内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈手术室心理护理
无论任何手术,对于患者来说都是一种应激刺激,这些刺激不仅局限于身体上的创伤刺激,而且会表现为对患者的心理情绪影响,严重的消极心理反应可直接影响到手术效果和并发症的发生.手术室心理护理是一个有效护理模式,可减轻患者的恐惧焦虑,增加患者住院手术的舒适度.
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个性化护理在眼科狗咬伤患者中的应用
目的:探讨个性化护理在眼科狗咬伤患者中的应用.方法:回顾性分析我院2011年2月～2012年2月在我科急诊收治的58例狗咬伤患者临床资料.结果:观察组患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:个性化护理更有利于眼科狗咬伤患者的身心恢复.
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肝切除术的临床观察及围手术期护理
肝内胆管结石属于外科常见疾病,其发病率达胆石症的30％～79％[1].目前临床上治疗主张对发生结石肝组织进行手术切除[2],但该手术难度较大,且术后并发症较多,故应加强其围手术期护理.笔者对我院2008年4月～2012年1月收治的50例肝内胆管结石经肝切除术治疗的患者临床资料进行了回顾,并分析、总结了肝切除术围手术期的护理措施.
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炎性肠梗阻的临床分析与护理体会
目的:探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现,提高腹部手术的各类并发的护理质量.方法:回顾2009年1月～2011年5月我科收治的26例腹部手术后炎性肠梗阻的护理过程.结果:26例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1例出现肠穿孔,肠瘘.结论:观察排气、排便情况,这是早期防止发炎性肠梗阻的护理措施,也是预防关键.护理上严密观察腹部手术后病人的排气排便腹痛腹胀肠鸣音情况,完善所有护理工作,炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的避免病人再次手术造成的不良后果.
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前列腺增生电切术后并发症的护理
对52例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术,出现7例并发症,3例出血,2例暂时性尿失禁,1例膀胱痉挛,1例尿道狭窄,经积极治疗和精心护理后痊愈出院.认为掌握前列腺增生的临床特点,并将护理措施落实到位,强化观察意识把握治疗时机,有利于患者早日康复.
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高血压性脑出血的中西医结合护理体会
高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血.其发病率,死亡率,残疾率均较高,是神经内科常见病之一,及时有效的治疗及科学的辨证护理对提高本病的疗效有着极其重要的意义.
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食管狭窄内镜下支架置入术的护理体会
目的:总结内镜下放置食管支架治疗食管狭窄的护理要点.方法:对36例因食管癌及化学性食管烧伤合并狭窄的患者,在内镜直视下放置食管带膜金属支架置入术治疗食管狭窄,在治疗中及术后实施相应护理.结果:术后26例患者可进普食,8例患者进半流食,2例食管气管瘘患者进食后呛咳立即消失.结论:通过术前的心理护理和充分的术前准备工作,结合术后并发症的密切观察及护理,追加做好健康宣教,可更好地促进患者的康复.
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耳穴埋籽用于预防肿瘤病人化疗后胃肠道反应的疗效观察及护理
目的:通过耳穴埋籽的方法预防肿瘤患者化疗后胃肠道反应.方法:于化疗前30分钟对50例化疗患者进行耳穴埋籽,取胃、神门、责门等穴,观察患者化疗后3天内胃肠道反应情况.结果:有44例患者无胃肠道反应,6例患者有不同程度的恶心、呕吐等胃肠道反应.结论:耳穴埋籽操作简单,损伤小,不良反应少,疗效显著.
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浅谈有机磷农药中毒的护理
有机磷农药中毒病情危重、多变、死亡率极高,严重地危害着患者的身心健康,给家庭和社会也会带来很大压力,因此,抢救必须及时、到往.在药物治疗的同时,对患者加强各种护理,使其平稳度过急性期.
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手术室舒适护理的实施与进展
为了促进手术患者的舒适护理,在患者围手术期开展优质整体护理.具体实施包括:术前、术中、术后的访式与沟通;为患者提供一个轻松、舒适的环境;操作中减少患者不适感,减轻其痛苦,适应患者生理、心理需求;提高手术体位舒适性干预;预防术中低体温发生;维护患者需求和尊严.
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经皮肾镜气压弹道碎石术病人的护理
B超引导建立皮肤——肾盏/盂通道、肾镜下采用气压弹道联合超声碎石,将现代腔镜与碎石清石技术结合在一起治疗各种复杂性肾结石,微创、灵敏、高效并且现碎现吸,清石彻底.肾脏血流丰富,术中的损伤易造成大出血,所以,术后出血的观察护理非常重要.
关键词： 经皮肾镜气压弹道碎石术 -
心理干预在人工流产术中的应用
目的:探讨心理干预在人工流产术中的应用.方法:以150例人流患者为对象,分别在术前、术中、术后进行相应的心理干预,配合细致的护理指导.结果:患者均顺利实施手术,术后随访无异常.
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食道癌术后穴位注射足三里对肠蠕动的观察与护理
目的:观察生理盐水足三里穴注射对肠蠕动恢复的治疗效果.方法:我科将近四月来30例食道癌术后病人随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用穴位注射的治疗方法,对照组采用常规护理.结果:观察组有效率为100％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足三里穴位注射可有效促进肠蠕动功能的恢复,尽早排气,穴位注射对术后肠蠕动恢复有效率为100％.
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糖尿病病人的家庭护理
糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病,是为常见的内分泌代谢疾病[1].随着生活方式的转变,现在糖尿病病例在我们身边越来越多,糖尿病是终生性疾病,大多数时间都在家自己疗养,所以,正确的家庭护理对于糖尿病病人是非常重要的.糖尿病病人的家庭护理要从以下几个方面做好.
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护理干预对异位妊娠保守治疗效果的观察
目的:探讨护理干预对异位妊娠保守治疗的效果.方法:回顾我院2011年1月～6月收治的异位妊娠保守治疗患者120例,随机分为实验组和对照组,实验组针对患者个体情况进行饮食护理和心理护理、疾病知识护理,同时对护理效果进行动态观察,对照组采用传统方法进行护理.并对两组患者疾病相关知识和技能的掌握情况、患者对护士的满意度、异位妊娠保守治疗的效果四个方面进行比较.结果:实验组患者掌握疾病健康知识和相关技能、对住院满意率、异位妊娠保守治疗的效果等方面明显优于对照组.与对照组相比,其差异有显著性(P＜0.05).结论:运用护理干预方法,可促进异位妊娠患者保守治疗的效果,提高患者对疾病健康知识和相关技能到的掌握,提高护理质量和患者满意度.
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急诊病人心理护理探讨
来医院急诊的病人一般发病急、病情重,多具有紧张、痛苦、恐惧等心理问题,往往表现为精神高度紧张、忧虑重重、急躁不安、怀疑、恐惧、消沉、担心等复杂心情,如何做好急诊患者的心理护理,对于取得急诊护理的良好效果,提高抢救质量至关重要.本人为生命急救绿色通道专职护士,专门从事急诊病人的抢救护理工作,现就这一问题谈谈自己的体会.
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麻醉恢复室患者躁动原因分析及护理对策
目的:探讨麻醉恢复室患者躁动的原因及护理干预,提高恢复期患者的舒适度.方法:观察我院2011年1～3月份在恢复室收治的2720例全身麻醉术后患者躁动的发生率并分析其发生原因,给予相应的护理干预.结果:本组2720例患者,其中,263例患者在恢复期间表现为躁动不安、呻吟、胡言乱语,甚至极力想拔除各种管道,其发生率为9.67％;其中,儿童和成年人患者躁动发生率高于婴幼儿和老年人.出现原因有疼痛、气管插管不适、尿管不适等.通过镇静、解释、适当的约束限制等措施可有效地缓解躁动.结论:加强对麻醉恢复室躁动患者的观察,尽早找出躁动原因,给予相应的护理干预,对降低术后患者由于躁动造成的意外伤害的发生率有重要意义.
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上消化道大出血的抢救与护理
目的:探讨上消化道大出血的有效抢救及护理措施.方法:对56例上消化道大出血患者实施急救与护理.结果:48例上消化道大出血患者经积极抗休克、止血、补充血容量、吸氧、禁食等治疗护理后12h内急救成功;7例因反复出血,止血效果差转外科手术治疗;1例因出血量大,堵塞呼吸道而发生循环衰竭,抢救无效而死亡.结论:积极的内科急救与护理是上消化道大出血抢救成功的有效保证.
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新生儿窒息复苏后的护理与观察
目的:探讨新生儿窒息复苏后的护理及观察方法.方法:以2011年1～12月期间本院收治的66例发生窒息的新生儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,给予积极的复苏抢救,复苏成功后给予严密的护理措施及病情观察,观察复苏效果及有无并发症发生.结果:66例患儿复苏后的新生儿评分在4～9分之间,平均为(7.18±1.59)分;治愈60例,治愈率为90.90％,好转5例,好转率为7.58％,其中,缺血缺氧性脑病2例,颅内出血3例,放弃治疗1例.结论:对发生窒息的新生儿实施严密的护理措施和病情观察,有助于提高新生儿窒息的抢救成功率,预防或减少并发症的发生,保障患儿的生命健康.
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整体护理在严重创伤患者急救中的应用及效果
目的:为了使严重创伤患者在急救中减少并发症的发生,提高生存率和生活质量,探讨整体护理在其救治过程中的应用及效果,以消除恐惧,增强生活下去的信念,减轻应激反应.方法:选择我院2010年1月～2012年10月严重创伤患者,将整体护理干预救治的设为观察组,将2008年1月～2009年12月采用传统护理方式行急诊救治的设为对照组.结果:两组患者的生存率比较后发现,整体护理组明显优于传统护理组,且预后致残率明显下降.结论:整体护理的急救模式能更好地为患者提供快速、便捷的抢救与服务,提高抢救成功率,可在临床推广应用.
