内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除围手术期护理
1 病人选择及临床资料1.1 病人选择:正确地选择合适做腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人与手术顺利及成败关系很大,故要充分了解及掌握LC的适应症与禁忌症.1.2 临床资料:本组病例71例,男40例,女31例,年龄在22-70岁,胆囊结石53例,胆囊息肉18例,伴高血压3例,冠心病2例,慢支炎3例,糖尿病1例,术中转开腹手术1例.
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腰眼穴贴药加艾灸治疗腰痛150例疗效观察及护理
目的:探讨腰眼穴贴药加艾灸对腰痛的疗效影响及护理要点.方法:将247例腰痛患者随机分为2组,研究组150例以本院自拟中药组方碾碎调成膏在腰眼穴贴药加艾灸,每天1次,7天为1个疗程.对照组97例口服西药,每天2次,7天为1个疗程.分别于1个疗程及2个疗程后进行疗效对比.结果:研究组治疗效果明显好于对照组(P＜0.01,P＜0.05),研究组有效率分别为88.7%、100%,对照组有效率分别为55.7%、70.1%.结论:腰眼穴贴药加艾灸治疗较口服医药治疗效果更显著且经济安全.
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上尿路手术病人留置双J管的观察及护理
目的:探讨留置双J管的护理要点.方法:对60例上尿路手术病人留王双J管的观察和护理.结果:60例留置双J管病人切口Ⅰ期愈合,拔管顺利,无尿路感染、漏尿、梗阻等并发症.结论:加强双J管留置病人的护理,可以提高手术成功率,减少并发症提高护理质量.
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实习护生医患沟通障碍原因分析与对策
由于传统医学教学模式下注重医学生职业技能的培养,忽视医患沟通能力的塑造,使得大量护生在步入临床实习时产生沟通障碍.通过提高带教老师素质、岗前培训、沟通技巧培养、沟通能力评价机制等途径,提高护生医患沟通能力.
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护理记录缺陷分析与对策
护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它记载了病人接受治疗护理的全过程,体现了病人病情的演变,具有重要的法律效力[1].发生医疗事故争议时,作为医疗护理行为和过程的病历记录,具有重要的举证作用.我院自2006年7月开始将护理病历正式归档.通过分析护理记录中存在的缺陷,探讨干预的对策与方法.
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留置导尿引起尿路感染的分析及护理
留置导尿的主要并发症是尿路感染加强留置导尿的护理,做好健康教育.是预防和减少尿路感染发生的关键.
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老年患者食道胃颈部吻合术后呼吸道的管理
目的:探讨老年患者食道胃颈部吻合术后呼吸道的护理心得及其管理程序.方法:通过56例行食道胃颈吻合术的老年患者的护理,介绍术后呼吸道的管理.结果:通过术前教育,深呼吸训练,正确的咳嗽方法及变换体位,雾化吸入等护理措施,56例老年患者均康复出院.结论:做好呼吸道的护理管理工作是预防老年患者食道胃颈段吻合术后肺部并发症的重要措施.
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浅谈基层护理管理者的基本素质
护理管理是医院管理的重要组成部分,护理工作的好坏直接影响着护理质量的高低,政治思想素质的好坏,直接影响着护理质量的发挥,特别是护理管理者的思想素质,直接影响整个护理队伍,因此,护理管理者的作用更为重要.
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加强护士法制教育防范护理纠纷
目的:了解实习学生、工作5年内护士对医疗法律法规的了解掌握情况,以进行针对性的教育.方法:自制问卷对70名实习生和20名护士(5年内)进行问卷调查并作分析.结果:本科生较专科生和中专生掌握内容多,护士较实习生掌握较全面,但仍存在缺陷.结论:护理管理者应把法律知识的培训加入到护士的继续教育中,以弥补学校教育的不足.
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护理文书书写现状分析与提高对策
护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料,是医疗文件的重要组成部分[1].内容主要包括体温单、医嘱单、护理记录单、健康教育实施记录单等.护理文书书写的质量高低,体现了护士的工作责任心、综合素质能力、基础专业水平、法律意识及护士长的管理能力.我院在2008年1月～12月医院等级验收过程中共抽查归档病历800余份(重点是危重死亡病例),环节病历1200余份,对存在的共性问题进行分析总结,采取了积极有效的整改措施,取得了明显的效果.现报告如下.
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26例重型肾综合征出血热的护理体会
目的:回顾性分析26例肾综合征出血热(HFRS)的主要临床资料,并重点阐述出血、休克、肾衰的护理措施.方法:对26例重型肾综合征中出现的出血、休克、肾衰等采取腹膜透析的治疗手段,给予相应的有针时性的护理措施.结果:通过严密的病情观察和精心护理,为临床确定诊疗措施提供了详细准确依据,进一步提高了治愈率.结论:及时发现病情变化,早期采取干预措施,对提高重型肾综合征出血热病人治愈率具有相当重要的意义.
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护理慢阻肺病人易忽视的问题及对策
慢阻肺又称慢性阻塞性肺气肿(COPD),是一种进行性不可逆的气道阻塞性疾病,临床表现为长期的反复咳嗽、咯痰和喘憋,甚至累计全身.COPD的一般护理知识已形成常规,但一些特殊护理则易被忽视,影响患者的治疗和康复.现有自已多年从事COPD护理工作的体会报告如下:1 氧疗问蘞`忖吸氧是治疗COPD基本的手段,但出现的问题很多:(1)流量COPD病人依赖低氧刺激呼吸中枢维持其通气,故需持续低流量吸氧(1-2升/分),使氧分压维持在安全范围而不致引起呼吸抑制.但有的病人或家属却认为吸氧浓度越高越快速缓解缺氧症状,私自调节氧流量.
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70例住院女性妄想状态病人的护理
目的:总结住院女性妄想状态病人的护理.方法:准确执行药物治疗;注意饮食护理、加强心理护理;关心、体贴、安慰病人、学会接触病人的技巧并注意病人的安全;积极引导病人参加各种工娱活动.结果:70例病人(占100%)生活能力增强、饮食改善、心理增强;妄想症状消失,58例(占92.8%)对服药依从性增强,70例均治愈或好转出院.结论:对长期住院的妄想状态的病人实施系统的治疗和护理后妄想有改善,提高了生活质量.
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质子泵抑制剂联合促胃动力药治疗反流性食管炎的临床体会
反流性食管炎(refIux esophagitis RE)是指由于胃和(或)十二指肠内容物返流至食管引起食管粘膜炎性病变,是消化系统常见疾病.临床表现多样、轻重不一,主要症状为反流、返酸、烧心、胸骨后痛、吞咽疼痛、发噎感等.我院自2005年7月至2008年7月应用质子泵抑制剂(泮托拉唑)联合促胃动力药(西沙必利)治疗40例反流性食管炎,取得满意疗效,现报道如下.
