内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜逆行胰胆管造影术后并发症及护理
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术后出现的并发症及给予合理的护理.方法:回顾分析180例ERCP并发症的护理要点.结果:180例病人术后恢复好,未发生ERCP并发症.结论:术后护理可以预防并发症,大程度满足病人的舒适感.
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护士在构建和谐医患关系中的作用
护士是医院中人数多,接触患者及家属时间长,与患者及家属交流多的群体.医患关系是医疗服务中的人际关系,建立良好医患关系是保证医疗工作顺利进行的基础,也是构建和谐社会的必要条件.但在目前的医疗活动中,医患之间缺乏非常好的沟通,医患关系紧张,医疗冲突频发,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,和谐医患关系面临很大的挑战[1,2].本文重点探讨护士如何在构建和谐的医患关系中发挥作用.
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静脉输液中不安全因素分析及质量管理措施
随着目前医疗技术水平的不断进步,人们越来越多的使用静脉注射的方法,来达到治疗、检查及诊断的目的,但在应用过程中,由于液体配伍、操作及观察等任何一个环节的问题,都会发生各种反应,直接或间接危害患者的健康甚至生命.为此加强静脉输液全过程的质量管理,制订一个科学、完善的质量管理标准和各项规章制度,可大限度的控制和避免风险的发生.
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急性CO中毒后迟发性脑病的护理体会
目的:总结急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床护理经验.方法:回顾分析我科收治的18例患者护理资料.结果:18例患者经过4-6周的治疗和精心护理,14例患者基本痊愈,语言和智能恢复正常,各种症状消失,生活基本自理.结论:基础护理和健康宣教是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的护理重点,有效的康复护理是关键.
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微量调控泵在ICU临床药物输液中的应用
目的:为临床安全、有效、合理地应用微量泵这一新型输注方式提供参考.方法:对医疗领域使用的智能型输液泵、注射泵的结构、工作原理扣功能特点作一简介,阐述微量调控泵在临床药物治疗中的优势和适用范围.结果与结论:微量调控泵作为一种新的静脉输注治疗辅助器械,以其方便实用,便于控制药液流速、流量等优势,在临床药物治疗中的应用越来越广泛.
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全方位护理对骨折患者生活质量的影响
1 资料和方法1.1 临床资料:2012年1月在2013年1月在笔者工作单位骨科治疗的64例骨折患者,其中男33例,女31例,年龄19～68岁,平均(44.6±3.5)岁.64例骨折中11例为股骨骨折,14例胫腓骨骨折,26例为足踝部骨折,12例尺桡骨骨折,1例髌骨骨折.骨折原因为车祸、摔伤、机械伤.将64例患者随机分为实验组和对照组,两组患者性别、年龄、职业及病情严重程度等一般资料无差别.
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剖宫产术后护理要点
剖宫产或称剖腹产,是指凡妊娠28周或28周以上,经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术.通常剖宫产的目的在于避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害,如胎儿窘迫、产程迟滞、胎儿过大、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎盘位置太低等胎盘因素以及子宫曾历过手术、母体本身有心脏病等重大疾病不适合阴道生产者.
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舒适护理在骨科中的实践与体会
目的:将舒适护理程序系统化地运用到骨科临床实践中.方法:护士发挥自己的创造力取得病人的合作,以便及时、准确、有效地完成各种治疗计划,并及时了解与解决病人的心理反应,以获得更好的疗效.结果:通过采取以上方法,本组焦虑、疼痛以及对环境的不适应均得以纠正,在住院期间未发生1例褥疮,提高了护理质量.结论:舒适护理在骨科护理中,病人不仅在接受治疗的同时感受到了舒适,而且在心理上获得满足感和安全感,为病人早日恢复健康提供了有利的保证.
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浅谈对急诊患者及家属的护理
急诊患者是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群,也是被动面临的偶然和意外灾害事故所致的突发伤需要立即救治的患者.在病情变化中交织着各种因素,同时也伴随着许多心理问题.在面临突如其来的疾病变化下,使患者及家属产生焦虑、紧张和恐惧等种种心理反应.因此对其进行心理护理尤为重要.
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腹腔镜下腔静脉后输尿管矫正术的护理配合
目的:探讨腹腔镜下腔静脉后输尿管矫正术佳手术配合方法,提高护理配合质量.方法:对4例腹腔镜下腔静脉后输尿管矫正术进行回顾分析,总结护理配合要点和经验.结果:3例手术成功,1例中转开腹,手术时间3.5-4.5小时,术中出血约120-200ml,术中均未输血,无术后继发出血,手术后患者情况良好,无手术护理并发症,术后平均11天出院,回访效果满意.结论:充分术前准备,严格遵守操作规程,采取细致周到而有针对性护理,对缩短手术时间、减少术后并发症有重要的作用.
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1例多发生性骨髓瘤病史患者合并新生血管性青光眼的护理
总结1例多发生性骨髓瘤病史患者合并新生血管性青光眼的护理过程.入院后予药物降眼压治疗、视网膜光凝术、青光眼引流阀植入术.护理措施予术前护理:休息、饮食指导、安全护理、心理护理及用药指导.术后护理:视网膜光凝术后护理、青光眼引流阀植入术后护理干预.通过个案护理总结出了一套合并有血液病患者新生血管性青光眼的护理经验.
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体腔热灌注化疗治疗癌性积液临床护理
目的:探讨持续性体腔热灌注化疗治疗癌性积液的护理.方法:总结38例癌性胸水和80例癌性腹水患者实施体腔热灌注的护理经验.结果:通过学习掌握热疗的有关护理理论配合完善的护理措施,使118例患者顺利完成化疗,收到了良好临床疗效.结论:掌握体腔热灌注有关知识,术前准备和评估,术中注意控制药物灌注温度、流速、保留时间和安全护理,术后做好留置导管、化疗毒副作用及常见并发症的观察护理,同时全程给予有效的心理干预和饮食指导,有效控制癌性积液的发展.
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需要层次论在截肢术后护理的应用
美国著名的心理学家马斯洛将人类的需要从低到高依次为生理的需要、安全的需要、爱与归宿的需要、尊重的需要和自我实现的需要.在截肢术后使许多患者存在着一些特殊的生理、心理问题,笔者将专科护理与需要层次论相结合来解决患者的身心问题,满足患者的需要,取得了满意的效果.
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镇痛泵在剖宫产手术后的应用及护理
目的:探讨镇痛泵在妇产科术后的止痛作用.方法:对我所69例患者均使用镇痛泵进行术后止痛治疗.结果:Ⅰ级66例,Ⅱ级3例,止痛效果有效率97.2％.结论:在镇痛泵使用过程中加强观察,做好患者心理及防止感染等护理措施.
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对34例先天性唇腭裂患者的康复护理
1 前言目前我国新生儿先天唇腭裂的发病率约为1.82％,全国现有患者170多万,已经成为先天性畸形中为常见的病症之一.唇腭裂修复术的目的除恢复唇鼻部自然美、封闭裂隙恢复腭部解剖形态,重建良好的腭咽闭合功能,以利于恢复语音功能外,还应使上颌骨的发育不受手术的影响.因此,要达到良好的手术效果,与手术方法、操作技术、术前术后护理密切相关.建立全新的护理观念,"以病人为中心护理"由标准化、规范化,向符合患者需要的家庭化、一体化、多元化、人性化转变;把孝心、爱心、耐心、同情心、责任心融入护理工作中,对先天唇腭裂患者的康复至关重要.
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优质护理服务工作现状
自2010年"优质护理服务示范工程"启动以来,各级卫生行政部门和医院高度重视,积极开展优质护理服务.通过加强基础护理,改善护理服务,大大提升了患者的满意度,密切了护患关系,促进了医患和谐,"优质护理服务示范工程"活动取得显著成效.目前医院开展优质护理服务还有诸多方面的不足,本文就优质护理服务工作的现状综述如下.
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21例颈部大血管损伤的围术期护理
颈部区域狭小,有6～8支重要动脉和4支重要静脉经过,联系着心脏和脑部之间的血液循环,一旦颈部受伤容易伤及这些大血管,导致致命性大出血[1].本次研究对21例颈部大血管损伤手术病人围术期的护理体会进行总结分析并报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科2001年8月至2009年8月收治颈部大血管损伤手术病人21例,其中男性18例,女性3例,年龄20～65岁,平均(32.50±3.82)岁.
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老年心房纤颤合并心功能不全患者护理体会
目的:探讨老年心房纤颤合并心功能不全患者的护理方法.方法:对我院100例老年心房纤颤合并心功能不全患者进行回顾性分析.结果:经积极治疗及护理,症状均得到明显好转,患者生活质量明显改善.结论:根据临床诊疗规范要求积极配合医生做好患者护理,指导正确用药,养成良好的生活习惯及注意事项,并加强巡视,及时发现治疗过程中可能出现的并发症,从而提高患者的生活质量.
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中老年人哮喘病人的心理特点及护理措施
随着科学技术的进步和经济的快速发展,人们生活水平、健康水平的不断提高,人口老龄化成为社会发展的必然结果,已成为我们不可忽视的问题,他们心理上的需要也不断提高,了解他们的心理,提供相应的护理,已成为我们刻不容缓的任务.特别是对中老年支气管哮喘病人,更应该掌握病人的心理状况及护理措施,才能他们的生存能力和生活质量.
