内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位: 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位: 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子: 0.44
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-0979
- 国内刊号: 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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责任包干制整体护理在急诊科的应用与效果探讨
目的:探讨急诊科实施护士责任区域包干制的可行性及对于提高急诊危重病人满意度所起到的作用.方法:采用群体调查问卷法、比较分析法来考察实施护士责任区域包干制的好坏.结果:通过实施护士责任区域包干制,提高了急诊危重病人及其家属以及急诊医生对护士的满意度,同时护士的自信心和工作积极性也得到提高.结论:急诊科实施护士责任区域包干制在创建“优质 护理服务示范工程”中具有很强的可行性,其对于提高急诊危重病人满意度起到了积极的作用.
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病36例护理体会
目的:探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理方法及临床效果.方法:对2009年01月-2012年12月我院使用胰岛素泵进行强化治疗的36例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经胰岛素泵治疗及精心护理,患者在1-2周后血糖均能稳定控制在正常水平.结论:良好的护理措施有利于胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者血糖的稳定控制.
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妇科门诊人性化护理体会
门诊是医院的窗口,门诊质量的优劣直接影响到医院的整体形象、声誉和服务质量,甚至影响到整个医院的社会效益和经济效益.为了提供完善的人性化服务,我科采用多种方法,尽量方便门诊病人就诊,得到病人的好评.1 提高人文素质,做好诊前工作为方便门诊病人就诊,我科配备经验丰富的高年资护士协助当日专家医生门诊工作,就诊前将病人所需检查或病人所要求的(B超、化验等)相关检查做好,不但能够方便病人就诊,而且缩短了病人等候时间.
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心理护理在支气管哮喘中的护理效应
支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病,临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,经治疗或自行缓解.在哮喘发病中发现不少哮喘发作与情绪变化、心理因素有密切关系,心理越紧张患者发病越明显,症状也越重.反之,保持良好的心理状态,患者发病率比较低,病情也相对较轻.因此,在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理,保持佳的心理状态,在进行药物治疗的同时积极配合有效的心理治疗和护理,对病情的控制、预防治疗起到重要作用.现将诱发哮喘的心理因素和护理阐述如下:
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浅谈老年患者护理风险及防范措施
据报道,中国社会老龄化速度已快于全国总人口增长速度,我国于1999年进入老龄化社会.老龄化已成为21世纪不可逆转的世界性趋势,也是社会进步的表现.在老龄化社会中,护理人员不仅要认识疾病、护理患者,更要及时发现护理风险,以便更好地为老年患者提供更加温馨、优质的服务.1 老年患者的心理行为特点随着年龄的增长,老年人身体各器官结构也随之发生变化,表现为耳目失灵,记忆力、各器官功能减退,反应迟缓,免疫机能下降,从而导致心理压力逐渐增大.由于老年人生活、工作、经济条件等变化,形成心理行为上独有的特点.
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腹腔镜下胆囊切除术的护理方法
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外广泛开展,与传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦小、出血少、住院时间短、恢复快、术后瘢痕小而美观等优点.但随着该手术的推广应用,损伤率明显增加[1],潘玉琳等认为在腹腔镜下胆囊切除术中术前访视尤为重要,术前1天到病房了解患者一般情况,包括年龄、临床诊断、病情、既往史、术前准备情况.向患者介绍腹腔镜下胆囊切除术的优点,基本步骤,麻醉方法,做好心理护理[2].急性胆囊炎不易立即做腹腔镜胆囊切除术,一般需控制炎症3个月后再行手术.本院在腹腔镜下胆囊切除术方面,取得了较好的疗效.
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晚期癌症患者临终关怀的护理体会
目的:通过对晚期癌症患者实施临终关怀,让患者终能舒适地,有尊严而无遗憾地走完人生的后一程.方法:对47例晚期癌症患者实施心理护理,控制疼痛及基础护理.结果:减轻患者的痛苦,使其能安详地走完人生的后一程.结论:临终关怀是一项艰巨而高尚的工作,护理工作者应根据患者实际需要,因人而宜做好临终关怀工作,充分显示临终关怀的温暖和力量.
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8例人造血管内瘘在血液透析中的使用和护理体会
目的:探讨人造血管内瘘在血液透析患者中的使用特点和护理方法.方法:对8例维持性透析尿毒症患者使用人造血管内瘘进行血液透析的护理分析.结果:1例人造血管内瘘堵塞进行溶栓后复通,1例改用永久性留置导管,1例改腹膜透析,5例正常使用.结论:正确掌握人造血管内瘘的穿刺与护理,对出现的并发症采取护理干预措施,可延长人造血管内瘘的使用寿命.
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盆腔炎反复发作的中医辨证施护
盆腔炎是妇科常见病、多发病,其复发率高,慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕症等盆腔炎后遗症与其发作次数密切相关.中医药在盆腔炎反复发作的治疗上具有独特的优势和特色.良好的护理调摄有助于提高临床疗效,降低复发率.以《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年)》为指导思想,注重中医药技术在护理工作中的作用,根据中医护理防重于治,注重养生的思想,充分发挥中医护理在盆腔炎反复发作防治中的作用,突出中医整体观和辨证施护,促进中医护理的可持续发展.
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护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的远期影响
目的:探讨护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的影响.方法:40例难治性癫痫分为干预组20例,对照组20例,给予干预组住院期间和出院后的护理干预,包括饮食配制及管理、不良反应的观察及家庭护理指导、疾病的管理、心理干预等方面.对照组实施普通的护理干预,随访1年.结果:6个月、12个月时干预组坚持生酮饮食的治疗人数明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:运用护理干预方法可以大大提高患儿及家长的依从性和耐受性.
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肿瘤患者疼痛的护理体会
目的:有效控制肿瘤疼痛,给予患者高质量的生存状态.方法:对医院收治的60例肿瘤伴疼痛患者的疼痛状态进行评估,采取科学的护理措施进行有效止痛,记录患者对护理措施前后疼痛的感觉并作出评价.结果:肿瘤患者的疼痛有所缓解.结论:护士准确的评估疼痛能改善患者的疼痛状态,提高生活质量,增强治疗疾病的信心.
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58例乳腺癌患者围手术期护理体会
目的:探讨乳腺癌患者围手术期的护理措施,让病人得到更多的关爱和护理,使病人术后能够顺利康复.方法:做好术前、术中、术后的各项护理准备工作.结果:58例患者均痊愈出院,无护理并发症发生.结论:有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一,采取有针对性的护理措施,是提高患者生存质量,术后顺利康复的重要保证.
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改良气管插管内吸痰方法的效果评价
目的:探讨气管插管安全有效的吸痰方法.方法:对ICU56例气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组,对照组采用传统方法吸痰,实验组用改良后的吸痰方法吸痰.结果:实验组和对照组比较,吸痰后SPO2升至95%以上所需的时间、吸痰的次数/d及肺部感染率明显降低(P<0.05).结论:改良式气管插管吸痰方法较传统吸痰方法更为安全有效.
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早期康复护理在脑卒中患者临床康复中的效果观察
脑卒中是临床上的常见多发病,中老年人是高发人群,近年来发病率呈上升与年轻化的趋势,临床特征是突变、多变.虽然依靠治疗技术可以减少死亡率,但是致残率仍然居高不下,高达73%~82%,导致患者部分甚至全部丧失工作和生活能力,加重了家庭与社会的负担.由于康复治疗、护理的出现与发展,特别是早期介入康复能够在很大程度上促进患者肢体功能的恢复,减少致残率,降低死亡率[1].本文就132例脑卒中患者早期介入康复护理所取得的临床效果总结如下.
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痛风合并心脑血管疾病的饮食护理
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组异质性疾病.痛风患者容易合并心脑血管疾病的原因很复杂,高尿酸血症易致动脉硬化及冠心病的危险因素之一.其他一些并存的因素如肥胖、高血脂、高血压、饮酒及缺乏足够体育活动等因素也是导致动脉硬化及冠心病的危险因素.痛风合并心脑血管疾病主要是积极治疗同时存在的冠心病和糖尿病、戒除烟、酒和适当的运动锻炼,并有针对性地扩张血管、解除痉挛、改善血液循环,以预防和减轻冠心病和心肌梗死的发作.痛风发病与我们平时的饮食结构有很大的关系,在进行药物治疗的同时配合饮食护理,严格控制痛风患者饮食中嘌呤含量的摄入,能缩短病程,减轻患者的痛苦.
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产后抑郁的心理健康问题及护理干预
随着医学科学的发展和医学模式的改变,心身医学日益到临床各科的重视,产后抑郁症做为一种心身疾病,已受到医学界有关人士的普遍关注.妊娠分娩虽然是育龄妇女的一种正常自然的生理现象,同时也是一种强烈的心理应激因素.她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳、抚育婴儿等一系列生理过程中会产生各种生理、心理的改变,一旦某些改变的程度和性质超越了正常变异的界限,则成为病理性的改变.有报道国外产后抑郁症的发生率为3.5%,国内为3.8%-16.7%[1].
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简易型镂空床基在玻璃体切割术后卧位护理中的应用
目的:探讨简易型镂空床基在玻璃体切割眼内填充术后患者中的应用及临床效果.方法:将42例复杂孔源性视网膜脱离行玻璃体切割眼内填充术患者随机分为观察组21例和对照组21例,观察组术后使用自制镂空床基,对照组术后使用常规床基.观察比较两组患者术后相关指标.结果:观察组术后睡眠、焦虑、颈背部不适、窒息感及特殊体位维持时间均优于对照组(P<0.05).结论:自制简易型镂空床基可提高患者术后体位舒适度、准确度和持续性,减少并发症,制作简便,值得推广.
