内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士慎独意识的培养
随着护理科学和医疗卫生事业的发展,随着社会主义市场经济体制的建立,人们的道德意识、道德准则、道德行为都发生了重大变化,特别是在多种利益欲望的诱惑下,一些人偏离了道德规范的航向,逐步走上了失德违纪犯法的道路.因此,当前的护理界护理道德规范的建立和完善尤为重要,其中慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义."慎独"是护理道德修养的高目标和标准.只有提高到这一境界,社会道德规范和职业道德规范才能真正植根于人们心田,进化为人们的道德意识,从而指导人们的道德实践.
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循证护理在膀胱冲洗患者中的效果探讨
目的:探讨循证护理在膀胱冲洗患者中的效果.方法:选取2011年1月～2012年1月本院治疗的膀胱炎并行膀胱冲洗的80例患者为研究对象,将其随机分为常规护理组(A组)和循证护理组(B组)各40例.对A组行常规护理,B组采用循证护理的方式进行护理,治疗3d和1周后,对两组患者的效果进行比较评价.结果:两组患者冲洗效果,B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在行膀胱冲洗的患者中采取循证护理的方式效果较常规护理要好,值得推广.
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小儿头皮静脉穿刺技巧的探讨
目的:小儿头皮静脉穿刺技巧的分折.方法:对2011年10月儿科就诊的婴幼儿215例行头皮静脉穿刺输液,分析成功率,并总结经验.结果:静脉穿刺成功率96％.结论:小儿头皮静脉穿刺只要耐心、细致的操作,一定能熟练掌握.
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腹腔镜下胆囊切除手术的护理配合与体会
随着生物医学、医学、社会学的发展和转型,微创手术更加深入人心,腹腔镜胆囊切除术(LC)已经被公认为治疗胆囊结石的金标准术式.LC手术的优点:兼有诊断与治疗作用,手术创伤小患者痛苦小,术后恢复快,手术时间和住院时间短.
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舒适护理在颈椎骨折颅骨牵引中的应用
优质护理服务的服务宗旨是以患者为中心,以质量为核心.舒适护理是优质护理服务中的一种整体化、个性化、具有创造性的临床护理模式.对颈椎骨折实施骨牵引的患者开展舒适护理,可以使患者在心理、生理及治疗过程中达到愉快的状态,缩短患者的住院时间及降低住院费用,提高患者的满意度.开展优质护理服务,为患者提供了满意的服务,是我国医改政策所需,也是我国护理事业发展的一个必然趋势.
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静脉输液外渗的原因分析与对策
静脉输液外渗是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织,从而造成局部组织肿胀,甚至坏死[1].输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题,一旦发生,如果不采取积极正确的措施,将会发生严重的后果,甚至发生医疗护理纠纷.所以认真分析发生输液外渗的原因,采取积极的预防措施,有重要的意义.
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护理工作中沟通技巧的重要性
随着社会的不断发展,社会节奏的加快,生活水平的提高,竞争的如剧,我们面临的压力越来越大,人们对疾病预防,治疗,护理的要求也越来越高.有些人因适应不了而患上了身心疾病.为构建人们彼此之间坦城互信,理解关爱的和谐关系,我告诉大家一个简单而又有效的好方法—"微笑".
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从“心”护理结合脑电治疗46例失眠患者临床观察
失眠是由于心神失养或心神不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳,恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐.由于睡眠时间的不足或睡眠不熟,醒后常见神疲乏力、头晕头痛、心神不宁等.药物治疗失眠症虽有一定效果,但有不同程度的毒副作用,因此一些非药物治疗方法受到人们的关注.我科近年综合护理结合脑电治疗仪治疗失眠症,疗效满意,总结报告如下.
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注射用胺碘酮致静脉炎相关原因及护理体会
目的:如何正确使用注射用胺碘酮,避免和减少盐酸胺碘酮引起的静脉炎,减轻患者痛苦.方法:文献并结合我科临床使用案例,综合探讨盐酸胺碘酮外周静脉推注或静脉滴注后致静脉炎的原因和护理治疗方法.2010年5月～2011年10月我科共计17例使用盐酸胺碘酮注射液,4例无不良反应；发生静脉炎Ⅰ级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例.结果:11例Ⅰ～Ⅱ级静脉炎患者经过3～7d的药物治疗及护理措施后治愈,2例上肢注射部位局部组织结节状硬结,皮肤红肿,给予25％硫酸镁湿敷72h后无效,并出现皮肤点状溃疡,皮下坏死,经外科换药处理及湿润烫伤膏外涂后1～2周治愈.结论:正确合理的使用盐酸胺碘酮和积极有效的护理措施对盐酸胺碘酮所致静脉炎的预防控制及转归有极其重要的作用.
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加强护患心理沟通防范护患纠纷
护患关系是护理人员与患者之间在提供和接受护理服务过程中,自然形成的一种帮助与被帮助的特殊人际关系[1].护士是服务的主体,而护理工作处于临床一线的前沿,直接与患者及家属接触,容易发生纠纷.因此,探讨如何满足护患关系,如何满足患者及家属的需要,在为患者提供优质医疗服务的同时,又要注重自我规范与保护,这已成为研究护理工作中的重要课题.
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精神科护理管理技巧
护理工作是致力于人类健康的服务性工作.随着医学模式的转变,对护理质量提出更高的要求.由于职业的特殊性及其他因素的影响,护士在紧张繁重的工作中承受着很大的心理和精神压力,特别是精神科护士,面对的患者是一个非常特殊的群体,很多患者在各种妄想观念的支配下,兴奋躁动、伤人毁物、肇事肇祸,有的甚至有自残行为,有的会处心积虑地袭击他人,随时都会出现意想不到的事件,而病人的病情转归、意外后果与当班护士有直接关系,导致精神科护士不安心本职工作,采取离职、转岗的方式,使得临床一线的护士数量减少.
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30例性早熟患儿的护理体会
性早熟是一种以性成熟的表现提前出现为特征的发育异常.男孩9岁以前,女孩8岁以前出现第二性征发育就可诊断.分为真性性早熟和假性性早熟,真性性早熟患儿均可采用注射GnRH-a的治疗方法,假性性早熟患儿强调针对具体病因的治疗.我们对收治的30例性早熟患儿施以积极心理护理,病情观察,卫生宣教,用药指导,各种检查的配合指导,会阴护理等,收到了良好的效果.在今后的护理工作中应加大力度进行健康宣教以预防儿童假性性早熟的发生,对真性性早熟儿童应特别注意合理用药.
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手术室护理问题与对策
手术室是为病人实施手术、抢救危重病人的重要场所,手术室工作质量直接影响手术效果和病人的预后,甚至关系到病人的生命安危.随着社会的发展,患者的法律意识,维权观念增强,护理安全事故一旦发生,必定会影响患者的治疗,延误手术时间,造成经济浪费,不仅给患者及家属造成伤害,同时还影响医院的名声及社会稳定.因此,不断加强手术室护理安全管理,增强与相关临床科室合作,提高服务质量,将有助于减少差错事故的发生[1].手术室是多部门、多环节、多种设备共同协作完成手术任务的特殊的工作环境,所以存在诸多的不安全因素和隐患.
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专科护士在糖尿病药物临床研究中的护理体会
目的:探讨专科护士在药物临床研究中的作用.方法:回顾3年来专科护士在药物临床研究中的优势,讨论专科护士发挥的作用.结果:受试者的依从性得到提高,脱落率下降,临床试验结果更加真实有效.结论:专职护士在本专科药物临床试验中更能保证新药研究结果的真实性、安全性和有效性.
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现阶段剖宫产术后的护理浅谈
根据现阶段剖宫产率居高不下的实际,提出应正视现状,积极应对,从扎实做好孕产妇健康管理入手,减少高危因素对孕产妇及胎儿的危害,提高医护质量,严格按照剖宫产术护理常规护理,正确指导母乳喂养,保障产妇和新生儿健康.
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保留灌肠治疗结肠炎患者的观察和护理
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病.在西方国家的发病率是1‰～2‰,而一直认为亚洲国家少见,随着生活水平提高及生活方式的西化,慢性结肠炎、溃疡性结肠炎患病率逐渐上升.主要症状有腹泻,黏液脓血便和腹痛、里急后重等,病程漫长,病情轻重不一,部分患者常反复发作,治疗效果不理想,严重影响患者的生活质量.
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恶性肿瘤并发阵发性室上性心动过速的护理体会
目的:探讨恶性肿瘤并发阵发性室上性心动过速(PSVT)的护理配合.方法:回顾分析28例恶性肿瘤合并PSVT患者进行药物复律的临床资料及护理经验.结果:除了1例自动出院外,所有病例均安全转复为窦性心律.结论:针对恶性肿瘤合并PSVT的患者,静脉复律时应当做好心理护理和干预、病情及心电图观察、静脉推药时掌握速度,复律后做好健康教育.
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浅谈急诊护士面临的压力及应具备的心理素质
对于急诊护士而言,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域,工作性质紧张,涉及疾病多样复杂,现场急救环境差别大,干扰因素增多,人力物力有限,急救护理工作技术含量高、专业性强,护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力.随着社会的不断进步,人们法律意识的不断增强,在抢救过程中产生的医疗纠纷也逐渐增多,从而使参加抢救的医护人员压力也随之增大.
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血液灌流加血液透析在治疗皮肤瘙痒症中的护理操作及体会
维持型血液透析疗法是治疗慢性肾功能衰竭,尿毒症的终身替代疗法之一.由于一系列技术手段的改进,对透析充分性的足够认识及血液透析病人营养状况的改善,其存活率,存活时间都已大大提高.但一部分患者随着透析年限的增长会出现各种不同并发症,如瘙痒症、内分泌紊乱及神经系统的病变等,而瘙痒症在透析患者中的发病率略占67％～86％,尤其在血液透析期间或透析后症状为明显.
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急救护理程序对老年急性上消化道出血的应用
目的:通过对老年上消化道出血患者的急救护理,探讨针对老年性上消化道出血患者有效的急救护理方法,提高患者的抢救成功率,提高疗效.方法:对2011年3月～2012年3月我院收治32例老年上消化道出血患者施以正确评估,对症护理和基础护理.结果:总有效27例,5例内科保守治疗无效.结论:对老年性上消化道出血患者通过具有针对性的急救护理程序,可以提高急求成功率和治愈率.
