内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术室与PACU工作流程配合的探讨
PACU作为手术结束患者苏醒的区域,与手术室的工作是一脉相承,密不可分的,手术室与PACU工作流程的顺畅更是提高医疗服务质量的重要保证.我院手术室通过与PACU的充分沟通与探讨,共同制定了简单有效的交接班步骤.其基本原则为:紧密配合,从头到脚,定位放置,省时省力.
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赛酶安散外敷红外线局部照射治疗深Ⅱ期压疮的临床疗效观察
压疮是人体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂、坏死,是临床上常见的一种并发症,也是临床护理工作的重要内容之一.目前治疗压疮的方法有很多种,我科用赛酶安散外敷,红外线局部照射治疗深Ⅱ期压疮与常用0.5%碘伏纱布外敷方法进行对比分析、研究,取得较好的临床效果.现报道如下:
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普通内科护理工作中防范纠纷的做法和体会
近年来,由于部分护理人员执行护理制度自觉性不高,服务态度较差和技术操作欠佳等原因引起的纠纷逐年增加.2003年11月-2006年11月我院普通内科护理组采取针对性的防范措施,未发生一例医疗纠纷与差错事故,现将主要做法总结如下.
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胸外科患者术后呼吸道的护理
肺部感染是普胸外科术后常见的并发症,加强呼吸道的护理、及时清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅,能有效防治胸部术后并发症的发生.因此,手术后呼吸道的护理至关重要.我科2003～2007年通过对48例患者呼吸道的有效护理,取得了满意效果,现总结如下.
关键词： 肺部感染 -
整体护理在手术室运用的现状、问题及对策
目的:探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素,寻找相应措施以提高整体护理服务质量.方法:采用回顾性研究,从手术室开展整体护理的现状、存在的问题及对策三方面进行讨论.结果:发现护理人员素质偏低,健康教育力度不够,手术室工作性质的特殊性,管理缺陷等因素制约了整体护理在手术室运用.结论:针对不同情况采取加强在职人员培训,转变护理理念,加强健康教育,创造良好的环境减轻工作压力,提高管理水平等措施以确保整体护理的连续性、完整性和系统性.
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一例淤血肝合并感染性休克的抢救及护理
感染性休克是由感染引起有效血液循环血容量锐减,微循环灌注不足的循环功能衰竭综合症.2008年1月我科成功抢救了淤血肝并发感染性休克一例.现将护理体会总结如下.
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普外科病人术后镇痛泵的护理
目的:探讨普外科手术病人术后应用镇痛泵的护理方法.方法:通过调查普外科手术病人术后留置镇痛泵的优点及其副作用,探讨对外科病人术后镇痛泵应用的佳护理手段.结果:普外科病人术后镇痛泵护理效果佳,病人出现呼吸抑制、尿潴留、褥疮等的机率降低,康复时间缩短.结论:术后镇痛泵镇痛效果好,但其副作用也不容忽视,因而要重视对镇痛泵的护理.
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新生儿抢救台不安全因素分析与防范
新生儿中枢神经系统发育不成熟,体温调节功能差,在温度较低环境中,足月新生儿为维持体温,耗氧量可增加2～4倍以提高代谢率,但如果机体缺氧颅脑损伤等危重患儿,处于过低温度情况下,加重病情,甚至危及生命.因此,在抢救危重新生儿时常规用抢救台来保暖.抢救台的常规应用,有利于保暖,快速复温,便于观察和护理,但抢救台使用中也存在某些不安全因素,我科通过临床实践,对抢救台使用过程可能存在不安全因素的分析,采取了相应的防范措施.
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地震期间ICU急重症患者心理干预
"5.12"汶川大地震使很多幸存者瞬间失去了亲人和财产,再加之遭受躯体伤残和身患重症,面临生命威胁,都呈现严重的心理问题,他们的安全感被破坏,心理处于高度应激状态.
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手术室护理不安全因素的分析与防范对策
护理安全是指在实施护理工作的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分,是指病人在手术室内不给病人造成意外伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施,结合本院手术室实际情况,采取包括有医护人员的医德教育,技术提升等措施,并健全和完善科室管理制度,加强制订目标管理,及时发现有安全因素并处理,近年来,我院手术室无一例护理差错事故发生.
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高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的护理
新生儿肺动脉高压(PPHN)是新生期严重临床综合症,病死率高,表现为发绀明显,但没有明显的呼吸困难.紫绀与呼吸困难不平行[1].高频振荡通气(HFOV)是新型通气方式,一般用于常规吸氧.传统机械通气效率不佳时.我科自2007年来,对PPHN使用高频振荡通气,取得不同程度好转,现将护理体会报告如下:
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膝关节镜检查手术的术中配合
膝关节镜是对膝关节进行探查治疗的微创手术方法,对一些不明原因的膝关节疼痛进行检查,诊疗并在镜下施行治疗,具有伤口小、损伤轻、诊断明确、恢复快、并发症少等优点.本文收集我院2006年～2007年在膝关节镜下治疗膝关节病56例,取得满意疗效,现将手术配合体会总结如下.