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浅谈骨科病人的褥疮护理
褥疮又称压力性溃疡或压疮,是由于身体局部组织长时间受压,使血液循环受到障碍或局部摩擦,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死.褥疮的发生给患者增加了痛苦,同时也给护理工作增加难度.因此预防褥疮的发生是一项重要的护理工作,也是衡量护理工作质量的重要指标.1 褥疮发生的原因这种损伤主要由4种因素引起:压力、剪切力、摩擦力、潮湿.首先,其首要因素是压力,施加于骨的突起部位,皮肤受压9.33千帕超过2小时即可引起不可逆组织损害[].剪切力、摩擦力虽不能单独造成溃疡,但可促进和加重溃疡的发生,因摩擦力作用于皮肤易损害皮肤的角质层,增加溃疡发生的机率,而剪切力和压力共同作用可使皮肤动脉血流量减少,能加速皮肤的损害进程.其次,潮湿、细菌感染,如大小便及出汗引起潮湿刺激及细菌污染损害皮肤或使已损伤的皮肤加重感染.再次,机体营养不良、抵抗力下降也是褥疮发生的原因之一.骨科褥疮男性多于女性,其原因可能与男性从事的工作性质有关,如从事建筑、高空作业、采矿、搬运、驾驶等作业者大多为男性,而这些工作出现危重外伤风险大.
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供应室护士的心理调试
供应室护士工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,由于其工作有自身的特殊性,供应室护士承受的压力常较其他护理工作大,从而会导致不良情绪的产生.因此,加强供应室护士的心理调试,使自身心理处于健康状态、摆脱不良情堵的困扰,为创造护士良好的心理环境,提高供应室工作质量和工作效率至关重要.
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52例重型颅脑外伤去骨瓣减压术观察与护理
目的:总结重型颅脑外伤去骨瓣减压术的护理经验.方法:重型颅脑外伤行去骨瓣减压术,对52例患者术前术后严密观察病情、体位护理、呼吸道护理、营养支持及基础护理等.结果:52例重型颅脑外伤去骨瓣减压术的患者中有40例手术后意识清楚,生活能自理,8例呈植物生存状态,死亡4例.结论:通过对重型颅脑外伤患者去骨瓣减压,术前实施正确的护理、掌握手术佳时机.术后进行生命体征、意识、瞳孔、骨窗张力等的观察及护理,为患者早日康复及顺利承受颅骨成形术奠定了基础.
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有效沟通对机械通气患者的护理体会
目的:通过有效沟通缓解机械通气患者因气管插管导致的沟通障碍.方法:收集我科148例意识清醒的机械通气患者,与其进行有效沟通.结果:通过个性化的有效沟通和护理,患者需求得以表达,情绪稳定、治疗配合良好,顺利度过了插管阶段.结论:护士通过有效沟通能够融洽护患关系,使其处于接受治疗的佳状态,有效避免了患者意外事件的发生.
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急性有机磷农药中毒的急救护理体会
目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救护理要点.方法:对2011年5月1日至2012年10月31日南安市医院收治的46例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:46例患者中治愈45例,死亡1例.结论:对急性有机磷农药中毒患者实施及时有效的急救与护理,准确掌握阿托品化的治疗护理手段是提高抢救成功率的关键.
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泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎
目的:探讨泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的临床效果.方法:收集我院2008年3月至2012年1月鼻泪管阻塞慢性泪囊炎患者32例进行泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎,术后随访半年至2年,观察疗效.结果:32例患者术后治愈27例,有效4例,无效1例,所有患者术中无并发症发生.结论:泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎成功率高,是治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的较好手术方法.
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咬合创伤致上颌孤立磨牙病变47例的临床观察
目的:分析咬合创伤致孤立磨牙病变及治疗方法.方法:观察上颌孤立磨牙病变47例,其中牙髓病17例,根尖周病24例,牙隐裂4例,根折2例,并对上述病例进行相应的治疗及临床观察.结果:47例患牙治愈率91.5%,效果满意.结论:临床观察分析表明应及时消除咬合创伤,治疗牙髓、根尖周病变的同时注意患侧缺失牙的合理修复.
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复方天仙胶囊体内诱导鼻咽癌细胞凋亡的作用研究
目的:本研究旨在评价复方天仙胶囊诱导鼻咽癌裸鼠移植瘤细胞凋亡作用的能力.方法:将移植人鼻咽癌CNE1细胞的裸鼠随机分为3组:复方天仙胶囊组、空白对照组、环磷酰胺(CTX)组,定期检测裸鼠的体重及肿瘤体积,给药一个疗程(30d)后解剖获取肿瘤组织,称量瘤体重量,计算抑瘤率.运用TUNEL法检测细胞凋亡;免疫组化法检测瘤组凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达改变.结果:动物实验表明,复方天仙胶囊对CNE1移植瘤有明显的抑瘤作用,TUNEL法检测复方天仙胶囊组凋亡指数明显高于对照组(P<0.01);且Bcl-2蛋白的表达在移植瘤中明显低于对照组(P<0.05),而Bax蛋白的表达明显升高(P<0.05).结论:复方天仙胶囊在体内具有抑制鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的作用,其抑瘤作用机制与诱导细胞凋亡有关.
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阴道镜筛查宫颈疾病737例临床分析
目的:研究阴道镜筛查宫颈疾病的诊断价值.方法:选取2011年1月~2012年5月在我院进行阴道镜检查的737例患者作为研究对象,均进行活检后经病例确诊.结果:病理确诊为:19例癌变,57例CINⅢ,49例CINⅡ,41例CIN Ⅰ,571例为不同程度炎症.结论:阴道镜能够对宫颈疾病进行有效筛查,及时诊断出宫颈癌变,为早期宫颈癌争取治疗时间,提高宫颈疾病治愈率.
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经皮微创钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎骨折48例
胫骨中下段骨折由于局部软组织覆盖少,血液供应差,所以骨折愈合慢,延期愈合发生率较高.2008年1月-2011年6月我院采用锁定加压钢板经皮微创内固定术结合中医药治疗胫骨中下段骨折患者48例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组患者48例,男28例,女20例,年龄17~70岁,平均35.6岁.损伤原因:车祸16例,摔伤23例,重物压伤7例,其他伤2例.按AO分型:A型13例,B型20例,C型15例,均为闭合性粉碎性骨折.伤后至手术时间2小时~8天,平均3.6天.
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微创治疗高血压脑出血208例临床治疗体会
脑出血为神经科常见急症,具有病急、病残率和死亡率高等特点.我们从2006年7月到2012年12月共收治脑出血病例420例,其中微创治疗208例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组208例中男124例,女84例,年龄32-86岁,平均54岁.其中基底节区出血148例,脑叶内出血28例,脑室内出血17例,丘脑出血15例,除外脑干出血和小脑出血.血肿量25-90ml,平均43ml.在出血6h内手术42例,7-24h内手术140例,24h以后手术26例.本研究采用颅锥直径为4mm,采用F12号引流导管及一次性使用颅脑外引流器.
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吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗重型颅脑损伤急性期的疗效观察
目的:观察吡拉西坦注射液和甘露醇联合治疗重型颅脑损伤急性期的临床疗效.方法:将300例患者随机分成2组:对照组20%甘露醇125ml静脉快速滴注,每天根据情况选择次数.治疗组在对照组基础上应用吡拉西坦注射液200ml静脉滴注.7天后对本组病人行GCS评分与入院时(3-8分)比较,升高0-5分为A组,5分以上为B组.结果:两组GCS评分升高有显著性差异(P<0.05),治疗组GCS评分升高明显高于对照组.结论:吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗重型颅脑损伤急性期疗效明显.
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小脑出血患者死亡相关危险因素分析
目的:探讨影响小脑出血患者死亡的相关危险因素.方法:分析49例小脑出血患者的临床资料,对影响死亡的可能危险因素进行回顾性分析.结果:49例自发性小脑出血患者死亡12例.死亡患者与存活患者出血量分别为(16.75±2.7)ml和(12.33±2.6) ml,死亡患者起病后昏迷、收缩压>180mmHg、血肿破入脑室、合并脑水肿、合并应激性溃疡分别占死亡病例的41.67%、66.66%、75%、58.33%、66.66%,明显高于存活组.结论:小脑出血患者的死亡与其起病后意识障碍较重、血压升高明显、出血量相对较大、合并应激性溃疡、血肿破入脑室、合并脑积水密切相关,根据病情尽早手术可降低死亡的危险.
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肺炎性假瘤28例的手术治疗与误诊分析
目的:探讨肺炎性假瘤临床特征,分析误诊原因,减少误诊.方法:回顾分析28例经手术病理证实的肺炎性假瘤的临床表现及误诊原因.结果:28例肺炎性假瘤皆行手术治疗,包括肺楔形切除24例,肺叶切除术4例.误诊21例,包括误诊为肺癌12例,肺结核球5例,良性肿瘤4例;误诊原因为临床经验不丰富、影像学检查及临床表现无特征性改变等.结论:肺炎性假瘤术前诊断困难,临床表现无特征性表现,易误诊,病理检查是确诊的唯一方法.
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生殖健康查体环孕情监测分析
为提高计划生育技术服务质量和宫内节育器(IUD)的避孕有效率,减少意外妊娠的发生,变“事后处理”为“事前预防”,积极落实“三为主”,确保育龄妇女身心健康,开展好国家免费孕前优生健康检查工作,对42000名育龄妇女进行普查发现:41700例IUD回声,在宫腔的占99.28%,其中20例嵌顿,300例超声未见宫内有IUD,脱环率占0.76%;IUD下移1310例,占3.12%;带器妊娠90例,占IUD下移的6.87%;子宫肌瘤72例,占0.17%;卵巢肿瘤43例,占0.1%.持证孕妇中胚胎停育2例,占现孕总数的0.12%.宫内节育器(IUD)是一种常见的避孕节育工具,目前城乡育龄妇女普遍采用IUD避孕,脱环、下移、避孕失败而受孕者数量不少,及时发现IUD移位、脱落、盆腔肿瘤等异常情况,能提高其避孕有效率及继放率,有利于做好计划生育管理工作.
