内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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化疗药物的正确给药护理
化疗药物治疗恶性肿瘤是肿瘤治疗中的重要治疗方法.做为一名肿瘤专科护师,应了解患者的联合用药方案及药物的作用原理、用法和毒性反应,按时、准确、安全给药,使患者达到佳治疗效果.熟悉各类肿瘤药物的来源、化学结构和作用途径、药物性状、药代动力学,以及用法、用量、用药途径、不良反应、注意事项和禁忌症,对有特殊要求的,给予高度关注.正确的药物配置护理:①三查八对,,检查药物的有效期和药物的物理状态,是否变色、沉淀、浑浊等变质情况,核实药名及配伍禁忌,特别应辨清有些药物既有商品名,又有化学名,如泰素又称紫衫醇等.②在配药时,应了解药物化学成分及溶媒成分的特殊性,如多西他塞有专有溶媒,溶解后需静置5-10分钟,利于药物充分溶解在溶媒中,以保证药物用量的准确.③抽吸、稀释药物,了解用药剂量的准确,需稀释的药物应完全溶解后再抽净,液态或油状药液抽吸后再反复用稀释液抽吸,以减少微量的丢失.抽吸用的空针,应避免排空药液后空针中的药液残留量.
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浅析神经外科病人气管套管安全拔管的护理
论文总结神经外科气管套管病人安全拔管的时机和拔管前后护理的方法.带管时间在1个月以内的患者用软胶塞封闭套管外口的1/2,论文观察呼吸24h无异常即予拔管；带管时间在1个月以上的患者采取逐步更换细管的办法,病人呼吸平稳,经完全堵管24～48h无异常即可拔管.结果:130例成功拔管后出院,16例死亡或带管出院,4例于拔管后10min～33d再次置管.结论:选择适当的拔管时机以增加病人的安全系数,早切开,早拔除,减少并发症的发生及病人的住院天数,使病人早日康复.
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21例锚钉法单开门颈椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理
目的:探讨“锚钉法”单开门颈椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的围术期的护理.方法:总结临床21例CSM患者行锚钉单开门颈椎管扩大术的囤术护理体会并详细介绍术前术后护理及康复训练指导.结果:21例患者术后恢复良好,无并发症,病人满意,医生满意.结论:系统、规范、合理的术前术后护理及健康指导对脊髓型颈椎病术后早日康复、避免各类并发症起着关键作用.
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肾综合症出血热的临床护理
流行性出血热是由病毒引起以及鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,是以发热、出血、休克及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.潜伏期为4～45天,一般为1～2周.2001年9月～2012年9月,我院共收治流行性出血热758例,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料:758例流行性出血热患者,男性690例,女性68例,年龄4～82岁.住院时间2～31天,发病季节为春秋两季.轻型667例,重型73例,分别并发肺炎8例,急性肾功能衰竭750例,其中伴急性左心衰1例.
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对外科手术患者手术前后焦虑情绪的心理指导
目的:探讨心理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响.方法:选择120例外科手术患者,给予心理护理干预措施,观察干预前后患者SAS评分的变化情况.结果:患者SAS评分由干预前的45.35±5.98分将至干预后的32.10±5.12分.结论:术前对外科手术患者给予心理护理干预可以明显缓解患者的焦虑情绪,提高手术治疗的效果,值得临床推广应用.
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产后出血的护理
产后出血是分娩的严重并发症,短时间内大量出血可迅速发生失血性休克,严重者可危及生命.因此要特别重视产后出血的防治与护理工作以降低产后出血的发生率与孕产妇的死亡率.
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32例癔症性瘫痪患者的治疗和护理
癔症性瘫痪是功能性瘫痪,是一种以癔病为原因的暂时性肢体运动障碍,是癔病的肢体表现.癔病是由精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体所引起的精神障碍.癔病分为以躯体症状为主的转换型和以精神症状为主的分离型.本病患者的心理脆弱、反应敏感,既对瘫痪非常恐惧,又怕治疗,不愿配合.癔症患者发生瘫痪时,表现可分为偏瘫,单瘫和截瘫3种形式.但无论哪种形式,癔症性瘫痪均无病理反射和肌肉萎缩现象.当转移病人注意力或没有其他人关注他们的双腿时,往往出现瘫痪肢体能够活动的现象.但如果注意力回到双腿,则又因暗示而症状加重.我院2006年6月-2011年2月共诊治癔症性瘫痪患者32例,在药物治疗的同时通过实施心理暗示治疗并配合针灸、推拿、按摩等综合治疗,患者全部康复,现将治疗和护理体会报告如下.
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13例过敏性紫癜患儿的观察及护理
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的常见型,是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜为主要临床表现.除皮肤紫癜、关节肿痛、腹部症状外还常累及肾脏及其他脏器,本病多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7-14岁,男孩多于女孩.四季均有发病,但冬、春季节多见.发病机制与自身免疫关系密切,且易反复发作,对小儿身体影响很大.本文通过对13例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析,通过密切观察患儿的意识状态、生命体征等全身状况,以及皮肤、消化道、肾脏、关节及其它系统如:中枢神经系统等伴随症状的发生、发展.切实做好基础护理、饮食护理、伴随症状的护理、惠儿及家属的心理护理,以及出院指导工作,并积极采取相应的护理措施.及时准确的为医生提供患儿疾病发生、发展的信息,有利于疾病的治疗和控制.避免再次接触过敏原,减少复发.也可减轻患儿的痛苦,减少并发痘的发生,促使过敏性紫癜患儿早日康复,减少复发的机会.
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羊水过少75例护理干预效果分析
目的:探讨如何提高羊水过少孕产妇及胎儿的国产期安全性及护理效果.方法:采用随机抽样的方法抽取我院历年分娩的羊水过少孕妇75例作为对照组,给予常规的护理方法；收集我院2012年1月-10月住院治疗的羊水过少孕妇75例作为观察组,实施护理干预措施.两组病例就孕产妇阴道顺娩率及新生儿窒息发生率等指标予以比较.结果:观察组孕产妇顺娩率高于对照组(P＜0.01),观察组中新生儿窒息发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:羊水过少孕产妇给予护理干预效果满意,可在临床持续推广.
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微量泵在神经外科100例中的应用及护理
目的:论文探讨微量泵在神经外科中的应用.方法:论文分析100例患者使用微量泵的观察和护理.结果:论文治疗效果均满意,无护理并发症.结论:微量泵性能可靠、精确度高、流速均匀,是神经外科必备的治疗用具之一.
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临床护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死病人中应用的护理体会
目的:探讨临床护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死病人中应用的效果及体会.方法:对我科自2008年1月至2009年12月所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为对照组,2010年1月至2012年5月期间所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为实验组；对照组按急性心肌梗死护理常规进行护理,实验组按临床护理路径进行护理；比较两组患者其住院天数、住院费用、患者满意度及健康知识的掌握程度.结果:实验组患者其住院天数及费用较对照组明显减少、而患者满意度及健康知识较对照组明显提高.结论:应用临床路径对急性ST段抬高性心肌梗死病人进行护理,可显著提高医疗护理质量.
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中医“四诊”在急诊护理中的应用
目的:应用中医四诊辩证评估急诊患者,让急、危重患者得到及时救治.方法:应用望、闻、问、切等辩证方法,对危重患者疾病发展趋势以及潜在的危险因素,进行整体评估,为救治提供诊断依据.结果:能及时、准确的对急诊患者进行分诊,让危重患者得到及时救治,挽救患者生命.结论:中医四诊在急诊护理中的灵活应用,既能有效地提高急诊护理质量,还能进一步提高中医整体护理辩证水平,使中医护理更具特色.
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妊高征并发急性肾功能衰竭的原因和护理
目的:探讨妊高征合并急性肾功能衰竭(ARF)的发病原因、制定有效的护理措施对降低母婴危险系数的重要性.方法:对143例妊高征合并ARF患者进行回顾性分析.结果:143例患者中138例痊愈出院,2例自动出院,2例发展成尿毒痘,1例死亡.结论:感染、血压持续高位不下、DIC、胎盘早剥及产后大出血是导致ARF的重要诱因,加强孕期保健教育,早发现、早治疗是预防妊高征合并ARF和控制疾病发展的关键；积极有效适时地终止妊娠及早期血液透析是治疗ARF和降低母耍死亡率的有效手段.
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小儿惊厥100例护理体会
目的:探讨小儿惊厥的护理及其临床价值.方法:对2011年1月到2012年1月儿科收住的100例小儿惊厥患儿进行专业护理.结果:护理满意率100％,100例惠儿痊愈出院.结论:惊厥是小儿时期常见急诊,来势凶猛、紧急,但只要我们熟练掌握惊厥的紧急处理程序,紧张而有秩序地经行抢救护理,一定能使患儿转危为安.
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中风抑郁症家庭照顾者照顾感受的质性研究
中风后抑郁症是一种致残致死率相当高的疾病,不仅给患者,也给其亲属带来巨大的伤痛和压力.本文运用质性研究方法,采用访谈方法收集10位照顾者的资料,用现象分析法进行分析,发现中风后抑郁症亲属照顾者存在身体、心理承受双重压力,沟通交流障碍、情感缺失,照顾知识缺乏,日常生活受到影响等问题.提醒医护人员在治疗中风后抑郁症患者时也需关注亲属照顾者的感受,为他们提供帮助,满足他们的需求.
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吗啡微量泵静滴治疗骨转移疼痛的临床疗效观察
目的:观察不能口服、肌注、外月等途径使用镇痛药物的骨转移疼痛患者,使用吗啡微量泵静脉滴注镇痛治疗的临床疗效.方法:34例不能口服、肌注等途径给药的骨转移疼痛患者应用吗啡微量泵进行镇痛治疗,根据疼痛评分调整用药剂量.以NRS评分法记录疼痛程度、生活质量和药物不良反应.结果:34例骨转移疼痛患者应用吗啡微量泵进行镇痛治疗,总疼痛缓解率达到94.1％.治疗后患者生活质量得到明显改善,不良反应对症处理后可缓解.结论:吗啡微量泵静脉滴注治疗不能口服、肌注等途径给药的骨转移疼痛是安全持久有效的,能明显改善患者的生活质量.