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哮喘病人的护理
哮喘是一种常见肺部慢性疾病,具有反复发作和不能彻底根治的特点,多以急性发作或持续状态而人院.治病和诱因较复杂,包括:变态反应、感染、生物、化学、内分泌改变和遗传,心理等因素,因此在护理上有特殊性.我院通过对100例哮喘病人进行护理,现将护理体会报告如下:1 环境护理
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89例管道护理不良事件原因分析与管理对策
近年来病人安全是世界卫生组织及各先进国家重视的议题,在普遍的医疗或居家照护中,管路的放置通常是基本的处置,全面安全的管道管理可以有效降低管道护理缺陷的发生率,确保病人留置管道的安全护理的准确与否,直接关系到病人的转归乃至生命.本文通过分析89例管道护理不良事件发生的原因及特点,探讨如何避免并减少不良事件提供依据.
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影响护生实习因素分析及对策
护理毕业实习是护理专业学生完成学业的后阶段,也是护理教育的重要阶段,临床护理实习的目标是将护生学校所学基本理论知识与临床技能操作相结合,进一步巩固护理知识,提高综合能力,培养良好的职业道德,使护生适应从学生到护士的角色转变,为护理事业培养合格接班人.现就护生实习过程中存在的影响实习的因素及采取的对策分析如下.
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制霉菌素片外用治疗42例霉菌性阴道炎疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料:2012年7～9月医院诊治的42例已婚女性,年龄34～63岁,平均48.5岁,病程长2年,短2月.1.2 方法:非经期晚上睡前先将2片(50U)制霉菌素放到放温开水中,将药片上面的硬壳洗去,露出黄色药芯备用,用温开水清洁外阴后,采取平卧体位,戴上指套,然后将洗好的2片制霉菌素片送入阴道深处,食指要完全纳入才行,每日1次,10天为一个疗程,一般治疗3个月经周期疗程.
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炙甘草汤加减治疗心律失常的META分析
目的:运用META分析对炙甘草汤治疗心律失常的疗效进行评价.方法:计算机检索中国知网(CNKI)和万方数据库.结果:经排除后有8篇符合纳入标准,总共收入758例患者,采用JADAD评分进行评价均属低质量文献,经META分析后汇总的OR为3.54,95％的可信区间为(2.46,5.07),表明有统计学意义,即炙甘草汤加减治疗心律失常较对照组效果好,且不良反应少.结论:与西药治疗组相比,在临床中随症加减炙甘草汤治疗心律失常可提高常规治疗疗效.但限于纳入的随机临床对照试验均属低质量文献,故需更多的高质量文献加以验证.
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硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变70例疗效观察
目的:观察硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:70例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组采用甲钴胺注射液治疗,治疗组用硫辛酸联合依帕司他注射液静脉输注,疗程均为3周.结果:2型糖尿病周围神经病变症状及神经传导速度均有明显改善,但治疗组比对照组改善明显(P＜0.05).结论:硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效优于对照组,能够明显改善老年2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状及神经传导速度.
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无创通气在呼吸衰竭患者治疗中的应用
目的:探讨无创通气在治疗呼吸衰竭患者中的的疗效.方法:2010年08月～2012年12月收治的50例呼吸衰竭患者,其中对照组和治疗组各25例.所有病例均采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法上加用无创通气.检测两组血PH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、心率、呼吸频率,住院时间、插管率及病死率.结果:治疗组在PH、PaO2 PaCO2、心率、呼吸频率的改善上均优于对照组(P＜0.05),治疗组住院天数少于对照组(P＜0.05),治疗组插管率明显低于对照组(P＜0.01),两组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无创通气使用方便、不良反应及并发症少,疗效确切.
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牵扳复位联合药物治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出症的保守治疗方法.方法:自2010年3月～2012年11月间共收治24例极外侧型腰椎间盘突出症患者均应用大牵扳加药物治疗.结果:根据Macnab疗效评定标准,本组24例患者中优16例,良6例,可2例,差0例,优良率达到91.5％.结论:极外侧型腰椎间盘突出症经大牵扳加药物治疗效果满意,值得推广.
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后马蹄型肛瘘、肛周脓肿200例治疗体会
肛瘘、肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病,其手术方法多为剖开术、挂线术,术后伤口多为敞开创面,愈合时间长,病人痛苦大,术后肛门功能影响大.黄石市中医医院肛肠科2011年9月～2012年9月间收治了200余例后马蹄型肛瘘、肛周脓肿患者,采用病灶开放、内口结扎、皮桥旷置的手术治疗方法,取得了较好的疗效,现报道如下.
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生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃出血临床分析
1 资料与方法1.1 资料:选取2009年10月～2013年07月就诊于我院肝硬化门脉高压性胃出血150例,所有患者诊断均符合WHO制定的肝硬化门脉高压性胃出血诊断标准[2].入院症状:恶心、呕吐,便血数日,腹痛,精神疲倦,皮肤黏膜苍白,偶有发热等.其中男性63例,女性87例,年龄45～87岁,平均(52.3±2.5)岁.随机分为治疗组和对照组,两组患者均经胃镜确诊,其他资料无统计学差异,不具有可比性,P ＞0.05.
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髓内针治疗下肢骨折不愈合32例临床分析
目的:观察带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床效果.方法:采用切开复位带锁髓内针固定治疗复杂股骨干骨折34例.结果:本组32例,平均骨性愈合时间为15-18周,下肢功能恢复优良率96.86％.结论:带锁髓内针治疗股骨干骨折疗效满意.
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甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析
目的:研讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法:对我院10年来收治甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌12例临床资料进行分析.结果:12例甲亢并甲状腺癌9例术中确诊,手术方式合理,愈后较好,3例术后病理确诊,其中2例行2次手术,1例未再手术治疗.随诊10年无甲亢肿瘤复发转移.结论:甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,B超术前提示甲状腺叶内结节,结合术中冰冻病理检查对确诊甲亢合并甲癌有重要指导意义.
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肛门修整术在肛肠科手术中的应用探讨(附521例报告)
1 资料与方法1.1 痔:2007年7月至2012年5月我科住院手术的混合痔患者312例,其中男107例,女205例,适应症:外痔横向跨度超过肛门周径1/4的混合痔.术前行常规检查,排除手术禁忌症,术前口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备.对内痔间自然分界明显者在局麻行下外剥内扎术,内痔相应点位的外痔部行常规外剥手术,对环状内痔在腰麻下行PPH术,对横向跨度大的外痔部行肛门修整术.适度提起外痔部,在肛缘线稍外侧横向剪开皮肤,沿括约肌浅面间隙内完整剥离痔核或至齿线下方,合适位置横断皮桥,切除外痔,要求皮桥血运良好,可下拉与肛外皮缘行无张力缝合,止血消毒后,用5-0可吸收线行间断缝合[1],如外痔超过1/2周径,切线剪成波浪形,可防愈合后线形狭窄,术毕直肠内塞双氯芬酸栓一粒以止痛,塔形纱布、丁字带加压包扎24小时以上.
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100例脑出血患者亚低温治疗效果观察
脑出血是神经外科常见的急危重症,绝大多数病例往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰,容易引发神经功能障碍而导致残疾甚至死亡.近年来亚低温治疗为脑出血的治疗提供了一个有效手段,在合理应用的情况下,亚低温对脑出血的保护作用日益重要[1].
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高剂量醋酸甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的有效性评估
目的:对高剂量口服醋酸甲羟孕酮治疗青少年的功能失调性子宫出血的有效性进行评估.方法:研究组包括与子宫过度出血和贫血的诊断住院治疗的24名青少年,给予口服醋酸甲羟孕酮片在入院的第一天,接下的10天每天20毫克,总剂量为60-120毫克.结果:失血量降低到可接受的水平.在所有患者中,有6人在第一个24小时的治疗里停止了出血,29.2％、20.8％和25％的患者,分别在第二、第三和第四天停止出血.结论:初始的血红蛋白浓度和停止出血所需的时间有很显著的相关性(r2=0.5,p=0.001).高剂量醋酸甲羟孕酮的治疗模式对于治疗青少年的功能失调性子宫出血临床疗效显著.
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贲门腺癌行全胃切除术与近侧胃大部切除术的疗效对比
胃作为人体重要的消化道器官,选择适宜的胃切除方式,对贲门腺癌患者术后可能出现的消化不良、腹泻及长期营养不良等并发症具有明显影响[1].笔者通过综合分析98例患者术后资料,综合阐述不同手术方式的优缺点,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:随机选取2006年2月～ 2007年12月就诊于我院普外科确诊贲门腺癌患者98例,诊断均符合WHO肿瘤诊断依据[2].其中男性52例,女性46例,年龄32～87岁,平均年龄(45.3±5.5)岁,肿瘤直径1～7em,平均病程(3.5±0.6)cm.
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培土生金法治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种不完全可逆的、进行性发展的慢性肺部疾病,临床表现为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难.COPD稳定期病情虽缓解仍需要巩固治疗,否则遇疲劳、气候变化、饮食失调,咳喘即可急性发作,故重视稳定期治疗,阻止病情发展,延缓肺功能进行性下降,提高患者生存质量,是COPD治疗的关键环节.笔者根据中医的辨证施治运用培土生金法治疗COPD稳定期肺脾气虚型,收到良好疗效,报道如下:
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中药治疗胆汁反流性胃炎40例观察
目的:观察中药治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:对照组40例用西药治疗,治疗组40例用中药治疗.两组均治疗一个月.结果:两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.停药后1年内胆汁反流性胃炎痊愈者复发率治疗组低于对照组.(P＜0.05).结论:中药治疗胆汁反流性胃炎的疗效好,复发率低.
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针刀结合鞘内注射治疗腕管综合征48例疗效观察
目的:探讨腕管综合征的微创治疗措施.方法:对运用针刀,鞘内注射治疗48例腕管综合征患者的临床资料进行回顾性总结.结果:经针刀,鞘内注射治疗有效率达95.8％.结论:针刀结合鞘内注射治疗腕管综合征具有良好的效果.
