内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU气管插管患者非计划性拔管的原因和前瞻性护理
气管插管非计划性拔管是未经医护人员同意,患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[1],是机械通气中较为常见的严重并发症之一[2],其发生率占机械通气患者的3％-16％[3,4],且发生气管插管滑脱或自拔会造成患者的再次伤害,可延长患者机械通气时间及住院天数[5,6].充分了解非计划性拔管的原因,积极寻求有效的护理干预,以确保患者安全,对ICU的护理工作有重要意义.
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静脉留置针两种送管方法在儿科输液室的应用比较
目的:探讨小儿静脉留置针两种送管方法的效果.方法:对需要静脉输液的患儿分别采用两种不同留置针送管方法进行穿刺,比较一次穿刺成功率.结果:单手送管组成功率明显高于双手送管组.
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浅谈痔疮的预防与护理
痔疮是肛门直肠底部因血液循环不畅而形成的静脉肿大,是一种常见病、多发病.椐有关资料显示:痔疮不受年龄限制,女性多于男性,成年人多于儿童.它的主要症状是疼痛、瘙痒、便血、痔核脱出、粘液流出,造成肛门功能失常,导致败血症、毒血症、脓毒血症,引发妇科疾病,易致植物神经紊乱、皮肤湿疹等,严重出血可能导致失血过多而昏倒,甚至休克,因此,预防痔疮的发生和复发显得尤为重要.
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护士执行力的培训管理
执行力是理解、组织实施并完成任务的能力[1].自倡导护理服务以来,我科响应国家号召,及时开展优质护理服务,而此与护士的执行力息息相关,如何提高护士执行力,增加患者满意度,提高服务质量工作效率显得尤为重要.针对所存在的问题进行研究和改进,现介绍如下:
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社区护理干预对农村老年人健康行为的影响
目的:评价社区护理干预对农村老年人健康行为的影响.方法:对辖区老人进行为期1年的护理干预,比较干预前后老年 人健康知识知晓率、遵医行为.结果:干预后老年人健康知识知晓率、健康的生活方式、医疗保健行为均有所提高.结论:农村老人缺乏良好的生活方式,健康知识知晓率低,保健意识差,通过建立健康档案、定期进行专题讲座、上门进行指导及体格检查、对老人进行跟踪随访等有效的护理干预,从而帮助老人建立健康行为,提高生活质量.
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96例脑梗死患者的临床护理体会
目的:探讨脑梗死患者的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2012年6月～12月收治的96例脑梗死患者的临床资料,总结护理方法.结果:本组96例患者经溶栓治疗及相关护理,临床治愈62例,好转32例,死亡2例,死亡率2.1％.结论:做好脑梗死患者治疗期间的护理工作对提高临床治疗效果、降低并发症具有重要意义.
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优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果评价
目的:探讨在颅脑外伤患者中应用优质护理的临床效果.方法:2011年1月至2013年1月我院收治的颅脑外伤患者86例,随机均分为观察组和对照组,对照组常规护理,观察组优质护理,比较两组护理效果.结果:观察组住院时间明显短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组;观察组焦虑评分显著低于对照组,生活能力显著高于对照组(P＜0.05).结论:在颅脑外伤患者的护理工作中介入优质护理,可改善不良情绪,提高生活能力,值得临床推广应用.
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120例老年股骨颈骨折患者的护理
目的:探讨老年股骨颈骨折患者的护理方法.方法:选择我院收治的老年股骨颈骨折患者120例,术前积极做好心理护理、健康宣教,以消除患者不良情绪,使其积极配合治疗;术后加强基础护理及功能锻炼指导,预防并发症,促进康复.结果:行空心螺钉加压内固定术44例中,优16例,良18例,中6例,差4例.行人工股骨头置换术76例中,优40例,良36例.结论:优质的整体护理对保证老年股骨颈骨折患者手术成功及术后顺利康复极为重要.
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癫痫病人治疗依从性的影响因素及护理分析
目的:探讨影响癫痫病人治疗依从性的因素及护理方法.方法:对2010年2月～ 2012年2月收治的50例癫痫病人展开了遵医嘱调查,针对调查结果采取了综合护理干预.结果:23例患者完全依从,完全依从率为46.0％,患者病程、文化水平、家庭因素、患者自身对疾病的认知、医护人员指导等因素均影响癫痫病人的治疗依从性.结论:由于影响癫痫病人治疗依从性存有多方面因素,因此采用综合护理的方式可以提高患者的依从性,保证治疗顺利进行.
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循症护理在漏斗胸患儿术前中的运用
漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,约占前胸壁畸形的90％以上,在我国发病率0.1％-0.3％,男女比例为4:1[1].虽然治疗漏斗胸有不同种方法,每种方法都有它肯定的一面,但也常有并发症的发生,从而影响了治疗效果.我科自2012年1月起开展了NUSS微创漏斗胸矫正术,为了提高矫正度及手术治疗效果.在漏斗胸患儿围手期术前我们运用循症护理的方法取得了很好的效果,现将有关护理报告如下:
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心脏外科提高护士急救技能的方法和体会
目的:探讨学习心脏外科急救技能的培训,提高心脏外科护士的急救技能.方法:对心脏外科在岗护士进行急救技能和理论知识的专科培训.结果:通过对心脏外科护士的专科培训,护士的急救技能得到明显提高,抢救成功率明显上升,病人满意度提高.结论:开展系统有效的专科急救技能培训是提高心脏外科护士整体素质和危重病人抢救成功率的必要手段.
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探讨中医护理技术“力学训练法”的应用思路
中医护理技术是中医护理学的基础与精华,是一门技能性、操作性很强的学科.从2005年起国内各中医药高等专科学校普遍将“中医护理技术”作为一门独立的特色课程引入到护理教学中,旨在突出对护理学生实践技能的训练与培养.在中医护理技术实践教学中,传统的继承性教学方法重视操作程序的训练,容易忽略操作技巧的训练,使学生技能水平难以达到满意效果.近年来,我院在中医实践课教学中开展“力学训练法”[1],提高了实践课教学质量.现探讨将“力学训练法”引入到中医护理技术实验课中的应用思路.
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重型颅脑损伤患者院前急救护理措施
对于重型颅脑损伤患者,采取及时、准确、有效的综合急救护理措施是成功救治的关键.医护人员赶到现场后,迅速对患者的意识、瞳孔、生命体征、受伤部位进行检查,同时立即清除患者口腔、鼻腔内的分泌物、血液、呕吐物或异物,保持患者呼吸道通畅.给予患者吸氧,迅速建立静脉通道,根据受伤情况给予抗休克或脱颅压治疗;对活动性出血给予纱垫压迫或钳夹止血.
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肿瘤患者生物治疗护理
总结肿瘤患者在生物治疗过程中不同心理特点和各个阶段可能出现的问题,给予健康指导.向患者介绍治疗目的、过程、优点及不良反应,清除患者紧张、恐惧心理,治疗前后紧密监测体温变化,实施有效护理,达到满意的治疗效果.
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乳腺癌根治术患者的心理护理
对乳腺癌患者进行心理护理,不仅使患者对疾病方面的知识有了充分的了解,明显改善医患、护患两方面的关系,而且也提高了手术的成功率及病情恢复的速度和程度.针对乳腺癌根治术患者治疗的不同阶段进行不同的心理护理,不仅提高了患者住院期间以及终的治疗效果,而且还恢复了患者的自信与自尊,提高了患者长期的生活质量.
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髋关节置换术围手术期护理体会
目的:探讨髋关节置换术的围手术护理.方法:对接受髋关节置换术的58例患者进行术前护理,心理疏导,做好术后病情观察、并发症的护理及功能康复训练指导.结果:58例髋关节置换手术患者随访6个月～1年,均获得满意效果.
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心理干预缓解经尿道前列腺电切术患者焦虑情绪的作用评价
目的:探讨心理干预缓解经尿道前列腺电切术(TURP)患者焦虑情绪的作用.方法:将60例TURP患者随机分为观察组和对照组.对照组常规护理,观察组在此基础上实施心理干预,于干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度.结果:干预前两组SAS评分比较差异无显著性(P＞0.05),干预后观察组SAS评分显著降低(P＜0.01),而对照组SAS评分较干预前略有增高(P＞0.05),两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:实施心理干预可减轻TURP患者焦虑情绪.
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负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会
目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法.方法:总结16例接受VSD治疗患者的护理经验.结果:16例患者经过精心护理,效果满意,无并发症发生.结论:采用VSD治疗损伤创面,可控制感染;免除换药;刺激肉芽组织生长;修复经久难愈的创面;缩短创口愈合时间;为组织皮瓣移植提供良好的条件.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 创面修复护理 -
护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析
目的:分析护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响.方法:60例上消化道出血患者进行护理分析,了解护理对病人病情的影响.对患者的治疗情况进行图表绘制比对.结果:上消化道出血病人经过护理干预后,无效4例,总有率为93.33％.结论:护理干预对上消化道出血病人治疗有明显的效果,值得推广.
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农村院前急救特点及护理干预
院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分,也是我国急诊医学中为薄弱部分.院前急救是急诊医疗服务体系的前沿阵地.采取紧急而正确的急救护理措施,可以为挽回病人生命赢得宝贵的抢救时机,真正降低急救病人的死亡率,为到院内进一步治疗奠定基础.我院120急救站自2012年1月至12月共接诊患者22798人次,且大都为农村患者.针对农村道路远而颠簸,现场抢救人员知识层次相对薄弱等特点,结合农村实际制定一系列干预措施,现报告如下:
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慢性疾病老年病人83例心理护理分析
慢性疾病老年病人存在较严重的心理健康问题,以躯体化、抑郁、焦虑、强迫、人际关系等心理问题为突出[1].在针对慢性疾病老年病人开展心理护理时,首先要求医护人员能够尊重和关心病人,建立起信任、和谐的医患关系、护患关系及家庭关系,形成良好氛围;其次要求医护人员及其亲属有一定的心身医学知识和技巧,并了解病人的心理反应,对不同表现给予心理护理.我院通过对2012年收治的83例慢性病老年病人进行心理护理,收到良好效果,现总结如下.