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手术治疗直肠阴道瘘28例临床报告
目的:研究直肠阴道瘘的诊断与治疗的方法.方法:采用经会阴塔形分层缝合修补术治疗直肠阴道瘘.结果:本组26例患者术后7d～10d完全恢复正常,2例患者术后出现阴道粘膜部分坏死,经局部换药1周伤口愈合.远期无1例复发.结论:本术式操作简便,术中组织损伤少,手术时间短,症状消除迅速,术后无合并症,疗效满意.
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清上蠲痛汤治疗头痛20例疗效观察
笔者采用清上蠲痛汤治疗头痛20例均取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料本组20例,男12例,女8例,年龄15～60岁,病程3～20天.2 治疗方法本组病例全部采用清上蠲痛汤治疗,方剂组成:当归、姜活、防风、菊花、白芷、细辛、蔓荆子、苍术、麦冬、独活、黄芩各10g,生甘草3g,水煎服,1日3次,随症加减.
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如意珍宝丸治疗白脉病(神经性疼痛)219例临床观察
采用如意珍宝丸治疗神经性疼痛219例,并进行系统临床观察,经观察患者服药1周后疼痛症状明显好转,2个月后多数病例基本好转,总有效率达92.7%,提示本方具有良好的治疗神经性疼痛的功效.
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加快泌尿系结石体外冲击波碎石后的排石方法
我院自2005年8月引进北京中科健安公司生产的KDE-2001A型体外冲击波碎石机以来,已收治患者980例,在治疗过程中,采取综合排石措施,如药物排石、体位排石、循经排石等,缩短了排石时间,减少了患者的痛苦,提高了排净率.1 病例及治疗效果980例结石患者中,男性500例,女性480例,年龄大78岁,小12岁,平均年龄39岁.对病人进行1～6个月的追访,结果结石完全排净者900例,部分排出者75例,无效5例,有效率99.5%.
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笑气+利多卡因人流的临床观察
目的:观察笑气+利多卡因用于人工流产术镇痛效果及宫颈扩张情况,寻求一种经济、方便、安全、有效、可控性强的人流术.方法:对500例自愿要求终止妊娠且无人流禁忌症患者按患者意愿分为A、B组,对术中宫颈扩张情况、镇痛效果、出血量进行分析.结果:2组存在显著差异,笑气+利多卡因组镇痛效果优于普通组.结论:笑气+利多卡因用于人工流产术,值得基层推广.
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苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油治疗高血压性脑出血术后病人的临床观察
目的:研究苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油治疗高血压性脑出血术后病人的疗效和安全性.方法:40例高血压性脑出血术后患者随机分成研究组和对照组,各20例.研究组苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油控制血压,对照组采用硝酸甘油治疗.结果:两组患者肝功、肾功、血糖及甘油三酯无明显影响,不良反应相似.与对照组比较,研究组心率无明显变化,硝酸甘油用量明显减少.结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油治疗高血压性脑出血术后病人的疗效可靠,安全性高.
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3111法治疗82例糖尿病患者临床疗效观察
目的:总结糖尿病证治规律,提升中医药对糖尿病的理论认识和临床疗效.方法:分期辨证,糖尿病教育,调节饮食,平衡阴阳,平衡酸碱,以"3111法"攻克糖尿病.结果:82例糖尿病,分期辨证施治,有效率100%,只有部分患者因未能忌口而复发.结论:糖尿病并非不治之症,只要医患配合,认真实施"3111法",该病完全可以快速康复.
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新生儿颅内出血临床因素分析
目的:探讨引起新生儿颅内出血的临床危险因素.方法:时97倒颅内出血新生儿病因进行分析.结果:97例患儿中,早产30例、缺氧41例、产伤12例、凝血功能异常3例、其他原因11例.30例为早产儿,67例为足月儿.结论:缺氧是新生儿颅内出血的主要原因,极大多数是蛛网膜下腔出血,而早产儿常多部位出血,预后较差,易导致死亡.
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加味逍遥散治疗肝郁脾虚型肝炎的临床观察
笔者自1995年6月以来用加味逍遥散治疗肝郁脾虚型肝炎50例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料全部病例为门诊病例,50例患者均参照北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准[1],病程均在6个月以上,年龄在20～50岁之间,其中女性40例,男性10例,临床均有两肋胀痛,烦燥易怒,倦怠少食,口干颊赤,脉弦细,伴有不同程度的头痛,头晕,女性常见乳房胀痛,或月经不调,肝功异常42例,肝功正常8例,超声检查提示:肝脾较大20例,肝大5例,其余25例肝脾均正常.
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TP方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的:评价TP方案对晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:54例中晚期非小细胞肺癌,初治35例,复治19例,以紫杉醇+顺铂方案化疗.每例持续2-4个周期,共146个周期.结果:54例化疗者,有效率44.4%,稳定(SD)37%,进展(PD)者占18.5%.毒副反应:肌肉关节酸痛·末梢神经炎者为72.2%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少者为31.4%,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少者为40.7%,因毒副反应而周期内延期27次.结论:TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻,可改善患者生存质量.
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"室间隔综合征"临床报告
2008年5月12号14点28分,在川西龙门山脉断裂带发生了千百年未遇的特大地震灾害,什邡市重灾区有红白、蓥华、洛水、龙居、湔氐、八角镇,给人民群众的生命、财产造成了巨大的损失,我院于当日下午3点至晚11点左右,仅抢救不同年龄肢体严重挤压、缺血的伤员就有12例.地震发生后送来我院的伤员特别多,但很遗憾的是记录这类伤员的资料被遗失,无法提供姓名、地址.期间,我院70余名医务人员抢救不同部位、性质的伤员近200人次.
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参松养心胶囊与前列地尔联合治疗老年室上性早搏的临床观察
室上性早搏包括房性早搏与交界性早搏,其发病率随年龄呈逐渐增高趋势[1].参松养心胶囊是我国第一个开展循证医学研究的抗心律失常中成药,已有报道参松养心胶囊对控制室性早搏有很好的疗效,但其对室上性早搏尤其是老年室上性早搏的疗效与安全性如何尚鲜见报道.前列地尔,也称前列腺素E1,是天然前列腺素(Prostaglandinun,PG)类物质中的一种,前列腺素存在于大多数哺乳动物组织内,在局部发挥生物学作用后迅速失活,具有抑制血小板聚集、血栓索A2生成、动脉粥样硬化、脂质斑块形成及免疫复合物的作用,还能扩张外周血管和冠状血管,降低外周阻力和血压.保护缺血性心肌等作用.我们将前列地尔与参松养心胶囊联合治疗老年室上性早搏,观察其对室上性早搏的疗效,现报道如下:
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热毒宁注射液治疗带状疱疹72例临床疗效观察
目的:观察热毒宁注射液治疗带状疱疹的临床疗效.方法:以病毒唑为对照组,以新发水疱、疼痛开始减轻时间、开始结痴时间、痊愈时间、是否伴有后遗神经痛的评判标准,比较热毒宁注射液和病毒唑的临床疗效差异.结果:热毒宁在止疤时间、止痛时间、结痴时间、总病程的效果优于病毒唑.结论:热毒宁注射液治疗带状疱疹具有疗效好、不良反应少,值得临床使用.