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中医护理技术在突发性耳聋中的应用
目的:探讨中医护理技术对治疗突发性耳聋的疗效.方法:对35例符合路径标准的患者纳入“暴聋中医临床路径”组,在药物及高压氧治疗的基础上,采用传统中医护理技术给予患者实施中医诊疗方案.结果:进入路径的35例病人中,治愈8例,好转26例,未愈1例,总有效率96.24％.结论:传统中医护理技术对治疗突发性耳聋有独特的疗效,而且简单方便、价格低廉、副作用小,值得临床推广.
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支气管扩张的护理
支气管扩张是内科的常见病.是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,临床上以慢性咳嗽;大量脓痰和反复咯血为特征,其中又以继发性支气管扩张常见.它是由感染与支气管阻塞引起的,例如流感、肺结核、肺脓肿、肺炎等均能引起支气管扩张.因此,治疗上主要是控制感染,痰液引流及对症治疗咯血.为了加深印象,巩固护理理论知识,总结经验,进一步提高护理水平,使病人康复得更快,下面是一例支气管扩张症病例的护理体会.
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暴喑病的辨证施护
暴喑,系指突然声音嘶哑或失音的急性喉部病证,临床检查可见声带急性充血水肿[1].祖国医学在暴喑病治疗护理方面积累了大量的经验.《灵枢·忧恚无言》即日:“人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阎不致,故无音.”该病起病较急,发病常与职业因素有关,如教师、销售人员、企业管理人员在用声过度、发音不当,或工作环境有较多粉尘、刺激性气体、噪声过大时易发生.发病时除程度不等的声嘶外,常伴咽喉疼痛,婴幼儿发病较急时可致呼吸困难.检查见喉部黏膜充血,声带充血水肿,严重者可见声带黏膜下片状出血,声门闭合不佳.
关键词： 暴喑 -
小儿遗尿症中医综合治疗临床观察
目的:探讨小儿遗尿的中医综合治疗方法.方法:采用内服自制遗尿停汤剂和自制艾灸按摩器滚动艾灸相关穴位区域的方法与口服缩泉丸和传统艾灸的方法治疗小儿遗尿进行比较.结果:两组均经1～3个疗程治疗.治疗组治愈率、好转率及治愈时间均优于对照组.结论:内服自制遗尿停汤剂配合自制艾灸按摩器滚动艾灸治疗小儿遗尿症疗程短、见效快、疗效肯定,值得临床推广应用.
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补肾除湿化瘀汤治疗强直性脊柱炎90例
目的:探讨补肾除湿化瘀汤在治疗强直性脊柱炎(AS)方面的疗效.方法:回顾性分析我院风湿免疫科2010年1月～2011年12月收治的强直性脊柱炎患者90例,其中,45例采用自制补肾除湿化瘀汤联合柳氮磺嘧啶治疗(观察1组),45例单纯采用补肾除湿化瘀汤治疗(观察2组),45例行传统药物柳氮磺嘧啶治疗(对照组),连续治疗三个月后观察疗效.结果:观察1组有效率为95.56％,观察2组有效率为80％,对照组有效率为82.22％,观察1组有效率明显高于观察2组(P＜0.05);观察1组治疗后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)数值较其他两组下降明显(P＜0.05),对照组ERS较观察2组改善明显(P＜0.05).结论:补肾除湿化瘀汤在治疗AS方面具有一定的优势,联合柳氮磺嘧啶治疗效果更佳,值得在临床工作中积极地推广应用.
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中药封包大椎穴治疗颈源性眩晕的临床观察
目的:探讨中药封包大椎穴治疗颈源性眩晕的疗效.方法:将70例颈源性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均采用静脉滴入活血化瘀的中药,以及口服西比林治疗.治疗组在此基础上给予中药封包大椎穴治疗.结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:中药封包大椎穴治疗颈源性眩晕疗效可靠.
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观察中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的效果
目的:根据妊娠合并阴道炎患者的发病情况,探讨中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的效果.方法:对我院收治的85例妊娠合并阴道炎患者进行临床资料的回顾性分析.结果:中药熏洗妊娠合并阴道炎患者的总有效率为97.6％,念珠菌性阴道炎的总有效率高,为100.0％;细菌性阴道炎总有效率为97.7％,仅一例无效;滴虫性阴道炎总有效率为95.7％,仅一例无效.结论:中药熏洗具有无毒副作用、无药物依赖的特点,可以使药物直接作用于病处,有清除白带、燥湿止痒、杀灭滴虫的作用.
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甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡68例
目的:观察甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:口服甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡68例,每日一剂,7天为1疗程,两个疗程后观察疗效.结果:治愈59例,好转7例,无效2例,总有效率97％.结论:半夏泻心汤治疗复发性口腔溃疡疗效显著,用药时间短,无毒副作用.
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加昧清金化痰汤治疗肺炎30例
目的:观察清热化痰肃肺类中药配伍治疗肺炎的临床疗效.方法:治疗组30例,采用加味清金化痰汤方(黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、浙贝、瓜篓、陈皮、茯苓、甘草、鱼腥草、生石膏等)配合西药治疗,并与西药对照组28例对比,观察治疗两个疗程后主要症状、血常规中的白细胞、中性粒细胞、胸部X光片的变化.结果:治疗组对主要症状及血常规中的白细胞、中性粒细胞、胸部X光片的变化的有效率大于对照组(P＜0.05).提示:加味清金化痰汤治疗肺炎疗效好,值得临床推广使用.
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中药灌肠治疗外感发热的临床观察
目的:观察中药灌肠治疗外感发热的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组(中药灌肠治疗)和西药对照组(西药灌肠治疗),进行疗效观察.结果:中药水煎取汁后保留灌肠明显优于西药对照组.结论:采用中药灌肠治疗外感发热有显著疗效,值得推广.
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4种方法治疗耳廓假性囊肿的疗效观察
耳廓假性囊肿是耳科较常见疾病,我科于2000～2010年治疗耳廓假性囊肿168例(168耳).今将采用的4种方法疗效进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料:168(168耳)中,男135耳,女33耳;年龄19～71岁,假性囊肿的病变部位为耳廓的三角窝、舟状窝、对耳轮及耳甲腔,病变范围1～3.5cm2,病程2d～3个月.发病均无明显诱因,耳廓局部除轻微的胀感外,无明显不适.行石膏外固定30例,微波电灼开窗28例,开窗加缝线包扎法38例,激光打孔对口引流法72例.
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按期分经电针联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症68例疗效分析
目的:探讨按期分经电针联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的临床效果.方法:将我院收治的68例中风偏瘫后遗症患者随机分为对照组和观察组,两组均给予神经内科常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上给予电针分期、分经及补阳还五汤治疗,对照组在常规治疗的基础上给予常规针灸治疗.分析两组治疗效果及治疗后患者的日常生活能力.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组日常生活能力显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用按期分经电针联合补阳还五汤治疗中风偏瘫疗效优于常规针灸治疗,治疗后患者的日常生活能力恢复良好,使用方便,值得临床推广应用.
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耳穴贴压治疗日光性皮炎30例
日光性皮炎又称日光疹,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后引起的皮肤急性光毒反应.是一种常见于中青年女性的光感性皮肤病.春夏多见,好发于颜面、颈部、手臂、手背等部位,患部灼热疼痛或微痒,有脱屑或轻度色素沉着,严重者皮肤红肿可有水泡.随着近些年人民生活水平的提高,人们对自身皮肤要求的提高,中医美容应运而生.中医耳穴贴压治疗日光性皮炎无副作用,取得了较好疗效.
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肝炎方治疗急性黄疸型肝炎32例
目的:观察疏肝理气、清热利湿类中药配伍治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效;方法:治疗组32例,采用自拟肝炎方(柴胡、香附、茵陈、陈皮、枳壳、白芍、板蓝根、麦芽、黄芩、车前子、苍术、山楂等)治疗,并与西药对照组28例对比,观察治疗两个疗程后主要症状、肝功能(ALT TBIL)的变化.结果:治疗组对主要症状及肝功能的有效率大于对照组(P＜0.05);提示:肝炎方治疗急性黄疸型肝炎疗效较好,值得临床推广使用.
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快速牵引配合中药治疗腰椎间盘脱出症45例
腰椎间盘脱出症主要是指腰椎以下,尤其是L4-5、L5～S1、L3-4的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经引起的一系例症状和体征[1].腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,我们根据生物力学原理,采用三维快速牵引与中药口服相结合的办法治疗腰椎间盘脱出症45例,现报道如下.
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熏蒸疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
椎动脉型颈椎病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全为主要症状的症候群.临床常见的是头痛、眩晕和视觉障碍等.病属中医的“眩晕”范畴.以中老年多发,近年来由于电脑使用率的提高,逐渐趋于年轻化.中药熏蒸疗法是一种简单、易行、方便、有效的外治疗法.它是借助中药药力及熏蒸时热力的双重作用,直接熏喷在颈椎部,起到祛风散寒、温经活血通络的作用,对治疗和改善椎动脉型颈椎病有显著的疗效.本科自2010年购人智能型熏蒸汽自控仪治疗后,采用中药熏蒸疗法配合手法复位及中药内服,治疗椎动脉型颈椎病,获得良好疗效.选取我科自2010年1月～2011年1月的120例椎动脉型颈椎病门诊患者作为研究对象,报道如下:
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无创经络功治疗下肢静脉功能不全35例
目的:研究无创经络功治疗下肢静脉功能不全(Chronic venous insufficiency of lower extremities,CVI)的临床疗效及机理.方法:将符合CVI的73例患者随机分为治疗组35例,对照组38例.治疗组采用无创经络功,对照组服用迈之灵.连续治疗三个月,观察两组患者下肢症状、体征及血流变改变情况.结果:两组治疗后与治疗前相比,下肢症状及体征积分、血粘度、纤维蛋白原均有显著差异(P＜0.05).结论:无创经络功能改善CVI患者的症状与体征,降低血流变相关指标.
