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中华骨科

中华骨科杂志

Chinese Journal of Orthopaedics 중화골과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-2352
  • 国内刊号: 12-1113/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 6-17
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华骨科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 邱贵兴
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 固定平台后稳定型假体全膝关节置换术后的运动学研究

    作者:石小军;林江莉;沈彬;杨静;周宗科;康鹏德;裴福兴

    目的 探讨固定平台后稳定型假体全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后膝关节在负重屈膝下蹲时的运动学特征.方法 选取10名健康志愿者和10例固定平台后稳定型假体TKA术后患者.制作骨骼及膝关节假体三维模型,在持续X线透视下完成负重下蹲动作,膝关节屈曲度每增加15°截取一幅图像.通过荧光透视分析技术完成三维模型与二维图像的匹配,再现股骨与胫骨在屈膝过程中的空间位置,通过连续的图像分析比较正常与固定平台后稳定型假体TKA术后膝关节在负重下蹲时股骨内、外髁前后移动及胫骨内外旋转幅度.结果 负重下蹲时,正常膝关节平均屈曲136°,股骨内、外髁分别后移(7.3±1.2)mm和(19.3±3.1) mm,胫骨平均内旋23.8°±3.4°;TKA术后膝关节平均屈曲125°,股骨内、外髁分别后移(1.4±1.6)mm和(6.4±1.7)mm,胫骨平均内旋8.5°±3.4°.结论 固定平台后稳定型假体TKA术后膝关节运动与正常膝关节相似,均表现出股骨内、外髁后移及胫骨内旋运动,但幅度小于正常膝关节,且在屈膝过程中存在股骨矛盾性前移及胫骨外旋现象.

  • 全膝关节置换术后股胫关节运动学轨迹的数字化模型研究

    作者:及松洁;周一新;朱忠林;王广志;丁辉;刘庆华;杨明雷

    目的 通过透视技术结合数字化模型注册技术分析全膝关节置换术后股骨假体与胫骨垫片之间的相对运动和接触位置.方法 2007年7月至2008年6月,接受GENESISⅡ假体全膝关节置换术患者16例,均为女性;年龄56~76岁,平均66.4岁.随访48~60个月,平均(56±3)个月.采用膝关节学会评分(Knee Society Score,KSS)评价膝关节功能;采用循环透视方法获取影像学数据,对假体逆向数字建模,进行数字模型和影像学数据的匹配,重建膝关节的三维运动;测量股骨内、外髁接触位置的移动,计算胫骨内旋角度,测量股骨凸轮和胫骨立柱的接触时相和范围.结果 末次随访时KSS膝评分(93±5)分,功能评分(88±13)分,与术前比较差异有统计学意义.股骨内髁的移动范围(8.5±2.5)mm,外髁的移动范围(9.5±4.8) mm,胫骨内旋角度2.5°±8.4°.屈膝约30°~40°时凸轮和立柱发生接触,立柱后方的接触范围(8.0±1.8) mm.胫骨平台后倾角度越大,凸轮和立柱的接触越晚.结论 全膝关节置换术后股胫关节的运动学特征与正常膝关节不同,膝关节屈曲10°~30°时股骨内髁前移,屈曲大于40°后股骨内、外髁后移,胫骨平台后倾与凸轮和立柱的接触时相有相关性.

