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神经外科病房多药耐药菌感染流行趋势及控制措施
目的 分析神经外科病房感染病原菌分布及多药耐药菌耐药特征,探讨多药耐药菌感染预防和控制策略.方法 对2010年1月-2010年12月神经外科病房分离出的病原菌及其药敏结果进行分析.结果 2010年神经外科病房医院感染发生率为12.0％,感染病原菌以革兰阴性菌为主,占88.7％;革兰阳性菌占11.3％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株,凝固酶阴性葡萄球菌6株,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌及耐万古霉素肠球菌;肠杆菌科中大肠埃希菌产ESBLs株检出8株、肺炎克雷伯菌检出9株;多药耐药鲍氏不动杆菌18株、铜绿假单胞菌10株,多药耐药菌株分离率呈上升趋势.结论 神经外科病房分离的多药耐药菌出现的频率增加,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物,并落实及时有效的消毒隔离措施,避免多药耐药菌在医院的暴发流行.
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神经外科患者医院感染的危险因素及预防措施
目的 分析神经外科病房患者医院感染的危险因素,为其医院感染的管理及预防提供理论依据.方法 回顾性分析神经外科病房2010年12月-2012年12月收治的728例患者临床资料,统计分析患者医院感染的危险因素.结果 364例神经外科住院患者中共有68例发生医院感染,感染率为9.4％;其医院感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占60.3％和23.5％,其次为颅内和胃肠道,分别占8.8％和4.4％;单因素x2检验显示,年龄＞40岁、住院时间＞30 d、有意识障碍患者医院感染发生率较高(P＜0.05);医院感染患者侵入性操作(5.44±1.71)次,显著高于非感染患者的(2.53±1.21)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科患者医院感染主要部位是呼吸道和泌尿道,年龄、住院时间、意识障碍和侵入性操作是其医院感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有利于降低医院感染的发生率.
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神经外科病房建立人工气道患者呼吸道感染管理与控制措施
目的 分析神经外科病房建立人工气道患者呼吸道感染病原菌分布,并提出护理预防控制措施,为减少呼吸道感染提供参考依据.方法 回顾性分析2011年1月-2012年3月神经外科病房70例人工气道患者痰培养结果.结果 70例患者中有54例痰培养结果阳性,感染率77.1％；共分离97株病原菌,革兰阴性菌67株占69.1％,以肺炎克雷伯菌为主占21.6％；革兰阳性菌27株占27.8％,以金黄色葡萄球菌为主占15.4％；真菌为白色假丝酵母菌3株占3.1％.结论 神经外科病房建立人工气道患者是呼吸道感染的高危人群,加强病原菌监测,合理使用抗菌药物,严格遵守消毒隔离制度,认真执行标准预防和手卫生的落实等,是预防和减少呼吸道感染的有效途径.
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人性化护理在神经外科病房护理中的应用
目的：分析神经外科病房护理中应用人性化护理的效果。方法本院神经外科病房2009年开始，将人性化护理应用在临床护理中，对比分析实施后(2013年)与未实施(2008年)两组患者、护理人员相关情况。结果实施人性化护理后，患者满意度明显提高，护理人员自身满意度显著提高，护理缺点、护理差错及护理投诉明显减少，相较于实施前差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科病房护理中应用人性化护理，满意度较高，相关的护理意外事件更低，值得借鉴。
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神经外科病房应用风险管理的体会
神经外科患者的病情危重,变化快,易出现各种并发症和意外事件,稍有不慎或疏忽就会出现严重后果,是风险高发人群.风险管理是一种程序,对现有和潜在的医疗风险识别、评价和处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失.2005年1月起汕头大学医学院第一附属医院脑外科实施风险管理措施,取得了较好的效果.