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手法配合中药治疗肩周炎疗效观察
目的:观察手法配合中药治疗肩周炎的疗效.方法:推拿手法配合中药治疗,每天一次,10天为一疗程.结果:总有效率为98.5％.结论:手法可改善肩关节局部血液循环,松解肌肉痉挛,中药舒筋活络,调和气血,配合治疗肩周炎临床效果显著.
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理
目的:观察中药保留灌肠结合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及护理.方法:将所有观察对象60例随机分为两组,其中,对照组30例采用柳氮磺吡啶口服,治疗组30例在对照组常规治疗的基础上,加用自拟解毒化瘀中药方保留灌肠,并辅以灌肠护理及心理护理,观察两组的证候积分及综合疗效.结果:采用中药联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎可明显改善证候积分,提高综合疗效,与对照组相比,均优于对照组(P＜0.05～0.01).结论:中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具消很好的疗效.
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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察
目的:探讨中西医结合方式治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选择慢性肾小球肾炎患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规西医治疗,观察组加用活血益肾汤加减治疗,对比两组患者治疗效果及观察实验室指标变化情况.结果:两组治疗后SCr、BUN、24h蛋白定量均显著优于治疗前,且观察组治疗后SCr、24h尿蛋白定量显著优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率92.0％,显著高于对照组72.0％(P＜0.01).结论:中西医结合方式治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可显著改善肾脏的功能,值得临床推广.
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硝苯地平缓释片治疗原发性高血压老年患者的效果观察
目的:观察硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:选择2010年1月至2011年12月我院收治的原发性高血压老年患者96例,每日早晨空腹服用硝苯地平缓释片20mg,7d后视血压控制情况,如不理想,于每日下午加用20mg,连用4周.结果:显效70例,有效16例,无效10例,总有效率89.6％;治疗后收缩压和舒张压明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应3例,其中,头痛2例,面部皮肤潮红1例,未停药后自行缓解.结论:硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效可靠,是治疗高血压的理想长效制剂.
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显微手术治疗小脑出血26例分析
目的:探讨小脑出血围手术期治疗的体会.方法:对2008年1月～2012年6月手术治疗的26例小脑出血患者临床资料进行总结分析.结果:6小时内手术者14例,存活13例,死亡1例;24小时内手术者8例,存活6例,死亡2例;24～48小时内手术者3例,存活1例,死亡2例.结论:早期进行诊断,选择好手术适应证并尽早进行手术,同时防治并发症可提高对小脑出血的治愈率.
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外科切口感染高危因素的临床控制
目的:对外科切口感染高危因素的临床控制进行研究和分析.方法:选取2011年6月～2012年7月期间,我院实施的370例外科手术临床资料,并进行相关分析和研究.结果:有3例发生切口感染,2例为Ⅲ类污染切口,1例为Ⅱ类可能污染切口.结论:提高管理水平、合理使用抗生素并提高缝合操作规范性,可有效控制外科切口感染.
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妊娠期肝内胆汁淤积症28例临床分析
目的:通过对28例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的临床分析,探讨降低新生儿窒息的预防措施.方法:回顾分析我院2005～2010年收治的28例ICP病例的临床资料.结果:28例妊娠期ICP孕妇中,27例剖宫产终止妊娠,1例自然分娩,新生儿5例出现轻度窒息.结论:妊娠期ICP易突发胎儿宫内缺氧.对确诊的妊娠期ICP患者应引起重视,加强治疗及胎儿监护,适时终止妊娠,可降低围产儿病死率及患病率.
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胶原酶不同注射方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较
目的:比较盘内、经硬膜外腔侧隐窝突出物表面及经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为3组:A组为盘内注射胶原醇;B组为经硬膜外腔侧隐窝突出物表面注射胶原酶;C组为经硬膜外腔诩隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶组.总结三组的优良率进行比较.结果:C组优良率90％,疗效明显优于A组(70％)和B组(60％)(P＜0.05和P＜0.01);A组和B组优良率无明显差异(P＞0.05).结论:C组经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶疗效佳.
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左氧氟沙星滴眼液治疗儿童急性结膜炎172例疗效观察
目的:比较左氧氟沙星滴眼液与氯霉素滴眼液治疗儿童急性结膜炎的临床疗效和不良反应.方法:选择172例急性结膜炎患儿,随机分为治疗组(86例)和对照组(86例),治疗组给予左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组给予氯霉素滴眼液治疗.对比观察疗效和毒副作用并作统计学分析.结果:治疗组总有效率为98.8％,对照组总有效率为79.1％,两组总有效率比较采用X2检验,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:左氧氟沙星滴眼液治疗儿童急性结膜炎疗效显著,疗程短,无不良反应,可作为治疗儿童急性结膜炎的首选药物.
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不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:将2011年 1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX) 80～100mg.观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg天肌注,连续5天.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.
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泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化出血的临床观察
目的:研究泮托拉唑与奥曲肽联合使用对上消化道出血的疗效.方法:对60例观察病例在常规治疗基础上均加用泮托拉唑和奥曲肽.结果:总有效55例;无效5例;总有效率89.9％;结论:两药联用对食管-胃底静脉曲张破裂或非静脉曲张所致的上消化道出血均有有良好疗效.
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中老年糖尿病对高血压患者动态血压的影响分析
目的:探讨中老年糖尿病对高血压患者动态血压的影响.方法:选取63例中老年高血压患者,其中,糖尿病患者29例,非糖尿病患者34例,对这63例患者进行24小时动态监测,不定时地对他们的血压进行测量分析,得出结果进行对比.结果:两组患者的血压有明显变化,有糖尿病的高血压患者29例中有21例患者的动态血压呈现不稳定的趋势,其余8例相对稳定;而在没有糖尿病的高血压患者34例中,31例患者的动态血压相对稳定,而其余3例只是偶尔变化,还处于控制范围内.结论:根据上述调查结果分析得出,改善患者体内的糖代谢状况将有助于改善其心血管系统的血流动力,从而减少心血管并发症.
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氧疗和呼吸训练对妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛及肩痛的影响
目的:探讨氧疗和呼吸训练对妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛及肩痛的影响.方法:选择妇科腹腔镜术后患者90例,随机分为三组,-组30例.分别采取呼吸训练(试验1组)(患者主诉膈下疼痛及肩痛时指导进行深呼吸、缩唇呼吸),氧疗+呼吸训练(试验2组)(术后常规吸氧3小时+患者诉疼痛时指导进行深呼吸、缩唇呼吸)和术后常规护理+氧疗(对照组)(术后常规吸氧3小时).三组均采取通用的视觉模拟评分(VAS).分别于疼痛初始、术后12小时、24小时、48小时进行疼痛评分.结果:试验组术后12小时疼痛评分开始下降,试验2组下降均低于1组和对照组,P＜0.05.术后24h、48h VAS评分试验组明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:呼吸训练+氧疗可作为妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛及肩痛的缓解措施.
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华法林预防老年性房颤患者缺血性脑卒中的临床观察
目的:探讨华法林对于老年非瓣膜病性心房颤动(NVAF)患者抗凝治疗的有效性和安全性.方法:126例老年NVAF患者随机分为两组:华法令治疗组每日服华法令1次,调节其剂量使国际标准化比值(INR)维持2.0～3.0.阿司匹林对照组每日口服阿斯匹林100mg.观察两组缺血性脑卒中及出血等不良反应的发生情况.结果:华法令组栓塞发生率为3.17％,阿斯匹林组为16.13％％.两组比较,差异显著性(P＜0.05),而两组出血副作用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:预防老年NVAF患者缺血性脑卒中的发生,华法令比阿斯匹林具有更显著的效果,且安全性好.
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右束支阻滞在急性心肌梗死中的意义
目的:了解伴随急性心肌梗死AMI出现的右束支传导阻滞RBBB的临床现象和预后意义.方法:将我院5年收治的伴有新出现的持续性的RBBB的AMI共20例作为观察组,梗死部位均累及前壁或前间壁.将同期收治的无束支阻滞的前壁或前间壁AMI共30例作为对照组,两组AMI患者在症状发生后24小时收入住院.分析两组的临床经过、住院病死及一年随访.结果:观察组血清CK-MB平均值为246.2±146.8u,明显高于对照组的106.2±58.6u,P＜0.02.观察组50％并发室性心动过速或心室颤动,对照组为25％.观察组心功能受损更严重,Killip平均级别为2.46±0.65,对照组为1.20±0.38,P＜0.05,左心室舒张末内径观察组为56.6±10mm,对照组为46.0±4.6mm,P＜0.05,左室射血分数观察组为0.46±0.04,对照组为0.66±0.08,P＜0.02.观察组的住院病死率为25％.
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急性重症胆源性胰腺炎早期治疗探讨
目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的早期治疗.方法:对20例诊断为急性重症胆源性胰腺炎患者在重症监护病房治疗的过程进行分析.结果:15例经过内科保守治疗转入普通病房,5例由于病情恶化均给予ERCP、EST和ENBD好转.结论:急性重症胆源性胰腺炎在系统、及时的早期保守治疗下,病情是可以控制的.
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 早期治疗 -
心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值
目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值.方法:选取2010年9月～2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率进行比较.结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积＞20％者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值.
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凝血四项在临床孕妇中检测的意义
目的:探讨临产孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(DD)检测的临床意义.方法:对151例临产孕妇(实验组)与144例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析.结果:临产孕妇组PT、APTT、Fbg和DD相应与对照组的PT、APTT、Fbg和DD比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测和治疗产妇异常出血有重要意义.