  • 加入局部浸润镇痛的多模式镇痛在全膝关节置换中的应用

    作者:康鹏德;王浩洋;沈彬;杨静;周宗科;裴福兴;马俊;黄强

    目的 探讨局部浸润镇痛在初次单侧全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后多模式镇痛中的作用及安全性.方法 将60例拟行初次单侧TKA手术的患者随机分为局部浸润镇痛组与无局部浸润镇痛组,每组30例.两组均于术前3天给予塞来昔布口服(200 mg,2次/d),于手术室进行术侧股神经阻滞(3.3 g/L罗哌卡因30 ml).采用静脉吸入复合麻醉.局部浸润镇痛组于术中假体安放完毕后行切口局部浸润镇痛(2.5 g/L罗哌卡因60 ml+0.1 mg肾上腺素);无局部浸润镇痛组不做切口局部浸润镇痛.术后均不使用静脉患者自控式镇痛泵.观察两组患者麻醉清醒后2、6、12、24、48、72 h及出院时的静息与活动疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);术后24、48、72 h关节活动度、股四头肌肌力及镇痛相关不良反应发生率.结果 局部浸润镇痛组术后各时点的静息及运动VAS评分均低于无局部浸润镇痛组,术后2h至48 h静息VAS及24 h以后运动VAS的差异有统计学意义.局部浸润镇痛组术后24、48、72 h及出院时膝关节活动度、股四头肌肌力优于无局部浸润镇痛组,首次直腿抬高时间早于无局部浸润镇痛组,对阿片类药物的需求(哌替啶35.0 mg/例)少于无局部浸润镇痛组(哌替啶66.7 mg/例),镇痛相关不良反应发生率(2/30,6.7%)低于无局部浸润镇痛组(7/30,23.3%),术后平均住院时间(5.4 d)少于无局部浸润镇痛组(6.8 d),差异均有统计学意义.结论 以股神经阻滞联合局部浸润镇痛为主的多模式镇痛在初次单侧TKA术后有较好的镇痛效果.

  • 全膝关节置换术中髌骨置换与髌骨成形对膝关节功能的影响

    作者:杨小春;郝邵文;马晓军;金群华

    目的 探讨髌骨置换与髌骨成形对全膝关节置换术后膝关节功能的影响.方法 对2010年8月至11月拟行全膝关节置换术的48例(69膝)膝关节骨关节炎患者进行随机分组,髌骨置换组24例(35膝)、髌骨成形组24例(34膝).两组患者年龄、体重、身高、体重指数、美国膝关节协会(Knee Society Score,KSS)膝评分及功能评分、髌骨评分的差异均无统计学意义.比较两组术后6周、3个月、6个月、12个月、24个月的KSS膝评分及功能评分、髌骨评分、术后膝前痛发生率及影像学表现.结果 髌骨置换组20例(30膝)与髌骨成形组20例(29膝)获得随访.术后各时点两组KSS膝评分的差异无统计学意义;6个月以后髌骨置换组KSS功能评分高于髌骨成形组,12个月以后髌骨置换组髌骨评分高于髌骨成形组,差异有统计学意义.术后各时点髌骨置换组膝前痛发生率与髌骨成形组的差异有统计学意义.术后24个月髌骨置换组与髌骨成形组术后胫股角(174.25°±0.97°与173.63°±0.48°)、髌韧带比值(1.01±0.09与1.09±0.07)、髌骨倾斜角(4.58°±0.18°与4.41°±0.19°)、髌骨适合角(2.69°±4.15°与2.56°±3.72°)、髌骨移位距离[(1.53±1.34)mm与(1.68±1.23) mm]的差异均无统计学意义.结论 全膝关节置换术中行髌骨置换可以改善膝关节和髌骨功能,降低术后膝前痛的发生率.

  • 全膝关节置换术中髌骨置换与否对早期疗效及膝前痛的影响

    作者:张轶超;张洪

    目的 探讨全膝关节置换术中髌骨置换与否对早期疗效及膝前痛发生率的影响.方法 2010年6月至2011年6月拟行全膝关节置换术患者100例,随机分为两组:髌骨置换组43例50膝,髌骨未置换组57例66膝.比较术后6个月、12个月两组患者的西安大略和麦克马斯特大学(West Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、美国膝关节外科协会(Knee Surgery Society,KSS)膝评分和功能评分、膝前痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 髌骨置换组与髌骨未置换组患者术后膝前痛VAS评分均较术前明显降低,两组间VAS评分及膝前痛发生率的差异无统计学意义.WOMAC骨关节炎指数6个月分别为28.8±11.2和18.6±7.2、术后12个月分别为20.7±6.2和16.0±5.5,KSS膝评分6个月分别为(87.0±8.3)分和(90.9±7.2)分、术后12个月分别为(84.2±10.6)分和(88.8±9.2)分,KSS功能评分术后6个月分别为(86.6±21.6)分和(84.9±16.5)分、术后12个月分别为(85.2±16.4)分和(91.0±10.0)分,组间差异均无统计学意义.髌骨轴位X线片示髌骨与股骨假体滑车吻合度良好,无不稳及脱位表现.术后1年内无翻修、髌骨表面再置换病例.结论 全膝关节置换术对改善因骨关节炎或类风湿关节炎导致的膝关节疼痛、功能受限有效;髌骨置换与否对术后短期疗效及膝前痛发生率没有影响.

