的发生率为57％( 52/91)(p＜0.0001).其中,原发性肺癌中,血小板增多症的发病率为53％(40/76).在肿瘤晚期病例(TNM Ⅲ、Ⅳ期)中,血小板增多症的发病率尤高.血小板增多症联合乳酸脱氢酶升高及ESR增高,则预测的敏感性可达到0.71,而特异性可达到1.00.阳性预测值为1.00,而阴性预测值为0.89.结论:肺癌病人中血小板增高症发病率较高.如果联合血小板计数与其他常规血液检测如白细胞计数、ESR及血清乳酸脱氢酶等检查,可以作为预测肺癌发生率的一个较好的指标.
关键词： 血小板增多症肺癌红细胞沉降率 -
瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛治疗的临床观察
目的:观察瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择100例冠心病心绞痛住院患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组以瓜蒌皮注射液10ml加入5％葡萄糖液250ml(或0.9％氯化钠)静脉滴注；对照组以灯盏花素注射液50rmg加入5％葡萄糖液250ml(或0.9％氯化钠)静脉滴注.两组均每日1次,2周为1疗程.疗程结束后观察治疗前后心绞痛发生情况和心电图变化以及血流变学血脂变化.结果:治疗组心绞痛缓解率为84％、心电图改变率为80％,均优于对照组的54％和38％,两组比较差异有显著性意义P＜0.01及P＜0.05.结论:瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛安全有效,不良反应轻微.
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环节控制在针灸科医院感染管理中的应用
目的:探讨环节控制在针灸科医院感染管理中的应用.方法:对我院针灸科的感控现况进行分析总结,发现存在问题,有针对性的予以改进.结果:通过健全组织、落实制度、强化培训、规范操作、加强督管等环节的控制管理.针灸科综合目标质量管理合格率由2008年的96.00％上升到2010年的97.67％;手卫生督查合格率由2008年的94.0％上升到2010年的99.00％.结论:实行对针灸科诊疗操作各个环节的规范化控制管理,能有效预防医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全.
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外科病区护理绩效管理的实施与效果分析
目的:实施外科病区护理绩效管理并评估其产生的护理效果.方法:建立符合医院实际情况的护理绩效考评体系,并将护理绩效考评体系运用于护理管理,确定绩效评价周期,反馈效果评价.结果:护理绩效管理体系实施后,护理质量及病人满意度有了较大的提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:有效的外科护理绩效管理可以提高外科护理质量.
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浅谈手术室护士的职业危害与防范
手术室是进行手术治疗抢救的相对独立的封闭区域,是一个高科技、高风险、快节奏的特殊科室.危险器材多、工作量的大、工作节奏快,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射、心理危害的环境里,极易造成身心伤害,故手术室护士必须做好防护和自我保健.现结合我院的实际情况,就手术室护士的职业危害及防范进行各方面的分析.
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优化门诊流程促进医院发展
现代化医院门诊管理应具备公平、公开、公正、文明的分诊系统,快捷的病人自助查询、挂号、收费等人性化服务;自动化、无纸化医院门诊管理系统以及严谨的门诊工作人员管理考评系统;只有在以上基础上才可能称为现代化医院门诊管理,而门诊流程是门诊运转的核心.
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护理临床教学存在问题及管理对策
如何提高护理临床教学质量,加强护生临床实践能力的培养,成为护理教学的重点.本文结合护理临床带教现状对影响护理临床教学质量的因素进行了分析探讨,现总结如下.1存在问题1.1课堂教学存在的问题1.1.1课堂教学中操作步骤与临床应用存在差异.课堂教学中强调护理技术操作步骤的规范性,一次性护理用品的大量应用,新技术和新设备如氧气筒吸氧、吸引器吸引等被中心供氧、中心吸引所代替,简化了课堂教学中的操作步骤,使初到临床的实习学生感到很迷惑.
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手术室外来手术器械具体化管理方法的探讨
目的:完善和具体化手术室外来手术器械的管理,保证手术顺利进行.方法:对手术室外来手术器械进行规范化接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走,完善和具体化外来手术器械管理制度,优化工作流程.结果:提高手术器械使用的满意度,保证手术顺利进行.结论:避免了在接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走外来手术器械中所出现的差错,使工作流程更加科学、合理化.
