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针刺加枳实消痞汤治疗胃动力不足疗效观察
目的:观察针刺加枳实消痞汤治疗运动障碍型功能性消化不良(FD)的临床疗效,同时检测观察组和对照组治疗前后胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的含量变化,探讨针刺加枳实消痞汤疗法改善胃动力不足的机理.方法:80例运动障碍型FD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用针刺加枳实消痞汤治疗,对照组口服西药吗丁啉和西沙必利治疗.结果:观察组与对照组治疗前痞满证分级组间比较P>0.05,具有可比性,两组治疗后与治疗前比较P<0.01,差异有统计学意义,两组间治疗后比较P<0.05,差异有统计学意义.观察组40例患者中,显效28例,好转9例,总有效率为92.5%.对照组40例患者中,显效1 8例,好转1 5例,总有效率为85%.经Ridit分析,有显著性差异(P<0.05).两组患者治疗前血液中MTL、GAS含量间差异无统计学意义(P>0.05),分别经相应治疗后,其含量较治疗前均有显著升高,对照组与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),观察组与治疗前比较,有极显著性差异(P<0.01),观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:表明针刺加枳实消痞汤疗法促进胃动力作用明显优于口服西药吗丁啉和西沙必利治疗,其机理可能是通过提高患者血液中MTL、GAS含量,兴奋胃肠运动,达到改善胃肠动力不足的目的.
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健脾理气法调节实验性FD大鼠神经递质表达的研究
目的:观察健脾理气法对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠组织神经递质表达的影响,探讨该法治疗FD的作用机制.方法:采用大鼠胃电节律失常模型,随机分为4组,应用免疫组织化学方法分别检测胃窦及十二指肠组织乙酰胆碱酯酶(AchE)、一氧化氮合酶(NOS)的表达水平.结果:FD大鼠胃窦及十二指肠组织AchE及NOS的表达较正常对照组明显减少(P＜0.01).枳术饮可显著增加胃窦及十二指肠组织AchE、NOS的阳性表达(P＜0.05-0.01).结论:健脾理气法治疗FD的作用机制可能在于调节胃窦及十二指肠神经递质Ach、NO的表达水平.
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辛开苦降法对功能性消化不良大鼠胃壁肌电活动和自主神经功能的影响
目的:通过研究功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃壁肌电活动和自主神经功能的影响,揭示辛开苦降法的整体调节机制.方法:以FD大鼠为实验对象,观察辛开苦降法对FD大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比的影响,评价该法对胃肠运动的影响.同时观察辛开苦降法对FD大鼠心率变异性(HRV)的影响,评价该法对自主神经功能的影响,并揭示辛开苦降法治疗FD的整体调节机制.结果:治疗前后比,模型组有变化趋势,但无统计学意义(P>0.05),胃康宁组差异非常显著(P<0.01).本实验造模成功,模型组在观察期内有自愈倾向,胃康宁可以改善大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比、连续R-R间期标准差(SDNN)、高频率(HF)、低频率(LF)及LF/HF.结论:辛开苦降法对功能性消化不良大鼠的治疗作用是通过调节胃壁肌电活动和自主神经功能实现的.
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探讨中医治疗功能性消化不良
目的:探讨了中医治疗功能性消化不良的疗效.方法:把功能性消化不良患者分为对照组和治疗组,对照组30例采用吗丁啉10 mg,每日3次,均在餐前30 min服,连用2周.治疗组30例采用和胃汤:柴胡、白芍、半夏、山楂各9g,黄连、积实、桂枝、川芎、甘草各6g,每日1剂.水煎过滤浓缩共300 ml,分3次餐前30 min冲服,每次100 ml,连用2周.结果 治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为86.7%,两组比较经统计学处理,疗效有显著差异,(P<0.01).结论 和胃汤治疗FD,具有疏肝理脾、和胃降逆、消胀除痞、活血止痛之功效.