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中医养生护理在冠状动脉旁路移植术后的应用
目的:探讨中医养生在冠状动脉搭桥术(CABG)后康复期患者护理中的运用.方法:运用中医养生对冠状动脉搭桥术患者术后进行护理.结论:在常规护理基础上运用中医养生能促进CABG术后患者康复,提高患者的生活质量.
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腋静脉留置针在新生儿的临床应用与分析
目的:探讨适合新生儿静脉治疗和静脉高营养的留置针方法.方法:将200例使用静脉留置针的患儿分为实验组和对照组.实验组采取在患儿腋静脉置留置针,对照组采取在患儿四肢或头皮静脉置留置针,观察两组静脉留置针穿刺的成功率和保留天数及护理并发症.结果:实验组留置针穿刺的成功率和保留天数明显高于对照组,护理并发症明显低于对照组.结论:新生儿腋静脉留置针具有穿刺成功率高,留置时间长,护理并发症少,值得在临床推广应用.
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女性盆底重建手术的围手术期护理28例体会
目的:探讨各类女性盆底重建手术的围手术期护理措施及预期效果.方法:对28例患者施行相应盆底重建手术的围手术期护理,包括术前、术后身心护理及出院指导.结果:28例患者均治愈,无不良反应及护理并发症发生.结论:有效的整体护理是保证盆底功能障碍患者术后恢复的重要环节,其重点是心理护理、基础病与合并症的术前术后护理,出院后的健康教育.
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心脏永久起搏器植入术病人的护理
心脏起搏器通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍.随着医学科学技术的发展,心脏永久起搏器植入术已被应用于临床.由于其具有创伤小、患者痛苦少、治疗效果好等特点,目前已成为治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的有力手段.但由于某些患者对永久起搏器植入术不能完全了解并识可,对手术顾虑重重,在心理上存在担心和害怕,怀疑手术的治疗效果和可能带来的不适和危险性.所以良好的心理护理和专业的健康教育是患者顺利进行手术治疗的关键.
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心内科ICU护士与患者及家属的沟通技巧
随着社会的不断进步,现代护理模式从原先的"以患者为中心"逐渐转变为"以人为中心"的护理模式,越来越强调"以人为本"的观念.这不仅仅要求护理人员对患者进行生理、心理等方面的整体护理,同时还要注重对患者家属的关爱和支持,加强与患者家属之间的沟通.这对患者的治疗和护理及疾病康复都有着不同程度的影响,同时也是避免相互之间产生矛盾的重要因素.古希腊著名医生希巴拉克底说过:医生和护士有两样东西能治病,一是药物,一是语言.在治疗和护理过程中,语言沟通具有暗示和治疗功能.
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小儿先天性直肠肛门畸形围手术期的护理
先天性肛门闭锁症又称锁肛,无肛门症,由于尾肠原始肛管发育不全,肛膜未破裂,则形成肛门闭锁,占新生儿1/1500～1/5000,是消化道畸形常见的疾病[1].1 临床资料2008年3月至2012年1月收治先天性直肠肛门畸形患儿9例,其中男3例为低位肛门闭锁,女6例为直肠会阴瘘,年龄30d～4岁.
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老年脑卒中患者的心理特点与护理干预
脑卒中是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能确实为共同特征的脑血管病.脑卒中患者在卒中突然发生后处于急性心理应激状态,面对许多心理、社会问题,且卒中患者大多为老年人.因此,了解老年人的心理特点,有利于对其进行心理护理,树立战胜疾病的信心,促进病人尽早恢复健康.
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68例重症支气管哮喘患者的护理体会
目的:探讨重症支气管哮喘的护理方法和效果.方法:对入住我科室治疗的68例重症支气管哮喘患者的护理措施进行回顾性分析,在常规治疗护理的基础上,给予对症护理、氧疗护理、心理护理、机械通气护理、环境及饮食护理、健康教育等综合性护理措施.结果:通过综合性护理,患者症状缓解,有效率91.3％,复发率8.9％.结论:综合性的护理措施,缓解了呼吸困难、紫绀等症状,降低了复发率,取得较好疗效,同时有利于重症支气管哮喘患者的康复,改善了患者的生命质量.
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创建“三级乙等”医院护理重点工作初探
我院于2010年8月启动创建"三级乙等"综合医院工作,护理部积极行动起来,在院领导班子的带领下,按达标办公室工作进度安排,完成各阶段性工作,根据卫生部对护理工作的相关要求和《四川省综合医院评价标准》对"三级乙等"综合医院评审内容,结合医院实际情况,在创建"三级乙等"医院的过程中加强护理管理,提高护理质量,各项整改措施落实到位,顺利迎接专家评审笔者认为在创建过程中抓好以下护理重点工作,对促进创建成功有十分重要的意义.
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142例颈内静脉置管的护理体会
目的:探讨颈内静脉置管的临床护理.方法:总结142例颈内静脉置管患者的临床护理经验.结果:138例患者在常规颈内静脉置管护理下完成治疗,顺利拔管,另8例患者出现并发症.结论:精心持续有效的导管护理,严格无菌操作,可以有效降低感染率,减少并发症的发生,保证颈内静脉置管成功应用,减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量.
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四肢骨折损伤深部伤口污染和感染的治疗与护理干预分析
目的:探讨四肢骨折损伤深部伤口污染和感染的治疗方法与护理干预措施.方法:将我院收治的四肢骨骨折手术后发生深部感染的患者64例随机平分两组,64例患者诊断出现骨折伤口污染和深部感染后即打开灶腔,行细菌学检查,并进行清创处理,清创后置留导管,给予灌洗并引流.对照组仅常规护理,干预组给予心理护理、健康指导、引流护理、功能锻炼和康复护理等干预措置.结果:①64例患者经细菌学检查有金黄色葡萄球菌感染27例、绿脓杆菌感染为21例、表皮葡萄球菌感染7例、肺炎克雷伯杆菌感染4例、大肠埃希菌感染5例,不动杆菌感染2例.②发生伤口污染和感染的原因有清创不彻底,固定不牢固,止血不充分,无菌术操作不严格,骨折端缺乏软组织覆盖,抗生素使用不当等.③经治疗深部感染均得到有效控制,两组数据比较有统计学差异(P＜0.05).结论:四肢骨损伤发生深部伤口污染和感染主要由于清创不彻底或未严格按照无菌操作执行,给予清创并持续灌注冲洗能有效的治疗深部伤口感染,护理干预能有效的减少患者拔管时间和住院时间.
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血栓性静脉炎的预防和护理
近年来,静脉输液疗法逐年增加,而且输入药物种类繁多,联合用药多,有些药物浓度不适当增高,使刺激性增强,以及穿刺方法不当,常会发生不同程度的血栓性静脉炎.不仅给患者带来不少痛苦,而且也造成输液困难,甚至影响药物的顺利输入,不利于治疗.
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中药联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌的临床观察
目的:对比中药联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌过程中的生活质量、毒副反应、近期疗效.方法:选择2007～2012年间本院经组织病理学及细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者48例为研究对象,随机分为对照组即单纯化疗组(A),治疗组即中药联合化疗组(B).A组:多西他赛60mg/m2+顺铂30mg/m2 d1-3.B组化疗方案同A组.B组化疗前三天开始予服用固本解毒汤,化疗开始后据中医分型辩证施治.治疗中随机辩证佐以和胃止呕、健脾开胃等中药加减入药.均三周为一化疗周期.每二个周期评估疗效,所有患者均完成四周期治疗.结果:全组48例可评价疗效.A组肿瘤客观缓解率50％,B组肿瘤客观缓解率66.6％.差异有统计学意义(P＜0.05).A组卡氏评分总改善率为66.6％,B组卡氏评分总改善率为83.3％.差异有统计学意义.单纯化疗组(A)2～3度恶心、呕吐发生率58.3％,B组2～3度恶心、呕吐发生率33.3％(8/24).差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合化疗治疗晚期肺癌可以增加疾病缓解率并减轻化疗的毒副反应,提高患者的生活质量.
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血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急危重症,发病急骤,临床表现凶险,病情严重且瞬息多变,病程进展快,临床病理变化复杂,病死率高达20％～30％[1],国外报道为10％～40％[2].近年来关于血必净、乌司他丁治疗SAP的临床研究逐渐受到学者的关注,我院应用血必净注射液联合乌司他丁治疗SAP取得较满意的临床效果,现报告如下.
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康复新液在促进肛瘘术后创面愈合的临床应用
目的:探讨中成药康复新液在肛瘘术后促进创面愈合的疗效.方法:将肛瘘术后患者100例,随机分为治疗组50例采用康复新液纱条+凡士林纱条外敷换药,对照组50例采用凡士林纱条外敷换药.结果:经t检验,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:康复新液是促进肛瘘术后创面愈合的理想外用药水.
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氩离子凝固治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨氩离子凝固治疗在胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法:选择2012年2月以来胆囊疾病患者200例.随机分为氩离子凝固治疗组100例,单极电刀组100例.两组病例胆囊动脉闭合均用百克钳.比较两组患者手术时间,出血量等.分析氩离子凝固治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.结果:氩离子凝固治疗组的手术时间,出血量等明显少于单极电刀组.结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用氩离子凝固治疗是安全可行的,且在手术时间,术中出血量等方面明显优于单极电刀组.
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喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效观察
目的:观察喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效.方法:选择2009年7月到2011年2月我院收治的小儿上呼吸道感染导致发热128例,随机分为两组,治疗组64例给予喜炎平注射液治疗,对照组64例给予清开灵注射液治疗.结果:治疗组64例总有效率96.9％,对照组64例总有效率78.1％,两组总有效率差异存在统计学意义(P＜0.05).且治疗组的退热起效时间快,退热时间长,明显好于对照组(P＜0.05).结论:喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热效果好,降温快,可提高疗效.
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会阴侧切术连续缝合法的临床观察
目的:探讨会阴侧切缝合术采用连续缝合法的临床应用效果.方法:选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组两组,各50例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻醉和2-0可吸收线.观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组用皮内缝合法缝合会阴切口.结果:两组在产后切口疼痛、产后72 h活动程度方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、活动受限性,利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量.