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糖尿病合并医院感染的临床分析及护理对策
医院感染是当今医学发展中的重要问题,是延长住院时间、增加医疗费用的重要原因之一.糖尿病患者由于高血糖和免疫功能低下,很容易并发各种感染,从而使糖尿病病人血糖不易控制,加重糖尿病病情.为探讨糖尿病医院感染的临床特点,更好地预防和控制糖尿病感染的发生率,将我院2010-2012年收治的126例糖尿病患者发生医院感染的情况进行临床分析,现报告如下.
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如何从强化感染管理的角度规范护理工作
目的:采取有效的举措,加强医院感染管理工作,降低感染带来的危害,规范护理工作.方法:对感染管理中存在的问题进行分析,然后从加强知识培训以及做好质量监控两大方向强化感染管理.结果:医院感染管理水平得到提升,护理工作更加规范.结论:感染管理和护理规范化相辅相成,从强化感染管理的角度规范护理工作可提高医院感染管理水平.
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脑梗塞患者睡眠障碍分级护理管理与病情康复
目的:探讨睡眠护理管理对脑梗塞患者病情康复的影响.方法:将睡眠障碍脑梗塞患者128例随机平分为2组,实验组按照统一睡眠作息制度(夜间睡眠),对照组依照患者个体住院期间睡眠习惯(不分白昼睡眠),分析睡眠习惯对病情康复的影响.结果:实验组病情康复、住院时间缩短.结论:重症脑梗塞患者睡眠分级管理有利于病情康复.
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浅谈社区护理对农村老年人心理干预的体会
随着社会发展,老年人所占比例也逐渐增加.农村老年人的生活水平和心理问题十分严峻,严重影响其身心健康.本人对辖区内100例老年人进行心理干预,以探讨社区护理干预农村老年人的心理健康行为的影响,现报告如下;1对象与方法1.1对象:二个自然村各50例,以一个自然村为观察组,其中男19例,女31例,年龄65-75岁,平均68岁.另一个自然村为对照组,其中男22例,女28例,年龄65-73岁,平均69岁.两组年龄及其环境无显著差异,提示两组有可比性.
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中医辨证治疗糖尿病周围神经病变68例观察
目的:分析中医辨证疗法在糖尿病周围神经病变治疗中的应用效果.方法:选择我院2011年8与至2013年8月收治的68例糖尿病周围神经病变患者,给予中医辨证治疗,并观察患者临床治疗效果.结果:患者感觉功能、MNCV及SNCV均有所改善,与治疗前相比,差异存在统计学意义(P＜0.05);临床治疗有效率为95.6％.结论:中医辨证疗法在糖尿病周围神经病变治疗中的应用,能够有效改善患者感觉功能,提高临床治愈率,促进患者病情康复.
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自拟温胃汤治疗胃下垂42例临床研究
目的:对中医药治疗胃下垂的方法进行研究.方法:对42例胃下垂患者采用自拟中药温胃汤治疗,连续服药30天,观察治疗效果.结果:42例患者连续服药30天后,治愈32例,有效8例,无效2例.结论:温胃汤治疗胃下垂疗效较好,值得推广.
关键词： 胃下垂中医治疗 -
关节镜下治疗后交叉韧带断裂12例体会
膝关节由股骨下端内、外侧髁,胫骨上端内、外侧髁及髌骨三者共同构成,是人体中大且结构为复杂的关节,在生活中损伤的机会较多.在关节内前、后交叉韧带是协助关节稳定的重要结构,能防止关节过度前移或后移,特别是后交叉韧带,更为重要[1].韧带断裂后会导致膝关节功能障碍,并引起一系列连锁改变,甚至会损伤半月板,造成膝关节的病废.在过去对于韧带的损伤一般采用手术切开关节囊直视下进行修补,但其创伤大,风险较高,术后不能早期行功能锻炼,容易遗留问题.自从关节镜1970年发明以来,不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗,逐渐代替了传统手术.为适应社会的发展需要,我院自2011年起开展关节镜下治疗后交叉韧带断裂共12例,效果较为满意,现报道如下.
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螺旋CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症36例分析
目的:探讨螺旋CT引导下经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值.方法:36例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,均表现为腰背部疼痛及下肢麻痛,在CT的引导下行臭氧髓核溶解术治疗.根据突出物的位置选择穿刺途径,分别在盘内及突出物中央注射浓度为40-60 mg/L臭氧5～15 ml.结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在腰椎间盘内分布呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状.臭氧注射后神经根轮廓全部显露,淹没征消失占28％;神经根大部分显露,淹没征部分消失占50％;神经根显露不明占22％.治疗后随访,显效、有效和无效分别占82％、13％和5％.结论:CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为目前治疗椎间盘突出症的理想方法.
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不同孔径过滤器对输注果糖磷酸二钠致疼痛的影响
果糖二磷酸钠注射液属于临床常用药物,适用于改善冠心病病人的心肌缺血性心绞痛和心率失常.由于它属于酸性溶液,进入细胞后,通过激活磷酸果糖激酶促进糖酵解而使乳酸浓度增高,引起血管平滑肌痉挛.因此当病人静脉输注果糖二磷酸钠时,轻者可出现酸胀疼痛症状,并由穿刺点沿静脉走向放射;严重时病人有烦躁、心律加快、情绪波动等症状.通过对不同孔径过滤器对输注果糖二磷酸钠致疼痛的影响,选择合适的过滤器,减少病人痛苦.本课题观察普通过滤器和精密过滤器对减少果糖二磷酸钠输液疼痛效果.
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改良式斜疝修补术治疗老年腹股沟斜疝疗效观察
腹股沟疝是普外科腹股沟的损伤性病变,常为可复性肿块,分为直疝和斜疝两种类型,临床上老年人较为常见[1].据2011年中华医学会外科学会疝和腹壁科学组调查结果显示,腹股沟斜疝男性发病较多[2],男女发病比例为15:1[2].如果不能及时有效治疗,会导致严重后遗症,影响患者的生命质量和预后.该病可应用保守治疗和手术疗法,而传统的疝修补术后会出现剧烈疼痛,康复缓慢,许多合并心脑血管疾病患者会加大手术的风险性,丽无张力修补术的医疗成本较高.探析该病的佳治疗方案至关重要,故我院对腹股沟斜疝患者372例行改良式斜疝修补术疗法,取得满意效果,现报告如下.
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天麻钩藤饮加减治疗偏头痛的探讨
目的:探讨天麻钩藤饮加减在偏头痛治疗中应用.方法:先后用天麻钩藤饮加减门诊或住院治疗偏头痛50例,治疗结束后观察偏头痛发作频率、头痛严重程度、临床疗效评定.结果:治疗组总有效率达96％.结论:采用天麻钩藤饮加减治疗偏头痛可以收到更好的疗效,患者治愈率较高,值得临床推广应用.
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中药治疗肝炎肝硬化的体会
通过对本病多年的临床治疗观察,湿热疫毒为病因,使气机阻遏,肝失疏泄,脾失健运,肾失开阖,三焦失司,水湿泛滥,随着疾病的发展,疫毒耗伤肝血,气血失调,瘀血凝于肝络,肝体日渐枯萎变硬而失用;气滞、水停、血瘀为病机.运用辨证与辨病相结合的原则,治以健脾除湿、行气利水、养血柔肝、化瘀解毒,取得了较好的临床效果.
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慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果.方法:对我院2010年8月-2013年7月的86例慢性盆腔炎患者采用抗生素静脉注射、口服中药、中药灌肠以及微波进行治疗,根据患者反应调整治疗方案.结果:3-4个疗程后,总有效率达到97.89％,治疗效果非常明显.结论:抗生素静脉注射、口服中药、中药灌肠以及微波综合治疗慢性盆腔炎,疗效肯定,值得临床应用推广.
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两镜联合在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用
目的:探讨两镜联合在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中处理直径大于5mm的胆囊管的操作体会.方法:回顾分析我院33例应用5mm镜头辅助行经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术资料,术中利用5mm镜头作为视野镜,普通腔镜的10mm施夹器械通过10mmTroca通道处理直径大于5mm的胆囊管,以改进stryker-康基单孔器械包系统仅有一个10mm Troca通道的缺陷.结果:33例手术均视野良好,器械操作相互无影响,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,平均手术时间43.5分钟(30～ 60分钟),无胆漏、出血、腹腔包裹性积液和脐疝等并发症发生.结论:应用5mm镜头辅助进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术处理胆囊管直径大于5mm病人安全、可靠,可以改进stryker-康基单孔器械包系统仅有一个10mm Troca通道的缺陷,简化手术操作,值得临床推广.
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越婢加半夏汤治疗热哮疗效观察
目的:探讨越婢加半夏汤加味治疗热哮证的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组37例和对照组35例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此治疗基础上联合越婢加半夏汤随证加减口服,观察两组疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分为94.60％、77.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西医治疗联合越婢加半夏汤能够明显提高疗效.
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新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床观察
短期持续胰岛素输注(CSⅡ)用于初诊断T2DM能迅速降低血糖,解除高糖对β细胞的毒性作用,部分患者可恢复第一时相胰岛素分泌(AIR)[1].为了对T2DM患者早期采取胰岛素强化治疗寻求依据,我们选择了较重的初诊T2DM患者(空腹血糖≥11.1mmol/L,提示胰岛细胞受损)为对象观察短期CS Ⅱ强化治疗的降血糖效果和对胰岛β细胞功能的影响.1对象和方法1.1对象:新诊断T2DM(根据1999年WHO标准)患者32名,平均年龄47±9岁,FPG≥11 mmol/L,GHBAIC9.6％±1.17％,BMI(25±1.2) kg/m2,无严重的急慢性并发症,从未接触过口服降脂药、降糖药或胰岛素治疗.
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补肾活血法治疗脑鸣30例
目的:观察补肾活血法治疗脑鸣的临床疗效.方法:选取观察病例30例,予自拟补肾活血方治疗一疗程.结果:治愈18例,总有效率达90％.结论:采用补肾活血法治疗脑鸣疗效显著.
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硬膜外复合异丙酚+氯胺酮麻醉用于小儿下肢手术的效果观察
目的:观察连续硬膜外麻醉复合异丙酚+氯胺酮用于小儿下肢手术的临床效果与安全性.方法:40例4～10岁的下肢疾病患儿随机分为两组,A组应用硬膜外复合异丙酚+氯胺酮,B组单纯应用异丙酚+氯胺酮麻醉.于麻醉前、诱导后、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率,并比较2组入睡时间和苏醒时间.结果:A组诱导后,术中、术毕的血压、呼吸频率、血氧饱和度与B组相比有显著差异(P＜0.05),且A组入睡时间和苏醒时间短于B组(P＜0.05).结论:连续硬膜外麻醉复合异丙酚+氯胺酮用于小儿下肢手术,呼吸、循环稳定,效果满意,术后苏醒快,是一种较为理想的麻醉方法.