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浅谈内科护理的安全细节
内科疾病属于非手术性疾病,患者及家属对护理方面的要求较高,且内科疾病多有病程长、患者身体素质差、病情多变、治疗效果不及时或不明显的特点.这对病情观察、评估有一定难度,使护理工作面临更多责任和风险.本文从病情观察、正确执行医嘱、静脉输液三个方面,讨论可能导致内科医疗纠纷的潜在风险,预防和杜绝因医护工作引起的医疗纠纷,目的在于维护患者权益的同时,用法律对护理人员进行自身保护.现总结如下:
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浅谈含西药组分中成药的使用注意
清末著名中西医汇通派张锡纯是较早将中西药融为一方的.他认为,中医用药强调整体,重在提高机体自身的抗病能力,调整平衡机体的各种功能.西医用药治疗侧重局部,注重祛除病邪、消除病灶.中药与西药联用,都可以达到相互取长补短的效果.
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逍遥丸治疗妇科疾病临床经验
逍遥丸乃疏肝和营之方,用于治疗妇科多种病症,受益匪浅,现选二例:1 乳头出血案陈某,女,52岁,2001年6月24日初诊,半月前无意中出现两乳头先流黄水,继则轻微白性分泌物,量较多.患者常因家庭琐事而多怒虚郁,伴有胸闷,心烦不眠,暖气.检查,两乳晕部未扪及肿块.舌质红,苔薄黄,脉弦细,中医诊断:乳衄.宜弦肝解郁,清热泻火.逍遥丸加味,药用柴胡10克,当归10克,白芍10克,茯苓15克,白术10克,甘草3克,生姜2克,薄荷5克,代赭石20克,川楝子10克,山栀10克,服药7剂,乳头已不流血水,按之未出现,追访3年,未见复发.
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牵引加电针刺治疗颈性眩晕
目的:探讨综合疗法治疗颈椎病的临床效果.方法:对112例颈性眩晕患者应用牵引、电针刺的综合治疗.结果:112例患者痊愈75例,占67%;好转29例,占26%;无效8例,占7%;总有效率为93%.结论:通过牵引加电针刺的方法治疗颈性眩晕疗效较好.
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克氏针内固定结合中药治疗锁骨骨折65例临床疗效观察
本组运用克氏针内固定术结合传统中医中药内服疗法治疗闭合锁骨骨折65例,安全可靠,两者结合相得益彰,具有较好的临床疗效,值得在临床上广泛推广.
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吴茱萸外敷治疗小儿口腔溃疡的疗效观察
口腔溃疡是婴幼儿的常见疾病之一.我们福利中心长年接受地方上送来的病残儿童,其中大部分因年龄幼小或因脑瘫、唇腭裂等进食困难只能进食奶粉、米糊等,容易造成营养不良、抵抗力低下.因此,口腔溃疡在我们中心也是个高发病种.从2006年开始,我们在常规抗炎、营养支持对症治疗的基础上,加用了吴茱萸外敷足底涌泉穴治疗,取得了良好效果,现介绍如下.
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罗陆一教授辨治"真寒假热"证的经验
罗陆一主任医师行医数十载,医术精湛,经验丰富,治疗有深刻见解认识,深懂"知犯何逆,随证治之"之道,临证辨治,谨守病机,循证化裁治则方药,治疗每每直达病源,疗效卓著.本文介绍其在临证上辨治"真寒假热"证的经验,略举数例.
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实施家属与患者同步健康教育对控制糖尿病患者血糖的影响
目的:探讨对家属及糖尿病患者实施同步健康教育对控制血糖的影响.方法:选择住院的128例糖尿病病人为研究对象,按入院时的编号随机分组,单号列入实验组(n=64),双号列入对照组(n=64).健康教育小组对两组病例实施相同的健康教育.出院后3个月要求患者定期到门诊复查血糖,对其出院后血糖控制状况予以评价,利用统计学方法分析两组差异性.结果:实验组59人、对照组57人均在规定的时间内准时到门诊复查血糖浓度,实验组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白三项指标均优于对照组(ρ<0.01).结论:对家属及糖尿病患者实施同步的健康教育,由于家属的全程参与、监督,比单纯对病人健康教育能更有效控制了血糖水平,减少了并发症的发生.
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可膨胀式自锁髓内钉治疗成人胫骨干骨折临床疗效分析
目的:探讨可膨胀式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法:2005年2月至2007年6月采用Fixion TM系统的膨胀式白锁钉IM型内固定治疗胫骨干骨折23例.结果:所有患者均获得随访.时间4.5-13.0个月,平均6.5个月.平均手术时间45分钟.全部患者骨折均愈合,愈合时间3.5-8个月,平均5个月.关节活动度满意,无血管神经损伤、术后感染、脂肪栓塞、旋转移位等并发症.结论:可膨胀式自锁髓内钉能节省扩髓及锁钉等步骤,手术简便,创伤小,并发症少,是治疗非严重粉碎性胫骨干骨折的有效方法之一.
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局部与静脉麻醉人工流产的比较
随着人们生活质量的提高,无痛人工流产术(简称人流)的需求者越来越多.为寻求更安全有效的镇痛方法,我们为目前临床常用的两种无痛人流术,即局部封闭麻醉及静脉注射丙泊酚进行比较与总结.
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浅议良性前列腺增生的治疗
目的:探讨对良性前列腺增生的有效治疗.方法:包括非手术治疗、手术治疗及其他方法.结果:通过积极治疗前列腺增生,更好的提高了老年人的生活质量及寿命.结论:重视前列腺增生的治疗.