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PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的比较
目的:探讨PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效的比较.方法:将2010年3月～2012年3月入院的48例单一椎体老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者分为治疗组25例行PKP术和对照组23例行过伸复位加PVP术.术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度恢复率及骨水泥的渗漏率.结果:手术全部成功,患者术前及术后3d的VAS评分:治疗组与对照组无统计学差异(P＞0.05),均能有效缓解疼痛;椎体高度前缘恢复率两组有统计学差异(P＜0.01),治疗组好于对照组;骨水泥的渗漏率两组有统计学差异(P＜0.01),治疗组明显好于对照组.结论:PKP与过伸复位加PVP术均能缓解疼痛,PKP术能有效地减少骨水泥的渗漏及更好地恢复病椎的高度.
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螺旋CT检查在胸腰段骨折中的应用价值
目的:探讨螺旋CT检查在胸腰段骨折中的应用价值.方法:选择68例胸腰段骨折患者的X线平片和双排螺旋CT的影像资料进行回顾性分析,并对两种检查方法进行比较.结果:X线平片和螺旋CT对椎体前柱的损伤显示基本一致,但对椎体中、后柱骨折的显示方面,螺旋CT明显优于X线平片.结论:X线平片是胸腰段骨折的基本检查方法,螺旋CT横轴位及MPR、VR联合运用能明确损伤部位、程度,立体直观,为临床明确诊断和治疗方法的选择提供了可靠依据,是胸腰段骨折的重要检查方法.
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痰热清注射液超声雾化治疗风热型咽炎的疗效观察
目的:探讨痰热清注射液超声雾化治疗风热型咽炎的疗效.方法:将风热型咽炎患者90例随机分为对照组与治疗组各45例,对照组常规给予抗菌素、利咽、祛痰、清热解毒等基础方法,治疗组在基础方法上另外给予超声雾化痰热清注射液.结果:两组患者在体温、白细胞计数、症状和体征等指标方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清注射液超声雾化治疗风热型咽炎的疗效确切.
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多层螺旋CT对早期尘肺的诊断价值分析
目的:探讨多层螺旋CT对早期尘肺的临床诊断价值.方法:选取2010年5月～2011年5月本院收治的早期尘肺病患者87例,全部给予多层螺旋CT检查和X射线平片检查,比较两种检查方法病灶显示情况.结果:X射线平片发现圆形小阴影数75个(86.21％),多层螺旋CT发现圆形小阴影数86个(98.85％);两种检查方法在发现圆形小阴影数上具有显著性差异,(X2=-1 1.68,P＜0.05),有统计学意义.X射线平片发现不规则小阴影数24个(27.59％),多层螺旋CT发现不规则小阴影数85个(97.70％);两种检查方法在发现不规则小阴影数上有显著性差异,(X2＝12.09,P＜0.05),有统计学意义.结论:使用多层螺旋CT检查在早期尘肺病临床诊断上具有重要意义,可更清晰显示患者尘肺病情况.
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超声在阑尾周围脓肿中的诊断及治疗价值
目的:探讨超声在阑尾周围脓肿中的诊断及治疗价值.方法:对79例在我科诊断和行介入治疗的阑尾周围脓肿患者进行回顾分析.结果:78例患者治愈,1例效果欠佳.结论:超声可以明确诊断阑尾周围脓肿.超声介入治疗阑尾周围脓肿具有住院时间短,并发症少,病人痛苦少等优点,在阑尾周围脓肿的治疗中具有良好的应用价值.
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胃癌全胃切除术后重建消化道术式的比较观察
目的:探讨胃癌患者进行全胃切除术后采取消化道重建佳的术式.方法:回顾性分析2006年2月～2011年7月54例行全胃切除术患者的资料,根据胃肠道重建的方式,分为Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术、P形肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合和改良毕罗2式吻合术,选取手术情况以及术后患者消化道症状、营养情况做为对比因素.结果:在手术时间比较上,P形吻合术时间与0rr式吻合术及改良毕罗2式吻合术手术时间相比差异有统计学意义;Orr式吻合术患者上腹部饱胀,较其它两组手术差异有统计学意义;改良毕罗2式在返流性食管炎的发生率上较另外两组高;P形吻合术患者较两组患者在体重增加和营养指标上均表现突出.结论:P形肠袢空肠食管空肠Roux-en-Y吻合术在实际操作中具有安全、效果理想的特点,适合于临床应用.
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螺旋CT对急性胰腺炎的诊断
目的:探讨急性胰腺炎的CT诊断价值.方法:收集我院收治的26例急性胰腺炎患者完整的CT资料及临床资料进行回顾性分析.结果:水肿型23例,坏死型3例,其中,合并感染3例,均有较典型的CT表现,胰腺肿大23例;胰周脂肪层消失19例,胰内和胰外单发或多发渗漏积波10例,合并胰腺脓肿形成3例,肾筋膜增厚22例.结论:CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值,不仅能明确诊断,而且有助于临床定量,可发现并发症和判断预后.
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两种根管充填糊剂对根管充填的临床分析
目的:评价两种根管充填糊剂的根管充填效果.方法:250个急、慢性牙髓炎患牙,随机分成两组.根管预备后分别用ResilonEpiphany充填加牙胶尖(治疗组)和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖(对照组)进行根管充填.充填后7天及6个月拍X线评价充填临床效果.结果:两组病例充填后7天及6个月拍X线显示充填临床效果,治疗组疗效优于对照组,且有统计学差异(P＜0.05).结论:ResilonEpiphany根管充填糊剂临床效果优于氧化锌丁香油根管充填糊剂.
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胞磷胆碱钠注射液联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察胞磷胆碱钠注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:126例急性脑血管病患者随机分为两组,对照组63例进行常规基础治疗,治疗组63例在常规基础治疗的同时给予胞磷胆碱钠注射液联合疏血通注射液静滴,两组疗程均为14天,比较两组治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学的变化及临床疗效.结果:胞磷胆碱钠注射液联合疏血通注射液治疗组显效率、有效率明显优于对照组(P＜0.01).治疗组疗后血液粘度、血浆粘度及纤维蛋白原、甘油三酯、总胆固醇均有明显下降.结论:胞磷胆碱钠注射液联合疏血通能明显改善脑梗死患者的神经缺失症状和体征,同时能降低血粘、血脂及纤维蛋白原,对急性脑梗死有显著的治疗作用.
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鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎临床疗效观察
目的:探讨鹿瓜多肽注射液辅助治疗类风湿关节炎活动期的临床疗效与安全性.方法:基础治疗对照组30例与加用鹿瓜多肽辅助治疗类风湿关节炎28例,观察两组治疗前后血沉、类风湿因子、C反应蛋白水平及肿胀压痛关节数、DAS28评分.结果:鹿瓜多肽组与对照组比较关节疼痛改善明显(P＜0.05).结论:鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎有一定疗效,安全性高.
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半导体激光治疗大隐静脉曲张17例体会
目的:通过与传统的大隐静脉高位结扎、浅静脉剥脱术相比,观察大隐静脉曲张半导体激光治疗的可行性及其疗效.方法:选择进口HANS-DV30半导体激光治疗仪对我科2010年8月～2011年7月的17例患者施行半导体激光治疗,选择病例均为大隐静脉主干曲张型且分支曲张较轻者;常规硬膜外麻醉或腰麻,穿刺内踝上方大隐静脉主干,向上插入半导体激光光纤,确认在大隐静脉主干,开启激光,以0.5cm～1.0cm/s的速度逐渐退出光纤,同时助手沿大隐静脉沿途压迫,使静脉腔闭合,全程大约5min～8min.烧灼完毕后,弹力绷带加压包扎.术后3～5天出院,1月后解除弹力绷带.结果:17例患者无短期术后并发症发生,单侧肢体平均手术时间60min,短仅为45min;术后随访3～6个月,多数效果良好,均无复发.结论:半导体激光治疗对大隐静脉曲张主干型且分支曲张病情较轻者,效果良好,但其远期疗效尚待进一步观察.
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舍雷肽酶和布地奈德鼻喷剂治疗分泌性中耳炎疗效分析
目的:观察舍雷肽酶和布地奈德鼻喷剂治疗分泌性中耳炎(SOM)的疗效.方法:120(153耳)例分泌性中耳炎均分成观察组(78耳)和对照组(75耳),观察组在常规用药的基础上加服舍雷肽酶,并使用布地奈德喷鼻;对照组予常规用药治疗,2周后随访,观察两组的疗效.结果:观察组有效率98.7％,对照组有效率78.7％,两组疗效比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:口服舍雷肽酶及鼻喷布地奈德能有效提高分泌性中耳炎的临床疗效.
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头痛宁胶囊合清脑复神液治疗偏头痛60例疗效观察
偏头痛是头痛的常见类型之一,为发作性的神经血管障碍,以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征.笔者应用头痛宁胶囊合清脑复神液治疗偏头痛60例,与对照组相比疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:60例病例均为神经科门诊或住院患者,随机分成两组.治疗组36例,其中,男20例,女16例;年龄20～60岁,平均35.5岁;发作频率2～8次/月;一侧头痛发作22例,双侧14例.对照组24例,其中,男15例,女9例;年龄18～56岁;发作频率2～6次/月;一侧头痛发作18例,双侧6例.
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针灸结合丹参川芎嗪注射液治疗颈椎病(气滞血瘀证)的疗效观察
将长春中医药大学第一临床医院老年病科颈椎病患者60例随机分为两组,治疗组给予针灸+丹参川芎嗪注射液,对照组给予针灸+安慰剂(生理盐水),治疗14天.结果:经统计学处理,显示治疗组优于对照组.
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脐带缠绕分娩方式选择探讨
目的:探讨脐带缠绕分娩方式的佳选择.方法:住院妊娠产前诊断脐带缠绕者,使用胎儿电子监护仪监护,适时终止妊娠.结果:脐带缠绕以自然分娩占大多数,胎儿如有宫内窘迫,需急诊剖宫.本组统计,均抢救成功,无死亡例数.结论:脐带缠绕分娩方式以正常自然分娩为主,如脐带缠绕两周以上胎儿有宫内窘迫症状,尽可能选择剖宫分娩,以保母婴安全.
