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针刺加枳实消痞汤治疗胃动力不足疗效观察
目的:观察针刺加枳实消痞汤治疗运动障碍型功能性消化不良(FD)的临床疗效,同时检测观察组和对照组治疗前后胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的含量变化,探讨针刺加枳实消痞汤疗法改善胃动力不足的机理.方法:80例运动障碍型FD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用针刺加枳实消痞汤治疗,对照组口服西药吗丁啉和西沙必利治疗.结果:观察组与对照组治疗前痞满证分级组间比较P>0.05,具有可比性,两组治疗后与治疗前比较P<0.01,差异有统计学意义,两组间治疗后比较P<0.05,差异有统计学意义.观察组40例患者中,显效28例,好转9例,总有效率为92.5%.对照组40例患者中,显效1 8例,好转1 5例,总有效率为85%.经Ridit分析,有显著性差异(P<0.05).两组患者治疗前血液中MTL、GAS含量间差异无统计学意义(P>0.05),分别经相应治疗后,其含量较治疗前均有显著升高,对照组与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),观察组与治疗前比较,有极显著性差异(P<0.01),观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:表明针刺加枳实消痞汤疗法促进胃动力作用明显优于口服西药吗丁啉和西沙必利治疗,其机理可能是通过提高患者血液中MTL、GAS含量,兴奋胃肠运动,达到改善胃肠动力不足的目的.
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单纯性肥胖与胃动力相关激素的临床观察研究
肥胖患者往往存在胃动力异常,胃动力除受神经系统调控外,还受胃动素(MTL)、瘦素(leptin)、生长素(ghrelin)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等激素的调控和影响.MTL可促进胃排空;瘦素可抑制食欲,减少动物的摄食;生长素可增加摄食量,刺激胃酸分泌和胃动力,增加脂肪组织和体重;GLP-1增加饱感,延缓胃排空,增加胰岛素效能,维持碳水化合物平衡,减少动物的摄食.于餐前和餐后30 min,我们对正常体重和肥胖者进行血浆MTL瘦素、生长素、PGL-1水平检测,探讨这些激素对肥胖者胃动力的影响.
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肝脏缺血再灌注小肠淤血时的胃动素、胰泌素表达以及丹参预处理的影响
目的 研究大鼠肝缺血45 min再灌注不同时限胃肠运动兴奋型激素MTL和抑制型激素SEC在小肠的表达以及丹参预处理的影响,探讨其可能的机制和意义.方法 80只大鼠随机分为4组:正常对照组(CO组)、假手术组(SO组)、损伤组(IR组)、丹参预处理组(SM组).用无损伤动脉钳钳夹/放松肝蒂制作缺血再灌注动物模型,钳夹时间为45 min;SM组在钳夹肝蒂前30 min前经尾静脉推注丹参注射液6 g/kg加生理盐水40 ml/kg,SO组开腹后仅解剖肝门,不钳夹肝蒂.分别在再灌注0、3、12、24、72 h取上段空肠制备标本行MTL、SEC免疫组化测定.结果 在肝缺血再灌注0 min消化道淤血时上段空肠MTL表达下调、SEC表达上调,随着再灌注时间延长表达增强,至24 hMTL表达低,而SEC表达达峰值,至72 h接近恢复正常;在再灌注各个时限点SM组MTL表达水平高于IR组,SEC表达水平低于IR组.结论 肝脏缺血所致消化道淤血性损伤可使再灌注时胃肠运动兴奋型激素MTL表达下调,析胃肠运动抑制性胃肠激素SEC表达上调,从而抑制胃肠运动;丹参预处理可以在一定程度上减弱同期小肠MTL表达的下调、SEC表达的上调,有助于促进胃肠运动的早期恢复.