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心动过缓-依赖性LQTS的起搏治疗临床观察
长Q-T间期综合征(LQTS)一般分为获得性和遗传性两种类型,其严重的并发症为尖端扭转性室速(TDP).获得性LQTS又称间歇依赖性LQTS或称心动过缓一依赖性LQTS[1],伴发的TDP常于心率较慢或短长短RR间期后发生,不论抗心律失常药物,电解质紊乱,还是缓慢心律等引起的继发性LQTS几乎都同时存在心率较慢.本文旨在进一步明确起搏在LQTS治疗中的作用.本组病例总结于我院1997年1月-2008年6月间18例心动过缓一依赖性LQTS患者行永久起搏器治疗.临床观察结果:心动过缓一依赖性LQTS患者行永久起搏器治疗加合理药物治疗,可以较好控制TDP发作.现将临床观察内容报道如下:
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珠海市12、18岁学生口腔知识态度行为调查
为了解珠海市12、18岁学生口腔健康知识、态度和行为状况,评估口腔卫生需求现状,本人于2006年9月～2007年7月采用第三次全国口腔健康流行病学调查问卷对珠海市城乡12和18岁学生进行了抽样调查.结果报道如下:
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C型臂引导下交锁髓内钉闭合复位治疗胫腓骨骨折
我院自2003--2008年应用C型臂引导下交锁髓内钉闭合复位治疗胫腓骨骨折36例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:36例中男21例,女15例.年龄22-57岁,平均年龄39岁.闭合性骨折22例,开放性骨折14例,伤口均小于lcm.单纯性骨折12例,粉碎性骨折24例.骨折部位:中上1/3骨折6例,中段骨折17例,中下1/3骨折13例.手术时间:从受伤到内固定5-14天,平均7天.
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儿童免疫接种水痘疫苗与效果评价
水痘是由水痘--带状疱疹病毒(varicella-zoster vi-rus,VZV)引起的儿童多发的急性感染病,初次感染后VXV会在者神位根、背神经节潜伏,再次发作时表现为带状疱疹,多见于成人,VZV主要通过呼吸,飞沫传染或直接接触,而同接接触感染机会较少,尤其,水痘感染性极度强,除一岁以内婴儿外极易感染,2～8岁尤多,无季节性,均易感染,免疫受损儿童于VZV复发感染局部皮损严重,伴有严重并发症,并死率高,因此在儿童一岁以后及时接种水痘疫苗是一种科学的手段.而有效的控制VZV感染,有利保障儿童的身心健康.
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癔症发病机制探讨
癔症在我国精神病学分类中属于神经症.神经症作为一类疾病,被用来指焦虑症、恐怖症、强迫症、癔症、疑病症以及其他一些非精神性状态等已过一个世纪.洛伊德对神经症进行了广泛、深入的研究,1895年建立了焦虑神经症的概念,把恐怖症从强迫症分离出来.他把各种型神经症归纳为现实神经症和精神神经症两类,认为前者的神经症是性功能紊乱在躯体方面的直接反映,而后者的症状则是性功能紊乱的心理反映.
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跟骨钛板和人工骨移植在跟骨塌陷骨折中的应用
目的:分析临床中应用跟骨钛板和人工骨移植的话疗效果,移植后的跟骨关节面塌陷骨折完整性和稳定性的作用.方法:在硬膜外麻醉加腰麻下应用艰骨外则L形切口,骨膜下剥离、牵引、暴露外则、清除碎骨、进行撬拔复位固定、加压包扎、抗生素应用、功能煅炼等.结果:32例跟骨关节面塌陷骨折患者全部骨性愈合,本组病例优足20例、良足9例、一般足2例、差足1例.结论:临床中应用骨钛板和人工骨移植重建骨塌陷骨折距下关节面完整和稳定性中,固定可书,可以早期行功能锻炼,防止并发症的发生.
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微波治疗鼻出血致鼻中隔脓肿10例
我科于2004年至今共施行微波治疗鼻出血(黎氏区出血)约3250例.术后发生鼻中隔脓肿10例,占手术例次的0.31%,现将临床资料报道如下:1 临床资料本组10例,男性3例,女性7例,年龄52～61岁.10例均为老年患者,因反复鼻出血在我科门诊行黎氏区微波治疗;1周内均口服抗生素及局部用药,术后3～4周,出现鼻塞、鼻尖胀痛、压痛明显,无畏寒、发热症状.查体:鼻尖及鼻小柱红肿,中隔前端对称性隆起,阻塞鼻道,触之有波动感及压痛感.行诊断性穿刺抽出黄色脓性分泌物.送细菌室常规培养,诊断:中隔脓肿.其中一例有贫血史,三例有糖尿病史,另六例全身检查无异常.
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长期大量喝茶引起重度骨质疏松、中度贫血一例报道
1病例介绍患者,男性.33岁,到我院健康体检.自诉三年来没喝过白开水,都是以茶代水,喝的都是普尔茶,并且都是"生普"(普尔茶分为熟普和生普,生普指尚未发酵过的普尔茶).经双能骨密度扫描,提示重度骨质疏松,血常规示,血红蛋白浓度为:8.0G/L,为中度贫血,经血液专科进一步检查血清铁蚤白减少,证明为缺铁性贫血,未发现有溶血、地中海贫血,蚕豆病等.了解顾客一日三餐饮食正常,无偏食,无慢性腹泻,无柏油样便,无溃疡病史.