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旋覆代赭汤治疗疑难杂症2则
旋覆代赭汤出自汉·张仲景《伤寒论》第161条:“伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之.”此方由旋覆花三两、代赭石一两、人参二两、半夏半升、炙甘草三两、生姜五两、大枣十二枚组成,功在降逆化痰、益气和胃,主治胃虚痰阻气逆证.笔者于临床中善用此方治疗疑难杂症,疗效颇佳,兹举2例如下,以飨同道.
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非特异性慢性唇炎的辨治体会
唇炎在口腔黏膜疾病中较为常见,是以口唇肿胀、瘙痒、溃烂或肥厚、皲裂为特征的疾病,大多数发于下唇,偶可两唇同时起病,好发于秋冬季节,病程长久,经过缓慢,可见于儿童以外的任何年龄,但以中青年为主.属中医学中的“唇疱”“唇风”“唇裂”等,与现代医学的剥脱性唇炎类似.笔者近年来对不能作出特殊诊断的单纯性唇炎,或者病因不明,病变无特异而唇炎长期不愈者按临床皮损的不同特点分型论治,结合湿敷、外涂膏剂等取得了较满意的效果.
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消痔灵注射配合外剥内扎治疗混合痔的体会
目的:观察消痔灵痔区黏膜下注射对混合痔治疗的影响.方法:消痔灵母痔区黏膜下注射配合外剥、内扎术.结果:①痔核体积变小,降低了手术难度.②术中、术后出血少.③能使脱垂的直肠黏膜、下滑的肛垫提升固定.④能降低术后肛缘水肿发生率.⑤缩短疗程.结论:经过对比证明增加术前注射步骤后总体效果比单纯外剥、内扎有显著差异.
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42例呼吸睡眠暂停综合症手术清醒慢诱导麻醉的体会
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的麻醉.方法:选择42例合并OSAS行各种外科手术病人围术期的临床资料.结果:24例术后病人意识清醒,拔出气管导管未出现呼吸道梗阻.14例术后送ICU进一步呼吸支持,4例拔管后重新插管送ICU,全部病人康复出院.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症须重视术前访视,正确选择麻醉诱导方法,加强术中管理、合理选择用药,严格掌握拔管指证,加强术后监护.
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浅议六君子汤临床应用
六君子汤出自《医学正传》,即四君子汤加陈皮、半夏.原方主要用于脾胃气虚兼痰湿者.随着社会节奏不断加快,脾胃疾病也呈上升趋势,在临床上,应用六君子汤随证加减治疗脾胃疾病取得了良效.本文将六君子汤治疗脾胃疾病的经验作下介绍.
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经方配合针刺辨治中风验案
经方加味配合针刺治疗中风验案,以辨证论治为立足点阐述其应用.
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厥脱的辨证施护体会
目的:探讨中医护理干预对厥脱急症的影响.方法:对125例厥脱急症患者给予辨证施护.结果:通过护士的合理施护,可避免过度紧张、焦虑,在发病时设法为病人解除病苦,关心体贴使之建立良好的护患关系,减轻心理负担,积极配合治疗.讨论:根据厥脱的辨证,分别予各分型实施护理,效果理想.
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梅核气治疗验案举隅
北京中医药大学东直门医院姜良铎教授诊治中医内科疑难杂症40余年,针对内科常见疑难病——“梅核气”,结合其病因病机、发病特点及辨证施治,取得了良好的效果.笔者在临证中运用后疗效显著,故将本人运用角药,对药亲自诊治的梅核气患者之总结阐述如下:[验案1]崔某,女,48岁.1999.9.7.初诊:性急,咽物阻,纳便眠可腰酸腿软,舌淡红苔少裂纹,脉细.处方:炒山栀10g,丹皮10g,郁金10g,黄芩12g,银花15g,连翘15g,柴胡15g,制半夏9g,枳壳15g,合欢皮15g,五味子10g,珍珠母30g,苏子梗15g,沙参15g,芦根15g,茯苓15g.7付.
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三腔气囊导尿管持续膀胱冲洗法在38例前列腺切除术后的应用体会
前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病,一般在50岁以后出现临床症状.临床表现为尿频、排尿困难、尿滴沥,尿频是前列腺增生病人初的症状,严重者可出现尿潴留,并伴有腹胀、腹痛.非手术治疗效果不佳,近年来接受前列腺手术切除的患者逐渐增多,所以,术后持续膀胱冲洗就成为了一项非常重要的护理治疗手段.本研究中,对38例行前列腺切除术的患者术后采用了持续膀胱冲洗,取得了良好的效果,报告如下.
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宁南山区干眼症相关因素分析
目的:了解宁夏南部山区眼科门诊患者中干眼发病的相关因素.方法:以2011年1～12月间眼科门诊就诊患者为研究对象,在获得知情同意以后进行问卷调查和干眼相关检查.结果:干眼的患病率与地域、性别、年龄、职业、屈光状态、全身及眼局部用药等多种因素相关.
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足背动脉穿刺行血气分析的方法与体会
血气分析是临床常用的检验项目,可客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法.可以了解患者的动脉血氧分压、二氧化碳分压、PH值酸碱度及血氧饱和度,可协助临床诊断,是重要的治疗、抢救依据.标本的采集技术与检验结果的准确性是密切相关的,正确认识标本采集过程中的干扰因素及尽量减少这些干扰因素的影响,对保证检验质量起着重要作用.临床上常用的采血部位有挠动脉、肱动脉和股动脉等.
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60例肿瘤患者肠梗阻临床分析
肠梗阻(intestinal obstruction)是肠内容物在肠道通过受阻所产生的一种常见急腹症,是中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一.肠梗阻的出现严重影响患者的生活质量,且使患者生存期缩短.本文就我科收治的60例中晚期肿瘤患者肠梗阻的临床资料分析如下.1 资料与方法1.1一般资料:选取2008年1月～2012年7月我科收治的肠梗阻患者共60例,其中男27例,女33例;年龄26～92岁,平均年龄62.43岁,其中60岁以上者29例(48.33％).
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焦虑抑郁状态误诊为耳科疾病2例分析
焦虑抑郁状态是一组以焦虑、抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态,主要表现为悲观、绝望、烦躁、饮食习惯改变、失眠、兴趣减少或注意力分散、疲劳感、反应迟钝或敏感,周身不适甚至自杀等.部分患者临床表现中会出现头痛、耳鸣、眩晕等症状,故易出现误诊误治,现将我院误诊2例病历资料分析报道如下.
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4300米以上高寒地区血液放置时间对血液常规分析结果的影响
目的:了解4300米以上高寒地区血液放置时间对血常规结果的影响.方法:分别对抽取的50名官兵的静脉血1小时内、2小时、4小时、8小时、24小时进行血常规检测.以1小时内结果为基准,统计分析2小时、4小时、8小时、24小时血常规结果与1小时内结果的差异,找出4300米以上高寒地区血液放置时间对血液常规分析结果的影响.结果:2小时、4小时的血常规所有结果与1小时的血常规结果无差异;8小时血常规结果中,WBC明显减少(P＜0.05),PLT明显增加(P＜0.05);24小时血常规结果中,除Hb无明显变化(P＞0.05),其他检测项目均有明显变化(P＜0.05).结论:4300米以上高寒地区血液放置时间4小时内对血常规检测结果无影响;4小时后,除血红蛋白无明显变化外,其他的均有明显变化.
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5746例损伤和中毒病人的外部原因分析
目的:本文通过对收治的5746名损伤和中毒的病人外部原因的分析,为医院和有关部门制定防范措施提供参考依据.方法:根据《医院住院病人痰病分类年报表(四表)》及《青岛市伤害监测报告卡》,严格按照ICD-9进行分类和编码.结果:损伤与中毒中以机动车车祸为主且每年呈上升趋势.结论:对全民的安全意识教育是需要重视的.
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贵阳地区多囊卵巢综合征临床特征分析及与中医证型的相关性研究
目的:揭示贵阳地区PCOS患者一般临床特征及与中医证型的相关性,总结出其一般规律,为本病临床辨证论治提供客观依据.方法:对符合病例纳入标准的142例PCOS患者进行问卷调查,并进行辨证分型及统计学分析,得出相关结论.结果:贵阳地区PCOS肾阳虚证患者月经失调、PCO显著高于其他证型组(P＜0.05);肾阳虚证、肝郁气滞证患者LHFSH比值≥2,非常显著高于其他证型组(P＜0.01).结论:贵阳地区PCOS临床特征改变与部分中医证型密切相关,可以作为PCOS患者中医辨证的参考依据.
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脊柱手术髂骨取骨并发症的回顾性分析
目的:探讨脊柱手术髂骨取骨并发症的发生率、原因及预防.方法:回顾性分析2009年5月到2011年9月取髂骨行脊柱融合术的患者131例,对取骨区并发症进行统计分析.结果:131例患者均接受问卷调查,其中,22例患者出现并发症(16.79％),12例(9.16％)诉取骨处疼痛,3例(2.29％)出现局部血肿,7例(5.34％)诉取骨处麻木.结论:取骨处疼痛、麻木在髂骨取骨的并发症中发生率较高,手术操作得当可避免严重并发症的发生.
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66例手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查
目的:对手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查.方法:回顾性分析急诊收治的66例手部创伤术后伤口感染患者伤口分泌物培养及药敏试验结果.结果:66例患者分离出78株细菌,革兰氏阴性杆菌41(52.6％)例,革兰氏阳性球菌33(42.3％)例,真菌4(5.1％)株.革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌为首位,其次是肺炎克雷伯菌.革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌为主.结论:我院手部创伤术后感染以苹兰氏阴性杆菌为主,对亚胺培南、头胞他啶效果好.
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50例小儿阑尾炎临床病理分析
目的:了解小儿阑尾炎的发病特点.方法:收集50例小儿阑尾炎临床病理资料,观察阑尾组织学改变.结果:阑尾炎的发病年龄以6～10岁多见.共35例,占70％;发病数随年龄增长而增多;发病月份以3月、8月较高;病理类型以化脓型为主;镜下见黏膜淋巴组织增生致管腔狭窄者30例,占60％.结论:小儿阑尾炎的发病与年龄和季节有一定关系.