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复方酮康唑软膏治疗外耳湿疹的临床观察
目的:观察复方酮康唑软膏治疗外耳湿疹的临床效果.方法:36例外耳湿疹患者在3%过氧化氢清洗患处后予以复方酮康唑软膏涂抹,统计疗效.结果:复方酮康唑软膏治疗外耳湿疹的显效和有效率分别为86.1%和100%,无明显药物不良反应.结论:复方酮康唑软膏具有抗真菌、血管收缩和抗炎作用,可有效消除外耳湿疹症状,临床疗效显著,且价格低廉,值得推广.
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替比夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型病毒性肝炎疗效比较
目的:观察替比夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:治疗组(替比夫定联合阿德福韦酯)58例,给予替比夫定每日600毫克联合阿德福韦酯每日10毫克治疗,疗程96周;对照组(单用恩替卡韦)53例,给予恩替卡韦每日0.5毫克治疗,疗程48周.结果:治疗组与对照组治疗96周时的转氨酶复常率分别为94.8%及92.5%;96周时HBVDNA阴转率分别为93.1%及94.3%;96周时HBeAg血清学转换率分别为50.0%及17.0%.治疗96周时对病毒学完全应答的部分患者进行停药并随访6个月,治疗组病毒学突破率为13.2%;对照组病毒学突破率为42.5%.结论:对于HBeAg阳性乙型病毒性肝炎患者,替比夫定联合阿德福韦酯的HBeAg血清学转换率高于单用恩替卡韦,而停药后复发率低于恩替卡韦.
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OSAHS与血脂的相关性及其在心血管并发症发病机制中的作用
目的:初步探讨OSAHS与血脂的相关性及其在OSAHS并发心血管疾病中的作用.方法:分析56例OSAHS患者和55例健康对照者TC、TG、LDL-C和HDL-C水平.结果:OSAHS患者TC、TG与LDL-C水平较健康人升高;OSAHS患者HDL-C水平较健康人降低.结论:OSAHS与血脂水平存在相关性的可能性比较大.
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桑菊更舒方治疗更年期综合征52例临床疗效观察
目的:观察桑菊更舒方治疗更年期综合征临床疗效.方法:随机分为两组,治疗组为中药组(52例),口服桑菊更舒方加减;对照组为西药组(48例),口服尼尔雌醇片.结果:治疗组痊愈36例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率为96.15%,治愈率69.23%.对照组:痊愈12例,显效8例,有效15例,无效13例,总有效率为72.92%,治愈率25%.两组治愈率差异有统计学意义,P<0.05.两组治疗后血E2及FSH水平比较差异无统计学意义.结论:桑菊更舒方治疗更年期综合征有明显疗效.
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脂必妥胶囊对老年患者便秘缓解作用50例临床观察
目的:观察老年患者口服脂必妥胶囊对缓解便秘的作用.方法:50例骨折伴高脂血症老年便秘患者口服脂必妥胶囊降脂同时观察1周前后排便情况.结果:50例患者服用脂必妥胶囊1周前后,自身对照显效25例,有效11例,无效14例,总有效率72%.结论:口服脂必妥胶囊有缓解便秘的作用.
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复方樟柳碱加眼外肌按摩治疗中老年眼肌麻痹
目的:观察复方樟柳碱注射液颞侧动脉旁皮下注射加眼外肌按摩,配合康复训练治疗中老年眼肌麻痹的疗效.方法:将确诊的眼肌麻痹患者22例(22只眼),用复方樟柳碱注射液2毫升患侧颞浅动脉旁皮下注射,每天1次,14天为一个疗程.确定麻痹肌止断,用消毒玻璃棒,沿眼外肌走行方向往返滑动按摩100次,横向按摩10次,对侧拮抗肌按摩50次.同时服用维生素B1、维生素B12、肌苷片.结果:痊愈18例,好转4例,没有无效病例.结论:复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射加眼外肌按摩,配合康复训练治疗眼肌麻痹,疗效确切,方法简单,易于操作,是一种很好的治疗方法.
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闭合性腹部损伤52例诊治体会
目的:总结探讨及时诊断、妥善处理闭合性腹部损伤(BMI)患者的临床经验,提高治愈率,减少病死率.方法:对2009年02月-2012年10月我院收治的52例闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾分析.结果:48例手术治疗,4例非手术治疗,2例死亡,病死率为3.85%.结论:对腹部闭合性损伤,应详细追问病史,腹腔穿刺及多种检查诊断手段的综合运用,手术应全面探查,且勿遗漏多脏器联合损伤,正确处理合并伤等,是提高治愈率、降低病死率的关键.
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肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折
目的:探讨肩锁钩板治疗肩锁关节脱住并锁骨远端骨折的疗效.方法:回顾分析2006年4月-2012年4月,采用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折28例患者的临床资料,其中男22例,女6例,年龄20-63岁,平均37岁.脱位按Post分类:Ⅱ级2例,Ⅲ级21例,Ⅴ级4例,Ⅵ级1例.结果:28例患者随访9个月-1年,平均随访11个月,均获得早期功能锻炼,无脱位复发,无骨折移位及不愈合.根据Lazzcano功能评定标准:优22例,良5例,差1例,优良率为96.1%.其中1例损伤严重的患者遗留患肩活动受限.5例患者诉肩峰下部位疼痛,取出钩板后好转.结论:肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端碎片骨折复位理想,固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,减轻了肩锁关节创伤性关节炎的发生,解除了术后半脱位及关节融合的发生.
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弥漫性泛细支气管炎10例临床诊断相关问题探讨
目的:探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床诊断水平.方法:对10例DPB临床病例进行回顾性分析.结果:病理学诊断6例,临床确诊4例,表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状.所有DPB患者合并副鼻窦炎,冷凝集实验>1:64占6例,动脉血氧分压(PaO2)<80 mmHg占80%,肺功能检测提示通气功能减弱.胸部X线典型表现为散在小颗粒结节影,胸部HRCT为分布两肺的小叶中央性结节.结论:DPB的诊断应综合病史、临床特点、胸部特征性HRCT表现,早日进行肺组织活检以获诊断.
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曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病64例的疗效分析
目的:探讨曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病(Graves ophthalm opathy,GO)的临床疗效.方法:甲状腺相关眼病患者共64例,进行曲安奈德联合锝云克治疗,曲安奈德注射液球后注射,同时给予静脉注射云克针一套,效果不佳增加1~2个疗程.随访观察并记录患者自觉症状和眼部体征情况.结果:所有患者治疗后自觉症状减轻,眼球突出度,斜视和复视,睑裂宽度等均有明显的改善.结论:曲安奈德注射液联合锝云克治疗甲状腺相关眼病有明显效果,且安全无副作用.
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舒血宁注射液联合体外反搏治疗偏头痛45例
目的:观察舒血宁注射液联合体外反搏治疗偏头痛的临床疗效.方法:将90例偏头痛患者随机分为两组,对照组予以静滴舒血宁,口服西比灵、谷维素治疗.治疗组在对照组基础上,加用体外反搏治疗.两组均治疗14天为1个疗程.结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为60%,两组比较有统计学意义(P<0.01).随访10月,治疗组总有效率为68.42%,对照组总有效率为42.85%,(P<0.01).结论:舒血宁注射液与体外反搏联合治疗偏头痛有明显的协同作用.
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外固定架配合带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会
目的:探讨外固定架配合带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法:2005年1至2012年1月用外固定架配合带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者病例选择、手术技巧,术后康复的治疗经验.结果:37例均获得骨性愈合,平均愈合时间19周.结论:采用外固定架配合带锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简便、损伤小,能更好地保护骨折端血运,有利于肢体骨折功能康复.
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脉血康胶囊对治疗78例脑梗死患者阿司匹林抵抗临床观察
目的:探讨脉血康胶囊对脑梗死阿司匹林抵抗(AR)患者血小板聚集率影响.方法:78例患者随机分为阿司匹林组、脉血康组,分别在治疗前和治疗后1月测定二组血小板聚集率.结果:脉血康组可使脑梗死合并AR患者血小板聚集率下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:脉血康胶囊对脑梗死合并AR患者有抗血小板聚集作用,可改善脑梗死患者的AR.
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舒肝解郁胶囊治疗大学生神经衰弱的效果及安全性
目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗大学生神经衰弱的疗效及安全性.方法:将112例神经衰弱的患者随机分为观察组和对照组各56例,分别给予舒肝解郁胶囊或氟西汀治疗,8周为1疗程.于治疗前及治疗后8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医证候量化评分(STCM)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组治疗8周后HAMD、中医证候量化评分均较治疗前有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间HAMD评分无统计学意义(P>0.05),两组STCM、TESS评分有统计学意义(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊治疗大学生神经衰弱与氟西汀整体疗效相当,不良反应较少.
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2009年-2011年我院麻醉药品应用分析
目的:掌握我院麻醉药品的应用情况和用药趋势.方法:利用医院微机系统对我院2009年至2011年麻醉药品应用进行数据统计和分析.结果:我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡制剂、芬太尼制剂增幅较大,哌替啶注射液逐年减少.结论:癌痛患者三阶段止痛原则发挥作用,我院麻醉药品在临床治疗中的用药结构渐趋合理.
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我院门诊药房拆零药品管理探讨
目的:对我院门诊药房拆零药品规范化、科学、合理管理方案的探讨.方法:针对当前拆零药品管理中存在的管理问题进行分析.结果:加强拆零药品的管理,建立相应的工作制度,可确保医院拆零药品的安全使用.结论:建立规范的拆零药品管理制度很有必要,对患者用药安全、有效起到良好作用.
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中西药联用的不良反应探讨
目的:当前临床方面存在滥用中西药联用倾向,这样会降低疗效,延误病情,产生毒副作用,使病情恶化,给安全用药带来很大的隐患.方法:从中西药配伍的药动学及药效学基础,物理化学变化等角度分析,为中西药联用提供参考.结论:中西药联用应综合考虑,谨慎用药,力求达到理想的协同作用,提高疗效,缩短疗程,使中西药的配伍更加安全、合理和有效.