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重症急性胰腺炎的外科治疗
重症急性胰腺炎(SAP)的治疗尤其是外科治疗一直是临床争论的热点问题,近年来随着对重症急性胰腺炎自然病程的认识,对SAP的治疗有了比较统一的认识.目前国内外医生多不主张在两周内进行手术,比较一致的看法是无菌性坏死首先采用积极的非手术治疗.加强重症监护,维护重要脏器功能,在此治疗基础之上,患者临床症状未见好转甚至恶化出现明显的腹膜炎表现、SIRS(全身炎症反应综合症)、MODS(多脏器功能不全)、FPA(爆发性急性胰腺炎)及ACS(腹腔间隔室综合症)时则需要外科治疗.
关键词： 重症急性胰腺炎外科治疗 -
注射用头孢匹胺钠同多种药物存在配伍禁忌
头孢匹胺钠是半合成的第三代头孢菌素,具有抗菌谱广,杀菌力强等特点,目前已广泛应用于临床,本文查阅国内相关文献,对其配伍禁忌进行综述,以供临床合理配伍药品参考.1与去甲万古霉素存在配伍禁忌[1]据何海硕报道,用5ml无菌注射器抽取输注用的去甲万古霉素稀释液2ml与头孢匹胺钠稀释液2ml直接混合,发现混合液立即出现白色混浊.在室温下放置24h后有沉淀析出,摇晃后仍有白色混浊.
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半月板的生物力学及其损伤修复的研究进展
膝关节创伤时经常会遇到半月板损伤,以往临床治疗多为简单地将损伤半月板切除.随着对半月板生物力学功能研究的深入进展,对半月板生物力学功能重要性的认识越来越清晰,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复.但因半月板无血液供应区的损伤修复后常不能愈合,为此,科研工作者进行了多方面的研究.笔者对目前研究进展综述如下.
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浅谈C-反应蛋白的临床应用价值
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,1930年,Tille-tt和Francis首次在急性大叶性肺炎的血清中发现能在Ca2+存在时与肺炎球菌细胞壁中的C-多糖发生特异性沉淀反应的物质.1941年,Avery等测知它是一种蛋白质,故称为C-反应蛋白.CRP具有主要调节器作用,能与广谱细菌和组织膜结合,提高吞噬细胞活性和运动能力,促进对各种细菌和异物的吞噬,起着修复组织和消除炎症的作用.人们在非感染性疾病和感染性疾病患者的急性期血清中都测到了CRP,于是人们认为,CRP是组织损伤的一种非特异性反应.进一步研究发现:病毒或细菌感染、梗塞、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤.
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紫外分光光度法测定复方氯霉素洗剂中水杨酸的含量
复方氯霉素洗剂具有止痒、杀菌、消炎等作用,临床用于治疗脂溢伴毛囊炎型皮炎.<中国医院制剂规范>(第一版,下简称<规范>)所载复方氯霉素洗剂,其含量测定采用亚硝酸钠法和中和法,操作较繁.本文根据水杨酸与三氯化铁在中性或弱酸性条件下能形成紫色络台物[1],[2]的特点,采用比色法测定水杨酸含量.根据氯霉素和水杨酸在紫外区吸收曲线相互重叠(见图1)的情况.在氯霉素的吸收峰即波长278 nm处[3]测定二者的总吸收度、减去水杨酸的吸收度即得氯霉素的吸收度,据此计算氯霉素含量.实验表明本法简便、快速、测定结果准确,且处方中其它成分对测定无干扰,现报道如下:
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羊水过少足月妊娠124例妊娠结局分析
目的:探讨足月妊娠并发羊水过少对胎儿的影响及其处理方法.方法:将足月妊娠并发羊水过少124例与羊水量正常200例的分娩方式与围生儿结局进行对比分析.结果:羊水过少组的剖宫产率,胎儿窘迫率,围生儿病率均显著高于羊水正常组(P<0.05或0.01).结论:羊水过少是足月妊娠胎儿宫内缺氧的早期表现,在排除胎儿畸形后,可将羊水绝对过少作为足月妊娠剖宫产指征之一.
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MSCTA与彩色多普勒在诊断椎动脉型颈椎病的比较研究
目的:比较MSCTA与彩色多普勒对椎动脉检测的相关性及诊断椎动脉型颈椎病的价值.方法:对67例椎动脉型颈椎病患者行MSCTA检查后图像后处理,观察推动脉、横突孔及钩椎关节的形态学变化,同期进行彩色多普勒检查测量椎动脉管径、峰值流速、阻力指数.结果:MSCTA134支椎动脉中有形态学异常改变的126支,异常率为75%.有形态学改变的126支椎动脉,CDU检测有血流速异常的111支,检出率为88.1%.椎动脉形态改变依次为椎动脉不规则狭窄,推动脉纤细,骨质增生压迫,椎动脉走行异常,纤维束带牵拉椎动脉移位,骨质畸形压迫,椎动脉闭塞不显示.结论:MSCTA与CDU对椎动脉型颈椎病均有较高的诊断价值,可进行定性定量诊断.