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外伤性脑梗死54例诊治体会
颅脑损伤后,患者脑组织普遍存在缺血、缺氧,除与损伤的严重程度有关外,脑缺血是影响患者外伤性脑梗死预后的关键.对急性颅脑损伤患者,入院后要积极治疗,如果病情加重,出现神经系统阳性定位体征或病情无好转,意识障碍加重,要及时行头颅CT检查.早期发现、诊断及治疗,术后对症治疗及高压氧等综合治疗,是改善患者预后和提高生存质量的关键.
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中药口服加灌肠治疗宫颈癌急性放射性直肠炎的临床观察
1资料与方法1.1 一般资料:42例均系我院放疗科住院患者,采用简单随机数字表法分为治疗组和对照组各21例.治疗组平均(54.37±9.24)岁;从开始放疗到出现急性放射性直肠炎平均时间(2.89±0.67)月;Ⅰ度14例,Ⅱ度4例,Ⅲ度3例;症状总评分(5.94±1.26)分.对照组平均(55.24±9.68)岁;从开始放疗到出现急性放射性直肠炎平均(3.06 ±0.74)月;Ⅰ度15例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例;症状总评分(5.87±1.22)分.两组年龄、急性放射性直肠炎发生时间、急性放射性直肠炎分度、症状总积分等差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎临床观察
目的:观察妇科千金胶囊对慢性盆腔炎症状、体征改善情况.方法:用妇科千金胶囊2粒,口服,3次/日,连服14天后判断疗效.结果:60例中痊愈10.3％,显效58.2％,有效26.67％,无效5％.结论:妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎疗效确切.
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运用陈夏六君子汤治疗小儿消化不良性泄泻50例
目的:探讨中医健脾温里法治疗小儿消化不良性泄泻.方法:运用陈夏六君子汤随症加减观察治疗小儿消化不良性泄泻50例.结果:痊愈46例、显效4例,疗程短3天,长20天.结论:用陈夏六君子汤治疗小儿消化不良性泄泻有较好的疗效.
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阴茎背浅血栓性静脉炎27例临床分析
本文报告了阴茎背浅血栓性静脉炎27例,25例在性生活后,阴茎包皮龟头(背侧)不适,或轻微钝痛史.全部病历阴茎背侧环绕包皮口都有线条索状硬性肿物,伴有蓝色结节,多数有不同程度的包皮水肿,轻微钝痛,时轻时重.对9例病史长、症状重的包皮过长和包皮慢性炎症,久治未愈行包皮环切术,或纵行背浅静脉切除术.对18例病变及症状较轻者,行中西医结合治疗.经治疗20天全部病人症状消失,但有两例仍可触及到略硬的静脉.
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中心静脉导管留置引流治疗包裹型结核性胸膜炎的临床分析
目的:探讨中心静脉导管留置引流并注入尿激酶治疗包裹型结核性胸膜炎的疗效.方法:结核性包裹性胸腔积液病人107例,分为引流组69例和穿刺组38例.引流组胸腔内注射50ml生理盐水加尿激酶16万单位;穿刺组胸腔内注射50ml生理盐水加地塞米松5mg加异烟肼300mg.两组均按同样方案抗结核治疗.结果:引流组胸腔积液引流量平均为2636±215ml,多于穿刺组的1217±209ml(P＜0.05);治疗后胸膜厚度为2.19±0.22mm,低于穿刺组3.53±0.25mm(P ＜0.05);且肺功能指标优于穿刺组(P＜0.05),住院时间明显缩短.结论:中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著.
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50例氟西汀治疗精神分裂症后抑郁临床分析
目的:探讨氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效.方法:选取2013年1月～ 2013年6月来我院接受治疗并符合CC-MD-3抑郁诊断标准的患者50例,在服用了常规药物治疗却没有得到很好效果的前提下服用氟西汀,剂量控制在20～40mg,每天早上坚持口服,持续6周,并采用BPRS、HAMD、PANSS、SANS对患者进行药物疗效和相应副作用的评定.结果:经过治疗以后患者的情况有所好转,HAMD值下降.结论:氟西汀对治疗精神分裂症后抑郁病状的疗效良好,不良反应较轻,值得在临床上广泛推荐和使用.
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背带式子宫压迫缝合术在剖宫产术中大出血的应用
产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首.产后出血发病率占分娩总数的2％一3％[1],而剖宫产术后出血率高达19.8％[1].因此,及时有效地处理剖宫产术后大出血,对降低产妇死亡率极为关键,我院对剖宫产术中发生大出血的12例患者采用背带式子宫压迫缝合术(即B-Lynch缝合术),取得了良好止血效果,现报道如下:
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老年肺气肿同期双侧开胸肺大泡切除肺减容术的临床应用
目的:分析双侧开胸肺大泡切除肺减容术用于治疗老年肺气肿的临床疗效.方法:收集2011年1月至2013年1月期间我院收治的老年肺气肿患者32例,实施双侧开胸肺大泡切除肺减容术,观察患者治疗效果.结果:本组32例患者均获得手术成功,无死亡病例,患者的肺功能指标以及血气指标均较术前显著改善(P＜0.05).结论:对老年肺气肿患者应用同期双侧开胸肺大泡切除肺减容术进行治疗,疗效显著,安全可靠,可显著改善肺功能以及术后生活质量,值得推广应用.
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复方甘草酸苷注射液治疗寻常型点滴状银屑病疗效观察
我科于2010年～2012年春秋冬季应用复方甘草酸苷注射液、利巴韦林注射液和青霉素注射液治疗寻常型点滴状银屑病,取得了较满意的疗效,现总结如下.1临床资料入选病例根据典型的临床表现或结合病理确诊为寻常型点滴状银屑病,凡近期1月内应用过免疫调节剂、维甲酸类制剂、糖皮质激素、清热凉血中药者;合并有内脏器质性疾病、电解质紊乱、妊娠哺乳期妇女、未按规定用药无法判定疗效或资料不全影响疗效评定的患者;对治疗药物过敏者以及皮疹面积小于体表面积10％的患者均予以排除.
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琥珀氢考、阿斯美、舒利迭在救治慢性肺心病加重期合并重度哮喘时的早期疗效观察
目的:为了提高慢性肺心病加重期合并重症哮喘急性发作期患者的早期抢救成功率和降低气管插管率.方法:治疗组:方案:(1)大剂量琥珀氢考300mg+生理盐水100ml/静脉点滴Q12h递减;(2)喘康速2喷Q6h;(3)普米克令舒1mg+万托林3.5mg气泵吸入Q8h;(4)生理盐水100ml+氨茶碱0.125/静脉点滴Q12h;(5)应用阿斯美(复方甲氧那明)2片Tid口服+舒利迭(沙美特罗氟替卡松)50ug/500ug一吸Bid.对照组:方案:(1)地塞米松10mg静脉注射Qd递减;(2)喘康速2喷Q6h;(3)普米克令舒1mg+万托林3.5mg气泵吸入Q8h;(4)应用氨茶碱0.125+生理盐水100ml/静脉点滴Q12h.结果:治疗组100例中:完全控制症状82例,明显控制症状17例,失败插管上机1例.对照组100例:完全控制症状69例,明显控制症状24例,失败插管上机7例.治疗组早期抢救成功疗效和降低气管插管率明显高于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:合理应用皮质激素联合阿斯美、舒利迭等药物救治慢性肺心病加重期合并重度哮喘是提高抢救成功率、降低气管插管率的关键.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗GERD疗效观察
目的:观察质子泵抑制剂(PPI)雷贝拉唑联合选择性5-HT4受体部分激动剂莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的效果.方法:将288例GERD患者随机分为两组:A组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗;B组给予单用雷贝拉唑治疗,治疗4周后复查胃镜.结果:A组总有效率明显高于B组.结论:雷贝拉唑联合莫沙必利可改善胃食管返流病临床症状及内镜下表现.
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应用骨锚修补踝关节三角韧带损伤
目的:探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带的临床疗效.方法:回顾本科2009年6月～2012年12月手术治疗三角韧带损伤共21例,按Lauge-Hansen分型:旋前外展型3例,旋前外旋型6例,旋后外旋型12例.术中探查深层在距骨附着点撕脱17例,内踝附着点撕脱2例,体部断裂2例;浅层均在体部断裂,术中均采用将缝合锚钉在三角韧带距骨止点处拧入,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合.结果:术后随访6～24个月,平均12个月.术后踝关节内侧间隙较术前有显著性差别(P＜0.05),采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统,优良18例,可3例,优良率为85.7％.结论:踝关节损伤中应充分重视修复重建三角韧带,缝合锚钉修补三角韧带,既修复了韧带的连续性,又重建了三角韧带,此方法创伤小、操作简单、固定可靠.
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妇科诊疗仪配合中药治疗子宫性不孕症临床观察
目的:观察中医药加球囊扩容治疗子宫性不孕症的效果.方法:随机选择32例子宫性不孕症患者,对其进行球囊扩容加中医药治疗,观察宫腔容积变化,进行治疗前后对比,并观察妊娠情况.结果:16例妊娠,11例有效,5例无效,妊娠率50％,总有效率达84.3％.结论:推广诊治不孕症较为简便,且无损伤.
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中药内外合治急性痛风性关节炎的疗效观察
急性痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸含量增高,在结缔组织内尿酸盐结晶沉着而引起炎症性反应性疾病.近年来,随着人民生活水平的提高,发病率明显增多,已经成为门诊的常见病,多发病.因其不易根治,反复发作,故为临床上难治性疾病之一.我科于1996～ 2010年应用中药内外合治方法治疗本病126例,取得满意疗效,现报告如下.
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老年慢性肺心病合并心衰48例诊治观察
慢性肺心病合并心衰通常在病因治疗的基础上适当给予强心、利尿药等来纠正心衰.本文采用氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰,取得了较好临床效果.力农具有正性肌力和血管扩张作用,能增加患者心肌收缩力、心排血量和心脏指数.尼可刹米增加患者肺的通气量,改善缺氧和加快二氧化碳的排出,加强患者咳嗽反射,改善排痰、通畅呼吸道等作用,二者联合应用有利于纠正心功能.