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护士用药错误不良事件报告单的设计与应用
目的:探讨护士个性化用药错误护理不良事件报告单的应用效果.方法:根据用药错误不良事件好发当事人群与高危患者、差错环节、差错原因、差错类型、事件等级等设计表格.结果:科室填写方便,护理部动态管理,清楚事件原因等,有利于护理部统计分析及追踪.结论:使用护士个性化用药错误护理不良事件报告单,加强护理安全管理,有利于从用药运行机制、规章制度、差错环节等方面提出整改措施,减少或杜绝护理差错的发生,有利于护理质量的持续改进,提高病人满意度.
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合理情绪疗法对青光眼患者围术期焦虑情绪的影响
目的:探讨合理情绪疗法对青光眼患者围术期焦虑情绪的影响.方法:将46例接受治疗的青光眼患者随机分成对照组23例和干预组23例.对照组接受常规治疗及护理,干预组在此基础上应用合理情绪疗法进行心理干预.结果:干预组Zung焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.01).结论:合理情绪疗法可显著减轻或消除青光眼患者的焦虑情绪.
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我院70例注射剂药物不良反应报告分析
目的:了解注射剂不良反应的发生特点,促进临床注射剂的合理使用.方法:我院2012年1-12月所发生的注射剂不良反应的药物种类、发生例数和临床表现等进行分析.结果:引起不良反应的药物为抗菌药类,静脉滴注为主要给药途径,不良反应表现为皮肤损害.结论:重视注射剂的使用,加强其不良反应监测,使临床用药更合理、安全.
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临床医师在胰岛素合理应用中应注意的几个问题
目的:探讨胰岛素临床使用中存在的问题及对策.方法:临床药师从胰岛素的作用机理、制剂类型种类、剂量适应症等几个方面进行用药指导.结果:临床药师通过讲座,深入科室进行指导,提高了糖尿病的治疗效果,提升了糖尿病患者的满意率.结论:临床药师参与糖尿病的药物治疗方案设计、指导胰岛素合理使用非常重要.
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儿童用药失当问题分析及防范措施
儿童是用药的特殊群体,药效学、药动学特征与成人有很大差异.本文就儿童用药存在的问题加以分析,如超剂量服药、多药同服、用药途径错误、乱用抗生素及家长擅自用药等,对这些问题提出防范措施,从而确保儿童的临床用药安全.
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我院195例药品不良反应监测报告分析
目的:分析我院药品不良反应发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾分析方法,对我院2010年1月-2012年6月收集上报的195例ADR报告资料,按照患者基本情况、报告人职业、药物种类、临床表现、给药途径等方面进行描述性统计分析.结果:新的、严重的占22.5%,医师上报占82.1%,抗生素引起的ADR占32.8%.结论:健全ADR监测机制,发挥临床医护人员用监测作用,重视分析ADR报告资料,及时向临床反馈信息,重视检查技术在ADR监测中的应用,提高ADR发现率.
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266株鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析
鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界和医院环境中,可引起医院获得性肺炎、尿路感染、伤口感染、菌血症、继发性脑膜炎和腹膜炎等.近年来,鲍曼不动杆菌引起的医院感染日益突出,其耐药性也越来越严重.2011年1月-2012年12月,我们选择临床送检标本鲍曼不动杆菌266株,对其临床分布特征及耐药性进行分析,现报告如下.1 材料与方法1.1 菌株来源:266株鲍曼不动杆菌均由本院患者送检标本分离所得,包括痰液(咽拭子)、尿液、血液及胸水、腹水等.
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中药煎煮及服用方法与疗效的探讨
目的:对中药煎煮及服用方法与疗效的关系进行探讨.方法:认真剖析不同中药处方的煎煮和服用方法.结果与结论:中药汤剂的服用既要掌握好煎煮的方法,还要掌握正确的服用方法,才能确保中药的疗效.
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针灸推拿配合中药内服外敷治疗腰椎间盘脱出症230例
目的:对应用中药与针灸推拿方式联合对患有腰椎间盘脱出症的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:抽取230例患者随机分为对照组和治疗组,每组115例.对照组采用中药内服外敷方式治疗;治疗组采用中药内服外敷与针灸推拿方式联合治疗、结果:治疗组腰椎问盘脱出症治疗效果明显优于对照组;腰椎间盘脱出症控制时间和持续用药时间明显短于对照组;病情复发率明显低于对照组.结论:应用中药与针灸推拿方式联合对腰椎间盘脱出症患者治疗临床效果明显.
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刃针疗法配合短杠杆微调手法治疗颈性眩晕
笔者运用刃针疗法配合短杠杆微调手法治疗颈性眩晕38例,取得较好疗效,现报告如下:1 一般资料本组38例均为门诊患者,其中男16例,女22例,年龄25~68岁,平均55岁,病程半年~8年,单纯椎动脉型14例,混合型24例,治疗期间停用药物及其他疗法.纳入标准:参考1992年第二届颈椎病专题座谈会所拟定的标准及1994年国家中医药管理局拟定的《中医病症诊断疗效标准》以眩晕为主诉,眩晕为始发症状或目前为主要症状者,可有颈部板滞活动不灵活的症状,年龄70岁以下,排除脊髓压迫.
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火针治疗皮肤黏液水肿性苔藓的临床体会
目的:观察分析火针治疗皮肤黏液水肿性苔藓的临床疗效.方法:对皮肤黏液水肿性苔藓患者,采用中医综合治疗的基础上加用火针治疗.结果:经火针局部点刺后,患者的症状、体征改善明显,尤其对僵硬皮肤变软、丘疹软化、消退见效较快.结论:火针治疗皮肤黏液水肿性苔藓效果显著,安全性高,值得进一步研究推广.
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肩难产发生时紧急改剖宫产的处理体会
近年,肩难产随新生儿出生体重的增加,其发生率亦呈上升趋势.虽然肩难产发生率不高,但因其发生突然,处理不当易发生严重的母儿并发症.尤其在尽可能降低剖宫产率的今天,我们面临的是如何针对肩难产进行预测,以及肩难产发生时如何紧急处理.1 临床数据系紧急会诊病例,到场时发现:胎头外露阴道口,随宫缩出现典型"缩龟征"现象,胎心监护基线110bpm,随宫缩出现重度变异减速,低至80bpm.前期已采用常规肩难产处理方法.考虑胎儿存活力仍在,且紧急抢救胎儿可存活,立即向家属交待征得同意后决定行剖宫产术.术前宫缩抑制处理后给予Zavanelli法复位胎头,并局麻下行剖宫产术.
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输液贴空包装袋在脑卒中鼻饲患者中的应用
脑卒中病房的特点是危重患者多,由于神经疾病的影响,鼻饲患者居多.鼻饲患者口服药制作的传统方法是,护士将口服药放在捣药钵中用小锤捣碎,纸包包好,发给患者.此类方法存在以下弊端:①每次捣完药都要用棉球擦拭干净捣药钵,再进行下一次捣碎药物,造成药物的浪费.②由于护士捣药时捣一次用棉球擦拭一次,花费了护士很多时间.③纸包发给患者后,不小心遇水容易浸湿,造成药效降低或浪费.
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徐廷翰教授中西医结合诊治肛周脓肿经验
徐廷翰,生于1944年5月,卒于2010年12月,四川广元人,民盟盟员,主任医师,研究员,1970年毕业于四川医学院医学系,曾任四川省中医重点专科——四川省第二中医医院肛肠科科主任,中国中西医结合学会大肠肛门病专委会副主任委员,四川省中西结合学会大肠肛门病专委会主任委员,四川省学术技术带头人,四川省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、硕士导师.笔者有幸跟师学习20载,现将老师对肛周脓肿的认识和诊治经验整理如下.肛周脓肿指肛管直肠周围软组织及其间隙内急性化脓性感染所形成的脓肿,中医称为"肛痈",属于痈疽的范畴.因其发生机理复杂,所处部位又较特殊,故而对其治疗相当棘手,若处理不当轻者成瘘反复发作,重者发生肛门失禁,甚至脓毒血症等并发症而造成严重后果,因此临床恰当治疗十分重要.
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慢性胃炎中医分型证治
慢性胃炎属于祖国医学"胃脘痛"范畴,其主要临床表现为胃脘部胀满疼痛,暖气或呃逆、恶心、泛酸,食饮不振,食后饱胀等,每因情志不调诱发或加重.胃为水谷之腑,以通为用,胃气以降为顺,降则和,不降则滞.胃主纳,无物不受.若因饮食不洁(节),饥饱失常,寒热失调或外感六淫之邪,内伤七情,导致邪气犯胃,胃失和降,脾失健运,水反为湿,谷反为滞,清浊相干,滞从中内生,郁滞是慢性胃炎的病理特征.其致病之因,由饮食劳倦,七情所伤.叶天士云"肝为起病之源,胃为传病之所."慢性胃炎的基本病机可归纳为肝郁、脾虚、胃实.气不舒则郁,寒盛则凝,热盛则壅而失降,阳气虚则滞而不运,阴虚则涩而不行,积滞则淤积不通.治疗慢性胃炎当以"通"为法,大抵遵"脾以守为补,胃以通为补,肝以散为补"这一原则.
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女性生殖道支原体检测及药敏分析
目的:了解并掌握女性生殖道支原体感染及耐药情况,为临床诊断和治疗提供依据.方法:收集患者生殖道分泌物样本,利用支原体药敏试剂盒对其进行检测及药敏试验.结果:1182例受检者中支原体阳性615例,其中解脲支原体(UU)408例,人型支原体(MH) 105例,UU+ MH混合感染102例.药敏试验结果显示三组患者都对强力霉素和美满霉素为敏感.结论:支原体已成为女性生殖道感染的主要病原微生物之一,以UU为主.建议在治疗时以强力霉素和美满霉素等四环素类药物为首选药物.
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不规则抗体筛查的临床意义
目的:了解不规则抗体在孕产妇中的比例.方法:采用微柱凝胶法进行抗体筛查,阳性者送桂林市中心血站进行确定.结果:892例孕产妇中共检出抗体阳性15例,阳性率为1.68%;Rh系统抗体5例,其中抗-E3例,抗-C、抗-e各1例;MNSs系统抗体3例;冷抗体7例.结论:抗筛阳性经鉴定特异性抗体后,寻找无对应抗原的供血者,经配血合格后输血无异常反应.
