内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位: 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位: 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子: 0.44
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-0979
- 国内刊号: 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产科护理中的风险分析及对策
目的:探讨产科护理中存在的风险因素,并对其进行管理措施和对策的总结。方法:2024例孕产妇随机分为两组,各1012例,观察组在风险管理制度指导下进行综合护理,对照组实行常规护理;分别对两组孕产妇护理过程中出现的潜在风险进行统计,并对其进行分析比较。结果:在孕产妇并发症方面,观察组出现宫颈裂伤21例、产后出血8例、新生儿窒息5例、产后伤口感染6例、产后尿潴留4例、其他3例;对照组出现宫颈裂伤71例、产后出血20例、新生儿窒息22例、产后伤口感染19例、产后尿潴留14例、其他12例;两组孕产妇并发症发病率分别为4.64%、15.61%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在出现差错、投诉、风险事件方面,观察组所占比例分别为1.28%、2.17%、1.38%,对照组所占比例分别为3.16%、4.45%、4.84%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者满意度分别为95.16%、87.55%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科中实行风险管理制度指导下的护理,可以明显减少护理风险的发生,从而确保优质、安全的孕产妇护理。
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中医护理在心绞痛中的临床应用效果分析
目的:探讨中医护理在胸心绞痛中的临床疗效及有效性。方法:150例胸痹患者,随机分为对照组与观察组,对照组要采取常规性治疗与护理的模式,对照组在常规性治疗与护理的基础上给予中医护理干预。结果:经过3个月时间的护理,两组患者在护理后的心绞痛的发病率明显降低,自觉中医治疗与护理效果尤佳。结论:利用中医护理的模式对心血管患者进行护理,有助于改善患者的生活质量,减轻患者的生理与心理压力,缓解患者的焦虑情绪,降低心脏病人的心绞痛发病率,增强患者战胜疾病的信心。
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23G玻璃体切除联合硅油填充术后早期高眼压的原因分析与护理
目的:探讨23G玻璃体切除联合眼内硅油填充术后早期高眼压的观察要点与护理。方法:回顾性分析86例患者行23G玻璃体切除联合眼内硅油填充术后早期高眼压的发生原因、观察要点及护理措施。结果:本组术后22例早期发生高眼压,发生率25.58%。结论:硅油填充为23G玻璃体切除术后高眼压的危险因素,术后应密切观察眼部体征、监测眼压,早期发现,及时落实护理措施,减少23G玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的发生。
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1例闭合性喉损伤患者的急救护理
喉损伤是急诊常见病症之一,多由直接暴力造成,分为闭合性损伤和开放性损伤。随着社会的发展,意外事故增多,喉外伤有逐年增多的趋势。喉部创伤患者一般病情发生紧急,恶化迅速,如抢救处理不及时、护理不恰当,患者不但容易留下严重的后遗症,更甚者会造成生命危险[1]。闭合性喉气管外伤时外部损伤不明显,容易忽视而得不到及时诊断和处理,较开放性损伤更具有危险性。因此医护工作者应准确无误地判断,熟练掌握急救技术是确保抢救成功的关键。2014年7月27日我院急诊科成功救治1名闭合性喉损伤的患者,现报道如下。
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下颌骨骨折围手术期护理
回顾性总结78例下颌骨骨折患者术前、术后的护理主要包括术前准备、心理护理、口腔护理、功能训练是下颌骨骨折患者围手术期护理的重要环节。对下颌骨骨折患者康复有重要意义。
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血透患者应用长期性留置双腔导管护理分析
目的::探讨护理干预对于血透患者应用长期性留置双腔导管的影响效果,为血透患者应用长期性留置双腔导管的护理措施提供实践依据。方法:选取我院收治的需进行长期血液透析的患者42例分为观察组与常规组,常规组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,统计患者内置长期性留置双腔导管的使用时间及导管使用期间内各并发症的发生率。结果:观察组导管使用时间(283±4.3d)明显长于常规组(176±5.1d);观察组并发症发生率(4.8%)低于常规组(23.8%),且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对置有双腔导管的长期血透患者进行针对性的护理干预,可以减少并发症的发生率,增加导管使用时间,明显提高患者生活质量,值得临床应用。
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妇科宫腔镜手术并发症的护理分析
目的:探讨妇科宫腔镜手术并发症的预防及护理效果。方法:将2012年1月~2013年6月200例宫腔镜手术患者为对照组,以2013年7月~2014年5月200例宫腔镜手术患者为观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上针对手术可能出现的并发症进行干预及护理,比较两组手术并发症的发生率。结果:观察组手术并发症发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:充分的术前准备,术中的严密监护,医护有效密切地配合以及术中,术后的预处理,是保证宫腔镜手术成功和有效预防手术并发症的关键。
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产后出血的护理措施
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%-3%[1]。依据发生的时间可分为两种:早期产后出血和晚期产后出血。产妇在分娩24小时后到6周内所发生的子宫大出血称为晚期产后出血。大部分的晚期产后出血发生在产后6~10天,又称为继发性的产后出血。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者常见,占产后出血总数的70%~80%。产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,继发失血性休克、贫血及易于发生感染。临床表现随不同病因而异。诊断时注意有数种病因并存引起产后出血的可能,明确病因以利及时处理。产后出血凶险,严重危及患者生命,故产前、产时及产后护理尤为重要[2]。
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吡拉西坦氯化钠注射液外渗致组织化脓1例原因分析及护理对策
吡拉西坦氯化钠注射液作为神经外科常用的降颅内压治疗药物应用于临床,其对血管刺激性比较强,轻者易引起沿静脉走向呈现条索状改变伴剧痛,出现局部肿胀,重者引起局部组织坏死,对患者造成极大的痛苦,即使药液无外渗,也可引起局部剧痛。在输液过程中,若不及时发现和处理,将会给患者造成严重的痛苦,甚至是损伤。现将我科一例因吡拉西坦氯化钠注射液外渗致组织化脓病人的情况报告如下。
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神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的护理体会
椎管内麻醉是下肢骨折手术的常见的麻醉方式,多用盲探法实施麻醉。下肢骨折病人如果伴有脊椎外伤,严重贫血,高血压合并冠心病,或者穿刺皮肤感染,都禁忌用椎管内麻醉。而神经刺激仪下腰丛-坐骨神经阻滞可以解决上述问题[1]。这种麻醉通过局部用药,阻滞患侧下肢,麻醉客观,对心血管循环功能无影响,对胃肠功能无影响,避免损伤神经的术后并发症,避免术中因为椎管内用药引起低血压,恶心,呕吐药物副作用,避免术后禁食禁饮,术后尿储留引起的不适感。我院自2011年3月对下肢骨折手术进行神经刺激仪下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,麻醉效果满意,术后病人生活自理能力提高,术后舒适度提高,现将护理体会总结如下。
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高压氧治疗小儿脑瘫的护理体会
小儿脑瘫是指出生前到出生后1个月内各种原因引起的非进行性脑损伤。主要表现为永存性的智力障碍和运动障碍,所以称脑性瘫痪。因其致残率高,治疗较困难,故而给家庭和社会带来沉重的负担。近年来我科除使用药物疗法、综合康复医疗、中医疗法、等康复治疗外,并辅以高压氧治疗,取得一定的效果[1]。现将治疗及护理体会报告如下。
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1例直肠癌患者合并多重耐药菌的围手术期护理
近年来,大肠癌的发病率在中国呈逐年上升趋势,发病率在所有肿瘤发病率中排名第5位。本文通过对1例直肠癌患者合并多重耐药菌的围手术期患者,从而达到护理人员对这类病人可以正确更好地护理,提高患者生活质量,防止发生多重耐药菌院内流行的目的。
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防逆流留置针与普通留置针在静脉输液中的应用对比及效果探讨
目的:探讨防逆流留置针与普通留置针在静脉输液中的应用对比及效果讨论。方法:选择长期住院使用静脉留置针的行动自如病人240例作为研究对象。随机分为对照组和观察组,各120例。穿刺部位均选择肘部静脉较粗的血管。观察组应用防逆流留置针。对照组应用传统普通留置针。比较两组并发症发生率、留置针使用时间及患者满意度。结果:观察组不良反应为9.2%(局部红肿8例,渗漏3例,血液回流0例)低于对照组的22.5%(局部红肿8例,渗漏10例,血液回流9例),两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组留置针使用时间4.36±1.03d、患者满意度97.5%,高于对照组3.42±0.97d、患者满意度86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:防逆流留置针在治疗过程中不良反应少,留针时间延长,患者满意度高。