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手术室的医院感染分析与控制管理
目的:手术室是医院感染的高危科室,通过对其进行科学的控制与管理,达到减少医院感染的发生.方法:通过对手术室感染因素进行分析,从手术室的环境,一次性手术用品及无菌物品,术中无菌操作,手术后器械的清洗消毒灭菌,实施标准预防进行科学管理.结论:提高手术人员防止医院感染的意识,有效降低手术病人术后感染发病率.控制院内感染的发生.
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蛞蝓提取物对肺癌细胞周期的影响
目的:了解蛞蝓提取物对肺癌细胞周期的影响.方法:用流式细胞仪分析蛞蝓提取物对A549细胞周期的影响.结果:蛞蝓提取物能使细胞的S期(DNA合成期)下降.结论:蛞蝓提取物可能通过诱导A549细胞周期阻滞从而发挥抗癌作用.
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经胸膜外-腹膜后径路对T10～L3骨折手术入路的解剖学研究
目的:通过对16具尸体的解剖,观测脊柱神经的形态及周围结构,了解它们详细的解剖关系,研究经胸膜外-腹膜后径路对T10～L3段手术的入路及操作程序.方法:从尸体标本上,测量T10～L3脊神经的直径、椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比、脊神经与椎体外缘的夹角,并观察椎间孔外口处神经与血管的排列走行；在临床工作制定出经T10～L3胸膜外-腹膜后径路对T10～3段手术的径路及操作程序.结果:T10～L3脊神经直径逐渐增粗,椎间孔外口处脊神经距椎体上缘的距离占椎体高度的百分比逐渐增加,椎间孔外口处脊神经与椎体外缘间的夹角逐渐减小.椎间孔外口处脊神经与血管的排列自上而下为静脉、神经、动脉.出椎间孔外口的神经、血管伴行,静脉在上方,动脉或在神经下方,或越至神经上方,或与神经并排行走.结论:胸膜外-腹膜后径路是治疗T10～L3椎体骨折的合理的手术径路,该手术入路操作简便,出血量少,能充分对脊神经进行保护.
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浅谈手术室新护士规范化培训策略
目的:对手术室新护士规范化培训的策略.方法:以无手术室工作经验、在手术室工作不满2年的新护士为培训对象,建立完整的系统培训架构、阶段培训计划、培训考核体系等.结论:手术室新护士只有通过有目的、有目标、有措施、有针对性的系统培训才能合格、迅速地胜任手术室工作岗位.
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温病学教学中运用案例教学的几点思考△
温病学是理论性与实践性相结合的课程,案例式教学是提高温病教学质量的重要方法,本文分析温病学案例教学存在问题,并对进一步做好温病案例教学的思路进行了探讨,为其在教学实践中发挥更大作用提供参考.
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浅谈讨论式教学法在针灸学教学中的运用
讨论式教学法是以生生和师生交流为直接的一种教学方法.在针灸学教学中,灵活运用讨论式教学法,不仅能充分发挥教师的主导作用,更能有效地突出学生的主体地位.学生与学生、教师与学生在群体思考过程中,相互启发、相互激励,可以有效地培养学生分析问题和解决问题的能力,进一步加深学生对所学知识的理解.
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中药灌肠液制剂的临床应用
中药灌肠液是在中医理论指导下选配中药煎煮,并将药液灌注于适宜容器中的一种制剂,早在东汉末年,张仲景所著的《伤寒论·辨阳明病脉证并治》中记载"大猪胆汁一枚,泻汁,和少许醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效."开创了中药肠道给药的先河.近年来中药灌肠液在临床中的应用逐渐增多,而且临床实践证明是一种行之有效的剂型.
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痰生百病琐谈
《类证治裁》说:"痰饮皆津液所化,痰浊,饮清."痰饮是体内水液代谢障碍所形成的病理变化和病理产物并可成为继发病因,就病理产物而言,一般认为稠着为痰,清稀为饮.痰又可分为有形之痰和无形之痰,有形之痰是或闻之有声或触之可及的实质性痰浊.无形之痰未见之痰,而有痰之症.痰之成因主要有四.一为感受寒湿,久居湿处,寒湿之邪侵袭肌表,困遏卫阳而成.二为饮食生冷或饮食不节,冷热交结,中阳被遏,湿从内生.
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浅谈体质和“方的体质”
本文探讨了体质与疾病的关系,分析了体质应具备的基本内涵,提出了“方的体质”的概念,以此作为方证的一部分,以指导临床医生更加安全有效地选择方药.