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脐血胃动素及促红细胞生成素与中、重度羊水胎粪污染的关系
羊水胎粪污染的发生机制目前尚不清楚,其与围产儿不良结局有关,可致新生儿窒息或胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)[1].目前认为羊水胎粪污染有胎儿生理成熟、官内缺氧及胃动素水平变化等不同学说,多数倾向于"胎儿窘迫理论",而羊水胎粪污染与胎儿宫内是否缺氧的关系存在争论.国外陆续有观点认为胎儿脐血胃动素(motilin,MTL)与胎粪排出有关[2-4].本研究旨在通过对MTL、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)与胎粪排出关系的研究,探讨胃动素水平变化在羊水胎粪污染发生中的作用.
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气滞胃痛颗粒治疗反流性胃炎药效学初步研究
目的:根据气滞胃痛颗粒处方组成,探讨气滞胃痛颗粒对大鼠实验性反流性胃炎的药效作用.方法:采用灌服自制反流液法复制反流性胃炎模型;将大鼠随机分为空白组、枸橼酸莫沙必利组、气滞胃痛颗粒高、中、低剂量组,考察各组中胃黏膜病理损伤程度及胃酸度,并采用ELISA法测定血清GAS、MTL、PGE2、尿素酶指标的含量.结果:模型组较空白组胃酸度降低,胃黏膜损伤严重,血清GAS、PGE2显著降低(P＜0.05),MTL、尿素酶显著升高(P＜0.05);气滞胃痛复方中、高剂量组,阳性对照组较模型组小,损伤程度低,血清GAS、PGE2含量升高,MTL、尿素酶含量降低,有显著性差异,且与空白对照组相近.结论:气滞胃痛颗粒通过调节GAS、MTL、PGE2尿素酶含量,从保护胃黏膜,促进胃肠蠕动角度,发挥治疗反流性胃炎的药效作用,进而为临床的广泛应用及开发奠定基础.
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四君子汤对脾气虚大鼠血清5-HIAA、MTL表达影响随机平行对照研究
[目的]观测四君子汤对脾气虚模大鼠血清5-HIAA、MTL表达影响.[方法]使用随机平行对照方法,30只(6～8周)健康SD大鼠适应性饲养1周,随机数字表法分为3组,空白组、脾气虚组、四君子汤组,10只/组.模型复制:实验第5d,用力竭游泳和饮食不节的复合因素建立脾气虚模型.造模成功后,给予四君子汤灌胃治疗6d;四君子汤灌胃期间,空白组和模型组灌等量蒸馏水形成对照.实验第24d(造模14d),各组大鼠均于末次给药干预处理后禁食不禁水24h,10％水合氯醛腹腔麻醉(3mL/kg),剖腹,腹主动脉取血,4℃放置1h,3000转离心分离10min,分离使用不含热原和内毒素的试管,操作过程避免任何细胞刺激,收集,置于-20℃冰箱中待用.ELISA法观测5-HIAA、MTL水平、一般状态.[结果]血清5-HIAA平均含量脾气虚组、四君子组均高于白组(P＜0.01);四君子组低于脾气虚组(P＜0.01);血清MTL平均含量脾气虚组、四君子组均低于空白组(P＜0.01);四君子组高于脾气虚组(P＜0.01).[结论]四君子汤灌胃干预脾气虚大鼠,可抑制5-HIAA表达,升高IL-6表达,有利于促进胃排空、缩短胃排空时间、增强食欲、增加进食量,进而改善脾气虚大鼠食欲下降、摄食减少、体重减轻等症状,起到一定调控作用.
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温胃饮对脾胃虚寒型胃溃疡大鼠内分泌水平影响的实验研究
目的:通过实验性脾胃虚寒胃溃疡大鼠模型,研究温胃饮对脾胃虚寒型胃溃疡内分泌水平的影响机理.方法:采用放射免疫法观察温胃饮对实验性脾胃虚寒胃溃疡大鼠模型溃疡愈合时血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)等内分泌水平的影响.结果:与模型组相比,温胃饮治疗组和雷尼替丁组均可降低血清NO、NOS、GAS水平,提高血清MTL水平(P《0.01),温胃饮大剂量组与雷尼替丁组相比差异有显著性意义(P《0.05).结论:温胃饮可能通过降低血清NO、NOS、GAS,提高MTL水平,而减少粘膜攻击因子和增强胃粘膜保护而发挥抗溃疡作用.