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半夏泻心汤对十二指肠溃疡患者HP抗体、胃泌素及白细胞介素6的影响
目的:探讨半夏泻心汤对HP感染十二指肠溃疡HP-IgG抗体、GAS、IL-6的影响.方法:十二指肠溃疡患者90例随机分入中西组及西药组,各45例,西药组予四联疗法,中西组加用半夏泻心汤,疗程均为4周,治疗前后分别检测血清HP-IgG抗体、GAS和IL-6水平,同时设30例健康对照组.结果:十二指肠溃疡患者治疗前HP-IgG抗体、GAS、IL-6水平均高于健康对照组,治疗后中西组及西药组各项指标均下降,中西组HP-IgG抗体及GAS下降幅度大于西药组.结论:半夏泻心汤有助于降低十二指肠溃疡血清HP-IgG抗体及GAS水平.
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自拟理气和胃汤治疗功能性消化不良的疗效观察
目的:观察理气和胃汤对功能性消化不良的疗效.方法:选择临床确诊的功能性消化不良(FD)84例,其中以理气和胃汤治疗(治疗组)42例,西药莫沙必利治疗(对照组)42例.结果:理气和胃汤能明显改善临床症状,治疗组总有效率为92.9％,对照组总有效率为76.1％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:理气和胃汤对功能性消化不良有明显的临床疗效,且无毒副作用.
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碘仿明胶海绵在预防拔除下颌阻生齿后干槽症中的临床应用
目的:观察疑难下颌后牙拔除术后运用碘仿明胶海绵预防干槽症的临床疗效[1].方法:以在本科室门诊拔除下颌阻生齿患者500例为研究对象.随机分成2组,研究组250例,拔牙后拔牙窝放置碘仿明胶海绵,对照组250例子,拔牙术后拔牙窝不放置任何填塞物,术后第三天、第五天进行门诊随访,2周后拔牙创恢复情况.结果:研究组中有2例发生干槽症,发生率为0.8％,对照组中有15例发生干槽症,发生率为6％,差异有统计学意义.结论:碘仿明胶海绵在预防拔除下颌阻生齿后干槽症中疗效较好闭.
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扶阳健脾、温经通络法治疗急性脑梗死60例疗效观察
目的:探讨扶阳健脾、温经通络法治疗脑梗死的疗效及作用机理.方法:将120例脑梗死病人随机分为两组,对照组采用抗凝、降纤、抗血小板凝集、扩容等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾复元汤治疗.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度积分；两组治疗后疗效；两组日常生活能力积分和中医症候积分.结果:治疗组神经功能缺损积分在治疗后显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组总有效率为90％,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),两组治疗后生活质量积分和中医症候积分均显著提高(P＜0.01),并且治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:健脾复元汤可促进代谢,改善循环(缩小梗死灶),促进脑功能恢复.
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消癖煎加小金丸治疗乳腺增生病临床疗效观察
目的:应用消癖煎加小金丸治疗乳腺增生病,观察临床疗效并探讨其应用价值.方法:门诊147例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组64例,对照组63例,全部为女性.按照乳腺病的诊断标准和疗效评定标准进行观察研究.结果:治疗组总有效率为95.3％,明显优于对照组总有效率71.4％,2组间此较有非常量著性(P＜0.01).结论消癖煎加小金丸治疗乳腺增生病临床疗效显著,副作用小,安全性好.
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元宫型宫内节育器推杆用于治疗宫颈口粘连的临床观察
宫颈管粘连常见于绝径后妇女及宫颈锥切术后妇女,宫颈管粘连是指宫颈管粘膜受机械损伤后粘连致使颈管狭窄或闭锁.由于宫颈管粘连或成角、探针无法探入,常需行宫颈切开术或剥离术,并使用扩宫器以达到治疗的目的.笔者利用放置元宫型宫内节育器(IUD)的推杆扩张宫口,达到较好治疗效果,现报告如下.1 临床资料本文收集2009-2010年在本院门诊就诊时发现宫颈管粘连的病例,均成功使用元宫型IUD推杆扩张宫口.
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流置管术对于高危急性胆囊炎的治疗(附32例报告)
目的:探讨彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)对高龄急性胆囊炎患者的治疗效果.方法:分析总结我院2008年10月至2012年10月我们以彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流治疗的高危急性胆囊炎患者的临床资料,入院前合并各种疾病者32例.结果:32例全部成功施行穿刺引流(100％),无出血、胆瘘等并发症发生.31例治愈出院1例患者家属拒绝进一步治疗自动出院,无死亡病例.术后患者恢复快且好.结论:彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流术可迅速缓解高龄患者急性胆囊炎引起的危急症状,避免急诊开腹手术带来的风险,具有微创、方便、安全、恢复快等优势,明显降低病死率,值得推广应用.
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卡马西平、丙戊酸钠与托吡酯治疗130例成人新发癫痫的效果观察
目的:探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗成人新发癫痫的临床疗效.方法:选取本院2009年3月至2011年3月门诊治疗的癫痫患者130例,随机分为3组,采用卡马西平治疗患者43例为观察Ⅰ组,采用丙戊酸钠治疗患者44例为观察Ⅱ组,采用托吡酯治疗患者43例为观察ⅡⅢ组,疗程均为1年,比较3组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况.结果:治疗总有效率由高到低分别为观察Ⅱ组(75.0％)、观察Ⅲ组(69.8％)、观察Ⅰ组(67.4％),差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率由高到低分别为观察Ⅰ组(39.5％)、观察Ⅱ组(20.5％)、观察ⅢⅡ组(9.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗成人新发癫痫的临床疗效相当,托吡酯不良反应发生率低更适合于临床应用.
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部分切开配合实虚挂线术治疗高位复杂肛瘘100例疗效观察
采用部分切开配合实虚挂线术治疗高位复杂肛瘘100例.1次性治愈91例,2次治愈9例,治愈率100％.结果表明部分切开配合实虚挂线术治疗高位复杂肛瘘疗效满意.手术关键在于正确寻找内口、正确处理内口及主瘘管,彻底清除支管、死腔及管内的感染物质,保证创口引流通畅和清洁,对防止复发有重要意义.
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饮食及活动干预对单纯皮肤型过敏性紫癜治疗及预后影响的研究
目的:观察饮食及活动干预对过敏性紫癜患者治疗及预后的影响.方法:随机将60例患者分为两组,即实验组和对照组.实验组患者除接受常规的治疗护理外,从就诊到复查,进行全程饮食及活动的健康教育；对照组患者只接受常规的治疗护理及卫生宣教,跟踪对比两组患者紫癜皮疹的消退和复发情况.结果:实验组缩短了皮疹消退时间、自发病3月内皮疹复发率减少.结论:饮食及活动干预对单纯皮肤型过敏性紫癜患者的治疗及预后都很重要.
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肾综合征出血热肝功能损害726例临床观察
目的:分析我县(秦岭北麓陕西关中地区)肾综合征出血热合并肝损害的特点及规律.方法:收集自2007年1月～2012年11月共收治肾综合征出血热(HFRS)患者910例.采用临床流行病学方法对合并肝损害情况进行分析.结果:本组910例老年HFRS患者,合并肝损害者726例(79.8％),其中轻型HFRS患者合并肝损害21例(29.％)；中型合并肝损害466例(66.8％)；重型合并肝损害239例(100.00％).轻型HFRS患者肝损害较中、重型为轻,中、重型间无明显差别.轻型HFRS患者肝功能恢复时间较中型及重型者短,中型及重型患者肝功能恢复时间无明显差异.全部726例合并肝损害的HFRS患者,除4％死亡外(其死亡原因因出血热而非肝功能损害),其余病例痊愈出院,病员复诊无遗留肝脏损害后遗症慢性病例发生.结论:HFRS患者合并肝损害较常见,是HFRS特点之一,本组病例达79.8％),HFRS患者合并肝损害较普遍.在过去临床医生多注意肾功能衰竭,肺部并发症,注意肝功能损害注视程度不够,合理及时处理肝功能损害对病人预后恢复有着很大的意义.
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采用IPC和药物干预对DVT预防作用的比较
目的:对关节镜下膝关节交叉韧带重建术后两种DVT预防方法进行比较,探讨其预防效果.方法:回顾性分析2008年至2011年在我科行关节镜下交叉韧带重建的患者107例,为防止深静脉血栓,60例患者行低分子肝素皮下注射1周,47例行患肢间歇性空气加压(Intermittent pneumatic compression,IPC).采用多普勒超声检测患肢深静脉有无血栓形成.结果:107例患者共有29例发生深静脉血栓,发生率为27.1％,低分子肝素组15例患者发生深静脉血栓,发生率为25.0％,而ICP组有14例发生血栓,发生率为29.8％,两组血栓发生率无明显差异(P＞0.05).结论:间歇性充气治疗与低分子肝素对减少深静脉血栓发生率效果相近,对于有出血倾向的患者可作为替代疗法.