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探讨闭合性损伤小肠破裂临床诊断体会
目的:对闭合性损伤小肠破裂的诊断和治疗进行探讨方法:本组患音共51例,根据患者当前症状,考虑患者致伤原因诊断中采用腹腔穿刺、B超检查、胸腹部X线检查.行腹腔穿刺31例,阳性22例,腹部B超检查42例,存在腹腔积液31例,胸腹部X线检查42例,发现膈下游离气体18例.所有患者均行手术治疗,分析诊断结果和治疗效果.结果:本组51例患者经手术治愈50例,1例患者死亡,50例手术治愈患者术后出现切口感染5例,惑染率为10.0％,后经积极治疗痊愈、结论:封闭性损伤小肠破裂要及早诊断,采用各种诊断方法,提高诊断准确率,从而及时给予手术治疗,提高患者治愈率.
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观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果
目的:对应用开腹手术和腹腔镜胆囊切除术两种方式对患有胆结石的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:抽取78例患有胆结石的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组39例.采用开腹手术方式对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜胆囊切除术对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组患者胆结石病情治疗效果明显优于对照组；手术操作时间和术后恢复治疗时间明显短于对照组；操作期间出血量明显低于对照组；围术期不良反应人数明显少于对照组；术后胆结石病情再次复发率明显低于对照组.结论:应用腹腔镜胆囊切除术两种方式对惠有胆结石的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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补阳还五汤治疗突发性耳聋的Meta分析
突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病,临床主要表现为听力下降、耳鸣、眩晕等,其病因未明,可能与病毒感染、内耳微循环障碍、耳内窗膜破裂有关[1],还有学者提出可能与免疫障碍有关,其中内耳微循环障碍被认为是导致突发性耳聋的主要原因.针对突发性耳聋的发病机制,临床常用具有活血化淤作用的中药制剂进行治疗,其中以补阳还五汤的应用较为广泛.为此,我们采用Cochrane系统评价的方法,对符合纳入标准的文献进行质量评价和Meta分析,以评价以补阳还五汤为代表的中医药治疗突发性耳聋的疗效和不良反应.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗42例重度痔疮临床观察
目的:评价治疗Ⅲ°和Ⅳ°痔病的吻合器痔上黏膜环切术(PPH术).方法:回顾性分析了42例行吻合器痔上黏膜环切除术的病例资料.研究组采用美国强生公司的PPH圆形痔吻合器,对照组采用外剥内扎术的方法进行治疗.结果:42例研究组患者经过上述治疗之后,总有效率97.62％,而42例对照组患者总有效率76.19％,具有显著差异,P＜0.01.结论:吻合器痔上黏膜环切术操作简便,术后疼痛轻微,手术时间和住院时间短,恢复快,并发症少.此术式有望取代传统的痔手术方式.
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机械通气联合血液净化成功抢救妊娠急性脂肪肝并发MODS临床分析
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠期特有的疾病,多发生于妊娠晚期或产后早期,临床较少见,发病急骤,病情凶险,容易并发急性肝功能衰竭、呼吸衰竭、肝性脑病、DIC、急性肾功能不全、ARDS等多器官功能不全/衰竭,母婴病死率高.国外报道的AFLP发病率为1/7 000～1/16000[1],国内为1/1.3万-1/100万[2],其所致的母婴病死率高达75％～80％[3].早期诊断、及时终止妊娠和对产妇行积极的多器官功能支持治疗,可以明显降低产妇的病死率.ICU近年来在多器官功能支持方面的重要进展之一就是床边血液净化及机械通气治疗技术.现就我科1例机械通气联合血液净化治疗成功抢救妊娠急性脂肪肝并发MODS总结心得.
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补阳还五汤治疗老年性震颤体会
震颤又叫"颤振"、"振掉".以头部或肢体颤抖、摇动为主要表现,轻者仅有头摇,或手足微颤,重者头部震摇大动,或肢体颤动不止.本病多为本虚标实,肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标.病初表现以肝风震颇为著,老年性震颤具有明显的部位特点,不同的病症表现震颤出现的部位不同,这与患者经络气血的虚实有直接关系.如经络气血空虚,病症则乘虚而入,故经络空虚是震颤发病的重要原因.
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高频电刀在手术中的烧伤及防范措施
电刀可以取代部分手术刀进行手术,具有切割、止血和烧灼等功能,能减少手术出血、缩短手术时间.但不规范的操作也容易造成患者烧伤,增加患者痛苦,引起医患矛盾及医疗纠纷.提高电刀在手术中的使用规范性,减少电刀使用造成灼伤等意外伤害,建立有效的防范措施,保证病人和术者的安全性.
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中医药治疗高血压100例临床观察
目的:总结中医药治疗高血压病的疗效.方法:随机选取高血压病患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例,分别应用中医和西医方法治疗,并比较疗效.结果:治疗组显效42例,总有效率50例,对照组显效38例,总有效率45例,治疗组明显优于治疗组,并具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医治疗高血压疗效显著,不良反应较小,安全性高.
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α-1b干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎临床分析
目的:分析采用α-1b干扰素雾化吸入法临床治疗小儿疱疹的疗效.方法:选取我院2010年4月到2013年4月收治的84例小儿疱疹性咽峡炎病人的临床资料进行回顾性分析、总结,进行统计学分析.结果:α-1b干扰素(赛若金)雾化吸入的治疗组优于常规治疗模式的对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗小儿疱疹性咽峡炎采用α-1b干扰素(赛若金)雾化吸入疗效显著,且不良反应率低下,操作简便.
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黄芩油膏治疗中风病人肛门湿疹的疗效观察
目的:探讨黄芩油膏治疗中风伴肛门湿疹的病人疗效.方法:将48例中风伴肛门湿疹病人随机分为观察组和对照组各24例.观察组:温水洗浴后用黄芩油膏涂搽患处.对照组:温水洗浴后用皮炎平软膏涂搽患处.结果:观察组疗效显著优于对照组.结论:黄芩油膏具有清热解毒、泻火燥湿的作用,外涂治疗中风伴肛门湿疹可提高治疗效果.
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几种中药注射剂降压作用考查
目的:对几种常见的中药注射剂进行降压作用考查.方法:按中国药典2010年版一部附录XID规定的降压物质检查法,使用药品临床一次大给药剂量给予动物进行降压作用考查.结果:部分中药注射剂具有较强的降压作用.结论:部分中药注射剂具有较强降压作用可能是引起临床不良反应原因之一,临床上缓慢给药或许可以消除其降压作用影响.
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74例中药注射剂不良反应报告分析
目的:提高对中药注射剂不良反应(ADR)认识,针对其常见的原因,提出合理预防措施,提高合理用药水平.方法:收集本院2010～2012年74例ADR报告,从患者的年龄、性别、民族、体重、家族史、既往史、药品名称、所涉及的器官及系统、临床表现、国内文献及说明书记载、不良反应等方面进行分析.结果:74例ADR中,轻度不良反应者45.95％,中度不良反应者37.83％,重度不良反应者占16.22％.结论:中药注射剂不良反应在临床较为常见,并非无毒无害,应提高对中药注射剂的使用安全性.
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中药灌肠治疗慢性盆腔炎39例临床观察
目的:分析中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将我院2012年6月至2013年5月收治的39例慢性盆腔炎患者分为对照组与观察组,对照组应用抗生素治疗,观察组在对照组的基础上使用中药保留灌肠治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组治愈26例,好转12例,总有效率为91.0％,明显高于对照组61.0％(P＜0.05).
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我院114例药品不良反应报告分析
目的:分析2009 ～2011年太仓市璜泾人民医院药品不良反应报表情况.方法:根据2009～2011年太仓市璜泾人民医院药品不良反应报表数,按照患者性别年龄、给药途径、药品类型、不良反应涉及系统等进行分析.结果:男女发生不良反应的比例相当,50岁和60岁以上的不良反应占28.95％和24.56％.静脉滴注给药造成ADR较多,占73.68％,占总数的63.16％.结论:提高医护人员对药物不良反应工作的认识,促进临床合理用药.
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深刺夹脊穴结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察深刺夹脊穴结合中药熏蒸和单纯针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,验证深刺夹脊穴与中药熏蒸的协同效应.方法:100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组、对照组.深刺夹脊穴结合中药熏蒸组先在腰夹脊穴处向脊柱方向深刺2.0-2.5寸,再取大肠俞、环跳、秩边等穴直刺,然后再用中药熏蒸腰部.单纯针刺组单用针刺.10次为1疗程,共治疗2个疗程.观察两组治疗后腰部疼痛及下肢疼痛消失的情况.结果:两组间疼痛消失情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).深刺夹脊穴结合中药熏蒸组镇痛起效时间早于单纯针刺组,2个疗程后深刺夹脊穴结合中药熏蒸组腰部及下肢疼痛消失情况均好于单纯针刺组.结论:深刺夹脊穴结合中药熏蒸可以大大缓解腰突症患者的腰部及下肢疼痛.
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乳增丸对乳腺增生病血清泌乳素、雌二醇、睾酮水平影响的临床研究
目的:观察乳增丸对乳腺增生病患者的治疗作用.方法:按照疾病诊断标准纳入72例病例,随机分为治疗组与对照组,分别服用乳增丸及乳癖消片,疗程均为3个月,研究结束后观察乳增丸的治疗效果及该药物对血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的影响.结果:乳增丸治疗乳腺增生病36例,总有效率达97.2％,明显优于对照组乳癖消片,并能显著降低乳腺增生病患者血清PRL、E2水平和升高血清T水平.结论:乳增丸具有调节内分泌激素作用,从而对乳腺增生病有良好的治疗效果.