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赤瓟果实提取物对多巴胺致胃轻瘫小鼠MTL、5-HT的影响
目的 通过动物实验,观察赤瓟果实提取物对多巴胺致胃轻瘫小鼠MTL、5-HT的影响.方法 选取ICR小鼠60只,随机分为6组,每组10只,雌雄各半.对照组、模型组给予蒸馏水,吗丁啉组给予0.3％吗丁啉溶液,赤瓟组分别给予1.5％、0.75％、0.375％的赤瓟提取物,按照每10 g体质量0.2 mL的标准,给药1周.结果 赤瓟果实提取物可以升高多巴胺致胃轻瘫小鼠胃窦、空肠及血液中MTL、5-HT水平,以大、中剂量作用较为明显(P＜0.05).结论 赤瓟果实提取物通过增加MTL、5-HT水平,促进小鼠胃肠的排空,增加肠胃蠕动,证明其有一定的理气止呕作用.
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原发性胆汁反流性胃炎患者胃排空与胃黏膜胃动素表达的研究
原发性胆汁反流性胃炎(primary bile reflux gastritis,PBRG)是指无腹部手术史、幽门解剖结构完好的患者,十二指肠内容物反流至胃内,在胃酸的作用下对胃黏膜造成一系列病理生理改变,致胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡.PBRG的发病机制目前尚不明确.本文对胃黏膜胃动素(motilin,MTL)表达、胃排空与PBRG之间的关系作一初步探讨.
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辛开苦降法对FD大鼠血浆MTL、胃体MTL、ICC及SMC影响的实验研究
Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)是胃肠运动的起搏细胞,神经元细胞接受中枢神经系统的信号后传递给ICC,再作用于平滑肌细胞(SMC),从而维持正常的胃肠运动.胃动素(MTL)是目前公认启动胃肠收缩活动的兴奋性脑肠肽,神经冲动传至ICC后可作用于兴奋性神经元产生兴奋性连接电位(excitory junction potential,EJP),使平滑肌细胞产生去极化[1-2].
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针刺"足三里"穴干预胃肠功能紊乱-腹泻模型大鼠胃肠激素GAS、MTL水平的影响
[目的]探讨针刺足三里穴治疗胃肠功能紊乱-腹泻(functional gastrointestinal disorders-diarrhea,FGIDs-D)的机制.[方法]将40只大鼠分为正常对照组、模型组、足三里组(针刺双侧足三里)、非经非穴组(针刺大鼠臀部两处非经非穴点),每组各10只.采用寒冷-束缚、饥饱失常综合法复制FGIDs-D动物模型.采用放免方法观察各组大鼠血清及胃组织中胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MTL)的含量.[结果]与正常组比较,模型组大鼠血清及胃组织中GAS、MTL的含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,足三里组大鼠血清及胃组织中GAS、MTL的含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与非经非穴组比较,足三里组大鼠血清及胃组织中GAS、MTL的含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]针刺足三里穴对FGIDs-D具有明显的改善作用,其作用机制与GAS、MTL有密切关系.
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不同证候胃炎模型血生化指标的实验研究
为探讨不同证候胃炎的病理生理学基础,建立脾虚、肝郁、胃肠燥热3种证候大鼠模型,以正常空白组为对照,选择胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)为指标,结果:①各证候组MTL以胃肠燥热组高,肝郁组次之;GAS以胃肠燥热组低,脾虚组次之.②各证候组SOD显著降低,以胃肠燥热组低;MDA显著升高,以胃肠燥热组高.说明胃粘膜浅表性炎症病理中存在着不同的证候,神经内分泌失调对胃肠分泌和运动的影响与证候的"热"、"郁"、"虚"、"实"有关.MTL、GAS、SOD和MDA的变化是其证候表现的物质基础,可以作为证候诊断和病情轻重判断的客观依据之一.