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妊娠合并梅毒69例回顾性分析
目的:探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和围产儿预后的方法.方法:对2008年1月1日～2011年6月30日来河南省传染病医院就诊、经血清学梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查确诊为梅毒的69例孕妇及其所生的婴儿进行回顾性分析,并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(51例)及未治疗组(18例).比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.同时,根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将69例梅毒孕妇分为≤1∶8组与≥1∶16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系.结果:①妊娠结局:治疗组足月分娩率为94.12％,未治疗组仅为33.33％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组早产和流产的发生率分别为3.92％和1.96％;未治疗组早产和流产的发生率分别为22.22％和44.44％,且治疗组无死胎及死产发生,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.005).治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②围产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度≤1∶8与滴度≥1∶16的比较显示,滴度高对围产儿的影响大,预后差,围产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论:①妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,从而降低梅毒儿的发生率.②母血清RPR滴度高低是影响妊娠梅毒结局的重要因素.
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产后出血原因分析及护理对策
产后出血是产科常见而且严重的并发症,危及产妇的生命,是我国孕产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍和剖宫产出血.因产后出血导致的死亡多数是可以避免的,所以,重视孕期保健,及早制定恰当的预防措施,并加以正确的实施,减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发生率及病死率的关键.
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新生儿窒息产科因素分析与预防
目的:分析总结新生儿窒息的产科因素,寻找预防措施,减少新生儿窒息发生.在新生儿窒息中,脐带异常、羊水过少、胎方位及产程异常、胎膜早破、早产、巨大儿和其他因素均为新生儿窒息的影响因素.所以,做好产前保健,密切观察产程,及早发现胎方位及产程异常,及时处理胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,可以预防及减少新生儿窒息的发生.
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新入科护士护理文书书写中的缺陷分析与对策
目的:提高新入科护士护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性.方法:通过对归档病历的检查,对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应对策;通过学习,提高新入科护士素质,增强新入科护士法律意识;加强护理文书书写检查与质量控制,对护理文书书写中存在的问题及时反馈,加强医、护、患沟通.结果:有效地提高了新入科护士护理文书的书写质量,达到了书写规范要求.结论:通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,提高了护理文书书写质量,确保了护理安全和护理质量.
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冠心病住院患者睡眠质量的调查研究
目的:描述冠心病住院患者的睡眠状况,探讨影响冠心痛住院患者睡眠质量的因素.方法:采用描述性相关性研究设计,采取便利取样的方法,抽查了广州市一所三级甲等综合医院心脏内科30名冠心痛患者.采用问卷调查法,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、一般资料问卷分别测量冠心病患者睡眠质量及其影响因素.运用SPSS17.0件进行统计分析.结果:1.冠心病住院患者73.1％的患者存在睡眠问题,其睡眠质量总分平均为9.00±3.61分,其中,主观睡眠质量平均分为1.69±0.61分,入睡时间平均分为1.50±0.56分,睡眠时间平均分为1.42±1.13分,睡眠效率平均分为1.41±0.94分,睡眠障碍平均分为1.27±1.21分,催眠药物平均分为1.15±1.04分,日间功能平均分为0.46±0.64分.2.职业为农民的患者入睡时间高于其余职业患者(P＜0.05).结论:1.冠心病患者睡眠质量较差,73.1％患者存在睡眠问题.2.职业为农民的患者睡眠质量较差.
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基于老年心律失常患者的动态心电图特点分析
目的:采用动态心电图对老年人的心率失常特点进行分析.方法:选取在2010年3月～2011年2月间,我处接待的老年患者224例的DCG检查结果做出比较分析.结果:B组、C组同A组比较,心律失常的检出率均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);偶发性房性早搏的发生率在224例中位居第一,占96.4％.结论:心律失常的发生率会随着年龄的增加而增高,是老年人发生心率失常的特点.
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影响急诊室护士的心理健康因素分析及应对措施
目的:探讨影响急诊室护士心理健康因素的分析与应对措施,增加心理抗压能力,进而提高护理水平.方法:发放SCL-90自评症状量表对我院50名急诊室护士的心理进行分析调查,试卷回收率100％.结果:注重对急诊室护士技术技能和语言表达能力的培养,人力资源的倾斜,经济收入的提高,使自我价值逐渐回升,树立良好的形象.结果:护理管理者充分利用激励机制,使急诊室护士的积极性可得到提高,工作效率可不断上升.
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贵州省黔南地区正常人群EB病毒VCA-IgA抗体水平的调查分析
目的:通过检测EB病毒壳抗原-IgA(VCA-IgA)抗体的分布,了解贵州黔南地区人群EB病毒的感染情况.方法:用酶联免疫吸附实验对贵州省黔南地区一般人群6195人进行EB病毒壳抗原-IgA(VCA-IgA)抗体筛查.结果:在6195例受检人群中,共检出EBV VCA-IgA阳性102例,总阳性率为1.65％,其中,男性阳性率为2.22％,女性阳性率为1.37％,EBV VCA-IgA阳性率与性别有统计学意义.结论:黔南地区人群中EBV VCA-IgA感染率属较低水平,研究该地区EBV VCA-IgA抗体的流行病资料,可以为EBV相关疾病建立有效的预防与治疗措施奠定基础.
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我院静脉药物配置中心不合理用药调查分析
目的:对我院静脉药物配置中心不合理用药进行调查分析,对不合理情况提出对策和建议.方法:对我院2012年1～5月静脉药物配置中心用药处方281798份依据说明书及有关资料,进行合理性的调查与分析.结果:2012年1～5月的281798份静脉用药处方中,其不合理处方316份,占处方总量的0.11％.类型主要包括录入错误,给药剂量不合理,载体溶媒不合理,给药间隔不合理,重复用药等.结论:静脉药物配置中心为药师提供了药学服务的平台,通过药师对医嘱的审核,可有效减少不合理用药,从而提高临床用药的安全性与合理性.
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长春西汀与丁咯地尔治疗梅尼埃氏病临床疗效观察
目的:探讨长春西汀注射液与丁咯地尔注射液治疗梅尼埃氏病临床疗效.方法:36例梅尼埃氏病患者采用香丹联合丁咯地尔治疗(对照组)和长春西汀与丁咯地尔治疗(观察组).所有病例均做声导抗及纯音测听检查,观察听力变化;观察症状改善情况以及治疗过程中出现的不良反应;随访观察两组患者复发情况.结果:两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:长春西汀注射液与丁咯地尔注射液治疗梅尼埃氏病疗效好、恢复快,在临床上值得推广.
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髌骨软骨退变与全膝关节置换术后膝前痛关系的研究进展
全膝关节置换术是目前临床治疗严重类风湿性关节炎和膝关节骨性关节炎的一种临床有效治疗方式,但术后膝前痛一直是影响手术效果的一个重要因素.引起膝前痛的原因有很多,包括关节外因素和关节内因素,其中,髌骨软骨的退变程度也被认为是影响因素之一,现对这方面的研究做一概述.
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健康教育在妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠晚期,临床上以皮肤瘙痒、黄疸及生化性胆汁淤积为特征,同时,血转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素及胆汁酸由轻到中度升高[1].常导致早产,胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内.通过对ICP孕妇进行有计划、有评价的个性化健康教育,达到对其有正确认识,可积极治疗,对保障母婴安全有重要意义.
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健康教育在神经内科护理工作中的运用
健康教育是通过有目的、有计划、有组织的教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程[1].随着医学模式的转变,逐步以疾病护理为中心向以人的健康为中心的整体护理模式方向转化,健康教育在神经内科整体护理中占重要位置.为了适应护理模式的转变,要求护士不仅要为患者提供适当的治疗和护理,还要针对不同的患者开展相关疾病的健康教育,帮助人们形成正确的行为和观念,从而有利于患者身心健康与疾病的康复.
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健康教育在烧伤护理中的应用
大面积烧伤是威胁人类健康的严重疾病.随着生活及医疗水平的提高,人们对烧伤及如何防治已有较深刻认识,尤其在有效的防治休克、防治感染、积极的创面处理等方面进展突出,烧伤的治愈率在不断提高.然而,愈后患者大多全身疤痕累累,外观丑陋,功能不全,严重影响了患者的生存质量,使其难以重返家庭、社会,担任其原有的社会角色.随着医疗护理职能的扩展,作为烧伤护理人员应及时转变观念,将患者愈后生存质量与挽救患者生命看成是同等重要,甚至是更重要的工作.
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中医护理临床路径在DPN健康教育中的应用
目的:探讨中医护理临床路径在DPN键康教育中的作用.方法:将同期收治的糖尿病周围神经病变患者100例随机分为实验组和对照组各50例,实验组按照本科制定的DPN中医护理临床教育路径进行教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果:实验组的平均住院日显著低于对照组(P＜0.01),实验组患者掌握DPN相关知识和技能与对照组有明显差异(P＜0.05),满意度调查实验组与对照组相比有明显差异(P＜0.05),在总有效率方面,两组比较无显著性差异(P＞0.05),即两组治疗效果相同.结论:DPN中医护理临床教育路径的实施规范了护士的教育行为,提高了DPN治疗效果、满意度及对相关知识技能的掌握,使护理质量控制标准更具体化,利于护理质量的持续改进,值得推广.
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眼科护理中健康教育的作用分析
目的:对眼科护理实施健康教育的效果进行分析.方法:对眼科住院的患者130例实施系统的健康教育.结果:眼科病人在接受健康教育的过程中,对疾病的相关知识有了及时的了解,不仅使护患关系更加融洽,同时还使护士的业务水平进一步提升.通过实施健康教育和积极的治疗,在患者出院后3个月时间里,通过电话随访和家访调查显示,显效的有72例,有效的为48例,无效的为10例,手术后总有效率为92.3％.结论:对眼科病人实施健康教育可提高患者的生命质量,促进患者早日恢复健康.