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奇台县结核患者痰涂片检测分析
目的:探讨痰涂片与结核抗酸杆菌检出率之间关系的影响.方法:直接涂片萋-尼氏抗酸染色对2010~2011年我院结核病实验室的1539例痰标本分析.结果:2010 ~2011年共1539例可疑者标本中抗酸杆菌阳性316例,涂片阳性率20.55%.痰涂片阳性率与标本的性状质量有很大关系.不同性状的痰标本,涂片阳性率不同,两者阳性检出率由高到底顺序比较,不同性状的痰标本,涂片阳性率有显著性差异(P<0.05).医院住院患者感染结核影响因素是护理技术、感染并发部位、化疗持续时间、住院时间、抗生素使用种类等.结论:痰涂片显微镜方法检查抗酸杆菌(AFP),是目前痰检出方法中经济、快捷和有效的方法.
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49例心房颤动伴长R-R间期动态心电图分析
目的:采用动态心电图分析心房颤动伴长R-R间期(R-R间距>1.5秒),以探讨其诊断价值及临床意义.方法:收集住院病人49例,男性31例,女性18例,统计长R-R间期,分为两组A组:(R-R间期1.5 ~2.0秒),B组:(R-R间期≥2.0秒).长R-R间期发生在22:00-06:00共38例,占总例数的77.5%.结果:A、B两组发生其他心律失常情况二者无明显差异,长R-R间距常发生在夜间,与夜间迷走神经张力增高有关,R-R间期的长短不能真正反应房室传导的情况,而是f波隐匿传导的结果.结论:在心房颤动时诊断合并房室传导阻滞时应慎重,应结合其白天活动时的心室率、24小时平均心室率和临床症状综合分析后再做出评价和诊断.明确心房颤动是否合并房室传导阻滞对临床药物及介入治疗具有一定的指导意义.
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血清IL-6、Hcy水平对易损斑块的鉴别诊断价值
目的:评价血清IL-6、Hcy水平对易损斑块的诊断价值.方法:186例住院冠心病患者分为急性冠脉综合征组(ACS,99例)和稳定型心绞痛组(SAP,87例),分别进行白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)测定和冠脉内超声(IVUS)检查,并将测得的IL-6、Hcy结果与IVUS结果比较.结果:ACS组血清IL-6、Hcy水平与SAP组比较差异有显著性(P均<0.01);根据斑块性质重新分组后,IL-6在易损斑块组高于稳定斑块组(P <0.001);Hcy在易损斑块组明显高于稳定稳定斑块组(P<0.01);以Hcy≥15umol/L,322.96≤IL-6<407.65 pg/ml,对诊断易损斑块的特异性、敏感性及准确性均高.
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三种血细胞分离机单采血小板的质量评价及临床输注应用
目的:对三种血细胞分离机单采血小板的质量评价,为临床输注提供参考.方法:随机抽取156名献血者,使用MCS+(耗材995E)、Amicus和Trima血细胞分离机,按2.5×1011/袋的预定目标值采集血小板.检测终产品的血小板含量、白细胞残留量和红细胞混入量.结果:①MCS+(995E耗材)、Amicus和Trima采集血小板含量、白细胞残留量、红细胞混入量均达到单采血小板质量标准.②Amicus和Trima采集的血小板含量合格率(≥2.5×1011/袋)大于90%,白细胞残留量合格率(<5×106/袋)大于95%,且白细胞残留量比MCS+(995E耗材)低,可达到去白细胞单采血小板的质量标准,且有显著的统计学意义(P<0.01).结论:MCS+(995E耗材)采集的血小板可为单采血小板,可用于产科或严重创伤所致的大出血等患者输注治疗;Trima和Amicus采集的血小板产品优于MCS+(耗材995E)采集的单采血小板质量,可作为去白细胞单采血小板,用于需反复多次输注血小板治疗的患者,以预防同种免疫抗体产生和控制血小板输注无效的发生率.
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儿童鼻窦炎的CT表现
目的:探讨儿童鼻窦炎的CT表现及其与临床诊断的符合率.方法:对150例诊断为鼻窦炎患儿进行CT扫描并分析.结果:126例表现为密度改变.上颌窦炎81例,筛窦炎28例,蝶窦炎症11例,额窦炎症6例,均表现窦腔内近似软组织密度影,13例上颌窦显示液平面.下鼻甲肥大86例,鼻中隔偏曲35例.结论:CT扫描对儿童鼻窦炎有较高的检出率.
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腹部创伤的CT诊断及其临床意义
目的:探究分析CT在腹部创伤中的临床意义.方法:收集并分析2008年9月~2013年1月因腹部创伤而在我院接受CT诊断的131例患者资料,112例接受手术治疗,19例保守治疗,把他们的治疗结果和CT诊断进行比照.结果:手术112例和CT诊断比照,101例符合,CT诊断准确率是90.2%,11例CT诊断不准确是因为患者血管受损严重,并且身体有其他受伤的地方.结论:对患者进行腹部创伤的CT诊断时,应该根据患者的病情来有效运用不同的扫描技术,必须进一步强调作平扫+增强的结合.
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普通运血箱长距离运输红细胞悬液过程中的冷链的研究
目的:研究使用普通运血箱和冷源包装红细胞制品,在长距离运输过程中维持冷链的可行性.方法:选择普通湿冰、水袋、普通运血箱隔离红细胞制品并观察温度变化.结果:运输组A和运输组B的箱内温度与对照组比较差别有统计学意义,运输组C的箱内温度与对照组比较差别无统计学意义.结论:普通运血箱结合自制湿冰、水袋的方式储存红细胞悬液,能够满足其要求.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated pepfide,CCP)抗体在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)早期诊断中的临床意义.方法:选取2010年02月-2012年12月我院门诊及住院的类风湿关节炎患者82例(RA组),非类风湿性关节炎性自身免疫性疾病患者56例(非RA组)及同期来我院健康体检正常者50例(对照组).检测各组血清中的抗CCP抗体与类风湿因子并将结果作对比分析.结果:RA组抗CCP抗体浓度和RF浓度及抗CCP抗体阳性率和RF阳性率均显著高于非RA组及对照组(P<0.05);RA组抗CCP抗体阳性率高于RF阳性率,但无显著性差异.抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感性无显著差异(P>0.05),但抗CCP抗体对RA诊断的特异性明显优于RF(P <0.05).结论:在对类风湿关节炎的早期诊断上,抗CCP抗体具有良好的敏感性和较强的特异性,是提高对类风湿性关节炎早期确诊的有效方法.
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74例肾活检临床病理分析
对肾脏疾病具有较高诊断价值的检查当属肾穿刺活检.我科2009年至2011年共行肾穿刺活检74例,经病理检查,修正临床诊断36例,明确病因诊断10例,根据病理诊断结果调整治疗方案4例,肾穿刺活检优势明显.1 临床资料本组74例,男50例,女34例,年龄16-65岁,平均35岁.临床诊断为:急性或慢性、原发或继发性肾脏疾病,无重度高血压、孤立肾、多囊肾、大量腹水、肾萎缩、出血倾向等肾穿刺禁忌症及不能配合操作者.肾穿刺活检术74例患者均采用经皮彩超引导下肾穿刺活检术,活检肾组织均分送光镜、免疫荧光及电镜检查.肾穿术后发生肉眼血尿2例,其中1例大出血,经输血治疗后到泌尿外科行膀胱镜下膀胱内血块取出术.发生肾周血肿5例,1例因血肿较大于肾穿术后1周出现明显腰痛、发热而再次住院,2月后复查血肿吸收.监测尿常规镜下血尿发生率近100%.
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纵膈内淋巴瘤的CT诊断与鉴别研究
目的:回顾性分析纵膈内淋巴瘤的CT表现,探讨CT对纵膈内淋巴瘤的诊断与鉴别诊断的价值.方法:分析7例纵膈内淋巴瘤的临床和CT表现,均行CT平扫和增强扫描及在CT引导下穿刺活检病理检查.结果:本组CT诊断淋巴瘤5例,高度怀疑1例,误诊1例,后经CT引导穿刺活检病理证实,5例为霍奇金病,2例为非霍奇金淋巴瘤.结论:CT在诊断中可以显示X线片显示不到的解剖细节及侵及范围,借助CT定位准确行CT引导穿刺活检更有利于肿瘤的定性诊断.
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小儿病毒性心肌炎心电图常见的变化
小儿病毒性心肌炎是儿科重症,易引起流行,死亡亦多,常以心律失常和胸闷为首发症状,少见心包和心内膜炎症,预后大多良好.但是小儿常不会表达,大多由医生体检时发现或较大的患儿自述发现.心电图检查是临床诊断病毒性心肌炎的重要方法之一,其敏感性高于心肌酶和心脏x射线.本文分析了2011年1月-2012年1月在我院儿科确诊为病毒性心肌炎的患儿27例,男11例,女16例,年龄3~14岁,均采用常规心电图进行检查分析比较,现将结果报道如下:
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纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌放疗后随访中的应用
目的:探讨纤维鼻咽镜在鼻咽癌放疗后随访检查中的应用价值.方法:对57例鼻咽癌放疗后随访患者的临床资料进行回顾性分析.结果:纤维鼻咽镜发现鼻咽部大量干痂形成36例,鼻咽部、后鼻孔粘连或闭锁10例,咽隐窝增宽变平、鼻咽腔扩大12例,鼻咽癌复发11例,放射性鼻窦炎13例,喉返神经麻痹2例.结论:纤维鼻咽镜在鼻咽癌放疗随访检查中具有直观、简便、准确等诸多优点,在评价鼻咽癌放疗疗效、观察放疗后副反应以及尽早发现肿瘤复发等方面具有一定价值.