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情志护理在精神科开放式病房的作用
《古书医言》所言“:忧悲焦心,积乃成疾”。明确地指出了,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志表现,如果过于强烈或时间过长地刺激于人体,超过人体生理活动所能调节的范围就可能致病,如果长时间压抑内心的感情,没有使其宣泄释放出来,则更容易得病。在精神病患者身上,情志不畅可谓是患病的主因,所以精神科的治疗不但要注重生物学治疗,更应注重生物、心理、社会相结合的治疗原则。在精神科开放式病房中重视情志护理将有利于护患间的和谐,有利于病房的安全管理,有利于促进患者的康复。
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奥瑞姆自理模式在食管癌术后护理中的应用
目的:分析奥瑞姆模式对食管癌患者术后护理中的应用价值。方法:选取100例食管癌中段癌患者,按手术单双日分为奥瑞姆组和常规组。通过对比术后康复量表确定两组患者的护理效果。结果:奥瑞姆组明显优于常规护理组(P<0.05)具有统计学意义。结论:在食管癌术后应用奥瑞姆自护模式促进了患者的康复,减少了住院天数,提高了患者生活质量。
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舒适护理对宫颈癌放射治疗患者的疗效及安全性研究
目的:探讨舒适护理干预对宫颈癌放疗患者的疗效的安全性影响。方法:选择我院2012年~2013年90例宫颈癌放射治疗患者的资料,按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组和对照组,各45例,对照组患者采用常规护理,观察组患者进行舒适护理干预,比较两组患者化疗不良反应及护理满意度。结果:观察组患者护理满意度高、放疗不良反应少,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌放疗患者进行舒适护理干预,能提高患者生活质量,改善护患关系,值得在临床推广。
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泌尿外科留置尿管的护理
目的:探讨泌尿外科留置尿管的护理。方法:根据患者的病情,选择适宜的尿管及其特征作用,加强护理。结果:对放置尿管的患者经精心治疗与护理,减少患者的痛苦。结论:加强护理有效改善病情,提高患者生活质量。
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探讨高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术的临床护理效果
目的:探讨高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术的临床护理效果。方法:选取2010年1月至2013年12月期间我院收治的100例高血压脑出血患者,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理;观察组患者通过临床护理路径进行护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的护理效果明显优于对照组患者,其在NDF评分、Barthel评分及临床满意率方面存在显著差异,结果具有统计意义(P<0.05)。结论:颅内血肿微创穿刺引流术治疗时,以临床护理路径模式进行护理,可有效提高患者的自主生活能力,提高患者的生活质量。
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个体化护理对中药熏蒸治疗痹证的临床研究
目的:探讨个体化护理方法对中药熏蒸治疗痹证的临床研究。方法:痹证患者360例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用常规治疗法+中药熏蒸法,并实施相应的护理措施。对照组采用常规治疗方法+特定电磁波治疗器照射。结果:治疗组治愈168例,好转12例,无效0例,显效率93.3%,总有效率为100%;对照组治愈78例,好转96例,无效6例,显效率43.3%,总有效率为96.6%.两组差异有显著性(P<0.05)。结论:个体化护理对中药熏蒸治疗痹证疗效确切,可推广应用。
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1例重度有机磷中毒床边行CRRT治疗护理体会
连续性肾脏替代治疗(CRRT)作为一种连续性血液净化的新技术,是模仿肾小球的滤过原理,通过对流和弥散来达到清除溶质的目的。CRRT与传统间歇性血液透析相比,在改善心血管稳定性,维持脑灌注,有效控制高分子代谢,维持水、电解质和酸碱平衡,为营养支持创造条件等方面具有独特的优势[1],近年来成为了危重病领域脏器功能支持治疗的一项重大突破,其应用已经从初治疗单纯急性肾素衰扩展到各种临床常见危重病的救治。本院ICU自2010年开始使用,对危重病的患者床边行CRRT治疗,取得良好效果,现将一例重度有机磷中毒的治疗和护理情况报告如下。
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饮食护理干预对胃溃疡患者的营养状况的影响观察
目的:探讨饮食护理干预对胃溃疡患者的营养状况的影响。方法:胃溃疡患者600例随机分为治疗组与对照组各300例,两组予常规药物治疗,在此基础上治疗组加用饮食护理干预。结果:两组治疗前血清PA与ALB值差异无统计学意义,治疗后治疗组的血清PA与ALB值明显高于对照组(P<0.05)。治疗组有效率97.0%,对照组86.3%,差异明显(P<0.05)。结论:饮食护理干预能改善胃溃疡患者的营养状况,从而提高治疗疗效,值得推广应用。
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护理干预对门诊霰粒肿手术患儿的应用效果观察
目的::探讨护理干预对霰粒肿手术患儿的临床应用效果。方法:80例霰粒肿患儿随机分为两组。对照组采用一般护理,实验组在一般护理的基础上采用护理干预,比较两组护理后的效果。结果:实验组的患儿在手术过程中基本上没有一些哭闹,流泪的表现,而且一些心理状态如恐慌,害怕的现象都明显少于对照组(P<0.05)。结论:护理干预对霰粒肿手术患儿有非常积极的作用,可减少患儿不必要的焦虑等心理状态,减轻患儿的痛苦,值得推广使用。
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急性胰腺炎外敷芒硝治疗的护理分析
目的:探讨急性胰腺炎外敷芒硝治疗的护理方法与效果。方法:急性胰腺炎患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例,两组病例均采用西医内科常规治疗与外敷芒硝治疗,对照组在治疗期间予常规护理,治疗组予积极的行为干预。结果:两组干预后的血淀粉酶值都明显低于干预前(P<0.05),同时在干预前后的组间对比差异都无统计学意义(P>0.05)。干预前两组的腹痛和恶心呕吐评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后治疗组的腹痛和恶心呕吐评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:急性胰腺炎外敷芒硝治疗能有效降低血淀粉酶含量,而行为护理应用能有效改善症状,提高预后效果。
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颈椎损伤患者的围手术期护理
颈椎损伤是一种非常严重的损伤,常常合并有脊髓损伤、四肢瘫痪的病人约占50%。颈椎损伤往往伴有椎间盘和韧带的损伤,这些损伤自愈能力很差。由于颈椎手术的解剖比较复杂,涉及许多重要结构。且在长时间治疗的过程中,会导致患者出现多种严重并发症,加重患者的病情[1]为减少各种手术并发症的发生,使病人尽快康复,颈椎损伤的术前、术后护理变得非常重要。现将我院42例患者围手术期护理体会报告如下。
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中医护理技术在慢阻肺冬病夏治中的运用
慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病,属于中医内科学中“肺胀”范畴,即“阳气不足、阴寒内盛”的病机,在治疗过程中要以温法、补阳之法为主,即温阳驱寒,而“冬病夏治”中“夏治”体现的就是温阳驱寒,运用适合的中医护理技术,以改善患者发病症状,减少发病次数,从而改善肺功能,提高患者生活质量。
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无痛肠镜患者护理中的细节应用
目的:探讨无痛肠镜患者护理中的细节应用效果。方法:选择在我院进行无痛肠镜检查的消化道疾病患者120例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,对照组予日常宣教与护理,在此基础上治疗组给积极地细节护理。结果:两组检查前的疼痛评分对比差异无统计学意义,不过治疗组检查中与检查后的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:无痛肠镜患者护理中的细节应用是一种经济、安全的减轻疼痛方法,值得推广应用。
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心力衰竭患者应用护理干预对再住院的影响研究
目的:探讨心力衰竭患者应用护理干预对再住院的影响,以评价护理干预的应用价值。方法:资料随机选自2012年12月~2013年12月本院诊治的心力衰竭患者94例,按照随机数字表法分为两组,对照组47例患者予常规护理,研究组47例患者在对照组基础上加用护理干预,比较两组患者总再住院率及护理质量指标的评分情况。结果:研究组总再住院率23.40%少于对照组的48.94%(P<0.05),6min内行走距离比对照组长(P<0.05),临症改善时间及住院时间均比对照组短(P<0.05)。结论:心力衰竭患者应用护理干预利于减少患者再住院率,可提高护理质量指标。