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2011-2012年我院住院病人抗菌药品使用情况分析
目的:掌握我院住院病人抗菌药品的使用情况和用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2011-2012年出院病历960份进行抗菌药使用情况分析.结果:使用抗菌药病历787例,预防性使用575例,治疗使用212例.无抗菌药品应用指征96例,不合理使用抗菌药实际涉及病人146例.结论:我院住院病人使用抗菌药物绝大多数是合理的.
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针灸推拿等综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的:观察针灸推拿等综合疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法:将100例患者采用针灸推拿等综合疗法治疗.结果:治愈88例,显效5例,好转3例,未愈4例,总有效率为96％.结论:针灸推拿等综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效好.
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隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征50例
目的:观察隔姜灸治疗腹泻型IBS临床疗效.方法:采用隔姜灸法,每天1次,12天为1疗程,记录治疗前后症状改善情况,根据标准判断疗效.结果:本疗法对腹泻型IBS病人总有效率为84％,简单易行,疗效确切,值得推广.
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七星针配合闪罐法治疗股外侧皮神经炎
目的:规察七星针配合闪罐法治疗股外侧皮神经炎的疗效.方法:15例患有股外侧皮神经炎患者采用七星针扣刺加闪罐法治疗2个疗程,依据临床症状评定疗效.结果:七星针配合闪罐法治疗股外侧皮神经炎临床有效率为93％.结论:七星针配合闪罐法治疗股外侧皮神经炎疗效可靠.
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痈疽验案辩治浅析
本文结合笔者40余年的临床经验,慎审阴阳,明辨寒热,端本澄源,从"痈疽"的病因、病机、辩治思路,治疗方药立论,并举证验案如下,以求正于同道.1 辩痈疽之源"痈"者,臃盛,臃肿状,痈又分内、外之别,视而所见者,属外痈,视而不见者为内痈."疽"者,阻也.皆气血阻隔,经络郁滞不畅,蕴结成毒而为病,因为人身之气血与人身之经络昼夜同度,运行不息.若感六淫之邪,七情内伤,饮食无度致阴阳失调,气血蕴结成毒,瘀阻络脉而病发痈疽.
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浅谈小儿过敏性咳嗽缓解期的饮食调护
过敏性咳嗽(cough variant asthma,CVA)亦称咳嗽变异性哮喘,或隐匿性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,是以咳嗽为主要表现的一种非典型哮喘,是小儿慢性咳嗽的常见病因.多在接触过敏原或刺激性气味后发作,夜间及晨起明显,常规抗生素及镇咳药治疗无效,其特点以慢性咳嗽为主要症状,无典型哮喘发作及呼吸困难,多因呼吸道感染而诱发,故常被误诊为感染性疾病,造成滥用抗生素而贻误治疗.
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银杏叶片与阿斯匹林肠溶片合用诱发月经过多治验
笔者临床诊治银杏叶片与阿斯匹林肠溶片合用诱发月经过多1例,现报道如下.1 病例资料患某,女,54岁,2010年11月5日初诊.月经过多10余天,在妇科配服云南白药、维血宁颗粒、葆宫止血颗粒及头孢地尼片无明显疗效,近2天腰骶痛,头痛,目睛难睁,纳食少味,时有潮热,咽中不适.患者有高血压脑梗塞病史1年,一直服硝苯地平缓释片,银杏叶片及阿斯匹林肠溶片.近2～3年来月经时断时续量少,白带量适中,有少量异味.
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参加临床重病例讨论的方法与体会
目的:通过参加危重病例讨论,提高护理人员安全意识和对突发事件的预警能力,以提高临床护理质量.方法:科护士长通过参加分管科室每月进行病例讨论,借鉴经验教训.结果:科护士长分管科室8个,讨论8次,通过参加讨论,分管科室护士长的临床安全防范意识和业务水平有了明显提高.结论:临床工作中应该建立重病例讨论的长效机制.
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从经带辨女性孕前中医常见体质
为弥补目前孕前保健模式的不足,以经带为切入点,结合围经期的各种临床表现及其他一般情况,对女性进行孕前辨质,从而运用中医药,更好地调节女性孕前体质,使其阴平阳秘,对提高孕程健康质量有重要意义.
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依托咪酯脂肪乳在无痛胃镜检查的应用
胃镜检查是当前诊断与治疗消化道疾病的一个重要手段,然而许多患者对此项检查有一种恐惧感而难以配台.甚至拒绝检查或复查无痛胃镜检查时无痛苦.检查术后无痛苦记忆,使许多胃病患者都愿意接受胃镜检查,从而提高了对胃肠道疾病的诊断和治疗作用.我院应用依托咪酯脂肪乳作无痛胃镜检查,取得了令人满意的麻醉效果,现报道如下.
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急性中耳炎合并慢性鼻窦炎的治疗体会
目的:分析探讨急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎治疗效果、临床意义以及注意事项.方法:对我院2010年1月至2013年1月38例急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者随机平分为观察组和对照组.对照组急性期根据鼓膜穿孔情况给予局部治疗,观察组急性期在局部治疗基础上,给予上颌窦穿刺冲洗、负压置换治疗,必要时行鼻腔手术.比较两组患者临床治疗效果以及远期复发情况.结果:观察组患者治疗有效率、复发率平均住院治疗日明显优于对照组(P＜0.05).观察组治疗过程中鼓膜穿孔率与对照组无明显统计学差异(P＞0.05).结论:急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者由于局部感染控制不佳,咽鼓管引流不畅等因素,治疗后极易反复发作,因此临床上应结合病因给予综合治疗.
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咳嗽的中医辩证与中成药选用
随着中药产业化的不断发展,众多中成药不断问世,越来越多的患者选择方便易服的中成药取代了中药汤剂的服用.咳嗽在临床上比较常见,是指肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言.咳嗽即是独立性的病症,又是肺系多种疾病的一个症状.在临床中如何选择中成药治疗咳嗽呢?首先,要辨清是外感还是内伤.外感咳嗽是在气候变化、自身调节能力较差的情况下发生的,即感冒后咳嗽,除持续时间较短外,还兼有怕冷发热、喉咙发痒疼痛或发干、鼻塞流涕等表现.内伤咳嗽则是由于饮食、情志、劳逸等长期失调,损害了脏腑功能,影响到肺而形成,咳嗽不重但时间较长或反复发作.二要弄清咳嗽与痰的色、量之关系.痰液清稀,量多,色白属寒;痰液粘稠,量少,色黄属热.笔者就在日常工作中总结的咳嗽常见症型和常用中成药的选用简单介绍如下:
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56例白癜风患者治疗前后血清lL-2、lL-10和IFN-γ检测结果分析
目的:探讨白癜风患者治疗前后血清IL-2、IL-10和IFN-γ水平的变化情况及其临床意义.方法:应用放免法和酶免法对2012年01月-2013年05月来我所就诊的56例白癜风患者(观察组)进行治疗前后血清IL-2、IL-10和IFN-γ水平检测,并与同期50例健康体检者(对照组)作对比分析.结果:观察组在治疗前血清IL-2水平显著低于健康对照组(P＜0.05),而IL-10和IFN-γ水平则明显高于对照组(P＜0.05),经治疗6个月后,与对照组比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论:白癜风患者存在自身免疫调节的异常,检测血清IL-2、IL-10和IFN-γ对疾病的治疗和预后具有重要的临床价值.
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396例肺炎患儿肺炎支原体抗体检测结果分析
目的:了解本地区儿童肺炎支原体感染情况.方法:回顾性分析2012年01月-2013年06月我院门诊及住院的396例肺炎惠儿肺炎支原体IgM检测结果.结果:396例肺炎患儿MP-IgM抗体总阳性率为29.5％;0-1岁年龄组MP抗体阳性率明显低于其他年龄组(P＜0.05),3-6岁年龄组MP-IgM阳性率明显高于其他年龄组(P＜0.05)；一、四季度MP-IgM阳性检出率明显高于二、三季度(P＜0.05).结论:肺炎支原体感染在儿童呼吸道感染中比例高,阳性率与年龄、季节有关.
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全血糖化血红蛋白定量检测对糖尿病患者的临床意义
目的:探讨全血糖化血红蛋白定量检测对糖尿病患者的临床意义.方法:选择本院2011年1月至2012年1月收治的50例糖尿病患者为观察对象,选择同期接受健康体检者50例为对照组,两组均接受全血糖化血红蛋白定量检测,对比分析检测结果.结果:两组空腹血糖和全血糖化血红蛋白定量检测结果对比均具有明显的统计学差异(P＜0.05).结论:全血糖化血红蛋白定量检测能够更直观反映血糖控制效果,对糖尿病患者的临床检查和治疗具有重要意义.
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阴道超声引导下硬膜外导管经穿刺针行卵巢囊肿抽吸术15例临床分析
方法:采用日立公司生产的EUB-6500HV型超声仪配用阴超探头,选用cook 16G穿刺针、硬膜外导管对卵巢囊肿进行穿刺抽吸,囊肿抽吸冲洗干净后,注入无水乙醇进行治疗.结果:15例患者抽吸后无出血、感染、过敏等并发症,随访3-6个月无卵巢囊肿复发,卵巢巧克力囊肿尤其合并不孕症选用穿刺术为佳选择,甚至能提高妊娠成功率.结论:阴道超声引导下硬膜外导管经穿刺针行卵巢囊肿抽吸,方法简便经济,易掌握,并发症少,减少病人痛苦,创伤甚小,是卵巢囊肿的佳治疗方式.