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CO2激光治疗肛门内尖锐湿疣
尖锐湿疣是一种由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的性传播性疾病,肛管内尖锐湿疣因其部位特殊,治疗相对困难.本院近年来共收治了301例患处在肛管及直肠下端的尖锐湿疣患者,现将有关资料整理报道如下.
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老年人义齿修复的临床探讨
目的:对老年人的口腔特点及义齿修复的特点进行分析探讨.方法:回顾性分析58例老年人修复治疗的病例资料.结果:(1)老年人的口腔特点,牙合曲线异常；咬合垂直距离降低；食物嵌塞.(2)老年人义齿修复的特点,要进行修复前的咬合调磨,解除咬合创伤,纠正不良咀嚼习惯；要在适应范围内恢复合理的咬合垂直距离；需注意有食物嵌塞部位的防嵌设计；通过手法按摩,配合语言诱导,取得无牙颌时的下颌息止位,调整颌堤高度恢复失去的颌间距离.结论:老年人口腔的各组织器官因年龄因素均发生明显的退行性变化,为维持适当的咀嚼、消化、语言等功能及良好的心理状态,对老年人进行义齿修复是十分必要的.
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化脓性食管炎5例诊治体会
随着现代社会医疗技术的提高,抗生素的普遍应用.我们对化脓性食管炎的重视程度越来越低.化脓性食管炎是指在食管黏膜损伤的基础上食管黏膜的细菌感染性炎症,一般在食管粘膜损伤的基础上发生的致病菌感染[1].本文对我院2010年3月-2011年3月诊治的5例化脓性食管炎进行分析,现总结如下:
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以温通为主综合治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察针刺合热敏灸(经期热敏灸)以及中药内服灌肠综合治疗慢性盆腔炎疗效.方法:将80例慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组(n=40),采用针刺、经期热敏灸、中药内服及保留灌肠等方法综合治疗、对照组(n=40),采用药物静滴、中药灌肠的方法治疗,比较两组疗效.结果:治疗组的总有效率为95％,显著高于对照组总有效率75％ (P＜0.05).结论:针刺合经期热敏灸以及中药内服灌肠综合治疗慢性盆腔炎疗效明显优于对照组,疗效肯定.
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喉罩通气联合硬膜外阻滞在普通外科手术麻醉中的应用
普通外科手术一般采用全麻,以减少和避免患者的应激反应,如神经系统、循环系统、内分泌等反应.与传统的气管插管相比,喉罩(laryngealmask airway,LMA)通气全麻具有明显减轻气管插管与拔管时的循环系统应激反应的优点[1].全麻联合硬膜外阻滞可有效地阻断手术部位交感神经冲动,并显著抑制多种应激性激素的升高[2].笔者对本院普通外科2009年6月～2011年6月收治的247例择期手术患者中的91例采用喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞,并与同期采用气管插管全麻、单纯喉罩通气全麻的患者比较,探讨3种麻醉方式在普通外科手术中对患者血液循环的影响和不良反应,报告如下.
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神经肌肉电刺激对脑损伤患儿吞咽障碍的作用
目的:观察神经肌肉电刺激治疗吞咽功能障碍的疗效.方法:脑损伤后致吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均采用常规的康复训练,观察组加用神经肌肉电刺激治疗仪治疗.治疗前后采用洼田饮水实验评定.结果:经过4个月的治疗,2组饮水试验评定较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗可以有效改善患者的吞咽功能障碍.
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金银花汤治疗病毒性心肌炎103例
目的:观察金银花汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法:对2010年1月～2011年12月收治的103例患儿随机分成治疗组53例,对照组50例.治疗组用金银花汤,对照组用能量合剂1支加入10％葡萄糖溶液100ml静脉滴注,观察其症状体症、心电图、胸片及心脏超声变化,检测心肌酶谱,柯萨奇病毒B(CoXB1～6)抗原抗体的变化.结果:治疗组与对照组总有效率分别为98.1％与80.0％；显效率分别为69.8％与34.0％(均为P＜0.01).结论:金银花汤治疗病毒性心肌炎有较好疗效.
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归芪建中汤加减配伍灯火灸治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
目的:观察归芪建中汤加减配伍灯火灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:将62例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组:治疗组(n=30)给予归芪建中汤加减配伍灯火灸治疗,对照组(n=32)给予吗丁啉治疗.结果:治疗组总有效率97％,对照组总有效率72％,2组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论:归芪建中汤加减配伍灯火灸治疗糖尿病胃轻瘫疗效好.
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丹红注射液治疗高原红细胞增多症24例体会
目的:探讨丹红注射液对高原红细胞增多症患者疗效的影响.方法:选择高原红细胞增多症患者共48例,分成治疗组和对照组,分别给予丹红液和复方丹参液治疗,观察治疗前后Hb、Rbc、Hct值的变化.结果:治疗组疗效优于对照组,治疗前后Hb、RBC、Hct变化有显著差异.结论:丹红注射液对治疗高原红细胞增多症患者是有效的,值得在临床治疗中推广使用.
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玉瓶灵楂汤加减治疗反复性感冒36例
目的:观察玉瓶灵楂汤加减治疗反复性感冒的临床疗效.方法:36例反复性感冒主要属于肺气虚损,卫外不固,脾不健运；根据每次感冒症状、脉象、舌苔等不同情况,采用玉瓶灵楂汤加减(黄芪、防风、白术、灵芝、山楂等)治疗,短疗程2个月,用药剂量因人而异.结果:总有效率达91.7％.结论:玉瓶灵楂汤加减治疗肺气虚损、卫外不固引起的反复性感冒临床疗效确切.
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中医药综合治疗溃疡性结肠炎42例
目的:探讨中医药综合治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:将我科收治的76例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组42例和对照组24例,观察组以内服自拟补脾愈溃汤加味,并配合中药汤药灌肠,每天一次,两周为一疗程；对照组口服柳氮磺吡啶片及强的松片,常规剂量,两周为一疗程.结果:两组患者治疗后,临床症状和黏膜病变较治疗前均明显改善,但观察组好于对照组(P＜0.05).结论:采用中医药综合治疗溃疡性结肠炎有较好疗效,值得临床推广.
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丙戊酸钠联合中药治疗儿童全面性特发性癫痫的临床疗效
癫痫治疗主要有药物和手术治疗两种,80％的患儿可通过药物控制发作.本文分析本院78例儿童全面性特发性癫痫通过丙戊酸钠加中药治疗的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 入选标准:患者资料来源于我院儿科门诊,均符合内科疾病诊断标准[1]和中医病证诊断疗效标准[2];有癫痫发作的典型表现和脑电图特征、有明确的病因、诊断标准符合1981年IL-AE癫痫发作的分类方案为参选对象.排除脑电图未记录到癫痫波,或头颅CT/MRI发现异常病灶,或有严重肝、肾功能不全,或继发性癫痫者.
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应用商环包皮环切100例分析
目的:总结商环行包皮环切术的临床效果.方法:选择应用商环包皮环切术100例患者,对手术时间、术后并发症、外观等情况进行观察.结果:手术平均时间(3士1.5)min.术中均无明显出血,无环滑脱者.取环时间7～10d,并发症发生率为10％.未见有术后出血、伤口裂开、伤口血肿等,切缘自然愈合后光滑整齐,对系带无损伤.结论:使用商环包皮环切术切除包皮,简单易行,安全可靠,时间短,伤口切割自然,基本不留疤痕,值得推广.
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中医中药与针灸治疗脱发150例
现代医学将脱发分为斑秃、脂溢性脱发、症状性脱发等多种.中医学也有很多记载,如隋代《诸病源候论》称为"鬼舐头";明代《外科正宗》有油风记载.症状性脱发从中医理论来看,也属于油风范畴,其病因不同,但治疗上有相同的地方.笔者用中医药、针灸治疗脱发150例,疗效显著,现报告如下.
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静脉注射大剂量肌苷对慢性肺源性低氧血症疗效观察
目的:观察静脉注射大剂量肌苷时慢性肺源性低氧血症疗效.方法:将患者分为静脉滴注大剂量肌苷+常规治疗组(治疗组)367例,常规治疗组(对照组)353例,两组均治疗10天,观察有效率、显效率.结果:有效率治疗组99.7％,对照组85.5％,P＜0.05;显效率治疗组93.7％,对照组17.8％,P＜0.01.结论:静脉注射大剂量肌苷对慢性肺源性低氧血症有显著的改善作用.
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小青龙加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察
目的:观察小青龙加减对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果.方法:将70例患者随机分成两组,治疗组35例应用小青龙加减,对照组35例给予孟鲁司特纳片,观察患者治疗前后症状、外周血清EOS变化情况.结果:治疗组治愈11例,显效16例,有效5例,无效3例,总有效率91.34％;对照组患者35例,治愈9例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率80.00％.两组总有效率比较,差异十分显著(P＜0.05).结论:小青龙加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效显著.
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润肤剂提高外用糖皮质激素治疗婴儿湿疹疗效的观察
目的:调查研究外用糖皮质激素治疗婴儿湿疹标准疗法加用润肤剂是否影响治疗结果.方法:采用随机对照试验,两组患儿外用0.05％地奈德乳膏,每天2次,连续治疗2周,然后停止治疗观察4周.而试验组在整个试验过程中加用润肤剂.对红斑、糜烂、浸润、丘疹、渗出/结痂、瘙痒及皮损面积的总积分进行评价.结果:试验组在治疗的第2、4、6周的有效率均高于对照组(P＜0.05),而在治疗的第1周有效率与对照组相当(P＞0.05),在治疗停止后4周试验组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:糖皮质激素治疗婴儿湿疹的同时使用润肤剂会明显改善皮肤干燥和瘙痒,并在治疗停止后继续保持好的疗效.
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小青龙汤治疗哮喘性支气管炎急性发作40例
目的:探讨分析小青龙汤治疗哮喘性支气管炎急性发作的临床效果.方法:选取本院2011年全年在我科40例运用小青龙汤治疗哮喘性支气管炎急性发作的病例进行回顾性分析,另外随机选取36例患者予以西医治疗,观察2组治疗后的效果情况.结果:观察组显效65.0％,有效27.5％,无效7.5％,总有效率为96.43％；对照组显效30.6％,有效47.2％,无效22.2％,总有效率为77.8％.两组差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤治疗哮喘性支气管炎急性发作效果显著,值得临床借鉴.