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半夏厚朴汤加味治疗胃食管反流98例
胃食管返流病是临床上常见消化道动力障碍性病病,它是指过多的胃、十二指肠内容物返流入食管引起嘈杂、灼心、呕酸、胃脘作胀隐痛、恶心纳少、剑突或胸胃后正中的灼热、灼痛频作,咽部梗塞感、甚则胸胁胀满等.并可导致食管、咽喉、气管等组织损害.笔者自1982年--2012年在卫生院临床工作了30余年,曾用半夏厚朴汤加味治疗胃食管返流98例,均有胃镜和病理组织复查,现报告如下.1 临床资料本组98例中,男性43例,女性55例,男女之比1:1.28,17岁-30岁14例(占14.5％),31岁-40岁17例(占17.3％),41岁-50岁37例(占38.8％),51岁-60岁21例)占21.4％),60岁7例(占0.71％).病程3个月至13年,平均2.1年.临床自觉症状主要为脘腹作胀隐痛63例(64.3％),脘腹胀闷呃逆53例(54％),胁肋串痛50例(51％),嘈杂泛恶吐酸83例(85％),咽中梗塞47例(48％),噎嗝9例(9％),纳食欠佳78例(81％),口干口苦眩晕心烦52例(53％),剑突胸骨正中灼热疼痛频作43例(44％).
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复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的:观察复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:30例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,对照组15例给予口服维生素B1和甲钴胺治疗,治疗组15例在对照组的基础上再加用复方利多卡因乳膏外用治疗,分别于1、2、4周进行视觉模拟评分(VAS),观察治疗前后疼痛强度(PI)变化,疼痛缓解度(PAR),镇痛有效率.结果:治疗组在治疗后VAS明显低于对照组(p＜0.05),且治疗组的镇痛显效率和有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:加用复方利多卡因乳膏对带状疱疹后遗神经痛疗效优于仅单纯口服营养神经药物.
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痰热清注射液治疗手足口病120例临床观察
目的:观察痰热清注射液在手足口病中的疗效.方法:治疗组:给予痰热清注射液0.3～0.5ml/kg(用量6～12ml)加入5％GS100～250ml中ivgtt,qd,疗程3-5天.结果:缩短退热时间、皮疹消退时间和住院天数.结论:痰热清注射液在手足口病应用中疗效确切,副作用少,值得推广.
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艾朴用在大月份药物引产中的临床观察
目的:探讨艾朴在大月份药物引产中对子宫颈的软化及促成熟作用,以减轻患者的痛苦和减少并发症并缩短住院时间.方法:米非司酮配伍米索前列腺醇药物引产89例对照组与艾朴80MG静脉滴注2-3天后来非司酮配伍米索前列腺醇药物引产90例研究组相对照.结果:研究组引产成功率100％,引产过程中患者的苦痛感觉、出血量、持续时间、术后主动清宫率均比对照组低,两组比较x2检验有统计学意义.结论:艾朴在大月份药物引产中对子宫颈的软化及成熟有促进作用,可解除宫颈的痉挛,利于胚胎和胎儿的排除,减少了宫颈损伤及引产过程中宫颈扩张给病人带来得痛苦,提高了大月份药物引产的成功率.
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纤维支气管镜治疗支气管扩张疗效观察
目的:评价应用纤维支气管镜灌洗术治疗支气管扩张的临床疗效.方法:通过对照支气管灌注组和对照组,采用常规治疗加纤维支气管镜灌洗术及常规治疗,观察两组病例的治疗效果.结果:支气管灌注组患者总有效率为97％,对照组患者总有效率为78％,患者平均住院天数支气管灌注组为12天,对照组为18天.结论:纤维支气管镜灌洗治疗能够提高支气管扩张治疗疗效.
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欧立停(苯甲酸利扎曲普坦)与头痛宁联合治疗偏头痛临床效果观察
偏头痛一种的机体功能紊乱痰病,正在世界范围内“发威”,并严重影响患者的生活质量及工作效率,被世界卫生组织视为类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病的致残的慢性疾病.寻求对偏头痛的治疗手段是何等重要.本文就其流行病学、发病机制、诊断标准及药物联合治疗等方面做一个总结和探讨.
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穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留
对38名肛肠病术后尿潴留患者,采用新斯的明双侧白环俞穴注射的方法进行治疗,有效率达94.7％.该方法操作简单、疗效迅速、安全可靠.
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冬虫夏草的临证运用
冬虫夏草是补肾圣药,善治男性阳瘘、遗精,延缓女性绝经期,具有平衡阴阳,双向调节性功能作用；能增强机体免疫力,治疗久病体虚者药半功倍；改善心肌缺血；具有抗炎抗衰作用,治疗慢性肾衰效显.
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抗肿瘤药物的不良反应与防治
文章简述抗肿瘤药物引起的毒性、不良反应以及预防方法.
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重用薏苡仁治疗类风湿关节炎
《神农本草经》云:薏苡仁,味甘,淡,性微寒,归脾、胃、肺、大肠、肾经.具有利水渗湿、健脾消痹、清热排脓之功效,现代药理研究发现,薏苡仁具有解热,消炎,镇痛,抗骨质疏松和提高免疫力作用.吾用其为主治疗类风湿关节炎,例如下.邢某,男,53岁,2008年8月8日初诊.主因淋雨后出现双手小关节对称性红肿,疼痛10天,2年前因双手小关节游走性疼痛就诊于当地医院,双手X片示:指间关节周围软组织肿胀,关节端骨质疏松,部分关节间隙狭窄,西医诊断为类风湿关节炎,间断口服布洛芬和甲氨蝶呤治疗.刻下,低热,体温37.6℃C,指间关节红肿疼痛,晨起双手僵硬约1.5h,乏力,恶心,纳少,口干,口苦,睡眠差,舌淡红、苔薄黄,脉弦.查血沉(ESR)85mm/h,C反应蛋白(CRP)64mg/L,抗链球菌溶血素"O"(一),类风湿因子(RF)(+),心电图:大致正常心电图.中医诊断:痹证,辨证,湿热困脾.治以清热除痹,健脾益胃为法:处方:
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冬虫夏草鉴别方法
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏菌Cordyceps sinensis(Berk)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体.夏初子座出土,孢子未散时取出,晒至六七成干,除去附着物及杂质,晒干或低温干燥.冬虫夏草为名贵药材,具有多种作用:①性激素样作用;②调节机体免疫功能;③平喘;④保护肾脏功能;⑤增强造血功能;⑥延缓衰老;⑦器官移植排斥反应的抑制作用;⑧对红斑狼疮的抑制作用;⑨降血糖;⑩抗肿瘤作用.由于冬虫夏草人工抚育技术尚未突破,来源仅靠野生采挖.目前冬虫夏草已成为医药市场的骄子,每公斤达几十万元.由于过度采挖,冬虫夏资源频临绝迹,掺杂造假屡见不鲜,手段层出不穷.目前虫夏造假主要以伪品和掺杂为常见.本文对虫夏鉴别方法进行报道.
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老药新用途及不良反应
1 补充钙不会导致肾结石长期以来,大家都认为经常补钙会导致肾结石,包括中国药典2000年版《临场用药需知》,也载有"少见不良反应有高钙血症和肾结石."但1993年美国哈弗大学公共卫生学院营养系Curhan教授等报告,自1986年起调查456名男性医务人员(牙医验光师、按摩师、药师、足疗师及兽师)年龄为40-75岁,无肾结石者,每日补钙605-1050mg/d,随访4年.结果:与低于605mg/d比较,诱发肾结石的RR为0.66.故作者认为服用钙补充剂可减少肾结石的发生,即摄入高剂量钙的人群与低摄入量入群相比,肾结石发生率减少34％.在1997年又调查391731名无肾结石的人群,年龄在30-55岁,每日该补充剂488-1098 mg/d,随访12年.结果与低于488mg/d者相比肾结石发生的危险RR为0.65,即发生率为＜1人/100人年.故作者认为较高剂量的钙补充剂可以减少肾结石的发生.此外,泰国、日本也相继报告钙补充剂不但不增加肾结石的发生率,在初期给予还可防止肾结石的发生.
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浅谈中药煎药机
中药汤剂沿用至今已有数千年历史,对发挥中医中药的特点和治疗优势起到很重要的作用.明朝药学家李时珍曾说:"凡服药,虽品物专精,修治如法,而煎煮药者,鲁莽造次,水火失良.火侯失良,则药亦无功."清代名医徐灵胎说:"煎药之法,宜深究,药之效不效全在乎此."随着现代科技的发展和临床需要,中药煎煮提取加工逐步现代化,中药汤剂加工方面也有了很大的发展.电脑中药煎煮包装机作为新型煎药工具也应运而生.此机可同时加工10剂中药,充分提高工作效率和经济效益.但是,笔者经过长期工作实践,发现有以下问题,现陈述如下.
关键词： 中药煎药机 -
学习胡希恕运用经方治疗哮喘的经验
学习胡希恕运用经方治疗哮喘的经验.胡希恕把哮喘的病因归纳为痰饮、瘀血,即所谓“宿根”.痰饮瘀血内伏,与外感、饮食、物理、化学、七情等诱发而致病.
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我院不合理用药处方分析
随着医疗市场的发展,新品种,新剂型纷纷涌入市场,给药品市场增添了竞争活力,同时也导致药品滥用现象的发生.同类品种重复使用的现象较为普遍.如何促进安全,有效,经济,合理使用药品已经成为医疗机构的一个重要问题.对我院2011年第4季度8000张处方进行抽查,整理,分析,旨在促进临床合理用药,提高临床药学服务水平.
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中药穴位熏药治疗慢性支气管炎的疗效观察及护理
目的:探讨中药穴位熏药治疗慢性支气管炎的疗效及护理作用.方法:107例慢性支气管炎患者随机分为两组,对照组53例给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘等综合治疗.治疗组54例在对照组基础上加用中药穴位熏药治疗,每日1次,7d为1疗程.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),对喘气、咳嗽、咳痰等主要症状改善的平均时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:中药穴位熏药治疗对慢性支气管炎治疗疗效有促进作用.
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2000张门诊处方合理用药分析
目的:规范门诊处方,提高处方质量,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2012年1月-6月处方2000张,对其进行统计分析.结果:不合理处方占抽取总数的9.1％.其中处方书写不规范,重复给药,溶剂溶媒适用不当,用法用量不适宜存在主要问题.结论:门诊处方质量的诸多问题应引起临床医生的高度重视.以便更好的促进药物的合理用药,让更多的患者得到更好的治疗.