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自血疗法治疗过敏性鼻炎疗效分析
目的:探讨自血疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:随机选择2011年1月-2013年2月我院收治的60例过敏性鼻炎患者,将其平分为研究组与对照组,研究组给予自血疗法治疗,对照组给予针刺治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:30例研究组有21例显效,7例有效,2例无效,总有效率为93.33％;30例对照组有12例显效,13例有效,5例无效,总有效率为83.33％.两组对比差异显著(P＜0.05).结论:自血疗法治疗过敏性鼻炎,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广.
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维生素D与支气管哮喘
支气管哮喘是世界范围内严重威胁人类健康的一种慢性疾病,越来越多证据表明,维生素D与支气管哮喘(简称哮喘)发病有关,主要机制包括维生素D和环境危险因素等共同作用导致免疫系统的失衡,以及维生素D影响胚胎肺发育等.
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中药贴敷对慢性肾功能不全微炎症状态的影响
目的:探讨中药贴敷对慢性肾功能不全微炎症状态的影响.方法:40例慢性肾功能不全患者随机分为2组,治疗组口服尿毒清颗粒配合中药穴位贴敷;对照组口服尿毒清配合药用碳片灌肠,2周后观察临床表现.结果:治疗组尿素氮、肌酐降低明显,头晕、乏力减轻.结论:中药穴位贴敷对改善肾功能不全微炎症状态具有一定影响,有效降低尿素氮、肌酐.
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对治瘤通络与通络用虫的机理探讨
分析中医治疗肿瘤之验案及论著,就会发现肿瘤的治疗有这样一条规律:“治瘤通络,通络用虫”.本文就对肿瘤这一治疗规律的机理进行探讨.1络瘀成瘤,治瘤通络治瘤为什么要通络,首先要从“络瘀成瘤”这一观点来认识.“络瘀成瘤论”是以临床客观症状为依据的.从祖国医学角度来看,肿瘤往往在临床上表现出脉涩、舌有瘀点,机体某一部位的长期刺痛、胀痛,局部小血管紫暗显露,以及看到或触到的机体某一部位的瘤块,这些特定的症状即络瘀证.祖国医学中的瘤只是凭肉眼和手指感觉看到触到的瘤块,有其局限性,许多机体深部的肿瘤,因看不到摸不着,只能判断为络瘀证.
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增食方合针刺四缝穴治疗小儿疳证疗效分析
小儿疳证是一种临床常见的慢性消化系统疾病,严重影响患儿的生理和心理发育,同时也给患儿家长带来极大困扰.该病临床以长期食欲不振、形体消瘦、面色无华、精神萎靡或烦躁为特征.笔者在临床采用增食方配用针刺四缝穴的方法对疳证患儿进行治疗,效果满意,现报道如下.
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麻黄临床拓展运用举要
本文提出麻黄功效重在宣肺,临床拓展应用无不以此为据.麻黄通过宣肺或止咳平喘,或治疗鼻渊、暴聋、失音,或利水消肿、退黄,或止泻、通便,或治疗皮痹、肌痹等,广泛用于多种内伤杂病.若善用之,则生化变幻无穷.
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我院门诊儿科抗菌药物应用情况
目的:了解门诊儿科抗菌药物用药情况,促进合理用药.方法:随机抽取2012年10月份我院门诊儿科处方1218张,对处方中抗菌药物的种类、使用途径、联合用药、使用频率等进行分析.结果:抗菌药处方为607张,占总处方的为49.84％,其中口服抗菌药物使用率3.95％,注射用抗菌药物使用率96.05％;一联用药比例82.87％,二联用药比例17.13％,无三联及以上用药情况;共使用抗菌药物21种,抗菌药物使用居前3位为头孢菌类、青霉素类、林可胺类.结论:抗菌药物在儿科应用较普遍,必须重视抗菌药物对儿童患者的影响,根据药敏实验结果选用抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率.
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臭氧妇科治疗仪联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效分析
目的:探讨臭氧妇科治疗仪联合应用达克宁栓、2％碳酸氢钠治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:调出门诊档案,选取确诊为霉菌性阴道炎的240例患者,之后随机分为对照组、观察组,每组各120例,比较各组治愈率、有效率及症状缓解时间.结果:观察组治疗霉菌性阴道炎痊愈率为90％,总有效率98.7％;对照组痊愈率73.3％,总有效率达89％.对照组与观察组在痊愈率和总有效率上有差异,P＜0.05.症状缓解时间上观察组较短,P＜0.05.结论:臭氧妇科治疗仪、达克宁栓、2％碳酸氢钠联合治疗霉菌性阴道炎疗效显著,其治疗过程短且简单,见效快,无毒副作用及创伤,总体费用低,值得临床推广使用.
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300例骨科患者围手术期抗菌药物的应用分析
我们对我院骨科2011年1月～2012年1月围手术患者使用抗菌药物情况进行分析,为其合理应用提供参考.1资料和方法1.1资料:随机从我院病案室抽取2011年1月～2012年1月骨科出院病历300份,每月25份,调查抗菌药的使用情况.300例出院病人中,男性176例,女性124例;年龄1～78岁,平均年龄(34.68±18.68)岁;住院天数3～36d,平均住院天数(12.12±8.01)d.按手术切口分类:Ⅰ类(清洁切口)211例,Ⅱ类(清洁～污染切口)68例,Ⅲ类(污染切口)21例.
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五根汤加减在儿科热证中的应用
高热是儿科常见症状之一,其病因复杂,与其生理特点密不可分,由于小儿为“纯阳之体”,“稚阴稚阳”易感受外邪,化热速,且其“心常有余、肝常有余”邪气易嚣张,邪正交争剧烈,则易于出现高热.在多年行医中深知小儿高热须及时用药,以防变生他证,且须中病即止,攻伐而不伤其正.在临床工作中,对小儿热证每予五根汤加减治疗解表清里、解肌和营、清热解毒每用每验,故简要介绍如下:
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药物经济学在医疗机构药事管理中的作用
通过探讨药物经济学在医院药事管理工作中的应用,论述其在医院药事管理的重要性、应用现状、使用当中的局限性,提高医院药事管理水平.药物经济学研究可以提高医院药事管理水平,为医院药事管理工作提供决策依据.
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结合治疗急性轻型胰腺炎38例观察
急性胰腺炎主要是由于胰酶对胰腺的自我消化,对其周围组织的消化,从而继发一系列的器官功能障碍,轻型胰腺炎的损害轻微为单纯性水肿,少有渗出,CT上几无阳性发现,中西医结合疗法标本兼治,能有效改善胰腺微循环,提高治愈率,减少并发症及转手术率,降低死亡率.
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强直性脊柱炎的“针灸、走罐、穴位注射、外敷中药疗法”
强直性脊柱炎(AS),又称“竹节状脊柱”,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病.该病病因尚不明确,普遍认为该病属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种,其基本病变是脊柱韧带的风湿性炎症.该病除了引起脊柱变形、疼痛外,若得不到及时治疗,可致瘫痪,甚至有生命危险.我院自2010年1月以来,采用针灸、走罐、穴位注射、外敷中药疗法治疗27例,取得满意疗效,现报道如下.
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温针配合定位旋转扳按治疗颈椎病210例疗效观察
目的:分析温针、定位旋转扳按治疗颈椎病的疗效.方法:取穴:颈夹脊、风池、风府、肩劳、百劳、天应穴等,颈夹脊用温针,再行定位旋转扳按治疗颈椎病,治疗14天(两个疗程).结果:疗效控制158例,显效34例,有效10例,无效8例.结论:温针配合定位旋转扳按治疗颈椎病疗效满意,值得临床推广.
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艾灸足三里联合辩证施膳对肺心病缓解期胃肠功能的影响
目的:探讨艾灸足三里联合辩证施膳改善肺心痛患者胃肠功能的有效方法.方法:将60例肺心病缓解期伴胃肠功能障碍患者随机分为观察组和对照组各30例.两组均行常规护理,观察组在此基础上选择足三里艾灸联合辩证施膳.干预一个月后比较两组患者胃肠功能不良(腹胀、呕吐、纳差、便秘或腹泻)改善情况.结果:观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论:艾灸足三里联合辩证施膳可有效改善肺心病缓解期患者的胃肠功能.
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火针中脘穴为主治疗痹症的疗效观察
本文重点介绍了以火针中脘穴为主治疗痹症的新方法,并对其疗效进行了评定,文章还对其治疗机理进行了讨论.
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针灸井穴配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪30例观察
目的:观察针灸井穴配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效.方法:将60例中风后上肢痉挛性瘫痪的患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针灸井穴配合康复训练治疗,对照组单纯给予康复训练治疗.两组均以治疗15d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果:治疗后两组患者上肢痉挛程度均较治疗前好转,总有效率治疗组为93％,对照组为83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸井穴配合康复训练是一种治疗中风后上肢痉挛的有效方法.
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推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.治疗组采用推拿治疗,对照组采用普通电针治疗,2组均治疗三周为1疗程,治疗1疗程后评价疗效.结果:2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P＜0.05);2组治疗后目测类比定级法(VAS)评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组VAS评分治疗前后差值比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:推拿治疗腰椎间盘突出症与电针针刺治疗疗效相当,在VAS评分比较方面,推拿治疗的治疗组优于电针治疗的对照组,且推拿具有操作简便、患者易于接受的优点,值得临床推广应用.
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邓启源用经方抢救疑难危重病撷菁
邓启源为全国第五批老中医专家学术经验继承老师,1992年被评为市科技拨尖人才和有突出贡献人才,2009年被评为全国基层优秀名中医,从事中医工作50余年,先后发表医学论文150余篇,出版专著6部,他熟读经典,临床以辩证与辩病为基础,坚持中医中药治疗,不管烧多高,吐泻多甚,血压再高,病情多重都以中药投治,每收良效,笔者有幸师承邓老,受益宏深,兹举临床数例,以飧同道.