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急性心肌梗死的护理及健康教育
心肌梗死是心肌的缺血性坏死.在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血致心肌坏死.临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高和心电图进行性改变.常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.目前,在全球每年1700万死于心血管疾病者中,有一半以上死于急性心肌梗死,严重威胁着人们的生命财产安全.
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腰椎管狭窄症手术患者健康教育体会
目的:探讨健康教育对腰椎管狭窄症手术患者的临床意义.方法:总结对66例患者从入院到出院的健康宣教.结果:66例患者均满意出院.结论:健康教育对腰椎管狭窄症手术患者具有重要意义.
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以咽痛为首发症状的急性粒细胞白血病1例误诊误治体会
急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆型恶性疾病.骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润,其浸润的器官、组织多见于肝脾、淋巴结及骨骼和关节,而扁桃体及周围间隙浸润在临床上较为少见.扁桃体周脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,早期发生蜂窝织炎,继而形成脓肿.扁桃体周脓肿与白血病骨髓中白血病细胞浸润扁桃体及周围间隙浸润在临床症状与体征的表现上极为相似,根据以往的临床经验及思维定性,临床诊疗中极易将两者混淆而将急性白血病误诊为扁桃体周脓肿,造成误诊、漏诊,延误治疗时机.血常规检查、骨髓穿刺及骨髓细胞学检查、扁桃体周围间隙诊断性穿刺及细胞学检查对于两者的鉴别尤为重要,可有效减少临床漏诊及误诊发生率.
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60例溃疡性结肠炎内镜表现与中医辨证分型之间关系的探讨
对60例溃疡性结肠炎患者内镜表现与中医辨证分型相关情况的研究发现,溃疡性结肠炎内镜表现与中医辨证分型之间具有一定的相关性.本研究说明,将UC镜下表现直接作为中医望诊的一部分,是将望诊中微观的观察纳入中医的整体观,作为中医辨证的依据,是对中医望诊的延伸、扩展,或将弥补中医宏观辨证的不足.
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腹腔镜手术及药物保守治疗输卵管妊娠的疗效对比研究
目的:比较腹腔镜保守性手术和药物保守治疗输卵管妊娠的治疗效果.方法:将50例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据患者病情及要求分为手术组(腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术)和药物治疗组(甲氨蝶呤肌注联合米非司酮及中药口服),每组各25例.结果:手术组治愈率、血β-HCG降至正常的时间、附件包块吸收时间、输卵管通畅率分别为100％、(16.24±4.62)天、0天、88.0％,药物组分别为84％、(24.52±10.60)天、(40.58±9.21)天、68％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术较药物保守治疗具有治愈率高、恢复快、血β-HCG转阴时间短、输卵管通畅率高等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选的治疗方案.
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护士长的人性化管理
目的:提高护士长的技能,进行有效管理.方法:在护士长充分了解护理人员工作艰辛的基础上,关心护理人员的生活质量,重视人的因素,提高护理人员对人性化管理的全面认识.结果:护士长领导技能增强了,护士满意度提高了,护理质量得到了提高.
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控制医院门诊注射室感染的护理方法分析
目的:观察分析控制医院门诊注射室感染的方法及效果,总结其抗感染的护理对策及体会.方法:对2009年8月至2011年8月我市医院门诊注射室的医务人员32例随机抽查其无菌物品、物品表面、手、空气,进行细菌学培养,观察记录其检测结果,并对比护理人员在注射前后进行消毒前后的检测结果差异.结果:32例护理人员的取样标本中,检测感染阳性标本率以手检出率较高,其次为物品表面、空气样品,低为无菌物品样本,几种样品的检出率比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义;给予消毒护理操作后,感染率明显低于消毒前(P＜0.05),具有统计学意义.结论:规范、严谨的门诊注射室的抗感染护理措施能够有助于降低和控制医院门诊注射室感染的发生率,具有重要的临床意义.
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优质护理实现价值
自开展优质护理服务工作以来,护理部以优质护理为主线,以病人安全为重点、细化、量化考核标准和指标,经常性检查和定期考核相结合,作为持续改进护理质量,确保患者得到实惠,同时建立了护患连心卡,以患者出现的各种症状和疑问给予指导和解答.深受患者好评,提高了公信力,也使护理的价值得到了体现.
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浅谈优质护理中的医护和护际关系
随着医疗体制改革的不断深化,服务理念的改变,人们对护理的要求越来越高,为了适应医学模式的转变,提高护理质量.笔者认为要想做一个合格的护士,不但要熟悉本专业的特点,要娴熟地掌握护理操作技术外,还要有严肃工作态度,对医护、护际关系提出了更高的要求.如何处理好医护和护际关系,现将笔者体会总结如下.
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病案管理不安全因素及防范措施
本文阐述了病案管理存在或可能出现的不安全因素,分别从管理体制、硬件设备、医疗保险、质量管理等几方面进行分析,并针对性地制定了防范措施.
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护理督导制在护理管理中的作用
目的:探讨护理督导制在卫生局护理管理中的作用.方法:在我地医院建立护理督导小组,关注护理学科的动态、组织实施、督促检查、培训考核、帮助指导、总结评价护理工作.结果:我地医院形成了护理部-督导组-护士长-护士四层垂直体系,患者对护理工作的满意度提高.结论:实施护理督导,全程监控护理质量,对卫生局护理管理水平的提高具有非常重要的作用.
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浅谈护士长的管理体会
结合基础医院护理工作的实际和护士长工作实践,探讨了基础医院护士长管理体会.认为护士长需要提高自身素质修养,增强影响力;加强沟通,提高护士执行力;关爱患者,提高科室满意度;加强护理质量管理,提高科室在医院的影响力.
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持续质量改进在提高腔镜手术器械准备完好率中的应用
目的:探讨持续质量改进在腔镜手术器械准备中的应用.方法:科室腔镜器械质量管理小组对2012年1～7月所有腔镜器械的清洗、手术器械的准备工作进行严格监督.通过制定器械清洗流程、手术器械卡及器械准备流程,层层把关,逐步形成工作规范.结果:340例腔镜手术中,只有4例术前准备发现器械不完善,及时寻找消毒补充,均未影响手术顺利进行.结论:在腔镜手术器械准备中,开展持续质量改进,使得术前器械准备完好率大大提高,可确保手术顺利进行,从而提高手术成功率.
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呼吸内科护理中存在的问题及对策
近几年,我市医院通过不断的深化改革和发展,不论是医疗技术水平还是医疗护理水平都有了明显的提高,但是医院作为直接对生命负责的一种机构组织存在,必须在各个层面上追求精益求精,促进医患关系的更加和谐,和谐的医患关系氛围有利于患者病情的较大程度好转.
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浅谈门诊输液室用药风险及防范应对
目的:探讨门诊输液室用药安全的防范措施.方法:用药过程中严格执行护理操作规程及查对制度,保持“慎独”精神.结果:提高了用药安全系数,保障了患者安全有效用药,提升了护理工作质量,提高了患者满意度.结论:严格掌握各个用药环节防范措施,可以有效控制用药风险,提高用药安全.
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三甲综合医院护工管理存在的问题及管理对策
随着医疗卫生事业的发展,医疗活动对护士的需求不断增长,但医疗护理现状尚不能满足患者需求.因此,护工作为一个新兴职业出现,有着其市场需求和发展前景.采用科学的管理方法,正确合理地使用护工,规范医院护工管理,解决了病人家属的后顾之忧,取得了令人满意的效果,从而使护理工作适应了新的护理模式的需要,也推动了整体护理的深入.
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静脉药物配置中心的差错种类及防范
为了临床用药的安全性和合理性,对静脉配置药物配置中心出现的各种错误进行分析、防范,我院于2003年2月成立了宁夏第一家静脉药物配置中心,在几年的运作过程中,我们不断地进行人员培训,完善制度,加强管理,规范标准操作和差错防范措施,但在操作过程中还是出现了各种差错,现将在工作过程中出现的差错进行讨论.
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中医院校胆红素代谢检查带教心得
胆红素代谢检查是肝功能实验室检查中的重点和难点.中医院校的学生由于西医基础薄弱,学生在实际理解和运用中存在不少问题.这些问题多是由于未从根本上理解胆红素代谢的过程而引起的,本文总结了一些学习要点以供实习带教中与同学沟通使用.
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手术室新护士培训体会
手术室是医院的核心科室,是医务人员抢救患者的重要场所.随着现代社会和科学技术的不断发展,越来越多的高精设备和新技术得到了广泛应用,面对多学科、多层次的医生,对手术室护理工作提出了更新、更高的要求,对手术室护士知识面的要求也更高.因此,如何做好手术室新护士的临床带教与培训,培养出高质量的护理人员以便与实际工作接轨,成为了提高护理队伍素质、适应现代护理需要的关键.现将我们的手术室带教管理方法介绍如下.
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卒中后肺炎的防治
卒中后肺炎是指原无肺部感染的患者,卒中后出院感染性肺实质炎症,其发病群体为卒中患者,与卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系.目前,临床医生越来越重视卒中后肺炎的防治.1 卒中后肺炎的社会负担卒中后肺炎的发生率高,有报道为8％～22％,是卒中死亡和预后不良的重要因素之一,合并卒中后肺炎的卒中患者30天死亡率为27％,其住院费用也会明显增加,卒中后肺炎会大大增加患者的死亡率,从而给社会造成沉重负担.
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异谈口苦
口苦,首载于《黄帝内经》:“口苦者,病名如何,何以得之?……,病名为胆痹,……,此人者数谋虑不决,故胆虚上溢而口为之苦.”“肝气热则胆泄口苦”.其不仅首次提出以口苦为主症的病名为“胆痹”,并指出了胆热、肝热是形成该病的主要病因,胆泄上溢是其主要病机.为口苦病的诊治奠定了基础,后世医家遵内经之旨,无论时邪热病还是内伤杂病,在论及口苦时皆以热治,时至今日之中医教科书对口苦的论述亦从此论.然口苦一病,尽为热乎?