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热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎43例的临床疗效观察
目的:观察热毒宁注射液治疗急性肺炎的临床疗效.方法:81例急性肺炎患者随机分为治疗组43例与对照组38例.治疗组采用热毒宁注射液与头孢曲松钠联合治疗,每天1次,12天为一疗程;对照组单用头孢曲松钠治疗,每天1次,12天为一疗程,观察两组患者发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音、胸片好转等疗效指标及安全性指标.结果:治疗组总有效率为93.1%,时照组为76.3%,两组疗效比较有统计学差异(P＜0.05).结论:热毒宁注射液联合头孢曲松钠具有协同作用,疗效确切,且不良反应小,适合急性肺炎的治疗.
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甲状腺功能减退性心脏病7例误诊分析和社区诊疗管理的体会
甲状腺功能减退性心脏病临床并不少见,但由于甲状腺功能减退症起病隐匿,临床表现复杂多变,有的往往表现为心血管系统症状,其它甲减症状不明显;有的甲状腺功能减退性心脏病和冠心病等常见的心脏病并存,使该病漏诊误诊率很高.全科医生与患者医疗关系相对稳定,和患者心理距离和空间都近,容易掌握患者的全面情况,有利于慢性病的诊断和管理,我们总结了2002年4月至2009年4月系统诊治和管理的7例甲减性心脏病.
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四物汤加味治疗神经性头痛
神经性头痛祖国医学称之为偏头痛、头风,笔者近年来运用四物汤加味治疗112例,确有疗效,现报告如下.1 一般资料112例患者,男性42例,女性70例,8～17岁16例,18～30岁61例,31～40岁13例,41～49岁7例,50～59岁5例.病程短者3个月,长者1年,治疗时间10～30天,服药少者10剂,多者30剂.治疗期间不用止痛剂,排除颅内占位性病变及其它器质性病变.
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5年剖宫产术指征分析
目的:探讨剖宫产逐年升高的原因,寻找降低剖宫产的措施.方法:回顾性分析我院5年来剖宫产术指征的变化.结果:近5年剖宫产率呈逐年上升,头位难产、疤痕子宫、胎儿宫内窘迫、社会因素、脐带因素、臂位为前6位.结论:提高产科医师和助产士产程观察和处理水平,严格掌握第一次剖宫产指征,加强孕期宣教是降低剖宫产的主要措施.
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温补升提法治疗直肠黏膜内脱垂所致的便秘30例临床观察
直肠黏膜内脱垂以及直肠黏膜松弛其主要临床表现:排便困难,排不尽感,便后肛门下坠感持续等.主要原因是直肠远端因在盆底附着松弛,加之用力排便引起的腹内压增高使直肠远端黏膜挤入到肛管,使大便不能顺利排出.临床医学把此类便秘归为出口梗阻型便秘.传统医学认为是脾肾阳虚,阳虚不举,中气下陷所致,属冷秘范畴.近年来我们应用中医理论辨证施治,用温阳补气升提润肠法治疗此类疾病取得了满意的疗效,现报告如下.
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28例心肌梗死患者静脉溶栓治疗
目的:探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓的治疗方法;方法:采用静脉溶栓时急性心肌梗死患者进行治疗,观察治疗效果;结果:28例静脉溶栓治疗的患者中,3例死亡,发生恶性心律失常5例,其余数日内恢复.结论:静脉溶栓总体治疗效果可以.
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牧区高血压病因特点及防治体会
我国高血压发病率城市高于农村,北方高于南方,并随年龄而增高.自己经过多年临床实践,认为牧区高血压发病率高于其它地区,现就其病因特点及防治谈一谈体会.
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低位肛瘘一期切除缝合治疗体会
目的:探讨低住肛瘘的外科治疗.方法:对116例低住肛瘘行一期切除缝合手术临床资料进行回顾性分析.结果:治疗组愈合时阎7～20天,平均一期愈合116例,感染2例,随访1年,复发1例.结论:低位肛瘘一期切除缝合治疗安全可靠.
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外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔的疗效观察
目的:观察外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效.方法:将480例混合痔患者随机分为两组,治疗组采用外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗,对照组采用传统方法外切内扎术.结果:对照组一次性治愈230例,好转10例,均无复发、肛门狭窄及肛门失禁,肛门功能正常.结论:外痔刺切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔疗效高,无并发症和后遗症.
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天地络通片治疗颈椎病260例临床疗效观察
颈椎病是一种临床常见病,其病程长.病势缠绵难愈,发病率极高,大多数属于神经根型,其病情缓慢进展,时而因劳累或外伤而急性发作,其临床表现为:头晕、头沉、头痛、头颈肩背及手指麻木或疼痛、颈部僵硬,重则可出现视物旋转、恶心、呕吐、颈部不能转动等,严重者影响患者的正常生活和工作,从医近三十年来,本人与家父共同研制出天地络通片,以口服用药快速缓解患者病痛为特点,投放临床,七年来远销呼伦贝尔市及周边地区,得到了广大患者的认可.
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中西医结合治疗和护理胃、十二指肠溃疡80例临床病理分析
目的:探讨胃、十二指肠溃疡的诊断、中西医结合治疗及护理.方法:选取80例临床、胃镜、病理诊断后经中西医结合治疗和护理的患者进行分析总结.结果:80例中痊愈45例,好转25例,无效10例.总有效率为87.5%.结论:临床、胃镜、病理结合诊断对提高溃疡病确诊、防止漏诊、误诊具有重要意义;中西医结合及时正确治疗和细致精心护理是促进患者康复的有效措施.
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中西医结合治疗胫排骨不稳定性骨折56例的疗效评价
目的:探讨胫排骨不稳定性骨折的中西医结合治疗方法.方法:收集我科56例患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定配合中药治疗.结果:56例中疗效优良者45例,占80.4%,6例疗效尚可,占10.7%,总有效率91.1%以上.结论:采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗胫排骨不稳定性骨折疗效满意.
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循经点穴治疗痛经20例临床观察
痛经亦称行经腹痛,本病以青中年妇女为多见.笔者于1996年1月至10月应用循经点穴法辨证分型取穴治疗28例,疗效显著,报道如下.1 临床资料28例患者均为19～35岁青中年女性,其中16例已婚,8例未婚,病史短5年,长者15年;28例经检查均无明显器质性病变.
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针刺治疗神经性面肌抽搐26例
1 临床资料本组26例,男9例,女17例,年龄17～31岁15例,32～46岁11例;面肌抽搐左侧12例,右侧14例;嘴角、眼周同时存在18例,单纯眼周抽搐8例;病程1个月内11例,1～3月8例;3月以上7例;有明显精神刺激因素者24例,伴有三叉神经痛者2例.针刺前均经中西医治疗效果不佳.五官科检查均未见明显阳性体征.