  • 髌骨软骨退变分级对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响

    作者:查国春;孙俊英;田家祥;董圣杰;张士凯;赵众首

    目的 探讨髌骨软骨退变Outerbridge分级对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响.方法 对2007年2月至2010年1月因膝关节退变性骨关节炎行保留髌骨型全膝关节置换术的151例进行回顾性分析.男65例,女86例;年龄56~82岁,平均(65±5.0)岁.随访时间2~5年,平均3.5年.术中对髌骨软骨退变分级的评定采用Outerbridge标准,统计末次随访时不同髌骨软骨退变分级患者的满意度及膝前痛发生情况,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)>3分判定为有膝前痛;比较不同髌骨软骨退变分级患者的美国膝关节学会评分(Knee Society Scale,KSS)及髌骨评分.结果 OuterbridgeⅠ级18例、Ⅱ级36例、Ⅲ级62例、Ⅳ级35例.膝前痛发生率4.0%(6/151),其中轻度疼痛4例、中度2例.无翻修病例,总体满意率96.7%(146/151).不同髌骨软骨退变分级患者的满意度(H=5.54,P=0.14)、膝前痛发生率(H=0.56,P=0.91)、KSS膝评分(F=1.95,P=0.12)、功能评分(F=2.11,P=0.10)及髌骨评分(F=1.35,P=0.26)的差异均无统计学意义.结论 不同髌骨软骨退变分级患者行保留髌骨型全膝关节置换术后疗效无差异,对退变性骨关节炎患者行全膝关节置换术时无须置换髌骨.

  • 正常髌骨解剖形态学的CT研究

    作者:郭盛杰;周一新;邵宏翊;杨德金

    目的 探讨正常髌骨的解剖形态学特点及其对髌骨置换手术操作与髌骨假体设计的指导作用.方法 募集膝关节结构正常的健康成年国人60名,男32名,女28名;年龄18~54岁,平均33.7岁.随机选择左侧或右侧行膝关节伸直位CT扫描,扫描范围从胫骨近端二分之一至股骨远端二分之一.扫描图像应用mimics软件进行三维重建处理,重建后分别生成髌骨的矢状面和横断面图像.按性别分组分别测量及计算髌骨的高度、宽度、厚度,髌骨嵴的位置,高宽比及模拟髌骨置换手术中髌骨切骨后的剩余骨量厚度.结果 男性髌骨的高度、宽度、厚度及模拟髌骨切骨后的剩余骨量厚度分别为(31.95±2.77) mm、(45.02±2.70) mm、(22.38±1.63) mm、(13.18±1.62) mm,女性分别为(28.72±2.17) mm、(39.57±2.57) mm、(19.88±1.36) mm、(11.20±1.20) mm,男性与女性之间的差异均有统计学意义.男性髌骨的宽高比为1.42±0.11、髌骨嵴位于髌骨上42.9%偏内侧位置,女性髌骨的宽高比为1.38±0.10、髌骨嵴位于髌骨上42.6%偏内侧位置,男性与女性之间的差异无统计学意义.结论 中国人的髌骨相对小、扁且薄,选择及设计髌骨假体时应考虑人种差异.女性的髌骨较男性尺寸更小,在髌骨置换时尤其应该注意保留一定的髌骨厚度.