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血细胞计数异常配合镜检的必要性探讨
目的:为了保证血细胞分析质量,探讨分析仪计数结果异常,进行显微镜镜检的必要性.方法:参照有关血细胞复检标准,对1000例血标本检测结果中有异常的标本进行人工镜检.结果:仪器检测的1000份标本中有312例需要进行复检,占31.2%,其中有183例有形态异常或幼稚细胞或细胞计数错误,占复检总数的58.6%.结论:实验室进行血细胞显微镜镜检,可减少仪器分析产生的误差,提高血细胞分析质量.
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新疆青少年肺细粒棘球蚴病CT征象分析(附12例报告)
肺细粒棘球蚴病多见于畜牧地区,在我国主要分布在甘肃、新疆、宁夏、青海、西藏等省区,对青少年危害严重[1].现将我院2008年1月-2012年1月12例青少年的CT表现进行回顾性分析,以提高对该病CT诊断的认识.1 资料与方法1.1 一般资料:经手术和病理证实的青少年肺细粒棘球蚴病12例,男9例,女性3例;年龄14-27岁,平均年龄22.5岁;右肺下叶7例,右肺上叶3例,左肺下叶1例,双肺、肝脏、腹腔多发包虫1例;直径>3厘米1例,3厘米以下11例;包虫合并破裂感染2例;病程1个月-1年,平均6个月.常见症状有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛及发热等,其中咳嗽、咯痰9例,发热4例,胸痛6例,咯血3例,呼吸困难3例,无明显症状者3例.
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自动血沉分析仪与魏氏法测定血沉96例对比分析
目的:比较两种不同方法测定红细胞沉降率(erythroeyte sodimentation rate,ESR)结果,探讨全自动血沉仪的临床应用价值.方法:随机抽取96例住院患者,同时采用全自动血沉仪法和传统魏氏法测定血沉,对两组结果进行对比分析.结果:两组血沉测定结果在80 mm/h以下时无显著性差异(P>0.05)),在80mm/h以上时差异有统计学意义(P<0.05).结论:全自动血沉仪法在测定正常标本时和魏氏法有较好的相关性,但在血沉升高的样本,则需要结合魏氏法进一步测定.
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心源性晕厥患者120例动态心电图分析
目的:探讨十二导联动态心电图在晕厥患者病因诊断中的应用价值.方法:对120例可疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查.结果:120例患者中,其中发作严重心律失常49例,晕厥36例,R-R间期<3.0s者无晕厥,R-R间期>3.0s者有晕厥表现.结论:动态心电图具有操作简单可重复性好等优点,对于心源性晕厥的诊断具有重要的临床价值,临床上对发作性晕厥患者必须进行动态心电图检查,以利明确病因诊断.
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X线与B超观察宫内节育器优缺点比较分析
目的:对x线与B超观察宫内节育器的优缺点进行比较分析.方法:回顾性分析x线与B超共同观察过的112例受检者的宫内节育器检查结果并对其进行比较分析.结果:x线能正确显示节育器形态及类型者103例,B超能正确分辨节育器形态及类型者85例.x线观察宫内节育器位置正常者105例,宫内节育器位置异常者7例占6%;B超观察宫内节育器位置正常者96例,宫内节育器位置异常者16例.另有1例B超显示宫腔内杂乱的强回声,有散射的“彗星尾”征,不能确定节育环形状及数目,x线平片则显示出盆腔内两个形态清晰的节育环,二者互相重叠.结论:二者在诊断宫内节育器的有无、形态、位置、个数、有否宫壁嵌顿、盆腔游离等现象中各有所长,能够起到互相补充、相得益彰的作用,联合应用能为临床提供更准确、更可靠的诊断依据.
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76例支原体肺炎患儿血清心肌酶谱检测结果分析
目的:探讨血清心肌酶谱检测在肺炎支原体肺炎患儿心肌损害诊断中的临床意义.方法:回顾性分析2011年06月-2012年12月我院收治的76例肺炎支原体肺炎患儿(观察组)血清心肌酶谱检测结果,并与50例健康儿童(对照组)作对比分析.结果:观察组血清心肌酶谱各项指标均显著高于对照组(P<0.05).结论:肺炎支原体肺炎患儿可有不同程度的心肌损害,血清心肌酶谱检测可及时发现心肌损伤,有利于肺炎支原体肺炎的治疗和预后.
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经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值
子宫内膜疾病临床主要分为子宫内膜增生、子宫内膜肿瘤两类.临床上的子宫内膜增生按病理分类分为无腺上皮细胞异型性和有腺上皮细胞异型性[1],其病理表现有部分重叠交叉,重要区别在于有无腺上皮细胞异型性.而有腺上皮细胞异型性的重度不典型子宫内膜增生中,癌变率可达30-50%,需与分化好的子宫内膜癌鉴别[1].子宫内膜肿瘤的病理分类复杂,超声检查仅对良、恶性做出诊断.本文探讨经阴道超声(TVS)在对宫内膜疾病的定性诊断中的价值与意义.
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肺曲霉菌实验室检测及药敏分析
曲霉菌属于丝状真菌,广泛分布自然界中,其分生孢子被吸人人体呼吸道后可以暂时黏附和寄居,吸入量大或人体免疫功能损害则萌发菌丝,引起发病[1].2008年1月以来我院收治肺曲霉菌患者60例,现将实验室检测及药敏分析报告如下:1 材料与方法1.1 材料来源:2008年1月至2012年6月我院呼吸内科住院结合临床表现、病理结果、X线片及CT影像学结果、分离菌量及分离阳性次数等确诊肺曲霉菌感染患者60例,分别于入院时、4、8、12w留取晨起空腹血清5ml行血清GM抗原测定;60例患者均留取痰液标本和纤支镜支气管肺泡灌洗液行真菌培养.
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C反应蛋白检测在新生儿感染性疾病中的应用价值
目的:探讨C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病中的临床应用价值.方法:将2010年1月~2011年1月325例住院新生儿分别归入感染组(179例)和非感染组(146例),入院时测CRP、血培养、血常规,抗生素治疗3~4d后复查上述指标,比较CRP与其他感染指标的敏感性、有效性.结果:CRP阳性率:感染组为67.6%,非感染组为28.1%.感染组CRP阳性率明显高于非感染组,两者比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),与血培养及血常规比较,CRP诊断新生儿感染的敏感度、特异度更高.结论:CRP在细菌感染的新生儿中明显升高,CRP是一个较好的新生儿细菌感染的早期检测指标,利于指导临床,早期用药.
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肺内孤立性小结节病变的影像学诊断及鉴别诊断分析
目的:探讨肺内孤立性小结节病变的影像学诊断及鉴别诊断价值.方法:抽取我院164例肺内孤立性小结节病变患者的临床诊断资料进行回顾性分析.结果:经影像学诊断及鉴别诊断,恶性肿瘤102例,良性肿瘤12例,结核14例,炎性结节14例.结论:诊断恶性肿瘤可靠依据边缘毛刺征和分叶征,数字化检测有效,若与CT结合可提高准确度[1].
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基层医院医疗质量管理工作浅析
目的:医疗质量管理是医院建设的核心,提高医疗质量是医院能否健康发展的关键.方法:回顾性分析我院近五年医疗质量管理工作体系.结果:健全了医疗质量持续改进管理组织体系、强化了全员质量战略意识、对各项医疗质量指标实施了全员、全程、全面的监控考核;及时汇总、反馈、评估监控考核结果,严明奖惩及时整改.结论:通过实施医疗质量持续改进方案及不断强化医疗质量管理工作,使我院各项医疗质量管理指标均得到提高,住院患者、医院社会效益和经济效益均有很大提高.
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医疗缺药问题的原因及解决办法浅析
目的:探讨如何解决医疗缺药问题,以大限度满足病人用药.方法:加强医院药库、药房等药品细节管理是降低医疗缺药问题的主要因素和解决方法.结果:健全药房管理制度,药房、药库缺药现象明显降低,缓解了病人用药急,用药不稳定情况,同时促进了医疗经济和社会效益的发展.结论:从药库与药房两方面加强药品管理,是解决医疗缺药问题的本质所在.
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浅谈良好护患关系的建立
护患关系是所有护理关系中的核心问题,护患之间融洽与否将直接影响病人的治疗效果,建立一个相互信任、开放和谐的良好护患关系是有效护理的根本保证.通过扎实的护理知识、娴熟的护理技能、诚实守信的工作态度及良好的职业道德,才能赢得患者信赖;建立起良好的护患关系,使各项护理工作得以顺利实施,使以病人健康为中心的整体护理模式得到更好体现.
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艾滋病治疗医院检验科实习同学的职业暴露防护
由于新医保政策的实施,各大型或中型医院住院患者普遍增多,医院检验科工作更显繁忙.我院作为省级艾滋病(AIDS)临床治疗医院,检验操作人员在工作中难免会接触到相关易感病毒(包括但不仅限于HIV病毒).检验实习同学由于工作经验不足,在实习期间更易成为易感人群.为此,加强实习同学安全生产教育,有效预防此类人群发生职业暴露,成为我科实习带教工作的重点之一.笔者多年来一直从事检验实习同学的带教工作,现对实习同学的职业暴露防护方法小结如下.
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运用“目视管理法”,加强血液净化室管理
"目视管理法"是一种利用视觉来进行管理的科学方法,亦可称"看得见的管理".随着各种新的血液净化方法不断应用于临床,规范的工作流程和严格的质量管理成为提高护理水平的关键.自2010年开始,我院血液净化室将目视管理法引入到日常护理工作中,效果良好,现总结如下:1 实施方法1.1 组织学习,强化观念:首先组织科室护士学习"目视管理法"的概念、意义,让每一位护士掌握内容,理解内涵,并确信实行"目视管理法"是实施质量安全管理的第一步.