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杨桂华治疗喘证经验
荣成市中医院儿科杨桂华主任医师,从事中医药临床工作30余年,学验俱丰,擅长治疗儿科疾病.在长期的临床实践中,杨桂华主任勤求古训、博采众方,结合自己的临床经验总结出一套治疗喘证的有效方法,现总结如下.1 喘证的发病机制传统中医讲肺的主要功能是主气,司呼吸,在外合皮毛,为五脏之“华盖”,朝百脉而通他脏.若外邪侵袭,或他脏病气上犯,皆可使肺失宣肃,壅阻气道,呼吸不利而致实喘;如肺虚而气失所主,则少气不足以息而为虚喘.喘证的基本病机为肺气的升降出纳失常.实证为邪气壅塞气道,肺气不利;虚证则为气无所主,肾失摄纳,气机上逆而喘.
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独活寄生汤临证治验举隅
独活寄生汤出自唐代医学家孙思邈所著《备急千金要方》,其功用为祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血[1].主治痹证日久,肝肾两亏,气血不足.腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉象细弱者.笔者运用独活寄生汤治疗强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等,疗效满意.现不避浅陋,举例介绍,不妥之处,请同道斧正.
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浅谈“血分论治”辨证治疗寻常型银屑病的经验
银屑病祖国医学称之为“白疕”“疕风”“牛皮癣”等,是一种常见并容易反复发作的慢性炎症性皮肤病,缠绵难愈的鳞屑性红斑及瘙痒对患者的身心健康造成了严重的影响.山东中医药大学附属医院皮肤科在总结前人经验的基础上,以血分为切入点,确立了清热凉血、活血、养血润燥三法,应用于银屑病不同病理阶段的治疗,现简要介绍如下.
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大小承气汤加味儿科治验案例
案例1:阳明头痛案.患者,男,13岁,2010年10月8日初诊,头痛两年余,近日加重,以前额为甚,痛剧时捶头顿足,啼哭呻吟,伴纳谷不香,偶有呕吐,腹胀肠鸣,寐不安,头项汗多,大便干结,每3～4日一行,溲少色黄,经数家医院多次CT检查,未见异常,每每对症处理暂时缓解,终未根除.继现头痛呈阵发性,痛甚则汗出,碰壁,扔物,彻夜不眠,因头痛加重来我院儿科门诊.刻诊症见头痛如刀劈,前额为甚,汗出,呕吐,痛缓则神疲肢软,面容憔悴,唇红干燥,舌质红,舌苔黄厚,津少口渴,脉数洪大,大便4日未解,溲黄量少.综其脉证,病属胃腑积热上冲于脑,导致阳明头痛,法拟通肺清热,方用大承气汤加味.
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孟河医家诊治顽固性不寐病精要
不寐即指失眠,通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.而顽固性不寐则指病情严重且病程较长,反复不愈者.顽固性不寐会给人的正常生活和工作带来不利影响,而长期服用安眠药可引起蓄积中毒和成瘾的发生,甚至会造成严重的意外事故.孟河医派能够唱响大江南北,享誉海内外,皆因孟河医家师古不泥,博采众长,在诊病、处方、用药等诸多方面造诣颇深,为当今中医临床提供了颇具价值的思路和有效方法.笔者近来拜读孟河四家医集中顽固性不寐病医案,感悟甚多,与同道共飨.
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隋淑梅教授运用肾康降酸颗粒治疗尿酸性肾病的临床经验
尿酸性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸增多,尿酸盐结晶沉积于肾脏导致肾的间质性炎症.本病起病隐匿、进展缓慢,如不及时治疗,终至慢性肾衰竭,严重威胁人类健康.西医治疗主要从抑制尿酸合成、促进尿酸排泄两方面入手,但所产生的副作用又在一定程度上加重了肾脏损害,从而限制了其在临床上的广泛应用,雨中医药治疗具有一定的优势.隋淑梅教授是全国著名中医肾病专家,第五批全国名老中医专家学术经验指导教授之一,从事中医肾病的临床、教学和科研工作30余年,对于肾脏病的治疗积累了丰富的临床经验,采用自拟方肾康降酸颗粒治疗尿酸性肾病,疗效显著,现介绍如下.
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周天寒治痹10法
周天寒(1952-),主任医师,重庆市名中医,第四、五批全国名老中医学术经验继承工作指导老师,重庆市中医药学会会长.自幼随父学医,从事中医临床和教学工作近40载,学验俱丰,勤求古训而又力图创新,选方用药精妙,善于灵活化裁,得心应手,每有良效.笔者有幸临床跟师学习,受益颇多,现将周师治疗痹病方法总结如下,与大家共分享.痹病的发生,往往随人体质,感邪性质,病程长短而异,故有行痹、痛痹、着痹、热痹之分.但从病理的角度讲,不管何种原因所致的痹病,都是由于气血凝滞、络道痹阻所引起,因此,“通痹”就成了治疗一切痹病的总原则.诸如祛风通络、散寒通络、除湿通络等治法也都是为了宣通络脉痹阻为目的.兹根据笔者跟师临床体会,就痹病常用治法,总结如下.
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示意图在小儿寰枢关节半脱位患儿中的应用
目的:观察示意图在小儿寰枢关节半脱位患儿中的应用效果.方法:选择2011年1月至2013年6月在我院门诊就诊的30例寰枢关节半脱位患儿,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各15例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上增加示意图.治疗2个疗程后比较两组患儿的治疗效果及疗程.结果:观察组治疗效果明显高于对照组(P＜0.05),疗程明显缩短(P＜0.01).结论:示意图应用到小儿寰枢关节半脱位患儿中可以提高疗效及缩短疗程.
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联合检测类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值
目的:探讨RF与抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值.方法:分析2011年01月-2013年08月我院收治的68例类风湿关节炎患者(RA组)类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测结果,并与同期50例健康对照者RF与抗CCP抗体检测结果作对比.结果:RA组血清RF、抗CCP水平均明显高于健康对照组(P ＜0.05);RF诊断RA的敏感性和特异性分别为79.4％、76.0％,抗CCP抗体诊断RA的敏感性和特异性分别为85.3％、92.0％,抗CCP抗体诊断RA的特异性明显优于RF(P＜O.05).结论:对类风湿关节炎患者进行抗CCP抗体联合RF检测,对于疾病的诊断、指导具有重要意义.
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标本采集前对生化检验结果的影响因素及解决方法探讨
医学检验是一门专业很强的综合性学科,主要用于协助临床诊断疾病.能否得到支持诊断、鉴别诊断、甚至确诊的检验结果,标本质量至关重要.如果没有高质量的标本,再先进、再精密的仪器也得不出准确的结果.笔者总结出的几点标本采集前对生化检验结果的影响因素和解决方法.
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不同临床标本微生物检验的阳性率探究
目的:分析不同临床标本微生物检验的阳性率.方法:选取我院2010-2011年临床标本作为研究对象,比较各标本的微生物检验阳性率.结果:与2009-2010年进行对比,研究对象中血样培养标本的阳性率有所上升,而呼吸道标本与非呼吸道标本的阳性率均有所下降.结论:不同临床标本微生物检验的阳性率能为疾病的诊断与预后判断提供有力依据.
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Ogtt、血清胰岛素、c肽功能的标本采集和静脉输液
目的:探讨住院糖尿病患者合理安排ogtt、血清胰岛素、C肽标本采集与静脉输液的方法.方法:选择2012年4月～6月240例住院糖尿病患者,随机分为A组和B组各120例,A组常规采集完ogtt、血清胰岛素、C肽标本采集本标后静脉输液,B组在采集3小时血前将输液准备好,排尽空气,用头皮针接注射器抽血,抽完血后分离头皮针接输液器输液,观察两组病人对护士的满意度.结果:A组对护士的满意度80％,B组患者对护士满意度为100％.结论:护士在采集3小时ogtt、血清胰岛素、C肽血后,立即分离针头接输液管输液,可减轻病人痛苦,提高患者满意度.
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窒息新生儿尿微量白蛋白、转铁蛋白和α1-微球蛋白检测分析
目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TRU)和尿α1一微球蛋白(α1-MG)对窒息新生儿早期肾损害的临床意义.方法:对76例窒息新生儿和50例无窒息健康新生儿(对照组)尿液中mAlb、TRU和α1-MG水平进行测定.结果:窒息新生儿尿液TRU、mAlb、和α1-MG水平都显著高于对照组(P＜0.05),重度窒息组显著高于轻度窒息组.窒息新生儿肾损害发生率59.21％,轻度窒息组为33.33％,重度窒息组为96.77％.TRU、mAlb和α1-MG对窒息新生儿肾损害检出率分别为95.56％、88.87％和82.22％.结论:尿α1-MG与TRU平行联合定量测定是窒息新生儿早期肾损害敏感而简便的指标.
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76例强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27检测结果分析
目的:探讨人类白细胞抗原B27(human leukocyte anti-gen B27,HLA-B27)在强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法:2012年03月-2013年06月来本院就诊的76例As患者进行HLA-B27抗原检测,并与同期45例背腰腿疼痛患者以及50例健康体检者HLA-B27抗原检测结果作对比.结果:AS患者、背腰腿疼痛患者、健康体检者3组人群HLA-B27阳性率分别为92.1％、6.7％及2.0％,AS患者组HLA-B27阳性率明显高于背腰腿疼痛患者和健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HLA-B27检测对AS的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估均具有重要意义.
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血清血脂四项变化与2型糖尿病的关系
目的:探讨血清血脂四项指标与2型糖尿病间的关系.方法:选取我院2012年1月到2013年9月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,另外选取同期进行健康体检的正常人80例作为对照组,所有患者均进行血清血脂四项指标检测,分析总结血清血脂四项指标变化与2型糖尿病间的相关性.结果:糖尿病组患者总胆固醇指数、甘油三脂指标、高密度脂蛋白胆固醇指数、低密度脂蛋白胆固醇指数均高于正常人组,两组指标比较差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:血清血脂四项指标与2型糖尿病间存在明确的相关性,对2型糖尿病患者行血清血脂指标检查能够为临床诊治提供指导.
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96例肝硬化继发肾功能损害患者血清胱抑素C检测结果分析
目的:探讨血清胱抑素C检测在诊断肝硬化继发肾功能损害患者的临床意义.方法:回顾性分析2011年01月-2013年08月我院收治的96例肝硬化继发肾功能损害患者(观察组)CysC、Urea及Cr检测结果,并与我院同期50例健康体检者(对照组)检测结果作对比分析.结果:观察组血清Cvs C及Urea水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而血清Cr在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组CysC、Urea及Cr阳性率比较,Cys C阳性率明显高于Urea及Cr阳性率(P＜0.05).结论:肝硬化患者早期肾损害时,CysC已有变化,检测Cys C可有效判断肝硬化患者早期肾功能损害情况.