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急性脑卒中病人的早期呼吸道管理
目的:观察与分析急性脑卒中病人早期呼吸道管理的对策及效果。方法:回顾总结95例急性脑卒中患者呼吸道的症状,采取有效的护理措施,对其效果进行观察、分析。结果:及时恰当的治疗与护理,明显地改善了病人的呼吸状况,提高了患者的治疗效果。结论:严密的病情观察,采取及时有效的护理对策对急性脑卒中病人的康复至关重要。
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ICU导管护理不良事件原因分析与护理干预
目的:提高ICU导管护理安全率,提高ICU护理工作质量。方法:进行回顾性分析导管护理不良事件的具体原因,实施相应对策。结果:本院ICU患者导管护理安全率提升5.6%。结论:合理配备ICU人力资源,加强护士培训、学习、交流,合理有效的护患沟通,妥善固定导管、明确标识,严格规范交接班,合理使用约束带、镇静剂来预防导管护理不良事件的发生。
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小建中汤治疗慢性浅表性胃炎50例
目的:观察小建中汤治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法:选取2009年至2012年我院中医全科门诊100例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用小建中汤加减进行治疗,对照组采用奥美拉唑进行治疗,两组疗程均为30天,治疗后评价治疗效果。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为88%,两组间总有效率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:小建中汤加减治疗慢性浅表性胃炎具有和西药相近的治疗效果,且无明显不良反应和胃肠道刺激症状表现,安全性高,患者接受程度高,具有临床推广意义。
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中医药治疗眩晕76例临床分析
目的:探讨中医辨证治疗眩晕的临床疗效。方法:对76例眩晕患者给予中医药辩证治疗,总结治疗经验。结果:76例患者采用中医辨证方法治疗后眩晕症状都有不同程度的恢复,治疗期间无明显副反应,治愈总有效率为82.9%,显效率为90.8%。结论:采取中医药辨证治疗眩晕,能显著提高临床疗效,改善患者生活质量,值得临床推广。
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益气解毒法防治大肠癌术后腺瘤性息肉的临床观察
目的:观察益气解毒法防治大肠癌术后腺瘤性息肉的临床疗效。方法:60例结直肠患者采取同期对照研究方法,全部病例均行西医常规治疗,以是否自愿接受口服中药治疗分为综合治疗组和西医治疗组,观察两组中大肠腺瘤性息肉的发生率。结果:长期口服益气解毒方可减少大肠癌术后腺瘤的发生。
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心肌核素显像检查评价麝香保心丸治疗心肌缺血效果
目的:客观评价麝香保心丸治疗心肌缺血效果。方法:临床反复胸闷或胸痛患者,行运动及静息心肌核素显像检查,符合心肌缺血诊断标准的患者54例,给予麝香保心丸2粒,1日3次,连续用8周后,再行该项检查,比较服药前后同等运动量的心肌灌注情况。结果:54例患者服用麝香保心丸后,症状消失者33例,症状改善14例,总有效率87.04%。心肌核素显像显示服用麝香保心丸后心肌缺血程度减轻,缺血心肌核素摄取比值较前增大(P<0.001).研究认为口服麝香保心丸有很好的抗心肌缺血作用。
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消积散治疗小儿积滞的临床疗效分析
目的:观察分析消积散治疗小儿积滞的临床疗效。方法:针对我院从2012年2月到2014年2月收治80例小儿积滞患儿,对患儿病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,且每组都有40例患儿,对照组患儿采取常规药物治疗方法;试验组中患儿采取消积散治疗,观察分析两组患儿的临床效果,分析消积散对治疗小儿积滞的功效。结果:在两组小儿积滞治疗中,试验组患儿临床效果明显高于对照组临床效果,两者差异有统计学意义(P<0.5)。结论:在临床治疗小儿积滞中,应用消积散治疗有很好的疗效,可以提高临床中患儿的治疗效果,值得在实际中推广。
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健脾益肾法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床观察
目的:观察脾肾气虚型慢性肾小球肾炎采用健脾益肾法治疗的临床疗效。方法:本选取66例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者,将患者随机分为两组进行对照研究。结果:观察患者的临床疗效(93.09%)明显优于对照组(78.8%);且观察组临床指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者,能积极改善患者肾功能,在临床中具有应用价值。
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银马汤治疗慢性咽炎临床观察
目的:应用银马汤治疗成人慢性咽炎,观察其疗效。方法:从慢性咽炎患者中筛选符合纳入标准病例70例,随机分为中药治疗组和对照组。中药治疗组35例,予以口服方剂银马汤;对照组35例,予以口服慢严舒柠清喉利咽颗粒,疗程2周,观察其疗效并对比。结果:治疗组总有效率88.57%,对照组63.64%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:银马汤治疗慢性咽炎疗效显著。
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疏肝利胆和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
胆汁反流性胃炎是临床上常见的疾病之一,主要是由于胆道生理、病理性幽门括约肌功能失调、消化道术后解剖结构改变等原因引起的,临床患者多表现为胃脘痞胀,痛及两邪,烧心,嘈杂,呕恶酸苦,烦躁易怒等症。近年来,随着社会环境、经济文化及生活方式的变化,本病的发病率一直处于较高水平,多反复发作,影响患者的生活质量。西医治疗主要以抑制胃酸、促进胃动力及保护胃粘膜为主,往往疗效不佳。本院消化科以疏肝利胆、和胃降逆为原则治疗胆汁反流性胃炎取得良好的治疗效果,现将2011~2013年的病例总结如下。
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半夏泻心汤治疗恶性肿瘤化疗后胃肠道反应40例
目的:观察半夏泻加减在减轻恶性肿瘤患者进行化疗治疗后肠道不良反应的应用疗效。方法:患者随机分2组作为研究对象,治疗组40例,采用半夏泻心汤及托烷司琼治疗;对照组43例,采用托烷司琼治疗;评价患者化疗第10天后食欲不振、恶心呕吐的有效情况。结果:治疗组化疗第10天后食欲不振、恶心呕吐有效控制率95%,明显高于对照组的65.1%,两组比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤对减轻化疗胃肠道不良反应有显著效果。
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风眩宁煎方对后循环缺血性眩晕(风痰上扰型)脑干听觉诱发电位的影响
目的::观察中药风眩宁煎方治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及对脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法:100例患者随机分为治疗组和对照组50例。治疗组在使用盐酸丁咯地尔注射液的基础上加用中药风眩宁煎方治疗;对照组单用盐酸丁咯地尔注射液治疗。疗程均为14 d。观察临床疗效及治疗前后诱发电位各成分的变化。结果:治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率82%,差异有显著性意义( P<0.05);两组治疗后脑干听觉诱发电位与治疗前比较,差异有显著性意义( P<0.01)。结论:中药风眩宁煎方治疗后循环缺血性眩晕有较好的疗效,并能够改善脑干听觉诱发电位的异常。
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刺五加注射液治疗心脏神经症的临床疗效观察
目的:观察加用刺五加注射液治疗心脏神经症的疗效,并与氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)进行对比。方法:将69例心脏神经症患者随机分为治疗组(刺五加注射液)35例和对照组氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)34例。在2周治疗期间,观察其临床症状的变化。结果:治疗组刺五加注射液对心脏神经症的疗效与对照组氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)的疗效相当,治疗组总有效率为79.95%,对照组有效率为81.14%,两者有显著性差异(P>0.05)。结论:刺五加治疗心脏神经症有效和安全性。
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丹参多酚注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
目的:观察丹参多酚注射液用于治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选择我院近二年来的106例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各53例,两组患者均给予饮食控制、降糖药等降血糖治疗,在此基础上对照组给予甲钴胺注射液500μg肌肉注射,1次/d;观察组给予丹参多酚酸盐注射液200mg静脉滴注,1次/d。疗程均为2周。比较两组患者治疗的临床效果的差异。结果:观察组总有效率为90.6(48/53),对照组总有效率为66%(35/53),两组患者治疗的总有效率存在明显差异(P<0.01)。结论:丹参多酚注射液对于糖尿病周围神经病变患者具有良好的治疗效果,能明显减轻症状,并有助于浅感觉和肌腱反射的恢复,加快感觉神经传导速度。
