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中华骨科

中华骨科杂志

Chinese Journal of Orthopaedics 중화골과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-2352
  • 国内刊号: 12-1113/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 6-17
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华骨科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 邱贵兴
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 同侧股骨干股骨颈骨折

    作者:于建华;张铁良

    目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点及诊断要点.方法对1995年5月~1999年5月间治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的7例同侧股骨干合并股骨颈骨折的骨折类型、膝关节合并损伤、股骨颈骨折诊断时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究.结果7例股骨干骨折均发生于中1/3,股骨颈骨折均为基底型,2例合并膝关节其他骨折,股骨颈骨折诊断延误时间1~75d,除1例保守治疗外,其余6例股骨干骨折及5例股骨颈骨折均行手术治疗,另1例股骨颈骨折确诊时已近临床愈合.平均随访时间15.6个月,7例股骨颈及股骨干骨折均获得愈合,2例股骨颈骨折畸形愈合.所有患者随诊时均未发现股骨头有缺血性坏死的表现.结论对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片.对髋关节X线片表现阴性,但股骨干骨折内固定之后仍主诉髋关节疼痛的患者应进行动态检查.一旦发现合并股骨颈骨折应争取早期复位内固定,手术治疗效果优于非手术治疗.

  • 移位复杂型髋臼骨折的手术治疗

    作者:孙俊英;唐天驷;董天华;洪天禄;许立

    目的总结移位复杂型髋臼骨折的手术方法和治疗效果.方法从1990年3月~1999年9月,共手术治疗98例,其中后柱合并后壁骨折9例,横形合并后壁骨折22例,"T"形骨折28例,双柱骨折37例,前柱合并后半横形骨折2例.手术采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路28例,髂腹股沟入路21例,延长髂股入路16例,双入路(髂腹股沟+K-L入路)33例.结果解剖复位62例(63.3%),满意复位32例(32.7%),不满意复位4例(4.1%).解剖复位率在初和近4.5年手术组分别为50.0%和72.4%.获2~10年随访的78例中,临床和X线优良率分别为70.5%和71.8%,其中解剖和非解剖复位组的临床优良率分别为83.9%和36.4%(χ2=22.89,P<0.01).并发症:坐骨神经不全性牵伸损伤1例(1.0%);深部感染2例(2.0%);静脉血栓形成2例(2.0%);中、重度骨关节炎2例(2.0%),轻度5例(5.1%);股骨头缺血性坏死2例(2.0%);异位骨化BrookerⅠ、Ⅱ度24例(24.5%),Ⅲ度8例(8.2%).结论(1)手术治疗移位复杂型髋臼骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效;(2)复位质量与疗效密切相关;(3)医生的临床经验对于提高复位质量,改善远期疗效十分重要.

  • 新生儿股骨骨折

    作者:曾裴;戴祥麒

    目的总结47例产伤所致新生儿股骨骨折的诊治体会.方法1971~1998年间产伤所致新生儿股骨骨折47例,男24例,女23例;剖宫产39例,产道分娩18例;均为不稳定性骨折,斜形30例,横形17例;全部采用保守方法治疗.结果临床骨折愈合情况:平均成角39.25°(15°~80°),平均短缩0.69cm(0.5~1.5cm).47例中29例获得随访,平均随访时间58个月(12~168个月).25例肢体等长,4例患肢较健侧长1cm.走路无跛行,患肢功能恢复满意,髋、膝关节活动正常,骨折坚强愈合.结论新生儿股骨骨折是产伤所致长管状骨骨折中常见的,畸形严重,保守治疗很难达到解剖复位,但其生长发育旺盛,骨折愈合快,自我矫形和塑形能力极强.治疗应以简单易行、损伤小、痛苦小、减少并发症为原则的保守治疗方法为佳.治疗标准应将公认儿童股骨骨折短缩在1~2cm内,成角小于25°,旋转小于15°的标准放宽,不主张为追求解剖复位而采取反复多次复位或切开复位的方法.