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针药并用治疗顽固性呃逆100例
目的:介绍顽固性呃逆的治法和疗效.方法:针刺加穴位注射配合内服中药.结果:100例顽固性呃逆有效率为96%.结论:本法治疗顽固性呃逆简单易行,疗效可靠.
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针灸治疗尿潴留
目的:观察针灸治疗尿潴留的疗效.方法:采用针灸(关元、中极、长强、膀胱俞、阴陵泉、三阴交、合谷穴)治疗本病32例.结果:临床治愈16例,好转5例,无效1例,总有效率96.8%.结论:针灸能够较好解决痔疮术后尿潴留.
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循经取穴治疗头痛体会
头痛是一种常见病、多发病,依经络学说,手足三阳经、督脉,皆上贯于头部,故有"头为诸阳之会",又五脏精华、诸阳之气皆上贯于头,又有头为"清阳之府""清窍"之说,若髓海空虚、清窍失养或痰浊阻络、肝阳上亢,均可循经脉上扰清窍.临床治疗头痛,可从辨证论治、分经取穴等几方面入手,本文重点介绍以头痛部位分经论治头痛的体会.
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《伤寒论》口渴证治论述
口渴是临床常见的一种自觉症状,或作为临床主要证候,或作为其它病的兼证出现,但口渴非热证独有.<伤寒论>中提及口渴的条文,除太阴病外,其它五经均有论述,因其病因病机不同,治法亦不同,现按六经辨证顺序,论述如下.
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运用白术芍药散治痛泻症体会
腹痛便泄之症成因多端,治法不同,笔者近期运用"白术芍药散"为主方,取效甚佳,现举例如下.例1.郭某,女,38岁,新城老缸房,农民,初诊日期2009年1月6日.主诉:常年大便溏泻,近日饮冷不慎引起大便日泻3～5次,兼腹痛.查:双尺沉,右尺弦显,双关浮,双寸虚大,舌边有齿痕,苔厚腻薄黄,属肾气不足,脾湿化热之象,肝气壅滞不疏.治则:疏肝温肾兼清湿热,标本同治.处方:生炒白术各15g,赤白芍各10g,防风、陈皮各5g,黄连8g,葛根12g,水煎服5剂.
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浅述《伤寒论》中"大柴胡汤"的临床应用
<伤寒论>由汉代张仲景所著,此书长期指导临床组方用药,备受历代医家所推崇,全书共有112方,每方药物组成简单却不失严谨,应用于临床每每获效,尤其对一些疑难杂症疗效确切.笔者现就"大柴胡汤"在临床运用作一简单归纳.
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固肾缩尿法治疗老年性便秘
老年性便秘,在老年人群中属常见病、多发病之一,笔者多年来运用桑螵蛸散加减治疗老年性便秘.收到满意效果.1 基本方桑螵蛸20g,龙骨30g,芡实15g,远志12g,薄荷、党参、龟板、当归各10g,每日1剂,分两次服.
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祛瘀生新法妇科血证运用举隅
妇科血证可谓之妇科常见的、多发的病证,笔者在妇科临证中,以祛瘀生新为大法治疗之,临床屡获良效,现介绍如下.1 临症病案1.1 功能失调性子宫出血患者蒋某,42岁,已婚,初诊日期:2008年9月19日.阴道出血1月余,患者近2年来,月经紊乱,量多,经期延长,曾行诊断性刮宫术,病检报告为简单型子宫内膜增生.因患者不愿接受孕激素治疗,故来中医门诊.此次停经2月月经方来潮,开始量多有血块,至今量少色暗,淋漓不尽,尿HCG(一).诊得舌质暗淡,苔白,脉细缓.中医辨证:血虚血瘀,冲任失调.治法:养血活血、化瘀调经.方药:当归、丹皮参各10g,桃仁、红花、参三七各6g,泽兰、益母草各15g,炒蒲黄、刘寄奴各12g,焦山楂、生贯众各30g.服药5剂血止.嘱经前经期继服上药3个周期,随访药后规律行经3次.
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进行性肌营养不良中医辨治体会
目的:观察进行性肌营养不良中医治疗的临床疗效.方法:治疗组中56例中医辨证施疗,并与西医内科治疗35例做对照观察.结果:治疗组中56例好转,有效19例,无效8例,总有效率85.7%,对照组有效率28.5%,两组比较差异显著(P＜0.01),治疗组前后比较显著(P＜0.01),治疗过程中未见明显不良反应.结论:中医辨证治疗进行性肌营养不良效果显著.
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探析重镇药在妇科临床中的运用
药是指某些矿物药、甲壳类药物,临床上常取其重镇、摄纳、温中、破瘀的作用,以达到重镇安神,固摄下焦,平肝降逆,纳气归肾等目的.由于女子有经、带、胎、产的生理特点,因此,重镇药运用于妇科临床,又有其特殊的意义.南岳魏夫人创震灵丹集重镇之品,固下元,扶正阳治夫人血气不足,崩中久漏,虚损带下;宋代局方花蕊石散化瘀血,活经络治夫人产后血晕,胞衣不下;清代叶天士在<临证指南医案>崩带门擅用龙骨、牡蛎、赤石脂、禹粮石、紫石英以潜降八脉,镇固熄风;近代张锡纯创大顺汤重用生赭石治难产胎儿不下,立清带汤用龙骨以固脱收敛,极大的丰富和发展了重镇药在妇科临床上的应用.盖金石之类,质重下坠而偏于寒,黄土类药得中和之气而偏于温,贝壳类亦多阴性,尤能潜阳收敛,虽各有擅长,但均有偏倚,贵在选择得当,配伍适宜,笔者在妇科临证时,灵活应用重镇药,每能得心应手,现总结如下:
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颅内静脉窦血栓形成的CT诊断及鉴别
目的:探讨颅内静脉窦血栓形成的CT影像学特点,为其影像学诊断及鉴别诊断提供理论依据.方法:采用回顾性方法面对DSA确诊的颅内静脉宴血栓形成患者CT片影像学特点进行分析,总结其CT扫描图像特征.结果:颅内静脉窦血栓形成患者,CT扫描多呈现大片状低密度灶,累及范围多达到或超过两个脑叶,部分患者可见低密度灶内出血,部分患者可见对称性低密度灶.结论:颅内静脉窦血栓形成CT扫描可出现特征性影像学特点,CT扫描能够为其定性诊断及同颅内其它疾病鉴别提供依据.
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子宫输卵管造影在不孕症中的应用价值
目的:探讨子宫输卵管造影在不孕症中的应用价值.方法:回顾性分析400例女性不孕症患者的子宫输卵管造影的X线表现.结果:子宫、输卵管均正常者120例,双侧输卵管堵塞45例,单侧堵塞84例,双侧输卵管积水32例,单侧积水64例,子宫发育不良及畸形9例,生殖器结核6例,通而不畅者36例,宫内残留节育器4例.结论:子宫输卵管造影在不孕症中的应用价值确切.