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彩色多普勒超声检查在药物流产中的应用
目的:探讨超声检查在药物流产中的诊断价值.方法:回顾性分析268例药物流产孕妇流产前后彩色多普勒超声检查资料.结果:268例中完全流产者225例,不全流产者40例,流产失败者3例.结论:彩超检查能早期确立宫内妊娠,判断孕龄,为临床用药提供依据；药物流产后,能及早诊断继发病变,对治疗及判断预后有重要价值.
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血液标本放置时间对生化检验结果的影响
目的:探讨血液标本放置时间长短对检测结果的影响.方法:采用日立7080型全自动生化分析仪检测90例血液标本在不同存放时间的14项生化检验数值.结果:血液标本放置24 h结果差异有显著性的项目有BUN(尿素氮)、GLU(血糖)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ-谷氨酰转肽酶)、CA(钙)、P(磷)；血液标本放置8h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)、BUN(尿素氮)、TBIL(总胆红素)；血液标本放置4h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖).结论:标本放置时间对结果是有影响的.血液标本长时间放置后,其结果偏高的是:TP、ALB、ALT、AST、ALP、GGT、CA；其结果偏低的是:BUN、TBIL；对结果影响差异无显著性的是:TG、DBIL.
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146例小儿轮状病毒腹泻心肌酶谱检测结果分析
目的:探讨轮状病毒腹泻患儿心肌酶谱水平的变化情况及临床应用价值.方法:回顾性分析2012年01月-2013年06月我院收治的146例轮状病毒腹泻患儿(观察组)心肌酶谱检测结果,并与同期50例非轮状病毒腹泻惠儿(对照组)心肌酶谱检测结果作对比分析.结果:观察组心肌酶谱各项观察指标明显高于对照组(P＜0.05).结论:轮状病毒腹泻患儿心肌酶谱明显升高,存在一定程度的心肌损害.心肌酶谱监测对小儿轮状病毒腹泻的诊治具有较好的应用价值.
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超敏C-反应蛋白检测的两种方法相关性分析
目的:比较免疫荧光法与免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hsCRP)的差异,探讨两种方法的相关性及hsCRP在诊断急性感染中的应用价值.方法:用免疫荧光法与免疫比浊法同时检测急性炎症组与健康对照组的hsCR值,两组均为150例.结果:两种方法测定hsCRP结果无统计学意义(P＞0.05),急性炎症组与健康对照组hsCRP有明显统计学意义(P＜0.05).结论:在测定超敏C反应蛋白的结果中免疫荧光法与免疫比浊法无明显差异,hsCRP对于急性感染的诊断有重要临床价值,可以推广.
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磁共振成像在股骨头缺血性坏死早期诊断中的应用
目的:研究磁共振成像技术在股骨头缺血性坏死的早期临床诊断价值.方法:对54例被临床诊断为股骨头缺血性坏死的患者其磁共振影像改变做讨论.结果:检测出的患侧股骨头X线没有发现明显异常情况,或者存在有骨质出现程度较轻的异常病患出现,磁共振检查表现都呈现为阳性.结论:在股骨头缺血性坏死的病情检查上,采用磁共振成像技术进行诊断可检测出早期症状,而且针对已经出现坏死的部位和损坏程度也能做出准确反映,能够为疾病早期的诊断和治疗工作提供可靠的依据.
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循证医学与呼吸系统疾病的防治
循证医学(Evidence-based meedicine)又称有据医学、求证医学、实证医学,按照著名的循证医学的推动者DavidSackett教授为循证医学做的定义为:"谨慎地、明确地、明智地应用当代佳证据(资料),对个体患者医疗作出决策".它诞生于20世纪90年代,是临床流行病学、现代信息学、临床医学相结合的典范,其核心是:循证医学(EBM)指临床医疗决策或卫生决策应建立在当前佳的科学研究成果的基础之上.
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特殊记录本在重症医学科护理管理的应用体会
在护理工作中,会有很多护理部下发的、科室的特殊要求,由于重症医学科的工作性质,护士长很难将各类信息及时口述传达给每位护士,2010年开始使用特殊记录本,收到了良好的效果,现报道如下:1 特殊记录本的应用(1)记录要求:要求填写时间及记录人,要求记录的内容简单明了,护士阅读后掌握签字.(2)使用方法:建立阅读特殊记录本的工作制度,要求每班护士每日上班前阅读特殊记录本,掌握其内容并签字.护士长随机抽查护士签字情况,了解是否及时阅读,保证信息传递的连续性及有效性.(3)记录内容:医院的会议需护理强调的问题及重要通知;感染科等其他科室通知;护理质控检查存在的问题;近期工作重点等.
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电脑网络技术在医院耗材管理中的应用
随着电脑网络技术的发展,电脑在医疗诊疗的工作中发挥愈来愈大的作用,网络技术应用于医疗耗材的管理,可解决大量人力物力,规范采购,控制库存,数据共享,深入控掘数据,灵活生成报表.
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浅谈门诊流程再造中门诊信息化建设的作用
目的:探讨门诊流程再造中信息化建设的重要性.方法:通过查阅多方面文献,了解门诊信息化平台建设的具体内容和方法,综合分析其在门诊流程再造过程中的具体运用实例,总结其在门诊流程再造中的作用.结果:经过多番了解及对比,证实门诊信息化平台建设能实现门诊流程的优化.结论:门诊信息化建设是新时代门诊流程在造实现的关键环节之一.
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70份归档病历缺陷评价分析及整改措施
在初步运行电子病历和新版首页过程中,病历书写中存在许多缺陷,本文通过对70份归档病历缺陷进行统计、分析,发现病案首页缺陷比较严重.针对不同缺陷,本文从人员培训、环节质控、奖惩制度三方面提出相应的整改措施.
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便民服务护理工作交流
便民服务科是我院的窗口科室,在院领导的亲切关怀和正确领导下,在同志们的共同努力下,认真贯彻"以病人为中心"的服务宗旨,转变思想观念,狠抓服务质量,不断改善服务态度,增加"便民"服务意识,向管理要效益.1 狠抓服务质量,充分发挥便民服务作用我们便民服务中心,人员素质参差不齐,年龄较大,特别是由于自然减员(退休)3人,人员少,工作量大,搬到新楼以后,门诊各诊室分散,新一楼没有导诊人员,我们负责导诊、分诊、预约分诊、预约挂号、护送危重病人及特殊病人、咨询提供饮用水、平车、轮椅、服务项目较多,工作量较大且时间长,难免出现厌倦.
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怎样做好医院财务票据管理工作
本文分析了医院票据管理的重要性及管理好医院票据的具体方法、措施.收费票据管理是医院财务部门内部控制制度的一项重要内容,收费票据的请购、入库、保管、登记、领用、核发、核销、作废、损耗以及检查和监督等需要花费大量的人力和物力.
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息烽县医防合作模式实施状况分析
目的:了解医防合作模式在我县的实施状况.方法:对2010-2012年在我县定点医院登记、治疗的患者信息进行整理分析.结果:能够圆满完成病例发现任务,但新发涂阳患者治愈率、涂阴及其他结核病患者完成治疗率低,患者丢失率高.结论:我县实施医防合作模式开展结核病防治工作切实可行,但合作机制亟待完善.
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门诊精细护理服务的实施体会
随着社会和经济的发展,人们对健康越来越重视,对医疗服务、卫生保健的要求越来越高.而门诊是患者与医务人员接触的第一个窗口,护理工作的质量直接影响患者的感受及医院声誉.门诊患者具有诊治时间短、流动量大、病种复杂、对医院环境和就医流程陌生的特点,这就对门诊的运作管理和护士的综合素质提出更高要求.门诊部为了适应现代护理的要求,针对门诊患者的需求,在原来基础上做了相应改进,取得满意效果,现报告如下:
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关注老年病人特殊问题满足个体护理需求
由于老年人生理病理的特殊性,已成为健康脆弱的群体.一旦患病,恢复慢,并发症多.因此,老年护理应以老年病人为主体,从老年病人身心、社会、文化及个体需求出发,考虑其影响健康的相关因素及护理措施,以更加体现以人为本的服务理念.为此,我科从2009年开始,对老年病人的护理作了进一步的尝试和改进.以护理程序为框架,以病人的相关疾病护理为基础,针对病人个体需求,进行了特殊问题的分析和评估,实施了相应的护理措施和预见性指导,收到了较好的效果.
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三级护理管理中科护士长实施机制
我院是一所有1200张床位的三级甲等综合医院,护理管理体系按照国家卫生部的要求实行分层管理即:护理部—科护士长—护士长三级垂直管理.1 科护士长的上岗机制我院对42名护士长公开竞聘上岗,具体实施如下:1.1参聘条件:(1)大专以上学历和主管护师以上技术职务.(2)10年以上护理经验,护士长任职5年以上,年龄40周岁以上,或现任护士长,近五年内至少获得一项市级以上科技成果奖或市级以上科研立项,个人业绩受到市级以上表彰奖励者.
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风险管理在门诊输液室流程重组中的应用
目的:探讨护理风险管理在门诊输液室流程重组中的作用与成效.方法:应用风险管理方法在门诊输液室流程重组前进行护理风险识别与评估,并将风险控制与流程重组相结合.收集实施流程重组前后1年的护理安全管理质量、护理不良事件、职业暴露及投诉各指标进行比较.结果:实施后科室护理质量显著提高(P＜0.01),护理不良事件、职业暴露及投诉的发生率明显降低(P＜0.01).结论:建立在风险管理基础上的输液室流程重组,能保证护理工作安全,提高工作质量.