  • 术前化疗栓塞对人工关节置换治疗膝周肿瘤疗效的影响及意义

    作者:盛璞义;廖威明;李佛保;陈伟;韩士英;沈靖南;谭美珍

    目的了解术前化疗栓塞对膝周肿瘤保肢术后疗效的影响和意义.方法回顾性分析1990~1999年膝周骨肿瘤行人工假体置换保肢手术患者的52例完整临床及随访资料,其中骨肉瘤33例,骨巨细胞瘤19例;术前行化疗栓塞24例,同期未行化疗栓塞28例;全部33例骨肉瘤及12例Ⅱ、Ⅲ级骨巨细胞瘤术后行正规化疗,膝关节功能以Enneking标准评价.结果随访时间长118个月,短12个月,平均随访38个月,术后12个月内和后随访功能评分介入组优于非介入组(t检验,t1=2.073,t2=2.309,P<0.05),早期、近期并发症发生率及翻修率介入组低于非介入组(χ2检验,χ2早=7.590,χ2近=9.137,χ2翻修=10.612,P<0.05);假体松动率、转移率、复发率、截肢率两组比较差异无显著性意义(χ2检验,χ2假体松动=3.306,χ2转移=1.716,χ2复发=0.720,χ2截肢=2.809,P>0.05).结论术前化疗栓塞可使膝周肿瘤保肢术在保证肿瘤切除彻底性的前提下,大限度地保留正常软组织,有助于术后患肢功能的保留、锻炼和提高,也有助于降低并发症发生率,同时对术后肿瘤转移、复发、假体松动无影响.因此,我们认为膝周肿瘤保肢术前应考虑行化疗栓塞处理.

  • 上颈椎手术的早期并发症

    作者:夏虹;刘景发;尹庆水;曹正霖;吴增晖;徐国洲;邓建业;钟润泉;昌耘冰;潘刚明

    目的介绍上颈椎手术中所遇到的术中及术后早期并发症,并对相关文献进行复习.方法对近年来所进行的110例上颈椎手术中所出现的4例早期并发症予以报告,并结合相关文献提出相应的预防及处理方法.结果1例陈旧性寰枢椎脱位经口腔手术,术中大出血,经DSA检查发现为咽升动脉损伤,予以血管栓塞止血.现已术后34个月,可扶拐行走,但由于多次出血,出现脑缺血后遗症,夜间仍需要呼吸机辅助呼吸;1例陈旧性寰枢椎脱位,行后路枕颈融合术,术中行C2椎弓根螺钉固定时一侧螺钉进入椎动脉孔,损伤椎动脉,即时以螺钉拧入,未见再出血,现术后半年,情况稳定;1例齿状突骨折,行颈前路直接中空螺钉固定时,自螺钉孔中出现脑脊液漏,术中骨蜡封堵螺钉孔,术后未见脑脊液漏;1例陈旧性寰枢椎脱位,行一期前后路减压内固定植骨融合术,术后出现脊髓不完全损伤,经对症处理,脊髓功能逐渐恢复,术后1年复查肌力恢复至Ⅳ级以上,感觉正常.110例患者中,无一例出现术后伤口感染.结论减少术中神经、脊髓损伤等并发症的关键在于对解剖的熟练掌握,同时应对患者的病情有充分地了解.对于经口腔入路感染的预防,充分的术前准备及妥善的术后处理尤为重要.

  • 骨保护素系统与假体周围骨溶解机制研究

    作者:杨旭;邓廉夫;杨庆铭

    晚期关节疾病的患者在接受全髋关节置换手术治疗后,关节疼痛消失或明显减轻,关节功能获得改善,从而使生活质量得以提高.但由于假体使用寿命的限制,该治疗手段还主要局限于老年患者,一些中青年患者往往需要先进行其他过渡性的且效果又不令人满意的治疗,以等待人工关节置换的时机.目前多数学者认为假体周围骨溶解是导致假体松动、手术远期失败,终影响假体使用寿命的主要原因.既往研究证实单核巨噬细胞、成纤维细胞、成骨细胞等在磨损颗粒刺激下产生大量肿瘤坏死因子、白细胞介素、前列腺素等骨吸收刺激因子,进而激活了破骨细胞,导致骨溶解现象出现.近年来发现的骨保护素系统从分子水平阐述了各种骨吸收刺激因子激活破骨细胞的机理,并使假体周围骨溶解机制的研究得以深入.