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丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全身麻醉与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果对比
目的:比较妇科腹腔镜手术中实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻与硬膜外麻醉的效果与安全性.方法:70例行腹腔镜手术患者随机分为观察组35例实施丙泊酚联合瑞芬太尼气管插管静脉麻醉,对照组35例实施连续硬膜外麻醉,对比麻醉效果与麻醉相关并发症.结果:观察组麻醉后肌肉松弛度、疼痛反应等麻醉效果优于对照组(P＜0.05)；观察组麻醉相关并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜手术中实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉插管麻醉效果、安全性均优于连续硬膜外麻醉.
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478例湿疹患者斑贴试验结果分析
目的:检测和分析湿疹患者的接触变应原.方法:应用标准斑贴试验诊断试剂盒,对478例湿疹患者作斑贴试验,并对实验结果进行统计分析.结果:478例患者中,383例对20种标准筛选抗原中的16种出现1种或多种抗原阳性反应,硫酸镍阳性率高为30.8％,其次为重铭酸钾、氯化钴、芳香混合物和对苯二胺.结论:本地区湿疹的主要变应原依次是硫酸镍、重铬酸钾、氯化钴、芳香混合物和对苯二胺.斑贴试验有助于明确湿疹患者的接触致敏原,对该类疾病的诊断、治疗和预防有重要意义.
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莱菔子散治疗小儿功能性消化不良80例体会
目的:观察莱菔子散治疗小儿功能性消化不良的效果.方法:80例患儿采用单用莱菔子散口服一个月.结果:总有效率90％.结论:口服莱菔子散治疗小儿功能性消化不良疗效肯定,未见明显不良反应,辩证施治应用得当,可取得较好效果.
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中药饮片辨证治疗胁痛的临床分析
目的:观察中药饮片辩证治疗胁痛的临床疗效.方法:选取100例胁痛的患者,按照其胁痛的类型使用不同的中药饮片进行治疗,并且观察不同类型的胁痛患者的临床治疗效果.结果:中药饮片治疗后,各个类型的胁痛患者治疗总有效率均可这100％.结论:使用中药饮片对胁痛患者进行治疗效果显著,可在临床中应用.
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米非司酮配合活血化瘀汤治疗异位妊娠的临床观察
目的:观察米非司酮配合活血化瘀汤治疗异位妊娠的疗效.方法:选择本院住院的异位妊娠患者72例,随机分成观察组和对照组.观察组(n=26)于明确异位妊娠诊断后即予口服米非司酮片加活血化瘀汤,对照组(n=36)于明确异位妊娠诊断后,即用MTX单次肌内注射,用药后1周复查血β-HCG及B超.结果:观察组的治愈率显著高于对照组,血β-HCG值转为正常的时间和包块缩小甚至消失的时间均短于对照组.结论:米非司酮配合活血化瘀汤治疗异位妊娠疗效显著,值得推广.
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胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察
目的:观察胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效.方法:选择心力衰竭合并室性心律失常患者45例,给予口服胺碘酮6周,观察治疗效果.结果:治疗2周后总有效率为51.11％,治疗5周后总有效率为82.22％.结论:胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效显著,而且不良反应轻,值得临床应用.
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射频消融术治疗围绝经期顽固功能性子宫出血临床分析
目的:探讨射频消融技术治疗围绝经期顽固功能性子宫出血(简称功血)的临床疗效和技术的可行性.方法:对150例无生育要求的围绝经顽固功血患者射频消融治疗后进行B超,临床症状及并发症的观察.结果:150例患者手术均较顺利,无严重并发症发生.结论:射频消融是治疗围绝经期顽固功血快速、安全、有效的妇科微创技术.
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基层医院手、足、口病的诊治分析及观察
手、足、口病是肠道病毒感染引起的常见传染病之一,为全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道,该病多发生于5岁以下婴幼儿,可引起发热和手、足、口等部位的皮疹、溃病,个别患者出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎及脑脊髓膜炎等致命性并发症,多为柯萨奇A16及EV71病毒感染.
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吗啡在硬膜外止痛的应用及并发症的治疗体会
1 吗啡主要用途及给药途径吗啡作为阿片类麻醉性镇痛药,临床主要用于严重创伤、心肌梗塞引起的急性疼痛及手术后疼痛.主要给药途径多采用静脉给药和口服给药.近年来随着脊髓胶质区中枢阿片中枢受体的发现,提出了椎管内给药的途径.小剂量吗啡(2～4mg)吗啡注入硬膜外间隙可有显著的镇痛效果,可用于术后镇痛和癌症病人镇痛.
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复方大承气汤加味治疗粘连性肠梗阻25例
复方大承气汤出自《中西医结合治疗急腹症》,是由大承气汤加味而成,具有通里攻下,行气活血之功用,主治单纯性肠梗阻,属于阳明腑实,而气胀较明显者.笔者与临床以此方加味治疗粘连性肠梗阻25例疗效,现报道如下.
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异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇产科临床急腹症,近年来异位妊娠发病率有显著增加,如不及时正确诊治,会给孕妇造成很大痛苦,甚至危及生命.为了正确、及时诊断和处理异位妊娠,现就本院妇科近几年来收治的89例异位妊娠患者临床分析情况,报告如下.
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多囊卵巢综合症合并妊娠55例围产结局分析
目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠对国产结局的影响.方法:回顾性分析155例孕妇的病例资料,比较两组间及组内妊娠期情况及围产结局.结果:PCOS组孕妇TG、LDL水平明显升高,妊娠期高血压痰病、产后出血发生率、糖代谢异常、产后出血、巨大儿的发病率显著高于正常组.结论:PCOS孕妇并发妊娠期高血压和糖代谢异常的风险高,特别是胰岛素抵抗(IR),增加了早产、产后出血等不良围产结局的危险.产科医生应重视对PCOS合并妊娠孕妇血压、血糖等代谢指标的监测.
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布比卡因腰麻应用于剖宫产的体会
目的:探讨布比卡因腰麻对剖宫产手术的效果及对产妇和新生儿的影响,对其可行性和安全性进行研究.方法:选择我院2011年1月至2011年10月收治的173例孕妇,采用腰麻和硬膜外麻醉行剖宫产进行对比分析.结果:观察组和对照组阻滞效果、血压变化、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组不良反应发生率比较,无显著差异(P＞0.05).观察组麻醉诱导至胎儿娩出(L-D)时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰麻手术具有麻醉起效快、镇痛全,对孕妇及新生儿无不良影响,因此,腰麻在剖宫产手术是有效安全的麻醉方式,值得进一步推广.
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TDP照射用于混合痔术后的疗效观察
目的:观察TDP局部照射对混合痔术后切口愈合的影响.方法:80例患者平分为两组,A组坐浴后在切口处用TDP照射、然后再常规换药,B组坐浴后常规换药.治疗4天和6天观察两组手术切口水肿、愈合情况和愈合时间.结果:A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TDP照射后可明显减轻术后切口渗出,加速水肿消退,缩短愈合时间.
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中药注射液的不良反应及避免措施
目前,中药注射液缺乏统一的质量标准,生产技术参差不齐,给质量控制和生产过程带来很大困难.由于中药注射液成分复杂,不能够确定真正的有效成分,给分离和纯化带来一定的盲目性,同时由于对中药不良反应的重视程度不够,因此其不良反应发生率逐年上升,但中药制剂的临床疗效又不可质疑.对中药注射液的使用应该制定新的标准,应用中药尽量选择口服给药,在必要的情况下选择静脉给药.
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半夏厚朴汤的临床运用
目的:观察半夏厚朴汤治疗三类疾病的疗效.方法:用半夏厚朴汤加减治疗头痛、哮喘、胃痛.结果:半夏厚朴汤行气开郁,降逆化痰的功效.结论:半夏厚朴汤为治疗气机郁结,痰涎凝聚所导致的病症的良方.
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浅谈益气化瘀法在妇科病治疗中的优势
气是构成和维持人体生命活动的基本物质之一,人的生命活动从根本上讲就是气的升降出入运动.禀赋薄弱、饮食不节、年老体弱、久病大病失于调理及烦劳过度均可引起气虚,尤其是现代人承受着激烈的社会竞争,压力过大以及不良生活方式更易导致气虚.《素问·举痛论》日:"百病皆生于气也",气是一切疾病的基础.气虚可导致血瘀,血瘀亦可导致气虚.
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穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察
目的:探讨穴位贴敷在治疗小儿肺炎中的影响.方法:随机选择具有典型病例的小儿肺炎患儿78例为研究对象,平分为两组,实验组在常规治疗基础上给予穴位贴敷与常规治疗小儿肺炎的对照组进行疗效观察与比较.结果:实验组小儿肺炎患儿肺部阳性体征消失快,临床治愈率高,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:穴位贴敷能促进小儿肺炎的康复.
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加强门诊药房科学化管理的体会
目的:探讨我院加强门诊药房科学化管理的体会.方法:总结门诊药房科学化管理工作中的经验和不足.结果:门诊药房服务质量得到显著提高,管理模式从传统型转向科学化保健服务型,更好地满足了人民的需求.结论:通过对门诊药房管理进行总结和改进,我院药房各项工作都得到了显著改善,药房建设水平不断提升.
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解热镇痛药的潜在滥用及预防措施
解热镇痛抗炎药俗称解热镇痛药,是一类具有解热镇痛作用,大多数还具有抗炎,抗风湿作用的药物.本类药物均可抑制体内前列腺素的生物合成,这是其共同的药理作用基础.由于此解热镇痛药物应用广泛,且多为非处方药(OTC),消费者随时可在药房及药店买到,故其潜在的滥用倾向及其滥用所导致的危害不容忽视.
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经方在ICU危重患者胃肠功能障碍中的应用探讨
ICU危重患者的胃肠功能障碍普遍存在,并严重影响患者预后.对于胃肠功能障碍的患者,现代医学的治疗方法尚不满意.《伤寒论》中有大量治疗胃肠功能障碍的方剂,如泻心汤、承气汤、理中汤、四逆汤等,疗效较为确切,值得借鉴及深入研究.