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脑外伤昏迷患者吸痰效果的研究
目的:观察比较脑外伤昏迷患者两种吸痰方法的效果.方法:对需要吸痰的50例脑外伤昏迷患者采用两种吸痰方法的自身对比观察.试验方法为经开口器口腔吸痰;对照方法为采用鼻腔吸痰法.观察两种吸痰方法对病人血氧饱和度及呼吸频率的影响采用U检验;刺激咳嗽强度和痰鸣音的影响采用χ2检验.结果:两种方法对脑外伤昏迷患者的血氧饱和度的改善、呼吸频率影响、刺激咳嗽强度及痰鸣音消失的比较差异存在显著性(p<0.05)有统计学意义.结论:经开口器口腔吸痰较鼻腔直接吸痰效果好.
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2007年度某区机关干部健康体检结果分析
目的:了解某区机关干部的身体健康状况,增强在职干部职工自我保健意识,为进一步做好预防保健工作提供依据.方法:依照某区政府机关干部体检方案,北京市第六医院体检中心设制体检表,对486名干部职工进行一次身体体检.结果:在被检查的干部中,脂肪肝占体检人数24.48%,高血压病占体检人数6.99%,高脂血症占23.45%,乳腺增生占女性人数的58.0%,妇科异常占女性的29.60%,心电图异常4.52%,前列腺增生占男性人教的33.05%,胆囊结石占总人数2.47%,泌尿道结石占总人数1.85%,血糖异常占2.05%.结论:上述疾病在某区机关干部发病率高,可能与机关干部工作压力大,体力透支明显,自身锻炼少及不良意识习惯有关,因此加强干部职工健康教育,普及预防保健知识,增强干部的自我保健意识,提高预防保健能力非常必要.
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冠心病人血清TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的相关性研究
目的:测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标,探讨TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平;在冠心病人和正常人群中的分布及与冠心病的相关性.方法:应用O-LYMPUS2700型全自动生化分析仪测定汉族199例冠心病患者和189例正常人群静脉血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算出TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值.结果:冠心病人血清TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值分别为2.24±0.41 mmol/L,1.48±0.49mmol/L.比正常对照组显著增高(P<0.01),其中LDL-C/HDL-C比值较TG/HDL-C比值差异更显著.结论:冠心病人血清TG、LDL-C显著增加,HDL-C水平显著下降.联合应用TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值作为CHD的预测指标,较客观地反映出冠心病人的非均一性改变,能及时发现CHD高危病人,进行早期合理干预,对防止AS和CHD的发生发展有一定的临床意义.
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黄芪改善恢复期脑梗死患者生活质量78例观察
目的:探讨黄芪注射液改善恢复期脑梗死患者生活质量的效果.方法:治疗组:黄芪注射液40ml+生理盐水250ml,静脉滴注,qd,连用15d.对照组:复方丹参20ml+生理盐水250ml,静脉滴注,qd,连用15d.两组患者于治疗后进行疗效判断.治疗组和对照组治疗后.临床总有效率分别为87.18%,57.33%,显效率分别为38.46%,20.00%,经统计学处理,有显著差异性(①P<0.01②P<0.05).两组均无严重不良反应,治疗前后血常规,凝血功能,肝肾功能无变化.结论:黄芪注射液能改善恢复期脑梗死患者的生活质量.
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2型糖尿病口服降糖药治疗失效后应用诺和锐30与诺和灵30R疗效对比
目的:观察比较口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)失效后改用诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗的疗效和安全性.方法:将60例T2DM患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,诺和锐30组为餐前立刻注射,诺和灵30R组为餐前15-30 min注射,治疗8周后观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、胰岛素剂量、低血糖发生情况及血糖波动性进行比较结果:两组均能较好降低血糖水平,诺和锐30组降低餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生率、胰岛素剂量及血糖的波动均明显低于诺和灵30R(P<0.05,<0.01)结论:T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少,血糖波动性小.
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纳洛酮和灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕疗效观察
目的:探讨纳洛酮和灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕疗效.方法:收集86例符合临床诊断标准椎基底动脉供血不足所致的眩晕资料.采用联合分组,治疗组(44例)及对照组(42例)对两组疗效进行对比.结果:治疗组有效率为93.2%,明显高于对照组78.6%两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕疗效好.
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可活动袖裤病人服的设计与临床应用
目的:为外科病人设计一种穿脱自如,便于治疗、护理的病人服,以减轻病人痛苦,方便医生护士操作.方法:设计可活动袖裤病人服:上衣从两侧前后衣片连接处至袖口做一可系合的纵向开口,裤子从两外侧的裤腰至裤口做一可系合的纵向开口,上表和裤子的纵向开口均用塑料按扣为连接装置系合.结果:136例四肢骨折病人和颅脑外伤及其他疾病所致危重病人自如穿脱,无痛苦,病人乐意接受,护理操作省力,使用效果好.结论:可活动袖裤病人服用途广泛,适用于外科病人以及其它行动不便的卧床病人,尤其是四肢骨折的病人.