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癔症的中西医治疗
癔症,又称歇斯底里症,是由精神因素引起,作用于易感个体引起的精神障碍.主要表现各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础.
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《痰火点雪》的学术成就
1作者简介《痰火点雪》作者龚居中,字应圆,号如虚子、寿世主人,豫章云林(今江西金溪)人,生年不详,约卒于公元1646年.曾任明太医院司,是位儒医.据《幼科百效全书》序云:余家庭授受疗男妇之法奇正不一,独小儿推拿,尤得其传.可见龚氏出于医学世家.其读儒书又读方书,承家技习医术,"见理精粹,医臻三昧",于内、外、儿科及养生学方面均有建树.生平著述颇丰,计有:《痰火点雪》、《外科百效全书》、《女科百效全书》、《幼科百效全书》、《小儿痘疹医镜》、《外科活人定本》、《福寿丹书》、《养生两种》等,而以《痰火点雪》论述为精辟.
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黄芪护肝茶的薄层定性鉴别
目的:探讨黄芪护肝茶的定性质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC法)对该中成药中的黄芪、丹参、青皮三味药材的薄层定性进行了研究.结果:建立了这三味药材的TLC鉴方法,该方法专属性强,操作简便可靠.结论:所建TLC鉴别方法可用于黄芪护肝茶的质量控制.
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浅析陈光伟教授用中医理论论恶性肿瘤的转移
陕西中医学院附属医院肿瘤病专家陈光伟主任医师,中西医结合肿瘤专业学术带头人,从事肿瘤研究几十年,集临床、科研于一身,学识经验丰富,是陕西中医学院十大名医,对肿瘤病的诊治有其独到见解.本人有幸师从陈光伟教授学习,获益匪浅,其运用中医理论在肿瘤的防治方向有独特的见解,今就其对肿瘤转移的相关因素的研究略加总结、浅析.
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糖尿病合并高血压患者的病因分析及康复指导
目的:对2型糖尿病合并高血压患者进行病因分析及患者自我管理和康复指导.方法:对2009年8月到2011年8月我院收治的162例2型糖尿病合并高血压患者进行病因分析、正确监测血压、非药物疗法、心理疏导的康复指导.结果:162例2型糖尿病合并高血压患者取得了满意的疗效.结论:正确的分析、良好的康复教育和充分调动病人的主动能动性、建立健康的生活方式,使其积极配合治疗有利于疾病控制达标,延缓并发症的发生.
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高血压规范化管理的体会
2009年6月全国《高血压社区规范化管理》工作在山西大同同煤总院启动,经过各级专家的反复跟进培训,社区医生的高血压管理水平有了明显的提高.社区的就医环境和综合服务也逐步得到居民的认可.同时提高了社区人群高血压的知晓率,降低高血压的发病率,提高高血压患者的服药率和血压的控制率,减少患者脑卒中、冠心病等靶器官的损害风险.
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浅述人参的治疗作用和保健功能
人参为五加科植物人参的根.野生者名野山参,人工栽培者称园参,产于吉林称吉林参,产于朝鲜称朝鲜参或称高丽参.而西洋参主产于美国、加拿大等国.根据加工炮制和产地的不同,人参又可分为:野山参、红参、生晒参、园参、边条参、白糖参、高丽参、西洋参等,均以支大、质硬、完整者佳.并以野山参为名贵.
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大黄与土大黄的药学鉴定
大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎[1].前二种习称"北大黄";后者习称"南大黄".掌叶大黄主产陕西、青海、甘肃、四川,唐古特大黄主产青海、甘肃、、四川、西藏,药用大黄主产四川、云南、湖北.土大黄为同属波叶组植物藏边大黄、河套大黄(波叶大黄)、华北大黄、天山大黄等的根和根型[2].主产于河北、山东、内蒙古等地.两者来源于同属植物,植物形态又相似,民间常把土大黄当作大黄用,为了确保临床用药安全、有效,现将二者生药学特征描述如下,供大家参考.
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补气药在治疗感冒中的应用
笔者自2007年7月至2010年7月间,在治疗感冒时(主要为相当于西医的病毒性上呼吸道感染),不论其是否有气虚证候,均加用补气药,取得较为满意的疗效,现介绍如下.1临床资料所选病例均为门诊病例,共87例,其中男46例,女41例;年龄从6岁至78岁不等.随机分为对照组和治疗组,对照组44例,治疗组43例.