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纤维支气管镜检查在胸腔积液中的诊断价值
对经常规检查方法不能确诊的24例胸腔积液患者行纤维支气管镜(纤支镜)检查,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择本院呼吸科2005年1月～2008年6月期间经胸部CT扫描及超声检查发现胸腔积液,但胸腔积液化验常规、生化、找癌细胞未能确诊,因胸水原因不明行纤支镜检查者共24例,其中男16例,女8例,年龄35～69岁,平均55岁.其中＜45岁6例,＞45岁18例.主要症状为咳嗽、咳痰,痰中行带血或咯血、胸痛、胸闷气促、发热,个别患者有声音嘶哑等症状.胸部CT表现单纯胸腔积液影像,肺野基本正常者7例,胸腔积液伴肺野异常影响者17例.异常所见包括阻塞性肺不张10例,絮状阴影5例,陈旧性结核2例.
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无偿献血者抗-HCV阳性与ALT检测结果分析
目的:观察无偿献血者中抗-HCV检测阳性与血清ALT升高的关系.方法:在全自动酶免分析系统上,用ELISA法检测抗-HCV,用赖氏法和丙酮酸氧化酶法检测血清ALT.结果:无偿献血者27560人份,检测抗-HCV阳性140人,ALT阳性148人,抗-HCV阳性而同时血清ALT升高的为29人份.结论:抗-HCV阳性与ALT升高有明显关联性.
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中医不应永远被当作"传统医学"
医学总是从诊病治病的实践中总结理论,借助同时代的科技成果发展诊治手段.近年来,我国的科技水平已有了质的飞跃,中国医学的发展有了良好的外部条件.中医理应继续把自身的优秀理论与当代一切先进科技手段相结合,摘掉"传统医学"的帽子,为我国乃至全人类的健康事业发挥更重要的作用.
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浅谈西医痛风与蒙医"陶列"病的关系
痛风属于蒙医陶列病的范畴[1],而痛风的生化标志是高尿酸血症,高尿酸血症患者可发展成痛风,侵犯骨和关节,并出现一系列的并发症,威胁人们的健康.了解其病因和发病机制可为开发治疗痛风的药物开拓新思路.
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类方治疗各种腰痛经验介绍
早年在县中医院师从张洪海医师,发现其有一方治疗腰痛,临床疗效肯定,经笔者加减应用数年,并以此作为类方治疗各种腰痛,取得了良好疗效,现介绍如下:
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略述隋唐之前瘀热理论及实践的发展
瘀热互结、瘀热相搏是血瘀与实热同时并存,相互为患的疾病证型.当代医家提出瘀热相搏证,并总结形成瘀热学说.本文试从中医学的初步发展阶段,隋唐以前的中医文献中寻绎瘀热学说的理论与实践发展脉络.
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浅谈小儿咳嗽
小儿咳嗽是儿科门诊常见的疾病之一,一年四季均可发病,以冬春两季更为多见,其病因多变,病机演变迅速而复杂.应及时找出病因,在治疗原发病的基础上,选择恰当的止咳祛痰药,注意护理.
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中西医对产后抑郁的病因认识浅谈
产后抑郁症是发生在分娩后的一种疾病,本病严重影响产妇的身心健康及婴幼儿情绪,智力发育和行为发展,对家庭及社会造成不利的影响,近年来国内发病率呈上升趋势.因此,从中西医两方面探究本病病因,从而更有效的预防和治疗产后抑郁症.
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社区健康教育在社区护理服务中的作用
社区健康教育是社区护理服务的重要组成部分,是提高全民健康水平的重要措施,是实践我国21世纪"以知识促进健康"卫生发展战略的重要保证.社区健康教育是以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动.社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力,从而增进健康,减少残障.因此,它是社区护理重要的内容之一.通过在社区开展不同人群的综合性健康教育,使社区健康人群、高危人群及患病人群树立健康意识,关心自己、家人及社会的健康问题,自觉地改变个体与群众的非健康行为、生活方式和社会影响,充分有效地利用卫生保健资源,积极开展健康促进和预防疾病的工作,从而降低社区内的发病率、残障率和死亡率,提高人民的生活质量.
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健康教育在糖尿病护理中的临床应用
糖尿病(diabetes mellitus)是一种常见的内分泌代谢疾病.我国已是世界上仅次于印度的糖尿病第二大国,据WHO估计,全球现有大约1.75亿糖尿病患者,到2025年将突破3亿,中国糖尿病患病率在急剧增高,从20世纪80年代到90年代中期增加了4～5倍,估计现已有糖尿病患者三四千万[1],我国不但已有如此庞大被确诊的人群,而且还有相当数量的人虽有糖尿病,却由于各种原因未能被明确诊断[2].由于缺乏对糖尿病的认知能力,广大群众和糖尿病患者对糖尿病的知识严重缺乏[3].因此,进行糖尿病健康教育尤为重要.笔者将近二年对糖尿病患者开展健康教育的内容、形式等介绍如下.
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FA已婚育龄妇女阴道健康检查及统计分析
目的:了解已婚育龄妇女阴道健康状况和阴道炎和滴虫性阴道炎发生的流行病学.方法:对640例接受妇科健康体检的已婚育龄妇女进行常规妇科检查及问卷调查,并对其阴道分泌物行实验室检查.结果:640例普查对象中患阴道妇科病的占67.97%,其中患细菌性阴道病的占23.75%,患滴虫性阴道病的占27.50%,患其它阴道病(霉菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、衣原体性阴道炎)的占16.72%.患阴道痛的已婚育龄妇女中,患细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的已婚育龄妇女比例与患其它阴道病的已婚育龄妇女的比例差异显著(p＜0.05);而患细菌性阴道炎的比例与患滴虫性阴道炎的比例差异不显著(p＞0.05).结论:我们要制定有效的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎干预措施,更好地维护和促进其生殖健康.
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浅谈胎膜早破的整体护理和健康教育
分析和回顾554例胎膜早破的病例,探讨对于胎膜早破的整体护理中的问题,并着重提出如何进行健康教育及其重要性.方法:对本院产科2005年10月～2007年10月收治的胎膜早破的病例554例进行回顾性的资料分析.结果:554例病例发生产后出血率0.18%,产褥病率1.44%,新生儿死亡1例,占0.18%,新生儿出生时苍白窒息率为1.58%,青紫窒息率为4.04%.姑论:对于胎膜早破的及时有效的健康教育和整体护理实施加上正确的处理,对降低产妇及围产儿病率有着重要意义.
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RP-HPLC法测定血塞通胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量
目的:建立高效液相色谱法测定血塞通胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量方法;方法:色谱柱为Diamonsil C18柱(5μn,250mm×4.6mm);乙腈一水线性梯度洗脱;流速:1.0m1.min-1;检测波长:203 nm;柱温:30℃.结果:三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的线性范围分别为2.555～12.775μg、8.125～40.625μg和7.665～38.325μg,相关系数分别为0.9996、0.9999和0.998,平均加样回收率(n=6)分别为99.2%、99.8%和99.5%,RSD分别为0.52%、0.28%和0.45%.结论:本方法具有简便、快速、准确等特点,可用于血塞通胶囊的质量控制.