关键词： 口苦 -
神经生长因子在弱视中的研究进展
弱视(amblyopia)是较为常见的儿童眼病,是由于先天性或视觉系统发育关键期内受到某些因素(如斜视、屈光不正、先天性白内障等)的干扰,所造成的单眼或双眼视力减退[1].神经生长因子(nerve growth factcr,NGF)是第一个被发现的神经营养因子,可促进视网膜节细胞轴突的再生和视神经纤维的延长.1 NGF的结构和生物学效应1.1 NGF的结构:NGF含有α、β、γ三种亚基,其化学式为α2βγ2,分子置为140KB,沉降系数为7S.
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杂气致病论与疠气学说
吴又可是我国明清期间的瘟病学家,他提出的杂气戾气致病学说对当代乃至现代传染病学发展有着极其重要的贡献,现就其杂气致病与戾气学说理论依据、特有属性加以分析.
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谈慢性肝炎从脾论治
慢性肝炎病程较长,肝功能持续或反复损害,因个体差异有所不同,但是在整个病变过程中,都具有脾虚症状,因此,本文在中医辨证论治时,重点提出脾虚这一论点.
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木丹颗粒治疗糖尿病神经病变的临床效果分析
目的:探讨木丹颗粒治疗糖尿病神经病变的临床效果.方法:我院治疗的糖尿病神经病变患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.两组患者入院后均首先控制血糖,观察组患者均给予木丹颗粒口服治疗,对照组患者均给予弥可保口服治疗.结果:两组患者经过治疗,临床症状、血糖以及神经传导速度均较治疗前有明显的改善(P＜0.05),并且观察组患者治疗后的四肢麻木、四肢发凉、四肢无力、四肢疼痛以及感觉异常等症状的改善情况均明显优于对照组患者(P＜0.05),神经传导速度改善情况明显优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者.结论:木丹颗粒治疗糖尿病神经病变可以有效改善患者的临床症状,疗效确切,安全可靠.
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心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗的临床疗效
目的:探讨心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗的临床疗效.方法:选取我院进行外科手术治疗心脏病并于术后发生胃肠功能紊乱的患者120例,其中,胃阴不足型48例,脾胃虚弱型29例,脾虚湿阻型27例以及肝胃不和型16例.根据患者的不同辨证分型给予不同的中药治疗.结果:胃阴不足型患者总有效率为95.83％,脾胃虚弱型患者总有效率为96.55％,脾虚湿阻型患者总有效率为96.30％,肝胃不和型患者总有效率为100.00％.120例患者的总有效率为96.67％.不同辨证分型患者间的总有效率比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗心脏病术后胃肠功能紊乱疗效确切,可以有效地改善患者的临床症状和心功能分级,值得临床推广.
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中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病的临床疗效
目的:探讨中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病的临床疗效.方法:我院皮肤科收治的变态反应性皮肤病患者138例,其中,脾虚湿盛型34例,湿热内蕴型28例,风热相搏型24例,气阴两伤型20例,毒热燔营型18例,气血瘀滞型14例.根据患者的病情和中医辨证分型给予不同的中药治疗.结果:临床治疗效果中,痊愈的患者为62例,占44.93％;临床治疗效果中,显效的患者为48例,占34.78％;临床治疗效果中,好转的患者为18例,占13.04％;临床治疗效果中,无效的患者为12例,占8.70％;临床治疗总有效率达到91.30％.结论:中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病具有良好的治疗效果.
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浅谈基层中药饮片市场现状及其思考
中药饮片是直接用于临床配方和药厂生产中成药的原料,饮片的真伪和质量直接影响中成药的质量以及临床治疗效果.近年来,随着药品法律法规的不断完善,规范市场的逐步推进,中药饮片的质量有所提高.但是,由于中药品种的复杂性、市场混乱等因素,中药饮片仍然存在着以伪充真、以劣充好、真伪混杂、同名异物、同物异名等混乱现象,严重影响着中药饮片的质量.笔者结合多年中药饮片监督检查抽验工作,对基层中药饮片市场现状、存在的问题及对策浅谈几点,以供交流.
关键词： 基层中药饮片 -
黄芪的妙用
通过黄芪治疗脏器下垂、重症肌无力、自汗盗汗、糖尿病、增加抵抗力的功效,阐述了黄芪一系列的妙用.
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社区药学服务的重要性
社区药学服务,是通常意义上药学服务的延伸.属于广义药学服务,是主动与患者或普通民众零距离接触,提供药学服务.因此,积极开展社区临床药学,保证患者安全、经济、合理的使用药品,已成为了新时期基层社区医院药学的重要组成部分.我院近几年来不断探索与创新,在临床药学方面开展了卓而有效的工作.针对患者过分依赖医生,自我药疗能力薄弱的不足,我院设立了药物咨询台,由经验丰富的药剂师对前来取药的患者根据医生开具的处方与患者不同的年龄、病情和文化程度,有针对性地进行用药指导.目标是提高药物治疗的安全性、有效性和经济性.
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对掰分药片重量差异及微生物污染的探析
为了提高用药安全性和有效性,对5种掰分药片的重量差异及微生物限度按《中国药典》要求进行考察.结果:5种掰分药片的重量差异不符合《中国药典》规定,并有不同程度的微生物污染.所以,建议增加适合小儿、妇女、老人及特殊病人使用的剂量规格药品.如果必须掰分药品,则应采用无菌法在超净化工作台上将药品掰分在环氧乙烷灭菌塑料小袋中,且当天用于患者.
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浅谈阿胶的现代应用
阿胶又名盆覆胶、驴皮胶,为驴皮熬成的胶块.其制作方法是先将驴皮刮去毛,切成小块,加水煎熬3昼夜,待液汁浓稠,取出驴皮块,再加水煎熬.如此反复5～6次后,再将熬出的阿胶汁滤去杂质,用火浓缩至稠膏状,冷凝,阴干结块,方成人药的阿胶.上等的阿胶以颜色乌黑、透明光亮、无腥臭气、经夏不湿软者为佳.阿胶主产于山东、浙江、北京、上海等地,而以山东平阴县东阿镇所产者为著名.
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《伤寒论》“竹叶石膏汤”竹叶两把浅议
正本清源,探求经典的本来面目.本文通过考证及分析,结合临床实际探讨张仲景《伤寒论》中竹叶石膏汤竹叶的性状及用药剂量,认为竹叶应为河南南阳当地现采嫩竹叶.根据现代用药习惯,推荐剂量在30～50g左右.
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化瘀消痛散定性鉴别研究
目的:探讨化瘀消痛散的定性质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC法)对该中成药中的天花粉、大黄、丹参三味药材的定性方法进行了研究.结果:建立了这三味药材的TLC鉴别方法,该方法专属性强,操作简便可靠.结论:所建TLC鉴别方法专属性强,可用于化瘀消痛散的质量控制.
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HPLC法测定减肥中成药中盐酸二甲双胍的含量
目的:通过高效液相色谱法建立减肥中成药中盐酸二甲双胍的分析方法.方法:采用色谱柱C18柱,流动相0.05mol/L酸二氢钾溶液(用磷酸调pH至3.0)-乙腈(75∶25);流速1.0mL/min;检测波长为218nm.柱温:25℃;进样量20μL.结果:盐酸二甲双胍浓度在105.6～1056μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率101.62％,RSD=1.18％(n=6).结论:本法简便、快捷、准确,可用于中成药复杂化学环境中盐酸二甲双胍的定性及定量分析.
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牙周颗粒的成型工艺研究
目的:优选牙周颗粒的成型工艺条件.方法:以吸湿性、溶解性、成型性为指标优选辅料,采用综合评分法,筛选出辅料种类及比例,确定成型工艺.结果:确定佳工艺条件为浸膏粉∶糊精∶糖粉为3∶2∶1,以80％乙醇为湿润剂制软材,过14目筛制粒,60℃以下干燥.结论:该成型工艺合理、稳定、可行.
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孙刚教授治疗慢性心力衰竭经验
慢性心力衰竭为内科常见的疑难病症,是多种心血管疾病发展的终末阶段,近年来,慢性心力衰竭的发病率逐渐增加,严重影响了人们的生活质量,增加了心血管疾病的死亡率.孙刚教授从事心血管疾病的研究十余年,对运用中医药治疗心力衰竭有独到的见解,疗效显著.
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潘晓蓉主任医师治疗失眠临床经验
潘晓蓉教授长期从事临床工作,学验俱丰,思维活跃,擅长中医药治疗神经内科疾病,尤其对失眠的治疗.结合潘师多年临床经验,从失眠的病机、辨证及临床病例方面进行介绍,总结及领悟潘师治疗失眠的辨证思想及用药特点.
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章文庚老中医辨治脾胃系疑难病证验案举隅
章文庚老中医辨治脾胃系疑难病证,经验丰富、独具匠心,治呕吐,温阳化饮;安胃痛,从肺着手;消臌胀,启动中州;祛脂肝,健脾化浊;平呃逆,以虚实为纲;通便秘,欲降先升.临证疗效卓著.
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2010年修订版中国高血压防治指南解读
《中国高血压防治指南(2010年修订版)》(以下简称新指南)是在2005年版《中国高血压防治指南》基础上,依据中国高血压和相关疾病的流行趋势、研究成果及循证医学进展,参考国际相关指南和新研究成果,广泛征求意见,由专家集体讨论并编写而成.新指南体现“预防为主、战线前移、立足国情、防治结合”的指导思想,集中了广大临床医生的意见和经验,对新指南更新的内容进行解读有助于新指南的实际应用和普及.
关键词： 2010年修订版中国高血压防治指南
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