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局部封闭加按摩治疗梨状肌综合征76例观察
目的:探讨局部封闭加按摩等保守治疗方法在梨状肌综合征的疗效.方法:局部用哈西奈德25mg+ 1％利多卡因6ml+VB120.5mg梨状肌体表投影部位注射,配合推拿疗法.
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穴位注射治疗泌尿系结石102例
2001年1月至2010年12月,笔者采用穴位注射治疗泌尿系结石102例,效果满意,报道如下.1 一般资料本组102例.均系我院治疗患者,其中男性66例,女性36例;年龄25 ～45岁72例,＜25岁18例,＞45岁12例;病程＜1年68例,1～2年22例,＞2年12例;单侧输尿管结石68例,双侧输尿管结石15例,膀胱结石13例,尿道结石6例;结石小月0.33cm×0.2cm,大约0.7cm× 1.1cm.所有病例都作B超检查确诊.2 治疗方法取患者双侧三阴交穴位.用维生素K3注射液两支,每侧穴位注射1支.每天1次[疼痛发作时治疗更佳),3次为1疗程.治疗后多喝水.
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浅谈药事服务管理
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的政策精神,我国新"医改"方案提及的"药事服务"是指:向患者提供合理、安全用药方案以及相应的药品供应保障服务."药事服务"主要包括药品的供应链服务和药学服务.将原先的药品供应转化为药品供应、药学服务、药房管理等集成服务.即以对医疗服务终端客户数据支持系统为核心竞争优势,以处方集为载体,以品牌营销为手段,以专业药学服务为特征,通过重构供应链,有效地整合上下游的资源,提升整个产业链的效率,其目的是增进患者价值."药事服务"着眼于保证患者合理安全有效经济地使用药品;着眼于现代医药流通体制和机制的改革;着眼于建立医院、患者、企业的共赢机制;着眼于企业可持续创新发展;着眼于医药产业供应链整体效率的提升.
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自制桃红醒脑丸联合利培酮治疗精神分裂症临床观察
目的:观察中西药结合治疗精神分裂症临床疗效.方法:将70例患者随机分为两组各35例,合用组利培酮联合桃红醒脑丸治疗,对照组单用利培酮治疗,疗程8周.疗效标准参考1994年6月28日国家中医药管理颁布《中医病症诊断疗效标准》制定.结果:合用组有效率94.3％,,对照组85.7％.两组有效率比较均有明显差异(P＜0.05).结论:中西药结合治疗精神分裂症比单一服用抗精神病药物更能有效改善精神病性症状.
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参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:探讨参附注射液治治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法:70例患者随机分为两组,对照组患者给予氧疗、抗炎、平喘、解痉、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予参附注射液治疗,比较2组治疗后的临床疗效.结果:治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性,P＜0.05.结论:在慢性阻塞性肺病急性加重期常规治疗配合参附注射液治疗效果优于单纯常规治疗.
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中西医结合治疗呼吸衰竭180例分析
目的:探讨中西医结合进行呼吸衰竭治疗的效果.方法:我院自2008年6月至2010年6月共收治190例呼吸衰竭患者,将患者分成对照组和治疗组,前者采取西医方法治疗,后者采用中西医结合方法治疗.结果:治疗结果显示,中西医结合治疗有效率为92.1％,单独采用西医治疗的有效率为75％,二者之间差异显著.结论:对于呼吸衰竭患者,采用中西医结合治疗的方法效果明显,可以推广使用.
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刺血配合辨证针刺治疗痹证疗效观察
目的:观察刺血配合针刺治疗痹证的临床疗效.方法:将60例痹证患者随机分为局部刺血配合针刺组(治疗组)30例和单纯针刺组(对照组)30例比较两组疗效.结果:治疗组治愈率83％,总有效率100％对照组分别为31％和80％,两组疗效比较证实治疗组优于对照组.
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灸法治疗小儿虚寒性腹泻
小儿腹泻是临床的常见病、多发病,多因患儿体质虚弱加之饮食不节或不洁,或过食生冷所致,大部分患儿经药物治疗后很快痊愈,也有相当一部分小儿由于治疗不及时或用药不当,造成腹泻迁延日久不愈而形成慢性腹泻.小儿为稚阴稚阳之体,腹泻日久必导致患儿脾肾阳虚,下焦不固,阳虚日久,脾脏健运功能减退,腹泻日甚,形成恶性循环.本人从事临床工作中用灸法治疗小儿虚寒性腹泻50例收到满意疗效,特总结如下.1一般资料本组50例中,年龄小的4个月,大6岁,以1至3岁为多见,病程短的1个月,长3年,多数为3个月至2年,全部病例均多次应用过抗菌素及抑制肠蠕动药物而无效者.
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阳陵泉穴在脑性瘫痪治疗中的应用
本人在近6年的脑瘫治疗工作中总结出阳陵泉穴刺法、配伍不同在不同证型脑性瘫痪病人治疗中的应用.目的:为从事脑性瘫痪治疗工作者提供一定的临床经验,从而提高脑性瘫痪病人的临床疗效.
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弹拨点压理筋法治疗梨状肌综合征76例临床观察
应用弹拨点压理筋手法治疗76例梨状肌综合征,在临床取得理想疗效.本法具有舒筋活血,通络止痛,提高局部痛阈,解除梨状肌痉挛及剥离局部粘连,减轻疼痛的作用,达到治疗目的.
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艾灸配合穴位按摩干预面瘫的护理临床研究
目的:观察艾灸配合穴位按摩干预面瘫的临床疗效.方法:将60例面瘫患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予艾灸配合穴位按摩干预；对照组仅给艾灸干预,疗程均为15d.结果:痊愈率治疗组为80％,对照组为50％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:艾灸配合穴位按摩干预面瘫有较好疗效.
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针刺加耳穴贴压治疗中风后尿频尿急治疗观察
笔者自2003年-2011年采用针刺加耳穴贴压治疗中风后尿频尿急60例效果较好,现报告如下.1 一般资料60例患者中女性40例,男性20例,年龄小40岁,大75岁,病程短10天,长3年,其中脑出血15例,脑梗塞45例,症状轻者有时尚能坚持1-2小时小便1次,重者十几分钟或半小时1次.2 治疗方法针刺取穴:百会、合谷、足三里、三阳交、太溪、复部取穴(中脘、下脘、水分、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲)等穴位常规消毒,百会穴平刺0.5寸,合谷直刺1寸,足三里穴直刺1-2.5寸,三阴交穴直刺1寸,太溪穴直刺0.5寸,中脘穴直刺0.8寸,下脘穴直剌0.8寸,水分守直刺0.8寸,气海穴直刺0.8寸,石门穴直刺0.8寸,关元穴直刺1寸,中极穴直刺1寸,曲骨穴直刺0.8寸,天枢穴直刺1寸,外陵穴直刺1寸,大巨直刺1寸,水道穴直刺1寸,归来穴直刺1寸,气冲穴直刺1寸,针刺得气后均用补法,留针30分钟,每天治疗1次,10天为1疗程,休息2天进行下1疗程.
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贺氏火针治疗下肢静脉曲张20例临床观察
下肢静脉曲张系指下肢静脉系统高压,血液回流障碍所致,主要表现为下肢表浅静脉迂曲扩张,早期很少有症状,少数患者在长时间行走、站立或受凉后产生下肢肿胀酸痛,后期因静脉瘀血引起足靴区色素沉着、湿疹、慢性溃疡等并发症.笔者采用贺氏火针治疗该病20例报告如下,以飨同道.1 临床资料20例病人均为近2年在门诊采集的病例,其中男8例,女12例;年龄小34岁,大68岁,平均52岁;病程短3年,长20年.患者常感下肢酸胀疼痛,行走时间长或站立久时便觉症状加重.查体主要是外形的改变,大隐静脉曲张的患者,肢体外形表现主要是蜿蜒、扩张而突出于皮肤的静脉,大多出现于小腿的前内侧和后面;小隐静脉受累时,曲张的静脉往往分布于小腿的后面靠下部,可延伸至踝的外侧和足背,而小腿上部未见静脉曲张.
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调阴阳跷脉治疗失眠108例
目的:观察“补照海,泄申脉”调阴阳跷脉治疗失眠的临床疗效.方法:将108例失眠患者随机分为两组.跷脉针刺组60例采用“补照海,泄申脉”为基本方辨证施治；一般针刺组48例采用一般针刺治疗.12d为1个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床综合疗效.结果跷脉针刺组临床综合疗效明显优于一般针刺组(P＜0.05).结论跷脉针刺组疗效优于一般针刺组.
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萎缩性胃炎的辨证施治
萎缩性胃炎是临床常见病和多发病,中医一般以“胃脘痛”、“胃痞”辨证论治,其共有病机一般是:胃阴不足,津液匮乏.虽然诱发加重因素很多,患者体质各异.但本着整体观念,辨证论治的思想,大多可用以下方法立方论治.
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温胆汤临症治验
温胆汤首先见于《千金要方·胆虚实篇》:"治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方:半夏、竹茹、积实各二两,桔皮一两,生姜四两,甘草一两,右六味哎咀,以水八升煮取二升分三服."由半夏、桔皮、积实、竹茹、甘草、生姜六味组成.主治胆虚痰热上扰所引起的虚烦不得眠.《三因极一病症方论》;之温胆汤由半夏、竹茹、积实各二两,陈皮三两,甘草一两,获等一两半,生姜五片,枣一枚组成.主治胆胃不和,痰热内扰,虚烦不眠,或呕吐呢逆,以及惊悸不宁,癫痛等证.它是从《备急千金方》温胆汤衍化而来,较之多茯苓,大枣,而减生姜之量.方名温胆者,罗东逸谓:"和即温也,温之者,实凉之也.".适用于痰浊内扰,心胆虚怯,神志不宁之证.20余年来,笔者运用温胆汤加减治疗多种病证均取得满意疗效,现将典型病例报道如下,供同道参考.