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附子的运用探析
附子为毛莨科多年生草本植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx.)的旁生块根的加工品.因其附生于母根乌头之上,如子附母,因而得名附子,《神农本草经》列为下品.附子,大辛,大热,有毒,归心、肾、脾而善通十二经,其气味惧厚,其性浮而不沉,其用走而不守,能通行十二经,无所不至.有回阳救逆、温肾助阳、散寒止痛等功效.
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低频脉冲综合治疗仪促进产后乳汁分泌的效果观察
目的:探讨催乳治疗仪在产后使用的疗效.方法:将120例产妇分为2组,实验组(n=60)使用康复治疗仪,对照组(n=60)不使用.结果:实验组在泌乳时间乳房舒适度、泌乳量及母乳喂养率等方面疗效明显优于对照组.结论:康复治疗仪能有效促进顺产后的产妇泌乳时间、泌乳量,提高母乳喂养率.
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中药炮制对药物毒性的影响
传统中药炮制学在理论认识及操作方法上,目前还不能完全适应现在中医药学发展的步伐.科学的态度是运用现代药理学、植物化学等知识来发掘祖国医药学,并研究中药炮制对提高临床医学的机理及临床的治疗水平有一定的意义.中医中药是我国医学的瑰宝,是华夏文明的重要组成部分.
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我院中药调剂工作中存在的问题及对策
我院是一所综合性的市级医院,科室设置齐全,设有病床600张,但目前中医药发展相对整个医院发展滞后.现就我院中药调剂中存在的问题进行分析并探讨解决对策,旨在提高中药调剂质量,促使我院中医更快发展.
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自拟中药熏洗方加用高压静电理疗贴治疗跟腱周围炎28例
目的:探索跟腱周围炎的中药熏洗治疗,考察自拟中药熏洗方加用静电理疗贴治疗该病的效果.方法:通过对跟腱周围炎的西医病理及中医病机分析,拟定中医熏洗方药并对门诊病人进行疗效评估.结果:门诊共收治患者28例,经自拟中药方剂进行局部熏洗及静电理疗贴疗效显著.结论:采用活血化瘀、行气散结中药熏洗方加用静电理疗贴治疗跟腱周围炎有效.
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降糖药物的临床合理应用分析
目的:通过药物经济学探讨降糖药物的临床合理应用情况.方法:将300例2型糖尿病患者平分为两组,都采用胰岛素加口服降糖药治疗,治疗组为人胰岛素+二甲双胍,对照组为人胰岛素+阿卡波糖.结果:治疗组有效率为96.7％,对照组有效率为74.0％,两组对比差异明显(P＜0.05).两组患者的平均治疗成本分别为9082元与8326元；通过药物经济学分析,治疗组的C/E明显少于对照组(P＜0.05).结论:胰岛素+二甲双胍降血糖效果更好.
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儿科临床中常见的不良药物反应及原因分析
药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,人在接受正常用法用量的药物时,出现的任何有害的和与药物治疗目的无关的药物反应.临床用药时,应根据需要权衡利弊,决定取舍,充分保证药物治疗的安全性和有效性.
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中西医结合治疗失眠症50例疗效观察
笔者用中西医结合治疗失眠症50例.总结报告如下.1 临床资料100例患者均符合失眠症诊断标准:睡眠时间、深度不足,入睡困难,或易早醒,醒后难再入睡,或时睡时醒,每晚睡眠时间少于6h,睡眠浅,甚至彻夜不眠.
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内关穴注射治疗膈肌痉挛临床观察
自2008年2月～2011年12月采用内关穴注射维生素B6注射液治疗膈肌痉挛88例,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组88例中住院患者32例(本科室25例,院内会诊7例),门诊患者56例;男58例,女30例;年龄范围8～85岁.有可查找病因者62例(按照系统分类,其中消化系统34例;中枢系统18例;内分泌系统6例;腹部手术或其他因素刺激引起者4例),不明原因者26例.
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推拿配合半刺法治疗小儿腹泻的临床观察
目的:观察推拿结合半刺法治疗小儿腹泻的疗效.方法:选择96例腹泻患儿作为研究对象,治疗组(n=48),予推拿配合半刺法治疗,对照组(n=48)予西药治疗,比较两组疗效.结果:治疗组48例,治愈41例,好转6例,无效1例,总有效率97.7％.对照组中,治愈20例,好转20例,无效8例,总有效率83.3％.结论:推拿结合半刺法治疗小儿腹泻优于西药组.
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针形胸腔镜下治疗手足汗症的手术配合
目的:探讨针形胸腔镜选择性切断胸交感神经链治疗手足汗症的护理配合.方法:配合手术医生切断脊椎旁区T3-4交感神经链和第T5交感神经链.结果:手术顺利,术后恢复良好,双手及双足温暖干燥,无并发症发生.结论:术前充分的物品准备,术中密切观察病情变化以及监测手温、足温的变化,熟悉手术步骤,准确传递所需器械,主动配合手术,是保证手术顺利进行的关键.
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靳三针疗法配合超短波治疗周围性面瘫56例
目的:观察靳三针疗法配合超短波治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选择符合周围性面瘫诊断的患者56例,采用靳三针疗法面瘫针(取穴:翳风、地仓颊车穴互透,迎香；阳白,太阳,四白)针刺及超短波治疗,每日1次.结果:总有效率96.4％.结论:治疗2个疗程后,本方法治疗周围性面瘫可快速消除面神经水肿,促进神经恢复,提高临床疗效.
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穴位按摩配合局部热敷治疗颞下颌关节紊乱病
目的:观察穴位按摩配合局部热敷治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法:对门诊60例颞下颌关节紊乱病的患者采用穴位按摩配合局部热敷方法进行治疗.结果:显效23例；好转29例；无效8例.结论:穴位按摩配合局部热敷能有效的治疗颞下颌关节紊乱病.疗效明显,复发率较低.
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温针灸配合梅花针叩刺治疗腕管综合症16例
腕管综合症是周围神经卡压综合症中常见病症.笔者自2005年至今采用温针灸配合梅花针叩刺治疗本病16例取得满意的效果,现介绍如下.1 一般资料16例均为门诊患者,其中女性14例,男性2例,年龄小37～61岁,病程3个月～6年,单手患病13例,双手患病3例,临床以腕部及拇、中、食指疼痛麻木或感觉异常,甚则手腕乏力握物障碍,夜间痛剧或麻木影响睡眠.Tinel征阳性、屈腕试验阳性.其中2例大鱼际肌萎缩.16例均排除了颈椎病.
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针药结合治疗颞下颌关节紊乱综合症
颞下颌关节紊乱综合症,是临床常见病和多发病,表现有蹑下颌关节区疼痛,下颌运动异常,弹响或杂音等.部分病历病程迁延,反复发作,经久不愈,严重影响患者咀嚼功能和语言,给患者生活和工作带来不便.笔者自2009年9月～2011年9月应用针灸加中药内服治疗该病28例,现报告如下:
关键词： 针药 颞下颌关节紊乱综合症 -
气虚体质者的中医调护
目的:观察采用中医调护方法纠正气虚偏颇体质的效果.方法:从用药、艾灸、运动锻炼、饮食、情志、起居等方面对80例气虚体质者进行调护.结果:80例气虚体质患者改善总有效率达91.25％,生存质量有明显提高.结论:中医调护能纠正气虚偏颇体质,且该方法操作简单,易于掌握,费用低廉,无不良反应.
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汤粉英教授宽胸和胃汤治疗不稳定型心绞痛临床研究
目的:观察汤粉英教授的宽胸和胃汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均予西医常规处理,治疗组在西医治疗同时,配合汤粉英教授宽胸和胃汤,观察用药前后硝酸甘油用量,心绞痛发作相关情况,用药前后心电图、血液流变学等指标.结果:治疗组硝酸甘油消耗量,症状控制时间、心电图改变、血液流变学和hs-CRP 指标改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:宽胸和胃汤对不稳定型心绞痛患者有明显的效果.
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平肝运脾法治疗小儿厌食
厌食是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食的一种常见病症,本病初起营养状况均较正常,病程长者,虽然可出现面色少华,容易出汗,大便秘结,形体消瘦的症状,但无脾气急躁,精神萎靡和腹膨作胀等症状.严重者可造成小儿营养不良,以及出现营养缺乏,维生素,微量元素缺乏等,影响儿童的生长发育,年长儿还会注意力不集中,爱激动,易烦等身心发展障碍.本病以1～6岁小儿为多见,其病变部位在脾胃,但辨证时首先应与其他疾病引起的食欲不振做出区别.
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中医治疗肠易激综合症应重视调养心神
1 简述肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见疾病,临床表现为长期反复的腹痛,伴随排便次数、性状异常,而形态和生化学正常的功能性肠病.近年来随着人们生活节奏的加快、工作压力加大、家庭负担过重及饮食结构的改变,神经、精神因素所致IBS发病率有上升趋势.对生活质量和工作造成一定的困扰.一般来说,中青年是高发人群,其中女性发病多于男性,且脑力劳动者明显高于体力劳动者.
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调理脾胃法在儿科临床中的应用
目的:探讨调理脾胃法在儿科临床中的应用.方法:运用健脾助运、健脾养血、培土生金、补土制水的方法,治疗小儿泄泻、多动、喘咳、水肿,观察临床疗效.结果:异病同型,疗效满意.结论:对于儿科脾胃疾病,运用调理脾胃法,疗效确切.
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胎心监护异常图形与新生儿结局相关性分析
目的:探讨胎心监护异常图形与新生儿结局相关性.方法:随机选择2009年7月至2011年12月在本院分娩后出现窒息的新生儿32例,在分娩前都进行了胎心监护,统计NST阴性、基线变异减弱、基线率异常和晚期减速例数.结果:出现不良胎心监护异常的为28例,胎心监护准确性为87.5％,其中NST阴性12例,基线变异减弱10例,基线率异常4例和晚期减速2例.Pearson积差相关法分析胎心监护异常图形与新生儿结局有良好的正向相关性(P＜0.05).结论:胎心监护能了解提高胎儿宫内窘迫状态,预测新生儿窒息状况,能为临床及时采取措施纠正不良预后提供可靠依据.