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功能性消化不良中药临床疗效观察
目的:探讨中医治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选择68例,中医治疗组38例,对照组30例,治疗组予自拟的理气健脾的中药方,对照组单用多潘立酮片治疗,4周后评价临床疗效.结果:中医治疗组的总有效率为94.74％,对照组总有效率为70％.两组总有效率有显著性差异(P＜0.01),且单项症状比较也有明显的差异.结论:使用中药治疗功能性消化不良的临床疗效肯定,值得推广.
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功能性消化不良患者抗焦虑、抑郁治疗前后的社会功能研究
目的:探讨功能性消化不良(FD)患者抗焦虑、抑郁治疗前后的社会功能.方法:采用社会功能缺陷筛选量表(SD SS)对200例患者进行了评定,将有社会功能缺陷的72例患者随机分为研究组和对照组给予常规治疗,研究组同时给予抗焦虑或(和)抗抑郁药物治疗,疗程2个月. 结果:FD患者的社会功能缺陷发生率为36%(72/200).社会功能缺陷与性别及情绪障碍存在与否有关.治疗后SDSS评分研究组明显低于对照组(P＜0.0005),社会功能恢复研究组明显高于对照组(P＜0.005),SDSS评分与焦虑、抑郁障碍评分及其减分率有相关性(P均＜0.0005).结论:治疗FD患者的情绪障碍能改善社会功能,提高生活质量.
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功能性消化不良中医病因病机研究
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种慢性的或反复发作的疾病,发病率高,已逐渐成为现代社会一个重要的医疗保健问题.目前FD发病机制尚未完全明确,西医治疗效果并不理想.然而,中医药治疗FD具有独特的优势,不仅能改善症状,还能明显降低复发率.因此着眼于FD的中医病因病机的研究,以进一步指导其辨证和治疗,有实际的意义.
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辛开苦降法对FD大鼠血浆NO胃体NOS ICC及SMC影响的实验研究
目的:通过研究辛开苦降法对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠血浆NO、胃体NOS、ICC及SMC的影响,揭示辛开苦降法治疗FD的机制.方法:以FD大鼠为实验对象,采用硝酸盐还原酶法测定血浆NO,采用SABC免疫组化法检测胃体NOS、ICC和SMC,观察辛开苦降法对FD大鼠胃舒张活动的影响.结果:模型组血浆NO水平较正常组明显下降,胃肌间神经丛NOS阳性神经元的表达明显增加,ICC及SMC的阳性神经元的表达明显减弱(P<0.01);胃康宁组血浆NO水平明显升高,NOS的表达明显减少,ICC及SMC的表达明显增强,和模型组比较差异非常显著(P<0.01),与正常对照组无显著差异(P>0.05).结论:辛开苦降法治疗功能性消化不良的机制与调节胃舒缩活动有关.
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胃动灵治疗非溃疡性消化不良92例分析
观察胃动灵治疗非溃疡性消化不良(FD)的临床疗效,将92例FD随机分为治疗组62例和对照组30例,分别用胃动灵及吗丁啉治疗.结果治疗组的总有效率为90.3%,高于对照组,但无统计学差别(P＞0.05).治疗期间未发现不良反应.说明胃动灵可明显改善FD临床症状,作用可能与其促进胃肠排空功能有关.
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藿香正气软胶囊治疗动力障碍型功能性消化不良的临床疗效观察
目的:探讨对动力阻碍型功能消化不良患者运用藿香正气软胶囊治疗的临床效果.方法:选取2010年1月-12月间我院收治的动力障碍型功能消化不良患者共44例,对患者服用藿香正气软胶囊制剂,每次三粒,每天三次.在治疗期间,患者需要停止使用影响胃动力的药品,所有患者的疗程为4周,在4周治疗以后复查胃电图.结果:患者在治疗前后临床症状改善明显,差别具有统计学意义,P＜0.05,患者治疗前后胃电主频和主功率变化情况具有明显差别,有统计学意义,P＜0.05.结论:使用藿香正气软胶囊治疗动力障碍型功能性消化不良起到了很好的临床效果,值得被推广使用.