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神经外科病房病原菌感染特点及耐药性分析
目的：探讨神经外科住院患者细菌感染特点及其常见病原菌的耐药特点，指导临床合理用药。方法采用回顾性研究的方法，对2013年神经外科病房患者送检的各类标本中分离出的病原菌用法国梅里埃公司的VITEK-2微生物分析系统对其进行鉴定及耐药性分析。结果共检出1126株病原菌，革兰阴性杆菌702株，占62骀．34％，革兰阳性球菌385株，占34．19％，真菌39株，占3．46％；革兰阴性杆菌中居前四位的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别占15．81％、15．19％、12．79％、11．63％，革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为主，占22．56％；感染部位以下呼吸道为主，占78．42％，其次为颅内感染，占14．12％；病原菌耐药率高，多重耐药现象严重。结论医院神经外科患者感染率高，主要是呼吸道感染，其次是颅内感染；革兰阴性菌为主要病原菌，大部分病原菌呈现高耐药和多重耐药的特点，全面系统地监测神经外科病房感染特点及细菌耐药动态，有利于指导临床合理用药。
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神经外科新进护士培训模式探讨
介绍我院神经外科新进护士的培训模式,深入探讨神经外科新进护士的培训方法,旨在帮助新进护士尽快实现从护生到普通护士、从普通护士到神经外科专科护士的角色转变,为培养高素质的专科护理人才奠定基础.
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神经外科病房医院感染相关因素分析及对策探讨
目的:针对神经外科病房医院感染发生的因素,有目的地采取干预措施,降低医院感染发生率.方法:对2006年1月～2008年12月我院神经外科病房医院感染患者187例进行回顾性分析.结果:神经外科病房医院感染的发生与患者年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物应用不合理以及医务人员的防控意识和知识缺乏等因素有关.结论:加强神经外科病房医院感染控制管理,提高医务人员的防控意识,正确合理使用抗菌药物等,是减少神经外科病房医院感染发生率的重要干预措施.
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JCI标准下国际患者安全目标在神经外科病房护理管理中的效果
目的 探讨基于JCI标准下国际患者安全目标在神经外科病房护理管理中的应用方法及效果.方法 于2015年在神经外科病房护理管理中引入JCI标准下国际患者安全目标:准确识别患者的身份,增进医护人员的有效沟通,保证手术部位的正确、操作的正确性及正确的患者,加强对高危药物的管理,降低院内感染的危险,降低患者跌倒或坠床的风险.结果 实施JCI标准后的2015年,各项护理安全目标显著提高,均高于实施前的2013年相应指标(均P<0.05).医源性感染率明显下降,均低于实施前的2013年相应指标(均P<0.05).2015年的患者满意度(94%)明显高于2013年(74.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科病房应用JCI标准下国际患者安全目标管理,能有效提高护理质量、降低护理风险,并提高患者的满意度.
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风险管理在神经外科病房管理中的应用
神经外科患者的病情危重,变化快,易出现各种并发症和意外事件,稍有不慎或疏忽就会出现严重后果,引起纠纷和投诉,是风险高发区域.
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跌倒评分表在神经外科病房的应用
目的 探讨跌倒评分表在神经外科病房的应用的效果.方法 对神经外科所有住院患者进行跌倒评分,评分≥3的病人,为跌倒的高危人群,并对高危人群进行防跌倒指引,签署跌倒知情同意书,采取各种预防措施.结果 428例跌倒、坠床1例,因事先有护患沟通记录,并且各种安全防范措施到位,患者家属表示理解,未发生纠纷.结论 对跌倒评估表正确使用,采用针对性护理住院病人跌倒率明显减少,使病人及家属获得满意,并有效的减少了医疗纠纷的发生.
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神经外科新入科护士递进式强化培训体会及效果观察
介绍我院神经外科新入科护士递进式强化培训体会,深入探讨神经外科新护士培训模式,旨在使新护士尽快实现从普通护士到能胜任神经外科工作岗位的护士到专科护士,为适应科室发展、培养高素质护理人才奠定基础.