  • 大段同种异体皮质骨移植后哈佛管内的骨诱导成骨研究

    作者:王臻;刘继忠;黄长明;杨克强

    目的研究大段同种异体皮质骨移植过程中哈佛系统的成骨作用,探讨大段同种异体皮质骨愈合活化表面的临床意义.方法48只新西兰大白兔为实验动物,手术移植2cm经深低温处理的大段同种异体皮质骨段,于术后2、4、8、12周取材,观察各组X线片、组织学、BMP免疫组织化学染色、四环素荧光标记变化,记录骨吸收重建情况.结果骨端愈合率:近端宿主骨-异体骨接合部4周90%,8周100%;远端4周60%,8周90%,12周100%.组织学观察:4周时皮质骨内哈佛管扩大,多位于近骨髓腔处的皮质内;8周时可观察到扩大的哈佛管壁周围新骨形成;12周时可见到新形成的类哈佛系统.BMP免疫组织化学染色显示移植后4周皮质内扩大的哈佛管壁有弱阳性表达,8周时有强阳性表达,管腔内细胞成分增多,哈佛管周围的骨陷窝内亦有阳性表达.四环素荧光标记显示术后2周可观察到异体骨周边的四环素荧光标记,移植后4周可见较强的荧光标记于哈佛管内,哈佛管内与福克曼管交叉处为强阳性表达.术后8周邻近骨髓腔处的皮质骨陷窝内亦有强的四环素荧光标记.结论大段同种异体皮质骨通过四个愈合表面进行活化重建:(1)哈佛系统的骨吸收、骨诱导成骨;(2)宿主骨-异体骨接合端的爬行替代;(3)异体皮质骨周围的吸收与重建;(4)骨髓腔内壁的成骨活动.研究提示在临床实践中应尽量保留异体皮质骨的有效成骨活性表面,减少各种机械遮挡,采用髓内固定,并应保留适当骨髓腔的空间,利于皮质骨的血运重建.

  • 膝关节腔内腱鞘巨细胞瘤一例报告

    作者:周谋望

    患者女,19岁,因右膝肿痛2个月入院.患者入院前2个月骑自行车摔倒,右膝扭伤,肿痛,伤后1周疼痛加重,尤以上、下楼为著,且有“交锁”现象.局部无皮温升高及静脉怒张.

  • 胫骨半肢畸形一例报告

    作者:王元吉;于晓光;王世柱

    患儿男,5岁.因多指(趾)畸形于1994年11月来院就诊.查体:身高95cm,体重20kg,语言、智力发育正常,鸭步步态.头颅发育正常,五官端正,白色巩膜,牙列发育正常.心、肺、腹查体无异常(B超证实),脊柱、骨盆、双上臂、前臂、股部发育正常.双手呈六指畸形,各指细长,无明显拇指,大鱼际及虎口化分,无对掌功能,各指间关节主、被动活动正常,双下肢呈"X"形腿,双小腿异常粗短,双膝前扁平,未扪及髌骨.

  • 经皮腰椎间盘切吸术后患侧足底疱疹两例报告

    作者:张俊;邹胜明;梁晓东

    例1男,50岁.因腰扭伤后腰痛2个月加重伴左下肢放射痛1个月,经外院保守治疗无效于2001年2月19日入院.检查:腰部活动受限,左侧腰肌紧张.L4,5棘间偏右2cm处深压痛(+),并向左下肢放射,左下肢直腿抬高试验50°(+),左小腿至左趾浅感觉减退,左趾背伸肌力减弱,左跟腱反射减弱.腰椎CT示L4-5椎间盘向左旁侧突出,硬脊膜囊及左侧神经根明显受压.2001年2月22日,在局麻下行L4-5经皮腰椎间盘切吸术.术后予以抗炎治疗,嘱绝对卧床,4d后带腰围下床活动,无左下肢不适感.术后第9d出现左下肢剧烈疼痛,予以脱水、消炎、止痛等治疗,疼痛无缓解.术后第10d晨发现左足底疱疹,疱疹直径0.1~0.5cm不等,成簇,选择大疱疹用无菌针头刺破流出清澈透明液体,检验结果为漏出液.经过止痛、消炎、抗病毒治疗及局部处理,7d后疱疹消失,无瘢痕及色素沉着.