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阴道炎五联检15380例检测结果分析
目的:了解阴道炎五联检测法病原菌检出率、病原菌分布、阴道清洁度及乳酸杆菌情况,探讨阴道炎五联检测试剂盒在阴道炎诊断中的临床应用价值.方法:对本院2010年4月至2012年4月妇科门诊就诊的15380例患者阴道分泌物五联检检测结果进行回顾性分析.结果:15380例阴道分泌物样本中乳酸杆菌少或无占86.5％；阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度占87.6％,共检出病原菌10138例,阳性检出率为65.9％,各种阴道炎的构成比中细菌性阴道病(BV)占48.9％,念珠菌性阴道炎占16.5％,滴虫性阴道炎占5.1％,混合感染占29.5％.结论:本地区妇科门诊就诊患者阴道菌群失调严重,病原体以细菌和念珠菌为主,混合感染率较高.
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AFT-500型电解质分析仪简易故障维修
AFT-500型电解质分析仪采用具有先进测量技术的离子选择电极法,整个测量过程(自检、冲洗、定标、结果打印)由微机处理机控制、层级菜单式软件结构,适用于测定血清、血浆、全血中的K+、Na+、CL-、Ca2+、PH等项目.通过几年来的使用,现将该仪器常见的一些故障及其处理方法总结如下.
关键词： AFT-500型电解质分析仪 故障维修 -
中心型肺癌的CT诊断体会
目的:探讨中心型肺癌的CT诊断效果.方法:选择2011年1月至11月之间对拟诊肺癌的60例CT受检者行多层螺旋CT扫描.结果:CT诊断的敏感性与特异性分别为100.0％和50.0％.误诊的1例为气管内异物易误诊为中央型肺癌病例.结论:中心型肺癌的CT敏感性与特异性都比较好,但是要与气管内异物进行区别.
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心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值
目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(acute myocardial infaretion,AMI)早期诊断中的应用价值.方法:分别检测50例正常对照和76例AMI患者在发病0～3 h,4～6 h时,H-FABP、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量,比较分析AMI组与对照组各心肌损伤标志物阳性率及各项指标的敏感性和特异性.结果:AMI组各心肌损伤标志物阳性率明显高于对照组(P＜0.05)；H-FABP阳性率明显高于cTnⅠ和CK-MB(P＜0.05).H-FABP在发病0～3 h内诊断的敏感性为81.6％,特异性为96.0％,均高于cTnⅠ和CK-MB,差异有统计学意义(P＜0.05)；H-FABP在发病4-6 h内诊断的敏感性为98.7％,特异性为92.0％,显著高于CK-MB和cTnⅠ,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏感性和特异性,适用于胸痛患者的筛查及早期AMI的诊断.
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彩色多普勒超声诊断124例下肢静脉血栓
下肢静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病,如果诊治不及时,轻者影响患者的劳动能力,重者可导致肺栓塞而危及生命.临床上浅静脉多发于静脉输液部位和浅静脉曲张患者膝以下的大隐静脉[1],深静脉血栓好发于下肢深静脉.彩色多普勒超声检查能清晰显示静脉的解剖结构和血流状况,以指导临床治疗.本院功能科对2006年7月至2011年12月收治的62例DVT形成患者,进行动态的彩色多普勒超声检查,取得一定的经验,现报道如下.
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超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例
患者,女性,25岁,孕1产0,孕21周,行第2次产前检查.超声所见:妊娠子宫,单胎,胎头双顶径约5.3cm,头颅光环完整,脊柱连续性好,胎心"十"字结构清晰,胎心、胎动好,胎心率148次/分,肝脏、肾脏、膀胱均可见,胎盘位于子宫前壁,成熟度O级,大羊水池深约6.5cm,其内透声性好;股骨长径约3.3cm;于左侧胸腔内见4.9cm×2.8cm的囊实性包块(见图),边界清晰,CDFI:内未见血流信号显示.超声提示:中期妊娠、胎儿胸腔囊实性包块—考虑先天性肺囊腺瘤畸形.
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临床化学检验的质量控制
随着科学技术的高速发展,用于评价实验室工作水平,控制系统误差和部分偶然误差的室间和室内质控,对提高检验工作的质量起了保证作用.但有些偶然误差特别是过失误差的发生,仍需检验人员的责任感,知识水平和实践相结合——自我质控.
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科学构建机构组织形式推进健康管理事业持续发展
在经济欠发达,国民生产总值不高的情况下,我国迎来了人口老化速度快、老龄化地区发展不平衡等问题,国内慢性病死亡占总死亡数的比例已经由1991年的72.8％上升至80.9％,城乡居民的健康问题已成为研究的重要课题.
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我国制药企业创新药物市场转化影响因素研究
目的:通过实证分析找出影响创新药物市场转化的关键因素,并提出改进建议.方法:对国内制药企业人员进行问卷调查,请其对各因素影响新药市场转化效果的重要性程度进行评价,并对样本数据进行逐步多元线性回归分析.结果:市场需求和政策法规因素对新药市场转化存在普遍影响,产品自身因素对一类新药市场转化的影响更为重要,企业自身营销能力对三类新药的市场转化影响更为重要,市场竞争因素对新药市场转化效果没有显著影响.结论:找出影响我国制药企业创新药物市场转化的关键因素,为新药上市提供理论依据.
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浅析医院审计面临的问题及审计风险防范对策
随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展,医院的经济管理工作就显得愈发重要.随之而来的医院审计工作也变得日趋复杂,审计业务愈加繁重,只有在审计工作中抓住审计重点并找到相应的方法,才能不断完善审计工作,切实有效的发挥审计工作在医院经济管理中的监督作用.下面就医院审计所面临的问题,加强医院审计风险防范的措施阐述自己的观点.
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医疗器械院内物流管理的探索
随着科学技术和医疗卫生事业的发展,作为医疗、科研、教学、预防所必备的医疗器械已成为医院固定资产的主要诊断、治疗手段,其规范管理在一定程度上反映了医院的整体管理水平.规范医疗设备物流管理,就是在医疗器械的购置、验收、下送、安装、使用整个过程建立一套规范化、制度化的管理流程.工作人员严格按照管理流程进行工作,保证了设备安全使用,降低医疗器械不良事件的发生,充分发挥医疗器械的效能.为临床医疗器械的安全使用及提高提供可靠的保障.
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儿科管理中的风险分析与风险管理
目的:分析儿科管理中的风险因素,探讨风险管理在儿科护理管理中的应用.方法:实施风险管理措施,通过提高护理知识专业技能、完善规章管理制度等防范对策来降低儿科护理工作中的风险因素.结果:提高了护理质量,有效预防和减少了儿科护理纠纷.结论:风险管理在儿科尤为重要,对保证护理工作安全具有重要的临床意义.
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浅论医院医疗器械维修管理
随着科学技术的不断进步发展,医疗器械在现代诊疗活动中扮演着重要角色,在各医院医疗设备数量增加的同时,高科技含量不断增加,医疗器械维修问题日益凸显.医疗器械的维修质量直接关系到医疗服务工作质量,有时影响到患者的生命安全,做好器械维修质量保证和控制,对诊断、治疗工作有极大的影响,如果设备完好率低,精度不可靠,可信度差,无法提供科学的数据,就会影响诊断治疗.因此,医疗器械维修工作是诊断和治疗技术的保证,必须建立强有力的维修队伍.
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医患沟通及医疗风险防范
由于社会的发展和医疗工作自身的特殊性,医疗矛盾呈现逐渐上升趋势,其发生的原因来源于社会经济、医护人员自身及患者等多方面.为了维持良好的医患关系,构建和谐的医疗秩序,防范医疗纠纷,需要加强法律和安全意识、严格执行各项规章制度,全面提高服务意识和自身素质、树立医学人文理念,可望尽可能地减少医患矛盾降低医疗风险,保证患者安全.
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消毒供应中心外来器械湿包及预防探讨
随着医学日新月异的发展,以及外科手术技术的不断进步,各种新型植入物及与之配套的专用器械越来越多的应用在手术中.但由于植入物种类和规格多样,价格昂贵,更新速度较快,医院为了避免植入物积压、过期失效及被淘汰,通常由器械厂家来提供植入物及相配套的器械,这种由厂家提供给医院临时使用的手术器械,叫做外来手术器械.
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浅谈医疗设备的验收
医疗设备是医院开展医疗技术工作的物质基础,医疗设备的规范化管理能够大化的发挥医疗设备的综合效益,它包含了设备的规划、购置、验收和安装调试、使用、维护、报废等一系列过程,从这个过程中可以看出,医疗设备计划并购买后,就需要进行医疗设备的验收,它是设备使用前后也是重要的一个环节,它是对采购设备的质量进行验收,对设备的性能进行调试,对设备的使用进行培训的一个过程.
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医院外科单一手术部位感染目标性监测分析
医院感染管理质量高低关系到医疗质量的好坏,手术切口感染是外科手术患者常见的医院感染之一,开展手术部位感染目标性监测,目的就是评价外科手术部位感染控制效果,依据监测数据,为有效预防切口感染提供科学依据,降低外科手术部位感染率[1].普外科手术部位感染为常见外科手术部位感染之一.现将2011年2月～2011年7月我院外科单一手术部位感染目标性监测结果报道如下.
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我院降低剖宫产率的对策
近20多年来,随着围生医学的进展和剖宫产技术的改进,剖宫产的安全性得到提高,世界各地尤其是我国的剖宫产率日趋上升,北京妇产科医院在20世纪60年代剖宫产率＜5％.70年代末到80年代为20％,至90年代上升到40％,而天津全市的剖宫产率从1980年的8％上升至2004年的41％,其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高,导致国内部分城市医院剖宫产率已达到70％～80％.剖宫产虽然能解决一些妊娠合并症和妊娠并发症,在降低母婴死亡率方面起到了积极作用,但剖宫产毕竟是一种非生理性的分娩方式.