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内外同治法辨证治疗癌性疼痛55例的临床观察
据WHO统计,接受治疗的51.1%癌症病人有不同程度的疼痛,70%的晚期癌症病人认为癌痛是主要症状,30%的癌症病人有难以忍受的剧烈疼痛[1]。笔者近年来灵活使用内外同治法辨证治疗癌性疼痛取得良好疗效。
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肌电生物反馈对早期脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响
目的:研究肌电生物反馈对早期脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力恢复中的作用。方法:把93例早期脑卒中偏瘫患者分成治疗组53例和对照组40例,两组患者均给予运动疗法、作业疗法常规康复训练,治疗组另配合肌电生物反馈疗法。在治疗前后均进行简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定及Barthel指数日常生活能力(ADL)评定。结果:与治疗前比较,治疗组在治疗1个月后FMA和Barthel指数评分具有非常显著差异(P<0.01);与对照组比较,治疗组在治疗后1个月的FMA和Barthel指数评分具有显著差异(P<0.05)。结论:肌电生物反馈联合常规康复训练,对改善和恢复偏瘫患者运动功能、提高日常生活活动能力、改进生活质量可取的更显著的治疗效果。
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玄明粉外敷联合中药灌肠治疗脾心痛的护理干预
目的:探讨玄明粉外敷联合中药灌肠外敷治疗脾心痛的效果。方法:将30例脾心痛病人随机分为观察组和对照组。对照组15例采用常规治疗配以生大黄液保留灌肠,观察组在此基础上联合玄明粉外敷。结果:观察组腹胀、腹痛、腹膜炎体征消失时间,肠功能恢复时间、平均住院天数均明显低于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:玄明粉外敷联合中药灌肠对脾心痛病人进行护理干预疗效满意,值得临床推广使用。
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由我院中成药使用现状浅析中成药的合理使用
我国中医药在几千年的发展中,积累了丰富的治疗经验,如今中成药已在世界各地被广泛使用,2010版《中国药典》收载了1062种成方及单味制剂,中西药联合应用的效果也越来越得到认可。中药材是生产中成药所采用的主要原料,属于天然药物,但还是有毒副作用,没有一种中成药无毒副作用[1],需谨慎使用。
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中药熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效观察
目的:观察中药熏洗法治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法:84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,术后首次排便后分别予中药方或1:2000高锰酸钾溶液1000 mL熏洗肛门,观察肛缘水肿及疼痛情况。结果:显效35例;有效42例,无效5例,总有效率95.1%。结论:中药熏洗、坐浴能有效防治混合痔外剥内扎术后肛缘水肿、减轻肛门疼痛、缩短住院时间、促进切口愈合。
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“冬病夏治”穴位敷贴法治疗慢性支气管炎40例
目的:探讨“冬病夏治”穴位敷贴法治疗慢性支气管炎的疗效。方法:选择2012年7月至2014年7月来我院坚持冬病夏治的慢性支气管炎缓解期的患者40例,采用穴位敷贴药物法治疗。结果:第1年,显效8例,好转22例,无效10例;第2年,显效15例,好转19例,无效6例;第3年,显效21例,好转15例,无效4例。结论“:冬病夏治”穴位敷贴法治疗慢性支气管炎疗效较好。
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新形势下中药房药学服务的思考
目的:药学服务是药师直接提供与药物治疗有关的服务,通过考察我国药学服务现状,分析其存在问题,探讨中药房药师开展优质中药学服务的有效途径。方法:提高药学服务水平,要求与患者交流沟通,通过制定药师中药学服务细则,对患者开展全面的中药学服务。结果:我国药学服务的开展受到服务体系、服务观念和人才因素的制约。需要建立适合我国国情的药学服务体系,转变服务观念,改革现有人才培养模式与选拔机制以推进我国药学服务事业的全面发展。结论:药学服务是现代药学发展的新方向,优质有效的中药学服务能够更好地服务于临床和患者,值得推广和借鉴。
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某医院2013年门诊处方抽查结果分析
目的:了解某医院门诊处方用药情况,分析其存在的问题。方法:随机抽取2013年1月~2013年12月门诊处方1200张,基于Excel表格,对处方总体指标:处方用药品种数、抗菌药物使用处方数、注射剂使用处方数、药物通用名使用品种数、处方金额进行统计分析。抗菌药物使用情况:处方使用频率前10名的口服抗菌药物,抗菌药物分级使用进行统计分析。结果:处方总体指标:平均每张处方用药品种数3.1种、抗菌药物使用百分率43.7%、注射剂使用百分率36.7%、药物通用名使用百分率99.7%、平均每张处方金额94.1元。抗菌药物指标:口服抗菌药物中青霉素类、头孢菌素类使用频率较高;限制性使用抗菌药物百分率10.3%,使用频率前10名的抗菌药物百分率51%。结论:该院处方药物使用总体符合规范,但抗菌药物使用百分率偏高,应加强抗菌药物使用管理。
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简析55例中成药不良反应报告
目的:了解本院中成药不良反应的发生情况,为临床合理使用中成药提供参考。方法:总结2013年上报的55例中成药不良反应报告,从患者的性别、年龄分布、药物品种、剂型分布、涉及部位、临床表现、以及不良反应程度等方面进行统计分析。结果:55例中成药不良反应中,注射剂引起的有49例(89.09%),涉及14个品种,其余6例为口服制剂引起(10.91%);男33例(60%),女22例(40%),男性略高多于女性;高发年龄段为61~70岁(30.91%)、41~50岁(25.45%)、51~60岁(21.82%);不良反应主要为皮肤及局部损害、全身性损害、神经系统损害、消化系统损害;药物不良反应发生率较高的有5个品种,均为注射剂;不良反应程度主要为一般的和新的一般的。结论:临床应重视中成药临床不良反应的监测、报告和分析工作,以尽量减少或避免中成药不良反应的发生。
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大黄粉敷脐治疗急性脑卒中便秘30例临床观察
目的:观察大黄粉敷脐对治疗急性脑卒中患者便秘的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用大黄粉敷脐疗法治疗便秘;对照组则使用通便药物(开塞露);在治疗期间,两组均同时加强心理护理和膳食指导。结果:治疗1周后,通过便秘疗效评定标准比较得出:治疗组的有效率(90%)明显优于对照组的有效率(76.7%)。结论:大黄粉敷对治疗急性脑卒中患者便秘疗效显著。
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从中医药理论角度分析我院中药注射剂的不良反应
目的:从中医基础角度分析讨论中药注射剂发生不良反应因素。方法:通过调查我院2011年~2013年我院452例不良反应报告,分析整理中药注射剂报告有89例。结果:发生不良反应的中药注射剂中,不仅有中药制剂本身的缺陷性,也有临床辩证诊治时的主观因素。结论:有必要在中医基础理论指导下,密切监测,合理用药。
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支沟穴埋线治疗功能性便秘疗效观察
目的:评价支沟穴埋入羊肠线治疗功能性便秘的疗效。方法:50例功能性便秘患者接受双支沟穴埋入羊肠线治疗,2周治疗1次,治疗4周后比较治疗前后便秘各项症状积分及总积分变化。结果:排便频率、排便时间、排便费力程度、粪便硬度的积分在治疗后有明显的改变(P<0.01),治疗总有效率为84%。结论:支沟穴埋线治疗功能性便秘有效,操作简便,值得推广。
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中西医结合治疗脑出血后遗症缺血再灌注损伤的效果分析
目的:探讨中西药结合治疗脑出血后遗症缺血再灌注损伤的效果。方法:脑出血后遗症缺血再灌注损伤患者50例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各25例,对照组给予西药常规治疗,在此基础上治疗组加用自拟中药汤治疗。结果:治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为96.0%和80.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组眩晕和不稳程度评分对比差异无统计学意义,治疗后治疗组的眩晕和不稳程度评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西药结合治疗脑出血后遗症缺血再灌注损伤能有效改善症状,从而提高治疗疗效,值得推广应用。
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中西医结合治疗膝骨性关节炎效果观察
目的:观察采取中西医结合的手段治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:膝关节骨性关节炎患者17例采取口服双氯芬酸钠缓释片、向膝关节腔内注射玻璃酸钠以及中药熏洗患肢的中西医结合方法进行治疗,治疗2个月,观察治疗的效果,并比较患者治疗前后疼痛的改善程度(以VAS评分法评估)和生活质量的变化(QOL评分)。结果:显效11例,有效5例,无效1例,总有效率94.1%;治疗前患者VAS评分为(8.6±1.2)分,QOL评分为(5.3±0.7)分,治疗后患者VAS评分为(3.3±0.8)分,QOL评分为(2.1±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,能明显减轻患者痛苦,改善生活质量,具有临床推广应用价值。