  • 肘关节尺侧副韧带的生物力学评价

    作者:杨运平;徐达传;樊继宏;朱青安;钟世镇;张义生

    肘关节尺侧副韧带由前束和后束组成[1-4],其前束被认为是肘关节抗外翻应力的主要结构[4-7],前束损伤将导致肘关节轻度的外翻不稳定及在做投掷动作时肘内侧疼痛.前束又可分为前部和后部[3,4,8].肘关节尺侧副韧带各组成部分在维持肘关节稳定中的生物力学作用目前尚不明确.本实验通过系统的解剖学和生物力学研究,探讨肘关节尺侧副韧带各组成部分在肘关节运动时的生物力学作用,研究肘关节外翻不稳定的发生机制.

  • 使用可活动衬垫TACK表面膝关节假体置换的初步临床报告

    作者:王岩;周勇刚;王继芳;刘玉杰;董纪元;汪伟

    目的基础与临床研究已证实,聚乙烯磨损导致的骨溶解仍然是膝关节置换术后晚期失败的主要原因;TACK为第三代可活动衬垫的膝关节假体,其聚乙烯关节面为非限制性解剖形旋转面,它存在于一个金属的胫骨平台假体的轨道内,可在轨道内进行内外旋转并与股骨内外髁面高度匹配,运动中能始终保持大的面接触,理论上可大大地减少磨损和假体松动.报告使用可活动衬垫TACK假体进行膝关节置换的初步临床结果.方法自1997年11月~2001年3月,采用可活动衬垫TACK(totalarticulatingcementlessknee)膝关节假体对61例88侧病变膝关节进行了表面膝关节置换术,31例患者(45膝)获得了1年以上的随访,平均随访25.4个月.采用HSS评分及X线检查对临床效果进行评价.结果经手术治疗,优良率为96.4%,HSS评分平均为86.4分;膝关节可以完全伸直,下肢力线明显好转,外翻角为0°~10°,平均5.7°;膝关节活动范围从术前0°-6.5°-68.3°,改善到术后0°-2°-88.4°.经X线检查证实未发现有骨溶解、假体松动或活动衬垫脱位等并发症.结论作为第三代可活动衬垫的表面膝关节置换的短期临床效果令人满意,假体的设计增加了股骨与聚乙烯衬垫之间的匹配,减少了接触应力和聚乙烯的磨损.其长期效果还需要进一步观察.

  • 强直性脊柱炎髋关节骨性强直的功能重建

    作者:史占军;金大地;景宗森;朱志刚

    目的探讨强直性脊柱炎合并双侧髋关节骨性强直时的全髋关节置换方法及其注意事项.方法对17例24~52岁强直性脊柱炎患者骨性强直的34侧髋关节行Zweimüller非骨水泥型全髋关节置换手术.髋关节强直在屈曲0°~100°(平均37°),其中超过90°强直者3例6髋.术前需助行器者7例.生活不能完全自理者9例.所有患者均在一次性经口腔(10例)或鼻腔(7例)气管插管麻醉下完成双侧手术.3例患者后期行脊柱后凸畸形矫正术.结果患者髋关节活动度由术前的0°改善为术后复查时的屈伸平均77°(55°~120°),屈伸、收展、内外旋总活动度平均为150°(105°~230°).术中有1例因股骨颈截骨造成髋臼后壁缺损,经修补后恢复.术后近期无神经血管损伤、关节脱位、感染等并发症发生,随访18~47个月无假体松动、移位.除2例3髋长时间行走有轻微疼痛外,其余患者无疼痛,患者的生活质量明显提高,1例患者仍需助行器.结论手术技术熟练者可一次顺利完成强直性脊柱炎双髋骨性强直的双侧髋关节置换术,采用Watson-Jones入路可在完成骨性强直的髋关节置换的同时完成髋关节前方的软组织松解;术中注意神经、血管的保护可顺利完成90°以上屈曲骨性强直畸形髋关节的置换;术后康复的重点是锻炼患者的肌力和肌肉活动的协调性;采用自体血回输可以明显减少异体血的需要量.