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用正交法对双嘧达莫微囊制备工艺的研究
双嘧达莫为心血管系统类药物,临床主要用于抗血小板聚集、扩张冠状动脉,目前国内有片剂、注射剂等,用于治疗上呼吸道感染、病毒性肠炎、水痘、出血性结膜炎、大疱性鼓膜炎、流行性腮腺炎、小儿疱疹性咽峡炎等疾病[1],取得了良好的疗效.但双嘧达莫片剂味苦,喂服困难,对胃有刺激性,同时小儿往往仅用不到一片的量,家长难以准确分割,注射剂必须在医院进行治疗,治疗费用较高.为了便于儿童服用,因此把双嘧达莫制成微囊,掩盖药物的苦味、减少对胃的刺激性,同时还有延缓药物释放的作用.为了确立佳制备条件,我们用正交实验对相分离成囊法进行了研究,现报道如下:
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电子排队呼叫系统在门诊管理中的应用
电子排队呼叫系统可改善医院门诊的服务和工作环境,提高服务质量,提高医院门诊自动化管理水平,使门诊管理更加规范、有序、安全、快捷,我院自2005年9月开始在各个诊疗检查区域分别安装使用了电子排队呼叫系统,取得良好效果.
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如何加强无偿献血血液采集的质量管理
随着无偿献血工作的深入普及,张家港市临床供血已100%来自于无偿献血,为确保血液质量和临床供血安全,我们以"安全有效的血液和优良满意的服务"为目标,建立和持续改进质量体系,并加以组织实施和严格监控,覆盖了采供血和相关服务的全过程,取得了很好的效果.尤其在血液采集的质量管理方面,我们认为必须掌握以下几个关键控制环节:
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改良静脉止血方法在无偿献血中的应用
随着我国无偿献血事业的发展,全国各地无偿献血者数量不断增加,捐献成分血越来越得到献血者的认可,捐献单采血小板志愿者在采集结束后,由于穿刺部位压迫的时间、部位不准确,献血后时常出现静脉穿刺点血肿或局部皮下瘀血情况,给献血者造成一定的心理压力,影响无偿献血工作.我中心2007年～2008年参加无偿捐献单采血小板人员,穿刺部位使用改良静脉止血方法,取得良好效果,现报道如下.
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绥德县实施现代结核病控制项目效果分析
本文对2003-2007年绥德县结核病控制项目资料进行分析.5年阃共接诊肺结核可疑症状者5309人,登记活动性肺结核病人2028例,其中新涂阳病人475例,占活动性肺结核病人的23.42%,新涂阳登记率由2003年的13.71/10万,提高到2007年的24.86/10万,初复治病人的治愈率分别由2003年的67.68%、37.25%,提高到2007年的95.40%、85.71%.5年来绥德县结核病控制水平整体提高,实施现代结核病控制项目对今后绥德县结核病控制工作的发展具有积极的作用.
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辅助检查在拯救急性有机磷农药中毒的作用
在急性有机磷农药中毒(AOIP)的抢救中,有人统计,猝死的发生达18.7%;反跳率达6.O%,死亡率56.3%,综合发生率10%左右,死亡率达90.9%以上,如在抢救过程中做好辅助检查,可防止或降低死亡.主要的辅助检查有:
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创新中医医院药事管理改善群众看病难和看病贵的现状
近年来,如何缓解群众"看病难看病贵"问题一直困扰着各级医院,国家在大政策上做了些调控,但具体到实际操作中,医院面对既要考虑生存又要求发展这一艰难的挑战.我院作为一家市区共建的县级中医医院,近几年来在经营和管理上进行了改革尝试,取得了一定成效.
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浅谈护理细节管理与医院感染控制
目的:探讨如何从加强社区医院护理细节管理的角度来预防和控制医院感染.方法:对护理过程中可能造成医院感染的因素进行全面的分析,找出存在的问题原因,探讨能改善和提高医院感染控制的方法和应对措施.结果:社区医院加强护理细节管理可以有效的减少医院感染.结论:社区医院加强护理细节管理对控制医院感染具有重要的作用.
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现代药剂科管理之我见
随着改革开放的不断深入和发展,新医改方案的出台,医院药剂科的工作范围越来越宽广,要求也越来越高,对医院的影响也越来越大.药剂科已从单纯调剂药品转向复杂的药学综合研究,从医药分家转向医药互为补充,使药学工作密切联系临床,确保病人用药合理、安全、有效,更好地为防病治病服务.现就如何加强现代药剂科的管理,试谈几点看法.
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和谐医患关系推进医疗机构科学发展
伴随市场经济体制的逐步建立和不断完善,医疗机构在满足其职业要求的过程中,难免受到"经济效益"等诸多因素影响.此类影响集中表现为医患关系紧张,缺乏彼此信任等"效益医护"与医疗保障体系冲突而生的矛盾,制约医疗机构的整体有序推进.因此,如何正确处理和引导医患关系已成为构建和谐社会,实现医疗机构科学发展的重要课题.
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补阳还五汤加减治愈肾病综合征1例
肾病综合征是一组由多种原因引起的临床症状群,以浮肿、大量蛋白尿、血浆蛋白过低、血脂过高和尿中常有脂肪小体的特征.引起肾病综合征的病因有肾脏本身的疾病及毒物,药物与过敏及全身性疾病累及肾脏,还有肾脏血流动力学的障碍.
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乙肝、戊肝、庚肝重叠感染1例报告
1病例报告患者,男,36岁,于2008年10月6日因乏力3年加重伴腹胀1周入院.患者3年前体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功正常,仅感乏力,未做诊治.人院前一周因疲劳乏力加重,且感腹胀,呈进行性加重,尿少、尿黄,无呕血、无黑便,无腹泻,无发热.入院检查:体温36.4℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min.血压130/80mmHg.全身皮肤、巩膜中度黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,心肺检查未见异常.腹膨隆,腹壁静脉曲张,触软.肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝下界右肋下、剑突下未触及.肝区无叩击痛,脾肋下10cm、平脐,无压痛,移动性浊音阳性.
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刺五加注射液致过敏反应2例
刺五加注射液目前在临床上应用广泛,其不良反应也屡见报道.本文通过对两例由刺五加引起的过敏反应,阐述了不同的生命体征在静点刺五加注射液出现不同的不良反应,以及采取的相应措施,建议在临床工作中单独使用,慎与其他药物配伍.