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六君子汤对重症急性胰腺炎患者胃肠激素的影响及机制研究
目的:观察六君子汤对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者胃肠激素胃动素(MTL)和胆囊收缩素(CCK)水平的影响,初步探讨SAP患者胃肠动力障碍的机制.方法:选择60例SAP患者,随机分为对照组和实验组,每组30例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用六君子汤治疗,在治疗前、治疗后1周、治疗后2周采用放射免疫法测定所有患者血清中的胃肠激素MTL和CCK水平.结果:治疗后1周和治疗后2周,两组血浆MTL、CCK水平明显高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后2周,两组血浆MTL、CCK水平明显高于治疗后1周,且实验组高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:六君子汤治疗SAP胃肠动力障碍疗效显著,其作用机制可能与调节患者的MTL和CCK水平有关.
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术后康复汤通腑行气作用机制研究
目的：通过观察术后康复汤对大鼠白介素-1β（IL-1β）和胃动素（MTL）表达量的影响，研究该方促进腹部手术后胃肠功能恢复的作用机制。方法：健康SD大鼠90只，随机分为术后康复汤正常剂量组、术后康复汤高剂量组和空白对照组，分别灌胃给予中药和生理盐水，ELISA法检测给药前后大鼠血浆中IL-1β和MTL的表达量。结果：灌胃后，正常剂量组和高剂量组IL-1β表达量明显低于灌胃前（P＜0.05），与空白组比较有显著性差异（P＜0.05）。正常剂量组和高剂量组MTL表达量明显高于灌胃前（P＜0.05），与空白组比较有显著性差异（P＜0.05），且高剂量组MTL表达量高于正常剂量组（P＜0.05）。术后康复汤可以抑制IL-1β的蛋白表达，促进MTL的蛋白表达。结论：术后康复汤可能通过减少炎症因子释放，降低炎症反应，增强胃肠道平滑肌蠕动，进而促进术后排气排便功能的恢复，发挥通腑行气的作用。
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胃炎康对慢性萎缩性胃炎大鼠MTL、ET及病理形态学的影响
目的:研究中药复方胃炎康治疗慢性萎缩性胃炎的机制.方法:采用多因素综合致大鼠慢性萎缩性胃炎,观察胃炎康对慢性萎缩性胃炎大鼠MTL、ET的影响及病理形态学改变,取三组不同浓度的胃炎康药液灌胃,同时以蒸馏水为阴性对照,以温胃舒冲剂为阳性对照,14周后杀死大鼠取血,送检MTL、ET,取胃黏膜组织光镜下观察其病理学改变.结果:胃炎康明显降低慢性萎缩性胃炎大鼠血浆的MTL、ET水平,明显改善大鼠的胃黏膜病理变化,且与药物剂量呈一定的量效关系.结论:胃炎康具有治疗慢性萎缩性胃炎的作用,其机制是通过调节胃肠激素水平,起到保护和修复胃黏膜、逆转胃腺体萎缩的作用.
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湿热中阻与神经内分泌免疫网络综述
湿热中阻与NEI网络关系密切,湿热证的致病作用是NEI网络影响机体的综合表现,湿热中阻证是全身性湿热证的典型代表,湿热中阻通过影响各种化学信号因子分泌异常,终导致神经系统失调、内分泌紊乱、免疫功能下降中医清热祛湿的方药能对NEI网络失调者具有正反两面调节作用.中医方药治疗湿热中阻可能是通过神经、内分泌、免疫3大系统交流的化学信号因子及其受体作为效应靶点,进行双向调节,促使机体趋共稳态加强NEI网络与湿热致病“因子”关系的研究对揭示中医湿热中阻的本质有进一步帮助,为中医五脏受邪的本质研究提供新的思路和方法.