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临床护理人员职业危害调查及防护对策
目的:对临床医护人员职业暴露及防护措施进行探讨分析.方法:是采用自行设置的调查表,对我院100名临床护理人员进行调查.结果:我院临床护理人员在工作中都不同程度的接触到病人的血液、体液、呕吐物及排泄物,穿戴齐全的人数不多,大多数医护人员有被锐器刺伤的经历,使她们刺伤后做血液检测和向上汇报登记,进行高效价球蛋白注射的人数则很少,临床医护人员对于危险因素认识不够,意识不强.结论:提高医护人员的防护意识,使护理人员的职业防护措施真正的科学的落到实处,后确保医护人员的健康.
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聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的麻醉方式及其对预后的影响
目的;评价聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变时三种麻醉方式的应用及其对预后的影响.方法:对2004年7月到2007年7月我院治疗外阴上皮内非瘤样病变的60例患者,术中采用三种麻醉方式:A组40例,1%利多卡因局部麻醉;B组10例,1%利多卡因双侧会阴阻滞麻醉;C组10例,骶管麻醉;采用相同的治疗方法和治疗标准.结果:A组水肿消退快且溃疡少,出院早;B组和C组水肿消退慢且溃疡机率高,出院时间延长.A组与B组、C组存在显著性差异,B组与C组差异不显著.结论:聚焦超声治疗时局部麻醉安全有效,更适合临床应用.
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56例重症手足口病患儿的临床护理体会
目的:探讨56例重症手足口病患儿的临床护理;方法:消毒隔离,重视皮肤、口腔、心理等综合护理;结果:56例重症患儿平均住院9天时间,均临床治愈出院,无并发症和后道症;结论:消毒隔离是护理的基础工作,预防并发症的发生是护理过程的关键.
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腰椎间盘突出的螺旋CT诊断
目的:评价螺旋CT诊断腰椎间盘突出的价值.材料与方法:对47例经手术病理证实的腰椎间盘突出螺旋CT图像进行分析.结果:47例中CT共发现56个椎间盘突出,螺旋CT诊断与手术的符合率为97%.硬膜囊前部受压36例,神经椎受压、移位和增粗28例,有神经根湮没现象者16例.伴有许莫氏结节者13例,有椎间盘真空现象者8例.结论:螺旋CT对于诊断腰椎间盘突出有较高的价值.
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结直肠癌术后急性结肠假性肠梗阻治疗体会
目的;分析结直肠癌术后急性结肠假性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法:对我院2000年6月～2008年11月诊治的5例ACPO的临床资料进行回顾、分析.总结:ACPO的临床特征和诊治方法.结果:ACPO患者腹胀突出而腹痛相对较轻,伴有不同程度的恶心、呕吐、发热,可少量排便排气,易与机械性不全性肠梗阻混淆.腹部X先平片显示结肠胀气明显,液气平面少见.早期予全肠道动力药-莫沙比利、新斯的明治疗疗效较好.结论:ACPO的临床表现具有相对的特点,尽早予全肠道动力药一莫沙比利、新斯的明治疗疗效较好.
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心理护理对手外伤截指患者焦虑状态的影响
目的:探讨心理护理干预对手外伤截指患者焦虑状态的影响.方法:采用自评焦虑量表(SAS),将200例手外伤截指患者随机分为观察组和对照组各100例.2组均为急诊手术后的住院患者,观察组在常规治疗和护理基础上给予一系列心理护理措施,对照组不予干预.结果:观察组焦虑自评分值低于对照组,满意度高于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论:通过心理干预可降低手外伤截指患者围手术期的焦虐情绪及躯体症状,使其顺利完成手术并提高治疗满意度.
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宫外孕Ⅱ号方预防持续性异位妊娠的临床应用
目的:探讨腹腔镜保守性手术后口服宫外孕Ⅱ号方预防持续性异位妊娠(PEP)的临床价值.方法:将67例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者分为2组,中药组:手术+术后服用宫外孕Ⅱ号方,对照组:手术+术中向患侧输卵管系膜内注射甲氨喋呤(MTX)20 mg,比较两组术后血β-HCG值下降幅度和恢复正常时间及毒副反应的发生率.结果:中药组与对照组均无PEP发生,两组手术后72小时血β-HCG值下降幅度和恢复至正常的平均时间比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组的副反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜保守性手术后运用宫外孕Ⅱ号方能预防PEP的发生,副反应少.
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罗陆一教授临证运用仲景方配伍蜈蚣、全蝎经验
罗陆一主任医师行医数十载,临床经验丰富,对心血管疾病的治疗有独到之处,本文介绍其在应用仲景方临证上配伍蜈蚣、全蝎治疗胸痹心痛、水肿、心悸、怔忡、不寐、头痛、眩晕、中风先兆、中风、痹证、癫痫证、痉证、耳呜、颤震证的经验.
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机械通气撤机指征的临床分析
目的:研究呼吸衰竭患者撤机困难的主要因素,探讨无血气及血流动力学监测下机械通气撤机的指征,从而指导早期成功撤机.方法:对呼吸衰竭机械通气的24例患者进行撤机,根据成败判定标准,分为撤机成功组(17例)与失败组(7例),对两组撤机参数进行对比分析.结果:两组患者的急性生理慢性健康评分Ⅱ(A PACHEⅡ)、血氧饱和度均无明显差异(P>0.05).成功组患者的气管插管通气时间、浅快呼吸指数(f/VT)分别为:(5±2)天、(68±26)min-1.L-1次-1;失败组患者分别为:(15±5)天、(109±23)min-1.L-1次-1,两组结果对比有显著差异性(P<0.05).结论:呼吸衰竭者撤机困难的重要原因是呼吸肌疲乏.浅快呼吸指数(f/VT)可以作为预测能否脱机的指征.