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下呼吸道感染病原菌的耐药性控制分析
目的:对下呼吸道感染病原菌的耐药性特点和预防措施进行分析探讨,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据.方法:抽取在2011年3月-2013年3月间我院收治的下呼吸道感染临床患者病例76例,对其展开痰液标本细菌培养,并对病原菌分布情况和相应的药敏试验结果展开回顾性分析.结果:本组76例患者痰液标本培养出病原菌菌株72株,革兰阴性杆菌占69.44%,革兰阳性杆菌占22.22%;所分离出的病原菌对临床常用抗菌药物均存在明显耐药性.结论:下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较强,临床应采取积极有效措施进行控制,降低耐药性发生,合理使用抗生素.
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医院感染微生物检测及其消毒分析
目的:了解昌吉市各医院医院感染微生物检测及其消毒分析.方法:对导致医院感染的微生物种类和消毒灭菌后的实际效果进行研究分析,实时监测与回顾性监测相结合,各病区临床医师按照统一表格填写医院感染病例信息并上报.结果:感染病例120例,内科感染率为7.4%,外科感染率为7.7%;其中内科在下呼吸道、败血症的感染均高于外科(P<0.05);而外科在泌尿道、切口、颅内脓肿感染均高于内科(P<0.05).病原学检查中以真菌(20.5%)、肺炎克雷伯菌(14.8%)、大肠杆菌(11.5%)为主.结论:对导致出现院内感染的主要微生物种类进行了解,采用针对性的措施进行消毒灭菌处理,可以有效防止患者在治疗过程中尽量避免出现院内感染现象,对于防止患者在住院期间出现严重并发症和不良反应现象具有积极的促进作用.
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昌吉州地方病防治效果评价分析
目的:探讨新疆昌吉州昌吉州地方病防治效果评价分析.方法:根据《自治区2012年度地方病防治项目实施方案》内容,昌吉州严格按照方案要求开展工作.结果:2012年度碘盐监测工作,全州抽检盐样2102份,合格碘盐2061份,碘盐合格率为98.05%,非碘盐6份,非碘盐率0.198%,不合格35份,碘盐覆盖率99.71%.阜康市共监测已改水村3个,监测覆盖率为100%,工程正常运转.检查8~12岁学生氟斑牙101人,检出氟斑牙患者12例,氟斑牙检出率为11.88%.结论:昌吉州地方病防治效果明显.
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浅析消毒供应中心的职业危害及防护
消毒供应中心护士的工作是负责回收全院的污染手术器械和各临床专科污染的诊疗或手术器械,并且负责清洗、整理、包装、消毒、灭菌和无菌物品的发放,为临床的诊断治疗和护理提供合格的无菌物品.它是控制医院感染的重点科室之一,也是医院内感染的高危科室.供应室的工作性质决定供应室的护士经常接触污染物品,如致病源、锐器、化学消毒液等.因此做好自身相关的防护措施才会使我们免受伤害.
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新疆昌吉州网络直报的突发公共卫生事件分析
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].自启动全国突发公共卫生事件网络直报系统以来,各级医疗卫生和疾控机构均能进行网络直报[2],为了解和掌握昌吉州突发事件的动态,及时、有效地防控突发事件的发生、发展,现将通过网络直报的突发公共卫生事件进行流行病学分析.
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腰麻硬膜外联合麻醉在老年人应用中的临床现状
随着我国老龄化社会的到来和人民生活方式的改变,老年人中患高血压、心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、肿瘤等,在人群比例中有所增加.老年人外伤时有发生,疾病和外伤有时需要手术治疗[1],麻醉也越来越受到临床麻醉医师的重视.由于老年患者合并的合并症疾病较多,如冠心病、糖尿病、高血压等,同时他们的肝肾等全身性功能降低,对麻醉的承受能力降低,使得麻醉风险越来越高[2].现就腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年人术中的应用综述如下.
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牙科种植与牙周炎关系的研究进展
口腔种植手术是目前修复口内失牙的一种重要牙科学技术,种植手术的成功与否与多重因素有关.近年来,大量的临床研究显示牙周炎与种植手术的成功与否息息相关,并且其与导致种植手术失败的种植体周围炎极为相似.本文从牙周炎与种植体周围炎、牙周炎的存在对种植手术预后的影响及牙周炎的治疗对种植手术的影响等三个方面进行综述.
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临床药学服务现状的分析和展望
目的:探讨我国临床药学服务面临的问题以及对临床药学服务的建议.方法:通过对我国临床药学服务发展过程中遇到的问题进行分析,且对临床药物服务未来的发展提出建议.结果:通过应用先进的知识在临床药物服务的工作中,能够促进临床药物服务得到快速的发展.结论:通过各方面的不断配合以及努力,推动临床药学服务环境、教育、制度以及政策等方面的迅速发展以及完善,促进临床药学能够更好在医疗工作中进行服务.
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极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积病因学研究及治疗进展
研究表明,胃肠外营养可明显提高极低出生体重儿的抢救成功率,然而VLBWI因其特殊的生理、病理特征,在给VLBWI进行PN过程中,发生胆汁淤积并发症的患病率逐渐增多,常常成为肝衰竭导致患者死亡的原因,而且问题仍未完全解决,倍受关注.现就VLBWIPNAC发病机制及其治疗进展综述如下.1 PNAC的病因及其发病机制PN已在新生儿监护病房极低出生体重儿中广泛应用,PNAC是极低体重儿中进行PN的主要并发症之一.国外报道[1],VLBWI PNAC发生率为6-65%,我国为11.6-20.9%[2],其发病机制未完全明确,一般认为与多种因素有关.
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推拿治疗急性乳腺炎的研究进展
本研究检索了近十年来CNKI、VIP、Pubmed等数据库获取73篇相关文献进行研究分析,认为推拿治疗急性乳腺炎常结合其他内、外治法一起进行;手法常应用于乳中、阿是、乳根、膻中、肩井等穴位;本主题临床研究水平偏低;需在疾病分期、综合疗法中的选择应用、设计方法、疗效评价标准等方面开展工作.
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预防老年人跌倒的研究进展
跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变而倒在地面或比初始位置更低的平面上的状态.世界卫生组织1992年发布的《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)对跌倒分以下两类:①从一个平面至另一个平面的跌落;②同一平面的跌倒[1].在发达国家老年跌倒已成为一个系统、独立的研究方向[2],识别危险因素,评价危险度,制定干预措施,评价干预效果等已初具规模.但是3/4的跌倒死亡发生在中低收入国家[3],因此,在中低收入国家开展老年跌倒防治工作显得尤为重要.本文将近年来老年人跌倒预防的研究进展综述如下.
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老年高血压病的临床特点及治疗
目的:探讨老年高血压病的临床特点及治疗方法.方法:对160例老年高血压病与160例非老年高血压病临床特点进行对比,找出其差异性及合理的降血压药物.结果:160例老年组患者中单纯收缩压增高型、合并症及并发症多的发病率比非老年组明显增多,有显著的差异性.结论:在对老年组高血压患者进行治疗时,要根据患者的实际情况及临床表现,制定出合理的治疗方案,有效控制患者的血压,减少因高血压对靶器官的损伤及心脑血管等并发症的发生.
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开展孕期拉玛泽课堂的体会
随着人们生活水平的显著提高,追求生活质量,减轻疼痛,享受生活的愿望更加强烈,也积累了较好的经济基础,拉玛泽呼吸减痛分娩法应运而生.该项目由雅培公司在北京、上海经两年多的成功实践后传至成都,去年我院派专业人员到市妇女儿童中心医院进修后引进该项目,已开展一年,给基层孕妈妈带来了轻松分娩的机会.同时在提高产科质量、增强母亲的分娩信心,减少剖宫产率的目标上提供了科学优选实施途径.我院从2012年4月-2013年4月开展拉玛泽课程1年来,共有864人参加学习,取得了较好效果.参加培训的孕妇年龄小19岁,大42岁,平均年龄25.6岁,孕周小27+5周,大40+1周,平均孕周30+2周.
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呼吸机维修实例
呼吸机是麻醉呼吸管理、呼吸衰竭治疗和危重症抢救不可或缺的重要医疗设备.Maque的Servo-i和Servo-s两种作为国内高端的呼吸平台,凭借着它简洁的用户界面,人性化的交互方式,全面的通气模式和直观的参数监测在我院得到了广泛的应用.我们在对病区ICU、急诊病区、新生儿等科室的16台Servo系列的呼吸机的日常维护和检修中发现几例典型的故障和解决方案,特报道如下:
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适合于基层眼科推广的手术
翼状胬肉是眼科一个常见病和多发病,目前没有特殊药物可以治疗,其手术方式为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.术后患眼局部轻度充血,植片平整,角膜光滑,缝线在位,患者眼磨,溢泪,症状轻重与翼状胬肉大小有关,均可忍受,3天后刺激症状明显好转,典必殊眼水减量点眼,半月后裂隙灯下拆线.植片平整,未见排异反应.该手术显著降低了复发率,且取材方便,操作简单,复发率低,减轻患者负担,一般有显微镜的基层眼科均可开展,值得推广.
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GE Senographe DS PT故障维修
大量研究和实践表明:提高广大妇女的保障意识、定期进行乳腺摄片检查是乳腺癌早期诊断有效和可靠的方法.目前乳腺检查仍然没有得到充分的重视,绝大多数患者是以发现肿块而就诊,实属已晚.我院引进了由美国GE公司生产的Senographe DS PT全数字平板乳腺机,是经过FDA认证的全数字化乳腺机,也是当时唯一通过FDA可以屏幕诊断代替胶片诊断的全乳房数字化乳腺机.本机比普通乳腺机及模拟数字化乳腺机在功能上和性能上均达到创新水平.
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上消化道出血的常见病因、诱因分析及健康宣教
目的:分析上消化道出血的常见病因、诱因,为健康宣教提供理论依据.方法:收集318例临床病例,对上消化道出血的常见病因、诱因进行分析.结果:(1)消化性溃疡,急性糜烂出血性胃炎,食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤是上消化道出血常见的病因.随着年龄增加,上消化道出血的病因中消化性溃疡逐渐减少,恶性肿瘤呈上升趋势.(2)饮食不当、酗酒及药物使用不当等为常见诱因.结论:加强对患者的宣教工作并完善有效的预防措施可减少消化道出血的发生率.