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哮喘发作期与缓解期的不同病机治疗
本文分析哮喘在发病期及缓解期不同病机特点,提出支气管哮喘治疗的新思路,并就此介绍在临床诊治过程中的用药经验.
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在乡村妙用小柴胡汤的临床实践体会
小柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣组成.主要作用是和解少阳之枢,协调脏腑,扶正驱邪.既治外感病又治内伤病.笔者现将治疗体会报告如下.1 治疗急性胆囊炎患者,女,53岁,王某某,农民,2008年3月8日初诊.自述发热恶寒,上腹疼痛,纳差,并右肋间放射疼痛明显1周.在本院检查,疑诊为急性胆囊炎,经抗炎对症治疗1周效果不佳.仍症见:恶寒发热,寒热往来无定时,上腹疼痛,右肋间胀痛并且向右肩背部放射,口苦咽干,时有呕吐,精神烦躁不安,舌苔薄黄,脉弦.属邪在少阳,肝胆蕴热,气滞之证.治以和解少阳,调畅气机.方用小柴胡汤加减:柴胡12g、半夏9g、黄芩9g、炙甘草4g、厚朴6g、陈皮6g、香附10g、龙胆草6g、炒枳实9g、延胡索9g、川楝子9g、木香6g、大黄4g.
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B超与静脉肾盂造影对肾积水的诊断价值的讨论
B超与静脉肾盂造影都是诊断肾积水的常用而有效的检查方法,且诊断率均较高.但在工作中发现某些B超诊断为肾积水的病例,在静脉肾盂造影检查时表现正常,为了探讨B超与静脉肾盂造影相结合对肾积水的诊断价值,收集我院自2006年-2010年中临床资料完整的80例进行对照分析.总结如下.1 资 料本组选择B超诊断肾积水者,而行静脉肾盂造影检查的80例,除外碘过敏者和有禁忌症者,男54例,女26例,年龄16-78岁.B超诊断轻度肾积水27例,占33.75％,中至重度肾积水53例,占66.25％.静脉肾盂造影后诊断未见异常者18例,占22.5％(其中6例为壶腹型肾盂).肾旋转不良3例,肾积水59例,占73.75％,其中Ⅰ.肾积水6例,Ⅱ°肾积水30例,Ⅲ.肾积水16例,Ⅳ.肾积水7例.
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自动化微板检测技术在献血者血型检测中的应用
目的:通过微板法检测无偿献血者ABO血型(正定、反定)和Rh血型,探讨微板法在无偿献血者ABO血型(正定、反定)和Rh血型定型中的应用效果.方法:采用用瑞士Hamilton公司STAR全自动样本处理系统结合SUNRISE酶标仪对无偿献血者血液标本进行常规检测ABO血型正、反定型和Rh(D)血型.结果:①检测标本14963人次,ABO血型正、反定型正确率100％；②检测出Rh(D)阴性献血者35例,阴性率为0.20％；③纠正外采初筛ABO血型错误6例.结论:微板法检测无偿献血者ABO血型(正定、反定)和Rh血型,采用全自动设备加样,加样量精确、加样速度快,降低了工作强度,避免了手工加样的人为误差和差错,保证了血型鉴定的准确性；ABO血型正、反定型和Rh(D)血型的操作实现了自动化、标准化.
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肋骨骨折的X线诊断探讨
以准确诊断肋骨骨折,减少医疗纠纷为目的.对我院近三年80例车祸及打架斗殴者肋骨骨折,进行X线检查回顾分析.我认为诊断肋骨骨折好的办法是立位正位加斜位双能量减影,辅以透视下肋骨点片.仅有普通X线设备者,好采用站立正位以及斜位投照,结合临床检查,认真阅片,才能做出合理的正确诊断.让患者及时救治,司法公正量刑.减少医患纠纷.
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超声在女性急腹症中的应用价值
目的:分析各种女性急腹症的超声声像图特点及误诊原因,探讨超声诊断及鉴别诊断价值.方法:对124例女性急腹症患者进行回顾性研究,分析超声声像特点,将超声诊断与手术病理结果对比,并分析误诊原因.结果:124患者中宫外孕81例,卵巢黄体破裂8例,卵巢囊肿蒂扭转9例,急性盆腔炎15例,阑尾炎6例,输尿管结石5例,误诊及漏诊原因为停经史不详、声像图及实验室检查不典型所致.结论:超声对女性急腹症有很高的诊断价值.
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CTA及hs-CRP在急性脑梗死中的应用
脑卒中是临床中常见急症之一,在我国脑卒中死亡人数超过200万/年,年增长的速率达8.7％,而且存活后的致残率高达70％,同时3年和5年的复发率分别为28％和51％[1].随着近年来头颅影像学检查及实验室检查的不断进步,对缺血性脑卒中栓子清除下降和混合机制的研究逐步深入,对脑卒中的研究取得了新的进展.本文就CTA及超敏CRP在脑卒中的应用进行简单介绍.1CTA在急性脑梗死中的应用众所周知,目前DSA仍是血管病变诊断的金标准.但是,该项检查不仅可伴有5％的并发症和0.5％的永久性神经系统损害[2,3],以及急性及亚急性期易诱发再次出血的缺点[4],在临床上不能广泛应用.继螺旋CT而产生的一种新的血管显示技术,即CT血管成像(CTA),因其具有无创伤性,可以快速、准确地显示血管尤其是头颈部血管疾病的筛选和诊断[5],血管狭窄的部位,血管壁及周围组织关系情况,评价动脉狭窄的程度以及局部斑块的稳定性等,其血管成像技术被广泛应用[6].
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ELISA法应用于冠状动脉粥样硬化患者的环氧合酶-2活性的检测分析
目的:探讨和研究酶联免疫吸附试验(ELISA法)应用于冠状动脉粥样硬化患者的环氧合酶-2活性的临床价值.方法:先采用塞来昔布对冠状动脉粥样硬化患者进行干预,再采用ELISA法进行分组检测,对环氧合酶-2活性进行分析.结果:观察组患者环氧合酶-2的水平显著高于对照组(P＜0.05),而再进行塞来昔布干预之后患者的环氧合酶-2水平显著降低,水平与对照组相较无明显差异(P＞0.05).结论:冠状动脉粥样硬化患者血浆环氧合酶-2水平明显升高,ELISA法进行相关检测能够有效的为临床提供依据.
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供应室工作人员的自我防护
目的:提高供应室工作人员的自我防护意识.方法:加强对供应室工作人员的岗前培训；掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程；以及职业安全防护原则和方法.结论:通过制定健全的工作制度、标准的操作规程,加强工作人员的自我防护意识,掌握相关的防护措施,不仅保证了工作人员的安全,还降低了医院感染的发生.
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医院门诊管理风险因素存在及应对措施
目的:门诊是医院的前沿阵地,患者就医时首诊的地方,因为患者本身疾病的原因和医院流程的关系,门诊管理存在一定的风险因素,我们通过采取一定的措施和方法后,避免了因这些因素引起的一系列后果,为我院取的了良好的经济效益和社会效应.
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浅谈气管镜感染的监控和管理
目的:为了预防和杜绝气管镜检查引起的感染,探讨气管镜感染的监控和管理.方法:分析气管镜感染的潜在因素,制定气管镜清洗消毒操作的规范措施.结果:规范的清洗消毒操作,能够保证内镜消毒灭菌质量,减少交叉感染.结论:严格贯彻和落实卫生部颁发的内镜操作规范,就能有效的控制气管镜消毒效果,确保医疗安全.
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我院利用信息技术手段解决门诊“看病难”问题的作法与经验
目的:为缓解了医院“三长一短”的突出问题,提升医疗服务满意度,提高了医院接诊能力.方法:优化改革现有门诊医疗业务信息化工作流程.结果:病员就诊等侯、取药排队时间明显缩短,收费人次增长而退费人次明显下降,对门诊满意度提高.结论:通过对门诊信息化流程改造达到的预期效果,其方法值得借鉴.
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浅谈如何做好护士长
护士长除了应具备扎实良好的专业理论技术水平,更重要的是有较高的管理能力,如何做好护士长工作,本人通过十几年的护士长工作经验,体会如下.1 做好"带头鹰"护士长是护士的"领头鹰",其一言一行都会对护士产生潜移默化的影响,因此,护士长若要得到大家的信任和爱戴,在工作中应走在前,做事在前,吃苦在前,不计较个人得失,既要言传,又要身教,要模范地遵守医院及科室内各项规章制度.要求护士做到的,自己必须先要做到.身为护士长,要冷静面对工作中可能出现的各种情境,理智而清醒地应对,以适应护理管理工作.平时要注意维护管理者的形象,避免无节制的闲聊,工作时间与同事闲扯,这样做只能对管理者造成负面影响.
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县级医院神经内科开展优质护理服务的体会
目的:在医疗改革形势下,探索县级医院新的护理服务模式,进一步提高护理质量和服务水平.方法:调整管理思维,运用APN排班模式,明确岗位职责,强化基础护理,加强安全举错.结果:实施后护士工作满意度、护理质量和患者满意度均有提高.体会:实施优质护理服务,规范了服务行为,护士的价值得到实现,护理质量提高,医患关系更融洽.
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流程管理在植入式静脉输液港护理中的应用
目的:探讨流程管理在植入式静脉输液港护理中的应用效果.方法:建立全面的植入式静脉输液港使用、维护、常见问题与并发症处理、健康教育流程,并对流程的执行情况进行督查整改.结果:护理规范,避免了输液港在病人体内留置期间护理不良事件的发生,患者满意,医生放心.结论:在植入式静脉输液港护理中运用流程管理可以提升患者满意度,规避护理不良事件的发生,保障护理质量与安全,促进护理管理的规范化建设.