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奇台县医院感染微生物检测分析研究
目的:了解奇台县医院感染微生物检测分析.方法:采用回顾性调查研究及科室实时上报方法.结果:本次调查共查病例1500例,感染病例120例,内科感染率为7.4％,外科感染率为7.7％；其中内科在下呼吸道、败血症的感染均高于外科(P＜0.05)；而外科在泌尿道、切口、颅内脓肿感染均高于内科(P＜0.05).病原学检查中以真菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主.结论:采用针对性的措施进行消毒灭菌处理,可以有效防止院内感染.
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携带PICC出院患者的安全管理
总结我科70例携带PICC出院患者的安全管理体会,可有效延长PICC的留置时间,减少并发症的发生.主要包括:PICC患者的健康宣教、加强并发症的管理、按时出院回访,加强与病员之间的有效沟通等措施,大大提高了带管病人的满意度.
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多部门合作开展VCT综合服务模式探讨
艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测作出明智选择的过程[1].这一决定必须完全是求询者自己的选择,并且这一过程是完全保密的.自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等.通过自愿咨询和检测,不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染,为受检者特别是感染者提供心理支持,而且可以促使受检者减少危险行为,预防艾滋病病毒的传播.南阳市卧龙区1995年发现首例艾滋病人,以后每年都有感染者被发现,感染者主要集中在既往有偿供血人群.2005年发现因吸毒感染艾滋病者,2006年在被监管人员监测中发现因卖淫、嫖娼等行为感染艾滋病者,防治形势十分严峻.因此我们必须加强各类监测,及早发现感染者,改变危险行为,防止艾滋病进一步传播.由于艾滋病高危人群隐蔽、难以接触到的特点,我们在大范围主动监测工作难以开展的情况下,开展好自愿咨询检测的宣传,建立VCT转介网络,让更多的具有高危行为的人群主动接受VCT服务尤为重要.
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“危急值”报告制度在患者安全目标活动管理中的应用
目的:探讨“危急值”报告制度在患者安全目标活动管理中的应用效果.方法:当检查结果符合“危急值”时,检查人需电话及时通知临床科室,遵循“谁报告(接收),谁记录”原则,记录报告(接收)时间、接收报告科室、检查项目、具体结果、报告人工号、接收人工号,接收“危急值”报告的当事人执行首接负责制.比较“危急值”报告制度使用前后医技人员、临床医生、护士对“危急值”报告执行率.结果:“危急值报告制度”应用后,报告执行率为100％,应用前仅为44.0％-100％.应用前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“危急值”报告制度的应用有效提高了医务人员对异常检查结果的警惕性,确保了患者安全.
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加强保洁管理预防院内感染
2006年以前我院的卫生保洁工作由物业公司承担,由于公司管理人员卫生专业素质较低,保洁员缺乏医学卫生常识及消毒隔离知识,致医院感染意识淡漠,未能充分认识到医院保洁工作在控制医院交叉感染、降低医院感染率方面的重要作用.将医院保洁等同于一般的物业保洁,且保洁质量不如人意.2006年我院成立,隶属于护理部,护理部副主任直接分管卫勤中心.由卫勤中心管理人员和各病区护士长共同对保洁员进行培训、督导、管理.经过几年的努力,医院保洁工作质量及在控制院内感染等方面取得了良好效果,总结如下:
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儿科优质护理服务措施及意义探讨
目的:探讨儿科优质护理服务措施对儿童疾病康复的意义.方法:我科根据科室分为3个专科学组的特点,在不同的专科组采用不同的优质护理方法对患儿进行多方位的护理,在护理质量和护理效果上取得了良好的成绩.结论:加强了护患合作,患儿及家属的满意度明显提高.
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计算机技术在医院管理系统中的应用
计算机网络是计算机技术和通信技术紧密结合的产物.计算机信息化网络的建立是医院管理发展的方向.一个完备的医院信息管理系统包括门诊收费、住院病人收费、医嘱管理、药品管理、病案管理和财务管理系统等,这些系统相互关联、数据共享,建设成医院内部快速可靠的计算机信息系统,实现医院管理信息化和临床管理信息化.将传统的医院建设成数字化、信息化医院,用数字化信息取代传统的信息,网络互连、信息交流,更好地开发了"以病人为中心"的服务体系,使整个数据处理工作既快又准,为医院管理决策提供真实可信、及时客观的依据.本文就计算机信息技术在医院管理系统中的应用进行了探讨.
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公立医院改革措施探讨
目的:分析公立医院的改革方向,探讨新形势下的医院管理模式.方法:从转变理念、健全补偿机制、提高医院的经济管理水平和加强成本控制等措施入手,推进公立医院改革.结果:公立医院改革是一个长期、复杂、系统的工程,需要政府职能部门、公立医院医务人员的共同努力,同时还需要广大人民群众的监督.结论:公立医院的改革始终都要以公益性为导向,提高我国医疗服务的质量,切实解决人民群众看病难、看病贵的问题.
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浅谈坚持以人为本在提高CSSD质量管理工作中的作用
随着社会发展,文化水平的提高,人们对医疗服务需要和质量日益增加,提高医疗服务水平已成为人民大众的普遍诉求和政府部门密切关注的民生大事.然而医院感染问题日益突出,严重影响了医院的医疗质量,增加患者的负担与痛苦.CSSD(消毒供应中心)为临床提供合格的无菌物品保障,并且其工作质量直接影响病人的安危和医护质量.
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中医药防治人禽流感研究进展
禽流感是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病,通常只感染鸟类,少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物.禽流感病毒中,H和N分别代表病毒外膜的血凝素(H)和神经氨酸酶(N),依据它们蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1 ～H16)和9个N亚型(N1 ～ N9).人禽流行性感冒(以下简称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病.可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H7N9[1.2].禽传人的传染病具有传染性强、病势凶猛、发病暴急、病死率高、病情多变的特点,属"温热疫病"范畴.其临床表现以发热为主症,具有肺系病症和胃系病症的临床表现,属于肺系瘟病[3].
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不稳定型心绞痛的药物治疗进展
不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠状动脉综合征(ACS)的表现形式之一,既可以演变成稳定性心绞痛,也可能转化为急性心肌梗塞或心性猝死.随着对UAP发病机制不断研究,为治疗提供了一些新的思路,本文就此作一简要综述.1 抗缺血治疗硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI).通过扩张外周血管,减轻心脏前后负荷,扩张冠状动脉血管,解除冠状动脉痉挛,增加缺血心肌的供血,减少心肌耗氧.如无禁忌症可作为UAP常规治疗的一部分.
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颈腰椎康复理疗的进展
颈腰椎疾病是临床常见脊柱病变,常由于职业和长期不良习惯等引起外伤、劳损、脱水和重复损伤等因素,导致脊柱退行性变化后出现椎间盘突出等病变,压迫神经根或马尾神经出现各种临床症状.本文通过对颈腰椎疾病形成原因、诊治方法和康复理疗手段等方面进行总结分析,为颈腰椎患者临床康复理疗提供参考,并根据不同症状和具体情况选择合理的康复方法,提高患者生活质量.
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红景天苷治疗心脑血管疾病相关药理作用的新进展
目的:对近年来红景天苷在治疗心脑血管疾病方面的相关药理作用进行综述.方法:查阅和分析近年来国内外文献,介绍红景天苷治疗心脑血管疾病相关药理研究,阐明红景天苷在心脑血管疾病治疗方面的研究前景.结果:红景天苷具有多种药理作用,通过这些作用可以改善心脑血管疾病.
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留置导尿管更换时间的研究进展
留置导尿是临床常用的基础护理技术,笔者通过查阅相关资料,并结合在临床上的工作经验,就一次性留置导尿管在更换时间上的问题进行综述.1 导尿管的选择1.1 橡胶导尿管:目前各类护理教科书中提到的多为橡胶导尿管,教材中指出每周更换导尿管1次[1],但因其留置时间较短,对尿道黏膜刺激性较强,容易脱落,且对长时间导尿的患者,增加了其反复插管的痛苦.留置尿管导尿是侵人性操作,留置尿管病人发生尿路感染是一种常见的感染,其中约有0.03％的病人可进展为败血症,严重者还可发生死亡[2].冯柳芳[3]通过研究表明,增加导尿次数,会相应的增加尿路感染率,因此目前临床上逐渐被硅胶气囊导尿管所取代.
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人工气道管理新进展
在各种急危重症的抢救和治疗过程中,迅速建立人工气道以保持呼吸道通畅,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节,因此,人工气道的有效建立显得尤为重要.本文根据近年来国内护理研究的进展和临床工作经验,从病房环境、心理护理、导管固定、气囊管理、人工气道的湿化、吸痰技术等方面来阐述人工气道管理新进展.
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中医药治疗中风后抑郁症的临床研究进展
中风后抑郁是常见的脑中风后并发症,可以严重影响中风患者主动康复训练的积极性,从而延缓恢复过程.通过查阅近几年来有关中风后抑郁的文献,综述学者们对该病中医理论基础、中医治疗及中医护理的探索,为中医药治疗该病提供参考.