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西山居民63例急性脑出血患者死亡原因分析
随着经济社会的发展、人民生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化的加速,慢性非传染性疾病的问显得越来越严重,脑血管病作为主要的慢性病之一,病死率不断上升,成为危害人民,尤其是老年人健康与生活量的主要慢性非传染性疾病之一.1999～2009年间,我院共收治急性脑血管病人3573例,其中脑出血276例,脑梗死2952例.为了解我省西山地区居民脑管病死亡情况及其变动趋势,为防治工作提供参考,现对我院自1999年1月～2009年12月,10年中我院因急性脑出血死亡患者63例,分析如下.
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互助地区受血者输血前传染性指标检测情况调查
根据卫生部《临床输血技术规范》相关规定,受血者输血前应做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体四项传染性指标的检测.笔者对本地区3家医疗单位受血者输血前四项传染性指标的检测情况进行了调查,现将结果报道如下.
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安康地区幽门螺杆菌感染情况调查
目的:了解安康地区门诊成人胃镜检查患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法:用14 C尿素呼气试验普查门诊成人胃镜检查患者Hp感染情况,Hp感染率以百分率表示.结果:安康地区门诊成人胃镜检查患者Hp总感染率为51.6％,男性人群感染率为54.9％,女性人群感染率为50.0％,男女性别间差异有显著性,Hp感染率在各年龄段无明显差异性(P＞0.05),复合性溃疡HP感染率高,其次为胃溃疡、十二指肠球部溃疡及十二指肠球炎,感染率分别69.4％、67.1％、52.7％,与非萎缩性胃炎的感染率(48.4％)比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:Hp感染男性感染率高于女性,其仍是消化性溃疡的主要病因.
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重症肌无力的治疗进展
重症肌无力(MG)是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的获得性自身免疫性疾病.由AChR抗体介导,补体参与,具有细胞免疫依赖性.AchR抗体可以与神经肌肉接头突触后膜上的AchR结合,通过减少突触后膜乙酰胆碱受体数量引起神经肌肉传递障碍.
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青黛药理研究近况
青黛为双子叶爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎经加工制得的干燥粉末或团块[1].主产于福建、云南、江苏、安徽等地.本品为深蓝色的粉末,体轻,易飞扬;或呈不规则多孔性的团块,用手搓捻即成细末.微有草腥气,味淡,性咸寒.具有清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊之效.主治:温病热盛,斑疹,吐血、咯血,咽痛口疮,小儿惊痫,疮肿,丹毒,蛇虫咬.本文概述其药理作用和临床运用.
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维生素A类化合物与生殖细胞发育探讨
维生素A(VA)是在生命有机体中对于细胞增长、分化、增殖和程序性凋亡起关键性作用的因子,参与胚胎发育和生长,组织分化,肿瘤细胞的生长和其他重要的过程,是视觉、上皮组织及骨骼发育,配子生成和胎儿的生长发育过程中所必需的.视黄酸根据其双键构型不同可分为反式视黄酸与顺式视黄酸两类.成人维生素A主要来源于动物性食物视黄酯和植物β-胡萝卜素,胚胎主要从母体血液中获得视黄酸.在细胞内,视黄酯水解后产生视黄醇或β-胡萝卜素,经裂解产生视黄醛(视黄醛可逆向转化成视黄醇),视黄醇在视黄醇脱氢酶或酒精脱氢酶(ADH)催化下转化成视黄醛,并终转化为RA.此过程必须由视黄醇脱氢酶(RALDHs)担当催化剂,且不可逆.视黄酸被细胞色素酶P450 Cyp26进一步代谢为无活性产物,并终排除体外.
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不同中成药治疗慢性心力衰竭的经验总结
目的:探讨不同中成药治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选择于2008年1月2011年11月在我院住院被诊断为心力衰竭患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组首先都给予常规治疗,在此基础上治疗组给予养心氏片,对照组给予芪苈强心胶囊治疗.结果:经过1个月治疗后,两组患者心功能的改善方面疗效相近,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后LVEF、E/A等超声心动图指标与疗前比较明显增高的趋势,但两组经统计学检验分差异无显著意义(P＞0.05).结论:养心氏片和芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭都有明显的疗效,同时改善心功能指标,都值得为医院治疗药物选择提供参考.
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慢性便秘规范化治疗探讨
慢性便秘是一种常见的胃肠动力疾病,主要表现为排便次数明显减少、粪便干结,患者有排便困难和便后不尽感[1],慢性便秘虽不是威胁患者生命的危重症疾病,却也因反复发作,治疗效果不佳等因素而不同程度地影响着患者的生活质量.因此,规范化治疗慢性便秘,提高治愈率,临床意义重大.本论文以人们日常生活密切相关的问题而展开了一定程度的研究.关于便秘的标准,无论是国际上还是国内,都设置了不同标准的界定内容,国际上主要有罗马Ⅱ有关便秘的诊断标准以及美国关于慢性便秘的诊治流程的要点,而我国也有《中国慢性便秘的诊治指南》,主要而言,有轻、中、重3种不同程度的标准,以及慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘3种类型.从治疗的方法上看,主要有药物治疗、手术治疗以及辅助治疗等手段.
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中医药现代化之我见
做为一名中医院校毕业生,从医近30年,见证了中医与现代科技的交汇.古老的中医学与日益飞速发展的现代科学技术在交融、碰撞后发出了耀眼的光芒.但中医药的发展速度还远远不够,本文结合临床实践浅谈中医诊疗模式及中医药走循证医学及产业化道路的必要性和必然性,以飧读者.
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早期诊断对“慢阻肺”的重要性
肺气肿与慢性支气管炎归属于慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称"慢阻肺".该病以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒引起的异常炎症反应有关.吸烟、大气污染、反复呼吸道感染是引起发病的主要原因,一旦患病后往往经10～20年发展至肺气肿、肺心病,出现严重慢性心肺功能衰竭而死亡.
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中医肺系病证理论及从胃论治的探讨
中医肺系病证是指在外感或内伤因素影响下,造成肺功能失调和病理变化的一类病证[1].中医肺系病证一般指西医中的呼吸系统疾病,主要包括呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等.中医肺系病证为临床上常见、多发病,且患病率逐年增高,死亡率高,严重威胁大众健康,故对其生理功能和病变机理进行研究显得重要[2].
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便秘的中医治疗
中医对便秘的治疗主要因人根本病因选方用药,并结合食疗,根据不同类型的便秘给予适当的饮食并养成定成排便的习惯,避免经常使用导泻药和灌肠,适当运动,减少久坐以达到通便的目的.中药副作用小,且能从根本上解决便秘.
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中医络病理论指导血管病变防治研究的思路探讨
中医络病理论在血管疾病的的防治方面有着较为重大的意义,本文将中医学中脉络和气脉两方面与西医学中的血管系统和NEI网络两方面分别进行分析,发现中医中的脉络与西医中的血管系统是一致的,而中医中的气脉与NEI网络有着较高的相关性,可见中医络病理论的正确应用可以为血管疾病的预防与治疗提供极为重要的依据.
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浅论中医学与日本汉方医学
日本的“汉方医药”是“日本化了的中国医术”.中医药学于公元五世纪前后传入日本,在悠久的历史当中,结合日本民族体质和与疾病斗争的经验,创造了日本汉方医学,经历了百年变换并结合日本国情发展成为了与中医相似但并不相同的汉方医学.
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健康教育进社区实施效果评价
目的:社区健康教育对健康人群及慢性病患者生活方式干预的效果评价,探讨健康教育进社区干预慢性病发生及预防的长效机制.方法:回顾分析2011年1月～6月采取各种方法对社区居民开展高血压、糖尿病、骨关节病、脑血管病及健康人群健康教育前后问卷资料.对该社区的642人采用统一问卷调查.结果:经过健康教育,健康人群知信行发生显著改变,建立了良好的生活方式和饮食习惯；慢性病患者对自身疾病的危害性、危害因素的认识有显著提高.结论:通过社区健康教育有效地提高了健康教育对象的健康知识知晓率,改变了社区人群的生活方式和行为危险因素,提高了人们的生活质量.
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两种教育模式对农村糖尿病患者自我饮食管理的影响
目的:对比研究住院期间全程培训与每月固定时间授课两种糖尿病教育模式对农村糖尿病患者自我饮食管理的影响.方法:将住院的72例农村糖尿病患者随机分为实验组和对照组.实验组采用住院期间集中培训与一对一指导加患者讲解的方法进行糖尿病教育,对照组采用每月固定时间一次授课的方法进行糖尿病教育.应用空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白为评价指标.结果:两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:住院期间集中培训与一对一指导比较两组患者自我饮食管理情况的糖尿病教育模式,其效果优于传统的每月固定授大课的糖尿病教育模式,可以推广.
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浅谈门诊病人领取CT报告单的健康教育
随着健康教育理论与实践的不断发展,护理健康教育的内容也在逐渐拓展和深化,由于疾病的种类繁多,健康教育内容呈现多样化,每个病种及其具体的健康问题,健康行为都可以形成一组教育内容.我院每天CT检查者约120人次,阳性率达90％,因此我们根据病人、家属领取CT报告单时的心理反应,教给病人相关健康知识,使他们不至于在患病时不知所措,帮助病人减轻心理负担,调动主观能动性,积极配合治疗和护理,提高病人战胜疾病的信心,体会如下.
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谈糖尿病患者自我注射胰岛素存在的不安全因素
目的:了解糖尿病患者自我注射胰岛素存在的不安全因素.方法:选取内分泌科282例自我注射胰岛素的患者,全面分析其院外自行注射胰岛素过程中存在的不安全因素.结果:患者消毒注射知识缺乏,自我注射行为存在很多问题.结论:应当加强自我注射胰岛素患者消毒注射知识的健康教育,以规范其注射行为,尽可能消除不安全因素,提高自我护理能力.
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健康教育实施过程中的问题分析与对策
健康教育的目地是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病和提高生活质量.现就其存在的问题作以下论述.1 现存问题1.1 护理人员知识结构水平:自五十年代起,我国护理教育以中专教育中主,1983年在某些高等院校才恢复本科教育,我院现有护士大多为中专毕业,少数通过自学考试获得大专或本科学历,应届大学本科毕业生为少数.加上继续教育的机会比较少,护士自我学习和自我充电的意识不够强烈,知识的局限性,影响了健康教育的质量.