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阿尔兹海默病患者血浆C反应蛋白和转化生长因子β1检测分析
目的:探讨阿尔兹海默病(AD)患者血浆C反应蛋白(CRP)和转化生长因子β1(TGF-β1)的临床意义.方法:对86例阿尔兹海默病患者和50例健康人血清CRP和TGF-β1水平进行测定.结果:AD病人血清CRP和TGF-β1水平显著高于健康对照组(P＜0.05),病情越重血清CRP和TGF-β1水平越高.结论:炎症反应和TGF-β1参与了AD的发生发展,血清CRP和TGF-(c)β1水平有助于AD的病情和疗效判断.
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急性脑卒中并发肺部感染的相关因素分析
目的:分析脑卒中患者并发肺部感染相关因素.方法:对368急性脑卒中患者,回顾性分析肺部感染发生率及与患者年龄、卒中性质、意识状态、基础疾病的关系.结果:368例脑卒中患者中发生肺部感染92例,肺部感染的发生与患者年龄、卒中性质、意识状态及基础疾病等有密切关系.结论:脑卒中并发肺部感染与多种因素相关,应积极采取综合措施,改善患者预后.
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浅谈雾化吸入院外治疗呼吸系统疾病的研究
雾化吸入是利用高速气流,使药液形成雾化通过口腔和鼻腔随吸入进入呼吸道,而达到治疗目的.雾化吸入疗法是用雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中进入呼吸道及肺内,达到局部治疗的目的[1].雾化吸入对呼吸道感染疾病的治疗和预防,临床应用广泛,但院外治疗的重视不高,本文就雾化吸入院外治疗的研究进展综述如下.
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减少护患纠纷发生的防范措施
护理工作是医疗工作的重要组成部分.在疾病预防、治疗和康复过程中起着重要作用.随着社会发展,人们物质生活及文化水平不断提高,病人法律意识和自我保护意识增强,对健康需求增高,对护理人员技术水平、职业道德、服务质量的要求也越来越高,由此引发的护患纠纷也日益增多.现根据临床工作提出了一些避免护患的纠纷措施.
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长期住院精神病人春节前后心理状况研究
目的:研究长期住院精神病人春节前后心理状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对123例(均为男性患者)春节前后心理状况进行评定,按量表因子分进行比较分析.结果:春节前患者焦虑因子分较高,担心家属不接其回家,两组之间未有显著性差异,春节期间回家患者量表评定在焦虑、敌意及精神病性几个因子减分率较高,而未回家患者量表评定心理状态中度至重度异常.尤其在焦虑、敌意、精神病性三个方面分值较前大大提高.春节后两组病人在焦虑、敌意、精神病性等因子比较有显著性差异.结论:长期住院精神病人应定期返回社会,有利于病情的控制及稳定.
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军队中医留学生人才培养模式探索
进入21世纪,留学生教育市场竞争日趋激烈,接受和培养留学生是我国对外交流工作的重要组成部分,也是进行国际交流与合作的重要内容之一[1].据不完全统计,从1987年到2005年,我国为130多个国家和地区培养了54700余名来华学习中医药的人员.世界卫生组织在我国建立3个国际针灸培训中心,培训了36000余名国外中医药专业技术人才[2].我校是我军唯一一所承担中医外训任务的军医院校,我们在涉外中医教学中认真研究军队外训教学状况,因材施教,大胆探索外训人才培养模式,取得了一些经验,现总结如下.
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加强医院档案信息化管理的对策探讨
传统的医院档案管理模式已无法适应当前医院发展需要,作为医院管理的重要组成部分,医院档案管理必须紧跟时代步伐,充分利用各种信息管理的新技术.本文结合工作实际,就加强医院档案信息化管理的对策进行探讨.
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儿科护患纠纷原因分析及防范对策
目的:探讨儿科护理投诉原因及防范对策.方法:对4年来我院儿科护理投诉进行分析.结果:更新护理理念、增强护理意识、加强护患沟通、提高护理质量、强化低年资护士技术水平的训练等是防范儿科护理纠纷的主要对策.
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优质护理服务在糖尿病专科中的实践与成效
目的:分析优质护理服务在糖尿病专科中的实践成效.方法:收集糖尿病患者160例,随机分为对照组和观察组各80例,对照组常规专科护理,观察组实施优质护理.结果:两组血糖达标率、患者对护士的满意度、情绪变化、饮食知识、运动知识、药物知识知晓等比较,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论:优质护理有利于建立融洽护患关系,提高患者对护士的满意度,增强患者战胜疾病的信心,提高患者自控管理能力,提高满意度,利于患者康复.
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浅谈用人单位职业卫生管理档案的建立
按照我国《职业病防治法》的规定,用人单位、职业病诊断机构、职业健康监护机构、职业卫生技术服务机构都应该由专职人员来负责建立职业卫生管理档案.本文首先分析了用人单位建立职业卫生管理档案的意义,其次,阐述了用人单位建立职业卫生管理档案是《职业病防治法》的基本要求,同时深入探讨了用人单位建立健全职业卫生档案的措施.
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基层医院医务人员职业防护管理
目的:探讨基层医院医务人员职业暴露的常见危险因素及管理.方法:针对职业暴露的危险因素、管理工作中的困难,采取相应的防范措施和解决办法.比较职业防护管理实施前后工作人员的掌握程度.结果:实施职业防护管理后,医务人员自身防护管理能力得到明显提升,具有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对医务人员职业暴露的知识培训,增强医务人员个人防护意识和技能,是减少医务人员职业暴露的关键.争取领导重视,加强科室沟通与协作,是抓好医护人员职业防护的重要环节.
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人文关怀管理在外科护士孕期应用效果评价
护理人文关怀管理在临床上的应用,对临床孕期护士关心帮助尤为重要,护士长在临床病区护理管理中关心、爱护怀孕护士,给孕期护士一定的空间,充分发挥孕期护士的工作积极性和主动性,发挥护士的工作责任感和使命感,确保了临床的护理质量护理安全.护士长在临床护理中运用以人为本管理方法,增强护理管理水平促进护理质量,提高全科护士的团结和凝聚力,科室护士一起关心帮助孕期护士,怀孕是每个护士将要面对的,是每个护士关心的大事,牵扯到每个护士的切身利益和生活,在护士长的人文关怀管理下,全科护士都积极向上,相互关心、相互帮助,护理质量显著提高,患者的满意度也大大提高,孕期护士对护士长管理满意.现将外科护士怀孕期间人文关怀管理经验总结如下:
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成都温江某社区慢性疾病老年病人营养状况调查
目的:调查社区慢性疾病老年病人营养状况,了解其营养不良或有营养不良危险的发生情况.方法:随机抽取成都市温江区某社区114名罹患慢性疾病的老年病人进行横断面调查,详细调查病史及测量体重指数等,并用微型营养评价法(MNA)作营养评价.结果:成都市温江区某社区114名慢性疾病老年病人中体重过轻者占21.05％,体重正常者占50％,超重者占26.32％,而肥胖者仅占2.63％.体重过轻者在高龄老年病人中所占比例较高,差异有统计学意义(P＜0.05).社区慢性疾病的老年病人营养不良、有营养不良危险的发生率分别为6.14％、40.35％,而营养良好的老年病人为53.51％.营养不良及有营养不良危险的老年病人中,高龄老人所占比例明显高于老年人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区慢性疾病老年病人体重过轻状况较严重,营养不良及营养不良危险发生率较高,其中高龄老年病人中尤为明显.
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2012年官渡区居民恶性肿瘤发病分析报告
目的:了解官渡区居民恶性肿瘤发病的基本情况,为制定恶性肿瘤防治政策提供科学依据.方法:2012年昆明市各级医疗机构上报的官渡区恶性肿瘤发病病例数据,并与官渡区医保中心肿瘤数据信息核对,数据录入肿瘤登记软件CanReg4,SAS软件进行数据分析统计.结果:全区2012年新发病例数1050例,其中男性573例,女性477例.全区发病率(粗率)为211.80/10万,中国人口标化率为133.07/10万,世界人口变化率为144.01/10万(表1).累积率为(0～74岁)15.54％.全区全部肿瘤年龄别发病率,0～39岁年龄段发病率处于较低水平,30-岁年龄组快速升高,70-岁年龄组达到高,男性和女性变化趋势比较:男性0～44岁年龄段发病率处于较低水平,45-岁年龄组快速升高,80-岁年龄组达到高;女性0～ 39岁年龄段发病率处于较低水平,40-岁年龄组快速升高,70-岁年龄组达到高男性比女性低.官渡区2012年恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,其次为直肠癌、肝癌、乳房及胃癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.19％.男性发病第1位恶性肿瘤是肺癌,其次为直肠癌、肝癌、胃癌和不明及其它恶性肿瘤,男性前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的86.06％.女性发病第1位恶性肿瘤是乳癌,其次为结直肠癌、肺癌、胃癌和肝癌,女性前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的81.93％.结论:官渡区2012年男性发病率高于女性,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌为威胁我区居民健康的主要恶性肿瘤,为我区今后恶性肿瘤的防控重点.
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178名骨肉瘤患者家属心理分析及对策
骨肉瘤是临床上较多见的恶性肿瘤,恶性程度高,发病年龄较年轻的癌症.复发率高,对家属来说,骨肉瘤没有癌症两字,心理压力稍好一些,当入院医生与家属谈话后,家属心理会产生巨大的变化.骨肉瘤一般常见于四肢长骨,生长速度快、转移快、恶性程度高.一般治疗手术+化疗或化疗后+手术,手术一般要截肢,一部分先化疗后还是要截肢,有极少部分病人化疗不截肢.对86例手术后截肢患者178名家属的心理进行分析,现总结如下:
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1095例重复人工流产原因分析
目的:调查重复人工流产者的避孕措施、避孕失败的可能原因及其对避孕相关知识的认知情况,寻找人工流产率居高不下的和避孕措施相关的原因.方法:对我院2012年9月～2013年9月1095例要求人工终止妊娠的女性进行自制问卷调查.结果:重复人工流产的发生率与年轻女性避孕方式的可靠程度呈负相关.而与被调查者的受教育程度无明显相关性,被调查者对各相关避孕方式的理解、接受程度及对自我避孕意愿了解程度与重复流产率呈负相关.结论:育龄女性的重复人工流产率与其所采取的避孕措施及其认知程度呈正相关.提高人流后计划生育服务工作,切实保证育龄女性生殖健康.