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痔脱垂的手术治疗现状分析
近年来,随着对痔的解剖学、病理组织学的不断深入研究,目前多数学者已确认:痔的解剖学基础是肛垫,肛垫是肛管的正常组织结构,肛垫下移而成痔病.肛垫下移学说认为:肛垫是肛管的正常解剖结构,肛垫是肛管闭合的微调装置.当黏膜下层的血管因调节障碍发生淤血或肛垫的支撑组织Parks韧带和Treitz肌发生断裂时,肛垫下移形成痔脱垂[1].根据2006年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南》痔的治疗原则为:无症状的痔无需治疗,有症状的痔治疗目的主要是纠正病理生理性改变.痔脱垂作为痔病的主要症状之一,伴发于Ⅱ-Ⅳ度痔病的各个阶段,因此如何提高脱垂性痔病的手术效果,减少患者的手术痛苦,保护肛管的完整与功能,减少术后并发症和后遗症,对于治疗和改善痔病具有重要意义.目前对脱垂性痔病的治疗及术后并发症的处理方法多种多样,现综述和分析.
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中医药治疗儿童慢性荨麻疹的研究
慢性荨麻疹属于中医学“瘾疹”的范畴,西药疗效不甚理想,中医治疗慢性荨麻疹治愈率高、复发率低、依赖性低.笔者根据儿童生理及发病特点,结合临床观察和报道,对其辩证治疗进行综述,以望帮助提高临床研究及治疗的效果.
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针灸治疗中风病的临床研究进展
目的:总结2007年以来针灸治疗中风病的临床研究进展.方法:通过对近5年针刺治疗中风的文献研究,对针灸治疗中风病的治疗原则进行综述.结果:肯定针灸治疗中风病的效果,并提出现阶段针灸治疗中风治则研究存在的问题.
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前列腺癌治疗研究新进展
泌尿系统肿瘤,特别是前列腺癌,目前已成为威胁西方男性生命健康的第二位肿瘤性疾病,近年来,我国前列腺癌发病率也呈现出上升趋势.本文对世界范围内前列腺癌领域从基础到临床研究的新进展进行如下综述.1 流行病学如今前列腺癌已快速上升为全球性的疾病.尽管该疾病的发病率曾经仅在欧美发达国家较高、在亚洲和拉丁美洲等发展中国家较低,但随着亚洲及拉美国家社会经济的飞速发展、人民生活水平的不断提高以及饮食结构的逐渐欧化,使得这些国家前列腺癌的发病率在过去几年里亦在急剧增高.前列腺癌有效治疗药物较少,这是因为治疗前列腺癌主要考虑患者的年龄以及健康状态和疾病恶化率.生长缓慢的肿瘤可以通过持续观察,早期的肿瘤可以通过根治性前列腺切除术合并辅助放射来治疗;而对于晚期患者来说,激素治疗则是一线疗法.
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中药治疗支气管哮喘的进展
近年来中药治疗支气管哮喘主要从辨证论治包括八纲辨证论治、脏腑辨证论治、从瘀论治三方面进行综述.根据支气管哮喘疾病特点分为发作期与缓解期,采用不同的中药治疗方案进行综述.中药在治疗支气管哮喘方面疗效确切,尤其是远期治疗效果更好,副作用少.但从整体来看,支气管哮喘的中药治疗尚有不足之处,需要进一步研究.
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中医药治疗肝硬化腹水研究进展
肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期常见的体征之一,是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个重要标志.现代医学认为腹水形成原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等.腹水一旦形成,患者会出现腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹等症状,病情进行性加重.西医多采用输注人血白蛋白、降门脉压、利尿等对症治疗,虽能暂时缓解患者痛苦,但治标不治本,且治疗费用昂贵,病情易反复.中医根据其腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露的临床特征,称之谓"鼓胀"病,认为其病因有感受湿热疫毒、嗜酒无度、疲倦过度和精神因素等,其病机在于肝、脾、肾三脏功能失调,肝失条达、脾失健运、肾不化水,以致气血瘀滞,壅结腹中,遂成腹水,其治疗强调辨证论治,在消除腹水、改善肝肾功能、延缓病情进展、提高生活质量方面具有独特优势.本文就近年来中医药对肝硬化腹水的治疗进展综述如下.
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中医药治疗失眠近况
失眠属祖国医学"不寐"、"不得眠"、"目不瞑"等范畴,临床表现为入睡难,早醒,或寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常伴有眩晕头痛、心烦易怒、乏力健忘等症状.失眠虽不危及患者生命,但患者常因不能获得正常睡眠,体力和精力得不到恢复,从而影响患者生活、工作和学习.治疗失眠西医主要以服用安眠剂为主,但副作用较大,且药物依赖性较强.中医药治疗本病具有疗效确切良好且副作用小的优势,所以现在运用中医药缓解病情为治疗失眠的重要手段.现将近年来中医药治疗失眠的概况简述如下:
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中医“治血先治肝”理论问题研究
血是由脾胃等器官消化饮食后,运化水谷精微,化生营气,上输到心肺,再经肺的“气化”作用而成.所谓“中焦受气取汁,变化而赤是谓血”.血除可营养全身组织外,尚主宰其他重要功能,如目之视物、足之步行、掌指的握摄活动、皮肤的感觉等.如果出现血虚、血热、血寒、血瘀等病证,则人体阴阳会受到极大影响,更有可能导致生命危殆,所以血是人的生命之本.对血分之病变,中医主张“治血先治肝”,因肝藏血,五脏功能的协调发挥,均依赖血之濡养,肝之功能正常,血之功能也随之协调.
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名中医的成才之路探析
本文对成名中医的成才之路进行研究总结,将其基本经验归纳为:①通晓人文,博古通今；②熟读经典,博学强记；③勤于实践,博采众长；④敢于创新,无私奉献.这对深入搞好现代中医院校的教育改革,培养和造就新一代名医,具有积极的借鉴意义.
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易水学派对脾胃学之病因病机学思想的探究
易水学派是中医学术流派中一个非常重要的学派,以探讨脏腑虚损病机为主要课题,善以补益法调治内伤病的一支流派.特别是对脾胃病的认识尤为深刻,创立并且丰富、发展了脾胃学说,先倡导此方法的是金代易州名医张元素.张氏对脾脏病虚实寒热病机指出"脾病则舌强不嗜食,呕逆、四肢缓;虚则多癖,喜吞,注痢不已.同时又指出:"胃,实则中胀便难,肢节痛,不下食,呕逆不已;虚则肠鸣胀满,滑泄…胃不足,则多饥不消食…".而易水学派中具影响力的李杲[1]对脾胃病的致病原因,归纳为以下四个方面:
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非胃肠道手术患儿进食时间探讨
长时间禁食导致分解代谢增加,患儿易哭吵,腹压增加,还可诱发和加重消化道溃疡,不利于术后的恢复.本文主要对行非胃肠道手术患儿术后进食时间进行现状介绍,并分析进食时机的选择,提出具体可行的对策.1 麻醉的运用1.1 麻醉方式:儿外科腹股沟区非胃肠道手术的麻醉方式以静脉复合骶管全身麻醉为主[1],对于儿童效果确切,比单纯静脉麻醉药量少,安全度高,同时有利于术后镇痛,镇痛时间可维持术后2-3小时.
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浅谈按法的由来与应用
按法是几乎现代推拿治疗中必不可少的手法,笔者查阅资料,现将按法的由来与临床应用予以初探.1 按法的由来远古时代人类出于对自身伤痛的自护与肌肤自慰的需要,本能地用手在体表随意的触摸开始时,经过数千年历史长河与中华文化滋润,逐渐形成了今天的推拿体系.而按是基本的人体动作之一,故在各种推拿手法中,按法产生年代早.
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女性流产与不育不孕的关系分析
目的:探讨流产、炎症与不育不孕的关系.方法:对有人流和药流流产史的323例女性不育不孕患者分泌物进行细菌鉴定及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体测定.结果:共检出病原菌感染者188例,病原体230株,其中霉菌居首位,其次为支原体、衣原体、滴虫.两种以上病原体复合感染发生率较高；抗精子抗体阳性112例,抗子宫内膜抗体阳性141例.结论:炎症是引起继发不育不孕的重要原因；加强对流产患者术后防护知识传播,对流产术后感染患者及时彻底的治疗.
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乳腺癌术后皮下积液的预防和治疗
皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症之一,虽然不威胁生命,但是可影响局部皮瓣的血液供应,导致化疗和其它后续治疗的延迟进行,增加了病人的经济负担,特别是长期的顽固性皮下积液,对病人的心理影响很大[1].皮下积液的临床处理方法主要是局部压迫和通畅引流,我们对此做了一些改良,取得了良好的效果,报道如下:
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退疣饮治疗寻常疣机理初探
寻常疣俗称"刺瘊"、"瘊子",是由病毒感染引起的皮肤病,多见于儿童及青少年,好发于面部、手背等处.初期在正常的皮肤上,出现针头大小的丘疹,逐渐发展成黄豆大小,甚至更大的刺状突起;边界清楚,表面粗糙干燥,呈乳头样增生,高低不平,强行剥离易出血;数目不定,初起时为一个,接种以后逐渐增加为数个甚至更多,多正常肤色,质地较硬.山东中医药大学附属医院皮肤科在继承传统中医特色的基础上总结出经验方——退疣饮,在治疗寻常疣方面取得了良好效果.
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自身免疫性胰腺炎探讨
自身免疫性胰腺炎(Autoimmune Pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,约占慢性胰腺炎的1.86％～6.6％,以胰腺肿大、血清球蛋白水平升高并有自身抗体存在、激素治疗有效为主要特点.因为临床工作中自身免疫性胰腺炎具有早期诊断难度大、误诊误治比例高的特点,已成为了一个常被忽视和误诊的疾病.
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2型糖尿病社区防治模式探讨及效果分析
随着社会科学的进步,人类生活方式呈多样化发展,导致近年糖尿病患者比例的提高,现今糖尿病的医治方式主要是以防治为主、治疗为辅,然而对于2型糖尿病更注意依赖于社区的防治模式,它能够有控制2型糖尿病的病情、提高患者的生活状态、降低恶性发展的概率,同时也是其有效预防的主要措施.为此,本文就2型糖尿病患者的相关病况进行分析,为其寻找恰当的社区防治模式进行预防与治疗,现报道如下.