  • 股骨滑车沟解剖学形态的CT研究

    作者:曾建伟;沈彬;黄强;马俊;康鹏德;裴福兴

    目的 探讨正常股骨滑车沟的解剖学形态及其性别差异.方法 募集80名健康志愿者,男42名,女38名;年龄(21~55)岁,平均36.2岁.志愿者均无膝关节不稳定、疼痛及膝关节外伤史.摄右侧股骨全长CT片,进行三维重建后测量经髁上轴宽度、滑车沟内外边长度、内外髁高度、滑车沟角、滑车沟深度、经内外侧髁轴长度、前股骨髁角、滑车沟位置.比较男女两组上述形态学指标的差异.结果 男女两组经髁上轴宽度分别为(79.21±3.80) mm、(70.73±2.91) mm,差异有统计学意义;滑车沟角在屈膝45°和42°取得极小值,分别为133.92°±4.76°和132.71°±4.36°;经内外侧髁轴长度在屈膝87°和90°取得大值,分别为(42.36±3.48) mm和(39.03±3.36) mm;前股骨髁角均随屈膝角度增加而变小,两组差异无统计学意义;滑车沟位置均随屈膝角度增加而外移,两组差异无统计学意义.结论 股骨滑车沟的解剖形态不存在性别差异,而其尺寸存在性别差异.在假体设计中可细化全膝关节假体的滑车沟尺寸,以提供更好的形态匹配,无须考虑滑车沟的性别差异.

  • 下肢重建方式对Crowe Ⅳ型髋关节发育不良全髋关节置换术后疗效的影响

    作者:丛锐军;符培亮;吴宇黎;陈松;王波;李晓华;付奇伟;祝云利

    目的 探讨不同重建方式恢复单侧CroweⅣ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的患肢长度后关节功能与患者满意度的差异.方法 将21例拟行全髋关节置换术的单侧CroweⅣ型DDH患者随机分为代偿长度组11例(转子下截骨后按照代偿法测得的双下肢长度差重建患肢长度)和绝对长度组10例(按照双下肢绝对长度差重建患肢长度).平均随访10年,比较两组患者Harris髋关节评分和健康调查简表SF-36(the MOS item short form health survey,SF-36)评分;以翻修作为终点,采用Kaplan-Meier生存分析法评估假体生存率;根据症状及X线表现评价关节功能和假体松动情况.结果 17例获得随访,随访时间8~10年.两组患者Harris髋关节评分、主要的SF-36评分和假体生存率的差异无统计学意义,代偿长度组患者SF-36评分的“心理健康”项优于绝对长度组.10例出现聚乙烯磨损,6例出现大转子区严重骨质疏松,3例骨溶解.5例翻修:1例感染、1例假体周围骨折、3例无菌性松动.结论 两种不同重建方式的全髋关节置换术后髋关节功能和假体生存率无差异.绝对长度组患者手术满意度低于代偿长度组,术后持续感觉双下肢不等长.

  • 钽金属臼杯重建髋臼骨缺损的近期疗效

    作者:何锐;杨柳;陈光兴;黄洪波;陈昊

    目的 探讨应用钽金属臼杯对不同类型髋臼骨缺损进行重建的近期疗效.方法 回顾性分析2009年8月至2012年4月在全髋关节置换术中使用钽金属臼杯重建髋臼骨缺损的连续21例患者的病例资料,男6例,女15例;年龄24~78岁,平均(53.7±16.2)岁.初次全髋关节置换5例:CroweⅣ 型髋关节发育不良2例、髋关节感染后遗高位脱位畸形2例、类风湿关节炎1例;全髋关节翻修16例:全髋关节置换术后感染二期翻修2例、髋臼金属炎性假瘤3例、假体无菌性松动11例.骨缺损Paprosky 分型Ⅰ型9例,Ⅱa型4例,Ⅱb型5例,Ⅱc型1例,Ⅲa型1例,Ⅲb型1例.观察术后髋臼假体周围透光线、假体位置、生存率、并发症及Harris髋关节评分.结果 全部病例随访6~ 40个月,平均20.1个月.末次随访时Paprosky Ⅰ型患者的Harris髋关节评分(87.2±7.4)分,高于术前(41.1±6.3)分;Ⅱ型(79.8±11.8)分,高于术前(38.4±12.5)分;Ⅲ型为79分,高于术前24分.随访期间钽金属臼杯固定良好,未出现松动及移位,假体生存率100%.按照Anderson骨长入影像学评价标准,髋臼杯均出现不同程度骨长入.1例于DeLee-Charnley髋臼3区出现透光线,4个月后消失;1例于髋臼1区出现假体周围间隙,随访6个月未进展.1例于术后4周出现后脱位.结论 应用钽金属臼杯重建PaproskyⅠ、Ⅱ型髋臼骨缺损,能实现早期与宿主骨整合,近期疗效好.