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浅述中药材因素对中药汤剂疗效的影响
本文从中药材的品种、产地、采收季节和生长年限、药用部位、贮存、炮制、野生家种等方面展开分析,详细介绍了中药材因素对中药汤剂疗效的影响,为提高汤剂疗效提供有效的指导.
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几种常用易混中药材的性状鉴别
目的:分析易混用中药的性状特征,加强用药安全.方法:用性状鉴别的方法,找出正品和混用品之间的差异.结果:针对市场上的混用品种,积极采取性状鉴别方法,达到用药安全有效的目的.讨论:中药正品和混用品在植物来源、性状、功能与主治功效上均不同,不能当同一品种任用.
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儿童医院门诊中药咨询分析
目的:探讨中药咨询工作在儿科药学服务中的作用.方法:对我院门诊中药房2009年10月～2011年3月的1322例用药咨询情况进行分类、分析、总结.结果:中药咨询内容广泛,中药服用方法咨询占33.6％,中药煎煮方法占25.5％,中西药合用咨询占18.4％,服药禁忌咨询占12.7％.结论:开展中药咨询工作能保障儿科患者合理用药,有利于提高临床医疗质量.
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参麦注射液在我院的临床应用探究
参麦注射液主要成分是人参皂苷、有机酸等多种微量元素,能加强机体器官活动能力、调节和促进机体新陈代谢,对胸闷、心悸、乏力、多汗等均有明显疗效.参麦注射液临床应用广泛,效果良好.
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氟喹诺酮类药物的临床应用和不良反应
目的:加强临床医生、护士、药师对氟喹诺酮类药物应用及不良反应的认识,提高临床合理用药水平.方法:对氟喹诺酮类药物的临床应用和报道较多的不良反应做一概述.结果:氟喹诺酮类药物具有广谱、高效、安全的特点,在临床上应用广泛,但随之而来的不良反应报道越来越多.临床应用时应严格遵照卫生部有关文件规定执行,以减少不良反应的发生.
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阿司匹林用于预防和治疗缺血性卒中剂量选择
目的:评价阿司匹林对预防和治疗卒中的疗效和确定阿司匹林对每种适应症的小有效剂量.方法:查阅PubMed和MEDLINE杂志,搜索的关键词有:阿司匹林、卒中预防、急性缺血性卒中、乙酰水杨酸、房颤、心肌梗死和颈动脉内膜剥离术.结果:大量试验提示低剂量(50～81mg)的阿司匹林对于某些适应症是无效的.缺血性卒中治疗要求的剂量是160～325mg,房颤要求的剂量是每天325mg,冠心病是31～325mg.结论:目前得到的证据提示阿司匹林的治疗剂量应该根据不同的适应症来个体化给药.美国指南中推荐阿司匹林的剂量更低,低于已经证实的小有效剂量.阿司匹林对于房颤(325mg)和急性缺血性卒中的预防(160～325mg)要求较高的剂量.
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影响中药临床疗效的因素及对策
近年来中药质量不尽人意,伪劣中药时有泛滥,直接影响了中医临床的用药安全和疗效,一些著名老中医多次发出警告,影响中医药发展的将是中药.时代发展至今日,原有的中药理论、炮制工艺,有些已不能适应目前的临床需求,对中药的微观研究还不够,很难用现代理论阐述治疗机理.中药的这些滞后状态,严重地阻碍了中医药学术水平的提高,对中医药事业的快速发展极为不利,笔者试就影响中药临床疗效的因素及对策略呈管见.
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浅析山楂的药用价值
山楂为蔷薇科山楂属植物,原产我国北方广大地区,适应性强,现在我国广泛栽培.山楂味甘、酸,性微温,归脾、胃、肝经,是卫生部批准的"药食两用"中药,被广泛用于普通食品和保健食品中.楂味酸性温,气血并走,化瘀而不伤新血、行滞气而不伤正气,应用于肉食积滞证,泻痢腹痛、疝气痛、瘀滞腹痛胸痛、恶露不尽、痛经、吐血、便血等.现代单用本品制剂治疗心血管疾病、细菌性痢疾等,均有较好疗效.山楂主要含有黄酮类、低聚黄烷类、有机酸类、微量元素,另外还有含有三萜类、甾体类和有机胺类等成分.近几年来,山楂在降血脂、抗脑血及其作用机制方面取得了重大进展.山楂果实营养丰富,综合利用价值高,有很好的药用价值.
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