  • 股骨远端关节面几何学特征在人工关节设计中的意义

    作者:周殿阁;吕厚山;方竞;张珏;张斌

    目的从几何学角度分析正常国人股骨远端关节面特征,探讨与膝关节运动学的关系及其在人工膝关节假体设计中的意义.方法收集10具尸体膝关节标本进行解剖,通过内外上髁轴钻孔后进行MR检查,同时收集20例正常成人志愿者膝关节MR图像资料.以几何学小二乘法分析正常志愿者及尸体膝关节标本的股骨远端关节面特征,同时测量尸体膝关节标本通过内外上髁的钻孔与股骨远端关节面之间的关系.结果矢状位关节面拟合后得到股骨内外髁远端及后髁关节面相切的两个圆弧,钻孔通过滑车部位后十字韧带止点附近.经统计学分析,内外侧后髁圆弧半径及关节面圆弧半径之间比较差异无显著性意义(P>0.05);远端外髁关节面半径大于远端内髁(P<0.01),但内侧远端关节面弧度远远大于外侧(P<0.01);内髁远端曲面半径与内侧后髁曲面半径之比为1.89,外髁远端曲面半径与外侧后髁曲面半径之比为2.01,二者之间接近倍数关系.相关性检验显示内侧髁远端关节面半径与内侧后髁关节面半径有明显相关(r=0.814,P<0.01),外侧髁远端关节面半径与外侧后髁关节面半径有明显相关(r=0.740,P<0.01).通过内外上髁轴的钻孔孔道近似于股骨远端后髁关节面的固定轴心.结论矢状位股骨髁内外侧关节面可被两个相切的圆弧所代表,其圆心近似于内外上髁轴,可看作膝关节屈曲固定轴;内外上髁钻孔通过后十字韧带止点附近,显示后十字韧带在膝关节屈曲活动中的重要作用;股骨内侧远端关节面曲面半径为后髁关节面曲面半径之比接近倍数关系,股骨内侧髁关节面较外侧髁扁平,其特点主要表现在股骨远端关节面.

  • 双下肢全长负重位X线片在全膝关节置换术中的应用价值

    作者:蒋青;宋知非;骆东山;朱丽华

    目的介绍开展双下肢全长负重位X线检查的方法,膝关节内外翻畸形的测量方法以及双下肢全长负重位X线片在全膝关节置换术中的临床应用价值.方法自2000年6月~2001年9月对27例(31膝)行全膝关节置换患者采用二次曝光或一次曝光法行术前、术后双下肢全长负重位X线检查,并比较两种成像方法的清晰度和结果的可靠性.在双下肢全长负重位X线片上膝关节内外翻畸形的测量方法:[正常股骨远端外翻角(9°)-实际股骨外翻角度]+[实际胫骨近端内翻角-胫骨正常内翻角(3°)]+[实际关节内内外翻畸形度数-正常关节内内外翻畸形度数(0°)].结果二次曝光或一次曝光法双下肢全长负重位X线片成像均能显示全膝关节置换患者术前和术后下肢的力线、膝关节内外翻畸形和关节间隙方向,为全膝关节置换术术前评估提供了可靠的X线依据.在两种成像方法中,以采用一次曝光法成像相对清晰、可靠.结论双下肢全长负重位X线片对全膝关节置换术前计划和术后评估有重要的临床价值,一次曝光法成像清晰、可靠,能真实地反映术前膝关节内外翻畸形和术后畸形纠正结果.

  • 全髋关节置换术中的髋臼外展角和磨损的关系

    作者:戴雪松;严世贵;何荣新;王祥华;黄宗坚

    目的研究人工全髋关节置换术中的髋臼外展角与磨损的关系,及其对人工全髋关节稳定性的影响.方法对30例32髋进行平均4.2年的随访.测量髋臼杯的外展角,并通过测量在随访期间股骨头中心相对于髋臼中心的矢量位移,来确定关节面磨损的大小和方向,并进行统计学分析.结果近随访时,30例患者的32个髋关节假体均未发现临床松动和失败征象,假体柄轴线与股骨纵轴成角均在3°以内.聚乙烯平均线性磨损量为0.81mm,磨损速度为0.18mm/年,髋臼外展角平均54.5°.磨损方向平均为?6.93°,指向上方稍偏外侧.线性回归分析显示磨损方向与髋臼假体外展角度存在负相关关系.随着外展角度的增加,磨损方向由内上方转为外上方,外展角55°以上的假体磨损方向基本指向外上方.未发现线性磨损速度与外展角及磨损方向之间的相关关系.结论过大的外展角使股骨头中心向外上方迁移,可能会造成应力分布不均和假体磨损增加,因此临床上应该避免髋臼假体植入的外展角超过55°,以维持髋关节的活动度和稳定性.