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芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床观察及护理
目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症患者的镇痛效果及对生活质量的影响.方法:选择晚期癌症患者25例使用芬太尼透皮贴剂,评估记录治疗前后疼痛缓解程度、生活质量的评分及不良反应比较.结果:全部病例均获得缓解.明显缓解和完全缓解者23例(92%),轻度缓解2例.治疗后生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05).不良反应有恶心,呕吐、头昏、嗜睡、便秘等,但发生率较低,程度较轻.结论:芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛,镇痛效果可靠,安全,不良反应少,且使用方便,能明显改善患者生活质量.
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三种方法治疗面部激素依赖性皮炎疗效比较
目的:探讨治疗激素依赖性皮炎(HDD)的有效方法.方法:在HDD常规治疗的基础上加用清热解毒、凉血利涅的中草药口服兼湿敷或复方青黛胶囊口服,并与常规治疗进行比较.结论:在治疗HDD中加用清热解毒、凉血利湿的中草药口服兼湿敷或加用复方青黛胶囊口服可以提高疗效、缩短病程.
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骨髓象检查在全血细胞减低中的重要性
目的:调查骨髓象检查在全血细胞减低等疾病的诊断及鉴别诊断中的重要意义,帮助临床医师明确诊断,以免漏诊或误诊.方法:采用BC3000全自动血细胞分析仪检测132例患者血常规及临床医师采集送检骨髓涂片检查.结果:通过对132例全血细胞减低患者的骨髓象分析及相关辅助检查,119例可明确诊断,临床符合率90%.结论:说明骨髓象检查在全血细胞减低等疾病中的重要性.
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手术结合中药内服外洗治疗陈旧性髌骨骨折
目的:探讨陈旧性髌骨骨折的治疗方法.方法:采用切开复位改良强力带内固定术,结合中药内服外洗治疗21例.结果:优18例,良2例,一般1例.结论:手术结合中药内服外洗治疗陈旧性髌骨骨折疗效显著.
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试谈新形势下高校中医药博物馆的创新与发展
本文就目前国内高校博物馆发展的现状,结合当前我国中医中药发展的趋势与前景,对高校中医药博物馆今后的发展与创新进行了初步的探讨.
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鼻出血的治疗及护理观察
目的:鼻出血是五官科临床常见症状之一,指血液自鼻腔流出,其发病非常普遍.方法:对我院1998年3月至2008年3月收治320例鼻出血病人密切观察及护理的过程进行回顾性分析.结果:男性鼻出血240例、女性80例.经过治疗,不同程度的观察及护理能较好的减轻病人的生理及心理负担,减少出血量,缩短住院时间,减轻经济负担.结论:根据患者的生理、心理特点,做好基础护理的前提下,对病情密切观察和细致的护理及认真做好宣教.以系统、科学、完善的护理,取得良好效果,促进了患者的康复进程.
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肝结核18例临床分析
目的:探讨原发性肝脏实质结核的临床特征及外科治疗.方法:对我院普外科1996～2007年收治的18例原发性肝实质结核病人的临床表现、诊断、治疗进行回顾.结果:本组病人手术前均未确诊,全部经术中冰冻切片证实为结核.结论:对肝功无明显异常而CT或B超发现肝脏占位,又不能除外恶性病变或伴有并发症的患者应当手术治疗,并行营养治疗和抗痨治疗.
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格列美脲治疗2型糖尿病临床分析
格列美脲(Glimepiride,商品名:万苏平,江苏万邦生化医院股份有限公司)是一种新的磺脲类(SU)降糖药,具有胰内及胰外双重作用[1],能有效地改善胰岛素抵抗(IR)引起的代谢紊乱状态.本研究对T2DM患者应用格列美脲治疗的临床疗效和安全性进行了观察和分析,结果报告如下.
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多糖铁复合物与硫酸亚铁治疗缺铁性贫血效果比较
为观察不同铁剂在治疗缺铁性贫血(IDA)过程中的疗效与不良反应,我们选择多糖铁复合物(多糖铁胶囊)与硫酸亚铁进行比较.1 临床资料1.1 病例选择:选择80例随机分组各40例IDA患者,其中多糖铁组完成疗程32例(男9例,女23例,中位年龄34岁),硫酸亚铁完成疗程35例(男11例,女24例,中位年龄39岁),所有病例均符合我国IDA诊断标准.[1]
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灯盏花素治疗慢性肾功能衰竭临床分析
慢性肾功能衰竭(CRF)是指所有原发或继发性肾损害发展的终末阶段,临床表现为多系统症状和代谢紊乱为主的综合征.无论何种病因引起的慢性肾衰竭其病程具有持续进行性和不可逆转性.目前对CRF‘治疗通常以包括低蛋白饮食、降低蛋白尿、控制高脂血症、纠正钙磷紊乱中医中药等综合性肾保护、延缓进展治疗为主,晚期以肾替代治疗和移植治疗延长患者生命.中药在CRF治疗中起到很重要的作用.我科应用灯盏花素治疗慢性肾衰竭患者取得一定经验疗效,现报告如下:
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浅谈EXCEL及其在统计管理中的应用
长期以来,计算机在统计工作中的应用一直是统计专业人员研究的主题.本文结合我院多年计算机应用的实践.从三个方面讲讨论了Excel电子表格软件在医院综合信息管理中的作用.