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继发性闭经中医药治疗研究及进展
继发性闭经是妇科疾病中的常见病、多发病,本文主要从中医病因病机、近现代名老中医的中医药治疗、用药规律进行了系统总结,证明中医药治疗继发性闭经效果明显、副作用小、远期疗效好,值得临床推广使用.
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精神科疾病舌诊研究近况
近些年许多学者将舌诊用于临床各种精神科疾病的中医诊断、治疗和预后的判断.本文从近年对古代情志内伤舌诊特点的研究,及对于抑郁症、神经症、精神分裂症、物质依赖、肠易激综合征、围绝经期综合征、紧张性头痛的舌象研究进行总结.
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难治性心力衰竭治疗及护理现状
心力衰竭是各种器质性心脏病晚期的共同表现,也是心血管病死亡的常见原因.难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭.应用一般心力衰竭的治疗,包括卧床休息、洋地黄、利尿剂而无明显疗效者,表现为严重左、右心衰竭,心率增快,尤以房颤的心室率难以减慢为特征,高度水肿、尿少、紫绀、脉压小,常在洋地黄用量未达到治疗量时即出现中毒症状,是临床ICU常见疾病.其患者预后差,治疗不仅仅纠正血流动力学障碍和缓解症状,更可提高病人的生活质量.现对近年来难治性心力衰竭病人的治疗、护理进展综述如下:
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糖尿病视网膜病变的中医药研究进展
糖尿病视网膜病变是一种常见的可致盲性眼病,随着糖尿病患者的增多而不断增多,而中医药的治疗一直被业内所关注,故综述近几年来中医药在治疗DR防治方面的进展.
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胸椎小关节紊乱治疗进展
胸椎小关节紊乱是常见病之一,笔者围绕保守疗法治疗胸椎小关节紊乱,通过查阅近十年文献,探讨胸椎小关节紊乱治疗方法和疗效,以期为临床医生提供参考.
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近5年来针灸治疗膝关节骨性关节炎研究进展
膝关节骨性关节炎是指膝关节伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致的疾病,它是骨性关节炎常见类型之一,也是针灸推拿临床上的常见病、多发病.此病给患者带来许多痛苦,影响了患者的日常生活与工作.目前西医对膝关节骨性关节炎的治疗多数是对症治疗,有疼痛者给予不同种类的止痛剂或激素类药物,有关节积液者给予穿刺抽液.
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脓毒症患者胃肠功能衰竭的中西医治疗研究进展
脓毒症进一步发展可导致多器官功能衰竭综合征,随着发病机制的研究,在脓毒症损伤的多器官系统之中,胃肠道系统成为病情加重的主要表现甚至死亡的重要原因之一,本文对近年中西医治疗脓毒症性胃肠功能衰竭的进展进行综述.
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脑卒中康复患者尿失禁的护理进展
尿失禁往往意味着脑卒中患者预后不良,不仅对患者的生活质量造成严重影响,也会对患者的预后和存活率造成影响,给社会和家庭带来较大的负担.本文分析了脑卒中患者尿失禁的康复治疗进展,并就脑卒中康复患者尿失禁的护理进展进行了较为深入的探讨,具有一定的参考价值.现将脑卒中康复患者尿失禁的护理方法综述如下.
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质子泵抑制剂药动学的研究进展
目的:阐述质子泵抑制剂药动学特点和P450代谢酶对质子泵抑制剂的影响.方法:查阅质子泵抑制剂的药动学文献,分析其药动学特点.结果和结论:奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂在动力学方面存在很大的差异,质子泵抑制剂安全有效,但仍有很多患者对其耐药,所以实践中应该选择性的应用.
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中成药金水宝在临床疾病中的应用概况
中成药金水宝具有补益肺肾、秘精益气功效,用于肺肾两虚、精气不足、久咳虚喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸软、月经不调,阳痿早泄等.主要成分冬虫夏草所含的腺苷、维生素E、锌、硒、铜等可直接参与肌体超氧化歧化酶(SOD)等代谢,它可使SOD升高,清除自由基,降低脂质过氧化物(LPO),保护患者肾脏免受损伤,改善肾血流,抑制血小板聚集,稳定溶酶体膜,降低NAG酶,维护肾小管功能,减轻氮质血症,保护和维护肾功能,促进肾细胞的修复.此药使糖尿病肾病患者尿白蛋白降低、保护患者肾脏的功能,预防和治疗早期老年2型糖尿病肾病,能降低血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物,增加心肌与脑供血,有缓解气道高反应患者支气管黏膜下的非特异炎症的作用,并能有效抑制血小板聚积,防止收缩支气管平滑肌的因子释放;还能明显改善管腔阻塞,降低气道高反应性,促进气道的修复,增强机体免疫力和舒张肺支气管平滑肌等作用.现代药理学证明:虫草不但具有扩张支气管、镇静催眠、调节心跳、雄激素样作用,而且具有抗癌、抗炎免疫调节、降血糖作用等.
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铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是一种常见的医院内获得性感染条件致病菌,在医源性感染中检出率越来越高.铜绿假单胞菌的耐药机制极为复杂,主要包括产β-内酰胺酶、药物作用靶位的改变、酶的修饰钝化作用、外膜通透性降低、主动泵出作用等,而且它对不同抗生素有着不同的耐药机制,本文就近几年来有关的研究进展进行简要综述.
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针灸治疗血管性痴呆的实验研究及临床进展
血管性痴呆(VD)是一类因脑血管病变引起的认知功能障碍,属老年期痴呆主要类型之一.近年来,针灸对血管性痴呆的临床治疗取得了一定优势,笔者现将针灸对VD的临床应用概况综述如下.
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膜性肾病的中医治疗进展
膜性肾病是肾病综合征常见的病理类型之一,病情缠绵难愈,使用免疫抑制剂和细胞毒性药物治疗毒副反应较多.中西医结合治疗,不仅减轻了西药的不良反应,而且改善了临床症状,提高了治疗效果.电子检索1992-2012年研究文献,对膜性肾病的中医治疗进展进行总结.文献归纳显示运用激素联合免疫抑制剂治疗,同时辨证运用中药,可以加强疗效及减少激素的副作用.中药对膜性肾病的并发症如感染、血栓栓塞、低蛋白血症和高脂血症具有防治作用.结果表明中西医治疗膜性肾病,不仅减轻了西药的不良反应,而且改善了临床症状,提高了治疗效果,显示出很好的前景,值得临床推广.
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针灸治疗慢性盆腔炎的研究现状
慢性盆腔炎的中医病因病机归纳起来不外乎以湿、瘀、寒、热为患;辩证分型以湿热瘀结、气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀等多见;临床验证针灸疗法疗效确切、方法简便、易于推广应用.
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婴儿髋关节发育不良与出生季节的相关性
目的:应用超声筛查婴儿髋关节,分析髋关节发育情况与婴儿出生季节的相关性.方法:我中心近两年筛查总数中节选一年5274例作为对照组,从中选出冬季(A组)和夏季(B组)出生婴儿的筛查结果与全年的筛查结果分别进行比较分析.结果:冬季出生婴儿a角和股骨头覆盖率显著减小,β角和髋臼指数显著增大,转折点圆钝、缺失增多.结论:经超声筛查诊断,及早发现、治疗可疑髋关节发育不良患儿,避免发展到髋关节脱位.
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浅议《伤寒论》中复杂病机证候的治疗原则
《伤寒论》是中国医学史上现存早的一部完整、系统的临床医学著作.《伤寒论》的主要贡献是辨证论治.辨证论治是一种个体化的治疗方案,而个体化的治疗方案在当代的医学上仍然是优化的,是先进的治疗方案.《伤寒论》对复杂病机证候的治疗原则充分体现了辨证论治这一思想.病机是指疾病发生、发展、变化的机理,包括病性、病位、病势、脏腑气血虚实变化及其预后等.《伤寒论》中的复杂病机证候是指多经同病及表里同病、虚实并见、寒热并见、阴阳混淆的病机证候.现从治疗原则方面探讨《伤寒论》辨证论治的思想.
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胎膜早破与难产及母儿并发症的关系探讨
目的:探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年12月间无其它产科合并症及并发症的891例产妇,其中胎膜早破76列,选择同期无胎膜早破76例作为对照组,比较两组难产、早产、胎儿宫内窘迫,新生儿窒息、新生儿肺炎,产褥感染的发生率.结果:胎膜早破组阴道助产率,剖宫产率、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,新生儿肺炎发病率均较对照组升高,有显著差异性,破膜距妊娠终止时间越长,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,新生儿肺炎发生率也越高.结论:胎膜早破与难产互为因果关系,母儿并发症发生率增高,应加强产前宣教,以减少母儿并发症的发生.
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老年人的营养与饮食
在日常生活中应重视老年人的饮食调理,要根据老年人特点和脾胃运化的功能减退情况及营养的需要正确选配食物,在制备过程中要以松软润滑、蔬菜力争鲜嫩,还要切碎、煮烂,对牙齿不健全的老年人辅以菜泥、菜汁等易消化的原则给予配善.
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临床路径在股骨颈骨折患者健康教育中的应用
目的:探讨临床路径在股骨颈骨折患者健康教育中的应用效果.方法:选取我院44例股骨颈骨折患者,将研究对象随机分为两组,对照组22例采用传统整体护理方法,实验组22例在整体护理的基础上采用临床路径,比较两组患者对健康教育知晓情况及对护理工作的满意率.结果:实验组健康教育知晓率及护理工作的满意度明显高于对照组.结论:采用临床路径进行健康教育,可提高股骨颈骨折患者对健康教育知识知晓率及护理工作的满意度,值得临床推广.
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干休所老干部心理健康调查及对策
随着部队离退休老干部普遍进入“两高期”,年龄增长导致全身各系统功能逐渐下降,许多不良心理问题也会伴随产生.为此,某部对所属3个干休所82名离退休干部心理健康状况进行了调查,寻找干预对策,为做好老干部心理健康保健工作提供参考,现将调查结果和干预对策报告如下:
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H7N9期间预检分诊点对发热患者的健康教育
目的:让发热患者正确认识关于人感染H7 N9禽流感的相关信息.方法:教育和引导发热患者养成良好的个人卫生习惯,科学防范人感染H7N9禽流感.结果:为发热患者消除紧张情绪,正确认识H7N9.结论:增强患者对H7N9的防范意识.