关键词： 藿香正气软胶囊 患者 动力障碍型功能性消化不良 临床 FD -
黛力新辅助治疗功能性消化不良疗效观察
目的:评价黛力新辅助治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:随机将70例诊断为FD的门诊患者分为2组,每组35例,对照组予胃动力药和粘膜保护剂常规治疗,治疗组在上述基础上加用黛力新,疗程四周.结果:两组治疗后症状改善,显效率分别为45.7%和74.3%,总有效率分别为68.6%和91.4%,二组比较有显著性差异(P<0.01).结论:黛力新辅助治疗FD有良好疗效,而不良反应轻微.
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辛开苦降法对FD大鼠血浆MTL、胃体MTL、ICC及SMC影响的实验研究
Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)是胃肠运动的起搏细胞,神经元细胞接受中枢神经系统的信号后传递给ICC,再作用于平滑肌细胞(SMC),从而维持正常的胃肠运动.胃动素(MTL)是目前公认启动胃肠收缩活动的兴奋性脑肠肽,神经冲动传至ICC后可作用于兴奋性神经元产生兴奋性连接电位(excitory junction potential,EJP),使平滑肌细胞产生去极化[1-2].
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B超观察中医药治疗对功能性消化不良患者胃及胆囊运动作用的研究
[目的]B超观察功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者中医药治疗前后胆囊形态及胃排空情况的变化.[方法]病例选择2010年10月至2012年10月间在我院就诊并经胃镜、B超等检查诊断并符合FD临床诊断标准的FD患者300例,均按照中医辨证予以中医药治疗10d后,应用B超观察胆囊大小、胆囊壁厚度、胃蠕动及胃排空情况予以治疗前后比较.[结果]300例FD患者中医药治疗前胆囊增大154例(62.60％),胃排空减慢205例(83 30％)；中医药治疗后10d后复查上述指标,可见胆囊大小改善,胃排空速度恢复,有效率平均达到95.33％.治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]FD发病与胃动力障碍和胆汁排放有关,中医药治疗疗效明显.
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痞痛舒降低内脏高敏感治疗功能性消化不良的研究
[目的]研究痞痛舒对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃黏膜肥大细胞(mast cells,MC)活化、脊髓背角c-fos基因和蛋白表达的影响,以及对细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)磷酸化水平的影响.[方法]100只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、痞痛舒低剂量组、痞痛舒中剂量组、痞痛舒高剂量组,以碘乙酰胺蔗糖法制作FD大鼠模型,造模成功后给药28d,各组大鼠行胃肌电图(elec-tromyography,EMG)检查,甲苯胺蓝染色法观察胃黏膜MC并计数,免疫组化检测脊髓背角c-fos蛋白表达、Real-time RT-PCR检测c-fos mRNA表达、Western blot检测ERK1/2磷酸化水平.[结果]1.模型组胃EMG振幅、胃组织黏膜MC数、脊髓背角c-fos蛋白、c-fos mRNA表达明显高于正常对照组(P<0.05),HE染色镜下观察胃组织未见明显炎症改变.2.与模型组相比,痞痛舒高、中、低剂量组大鼠胃组织MC数量明显减少(P<0.05),但各组间差异无统计学意义(P>0.05).痞痛舒高剂量组的大鼠脊髓背角c-fos蛋白及mRNA表达低于模型组(P<0.05),痞痛舒中、高剂量组c-fos mRNA的表达、ERK1/2磷酸化水平低于模型组和痞痛舒低剂量组(P<0.05).[结论]痞痛舒治疗FD的机制可能是抑制胃黏膜MC活化,减少末梢神经刺激,抑制c-fos表达和ERK磷酸化,降低中枢敏感,从而降低内脏高敏感.
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综合治疗功能性消化不良临床效果分析
目的:探讨综合治疗功能性消化不良临床效果分析.方法:选取2015年1月至2016年10月我院年龄区间为19-67岁的FD患者86例,针对该86例患者的具体情况,分别给予分别为一个月的药物治疗、心理治疗、健康教育等,对接受治疗之后患者的症状改善情况、SAS、SDS评分变化.结果:综合疗法总有效率为89.5％,相对于治疗之前,SAS、SDS评分具有显著改善,差异具有统计学意义.结论:功能性消化不良临床治疗过程中值得推广.