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神经外科病房404株鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的：了解2011～2014年从川北医学院附属医院神经外科病房送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的标本来源和耐药状况，为临床治疗和医院感染控制提供依据。方法对404株非重复鲍曼不动杆菌的临床分布和抗菌药物敏感性资料进行回顾性分析。结果从神经外科患者标本中分离的鲍曼不动杆菌89．1％来自痰液，7．9％来自脑脊液。鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率低，分别为28．6％和31．8％；对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为79．4％、83．2％；对其他监测的抗菌药物的耐药率均超过了69．0％。结论来源于神经外科的鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率很高，米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性。临床应加强抗菌药物的管理，提高药敏试验率并合理使用抗菌药物。
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神经外科病房医院感染分析及护理干预
目的:探讨神经外科病房医院感染的原因及护理干预措施.方法:对我科2005年3月～2007年2月医院感染进行病历调查及回顾性分析.结果:发生医院感染中以老年、危重患者居多;感染部位占前三位的是下呼吸道、泌尿道、胃肠道;基础疾病以重型颅脑损伤、脑血管疾病的感染率高;并与创伤性操作、机体抵抗力下降、不合理抗菌药物应用、医务人员缺乏交叉感染意识等有关.结论:加强病室管理,改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节,认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防神经外科病房医院感染的有效护理干预措施.
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神经外科病房医院感染因素分析与对策
目的 针对神经外科病房医院感染发生的因素,有目的 地采取干预措施,降低医院感染发生率.方法 对2006年1月至2008年12月我院神经外科病房医院感染患者187例进行回顾性分析.结果 神经外科病房医院感染的发生与患者年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物应用不合理以及医务人员的防控意识和知识缺乏等因素有关.结论 加强神经外科病房医院感染控制管理,提高医务人员的防控意识,正确合理使用抗菌药物等,是减少神经外科病房医院感染发生率的重要干预措施.
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神经外科新护士的培训与管理
目的:使新护士的业务技能在短时间内提高,实现从学生到普通护士,从普通护士到神经外科专科护士的角色转变.方法:明确培训目标及内容,对新护士行一对一的临床责任带教,加强新护士观察能力的培养.引导新护士在临床护理工作中学会将护理观察贯穿于护理工作的各个环节.采取集中讲授示范、模拟训练、临床带教的互动模式,提高新护士的护理操作技能.结果:新护士的业务技能在短时间内迅速提高.结论基础知识、基本技能、病情观察是第一年新护士1年新护士培训的重点.
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神经外科感染的原因及预防措施
脑部、脊髓等神经系统的损伤常常导致患者昏迷、运动障碍以及住院、卧床时间延长,故而神经外科病房容易发生医院感染[1].为了更好的预防、控制、和管理神经外科病房的医院感染,本研究总结了我院神经外科病房2008年6月至2012年6月收治的患者病历资料,统计分析了其医院感染的常见部位以及相关的危险因素,并结合临床实际给出了相应的管理措施,以期为神经外科病房医院感染的防治提供更多的理论基础.
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SBAR标准化沟通模式在神经外科床旁交接班中的应用
目的 探讨SBAR标准化沟通模式在神经外科床旁交接班中的应用效果.方法 选择青海省人民医院神经外科二病区科室所有护理人员,进行RSBA标准化沟通模式的培训,并在本病区便利抽取200名一级护理患者,随机分为实验组和对照组,两组各100名患者.实验组使用RSBA标准化沟通模式的方法进行晨间床头交接班,对照组则给于常规晨交班模式,比较两组交班漏项率、患者对护理工作人员满意度.结果 实验组交班漏项率为1％,对照组交班漏项率为3.6％,=42.28,P<0.005,差异有统计学意义.实验组患者满意度为(94％),对照组患者满意度为(69％)=20.86,p<0.05,差异有统计学意义.结论 SBAR标准化沟通模式在神经外科病房护理交接班中的应用,可提升交接质量,提高护士对病人病情的掌握程度,降低交接班漏项率的发生,并且提高患者满意度.