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人性化护理在老年患者护理管理中的应用
随着我国人口老龄化的迅速发展和人们生活水平的提高,老年患者的护理管理已成为护理工作的重点.护理管理是护理安全的核心,管理到位,护理安全才有保障.老年患者往往是各类疾病的高危人群[1],且逐年增多.老年患者病情复杂,自理能力缺失,反应迟钝,所以,老年患者的治疗护理更为复杂,患者及家属对医院及医务人员的要求也更高.因此,对老年患者的护理,应根据其病情、性格特征、家庭情况等,采取人性化和个体化相结合的护理措施,达到及时、安全、有效、全方位的护理服务,以满足患者的需要.现总结如下.1 病区的基本情况我科是老年医学科及干部病房,服务对象是离休人员及在职高级干部,患者年龄大,平均在80岁左右,大部分同时患有多种内科疾病,其中部分合并有肢体偏瘫、意识障碍、老年痴呆及语言、行动障碍等,具有年龄大、病情复杂、病程长的特点.
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呼吸道感染患者应重视血清肺炎支原体抗体检测
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的小微生物,引起呼吸道和肺部的急性炎症改变.临床治疗首选大环内酯类抗菌药物.早期检测血清肺炎支原体-IgM能为临床选择抗菌药物提供依据.
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门诊注射室风险因素及防范措施
我院门诊注射室主要负责门诊患者的肌肉注射和皮试,是医院的服务窗口之一,人流量较大,病种繁多.由于人群和环境的特殊性,存在极大的护理风险,为提高护理质量,减少医疗纠纷,根据潜在的风险因素,采取一系列的防范护理措施.1 存在的风险因素1.1医生人员方面:医生病历书写不清楚,字迹潦草,有碍护士核对.门诊需注射治疗的患者,必需由医生在门诊病历上写清楚患者姓名、年龄、药物及药物过敏史,注明用药剂量、浓度、时间及方法,并签全名,以便护士核对和执行.1.2护理人员方面:不认真三查七对,询问核对马马虎虎,简单询问患者有无药物过敏史,有的护士语速太快,语言简单,病人根本没听明白,又不敢多问,判断皮试结果模棱两可,给患者心理造成不安全感,一旦有问题,就会产生纠纷.
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提高护士素质,化解医患矛盾
随着医疗事业的飞速发展,医患矛盾也日渐突出.如何化解医患矛盾,则成为每个医疗工作者的重要课题.我认为,虽然医患矛盾是由多种原因造成,然而,提高护士素质,努力为患者服务,则是化解医患矛盾的一个重要因素.1 树立使命感,神圣感护理人员要不断学习护理知识,医学知识和社会科学知识,在工作中逐渐体会护理工作的重要性.护士既是观察病情的哨兵,又是治疗及护理疾病,使病情好转的卫士,是生命的守护神.再先进的医疗手段;再昂贵的药物,都要经过护士作用于病人.
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细菌性阴道病的诊治进展
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是生育年龄妇女常见的阴道感染.系由于阴道内产过氧化氢(H2O2)的乳杆菌减少,而阴道加德纳菌、各种厌氧菌、动弯杆菌及支原体等大量繁殖引起的混合感染,导致阴道微生态平衡失调的临床症候群[1-3].细菌性阴道病与许多严重的妇产科并发症有直接关系.BV患者早产率增高,新生儿体质量偏低,且BV是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素.而且,BV与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、术后感染、子宫颈癌和宫颈非典型增生等及妇科肿瘤等疾病有关,还可加速人类免疫缺陷病毒的传播[4].另外,BV患者中交叉感染支原体、真菌、滴虫非常普遍,表明细菌性阴道病可能是造成其他病原体感染的诱因之一[5].因此,BV的早期诊断及规范治疗越来越受到重视.
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中医药对冠状动脉介入治疗后再狭窄的研究进展
冠心病是一种常见病、多发病,为当今人类三大死亡原因之一.经导管介入治疗是目前以及将来一段时间治疗冠状动脉狭窄、改善心肌缺血的重要手段,但临床上介入后支架内再狭窄(ISR)发生率20％～30％,严重影响了介入治疗的远期疗效.这一问题受到越来越多人的关注.近年在临床研究中采用中医药辩证治疗介入后再狭窄,收到显著的成效,显示出中医药的治疗优势.现综述如下.1 现代医学对ISR的认识现代医学等ISR定义为冠状动脉造影测量的支架植入(至少4个月前)血管段超出50％的直径狭窄.现代研究认为ISR的本质是机体对动脉损伤的一种过渡的愈合反应,是一系列炎性物质和生长因子介导的复杂的生物学过程,包括血栓形成、内膜增殖及血管重塑,其中新生内膜过高过渡增殖是ISR形成的主要机制.
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幽门螺杆菌与胃癌研究进展
胃癌是常见的恶心肿瘤之一,每年新诊断的病例约有9000 000例,在世界许多地区都是肿瘤相关死亡的主要原因.幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是胃癌发生的重要相关因子.1990年Correa等[1]首先提出了Hp引发胃癌的Correa的模式:即经过正常胃粘膜、慢性胃炎、萎缩、肠化生、异型增生及胃癌的一系列过程.本文就Hp的生物学特性、流行病学、Hp感染情况、胃癌发生的时间序贯性等研究及进展作一综述.1 Hp感染与胃癌的生物学特性Hp是一种革兰阴性微需氧菌,一般定植在胃上皮细胞表面,具有良好的动力及粘附功能,产生多种酶类,如尿素酶、氧化酶、过氧化氢酶等,产生高活性尿素酶是其特点之一,尿素酶可以分解尿素产生NH3,借此中和周围的胃酸利于Hp定植和生存.
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枸杞子治疗弱精子症的临床应用
弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,临床发病率逐年增加.临床上使用中药枸杞子治疗弱精子症历史悠久,疗效显著.本文拟对现有文献资料进行发掘,总结构杞子治疗弱精子症的应用现状,并初步探讨其作用机制.
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小儿原发性遗尿(PNE)的研究进展
原发性遗尿症(Primary nocturnal enuresis PNE)是指连续发生夜间遗尿达6个月以上,年龄大于5岁者.在我国,遗尿症占儿童排尿失控的95％,其中50％为夜间遗尿,10％为白天遗尿,40％为昼夜均有遗尿[1].就其发病率,国外报道的发病率大多比我国高,据我国统计,5岁以上的小儿12％-15％存在遗尿现象.遗尿症目前病因仍不清楚,可能和许多因素有关,如排尿控制机能发育迟缓,睡眠觉醒障碍,抗利尿激素分泌异常,遗传因素,精神因素等.排尿控制机能发育延迟:中枢神经系统功能发育成熟延迟,随意性逼尿肌收缩抑制系统功能不全,夜间抑制膀胱逼尿肌收缩的能力降低,因而出现逼尿肌不稳定,无抑制性收缩,膀胱功能容量小,敏感性高,顺应性差.故随着年龄的增长,遗尿自愈率逐渐增加.白天遗尿的儿童,也可以因为模仿正常儿童的排尿方式而不遗尿.
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从肝脾心探讨小儿抽动障碍之病机
儿童抽动障碍是儿童时期起病的以运动抽动或(和)发声抽动为主的神经精神性疾病,多伴有多动,强迫,抑郁等症.好发于2-18岁,中医无确切的病名,根据临床症状,可归属于"慢惊风""筋惕肉膶""梅核气""郁症"等范畴.其临床有如下特征.1 症发多端,形式多样1.1抽动起初大多以头面部为主:随着病情的进展渐至四肢及躯干.抽动形式可从一种变化成另一种,也可在原有的抽动上增加新的抽动,抽动频率和强度随疾病发展呈波动式变化,遇精神紧张、情绪刺激等抽动加重,安静及入睡抽动减轻或消失.在短时间内抽动可受意识控制.1.2抽动的形式复杂多样:运动抽动临床见眨眼皱眉,缩鼻,张口伸舌,摇头耸肩,甩臂踢腿,收腹等.发声抽动见清鼻子,清嗓子,尖叫、秽语等.
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熟读经典践行临床——浅谈对学习《伤寒论》的几点认识
我院开展"精读经典,践行临床"的学习以来,对《伤寒论》进行了全面细致的辅导培训,使我对《伤寒学》有了更多的认识,现将笔者对中医《伤寒论》的认识浅谈如下.1 对《伤寒学》的产生于演变的认识《伤寒论》原名《伤寒杂病论》,是我国第一部理、法、方、药完备、理论联系实际的临床著作,成书于东汉末年(约200-219年),为医圣张仲景所著.《伤寒论论》经过漫长的发展过程,迄今为止近1800年的历史,其形成与确立成果是历代医家潜心研究的科学领域.新中国成立以来,党和政府大力提倡继承和发扬祖国医药学遗产,使《伤寒论》的研究步入崭新的阶段.利用现代手段和现代科学引入《伤寒论》的研究领域,治疗常见病、疑难病、分析经方配伍规律,阐释六经的实质及其辨证论治的规律,取得显著成就.
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浅论虚火
虚火主要是指阴虚阳亢或阴虚火旺的证候而言.但是,虚火也有两种,除了素体阴虚所产生的虚火以外,另一种是元阳衰竭所产生的虚火.所谓火不归原,相火离位就是说的这种火.也就是说,一是阴虚之火,一是阳虚之火.临床上虽以火来命名,实际上有着根本区别.凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下,而表现为虚性亢奋的,都属于虚火的范围.常见于现代医学所称的,功能性低热,血液病,结缔组织疾病,内分泌疾病,肿瘤晚期,肿瘤放疗、化疗后.或其他慢性感染性疾病.1 虚火的病因病机虚火之产生,本源于脏腑阴阳气血之亏损,故在致病过程中,脏腑组织受损而表现出虚火证候群,这一发病机理,即为虚火致病的病机.如心血虚与心阴虚,心血不足与心阴亏虚,不能濡养心脏而表现的证候.常由久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂,气火内郁,暗耗阴血等因素引起.肺阴虚,是肺阴不足,虚热内生所反映的证候.多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致.脾阴虚,是指脾精不足,脾气散精无源而表现的证候.多为内伤气血所致,以运化功能失常为主.