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胃癌患者的饮食指导
胃癌是一种常见的肿瘤,在我国恶性肿瘤死亡中占第一位.大多数胃癌病人早期消化不良,进食后上腹部短暂轻微的发胀、食欲减退、食量减少或上腹部不适感等,一旦确诊后应尽早治疗.早、中、晚期胃癌在临床上分为几类:胃窦癌、贲门癌、幽门癌.胃癌治疗通常是手术切除后再化疗或放疗.
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健康教育处方在心脏瓣膜置换术后患者出院指导中的应用
风湿性心脏瓣膜患者病情迁延较长,心功能损害严重.心脏瓣膜置换手术是目前治疗风湿性心脏瓣膜患者安全有效的首选方法.然而由于人工瓣膜不是自身组织,血液容易在置换后的瓣膜周围凝固形成血栓,心脏瓣膜置换术后患者需要长期服用抗凝药物,若是抗凝药物服用不当易引起出血或者形成血栓,因此,心脏瓣膜置换手术成功后患者的康复出院并非是治疗的完全结束,而是术后心脏功能维护过程的另一个开始,心脏瓣膜置换术后病人出院后良好的自我保健对于保证手术效果、延长术后生存期和提高生活质量至关重要.如何保证患者出院后学会家庭护理的方式、获取自我保健知识及能力是心脏外科护士对瓣膜置换患者出院时健康指导的目的.为了保证术后出院患者能够掌握家庭健康教育指导内容,自2012年开始我们实施了健康教育处方,指导患者提高继续治疗的依从性并尽快回归社会生活,取得了显著效果.
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排石汤SD大鼠长期毒性试验病理学研究
目的:观察排石汤对SD大鼠长期给药可能产生的蓄积毒性反应,主要是内脏器官是否产生损害,为临床用药和药物开发及进一步确定排石汤的安全使用提供实验依据.方法:将SD大鼠随机分为4组,每组20只,雌雄各半.低剂量组、中剂量组、高剂量组三个剂量组,连续每天同一时间灌胃排石汤30天.给药30天及停药后15天各大鼠进行病理学检查.结果:给药后大鼠体重逐渐增长,发育良好,但三周之后体重无明显改变.30天后送检,HE染色显示,SD大鼠脑、心脏肝脏等组织器官形态未见异常.停药15天后,再次检测上述各项指标和尸检各脏器未见异常.结论:排石汤对SD大鼠无明显病理学改变.
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VEGF与胃癌前病变程度相关性的研究
目的:观察VEGF在胃黏膜腺体萎缩及肠化不同程度中的表达情况,探索VEGF与胃癌前病变的关系.方法:筛选我院胃癌前病变患者118例.慢性萎缩性胃炎不伴有肠上皮化生的患者62例,分为轻度、中度、重度萎缩三组,慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者56例,分为轻度、中度、重度肠上皮化生三组.将胃黏膜活检标本进行石蜡包埋切片,分别采用免疫组化进行VEGF指标检测.结果:1.VEGF在不同胃黏膜组织中、不同胃黏膜腺体萎缩程度及不同胃黏膜腺体肠化程度中组间阳性表达率具显著性差异,P＜0.01,VEGF在不同胃黏膜组织中免疫组化染色逐渐增强.结论:VEGF在胃癌前病变中呈过度表达,VEGF的表达随胃黏膜腺体萎缩及肠化的加重逐渐增强,VEGF参与了胃癌前病变及PLGC的发生及发展过程.
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红花茎醇提物的保肝作用机理研究
红花是蒙医临床应用广泛的药材之一.本药性凉,味微苦,具有重、钝、软、柔、固等性能和封闭血管、月经不调、消除肝热、滋补、止痛及消肿之功能.蒙医认为“肝脏之好”,对肝脏疾病的治疗作用较突出.长期以来,该药物应用部位仅限于“花”,其他部位被弃掉而出现资源浪费现象.课题组从充分利用红花药材资源的角度出发,对红花“花”以外其他部位进行了保肝作用的探索性研究.在前期研究中发现,红花茎醇提取物具有明显的抗CC14致急性肝损伤作用.因此,本研究在前期研究的基础上,通过观察红花茎醇提取物对CC14致急性肝损伤小鼠肝和脾脏匀浆液中GSH-PX、SOD、MDA等指标的影响,探讨红花茎醇提取物保肝作用可能的作用机理.
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桂枝汤与桂枝加芍药汤量效关系的实验研究
建立小鼠消化性溃疡模型,并用桂枝汤与桂枝加芍药汤对两组消化性溃疡小鼠进行灌胃治疗,比较两组小鼠在一般情况、病理切片、免疫组化等方面的差异,进而从实验的角度揭示桂枝汤与桂枝加芍药汤的量效关系.桂枝汤与桂枝加芍药汤对于小鼠消化性溃疡具有一定的治疗作用,但二者的作用机制不同,桂枝汤侧重在免疫调节,桂枝加芍药汤侧重在缓解胃痉挛.
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《中医各家学说》课程内涵与学习方法学指导
探讨《中医各家学说》课程的重要性与学习方法,指出《中医各家学说》是以讲授历代名医与中医学术流派的学术思想与临床经验为主要内容的一门重要课程,学习方法应“学”与“行”结合,理清脉络源流,教材学习结合研读古籍.为中医学专业本科学生指出本门课程的重要性与学习方法.
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临床护理带教存在的问题及对策
临床护理带教是护理教育的重要组成部分,是培养高素质护理人才的重要途径,涉及到认知、情感、技能3个领域的培养[1].现代临床护理教学目标:学会运用知识和技能、独立解决问题,培养良好的专业行为和态度[2].随着现代医学发展,患者自我保护意识的增强,给临床教学带来一定的困难.如何做好临床教学,提高护生的岗位适应能力、实际操作能力,一直为现代护理教育者所关注.临床护理教学对培养学生正确的职业道德观,社会责任感,专业化的思维方式有很大帮助,3年来我院接收各大中专院校近400名护生,现就临床实习教学中存在的问题提出相应的对策.
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谈开放性药理实验教学的一些体会
药理学实验是药理教学的重要组成部分,改革传统的药理学实验教学方法,改部分验证性实验为设计性实验,开放性实验给出实验课题,让学生自己动手查找文献,设计实验步骤,集体展开讨论,在教师的指导下确定实验方案,并以论文形式提交实验报告.新的教学方法可以激发学生的学习积极性,提高解决实际问题的能力,更有利于培养学生成为全面复合型人才.
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临床超声诊断实习教学方法改进的体会
通过对实习生讲解超声诊断仪的构造原理,教导学生识别超声图像,熟悉超声诊断术语,掌握常见病的超声诊断要点及临床的应用范围,了解超声诊断的局限性,使实习学生在较短学时内掌握超声医学知识,为临床工作打下良好基础.
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岗前防护教育在护生实习职业暴露中的应用
目的:为避免广大护生在实习期间发生职业损伤,笔者将相关职业防护教育纳入岗前培训,为护理教育提供参考依据.方法:选择本院实习护生106例,随机分为对照组和观察组各53例.对照组按以往常规模式进入临床实习;观察组采取职业防护与心理素质教育相结合的方法,岗前职业防护教育采取理论授课、技能操作演示、现场教育等形式培训后.结果:两组发生锐器损伤项目比较,P＜0.001.结论:岗前职业防护教育能减少锐器损伤的次数,有利于护生的身心健康.
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成功救治急性下壁合并右室心肌梗塞1例
1案例分析患者女性,70岁,因突发头晕、颈后部疼痛2h入院.患者于入院2h前自觉头晕,颈后部疼痛,随即晕倒,周身出汗,无呕吐,无抽搐及二便失禁,既往有高血压病史.查体T36℃ P42/分R20次/分BP70/30mmhg神清,口唇发绀,颈静脉不怒张,双肺未闻及干湿性哕音,肝脾未触及,双下肢不肿.快速血糖5.2mmol/L,ECG示窦性心律过缓42次/分,Ⅱ.Ⅰ型房室传导阻滞,ST(Ⅱ、Ⅲ、avF、V3R-V5R、V7-V9)抬高>0.2mv,ST(Ⅰ、avF)下移0.1-0.2mv.心肌酶学AST50U/L、CK120U/L、CK-MB22U/L、LDH320U/L、HBDH98U/L,电解质:Na130mmol/L、K3.0mmol/L、Cl90mmol/L.入院诊断:(1)急性下壁后壁合并右室心肌梗塞;(2)沁源性休克;(3)电解质紊乱.予心电监护、吸氧、补液、低右扩容、阿司匹林300mg嚼服,氯吡格雷175mg口服,尿激酶150万单位溶栓,维持电解质平衡等治疗.溶栓后2h颈部疼痛缓解,BP110/70mmlg,心电监护示窦性心律,未见再灌注心律失常,ECG示ST段下降不明显,6h后抬高ST段下降恢复基线水平,10h查心肌酶AST140U/L,CK1200U/L,CK-MB250U/L,LDH610U/L,HBDH200U/L.住院治疗21天,症状消失,心肌酶学正常,好转出院.
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1例重症型急性胰腺炎误诊的原因分析
目的:分析重症型急性胰腺炎误诊原因,总结经验、教训,旨在提高诊疗水平.方法:对1例重症急性胰腺炎患者误诊病例进行回顾性分析.结果:误诊为上呼吸道感染.结论:忽视症状复杂多变、缺乏全面辅助检查、欠缺特殊类型胰腺炎诊治经验、各项医疗制度未落实等是造成误诊的主要原因.正确及时地诊断疾病并采取综合处理措施,可提高抢救成功率.
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红外光谱鉴别曲匹布通片中曲匹布通方法的探讨
目的:建立曲匹布通的红外光谱鉴别方法.方法:采用红外分光光度法,以乙醇、丙酮、氯仿为溶剂提取,光谱纯(溴化钾压片)测定红外吸收光谱.结果:曲匹布通提取物与曲匹布通对照品的红外吸收光谱完全一致.结论:本方法专属性好,能快速、准确地鉴别曲匹布通片中曲匹布通的成分.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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