  • 防内突加强杯用于髋臼侧骨缺损翻修的临床研究

    作者:吴浩波;严世贵;王祥华;吴立东;何荣新;戴雪松

    目的 探讨影响防内突加强杯髋臼翻修假体生存时间的危险因素.方法 对2002年1月至2010年6月使用防内突加强杯进行髋臼翻修的患者进行回顾性分析.有效随访病例40例40髋,男16例、女24例;手术时年龄22~77岁,平均60.3岁;随访时间12~82个月,平均39.2个月.骨缺损AAOS分型C型29例,D型11例;Paprosky分型ⅢA型29例,ⅢB型11例.采用多因素回归分析评估性别、年龄、骨缺损分类、髋臼旋转中心上移和外移尺度、臼杯外展角、臼杯固定方式(单纯经翼固定和经翼联合经髋臼螺钉固定)、植骨方式及臼杯类型与加强杯失败(松动及再翻修)的相关性.结果 末次随访时Harris髋关节评分平均(74.5±15.4)分.2例因松动而翻修,2例出现明显的放射学松动伴疼痛症状.髋臼旋转中心上移、臼杯外展角及臼杯固定方式与加强杯失败相关.当加强杯上移8.5 mm或外展角大于53.5°时,加强杯失败风险加大;使用经翼联合经髋臼螺钉固定者加强杯失败风险降低.结论 防内突加强杯可用于髋关节置换术后髋臼侧严重骨缺损的翻修,但术后中短期仍存在较高的臼杯失败风险.重建时应尽量靠近真臼水平,适当减小臼杯外展角,使用经翼联合经髋臼螺钉固定.

  • 短柄全髋关节置换术治疗中青年股骨头坏死患者的近期疗效

    作者:许伟华;刘先哲;张波;叶树楠;冯勇;谢卯;杨述华

    目的 评价陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术治疗中青年股骨头坏死晚期患者的近期疗效.方法 2009年12月至2011年3月接受陶瓷对陶瓷短柄初次全髋关节置换术治疗的中青年股骨头坏死患者40例(43髋),男23例,女17例;年龄27~55岁,平均40.5岁.Steinberg分期均为Ⅳ期以上.29例采用后外侧入路,11例采用前侧入路.术后3、6、12个月及以后每年随访1次,摄骨盆正位及髋关节侧位X线片,测量假体下沉距离;采用Harris髋关节评分和WOMAC骨关节炎指数评估关节功能.结果 38例(41髋)得到随访,随访时间21~36个月,平均31.3个月.末次随访X线片上假体位置较术后即刻下沉(0.68±2.90) mm,差异无统计学意义(t=1.51,P=0.139).术后髋关节疼痛均明显改善或消失,Harris髋关节评分由术前平均(38.7±12.1)分提高至末次随访(95.2±4.49)分,WOMAC骨关节炎指数由术前平均66.7±12.0降至末次随访12.8±5.6,差异均有统计学意义.随访期间未发生股骨颈骨折、感染、肺栓塞等严重并发症,无假体关节脱位、松动及假体感染.结论 短柄全髋关节置换术可更多地保留骨量,假体初始稳定性好,全陶瓷头衬配伍的磨损率低,近期疗效佳,假体相关并发症少.