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利福平致血小板减少1例
患者,男性,67岁,因间歇性咳嗽、咳痰5年,加重伴气喘、气短1周于2009年4月17日人院,无发热,无咯血,否认既往有药物过敏史.查体:BP125/70mmHg,体重63Kg,精神欠佳,全身皮肤未见皮疹及出血点.口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音
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急诊PCI术后顽固性低血压1例
1 病史男性患者,70岁,退休工人,因胸闷、胸痛1小时入院.危险因素:无高血压、糖尿病、家族史,不吸烟.查体:BP100/60mmHg P100次/分,双肺无罗音.相关检查:心电图V1-V5 I avL ST段明显弓背向上抬高;电解质、肾功能、血常规正常;心肌酶:CK、CK-MB正常,肌红蛋白684、肌钙蛋白I正常.
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银屑敌致药疹并转型2例
1 临床资料患者,男,35岁,因"全身皮肤红斑伴瘙痒7天",于2002年6月19日入华西医院皮肤科治疗,患者入院前10天,因服用"银屑敌每日3次,每次4片,共3天",7天双手出现片状红斑,入院5天前,红斑蔓延至头、面部、躯干、四肢,无丘疹、水疱及糜烂,自觉瘙痒,收入我科.
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自身免疫性甲状腺疾病的免疫研究
自身免疫性甲状腺疾病(AITD)屑Ⅱ型超敏反应的特殊类型.包括Graves'(GD)病及自身免疫性甲状腺功能减退(AIH),后者又可分为甲状腺肿型即桥本氏甲状腺炎(HT)和非甲状腺肿型即原发性粘液性水肿(PM),是IgG和IgM类抗体(如TRAb)结合,通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞(甲状腺细胞)损伤的一类自身免疫性疾病.人们对AITD免疫方面作了深入的研究,现作一概述:
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中药离子导入治疗视疲劳的疗效观察
目的:探讨一种治疗视疲劳的方法.方法:采用中药离子导入法治疗视疲劳61例,116眼,治愈58眼,好转50眼,无效8眼,有效率93.1%.结论:中药离子导入治疗能有效缓解视疲劳症,方法简单,疗效可靠,安全,无毒副作用.
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浅析几种伪菟丝子的鉴别
菟丝子为常见的植物种子类中药材,疗效确切,副作用小,但由于菟丝子为地产小药材,药源较缺,随着临床的广泛应用,在药材市场上出现菟丝子伪品,鉴于此种现象,从性状上对正品菟丝子和几种伪品进行鉴别,以供大家应用时参考.
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浅谈中药饮片掺伪的鉴别
在中药饮片市场中,中药饮片掺伪情况屡见不鲜,掺伪手法日趋多样,严重影响了中药饮片的质量和临床疗效.医院中药饮片质量管理中的首要问题是防止伪劣药品流入,保证临床用药的安全有效.在多年的中药饮片市场开放中,笔者深刻体会到,即使医院购买的中药饮片全由具有"三证"的药材公司供给,也常出现掺伪的情况,究其原因:一是市场上人为掺伪情况严重,不少药材公司现多从集贸市场购买中药饮片后,未作认真质检便直接或更换包装后供给医院;二是药材公司内中药技术人员不足,或鉴别能力较差,难以杜绝中药饮片的掺伪现象.因此,中药饮片质量的控制关键在于医院.要求中药技术人员必须熟习专业知识,对购进的药材或饮片细心鉴别,只有把好进货质量关,方能保证用药安全有效.现将一些常见药材及其伪品的特征分述如下:
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运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响分析
目的:探讨运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响.方法:从我院糖尿病门诊选出60例糖尿病患者,在糖尿病专科护士指导下进行中等强度运动锻炼,每天1小时,持续1个月.结果:空腹血糖、餐后2小时血糖运动干预前及干预1个月后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);患者运动后血糖随运动时间延长呈下降趋势,与运动前血糖比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:2型糖尿病患者餐后进行中等强度运动不仅能降低即时血糖,同时又能降低空腹血糖和餐后血糖.
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对抗感冒药的不良反应探讨
目前治疗感冒的药物品种繁多,如:康必得、感康、康泰克、速效感冒胶囊等.但因药物组成类似,所以药物作用也大同小异.若两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量,不良反应的危险性成倍增加.所有抗感冒药只是缓解感冒症状,只能治标不能治本,对流感病毒和细菌不起作用,滥用则适得其反.1 速效感冒胶囊是常用的一种抗感冒药,长期服用会产生依赖性和肝肾功能损害.文献报道,严重者可诱发肝细胞坏死、止痛剂性间质性肾炎、急性乳头坏死等病变,后导致肝肾功能不全,乃至发展成肝坏死、肝硬变、肝癌和尿毒症等.所以,使用该药应遵医嘱,根据病情按规定剂量服用,不可随意加大服用量和任意延长服药时间,尤其是患有慢性肝脏疾患和肾功能低下及有过敏体质的人.临床实践证明,该药在感冒早期,即患病第1天～2天服用疗效佳.
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针刀治疗狭窄性腱鞘炎100例
狭窄性腱鞘炎是骨伤科临床上常见疾病,不同程度的影响着人们的日常生活和工作.近年来,笔者应用小针刀,配合鞘内封闭治疗狭窄性腱鞘炎取得了很好的效果,小结如下.1 一般资料本组资料包括屈指肌腱腱鞘炎82例,桡骨茎突腱鞘炎18例,共治100例.其中,工人52例,农民30例,个体18例;年龄大72岁,小35岁,平均50.6岁.2 诊断标准以<中西医结合骨伤科学>教材为标准.其中屈指肌腱腱鞘炎根据病情分为1至4期(管腔狭窄期、葫芦状腱鞘形成期、弹响期、闭锁期).所治82例屈指肌腱腱鞘炎中1、2期6例,3、4期76例.
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穴位敷贴法配合穴位注射法治疗鼻鼽
鼻鼽,又称为鼽、鼽水、鼽嚏,该病早见于<礼记·月令>,马王堆汉墓出土的帛书<足臂十一脉灸经>中也有记载,<内经>中也多次论及本病,本病是临床较为常见,多发的鼻病,其典型症状是呈突发性鼻塞、鼻痒,连续喷嚏,流涕清稀量多,或可伴有咽痒、眼痒、流泪,嗅觉减退等症,起病急,消失也快,常反复发作,病程一般较长,鼻内肌膜多呈淡白肿胀,且可并发哮喘、荨麻疹等.本病与西医学中的过敏性鼻炎相似,现代医学认为过敏性鼻炎是一种吸人变态原而导致的以鼻粘膜嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞侵润,IgE介导的免疫细胞释放化学介质引起的Ⅰ型变态反应炎症性疾病,所以又称为变态反应性鼻炎.笔者在临床上运用穴位敷贴法配合穴位注射法治疗鼻鼽86例,取得满意疗效,现报道如下.
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医院中成药不合理应用分析
目的:总结医院中成药不合理应用原因,保证用药安全、有效.方法:抽查我院门诊病历,统计不合理用药例数,对不合理用药进行归类.结果:4800例使用中成药的门诊病历中不合理用药121例.结论:以中医理论为指导,合理应用中成药.