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复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
将血清纤维化指标异常的慢性乙型肝炎220例随机分成两组,ADV组在基础治疗基础上加ADV(10mg/d)顿服,疗程1年以上;联合组在ADV治疗组治疗基础上,联合复方鳖甲软肝片(6g/次)口服,3次/d,疗程6个月。结果显示联合治疗组在症状改善、肝功恢复、HBeAg及HBV-DNA阴转方面,均优于ADV组,但无显著性差异(P>0.05)。联合组纤维化指标水平下降程度优先于ADV组(P<0.01)。
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丹红联合硝酸甘油、比索洛尔治疗不稳定型心绞痛、室性期前收缩的疗效观察
目的:观察丹红注射液联合硝酸甘油、比索洛尔治疗不稳定型心绞痛并室性期前收缩的疗效。方法:50例不稳定型心绞痛、频发室早患者随机分为治疗组和对照组,对照组予硝酸甘油静点,比索洛尔、阿司匹林、阿托伐他汀钙片等口服常规治疗,治疗组在此基础上再予丹红注射液静脉滴注,连续使用14天。观察患者临床症状、心电图。结果:治疗组总体疗效及室性期前收缩疗效好于对照组,临床症状较治疗前明显改善,心电图改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组未见明显不良反应发生。结论:丹红注射液对于治疗不稳定型心绞痛疗效显著,治疗室性早搏的效果显著。
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四君子汤联合奥沙利铂注射液加替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察四君子汤联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间、生存时间、毒性反应和生活质量。方法:48例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予奥沙利铂135mg/m2(第1天),替吉奥胶囊(第1天至第14天),21天为1周期,疗程4周期。治疗组除给予化疗外,另予四君子汤连续服用。结果:治疗组24例患者中完全缓解3例,部分缓解11例,稳定6例,进展4例,总有效率58.3%;中位疾病进展时间为5.23个月,1年生存期62.1%;对照组24例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,稳定6例,进展6例,总有效率50.0%,中位疾病进展时间为5.12个月,1年生存期56%。治疗组毒副反应较对照组显著减轻、生活质量改善。结论:四君子汤联合奥沙利铂注射液加替吉奥方案治疗晚期胃癌疗效显著,能够减轻毒性反应、提高患者生活质量。
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中西医结合对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:50例人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的患者,随机分为观察组与对照组各25例,对照组予尿激酶、低分子肝素等西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药内服与外敷治疗。比较二组患者治疗效果的优良率及平均住院天数。结果:观察组疗效优良率92%,对照组疗效优良率68%,差异有统计学意义(x2=4.5000,P<0.05)。观察组住院时间(17.5±4.7)d,对照组住院时间(22.4±5.2)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与采用常规西医治疗相比,中西医结合疗法可显著缩短人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成患者的住院时间,提高疗效的优良率。
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中西医结合治疗血管性痴呆
目的:探讨中西医结合在血管性痴呆患者康复过程中的作用。方法:将64例血管性痴呆患者配对分组,对照组给于改善脑部微循环及使用促进脑代谢西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上给于辨证施治中药及针灸治疗,疗程结束评定疗效。结果:中西医结合治疗对比单纯西医治疗在提高患者HDS、ADL量表的评分具有有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对于患者自觉症状、精神神经症状改善,以及提高HDS、ADL量表的评分均优于单纯西医治疗。
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针灸治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察
目的:通过本研究探讨原发性三叉神经痛采用针灸治疗的临床疗效。方法:研究资料选取自中国水利水电第四工程局有限公司西宁中心医院2008年6月至今收治的38例原发性三叉神经痛患者,将入选对象按照数字分组法分为两组(每组各19例)。对照组给予常规西药治疗,观察组给予中医针灸治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者的临床疗效(89.5%)与对照组(73.7%)之间存在明显差异性(P<0.05)。结论:原发性三叉神经痛患者经针灸治疗后疗效满意,是治疗原发性三叉神经痛的首选方案。
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背俞穴针刺治疗习惯性便秘46例效果观察
目的:探讨背俞穴深刺治疗习惯性便秘的临床效果。方法:选择近3年来我科室治疗的习惯性便秘患者92例,分为治疗组和对照组各46例,其中对照组给予中成药麻仁丸治疗,治疗组给予针刺背俞穴治疗,观察两组患者的治疗总有效率。结果:治疗组治愈28例,显效8例,有效8例,无效2例,总有效率95.7%;对照组治愈16例,显效10例,有效9例,无效11例,总有效率76.1%;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.2561,P<0.01)。结论:背俞穴深刺治疗习惯性便秘效果显著,值得临床推广采用。
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筋病理论在骨折治疗中的应用探讨
中医骨伤科学中治疗骨折的之中一条重要的基本思路是筋骨并重,意思是说治疗骨折过程中一定要注重治疗筋病。因为筋骨之间存在着密切的关系,而且骨折中必然会伴随着筋伤。笔者就骨折治疗中对筋的辅助治疗进行叙述,从理筋、调筋、养筋的角度来探讨治疗筋伤对骨折愈合的促进作用。在骨折早期理筋可以通过筋对骨折部位的保护作用来维持骨折部位的稳定性;在骨折中期进行调筋治疗可以促进骨折周围的血液循环,为骨折的愈合起到了至关重要的作用;骨折后期通过养筋来促进骨折部位肢体功能的恢复,加强周围组织的稳定性,防止骨折的二次发生。
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雷火灸配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的临床观察及护理体会
目的:探讨雷火灸配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的护理效果。方法:对自2013年06月至2014年06月在我科治疗的60例膝骨性关节炎患者,随机分成2组,分别采用雷火灸配合功能锻炼治疗(观察组)和单行雷火灸治疗(对照组)各30例。治疗3个疗程后参照Lysholm评分标准进行评定。结果:两组疗效结果比较:观察组总有效率为80.0%,对照组总有效率为66.7%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分结果比较:观察组及对照组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01);观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎,并加强护理指导,可明显提高临床疗效,值得临床推广应用。
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乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌影响的临床研究
目的:探讨乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌影响方法:选取2014~01至2014~06在常州市中医医院行剖宫产的产妇60例为研究对象,通过乳房按摩分析产妇泌乳素、乳汁分泌量及纯母乳喂养情况结果:干预组泌乳素水平明显高于对照组(P<0.01),乳汁分泌量显著高于对照组(P<0.01),纯母乳喂养高于对照组(P<0.01)结论:剖宫产术后实施乳房按摩可有效的增加泌乳量,促进和保障了纯母乳喂养的成功率。
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浅析针刺“得气”与“治神”关系
针刺得气是治疗疾病取得效果的关键环节,而治神是针刺取效关键因素。针刺终获效的关键是气调而神治。医患的治神程度好坏会影响针刺的得气的效果。
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针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:探究针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取河南中医学院第三附属医院针灸推拿科2014年1月至2014年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组,观察组采用针灸配合推拿的治疗手法,对照组采用推拿的治疗手法,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.00%高于对照组84.00%( P<0.01)。结论:针灸配合推拿的治疗方法,对患有腰椎间盘突出症的患者具有显著地疗效,两者有机结合,优势互补,功能恢复快,值得临床上推广和应用。