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浅谈亚健康的中医治疗
随着社会生活节奏的加快,很多人受饮食不规律,生活节奏紊乱,睡眠不足,过度疲劳,缺乏锻炼,吸烟酗酒等不良习惯的影响,亚健康人群不断扩大,并呈年轻化的趋势发展.20世纪80年代中期,前苏联学者Berkman通过研究后发现,人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之外,还存在着一种非健康非疾病的中间状态,称为第三状态,即亚健康状态(sub-health).这一发现被后来许多学者的研究所证实,据统计,中国处于亚健康状态的人已经超过7亿,占全国总人口数的60％-70％,多发生于35-45岁,以脑力劳动着居多.根据WHO关于健康疾病的定义,并参考世界中医药学会联合会亚健康专业委员会制订的《亚健康中医临床研究指导原则(试行)》确定亚健康状态的判断参考标准为:①持续3月以上反复出现的不适状态或适应能力显著减退,但能维持正常工作.②各种仪器和生化检查不能确诊为疾病.③尽管具有明确的疾病诊断,但无需吃药维持,且与目前不适状态或适应能力的减退无因果关系.
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伤寒与温病之辨析
回溯上古,伤寒本为热病,热病便归温病,温病即是伤寒.一一细研内、难、伤寒诸经自晓其义.然而,数百年来,寒温之争聚讼纷纭,相互抨击,各鸣门户,神乎其神,玄而又玄.或日:寒温冰炭各自有别;或日:古今时异辨治当殊;……直致判若泾渭,悬隔霄壤.此委实无稽之谈,大可不必也.读者只需将伤寒,温病辈病证稍聚类,略探原委辄昭然矣.近时,许多医家纷纷提出"伤寒温病应为一体"之论,剖今追昔,博引旁证,力纠中医理论界之宿弊,对我启迪颇大.揭示于我们,中医理论未固封于汉代,亦未受明清徘徊之扰,而是要承起于前,光扬于后,向前发展.笔者有同感,爰而就寒温为何一体.温病崛起之因,六经辨证囊括三焦(卫气营血)辨证否,以及寒温分合对中医事业发展的意义作一浅述.不妥之处,渴望斧正.
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伤科学源流
我国古代,名医辈出,伤科医家,层出不穷,了解古代医学家有关伤科学方面的医疗事迹及其成就,将会有所裨益.
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胃痛论治之我见
胃痛是临床常见的一种病,本文结合自己的实践经验,浅述胃痛的诊治.
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中西医结合预防糖尿病的探讨
糖尿病是一种有明显遗传倾向的多基因疾病、发病机制十分复杂、遗传因素与环境因素长期交互作用而导致的一种慢性、代谢性全身性疾病.2009年全球的糖尿病患者突破2亿.随着人民生活水平的提高,我国的糖尿病人数将会迅猛增长,如不加以有效预防,今后30年内我国糖尿病的发病率将达到5％-10％.因此,对糖尿病的有效预防将是摆在我们面前的一个重要课题.中医认为,糖尿病类似中医的消渴证,发病多由先天禀赋不足、情志所伤、饮食不节等所致,我们在本文中通过运用中西医理论,针对遗传、饮食、情志等与糖尿病有关的几个因素,探讨对糖尿病的预防,从而达到重视糖尿病、减少糖尿病发生的目的.
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呼吸训练在结核性胸膜炎患者康复中的应用
结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌高度变态反应时产生的胸膜炎症,为常见的一种胸膜炎,若治疗不及时,胸腔积液长期存留形成包裹,胸膜增厚、粘连,肺膨胀不全,胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍,影响肺功能.严重者还会影响患者的生活质量.如果病人在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,会使上述症状有明显改善,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:2009年1月-2010年8月我院内科收治结核性胸膜炎患者120例,男76例,女44例,年龄13-81岁.1.2方法:120例患者一经确诊,均给予常规的抗结核治疗(6HRZE/3HRE)及激素治疗(强的松片20-30mg/d)同时给予对症、营养、支持等综合治疗,每例患者在B超定位下进行胸腔穿刺抽胸水,平均抽液次数3-6次.根据患者病情,严格掌握呼吸训练的适应症,我们将患者分A、B两组,A组90人不参加呼吸训练,B组30人参加呼吸训练.但并非所有结核性胸膜炎的患者都适合进行呼吸训练.训练会使肌肉运动强度增加,负荷加大,使肌肉收缩对氧气及能量的需求增高,人的精神紧张而不易放松,使交感神经张力增高,心跳加快,血压增高.
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颈椎操结合脊诊整脊技术在临床中的体会
随着现代化办公的发展,颈椎病患病率逐年提高,而且已经趋于年轻化发展.临床中治疗的方法多种多样,治疗效果也相对较高,但是治疗后的康复不能及时做好,颈椎病的复发也在不断的升高.本文扼要地阐述了颈椎病治疗后的康复锻炼,有效的巩固和提高了治疗效果.提出颈椎操在临床中的运用,以供同道参考,提高临床治愈率,为增强全民脊柱健康做贡献.
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健康教育在老年冠心病患者中应用的体会
冠心病是指冠状动脉粥样变化使血管狭窄或阻塞导致心机缺血缺氧,或冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病,又称缺血性心脏病[1].冠心病是一种严重危害人类健康的全球性疾病,以老年人多见,也是老年入主要的死亡原因之一.有资料表明许多老年人冠心病不是死于疾病本身,而是死于对疾病的无知和不健康的生活方式.因此关注老年冠心病患者的认知教育问题,系统的对老年冠心病患者进行健康教育显得尤为重要.1 临床资料1.1一般资料:本组50例患者均为我科2010年9月至2012年8月收治的符合冠心病诊断标准的老年患者,男33例,那次17例,年龄65-79岁,平均68岁.
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从早孕确诊方法的教学谈妇产科医疗纠纷预防的教育
B超检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法,但应有选择,尤其不宜作防超协助诊断早孕.可以避免部分医疗纠纷.
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阶段性健康教育在全子宫切除术病人中的应用
目的:提高健康教育质量,使病人得到及时有效的健康教育,从而能积极配合治疗护理,获得大程度的身心康复.方法:采用随机对照方式对104例行全子宫切除术病人按住院先后顺序分为实验组和对照组,对照组采用传统方法进行健康教育,实验组进行阶段性健康教育.结果:两组病人健康知识掌握程度及对护理工作满意度差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:阶段性健康教育能提高病人对疾病的认识水平,促进康复；提高护理工作满意度,减少护患纠纷；能节约护理人力资源.
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中医体质学说——从研究人的“病”到研究病的“人”
你想知道自己是何种体质吗?你想知道这种体质易得什么病、该如何预防吗?即使已患病,根据体质如何既治病又调体质呢?随着现代诊疗模式的改变,北京中医药大学王琦教授给我们明确的答案,即体质可分论、体病相关论、体质可调论.1 医学应该是人的医学现在人类有多少种疾病呢?根据《国际疾病分类》收载,已达3万余种,新的疾病还在不断出现,旧问题还没解决,新问题又接踵而至,医学总是被疾病牵着鼻子走,虽然不断追逐,却始终落后.从以往的社会实践证明,针对疾病的医学模式在降低病史率的同时,也导致患病率的不断增加,医学的进步也同时造成医源性、药源性疾病的上升以及医疗费用的上涨和社会负担加重,为此,世界卫生组织大声疾呼:"21世纪的医学,不应继续以疾病为主要研究对象,而应以人类健康为研究的主要方向."
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股骨粗隆间骨折的治疗进展
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)是临床上常见的骨折之一,大多数发生于65岁以上的老年病人.股骨粗隆间骨折既往多采用非手术治疗,但其长期卧床并发症多,致残率和死亡率高,手术治疗由于牢固固定,早期功能锻炼,减少并发症,降低死亡率,尽快恢复功能.因此,股骨粗隆间骨折首选手术治疗已被广泛认可.本文对近年来股骨粗隆间骨折的保守和手术治疗进展进行综述.
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麻黄汤合苍耳散加减治疗过敏性鼻炎53例临床总结
过敏性鼻炎是耳鼻喉科临床常见的一种慢性疾病,发病率高,且有增长趋势.由于此病病因较为复杂,目前国内外无特异性治疗药物,达不到彻底治愈的效果.笔者用麻黄汤合苍耳散加减治疗过敏性鼻炎取得良好疗效,报道如下.1 一般资料53例均为本所2007年11月-2011年10月门诊过敏性鼻炎患者,其中男30例,女23例,年龄9岁-60岁,病程3个月-5年.
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浅谈会阴无创接生的体会
2010年我有幸参加中华护理协会举办的《助产培训班》的学习,聆听了国际国内各大教授的讲课,接受了阴道分娩无创接生的新理念,由此回医院后我带领助产士们成功开展了"会阴无侧切接产"技术.两年多的工作探索中,共实施会阴保护,无侧切技术分娩的产妇105例,其中新生儿体重轻的24009,重的3800g;Apgar评分均在7分以上;会阴Ⅰ°裂伤者25例,Ⅱ°裂伤者2例,Ⅲ°裂伤者0例,会阴无裂伤者78例.这种接产手法改变了传统接产时使用会阴侧切的方法,减少了分娩创伤,使接产技术进入了无创接产年代,促进产妇分娩回归自然,是实用,立竿见影的产科适宜技术.会阴无侧切接产的原理:适度保护会阴,控制胎头下降速度,使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分步,会阴得到充分扩张,不易引起会阴裂伤.具体操作方法如下.