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现代医院供应室科学化管理模式的探讨
现代医学模式的转变以及医疗市场的快速发展,给护理和实践提供了发展的良机,同时也提出了许多新的课题.作为支持系统的供应室在管理上如何适应医院发展的需要,如何为临床科室提供更加安全规范的医疗器具,如何为患者提供更优质的治疗和护理用品,这一系列问题伴随着当代医院服务模式的提升,给供应室的管理模式提出了更高的要求.
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新形势下的医德医风建设
医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分.是建设有中国特色社会主义必不可少的精神文明的组成部分.近些年来,卫生事业面临市场经济的竞争和挑战,医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化,传统的医德医风经受严峻的考验,出现了一些人民群众不满意的问题[1].本文拟对如何在市场经济条件下加强医德医风建设的问题谈几点认识.
关键词： 医德医风 -
门诊挂号投诉的原因及防范措施
病人在医院门诊实质性的就诊流程中,早接触的就是门诊挂号窗口提供的服务,如果说门诊工作是医院的窗口,那么挂号工作就是窗口中的窗口,是病人了解、感受医院服务品质的第一道风景线.因此挂号工作为病人提供的良好服务,将给病人留下对医院整体服务品质深刻的第一印象,将稳定病人在随后的门诊诊疗过程中的情绪和对诊疗工作的配合度,有利于提高医院的经济效益和社会效益.现就门诊挂号服务投诉的原因和防范措施分析如下.
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浅谈医药分开后医院药房如何应对
十七大提出的"政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开"的医改原则迫使医院药房工作由单纯的供应型向技术服务型转变,这就要求药师要发挥其专业技术,以患者为中心,从事药学监护,以确保服务患者用药的有效性、安全性及经济性.
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医院感染管理工作中常见问题与对策
为了加强医院感染管理工作,自治区卫生厅于2000年,2001年分别下发卫生部医政司<消毒管理办法>、<消毒技术规范>和<医院感染管理规范>,为医院感染管理工作制订了统一的检查和执行标准,使院感管理工作能够有计划有标准地照章实施,工作上取得了较大进展.但新疆各县、市级医院感染管理工作起步较晚,由于经济发展水平不平衡尚存在许多不足及不尽人意之处,现将我院感染管理工作中常见存在问题总结如下,供从事院感管理人员参考.
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加强供应室关键环节质控预防院内感染
目的:加强消毒供应室环节质控管理,达到预防和控制医院院内感染.方法:重视消毒供应室人员的素质培养,加强再生物品环节的质量管理,完善各项监测措施,在供应室的各个环节严格执行消毒隔离制度,灭菌物品、空气、物表进行抽样培养监测.结果:通过落实一系列管理措施,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化,每月无菌间抽样合格率为100%.结论:控制院内感粢,提高医疗质量,除了供应室做好消毒隔离外,还要通过落实一系列管理措施,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率.起到了重要的作用.
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胸痛、运动平板与冠心病
通过胸痛患者运动平板试验(TET)及冠脉造影(CAG)结果对比,探讨胸痛症状、运动平板对冠心病的诊断价值.
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低张直肠水充盈法螺旋CT检查在盆腔病变中的临床应用
目的:评价低张直肠水充盈法螺旋CT检查在盆腔病变中的诊断价值.材料和方法:10例肠镜或钡剂灌肠显示粘膜下肿块或外压性肠腔狭窄的患者,分别行未作肠道准备的盆腔CT扫描和低张直肠水充盈法螺旋CT盆腔扫描.所有病例经手术或随访证实.结果:低张直肠水充盈法螺旋CT扫描,10例直肠壁清晰显示、所有病例均显示病变,6例直肠癌患者清楚显示病变范围和与周围组织的关系;2例肠腔狭窄由浆膜下子宫肌瘤挤压所致;2例肠腔狭窄由慢性盆腔炎黏连所致.未作肠道准备的CT扫描,3例直肠癌患者能显示病变,2例显示浆膜下子宫肌瘤挤压肠腔狭窄,对直肠腔内小肿块分辨不清易漏诊,直肠与病变周围结构分辨不清.结论:低张直肠水充盈法螺旋CT扫描对盆腔病变诊断和直肠癌的分期明显优于未作肠道准备CT扫描,能提供更准确、全面的影像信息.值得推广.
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1918例体检人群空腹血糖分析
目的:调查惠东地区体检人群的空腹血糖水平,了解空腹血糖受损情况.方法:使用罗氏COBAS 800全自动生化分析仪检测1918例体检人群的空腹血糖,对结果进行统计学分析.结果:同性别不同年龄组无论男女空腹血糖水平均随年龄的增加而增高,不同性别同年龄组比较,除B组男女之间有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)外,其余各组均无显著差异.不同性别同年龄组的IFG检出率,D、E、F组随年龄增长显著增加;A、B、C组的栓出率无显著增加.结论:空腹血糖水平与空腹血糖受损检出率在C、D两个年龄组均随年龄增长而增加且增幅明显,幅度高;C、D两个年龄段的糖尿病发生率在增加.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