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产妇临产后的健康教育
健康教育是整体护理的一部分,随着生活水平的提高,在护理工作中越来越显示出其重要性,我院产科注意对围产期的孕产妇进行健康教育,尤其是临产后的健康教育,对孕产妇的心理、产程进展、结局有重要影响.为加强临产后的服务模式,更好地为产妇服务,我院自2012年5月至2013年5月对280例临产后的产妇实施健康教育,取得了满意的效果.
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1例注射用多索茶碱与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
注射用多索茶碱为白色或类白色冻干块状物,适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难.注射用盐酸氨溴索为白色疏松块物及粉末,适用于伴有痰液分泌不正常及拍痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病.在临床工作中发现连续静脉滴注多索茶碱与盐酸氨溴索时[1],在输液管中出现乳白色浑浊,更换输液器后,患者未发生输液不良反应.为了避免对患者造成不良后果及药物浪费,就此现象笔者分别查阅了相关资料并进行了试验观察,确定注射用多索茶碱与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌,现报道如下.
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二至增膜汤对IVF-ET失败患者不良子宫内膜的应用研究
目的:探讨二至增膜汤对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者“薄”子宫内膜厚度、形态的作用及机理.方法:选取48例行IVF-ET失败的子宫内膜厚度＜8mm患者为研究对象.治疗组行二至增膜汤治疗3个周期,对照组休息3个月,再行IVF-ET常规方案.观察hCG注射日及胚胎移植日子宫内膜厚度、形态、临床妊娠率.结果:二至增膜汤治疗组与对照组内膜厚度、临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二至增膜汤能改善子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长,提高临床妊娠率.
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三维益心方调节冠心病患者sICAM-1、sVCAM-1的临床研究
目的:观察中药三维益心方对冠心病(CHD)患者可溶性细胞间黏附分子-l(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的调节作用.方法:选择80例西医诊断CHD且中医辨证分型为痰瘀互结型的患者,随机分为2组,并筛选健康对照组40例.中药组服用三维益心方,西药组给予辛伐他汀片,疗程4周,比较治疗前后sICAM-1和sVCAM-l水平.结果:CHD患者血浆sICAM-1和sVCAM-1水平显著高于健康对照组(P＜0.05)；中药组和西药组治疗后sICAM-1和sVCAM-1水平均下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)；中药组sICAM-1和sVCAM-1下降程度优于西药组(P＜0.05).结论:三维益心方可有效调节ICAM-1和VCAM-1分泌水平,从而抑制病变局部的炎症反应.
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中医本科学生临床实习中存在的问题及对策
临床实习是医学各专业教学计划中的重要组成部分,是培养未来医疗人才的关键阶段.中医专业学生要在实习期间实现理论知识与临床实际的全面结合,使之转变为临床工作能力,为日后顺利成为执业医师奠定坚实的基础.中医学是一门实践医学,培养合格的中医学人才,离不开第一线的临床教学.因此,中医临床实习环境和实习效果的优劣直接关系到中医人才培养的质量高低.回顾目前中医本科实习生在临床实习期间的现状,还存在一系列亟待解决的问题.
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高职院校药理学实验教学模式改革探讨
药理学实验教学是提高学生药理学知识、增强实践能力的主要途径之一,但是目前高职院校药理学实验教学中还存在一定的问题,导致其教学水平不高,因此,应对其进行必要的改革,增强学生的学习兴趣,提高学生的实践能力,培养适应社会需求的人才.笔者就对当前高职院校药理学实验教学模式中存在的问题进行简单分析,并提出针对性的改革措施.
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护理流程图在急诊护生带教工作中的应用体会
目的:探讨护理流程图在急诊护生带教工作中的应用效果.方法:将护生常见操作及疾病护理常规制定成流程图,对84名急诊护生带教过程中应用流程图并观察结果.结果:护理流程图的应用有助于提高临床带教质量、规避护理操作风险.
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中药药理学教学实践与探索
中药药理学是高等医学院校以及综合院校的医药学专业的学生所必修的一门重要专业课,是沟通基础医学与临床医学的桥梁课程.本文将从中药药理学的学科特点出发,对中药药理学教学过程中产生的问题和现象进行剖析,并提出相应的解决途径和方法,以期从不同的角度和层面有效提高中药药理学的教学质量和效果.
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规范中医专业学生临床能力培养模式的初步探讨
中医学是一门实践性很强的科学.培养合格的中医学人才,离不开一线的临床教学.临床教学的目的是为了完成医学生向临床医生的转变,培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力.临床技能是通过实践而形成的解决病人实际问题的能力,是医学生必备的基本、核心的能力[1].在竞争激烈的医疗环境下,临床实习生也面临着考研、就业等间题的困惑和忧虑.因此,如何调整中医专业学生的培养模式,提高中医学生的临床能力,值得研究.
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浅谈提高药理学教学质量的教学方法
以传统的教学法进行药理学教学时,学生普遍反应其内容庞杂,枯燥乏味,难以掌握.因此,在教学过程中教师需要更新观念,不断创新,充分运用多种教学方法,调动学生学习积极性,提高教学质量,以达到满意的教学效果.
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山东不同产地香附中多糖含量比较研究
目的:比较山东不同产地香附中多糖和总糖的含量.方法:采用分光光度法,以葡萄糖为对照品,在492nm处进行测定.结果:5个产地香附中总糖含量为17.53％ ～38.66％,以潍坊产的含量高,为36.97％～38.66％；多糖含量在1.88％～20.26％,也以潍坊产的含量高,为18.57％～20.26％.结论:不同产地香附中多糖含量差别较大,与产地有一定关系.
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攀枝花市东区2012年农村生活饮用水水质监测结果分析
目的:了解攀枝花市东区农村生活饮用水卫生状况.方法:对攀枝花市东区2012年农村生活饮用水水质监测结果进行回顾性分析.结果:2012年共监测64份水样,单项合格率项目有色度、臭和味、肉眼可见物、铁、氨氮、砷.菌落总数合格率40.6％,总大肠菌群合格率76.6％,耐热大肠菌群合格率87.5％.结论:攀枝花市东区2012年农村生活饮用水水质监测不合格项目为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群超标,应加强农村饮水工程基础设施的建设,严格消毒,定期清洗储水设备及送水管网.
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扎鲁特旗中小学生结核菌素试验检查结果分析
目的:分析2009-2012年扎鲁特旗中小学生结核菌素实验结果,总结成功经验,分析存在问题,为制定学校结核病疫情控制方案提供依据.方法:对扎鲁特旗2009-2012年中小学入学新生结核菌素实验结果进行汇总、分析.结论:结核菌素实验阳性率随着年龄的增长而增高,学生结核菌素试验强阳性反应、患病率与年龄呈正比关系.
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儿科陪护家属与护理人员对优质服务的认知情况调查
质量是医院管理的核心[1],随着医疗体制改革的不断深化,护理服务的内涵发生了深刻的变化.患者自我保护意识日益增强,客观上对医护人员的质量、效果、及时性、方便性提出了更高的要求,使病人尽可能在生理、心理上获得满足感和安全感,是我们护理服务的根本目标[2].儿科护理具有高风险、高负荷、繁琐等特点,患儿多起病急,病情变化快,不能准确或是根本不会主诉.我们对儿科陪护家属和护理人员进行了一次优质服务认知情况调查,现将结果报道如下:
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神经内科患者对汞外溢危害和处理方法认知状态的调查
目的:了解神经内科患者对汞外溢危害和处理方法的认知状态,探讨有效的防护措施.方法:采用自行设计的调查问卷对100例神经内患者进行调查.结果:96％的被调查者知道汞对人体有害；92％的被调查者不能正确回答汞外溢的处理方法.结论:医护人员应加强汞危害知识和防护措施的宣传教育,提高对汞污染的重视程度,降低汞污染及汞毒害的发生.
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学龄前儿童中医体检体质分析
体质是人群中个体在发育过程中形成的形态结构机能和代谢等相对稳定的特殊性,生理上表现为在机能代谢、对外界刺激反应等方面的个体差异性;病理上表现为对某些病因的易感性、疾病转变、转归的倾向性[1].体质的强弱与否,决定机体防御外邪能力的大小,改善体质可以明显防止或减少许多疾病的发生.通过分析机体体质状况还可以在一定程度上预知其对致病因素的易感性和易患性,从而有针对性的采取一定措施,防止致病因素的影响和作用,使养生防病更具有针对性,取得更好的效果.机体受到内外环境的刺激,功能发生失调后,在没有发生疾病之前,亦可通过对体质的把握和调护,使之向优良体质方向发展,防止疾病发生.我们拟通过对深圳市罗湖区机关清秀幼儿园学龄前儿童进行中医体质检查,为临床诊疗护理及体质干预提供依据.
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ICU患者家属需求及需求满足程度调查研究
家属需求是指家属的一种如果不被满足就会产生不良应激的需求.需求满足程度为需求重要程度[1].重症监护病房(ICU)患者病情危重,复杂多变,家属处于强烈的应激状态[2].在患者住院期间,护士是家属接触多的ICU人员[3].目前护士的精力主要放在技术性护理和病情监护上,对家属需求及需求满足程度认知不足[4].新形式下"以人为本"的优质护理模式对护士提出了更高的要求.为适应新的护理模式.提高病人满意度,本文对ICU护士及患者家属进行了家属需求及需求满足程度调查研究,现报道如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