关键词： 会阴无创接生 -
肛门外伤后致腹膜后坏死性筋膜炎1例报告
急性坏死性筋膜炎是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病,此病发病急,进展凶险,全身反应重,病死率高.我科于2011年治疗1例,现将病情介绍如下.1 临床资料患者吴XX,男,32岁,农民,因肛门外伤后伴发热及下腹部隐痛10天入院.缘于2011年6月1日,16:00患者因从高处不慎摔落于床架上,扎伤肛门,右侧肛旁出现一约4CM的伤口,伤口深约4CM,当时曾就诊于当卫生院,给予上药、换药,静脉抗炎治疗,3天后开始出现发热,体温逐渐上升到41℃,并伴下腹部隐痛,而转诊于本院,入院后查体:体温39.5℃,呼吸20次/分,脉搏100次/分,血压100/70mmHg (13.5/8.5kPa).神志清,精神差,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽红,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,HR 100次/min,律齐,未及杂音,心界无扩大,腹胀,右下腹有深压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-),肠鸣音弱,双下肢无浮肿,生殖器未见异常.专科检查:左侧卧位,于右侧肛旁可见一约4CM的伤口,伤口周围无明显红肿及分泌物,伤口深约4CM,斜向肛管,指诊肛门松弛,肛管内未及破溃口,指套无血染.
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一例肾病综合征合并心肌炎重症的辨证论治
赵某某,男,21岁,店员.2011年12月来我院求诊,自诉水肿一年半,胸闷心悸气喘7个月,近日加重.患者于2010年4月出现眼睑及双下肢水肿,2011年2月因水肿加重到内蒙古医学院附院接受治疗,4月份在住院期间突然高热、咽痛、关节痛、胸闷、心悸、咳嗽、气喘、腹痛腹胀,恶心呕吐,确诊为:肾病综合征合并肺部感染、心包炎、心肌炎、腹膜炎,用抗生素、激素、利尿药等治疗3个月好转出院.9月份到张家口市医院检查,确诊为"肾病综合征合并心肌炎".近一个月患者病情加重,表现为胸闷、心悸、气喘、下床则甚,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳少量白色粘痰,乏力多汗,腹部胀大,青筋暴露,眼睑及双下肢水肿,按之没指.尿量减少,一昼夜300-400ml,体查:T:35.7℃,P:115次份,R:24次份,BP:130/100mmHg.心脏望诊:心尖搏动不明显,心前区无隆起.触诊:心尖搏动靠近剑突左侧,范围不明显,未触及震颤.叩诊:心浊音界向两侧扩大,以左侧为著.左侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V肋间分别为4cm、8cm、10cm、12cm.右侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间分别为2cm、3cm、4cm、5cm.听诊心音低,律不齐,有舒张期奔马律,心率115次min,无心包摩擦音.腹部望诊:腹部胀大,腹壁静脉充血.触诊:在右锁骨中线肋缘下4厘米处可及肝脏,质软光滑,无结节,无压痛,脾未触及,全腹无压痛,肝颈静脉回流征(±).叩诊:呈鼓音,肺肝界位于五肋间.
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克疣液治疗会阴尖锐湿疣32例疗效观察
我们采用为北京鑫陆洋科技发展有限公司研制的LK植物液(克疣)治疗女阴尖锐温疣32例,取得了良好的疗效,现将结果报告如下.1临床资料女阴尖锐湿疣病人32例中,年龄16-34岁均有性接触史.病损分别在大、小阴唇、阴道壁或宫颈口等处,疣体多为孤立散在,大者如花生仁,小者如米粒,粉红色或灰白色赘生物,醋酸白试验均阳性.2治疗方法病人用浸泡了克疣药液的纱布条湿敷在患处,每天2次,每次20分钟,连续用药3-4天,停药5天为1疗程.疣体未完全退者进行第二疗程治疗.治疗期间不再使用其它药物.治愈患者,3个月后复查,证明是否根治或再发.
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浅谈肩背部疼痛
近在临床工作中遇到多例肩背部疼痛的患者,现总结如下:患者韩xx,女60岁,因右肩背部疼痛1年余,加重3天,夜晚疼痛难眠,来诊.患者1年多来经口服多种止痛药物治疗,(具体用药不详),疗效不佳.经颈椎CT检查示:C5/6椎间盘突出2mm,C4、5、6、7骨质增生、椎间孔狭窄、项韧带骨化.(CT:003907).以"颈椎病并右肩背部疼痛"收入院综合治疗.(住院号:033129).查体:T36.5 P75次/分R22次/分BP140/85mmhg患者老年女性,神志清,精神可,自主体位,查体合作,全身皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大及压痛,头颅五官无畸形,双瞳孔等大等圆、对光反射正常灵敏,颈部僵硬、活动欠佳.C4/5、C5/6压痛,叩颈试验(++),臂丛牵拉试验(+),双肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音,心率75次/分,律齐规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软、无明显压痛,肝脾肋下未及,脊柱及四肢无明显畸形,右肩关节活动自如、无关节活动障碍及疼痛.右上肢无疼痛,手指无麻木.双下肢无放射性疼痛.无发热、无头痛头晕,纳可、睡眠差、舌淡、苔薄腻,脉弦细.
关键词： 肩背部疼痛 -
骨蒸治疗腰腿痛的体会
中医是中华民族独特的象征,有着几千年的发展史.中医治疗是中医的重要组成部分,在技术操作,饮食调护,情志调护等方面都形成了自已的特色,为人类的防病、治病、保健、强身、特别是对腰腿痛的保守治疗作出了巨大的贡献.1 资 料本组病员240例中、男119例、女121例、年龄20-50岁、91例、50-83岁149例、病程短半年、长20年、腰病176例、双膝关节病64例、髋病28例、颈椎病420例、病例经线X片或CT确诊,为颈、腰、膝关节都有病理改变.
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健脾理气方对痞满病患者胃动力影响的临床研究
目的:按照前瞻性、随机、对照的临床科研方法研究健脾理气方对脾虚气滞型痞满病患者治疗前后胃电图参数的影响.方法:将纳入中医诊断脾虚气滞型痞满病,西医诊断慢性浅表性胃炎的63例患者随机分为观察组32例、对照组31例,观察组给予健脾理气方,对照组给予国家药典香砂六君子方,均采用免煎颗粒剂冲服,每日2次.根据两组患者治疗前后胃电波形参数进行疗效评价.结果:两组患者餐前胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高；T％、B％、DFIC均较治疗前显著下降.两组治疗后餐后胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高；T％、B％、DFIC、DPIC均较治疗前显著下降.组间比较显示,治疗后餐前胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01)；T％、B％、DFIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05)；DF、DPIC组间比较无统计学意义；治疗后餐后胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01)；T％、B％、DFIC、DPIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05).结论:经过四周治疗后健脾理气方能够显著改善脾虚气滞型痞满患者的胃电节律并且疗效优于香砂六君子组.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血单个核细胞NF-κB、IL-6的基因表达及血清IL-6的研究
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA HS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中核因子-κB (NF-κB)、血清白细胞介素6(IL-6)的基因在mRNA水平上的表达关系及血清IL-6浓度的相关性.方法:经过多导睡眠监测仪监测把研究对象分为试验组(OSAHS患者26例)、正常对照组(30例),2组间年龄、性别、体重无统计学差异.采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测实验组及正常对照组外周血单个核细胞的NF-κB、IL-6mRNA水平,并采用ELISA法检测血清IL-6的水平.结果:OSAHS组PBMC在mRNA水平上NF-κB的表达、IL-6的表达及血清IL-6的浓度显著高于正常对照组.结论:说明在OSAHS患者中转录因子NF-κB是IL-6的重要上游调节因子,并促进了IL-6的表达,从而参与了OSAHS的发病机制.NF-κB及血清IL-6的表达水平在一定程度上预示了疾病的严重程度.
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自拟化痰祛湿降压汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压病120例疗效观察
目的:观察化痰祛湿降压汤对痰湿壅盛型原发性高血压病患者降压疗效及生活质量的影响.方法:将120例痰湿壅盛型原发性高血压病患者按1:1随机分成治疗组和对照组,均以依那普利片10mg,每日2次口服治疗,治疗组同时加用自拟化痰祛湿降压汤,治疗6周后进行降压疗效评定及生活质量评估.结果:①降压疗效:治疗组总有效率为96.7％,对照组为88.3％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).②症状积分疗效:治疗组总有效率为81.7％,对照组总有效率为73.3％,治疗组临床症状较对照组比较有明显改善(P＜0.05).结论:化痰祛湿降压汤在降低血压的同时改善和提高了患者生活质量.
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关于固体分散技术
目的:本文对固体分散技术进行了综述,希望对以后的研究能成为参考. 内容:根据固体分散技术的有关文献中记载,综述了固体分散技术的载体材料；特点；制备方法；在滴丸中的应用等几个方面内容.结语:固体分散技术不仅改善了难溶性药物的溶出度,还提高了药物的生物利用度,它有着广阔的应用前景.
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内蒙古师范大学新生视力不良构成分析
该文以内蒙古师范大学连续四年新生入学体检记录为依据,对该校大学生轻中重度视力不良情况进行分析、讨论,以便采取针对性的预防和治疗措施.
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内蒙古医科大学中医学研究生教育的现状与思考
该文从目前内蒙古自治区中医药研究生教育的现状分析出发,结合实践来探讨提高中医药研究生教育的有效途径.
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“疏肝调神法”在治疗过敏性鼻炎中的作用
过敏性鼻炎发于肺,源于脾,根于肾,病情亦渐次而重,本文通过阐述中医对过敏性鼻炎的认识、肝失疏泄与过敏性鼻炎的关系、疏肝调神法的内涵、疏肝调法神治疗过敏性鼻炎的依据,突出了疏肝调神法治疗过敏性鼻炎的观点与选穴,以求提高治疗过敏性鼻炎的临床疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
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