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腹腔镜和传统结直肠癌根治术对胃肠动力和胃肠激素的影响
我们对照分析经腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后患者肠鸣音恢复及肛门排气时间,并测定血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平变化,探讨手术方式与患者术后胃肠道运动功能恢复、血清胃肠道激素水平变化的关系.
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军事应激对部队官兵血清胃动素和胆囊收缩素水平的影响
目的 对军事演习前后部队官兵血清胃动素(motilin,MTL)和胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)的水平进行检测,为军事应激所致的上消化道动力异常提供病理生理依据.方法 采用酶联免疫法检测某部60名官兵军事演习前后血清MTL和CCK的水平.结果 军事演习后官兵血清中MTL和CCK的含量均明显高于演习前(P＜0.01).结论 MTL和CCK在军事应激所致的上消化道动力异常的发生中发挥作用.监测血清MTL和CCK的水平有助于判断军事应激所致上消化道动力异常的严重程度及治疗效果.
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常用苦寒药对大鼠胃肠激素影响的研究
目的 研究传统认为有伤胃作用的9味苦寒药黄连、山豆根、黄柏、黄苓、栀子、苦参、大黄、汉防己、龙胆草对大鼠胃肠激素的影响.方法 将9味药物分别给大鼠连续灌胃10 d后,用放射免疫分析法(RIA)检测胃与血中胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的含量.结果 与空白组比较,9味苦寒药对胃黏膜MTL、血与胃黏膜PGE2均有降低趋势;对血中GAS影响为苦参、栀子、龙胆使其显著增加(P＜0.05),而大黄、黄芩使其显著降低(P＜0.05).结论 9味苦寒药超临床用量使用,对大鼠MTL、GAS、PGE2均有不同程度的影响,能使胃与血中PGE2下降,并能显著降低胃黏膜MTL.
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麻枳化浊方对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动素和胃泌素的影响
目的:本研究应用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)大鼠模型,给予中药麻枳化浊方及西沙必利对该模型进行干预治疗,放免法测定大鼠胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)等胃肠激素的含量,通过观察大鼠的一般情况、MTL、GAS激素含量表达水平,从而研究探讨麻枳化浊方对糖尿病胃轻瘫大鼠MTL、GAS含量的影响,探讨麻枳化浊方对DGP大鼠胃肠的作用.方法:将40只健康雄性wistar大鼠随机分为5组:正常组、模型组、中药组、西药组、联合组,药物治疗组分别给予麻枳化浊方、西沙必利、及西沙必利加麻枳化浊方,模型组和正常组给予同等体积的生理盐水灌胃,应用放免法测定大鼠MTL、GAS等激素含量的表达水平.结果:实验大鼠的一般状况,正常组大鼠精神状态良好,活动正常,饮水、进食量、尿量无明显改变,体重逐渐增加.模型组于造模后出现多饮、多食、多尿,此后一直持续,体重未见增长,皮毛干枯毛躁泛黄.中药组、西药组、联合组等大鼠的一般情况较模型组有一定的改善.在试验过程中,模型组大鼠由于造模不当死亡一只.各组大鼠MTL含量的表达水平:中药组、西药组及联合组MTL含量明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),三者之间无明显差别(P＞0.05),联合组与正常组之间无显著性差异(P＞0.05).各组大鼠GAS含量的表达水平:与模型组相比,中药组、西药组、联合组GAS含量明显降低(P＜0.05),其中中药组与西药组之间无明显差异(P＞0.05);联合组较中药组、西药组GAS含量减低,差异有统计学意义(P＜0.05),与正常组相比差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论:麻枳化浊方可能通过改善DGP大鼠MTL、GAS等胃肠激素的水平治疗DGP,为中医药治疗DGP提供了实验依据.