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重视健康教育工作提高整体护理水平
现代化护理模式是以护理程序为框架,以“病人”的需要为中心,向着护理工作的人性化、独立性、科学性、整体性、以“病人”为中心的观念的转变,更加重视人的整体性和身心的双重健康,护士的角色不断从被动服务转向主动参与,而在卫生宣教和康复指导过程中,护理工作起到了重要的参与作用,在医院和患者之间,架起了和谐健康的桥梁,有力的提升了医院的整体护理水平.
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浅谈门诊病人领取化验报告单的健康教育
随着社会的发展进步,人们对健康的需求不断提升,健康教育已成为医院实施整体护理的重要组成部分.早在100多年前南丁格尔就倡导:"教育是护理的一部分".今天健康教育作为卫生保健的一个方面越来越受到重视.我院是三级甲等医院,每天就诊病人5000多人次,取化验报告单3000多张.为加强预防保健,提高人们的生命质量,防治疾病,维护社会人群的健康,我们对领取化验单的病人进行健康教育,促使病人自觉纠正不健康行为收到良好效果,现浅谈体会如下.
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老年糖尿病患者健康教育的应用体会
目的:探讨健康教育在老年糖尿病患者中的应用体会.方法:回顾分析110例患者的临床资料.结果:通过对患者进行糖尿病知识的健康教育,有利于提高糖尿病患者防病治病知识水平和自我管理的能力,及时有效的控制病情发展,预防并发症的发生,提高患者的生活质量.结论:应加强老年糖尿病患者的健康教育,促进老年人健康.
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256例高血压病社区管理分析
由于社会老龄化逐年加重和不良生活方式增多,使我国高血压患病率日趋严重,高血压人群知晓率低、治疗率低、控制率低的状况导致与高血压病相关的心脑血管疾病的发病率和死亡率居高不下,所以高血压管理已成为社区卫生服务的重点.我们从2009年开始对辖区高血压糖尿病患者进行规范化管理,现总结分析如下.
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家庭健康教育模式在糖尿病患者饮食治疗中的应用体会
目的:探讨家庭健康教育模式对糖尿病患者饮食治疗的影响.方法:将90例患者分2组,观察组按家庭教育模式进行指导,对照组按常规健康教育模式指导,对2组患者健康教育效果进行比较.结果:观察组饮食治疗的效果明显优于对照组(P＜0.01),且血糖控制有明显改善(P＜0.05).结论:实施家庭健康教育模式能增进患者及家属对饮食治疗的认知和掌握,增强患者及家属对饮食治疗的信心和决心,提高患者对饮食治疗的依从性.
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TRIZ理论比较两种腋臭手术治疗方案的临床研究
目的:用TRIZ理论比较两种腋臭手术治疗方案,找出佳个体化方案.方法:将门诊患者随机分为双切口腋窝皮下汗腺去除术组和吸刮法组,观察疗效.结果:108例患者中,治愈103例,有效5例,无效0例.双切口腋窝皮下汗腺去除术组的治愈率(95.56％)高于吸刮术组(87.88％),但经x2检验,两组间差异无显著性(x2=12.68,P＞0.05).结论:两种腋臭手术方案各有优缺点,根据TRIZ理论,可找到佳个体化方案.
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35例儿童术后肠套叠的临床研究
目的:探究术后肠套叠在儿童患者中的临床特征.方法:选取我院2003年4月～2012年1月共35例术后肠套叠患儿及100例原发性肠套叠患儿临床资料行比较分析.结果:观察组病变好发于小肠,较原发肠套叠高85.43％.观察组消化症状占71.43％,对照组腹部包块、血便占48.57％.以上数据两组间差异性行统计分析提示,P均＜0.05,差异具统计意义.结论:在腹部肠道生理功能破坏较大的儿童腹部手术中,需提高对术后肠套叠关注度,在诊断明确后积极手术效果良好,复发少.
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口服盐酸氨基葡萄糖胶囊加针刺经穴治疗膝骨性关节炎66例临床研究
目的:通过观察口服盐酸氨基葡萄糖胶囊加针刺经穴治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis of knee joint,KOA)临床疗效,分析该病的病因病机,探讨中医治疗该病的佳方案,提高临床疗效,为进一步开展大样本,随机双盲临床研究提供临床依据.方法:选择符合《中药新药临床研究指导原则(试行)2002》中的膝骨性关节炎的诊断依据、证候分类、疗效评定中具备膝骨性关节炎条件(均行膝部CR检查以确诊为膝骨性关节炎)的患者66例为研究对象,辩证使用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊+针刺经穴方案治疗,分别统计患者疗程结束后临床综合疗效(临床控制,显效,有效,无效).结果:疗程结束后临床综合疗效,其中临床控制11例(17％),显效30例(45.5％),有效20例(30％),无效5例(7.5％),总有效率为92.5％.结论:中医治疗KAO的方案临床疗效较好,优势明显,是目前治疗KAO较理想的方法.
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高脂饲料诱导动脉粥样硬化性ED动物模型的建立
目的:探索采用高含量猪油高脂饲料建立动脉粥样硬化性阴茎勃起功能障碍(ED)的动物模型.方法:32只雄性纯种新西兰大白兔,随机分为2组:正常对照组10只,喂以普通饲料；造模组22只,喂以高脂饲料喂养8周后检测血脂及腹主动脉造影.结果:造模组均出现高脂血症及腹主动脉狭窄,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:高脂饲料喂饲新西兰纯种大白兔可建立动脉粥样硬性ED的动物模型,进一步建立ED的动物模型,为研究ED的中医药治疗奠定实验基础.
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水飞蓟油脂质体的药效学研究
目的:研究水飞蓟油脂质体(L-SL)对四氯化碳(CCL4)所致的酒精肝的保护作用.方法:选择小鼠,腹腔注射0.1％的CCL4 (10ml/kg)造酒精肝的动物模型；灌胃给药水飞蓟油脂质体观察药物对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的影响.结果:对CCL4引起的酒精肝小鼠,水飞蓟油脂质体可降低小鼠血清ALT、AST活性(P＜0.01或P＜0.05),增加肝组织SOD活性(P＜0.01),并降低MDA含量(P＜0.01).结论:水飞蓟油脂质体对酒精肝起到一定的治疗作用.
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中国被毛孢胞内多糖提取物中淀粉的酶法去除研究
冬虫夏草是由中国被毛孢(Hirsutella sinensis或Ophicordyceps sinensis)寄生在蝙蝠蛾幼虫上形成的复合物[1],具有降血糖、抗肿瘤、保肺等多种功效[2-4],而多糖是冬虫夏草的主要活性物质之一[5].中国被毛孢现已能规模化培养,但培养基中一般需要加入淀粉[6],而未被分解利用的淀粉则会被带入粗多糖提取物中,降低有效多糖的纯度和质量,因此研究如何针对性地去除提取物中淀粉,对其质量分析和品质提高具有指导意义.
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消毒供应中心打包区教学要点
本院自2008年6月4日消毒供应中心正式投入使用以来,已带教各大、中专院校实习学生百余人,经过近四年的带教实践,特将打包区教学要点总结如下.
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自我学习在胸外科护理实习带教中的应用
目的:探讨自我学习方法在胸外科护理实习带教中的应用及效果.方法:在临床实践中,研究组50名护理实习生采用自我学习方法学习胸外科护理基础理论知识和技能操作,对照组42名护理实习生未采用自我学习方法,采用传统的带教方式.比较两组实习生考核成绩,并采用自行设计的问卷调查学生对该学习方法的评价.结果:研究组学生对胸外科专科护理的考核成绩高于对照组成绩,差异有统计学意义(t=-6.16,P＜0.01),其中47名学生(94％)认为该学习方法比传统的带教方式好,更有利于自身学习的需要.结论:自我导向式的学习方法更有利于激发护理实习生的学习动机,提高胸外科护理的专业知识水平和自我学习能力.
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多媒体与传统授课方式相结合在手术室护理教学中的应用
随着现代化科学技术的高速发展,计算机多媒体辅助教学在医学教学中已广泛应用.多媒体教学营造了一个图文并茂、有声有色、生动逼真的教学环境.多媒体教学在手术室护理带教中的优势:①符合现代教学模式的需要.②突出了手术室护理专业特点.③促进教师提高计算机与多媒体技术的应用能力.④消除了护生对手术室的陌生、恐惧心理,调动了护生的实习积极性.但同时也存在不足:与传统教学方法相比缺乏教学的整体性和知识的系统性；信息量过大,容易使学生抓不住重点；教学中与学生眼神的交流相对减少；学生长时间的注视容易产生视疲劳.只有正确地认识多媒体技术,将多媒体与传统教学方式两者有机结合在一起,扬长避短,相互促进,才能真正提高课堂教学质量,大大提高护生的学习兴趣和思考能力,缩短课堂与临床的距离,降低护生在实习中的被动性和盲目性,帮助和强化护生对手术护理工作的重点、难点问题的理解和掌握.
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张鸿泰治疗溃疡性结肠炎验案1则
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变.近年来,我国报道的UC病例明显增多.由于本病病因及发病机制尚未明确,且难治愈,易复发,已被世界卫生组织列为现代难治病.溃疡性结肠炎临床表现以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重为特征.
关键词： 溃疡性结肠炎 -
小儿股骨骨髓炎并膝关节感染误诊1例
患儿男性,9岁,右膝关节跌伤未见骨折,外伤后45d出现发热、寒战及右膝关节肿胀、活动受限,体温高至39.5℃,当地卫生所诊断为"上呼吸道感染",给以消炎痛栓塞肛、地塞米松针静滴及抗生素治疗,体温正常.情况反复发作,15d后高热持续难退,右膝关节肿胀加剧,呈屈曲畸形,当地卫生所治疗无效来院.入院前饮食不佳,既往营养偏差,二便正常.
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指迷茯苓丸治愈痰饮臂痛1例
指迷茯苓丸出自《指迷方》,药仅半夏、茯苓、枳壳、风化硝、姜汁5味.原方用治痰停中脘以致臂痛不能举.笔者施其法而用其方,曾治愈1例典型的痰饮臂痛,现介绍如下:患者王某,男,56岁,货车司机.
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