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提高中药临床药学服务的体会
在药物学研究中,中药和西药一样,都是用来治疗疾病的物质,作用对象都是人体.随着临床药学的普及,中药临床药学服务也逐渐引起医师和药师的重视.如何为临床医师提供合理的给药方案,提高药物的疗效,减少不良反应的发生,保障中药应用安全、有效、经济已成为中药工作者面临的迫切问题,以下谈谈在中药临床药学服务中的一些体会.
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药品批发企业对中药注射剂含量不足的体会
中药在我国有着悠久的历史,在临床治疗和疾病预防中发挥独特的作用,目前正逐步走向国际市场.中药以其独特的理论和疗效生存并发展至今,足见其深刻的科学内涵.由于中药的特殊性,我国也开展了中药的安全性检测、评价和研究.近年来,中药不良反应对发生率和报道量呈快速增长趋势,其中中药注射剂的安全性问题尤为突出,日益引起大众的广泛关注,虽然我国在中药不良反应监测方面已经做了一些工作,但仍存在很多的困难和问题.中药存在品种来源多样、采集、炮制和贮存存有差别.成分复杂作用多靶点,剂型多样化,和质量控制不稳定等特殊性,要继续深入的开展中药不良反应监测工作,不可能照搬化学药品监测和评价方法,这是由中药本身的特点和临床使用的特殊性而决定的.
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中药天麻正品与伪品的鉴别
天麻为常用中药,原名赤箭,始载于<神农本草经>,列为上品,具有平肝熄风,止痉等功效.我地习用兰科植物天麻的块茎,但曾发现伪品紫茉莉、大丽菊等,现将其鉴别如下:
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中药中重金属残留物的检测方法及安全性控制
近年来,随着人们生活水平的提高、科学技术的发展,先进测试技术的不断推出,促使人们用各种现代测试手段,对药品、食品中有毒残留物进行监测,保障人民的身体健康.世界各国卫生部门对药品的重金属、农药残留、黄曲霉素规定了高残留限量,并对其进行严格的检验.FAO/WHO也对有害重金属元素砷、汞、铅、镉等和300多种农药及黄曲霉素规定了高残留限量.我国中药多以功能性食品进入国际市场,为了发展中医药事业,与国际接轨,保障人民用药安全,借鉴国际的先进分析测试技术,研究建立中药(药材、成药)中重金属残留量的监测方法及安全控制标准作一综述.
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宁夏栽培秦艽降温和对心血管的作用
目的:探讨宁夏栽培秦艽降温和对心血管的作用.方法:采用肛温测量法观察秦艽水煎醇沉液、水漫液对发热家兔体温的作用;应用BL-420F生物机能实验系统观察秦艽水煎醇沉液对蛙及家兔心血管的作用.结果:秦艽水煎醇沉液组5g/kg腹腔注射、秦艽水浸液组10g/kg灌胃给药,均能使发热家兔体温降低,秦艽水煎醇沉液组降温作用更明显(P＜0.01).离体蛙心内直接注射秦艽水煎醇沉液0.1ml,使蛙心率减慢、心律失常、甚至心脏停跳.家兔耳缘静脉注射秦艽水煎醇沉液2g/kg,使血压下降;应用肾上腺素后再给予秦艽,血压下降,心率也有不同程度的减慢.结论:宁夏3年生栽培秦艽具有降温、抑制心脏及降压作用.
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中药饮片的质量与管理
中药饮片是汤剂处方和中成药制剂的基本形式,它是中医攻病愈疾的重要武器,其质量的优劣,直接影响着临床的安全有效.然而,中药饮片产地来源不同,加工方法各异,加之时有掺假使劣现象,往往导致中药饮片质量下降.现结合平时工作体会,就医院如何做好中药饮片质量管理的问题谈几点看法.
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中药女贞子治阴虚便秘
数年来,我在临床上用中药女贞子治疗"习惯性便秘",中医辨证为"阴虚"体质者疗效颇佳.1 一般资料统计103例门诊病人,男性45例,女性58例,年龄13-70岁,其中久病体弱占30%(约31例).2 临床应用方法取中药女贞子20g-50g,用100ml文火水煮30-40分钟,过滤取汁;等分三份,早中晚分服,一般在饭前半小时服用,或代茶,不拘时频服.
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100例骨科患者抗菌药物应用的调查与分析
目的:了解我院骨科患者抗菌药物的应用情况,并评价其用药合理性.方法:随机抽取2008年100例骨科住院患者的病历做回顾性调查,将药物利用指数(DUI)、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析.结果:总药费的17.17%和50.29%,平均住院时间为20.4d,调查的所有药物DUI≤1,治愈27例,好转71例,有效率98%.结论:抗菌药物的应用比较合理.
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浅谈中药炮制对临床疗效的影响
中医药对天然药物的使用,不是拿来就直接用的,而是要经过很严格科学的炮制,以致形成一种专门的学问--中药炮制学.本文拟就中药炮制对临床疗效的影响浅谈如下.1 中药炮制是中医药的一大特点中药炮制是指在中医理论的指导下,按中医用药要求将中药材加工成中药饮片的传统方法和技术,是中医临床用药的必备工序.中药材大都是生药,其中不少药材必须经过特定的炮炙处理,才能更符合治疗需要,充分发挥药效.中药由于成分复杂,因而常常是一药多效,但中医治疗疾病常不是要利用药物的所有作用,而是根据病情有所选择,需要通过炮制对药物原有性能予以取舍,权衡损益.使某些作用突出,某些作用减弱,力求符合疾病的实际治疗要求.所以,中药炮制是根据中医辨证用药.药物调配而发展起来的一项传统制药技术[1],是中国几千年传统文化的结晶,是中华文化的瑰宝.
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如何做好临床护生带教的体会
临床实习是护理教学的一个重要环节,它对理论联系实际,进一步巩固护理基础理论具有重要意义,是学生将课堂所学知识转化为对临床患者的护理实践的途径.
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对低年资护士技能操作的三级培训与考核
护理技术操作是临床护理工作中的一项重要内容,医疗行为终是由护理技术操作实现或巩固的,只有护理技术操作与时俱进,并精益求精,患者才能得到更为全面和完善的医疗服务[1],而年轻护士存在着基本知识和操作技能掌握不娴熟、应急能力较差、缺乏人际沟通技巧,工作责任心不够强等问题[2],针对以往存在的示教室考核与临床实践考核脱节,操作缺乏灵活性,过程教条机械等问题,自2007年以来,我院采取三级培训与考核的方式,取得较好效果,现介绍如下.
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临床医生应学点心理学
心理学是研究心理现象及其活动规律的科学.人的心理活动是大脑对客观现实的反映,包括感觉、知觉、记忆、情感、性格特征等方面的内容.不良心理因素引起的各种刺激对人们精神和身体健康造成危害.良好的心理因素在疾病的发生、发展转归上起到的积极作用,已引起人们的高度重视,因此产生了医学心理学这门科学.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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