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伴有睡眠障碍的功能性消化不良患者心身综合治疗临床研究
[目的]观察改善睡眠质量对功能性消化不良(FD)疗效的影响.[方法]选择符合FD诊断的患者147例,进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表的筛查,选出得分≥8分的患者100例,随机分为2组,对照组50例,给予雷贝拉唑、伊托必利;治疗组50例,在对照组的基础上加用改善睡眠质量的药物黛力新,均观察8周.[结果]治疗8周后,治疗组的症候学改善率(89.8％)明显高于对照组(62.2％),(P＜0.01);治疗组的睡眠质量改善率(63.3％)明显高于对照组(26.7％),(P＜0.01).[结论]睡眠障碍在FD患者中普遍存在,约占68％.黛力新既可以改善FD患者睡眠,也可以提高FD疗效,改善情绪障碍.
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中西医结合治疗儿童功能性消化不良临床疗效探讨
目的:探析儿童FD(功能性消化不良)的临床疗效.方法:选取110例儿童FD患者,实验组(60例)采用中西医结合方式治疗,对照组(50例)单用西药治疗,两组均同时进行生活指导,以及精神和心理治疗,对比两组临床疗效和不良反应.结果:实验组显效率53.3％,总有效率90.0％;对照组显效率40.0％,总有效率72.0％;两组不良反应发生率分别为1.7％和2.0％;实验组效果更优(P＜0.05).结论:儿童功能性消化不良采用中西医结合方式,并辅以生活指导以及精神和心理治疗,可取得显著疗效,值得临床推广应用.
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莫沙比利联合路优泰治疗功能性消化不良80例临床观察
目的:观察对伴有抑郁症的FD(功能性消化不良)患者应用盐酸路优解进行治疗的临床效果与安全性.方法:对2008年5月-2011年5月于我院进行治疗的80例伴有抑郁症的FD患者临床资料进行回顾性分析.将其随机分为A、B两组,每组患者40例,对B组患者应用盐酸路优解与多潘立酮以及奥美拉唑进行联合治疗,对A组患者应用莫沙比利与路优泰进行联合治疗,两组均治疗4周,对两组临床症状的改善情况以及其不良反应的情况进行对比.结果:经4周治疗后,A组在缓解FD其症状方面以及治疗效果方面均优于B组,差异明显(P＜0.01),并且没有出现任何不良反应.结论:对伴有抑郁症的FD患者合理加用盐酸路优解进行治疗,安全有效,应予临床推广.
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FD与IBS重叠的问题
随着现代社会的发展,生活节奏的逐渐加快,各种竞争的日趋激烈,人们在工作和生活方面所承受的压力较前明显增大,我们发现因胃肠道不适而就诊的病人也呈逐年增加的趋势.在这些病人中功能性胃肠病发病率很高,约占消化内科门诊的20%～50%,严重影响了患者的身体健康和生存质量.而在我们的临床工作中,常见的功能性胃肠病是功能性消化不良和肠易激综合征,二者无论在病因、病理生理还是发病机制等方面都存在着相似性.近期国内外有研究表明,功能性消化不良和肠易激综合征的症状存在相当多的重叠,这对我们的诊断和治疗都提出了新的挑战.
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幽门螺杆菌感染与儿童功能性消化不良的相关分析
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对儿童功能性消化不良(FD)的影响.方法 对2005年6月～2007年6月在我院消化科门诊及病房诊断为FD的120例儿童,进行Hp检测,阳性者随机分为两组分别进行三联疗法的根除治疗和胃肠道调理治疗,并统计其积分.结果 120例FD儿童中有98例.Hp阳性,其阳性组以食欲下降及饱胀症状突出(P＜0.05),根除Hp组上述症状明显改善(P＜0.05).结论 Hp感染可能是儿童FD的一个影响因素,尤其对食欲下降及腹部饱胀症状影响明显.对FD儿童及早进行Hp检查并根除有利于症状改善.