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门诊病人用药知识的教育
医院药学正在向着以病人为中心,运用药学专业知识开展药学服务的方向发展.开展临床药学,药师参与到病人的治疗过程中,保证病人用药安全、经济、有效是药剂科的主要工作任务.门诊药房处方调配便是临床药学的第一线,要改变以前的单单只是把药发给病人的工作方式,药师发药交待及对病人进行用药知识教育极为重要.
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健康教育在住院产妇中的应用
目的:探讨健康教育在住院产妇中的应用和效果.方法:对453例产妇实施健康教育的方法和效果进行总结.结果与结论:健康教育不但可以增强护患间的情感沟通,减少医疗纠纷的发生,而且更有利于提高护理质量,促进产妇的产后康复和新生儿的母乳喂养,减少产褥期产发症的发生.
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社区健康教育工作的开展
社区健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动,是提高社区居民基本卫生常识,增强健康保健意识的重要途径.随着社会的进步和物质生活水平的提高,城镇居民已经转换了健康概念,对健康的欲望表现越来越强烈,对个人身心健康更加重视,对健康的需求也不断增强;但在广大的农村人们对健康的需求还仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平上,随着医学模式与健康概念的转变,我们作为社区卫生服务工作者有责任去转变广大农民的健康观念,提高治病和防病意识,不断保持和促进健康,为此广西省政府将健康教育列入农村公共卫生服务项目中.所以每一个社区卫生服务工作者都应该对健康宣教要有明确认识和深刻理解,应不断增加知识面,熟练掌握健康宣教相关知识、方法及技巧.我院从2006年起开展了社区健康教育工作,现报告如下.
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健康教育和健康促进对居民健康素养水平影响的研究
目的:探讨适合辖区居民特点的健康知识干预内容和干预策略.方法:采用随机整群抽样的原则随机抽取200例,以自填的方式发放问卷调查,通过回答相关知识,了解人群健康素养基本情况,第二阶段通过开展健康咨询、主题演讲等系列活动进行健康干预,第三阶段再调查目标人群200人,通过问卷回答相关知识,了解干预后健康素养的情况,确定干预效果.结果:通过健康教育和健康促进等一系列干预措施,居民的健康素养水平明显提高,居民健康理念的基本知识、健康的生活方式和行为,健康技能方面的知晓率明显优与干预前(P<0.01).结论:居民健康知识知晓率与宣传力度成正比,今后在给居民开展健康教育工作时,因时因地地选择居民知晓率和行为形成率低的项目,开展针对性的健康教育工作,进一步提高居民的健康素养水平.
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右腰部巨大硬化性脂肪肉瘤1例
1 病例介绍患者,男,25岁,因发现右腰部巨大无痛性包块5年,进行性增大1年入院.入院体检:右腰部可见-7 ×8cm大小包块,质硬,边界清,无压痛,有一定活动性.彩超提示右腰部脂肪层内实质性占位性病变,边界清,内部回声不均,内可见丰富的动脉血流信号.人院后于全麻下行右腰部包块切除术,手术整体切除包块,术中见包块呈分叶状,质硬,包膜完整,血供丰富.术后病检示纤维肉瘤,送省肿瘤医院会诊示硬化性脂肪肉瘤.
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脑灰质异位并脑裂畸形1例报道
脑灰质异位症是胚胎发育时期因神经元在异常部位聚集,为神经元放射状移行中止所致.现将1例脑灰质异位合并脑裂畸形报告如下:1 临床资料患者,女,49岁,因四肢发作性抽搐就诊.发作时间持续1~2分钟,口吐白沫,两眼上翻,上述症状反复发作5次,每次均自行缓解.出生时无产伤及外伤史,自幼精神发育迟滞,右上下肢活动较对侧明显笨拙.查体:神智清楚,口语流利,四肢肌张力感觉正常.右巴彬斯基征(+).MR示:左顶叶可见带状横血走行,边界清楚之灰质信号,内侧突出至左侧大脑廉旁.
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1例伤寒沙门氏菌菌血症患者的用药分析
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性传染性疾病,临床症状通常为非特异性,包括长期发热、消化道症状等[1].该病的唯一宿主是人类,消化道是其主要传播途径,伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后,通过污染的水和食物、日常生活接触、蚊虫等传播.伤寒高发地区主要集中在人口密集或欠发达地区,以夏、秋季多发,患者多以青壮年和儿童居多[2].因伤寒的易感性、传染性及早期确诊难等因素,使其仍严重威胁到公众的健康.近年来伤寒耐药菌株的不断出现(如对氯霉素、氨苄西林、氟喹诺酮类等耐药),也大大增加了伤寒治疗难度[3,4].本文笔者将从临床药师的角度出发,参与一例来自印度的耐药伤寒沙门氏菌菌血症患者的治疗,并进行用药分析.
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多媒体课件结合“问题—讨论—指导”教学法构建儿科新型教学查房模式的研究
目的:探讨多媒体课件结合“问题-讨论-指导”(PDG)教学法对儿科临床教学查房效果的影响.方法:将2010年9月-2012年9月昆明医科大学在我院儿科实习的五年制本科生,随机分为观察组和对照组.观察组:共计60人,采用PDG教学法;对照组:共计58人,采用传统教学法.结果:观察组在理论考核、操作考核,教学调查表分析均优于传统教学方式,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDG教学法应用在儿科教学查房中效果显著,教学方法优于传统教学模式.
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案例讨论式教学法在药理学教学中的研究与实践
药理学是医学教育中的一门连接基础与临床的桥梁学科,传统药理学教学模式是以教师讲学生听为主,学生处于被动学习状态,讲授内容缺少临床实例,使学生对药理学的学习兴趣和积极性比较低.药理学案例讨论式教学法以《药理学》案例式教材为依托,将具体病例引入药理教学过程中,由教师举出病例,提出问题,学生分析思考,解决问题,使学生学会探索知识形成过程的规律,并发现新的生长点,发展并不断完善知识体系,真正达到巩固知识、提高全面素质的目的,从而使药理学教学质量得到提升.
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高职高专院校护理专业人才培养模式的研究与实践
本研究以高职高专院校护理专业人才培养模式创新为切人点,通过改革人才培养方案、注重医校融通、引入行业标准、重构课程体系、优化教学模式及开展以专业建设为中心的各种文化活动等手段,建立了"医校融通,学做一体"护理专业人才培养模式.注重对护理专业学生进行多角度、全方位地培养,不仅强化他们扎实的职业技能,同时也培养了他们良好的职业素养.成果经过3年的实施与推广,毕业生质量逐年提高,得到了用人单位的广泛好评,也得到了行业和社会的认可.
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浅谈医学大专院校青年病理教师素质的提升
随着国家对高职高专教育的大力扶持,及逐年增长的基层医疗卫生机构对高素质医疗人才的需求,使得近年来医学专科院校的发展速度大为增长,大量高学历的青年教师进入学校执教,医学大专院校的师资队伍建设得到了快速的发展.但与此同时,广大青年教师,尤其是病理学教师,在教学水平及自身素质方面都存在不同程度的问题.对于医学专科院校青年病理学教师来说,其自身素养与教学质量的提高也成为病理学科建设面临的重要问题,为此,笔者从以下五个方面就存在的问题和应对措施进行探讨.
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社区户籍儿童健康管理服务需求的调查分析
为了确保"人人享有卫生保健"的目标,我国正在进行医疗服务改革,社区卫生服务的深入开展是必要的.儿童是祖国的未来,占人口的1/3,做好儿童的社区卫生服务是我们的重要工作之一,本课题对社区卫生服务中儿童保健的服务需求进行了调查、分析,并以此为依据,为在社区提供优质、高效、便捷的儿童保健服务进行科学指导.
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178例癌症病人中药处方用药调查浅析
目的:了解我院用中药治疗各类癌症的用药情况.方法:对中医康复科癌症病人中药处方按品名常用量,使用出现频率,排列顺序进行统计.结果:不同癌症用药有所差异.在抗癌中药中以补益类中药、软坚散结、活血化瘀、行气消痰、清热解毒、消炎止痛类中药出现较多.结论:目前我院中医康复科仍然依据祖国传统中医辨证论治的理论治疗各类癌症.
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社区儿童父母计划免疫知识的知晓情况调查
目的:了解社区儿童父母对计划免疫知识的知晓程度及影响因素,为开展计划免疫相关健康教育提供依据.方法:自行设计调查问卷,采用随机抽样的方式对本社区528名儿童父母进行问卷调查.结果:儿童父母对计划免疫知识缺乏系统全面的了解,父母的文化程度、职业情况和家庭经济收入对计划免疫知晓率的影响有统计学意义.结论:应加大对农民及文化程度低、经济状况差的人群的计划免疫健康教育力度,充分调动群众参与计划免疫的积极性和主动性.
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高海拔地区中学生营养状况调查分析
目的:了解位于海拔3300米香格里拉县城区中学生的营养状况.方法:2012年10月对城区4所中学在校学生作为调查对象,测量其身高、体重,用身高标准体重法评价营养状况.结果:共调查2929名学生,营养不良检出率为15.64%,超重或肥胖检出率为13.52%;营养不良以轻度为主,占78.60%.不同年级营养不良率差异有统计学意义(P<0.01);而不同年级的超重或肥胖的检出率差异则无统计学意义(P>0.05).女生营养不良率高于男生(P<0.01),而女生超重或肥胖的检出率则低于男生(P<0.01).结论:所调查的中学学生营养状况不容乐观,应加强对中学学生的营养知识教育,做到膳食平衡.
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气相色谱测定有机残留在药物分析中的运用
药品中残存的有机溶剂大部分都会对人体造成或大或小的伤害,所以需要对药品生产过程中引入的有机溶剂残留进行测定.ICH在1997年制定残留溶剂的指导原则,认为"由于残留溶剂没有疗效,所有残留溶剂均应尽可能除去,以符合产品规范、GMP或者其他基本的质量要求".
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
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