  • 全髋关节置换非骨水泥型股骨柄假体髓腔准备的精确性研究

    作者:吴立东;HJ Hahne;J Hassenpflug

    目的观察非骨水泥型股骨柄假体在股骨近端髓腔中与骨组织的接触情况及使用机器人辅助手术与传统手术结果的比较.方法在10具新鲜成人尸体股骨标本上,分别采用传统手术及机器人辅助手术行股骨近端髓腔准备后植入近端固定的非骨水泥型股骨柄假体(Osteolock).经一系列处理后,用钻石刀按层厚3mm行硬组织切片,摄片,扫描输入计算机并用特殊软件(IDL)分析假体近端情况.分别测量假体与骨组织间缝隙的宽度以及假体表面缝隙的长度及其所占假体周径的百分比,假体表面与骨直接接触所占的百分比.结果机器人辅助手术组(实验组)平均假体近端表面与骨直接接触率达93.2%(87.6%~99.7%),假体表面与骨组织间存在由手术造成的缝隙率仅为2.9%(0.3%~7.8%),大缝隙宽度小于1mm;而传统手术组(对照组)骨直接接触率为60.1%(49.2%~70.4%),由手术造成的缝隙率达32.8%(25.1%~39.9%),大缝隙宽度达3mm.采用机器人辅助手术可使假体表面与骨直接接触率较传统手术增加约33%,手术误差造成的缝隙率仅为传统手术的9%,大缝隙宽度为传统手术的26%.结论机器人辅助手术可使股骨近端髓腔与非骨水泥型股骨柄的直接接触率明显提高(P<0.001).

  • 碳-钛组合式人工股骨头临床应用远期随访结果

    作者:胡明;陈兰田;栾尚文;陈明钊;张静;车琪;徐扬;赵德本

    目的为了进一步了解碳-钛组合式人工股骨头长期临床应用的效果.方法自1980年4月~2000年4月,本地区应用5年以上的病例共72例,仅就健在的58例进行随访,57例进行了X线检查.结果随访时间短5年,长18年7个月,平均10年8个月.X线检查57例中髋臼完好50例,完好率为87.7%.不同程度的髋臼磨损7例,占12.3%.髋关节周围异位骨化2例均在BrookerⅡ级以下,不影响髋关节功能.柄下沉3例,占5.3%.无一例出现感染及中心性脱位.采用Harris髋关节评分标准进行评分,平均为96分.治疗满意率达96%.结论对股骨颈骨折患者如需行人工股骨头置换,以选择碳-钛组合式人工股骨头为宜.

    关键词: 髋假体 随访研究
  • 髌骨表面置换术中髌骨骨床保留厚度的探讨

    作者:张斌;吕厚山

    目的探讨国人髌骨置换时髌骨骨床保留厚度及术后总厚度对手术效果的影响.方法自2000年5月~2001年6月,对188例293侧全膝关节置换患者术中测量髌骨厚处、薄处和髌骨截骨后保留骨床厚度以及安装髌骨假体后髌骨的总厚度,术后对患者进行随访,观察置换术后髌骨厚度对关节功能的影响.结果(1)截骨前髌骨厚度测量结果为(24.25±2.62)mm.(2)截骨后髌骨骨床测量结果:143膝为14mm(48.81%),26膝为13mm(8.87%),24膝为12mm(8.19%),3膝为11mm(1.02%),97膝在15mm以上(33.11%).保留髌骨骨床厚度在15mm以下和15mm及15mm以上的病例组均未出现髌骨假体或髌骨并发症.(3)所有术后髌骨的厚度均等于或小于术前,其中185膝(63.14%)的髌骨厚度与术前相等,108膝(36.86%)的髌骨厚度小于术前,但相差不超过2mm,两组患者术后关节屈曲度、伸膝度及功能评分,差异无显著性意义(P>0.05).结论(1)在国人全膝关节置换术中,保留12~14mm的髌骨骨床不会引起髌骨骨折.(2)国人髌骨置换术后的髌骨厚度不应大于术前的厚度,好能保持一致,如髌骨条件不许可或假体不匹配,可适当减少髌骨的厚度,但与置换前相比不宜超过2mm.(3)应大力发展适合国人的假体,包括髌骨假体.

中华骨科分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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