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艾条温和灸治疗慢性肾功能衰竭腰膝冷痛45例
目的:观察艾条温和灸配合中医护理治疗慢性肾功能衰竭患者腰膝冷痛的临床效果。方法:选择2013年4月~2014年5月间慢性肾功能衰竭腰膝冷痛患者45例,给予治疗原发疾病、纠正加重肾衰因素、饮食及对症等常规治疗联合中医艾条温和灸治疗及护理,治疗1个月对比观察治疗前后患者的症状变化。结果:治疗后患者临床症状明显改善,生活质量提高。
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针药并用治疗男性病之琐谈
目的:观察针药结合治疗男性病的疗效。方法:3例完整医案均采取针药并施,针灸并举,针养并重方法诊治。结果:3例均痊愈。结论:价廉、效实,无毒副作用值得推广。
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张毅老师清泄阳明法治疗痤疮经验体会
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。多发于青年,部分患者经久不愈,给患者带来身心痛苦,张毅老师从“阳明郁热”论治痤疮,清泄阳明郁热,方用五味消毒饮加减治疗,疗效甚佳。
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柴芍六君子汤化裁治疗胃肠病体会
柴芍六君子汤出自《医宗金鉴卷五十一·惊风门》:“柴芍六君子汤:人参、白术(土炒)、茯苓、陈皮、半夏(姜制)、甘草(炙)、柴胡、白芍(炒)、钓藤钩。引用生姜、大枣,水煎服。”原为治疗慢惊属于脾虚肝旺,风痰盛者而设。但在临床上并不拘于治疗慢惊,对于消化系统疾病属于类似证机者皆可随证加减运用,常常可以取得满意的疗效。
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小儿难治性咳嗽验案3则
通过对小儿难治性咳嗽病案的分析,从不同角度阐述了对于治疗小儿难治性咳嗽的认识,适时运用健脾消积法、疏肝降逆法治疗,常常收到令人满意的临床疗效。
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黄疸治疗的理论形成及临床运用
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中以目黄为此病的重要特征。早在公元前2世纪就出现了有关于黄疸的文字记载,在内经中正式提出“黄疸”病名,之后经过历代医家在症状、病因、病机方面的不断完善形成独特的理论体系,创制如茵陈蒿汤等治疗黄疸的经典方剂。黄疸病的治疗更加成熟完善。
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疏风解毒胶囊治疗玫瑰糠疹验案举隅
疏风解毒胶囊含有虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草等。具有疏风清热、解毒利咽之作用。
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慢性胆脂瘤型中耳炎的MSCT诊断和评价
目的:探讨慢性胆脂瘤型中耳炎的MSCT诊断和评价价值。方法:2009年8月到2014年5月选择58例慢性胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象,选择GE Light speed 16排螺旋CT机进行影像学特征的观察与判断。结果:慢性胆脂瘤型中耳炎的MSCT特征主要包括乙状窦骨板破坏;鼓室天盖骨质吸收、变薄或中断;外侧半规管及面神经管侵蚀破坏;鼓室外侧壁盾板破坏等。经过与术中病理判断, MSCT在盾板、鼓窦、乙状窦骨板等部位破坏诊断符合率均为100%;对面神经管及半规管骨壁的破坏诊断符合率都在95.5%以上。结论:慢性胆脂瘤型中耳炎的MSCT影像学特征明显,具有很好的诊断价值,对于手术进路选择和方案制定具有重要意义。
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乳腺增生疾病超声影像与病理分型对比
目的::探讨乳腺增生疾病的超声影像及彩色血流所见与病理分型的关系,以提高超声对乳腺增生疾病的诊断符合率。方法:对70例乳腺增生疾病患者的超声影像及彩色血流表作详细观察记录,与病理学分型对比。结果:超声按病理组织分型分为:乳腺囊性增生30例,腺病样增生25例,小叶增生8例,囊性增生合并腺病7例。本组诊断符合率为90%。结论:乳腺增生影像与病理分型对比具有特征性表现,有较大的临床使用价值。
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布氏杆菌病性脊柱炎的CT及MRI诊断
布氏杆菌病又称马耳他热、波状热,是由各型布氏杆菌引起的人畜共患的全身传染性及变态反应性疾病,患者常呈弛张型低热、乏力、盗汗、食欲不振、贫血,有些病例还出现肺部、胃肠道、皮下组织、睾丸、附睾、卵巢、胆囊、肾及脑部感染。可以伴有肝脾淋巴结肿大,多发性、游走性全身肌肉和大关节痛,以后表现为骨骼受累,其中脊柱受累常见,尤其是腰椎。其临床症状及CT、MRI表现与脊柱结核等其他脊柱疾病相似,易引起误诊、误治,因此,熟悉此病的流行病学特点及影像学表现对正确诊断及治疗具有重要意义。我院2010年1月~2013年12月20例布氏杆菌病性脊柱炎患者的CT、MRI表现分析如下。
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超声对乳腺良恶性病变的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断乳腺良恶性占位病变的临床价值。方法:通过总结126例乳腺占位性病变的二维声像图及彩色多普勒血流的表现,分析乳腺良恶性占位病变的不同声像图改变。结果:乳腺良性占位病变76例,乳腺恶性占位病变50例,乳腺恶性病变有包膜、边界清晰、形态规则、内部回声均匀、小钙化、边缘光滑、恶性淋巴结、血流形态正常发生率分别为0、1.9%(1/50)、14.0%(7/50)、24.6%(12/50)、63.2%(32/50)、3.6%(2/50)、21.1%(11/50)、17.5%(9/50),乳腺良性病变分别为79.0%(60/76)、93.8%(71/76)、87.7%(67/76)、71.6%(54/76)、5.0%(4/76)、96.3%(73/76)、3.7%(3/76)、60.5%(46/76),两者比较差异有统计学意义(P〈0.01〉。结论:彩色多普勒超声在鉴别乳腺占位性病变良恶性方面有较高的准确性及诊断价值,可以作为该种疾病恶性鉴别的重要依据。
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优质护理模式减轻痔手术患者疼痛的护理体会
目的:观察应用优质护理模式对减轻痔手术患者疼痛的效果。方法:选择我科2011年1月~2014年6月需要作痔手术患者共146例均采用优质护理模式。结果:146患者应用优质护理模式后,术后疼痛程度明显减轻,患者满意度提高。结论:应用优质护理模式可减轻疾病引起的疼痛,减少并发症,促进患者的康复,提高患者及家属的满意。
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集束化干预预防ICU中心静脉导管相关性感染的临床体会
目的:探讨集束化干预对ICU中心静脉导管相关性感染的预防效果。方法:对我院ICU 2013年1月~12月行中心静脉导管患者57例行集束化干预,观察导管相关性感染的发生例数。选择2012年1月~12月行中心静脉导管患者68例为对照组,进行常规方法处理。结果:采用集束化干预后,同等留置时间内患者中心静脉导管感染发生率明显降低(P<0.05)。结论:集束化干预能有效降低中心静脉导管相关性感染的发生。
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护士长假日值班制在急诊护理管理中的应用
目的:通过护士长节假日值班,及时解决节假日急诊服务过程中的困难,以便使各项工作运行良好,确保医疗护理安全。方法:急诊系统4名护士长参与节假日值班,对当日工作进行人员合理调度,质量巡查,抢救指导、仪器设备调度、突发事件处理等。结果:2008~2013年共调度护理人员185人次,突发事件处理39次,仪器设备调度67次,其它事件处理50次,实施后患者、医生、护士问卷调查满意度均有提高,P<0.05,有显著差异。结论:护士长参与节假日值班,掌握第一手资料,参与抢救与护理,把控护理质量,及时化解矛盾,有效缓解了一线护理人员的心理压力,协调了各方面的关系,提高了医护及患者的满意度,医疗护理质量得到有效保证。
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浅谈护理文书中常见缺陷原因分析及对策
护理文件书写质量反映医院护理质量管理水平,是患者和医院中较为重要的档案资料,同时也是法律管理、科研、教学上的重要资料,对于解决医疗纠纷和医疗争议有很重要的参考作用。
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急诊科急救药品管理的常见问题及对策
分析了急诊科急救药品管理中存在的问题,通过成立急救药品三级质控,抢救车封条及透明药盒的使用等方法加强药品管理后,提高了护士工作效率,保证了患者的用药安全。
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风险管理在护理服务队管理中的应用及效果评价
目的:探讨护理服务队实施风险管理的效果和必要性。方法:分析护理服务队发生风险的相关因素,对服务队成员进行相关风险培训。结果:通过一年来实施风险管理,服务差错发生率不到万分之一。结论:实施风险管理是有效而必要的。
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借鉴新加坡医院管理知识优化后勤保洁中心的管理
1向新加坡医院学管理