  • 侧卧位时头尾侧骨盆倾斜对全髋关节置换髋臼杯外展角的影响及校正

    作者:秦彦国;王金成;李学州;刘潼;肖建林;韩青;张远鹰;高忠礼

    目的 探讨侧卧位时骨盆向头尾侧倾斜的程度及其对髋关节置换术中髋臼假体外展角的影响及校正方法.方法 将50例62髋拟行全髋关节置换术的患者随机分为校正组及对照组,均采用侧卧位后外侧入路手术.对照组25例28髋以常规方法放置髋臼假体,校正组25例34髋进行水平仪及铅垂法校正后放置髋臼假体.术后测量两组患者髋臼杯外展角,并比较与术中预估的差异.结果 校正组在侧卧位未校正前骨盆整体倾斜-1.647°±4.512°,向头侧倾斜-(4.989°±2.778°),向尾侧倾斜2.587°±1.927°;头侧倾斜偏离大于尾侧,差异有统计学意义.校正组术后髋臼杯外展角为42.685°±3.355°,术中预估与术后测量偏差1.962°±1.515°;对照组术后髋臼杯外展角为44.534°±4.844°,术中预估与术后测量偏差4.244°±3.042°;校正组偏差小于对照组,差异有统计学意义.结论 侧卧位时头尾侧骨盆倾斜影响术者对髋臼外展角的判断,可能造成髋臼假体放置角度不准确.通过水平仪及铅垂法进行校正可提高判定髋臼假体外展角的准确性.

  • 胭肌腱与胭腓韧带重建对控制膝关节外旋不稳定的作用

    作者:张辉;张晋;刘心;沈杰威;李旭;洪雷;王雪松;冯华

    目的 探讨腘肌腱与胭腓韧带重建对控制膝关节外旋不稳定的作用.方法 取6个非配对下肢标本,分别对胭肌腱和胭腓韧带进行选择性切断和重建.在屈膝0°、30°、45°、60°、90°和120°时向胫骨施加5N·m的外旋力矩,使用导航系统测量完整状态、不同切断状态和不同重建状态下胫骨相对股骨的外旋角度.结果 单纯切断胭腓韧带导致屈膝30°到屈膝120°时胫骨外旋增加2.1°±0.7°(2.0°~2.3°),单纯切断胭肌腱导致屈膝30°到屈膝120°时胫骨外旋增加1.3°±1.2°(0.5°~2.0°),两组比较差异无统计学意义;同时切断腘肌腱与胭腓韧带导致胫骨外旋增加4.1°±1.6°(2.8°~5.0°),与单纯切断胭腓韧带及单纯切断腘肌腱比较差异有统计学意义.胭肌腱重建或腘肌腱+腘腓韧带联合重建后,从屈膝30°到屈膝90°胫骨外旋角度与完整膝关节及胭腓韧带重建比较差异有统计学意义.结论 对于外侧副韧带完整的膝关节后外复合体损伤,腘肌腱和腘腓韧带作为一个整体发挥着控制膝关节外旋稳定性的作用.三种重建技术均能恢复膝关节的外旋稳定性,胭腓韧带重建与膝关节正常状态无异,而包含腘肌腱的重建技术会造成外旋受限.

  • 关节镜辅助Haglund畸形矫正术

    作者:彭旭;段小军;杨柳

    目的 探讨关节镜辅助Haglund畸形矫正术的近期临床疗效.方法 2009年6月至2011年12月,采用关节镜辅助治疗Haglund畸形患者16例,男7例,女9例;年龄17~39岁,平均28.8岁.左踝10例,右踝6例.术前均表现为踝关节后侧疼痛,主动及被动跖屈时疼痛加重.经保守治疗无效采用关节镜辅助手术.采取俯卧位跟腱旁入路,在关节镜监视下对Haglund畸形进行矫正.术中通过“C”型臂X线透视观察跟骨成形情况,从后内侧入路到后外侧入路交替使用刨刀和等离子刀清理跟腱前方发炎的滑囊,制作允许关节镜操作的“安全区域”.操作时手术器械始终背面朝向跟腱,大限度地保护跟腱不被损伤.术后以石膏或支具制动2周.随访时依据疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外科协会后踝关节评分判断疗效.结果 16例患者均获得随访,随访时间9~18个月,平均13个月.末次随访时患足的美国足踝外科协会后踝关节评分(91.5±2.8)分,与术前(71.0±3.7)分比较差异有统计学意义(t=17.38,P=0.014);疼痛VAS评分(1.3±0.6)分,与术前(5.10±0.44)分比较差异有统计学意义(t=19.20,P=0.022).结论 关节镜辅助Haglund畸形矫正术创伤小、恢复快,临床应用安全有效.但其学习曲线陡峭,需要具备相对较多关节镜手术经验的医生开展.

中华骨科分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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