新加坡医院高级管理7天的学习日程安排极为紧凑,学习方式主要有听课和参观两种方式。借此机会我们全方位、多角度、近距离的与新加坡管理学院的教授们分享新加坡在医院管理、人文服务方面的先进经验。培训安排了“新加坡医疗改革与医院管理发展之路、优质服务6+6、领导与执行、风险防范与危机管理、医院核心竞争力培养”5个方面的专题讲座,管理学院接待的种种细节给我们带来的方便与满意值得每一位学员思考。每天清晨,教授们会站在学院门口迎接,听课的教室每个人的席卡摆放整齐,授课的书面资料、出席证、温馨欢迎卡、护照套、学习日记、PPT已经准备齐全。授课老师、参观讲解人员、车辆衔接非常妥当。每日学习都要在学习笔记上总结“体会要点”、“对我的启示”、“目前立即运用的观念或做法”、“将来可运用的观念或做法”、“需要进一步澄清和讨论的问题”,内容全面,重点突出。从这些细节不难看出,接待我们的学习决不是应付差事,老师们讲课准备充分,每一位老师讲完课后都要征求学员的意见。老师鼓励我们利用茶歇时间补充能量,精力充沛的学习下一阶段的课程。我们平时对待这些细节问题,总认为这么简单的问题不用加以关注,这实在是一种不合理、不适时的想法。新加坡国际管理学院的做法告诉大家,能将简单的事做好就不简单,能将细节做好就能成就大事业。 -
精神科病房护理安全隐患及预防对策
探讨精神科护理的不安全因素,进行分析,制定相应的防范措施,防范护理风险。
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提高妇产科护理质量严防医疗纠纷发生
医学模式发生改变,医疗护理质量的好坏直接体现和反映着一个医院的服务质量和护理质量,而护理质量的好坏又取决于护理人员的综合素质和技术水平[1]。随着社会的发展,人们对护理质量的要求在逐步提高,这一点在产科患者身上体现尤为明显。由此可见,护理质量的提升,势在必行。作为医院的护理人员更有必要改变以往的护理观念,探索新的护理方式,用“以人为本”的服务来满足妇产科患者的多方面需求。通过多年的临床学习和实践,得到一些浅识,希望和广大的护理工作者共同分享。要想做好妇产科护理,需注意以下几点。
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QCC活动在提高妇科个案交接单使用率中的应用
目的::探讨QCC活动在提高妇科个案交接单使用率中的应用效果。方法:选择改善前2013年6月01日至2013年6月30日,我科入院患者83人。调查统计得出改善前个案交接单使用率,按照QCC活动的程序实施提高个案交接单使用率的措施,选择改善后2013年8月01日至2013年8月31日,我科入院患者70人,比较活动前后个案交接单的使用情况。结果:经过QCC活动,提高个案交接单使用率34.9%,目标达成率100%,进步率53.8%。结论:QCC活动能解决实际护理工作问题,提高护士之间的工作凝聚力,对于年轻护士素质培养、实践能力考核等方面也有明显的帮助。
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提高急诊科护理工作质量方法探讨
在急诊急救工作中,常常因护士自身素质、患者的意外事件、执行口头医嘱及抢救仪器的故障等而出现护理风险,针对以上风险种类,采取一系列的防范措施,使我科在护理工作中收到了满意效果,大大降低了差错、纠纷发生率。
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普外科护理工作中的一般问题及对策
目的:通过对普外科护理工作中常见的问题进行分析,以期提高护理工作的水平和质量。方法:对历年来普外科的实际护理工作中发现的常见问题做出分析,采取了特定的方式,如完善普外科护理的管理制度、加强护理人员理论知识和专业技能的培训、通过一定形式有效增强护理人员的责任心。结果:解决这些问题后普外科的护理水平明显提高,病患纠纷发生率有很大的降低,患者的满意度有较大幅度的提升。结论:加强对普外科护理工作中常见问题的分析和管理可以有效提升护理质量。
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护理人员在VAP防治中的作用
目的:探讨护理人员在VAP防治过程中的主要环节和重要事项。方法:以VAP的成因为切入点,围绕在实际操作过程的实例,总结分析了VAP防治的护理措施。结果:合理的护理措施可以降低VAP发病率。结论:护理人员操作时与病人近距离接触,提高对VAP防治策略的认识与理解,落实各项防治措施,规范各项操作,可以有效降低VAP的发生率,在VAP防治终起到关键的作用。
关键词: 护理人员 呼吸机相关性肺炎(VAP) -
构建和谐护患关系的探讨
目的::探讨如何构建和谐的护患关系。方法:回顾2013年护理单元与住院患者护患关系构建过程,回顾要点:护患关系期、影响护患关系因素、构建和谐护患关系技巧。结果:本护理单元护患关系和谐,住院患者满意度96.8%。结论:和谐护患关系的构建,需护理人员在特定的专业专科内容,交谈时要应用心理、社会原则;在交谈中要建立和谐的护患关系,通过沟通的方法去识别和满足病人的需要,提高护理质量。和谐的护患关系是有效护理的根本保证。
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护士长素质在护理管理中的作用
质量管理是医院管理的核心,护理管理是医院管理的重要组成部分。护理质量标志着一个医院质量的高低,护理质量的高低也代表了医院护理管理水平[1]。而在整个护理管理体系中护士长角色则是关键环节。护士长是护理管理工作的主体,护士长素质则直接影响着护理管理质量[2]。因此,必须具备护士长应具备的素质,适应护士长角色,才能做好护理工作的基层组织者和领导者。
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麸炒和麸烘炮制枳壳对其质量影响的对比研究
目的:探讨麸炒和麸烘两种不同的炮制工艺对于枳壳质量的影响。方法:采用“冷浸法”分别测定并比较枳壳饮片、麸炒和麸烘炮制品中的水溶性浸出物含量;采用分光光度法分别测定并比较枳壳饮片、麸炒和麸烘炮制品中的总黄酮含量。结果:水溶性浸出物含量,麸炒枳壳[(27.67±2.47)%]及麸烘枳壳[(26.69±1.68)%]均高于枳壳饮片[(22.85±1.63)%]的水溶性浸出物含量,差异均有统计学意义(P<0.05),麸炒枳壳及麸烘枳壳两种炮制方法的水溶性浸出物含量无明显差异(P>0.05)。总黄酮含量,麸炒枳壳[(6.49±2.03)%]及麸烘枳壳[(6.14±1.97)%]两种炮制方法与枳壳饮片的[(6.83±1.91)%]比较略有降低,但缺乏统计学意义(P>0.05)。结论:炮制可使枳壳的有效成分溶出量增加,而对总黄酮含量的影响极小;麸炒和麸烘法两种炮制工艺对枳壳质量的影响无明显差异。
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非内分泌科护士胰岛素应用知识调查分析
目的:了解非内分泌科护士对胰岛素注射知识的掌握程度,为制定糖尿病相关知识培训计划提供理论依据。方法:采用培训和问卷的方法,对116名非内分泌科护士进行胰岛素应用知识培训并对培训结果调查分析。结果:116名护士培训前对胰岛素应用知识掌握程度较差,经过培训后对胰岛素相关知识回答正确率明显提高。结论:加强对非内分泌科护士进行胰岛素应用知识培训,在护士中广泛普及糖尿病以及胰岛素应用的知识,确保患者用药安全。
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实习护生灾害护理能力及需求调查分析
目的:对实习护生灾害救护能力水平及需求进行调查。方法:采用调查问卷法调查了西安某部队医院共230名应届实习生。结果:西安市西安某部队医院实习护生灾害应对能力得分为(3.65±0.91)分,实习护生灾害应对能力各维度得分分别是知识体系(3.36±0.89)分,实践能力(3.50±0.93)分,心身素质(4.09±0.90)分。实习护生均认为在高校应开设灾害护理学课程,对灾害护理知识有很大的需求,其中对灾害应对能力需求大。结论:各高校及实习基地应积极提供灾害护理课程和继续教育、培训的机会,提高实习护士灾害应对能力。
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精神科护士职业压力现状调查与分析
目的:了解精神科护士的工作压力及职业倦怠的关系,并探讨应对措施。方法:在某精神专科医院工作满一年及以上的护士,采用Maslach工作倦怠量表及中国护士工作压力源量表进行测评,并对相关因素进行调查分析。结果:精神科护士工作压力源依次为:病人护理方面的问题,护理专业及工作方面的问题,工作量时间分配问题,管理及人际关系方面的问题,工作环境及资源方面的问题,护士工作压力源与疲倦感呈显著相关。结论:应采取相应的措施,努力减少或避免精神科护士的职业压力及职业倦怠,以保障精神科护理质量。
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综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法:将128例慢性心力衰竭住院患者根据护理方式不同分为观察组、对照组各64例,对两组患者干预前及干预后6个月采用生活质量测评表(QOL)进行测试,对比两组患者变化情况,分析综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。结果:两组患者经护理干预后,QOL得分总分均较干预前有所下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组QOL各维度得分和总分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预与传统护理方式相比,能更好的提高慢性心力衰竭患者生活质量。
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乳头凹陷者母乳喂养的现状及研究进展
母乳是公认的适合婴儿的食品,是婴儿身心健康成长的物质保证,对母体还有促进子宫复旧等益处,而且比较经济。乳头凹陷是一种常见的乳头发育畸形,可造成母乳喂养率降低,其原因是多方面的。采取恰当的措施,在身心两方面做好积极的准备,绝大多数的乳头凹陷者都可进行有效的母乳喂养。
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党参多糖研究进展
多糖广泛存在于有机体,不仅具有重要的生物功能,也具有良好的药用价值,已引起越来越多的关注。因此本文综述了党参多糖的研究近况,主要包括其提取方法、化学组成、药理作用、剂型研究4个方面,为进一步开发利用党参多糖提供依据。
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“施氏十二字养生功”防治颈椎病的研究进展
综述国内关于“施氏十二字养生功”防治颈椎病的研究进展,认为作为中医传统导引方法的“施氏十二字养生功”在颈椎病的防治方面发挥积极的作用应该在社区中广泛推广。
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活血化瘀药药动学研究进展
探讨活血化瘀药药动学研究进展;检索近几年来活血化瘀药药动学方面的研究进展,本文主要对于活血化瘀药改善血流动力学、血液流变学、抗血栓和改善微循环等方面进行了综述,并已大量应用于临床。
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妇科盆腔手术深静脉血栓形成的预防及护理进展
下肢深静脉血栓形成(DVT)属外科大手术后常见的严重并发症之一。由于近年来临床妇科术后发生DVT明显增多,曾经由于血栓脱落引起肺栓塞致死亡事件发生,严重威胁患者的生命。所以作为医护人员了解发病的高危因素,采取有效的护理干预措施减少深静脉血栓的形成,提高患者的生活质量,在临床上具有积极的作用。
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脑梗死中医治疗进展
脑梗死在祖国医学归属于“中风”范畴,中医认为是因为血气上逆或紊乱,出现风、火、痰、瘀,造成血溢脑络或脑络闭阻的疾病[1]。临床上主要有猝然昏厥、偏身麻木或活动不利、言语错乱或不语,口眼歪斜,痫症等主要症状,根据神志受损的情况分为中经络及中脏腑,进而出现不同的症候[2-3]。
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胃蛋白酶原与胃疾病
胃部病变的自然病程从浅表性胃炎到胃黏膜糜烂溃疡,再到萎缩性胃炎,后到胃癌,这就使得从胃黏膜糜烂溃疡和萎缩性胃炎的鉴别诊断更为重要[1]。所以提供一种简单易行、价格便宜、容易接受、敏感度和特异度高的方法成为必须。近年来血清胃蛋白酶原(PG)的测定具有简便、快速的优势,避免了X-射线对人体的侵害和胃镜的不便,越来越受到国内外学者的重视[2,3]。
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距骨骨折治疗的临床研究进展
距骨骨折(fracture of astrgalus)临床上少见,但并发症较多。近年来距骨骨折有不断上升的趋势。本文就距骨骨折的损伤机制及分型、诊断、治疗及并发症的研究进展综述如下。
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活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病血栓前状态研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病人数多,死亡率高,如果在患有慢性阻塞性肺疾病的基础上并发血栓,不仅加重病情,还给慢性阻塞性肺疾病的治疗带来影响。本文通过探讨中医活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病血栓前状态的理论依据及研究进展,为预防及治疗慢性阻塞性肺疾病相关血栓性疾病提供科学依据及治疗思路。
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痛风中西医研究进展
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关[1]。以关节炎为主要表现,常伴有高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及心脑血管疾病等。痛风患者可因痛风石而致关节功能障碍,部分伴肾脏损害。在祖国医学中痛风属“热痹”、“痛风”范畴。
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浅谈构建医院文化与思想政治工作的有机融合
医院文化建设与思想政治工作,是医院两个文明建设的重要两个方面,互为手段,互为动力。文章通过阐述医院文化建设与思想政治工作融合的基础,探讨了二者融合的可行性,并对医院文化建设与思想政治工作融合的现实意义进行了详细的分析,终提出了医院文化建设与思想政治工作有效融合的对策与建议。
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系统化健康教育模式在膝关节镜手术中的应用及效果观察
目的::探讨系统化健康教育模式在膝关节镜手术患者中的应用及效果观察。方法:选择2012年10月至2013年10月的100例行膝关节镜手术的患者,将其随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规的健康教育,观察组实施系统化健康教育模式。结果:比较两组患者对膝关节镜相关知识的掌握程度,患者对护理工作的满意度,医生对护士工作的满意度,护士对自己工作的满意度。结论:系统化的健康教育模式,能够提高患者对健康知识的掌握程度,均提高对护士的满意度,值得临床科室推广应用。
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阶段性强化教育在视网膜脱离填充术患者体位管理中的应用
目的:探讨阶段性强化教育对视网膜脱离患者填充术体位护理的临床效果。方法:选择在我院行视网膜脱离患者填充术配合体位护理的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者从住院至出院,根据手术的不同阶段进行全面的健康教育,并及时做好体位指导;对照组从住院至出院,由管床护士随机进行健康教育。比较两组患者术后保持体位情况,术后舒适情况和术后1月并发症情况。结果:两组术后舒适状态和术后并发症情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将阶段性强化教育用于视网膜脱离填充术后患者配合体位护理中,可以使患者持续保持正确体位,并减少并发症发生。
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ECT显像检查中的患者健康宣教护理探讨
目的:探讨ECT影像检查患者的健康宣教要点,提高患者检查的依从性和安全。方法:分析我院2010年10月~2013年10月期间实施ECT影像检查的174例患者的临床资料,总结ECT检查过程中患者出现较多的疑问和问题,探讨ECT影像检查患者健康宣教的注意事项。结果:实施ECT影像检查的患者较易出现恐惧、担忧、紧张情绪,甚至难以配合检查人员完成检查过程,部分患者不能听从检查人员安排,增加照射时间或发生互相照射;针对上述患者检查过程中存在的问题,探讨相应的护理对策。结论:ECT检查是一种涉及核辐射的检查,检查过程中的安全性至关重要,加强患者的相关知识宣教,尽量降低患者接受辐射的时间和强度,降低患者辐射他人的几率,确保核安全。
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腹腔镜胃转流术后出院指导与随访效果评价
腹腔镜胃转流术是2型糖尿病微创手术治疗的新技术,对控制血糖的作用已得到广泛证实。对患者进行饮食运动康复生活注意事项等全面的出院指导,以及患者出院后对医嘱的依从性,与远期效果相关。
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升阳益胃汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织TLR4和IL-6的影响
目的:观察升阳益胃汤对慢性萎缩性胃炎大鼠发病过程中Tol 样受体4(TLR4)及白细胞介素6( IL-6)的影响,并探讨其作用机制。方法:取体重200±20gSPF级Wistar大鼠,雌雄各半共60只,随机分为空白组、模型组、硫糖铝对照组、升阳益胃汤预防低、中、高剂量组。除空白组外,其余各组均采用综合法复制大鼠的慢性萎缩性胃炎模型,从模型组中随机抽取1只大鼠,处死后经病理检查符合病理诊断标准。预防组自制模开始后用升阳益胃汤进行干预,硫糖铝组自造模开始后给予硫糖铝。连续用药10周后,处死大鼠,用放免法检测胃组织中IL-6的表达,用免疫组化法测量胃组织中TLR4的表达。结果:IL-6和TLR4的表达,均以预防高剂量组表达较低,与空白组比较,两者无统计学差异(P>0.05),预防低剂量组与高剂量比较,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:升阳益胃汤可以保护慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜。其机制可能在于抑制TLR4介导的信号转导途径,从而阻止下游的细胞因子(如:IL-6)信号转导,以阻止释放自由基,吸引炎性细胞造成的黏膜损伤;同时,也可能在于阻止胃内抗原物质直接参与黏膜免疫反应,造成的黏膜损伤。从而提高机体免疫力,使黏膜细胞得到修复,达到早期预防慢性萎缩性胃炎的目的。
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医学教育现状及启发式教学应用的思考
随着我国人口老龄化加剧,医疗资源的需求量逐渐增加,且人们生活水平的提高、生活方式的转变,疾病种类的变化等因素使得现代医学正经历空前的挑战[1]。社会需要大批优秀医疗工作者,但现今日趋紧张的医疗环境提示现代医学教育培养的人才质量不容乐观,教育模式仍存在着弊端。我国现代医学教育是相对不完善的医学教育模式,分析我国医学教育发展现状,推行启发式教学方式有助培养出适应社会医疗环境的优秀医学人才。
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实习护生临床带教体会
临床实习是护生从学校过渡到社会的必经桥梁,是将书本知识转换为临床护理技能的重要环节。实习效果的好坏直接影响护生的职业态度及职业生涯,因此临床带教起着至关重要的作用。如何在有限时间内将实习生的能力得到大限度的拓展,为社会输送更多优秀的护理人员,是我们临床带教工作者不断探索、研究的方向。自2009年以来,我科不断转变带教理念,提升实习护生的综合能力,现将临床带教体会介绍如下。
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病例讨论在《生物化学》教学中的应用
生物化学是一门重要的医学基础课程,但是它内容枯燥、知识点繁多学生普遍感觉它是一门难理解、难记忆、难掌握的学科。针对生物化学的特点,采用病例讨论式教学方法,可以激发学生的学习兴趣,培养学生自主学习的能力,提高学生的创新思维能力和临床思维能力,增进学生间的交流与协作。本文探讨了病例讨论教学方法在《生物化学》教学中的应用。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |