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中华骨科

中华骨科杂志

Chinese Journal of Orthopaedics 중화골과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-2352
  • 国内刊号: 12-1113/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 6-17
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华骨科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 邱贵兴
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 国产膝关节表面假体的临床应用初步报告

    作者:张绍龙;关振鹏;裴征;李云鹏;张卓;王宁

    目的 比较国产T-free膝关节假体与同类进口假体膝关节置换的早期疗效.方法 2008年7月至2009年12月采用国产T-free膝关节表面假体施行膝关节置换25例35膝,单侧15例、双侧10例;屈曲挛缩19例25膝、内翻畸形11例18膝、外翻畸形4例5膝.膝关节活动度75.11°±27.68°,美国膝关节协会评分系统(Knee Society Score,KSS)膝评分(17.88±14.37)分,KSS功能评分(21.62±21.27)分.同期同一术者施行的同类进口膝关节假体置换27例39膝做为对照进行回顾性研究.两组患者年龄、体重指数、随访时间、术前膝关节活动度的差异无统计学意义;术前KSS膝评分及KSS功能评分的差异有统计学意义.结果 国产假体组24例平均随访(14.92±8.32)个月,与进口假体组26例(15.42±9.87)个月的差异无统计学意义.末次随访时国产假体组的膝关节活动度平均107.53°±18.32°,与进口假体组112.84°±9.76°的差异无统计学意义;KSS膝评分平均(86.71±9.78)分,与进口假体组(86.68±6.01)分的差异无统计学意义;KSS功能评分平均(65.88±25.01)分,与进口假体组(71.35±16.74)分的差异无统计学意义.国产假体组患者的满意率为95.8%(23/24).结论 国产T-free膝关节表面假体与同类进口产品的近期疗效相当.

  • 近端固定椎的选择对Lenke5型脊柱侧凸前路矫形疗效的影响

    作者:孙旭;邱勇;王斌;俞扬;朱泽章;钱邦平;朱锋;马薇薇;刘臻

    目的 探讨近端固定椎的选择对Lenke 5型脊柱侧凸前路融合术矫形疗效的影响.方法 2002年1月至2006年12月接受前路选择性单棒矫形手术治疗且获得2年以上随访的女性Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸患者36例,近端固定至上端椎21例、近端固定至上端椎下方椎体15例.两组患者平均年龄为(15.3±1.8)岁和(15.5±1.9)岁,平均胸腰或腰主弯Cobb角为46.2°和46.7°,近端胸弯为26.3°和29.6°.平均融合节段为5.3和4.8个椎体.结果 两组平均随访31和33个月.冠状面胸腰或腰主弯矫正率为79%和70%(P=0.062),近端胸弯自发矫正率为46%和29%(P=0.044).矢状面上,术前和术后两组患者腰椎前凸角、骶骨倾斜角差异均无统计学意义.矢状面平衡维持于较小的负平衡.胸椎后凸角分别有4.0°和2.3°的轻度增加,末次随访时近端固定至上端椎组大于近端固定至上端椎下方椎体组(P=0.029).胸腰段交界性成角均表现为轻度后凸增加,并终保持2°~4°后凸角.近端交界性后凸均有轻度增加,融合节段成角均呈前凸减小甚至出现后凸趋势.结论 Lenke 5型脊柱侧凸行前路选择性融合术中,近端融合至上端椎较固定至端椎下方椎体可获得更好的冠状面主弯矫正和近端胸弯自发性矫正,矢状面矫形效果相似.

  • 全膝关节置换术前心理状态与术后早期膝关节功能的相关性研究

    作者:何涛;曹力;阿德力;陈虎;彭理斌

    目的 探讨全膝关节置换术前患者心理状态与术后膝关节功能的相关性.方法 2010年7至10月接受全膝关节置换且符合纳入标准的骨关节炎患者111例(155膝),按照医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对术前心理状态进行评估.HADS≥8分(有焦虑、抑郁)者纳人心理组(21例),HADS<8者纳入对照组(90例).采用WOMAC骨关节炎评分、HSS膝关节评分对两组患者术前、术后1、3、6个月膝关节功能进行比较;对患者术前心理因素与术后1、3、6个月的功能指标进行Pearson相关性分析.结果 术后1、3、6个月心理组WOMAC骨关节炎评分均较对照组高(t=0.226,0.242,0.250;P< 0.05),HSS膝关节评分均较对照组低(t=0.233,0.254,0.227;P<0.05).术前HADS评分中焦虑、抑郁两项亚指标与术后1、3个月WOMAC骨关节炎评分及HSS膝关节评分各亚指标均无相关性(P>0.05);与术后6个月膝关节疼痛呈正相关(r=0.613,0.530,0.500,0.473;P< 0.05),与功能呈负相关(r=-0.551,-0.642,-0.486,-0.524;P<0.05),与活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性、僵硬不相关(P>0.05).结论患者术前的焦虑、抑郁状态对全膝关节置换术后膝关节功能的恢复有负面影响.

  • 性别差异对青少年特发性脊柱侧凸SRS-22问卷评分的影响

    作者:乔军;朱泽章;刘臻;宋跃明;海涌;罗卓荆;刘祖德;张宏其;吕国华;王以朋;仉建国;沈建雄;孙旭;邱勇;邱贵兴

    目的 探讨性别对青少年特发性脊柱侧凸SRS-22问卷评分的影响.方法 2007年10月至2009年4月,来自7个脊柱外科中心的298例青少年特发性脊柱侧凸患者接受SRS-22简体中文版问卷调查,男62例,女236例;年龄12~20岁,平均15.7岁;冠状面Cobb角21°~106°,平均52.8°.男性患者中34例来自城市,28例来自农村;女性患者中132例来自城市,104例来自农村.比较男性组和女性组年龄、冠状面Cobb角、城乡构成、SRS-22问卷中功能状况/活动能力、疼痛、自我形象、心理状况四个维度及亚总分的差异.结果 男性组和女性组年龄、冠状面Cobb角及城乡构成的差异无统计学意义.男性组功能状况/活动能力(18.5±3.0)分、疼痛(22.3±2.8)分、自我形象(16.7±3.6)分、心理状况(18.8±4.0)分、亚总分(76.3±8.3)分,女性组分别为(16.0±3.9)分、(16.7±6.4)分、(15.2±3.7)分、(17.3±4.1)分、(65.1±8.6)分,两组差异有统计学意义.结论 男性青少年特发性脊柱侧凸患者的生存质量高于女性,使用SRS-22问卷对青少年特发性脊柱侧凸患者生存质量进行评估时应将性别因素考虑在内.

  • 中青年女性健身运动与膝关节半月板损伤相关性的横断面研究

    作者:朱俊锟;吴立东;郑荣宗;兰树华

    目的 探讨中青年女性健身运动与半月板损伤之间的关系.方法 从门诊、病房、社区和健身房招募年龄20~49岁,每天练习羽毛球、慢跑或爬山运动1h以上至少1年,或练习瑜伽运动每天1h以上至少3个月的女性志愿者819名.通过体格检查及MR扫描确定有无膝关节半月板损伤,并据此将调查对象分成病例组(273例)和对照组(546名).采用巢式病例对照模型及Logistic回归方程评估整体样本不同暴露因素(不同运动项目)者发生半月板损伤的相对危险度.将瑜伽组(181名)按锻炼时间长短分成3~6个月、6~12个月及超过12个月三个亚组,分析各亚组年龄、体重指数及Lysholm膝关节评分的差异.结果 相对于其他运动,练习瑜伽者发生半月板损伤的相对危险度较大(0R=1.621,P=0.008),其他运动的相对危险度分别为羽毛球1.028、慢跑1.116、爬山1.259.瑜伽3~6个月组和超过12个月组的体重指数(P=0.003)及Lysholm膝关节评分(P=0.006)的差异有统计学意义.结论 相对于其他运动,瑜伽是半月板损伤的高风险因素,锻炼时间长导致锻炼者体重减轻及Lysholm膝关节评分降低.

  • 髋臼卵圆窝在实现术前预期髋臼杯外展角中的参考价值

    作者:李军伟;杨广辉;王义生;周旭光;张雁儒

    目的 探讨髋臼卵圆窝的解剖及影像学特点,评价其在实现术前预期髋臼杯外展角中的作用.方法 在16具正常成人骨盆标本上标记髋臼卵圆窝中轴线,观察卵圆窝中轴线走行特点及其与卵圆窝顶和髋臼骨性边缘交点在标准骨盆正位X线片上的对应关系.通过模板测量观察预期外展角度的髋臼杯中轴线与髋臼卵圆窝顶点之间的对应关系.于骨盆标本两侧髋臼施行生物髋臼杯植入术,一侧采用卵圆窝参照法,对侧采用髋臼定位器法,在标准骨盆正位X线片上比较两侧手术前后髋臼杯外展角偏差的差异.结果 卵圆窝中轴与卵圆窝顶和髋臼骨性边缘的交点是较为恒定的解剖标志,在标准骨盆正位X线上分别对应髋臼顶部关节面软骨下骨的内缘和外缘.髋臼卵圆窝顶点与40°±5°外展角度的髋臼杯中轴线密切相关.卵圆窝参照组手术前后髋臼杯外展角偏差为0.19°±3.14°(-6°~5°),髋臼定位器组为2.75°±2.89°(-2°~8°),两组差异有统计学意义(t=-2.453,P=0.027).结论 对于患者髋臼解剖相对正常的初次全髋关节置换,依据术前模板测量获得的预期髋臼杯位置与卵圆窝顶点的关系,可较精确地获得预期髋臼杯外展位置.

  • 全髋关节置换术中第二代金属-金属负重界面假体的应用

    作者:康鹏德;沈彬;裴福兴

    金属-金属负重界面假体在髋关节置换术中的应用已超过50年.金属+金属负重界面假体早应用于20世纪50年代,随着金属+超高分子聚乙烯负重界面假体的出现及金属+金属负重界面假体在临床应用中出现各种问题,到70年代末金属+金属负重界面假体逐渐被金属+聚乙烯负重界面假体所取代.但金属+超高分子聚乙烯负重界面的磨损更容易诱发假体周围骨溶解、假体松动等问题,特别是对于年轻、活动量大、功能要求高的患者,这部分患者全髋关节置换(totalhip arthroplasty,THA)术后假体周围骨溶解的发生率更高[1].

  • 串珠素在椎板切除术后硬膜外瘢痕中表达的实验研究

    作者:李森元;邹云雯

    目的 观察串珠素在大鼠椎板切除术后硬膜外瘢痕形成过程中的表达.方法 60只Wistar大鼠随机分为五组:1周组、2周组、4周组、6周组和对照组.实验组(1周组、2周组、4周组及6周组)大鼠制作腰椎椎板切除模型,分别于术后1周、2周、4周或6周行二次手术取硬膜外瘢痕;对照组大鼠取椎板后肌肉组织.行HE染色观察实验组硬膜外瘢痕组织的形成情况;行免疫组织化学检测(Envision法)观察串珠素在硬膜外瘢痕组织中的细胞来源;以Western blot法和RT-PCR法检测硬膜外瘢痕组织中串珠素表达量的变化.结果 HE染色显示随观察时间延长瘢痕组织逐渐形成.免疫组织化学检测结果显示串珠素在瘢痕组织中的成纤维细胞胞质中呈阳性表达.Western blot和RT-PCR结果显示1周组、2周组、4周组和6周组中串珠素有明显表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);1周组、2周组和4周组的表达量逐渐增加,各组间差异有统计学意义(P<0.01);6周组和4周组比较,串珠素表达量减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 串珠素与硬膜外瘢痕组织的形成有关,硬膜外瘢痕组织中的成纤维细胞是串珠素的细胞来源.

  • ATP6i基因干扰治疗大鼠激素性股骨头坏死塌陷的生物力学研究

    作者:童培建;杜文喜;陈欢欢

    目的 探讨ATP6i基因干扰治疗大鼠激素性股骨头坏死塌陷的生物力学作用机制.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为空白对照组、实验对照组、ATP6i SiRNA(+)慢病毒组及ATP6i SiRNA(+)慢病毒组,每组10只.后三组应用大肠杆菌内毒素联合激素注射12周构建激素性股骨头坏死塌陷大鼠模型.建模后取双侧股骨髁间窝入路,钻孔达股骨颈下,ATP6i SiRNA(+)慢病毒组及ATP6i SiRNA(+)慢病毒组予以ATP6i SiRNA转染干扰ATP6i基因表达治疗,实验对照组注射等量生理盐水.1个月后取大鼠右侧股骨头行生物力学检测,测量各组股骨头软骨下骨的载荷、应力强度、弹性模量及轴向刚度;取左侧股骨头行病理组织学检查.结果 ATP6i SiRNA(+)慢病毒组的载荷、应力强度、弹性模量及轴向刚度分别为(307.01±27.34)N、(60.44±5.38)MPa、(125.29±11.16)MPa、(162.42±14.45)N/mm,高于ATP6i SiRNA(+)慢病毒组及实验对照组(P<0.05).与ATP6i SiRNA(+)慢病毒组及实验对照组相比,镜下观察ATP6i SiRNA(+)慢病毒组的股骨头软骨下骨骨小梁明显增粗,而骨骺线变性、坏死及破坏情况无差异.结论 ATP6i基因干扰治疗大鼠激素性股骨头坏死塌陷能明显抑制破骨细胞的泌酸活性,改善股骨头的生物力学性能.

  • 膝关节置换术后下肢动脉血栓形成一例报告

    作者:王宝宝;沈惠良;曹光磊

    全膝关节置换术后下肢动脉损伤的发生率极低.根据国外不同研究中心的统计,其发生率为0.03%~0.17%[1].动脉血栓形成是其中一种罕见的并发症,愈合差,有较高的截肢率及死亡率.有些病例可能没有以术后并发症进行报告,而仅仅被视为原有血管疾病发作[1-2].本文报告1例膝关节置换术后下肢动脉血栓形成患者的诊治经过.

  • 关节镜下可吸收锚钉修复Bankart损伤术后锚钉孔扩大现象

    作者:费文勇;Jin-YoungPark;王静成;章洪喜;袁即山;王骅

    随着肩关节镜技术的进展,越来越多的肩关节复发性前脱位(Bankart损伤)可以得到镜下修复.用于固定的修复锚钉主要有金属材料及可吸收材料两种,其中可吸收锚钉因其可吸收性及无害性被越来越多的临床医生认可.以往的研究证实可吸收材料中聚乳酸(polylactic acid,PLA)较聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)具有组织相容性好、炎性反应小、退化慢的特点,被认为是现有可吸收材料中较安全的一种[1-2].但也有研究证实可吸收锚钉可能会造成肩关节无菌性炎症、异物反应及骨溶解[3-5],而骨溶解被认为是导致锚钉孔扩大的主要原因之一.对骨溶解和锚钉扩大的危害及其与术后仍然存在恐惧试验阳性甚至再次脱位的关系,目前尚无相关研究.

  • 关节镜下胫骨Inlay技术重建后十字韧带的近期疗效

    作者:刘雪峰;廉永云;王鲲鹏;刘全;逯代锋;周勇;符利君;赵承斌;曲敬

    目的 探讨关节镜下胫骨Inlay技术双束重建后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的近期疗效.方法 2007年3月至2009年9月,采用关节镜下胫骨Inlay技术行双束PCL重建且随访超过1年的PCL损伤患者17例,男16例,女1例;年龄19~54岁,平均25岁.术前Lysholm膝关节评分(53.4±2.1)分;国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)分级C级7例,D级10例;后抽屉试验阳性17例.术中采用自行设计的胫骨后方倒打隧道钻具系统制作限深骨隧道.随访时行膝关节X线摄片和螺旋CT检查,观察嵌入骨栓的位置和愈合情况.末次随访时评估Lysholm膝关节评分、IKDC分级及后抽屉试验,比较与术前的稳定性差异.结果 17例患者均获得随访,随访时间12~28个月,平均17.8个月.末次随访时Lysholm膝关节评分(93.5±1.7)分,与术前比较差异有统计学意义(P=0.016);IKDC分级A级15例、B级2例,与术前比较差异有统计学意义(P=0.021);后抽屉试验阴性15例,弱阳性2例.术后12周X线片和螺旋CT示嵌入骨栓的位置满意,愈合良好.结论 胫骨后方倒打隧道钻具系统可以准确制作限深骨隧道,创伤小,使用这种钻具系统的PCL重建术近期疗效好.

  • 前十字韧带重建术保留残端纤维与本体感觉功能的恢复

    作者:倪锋;赵金忠

    目的 评估前十字韧带重建术中保留残端纤维对本体感觉功能恢复的影响.方法 回顾性分析2009年4至8月接受保留残端纤维的双束前十字韧带重建术65例患者的病例资料.根据镜下所见断裂前十字韧带胫骨端纤维的残留情况分为四组:无残留组,断裂前十字韧带胫骨端无残余纤维;少量残留组,残余纤维少于等于全长1/3;中量残留组,残余纤维少于等于全长2/3而多于1/3;多量残留组,残余纤维多于全长2/3.术后1年随访时用磁性角度仪测定三个角度范围(屈曲90°-60°、屈曲60°+30°、屈曲30°-0°)双下肢被动位置重现误差,对不同组的测量结果进行统计学分析.结果 无残留组和少量残留组在三个测试角度范围内的手术侧与健侧被动位置重现误差值存在差异(P<0.05),中量残留组仅在一个角度范围内(屈曲30°-0°)的手术侧与健侧被动位置重现误差值存在差异(P<0.05),而多量残留组在三个角度范围内的手术侧与健侧被动位置重现误差值均无差异(P>0.05).结论 在前十字韧带重建中保留残端纤维对术后膝关节本体感觉功能的恢复有一定的积极作用.

  • 半腱肌肌腱移植双束解剖重建治疗复发性髌骨脱位

    作者:刘阳;郑江;张明宇;张宪;周运平

    目的 探讨关节镜下半腱肌肌腱移植双束解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效.方法 自2006年1月至2010年1月收治复发性髌骨脱位29例(31膝),男11例,女18例(20膝);年龄16~32岁,平均22岁.游离自体半腱肌肌腱,双束重建内侧髌股韧带,以双锚钉及骨槽固定于髌骨,股骨止点采用界面螺钉固定,于关节镜下调整髌骨复位.5例同时行胫骨结节前内移术.所有病例均获得随访,随访时间9~22个月,平均14个月.影像学评价包括测量髌股适合角、外侧髌股角、髌骨外移率;临床疗效评价包括国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节功能评分及Tegner膝关节运动评分.结果 术后恐惧试验均阴性,随访期间无髌骨再脱位及骨折发生.末次随访时髌股适合角5.65°±2.23°、外侧髌股角3.52°±2.63°、髌骨外移率0.25±0.46,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);IKDC膝关节功能主观评分(93.20±5.33)分、Lysholm膝关节功能评分(93.02±6.08)分及Tegner膝关节运动评分(6.58±0.87)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下半腱肌肌腱移植双束解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的近期效果可靠.

  • 前十字韧带重建术骨隧道区的骨密度测量

    作者:铁楷;陈廖斌;王华;王欣

    目的 比较前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术股骨侧与胫骨侧骨隧道区域的骨密度,为选择界面螺钉大小提供参考.方法 招募30名年龄18~35岁的健康志愿者,用双能X线吸收(Dual-energy X-ray absorptiometry,DEXA)骨密度仪进行右下肢股骨侧与胫骨侧骨隧道区域骨密度测量;以CT薄层扫描右侧膝关节,利用三维立体成像技术分别确定经过骨隧道中心轴的股骨与胫骨隧道截面并测量灰度值.2010年8至10月ACL撕裂确诊患者9例,在重建手术过程中完整取出股骨侧与胫骨侧骨隧道内松质骨柱,应用阿基米德原理测量体积骨密度.结果 DEXA测量股骨侧隧道区域骨密度为(1.162±0.034)g/cm2,胫骨侧为(0.814±0.038)g/cm2,两者差异有统计学意义(t=9.11,P=0.000);骨隧道区域CT股骨侧灰度值为(211.7±11.5)Hu,胫骨侧为(104.9±7.4)Hu,两者差异有统计学意义(t=10.15,P=0.000);股骨侧骨柱体积骨密度为(2.80±0.88)g/cm3,胫骨侧骨柱为(1.88±0.59)g/cm3,两者差异有统计学意义(t=4.32,P=0.002).结论 ACL重建术股骨侧隧道松质骨密度大于胫骨侧.

  • 外侧半月板桶柄样撕裂联合缝合技术的应用

    作者:李旭;张晋;洪雷;张辉;王雪松;冯华

    目的 探讨关节镜下自内向外联合全内缝合技术修复外侧半月板桶柄样撕裂的临床效果.方法 2004年11月至2009年11月,应用关节镜下联合缝合技术修复外侧半月板桶柄样撕裂17例,男10例,女7例;年龄17~42岁,平均27.8岁.使用自内向外缝合技术对外侧半月板胭肌腱前方区域的撕裂进行缝合,使用全内缝合技术对半月板后角区域的撕裂进行缝合.随访时进行体格检查、MR检查和二次关节镜探查,评估半月板愈合情况.结果 13例患者获得随访,随访时间1~5年,平均23.7个月.随访期间症状消失者12例(92.3%,12/13),绞锁复发1例(7.7%,1/13).MRI证实半月板完全愈合11例(84.6%,11/13),部分愈合1例(7.7%,1/13),不愈合1例(7.7%,1/13).12例患者行二次关节镜探查,其中完全愈合10例(83.3%,10/12),部分愈合1例(8.3%,1/12),未愈合1例(8.3%,1/12).结论 应用自内向外联合全内缝合技术修复外侧半月板桶柄样撕裂,经术后MRI和二次关节镜探查证实半月板愈合率超过90%.

  • 前十字韧带重建术后开链与闭链康复运动的选择

    作者:张静;刘虎;朱超华;闫昌葆;陈百成

    目的 比较前十字韧带重建术后康复中开链运动与闭链运动的效果,为前十字韧带重建术后康复方案的选择提供依据.方法 2009年2月至2010年6月符合纳入标准的接受异体肌腱单束解剖重建前十字韧带手术的患者60例,随机分为两组,分别采用开链运动康复方案(30例)和闭链运动康复方案(30例).两组术前Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会(International KneeDocumentation Committee,IKDC)评分、KT-1000值的差异均无统计学意义.比较术后3个月及6个月时两组患者的主动、被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分、单足跳测试及KT-1000值.结果 术后3个月两组被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分的差异均无统计学意义;主动关节活动度差值、单足跳测试、KT-1000值的差异有统计学意义,闭链运动组优于开链运动组.术后6个月两组主动关节活动度差值、被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分、单足跳测试的差异均无统计学意义;KT-1000值的差异有统计学意义,闭链运动组优于开链运动组.结论 闭链运动较开链运动能更好地保护重建韧带,更有利于本体感觉及肌肉力量的恢复.

  • 关节镜下股骨头颈成形术治疗凸轮型股骨髋臼撞击症

    作者:吴子英;陈疾忤;陈世益;李云霞;李宏云;曹深诚

    目的 探讨髋关节镜下股骨头颈成形术治疗凸轮(Cam)型股骨髋臼撞击症的可行性及临床疗效.方法 2007年10月至2009年4月收治Cam型股骨髋臼撞击症患者31例,男12例,女19例;年龄18~45岁,平均34.1岁.术前行体格检查、X线摄片和三维CT明确诊断.所有病例均行髋关节镜下关节清理术和股骨头颈成形术.术后1个月、3个月、6个月、1年及以后每年1次随访.比较术前和末次随访时的撞击试验结果、髋关节活动度、α角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和改良Harris髋关节评分.结果 所有患者均得到随访,随访时间18~36个月,平均22.7个月.末次随访时撞击试验均为阴性,髋关节屈曲活动度和屈曲90°位内旋活动度分别达到121.0°±11.7°和30.1°±12.7°,α角由术前74.2°±10.7°降至44.7°±8.3°,疼痛VAS由术前(6.1±1.1)分降至(0.9±0.7)分,改良Harris髋关节评分由术前(41.2±5.7)分提高至(73.6±4.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节镜下股骨头颈成形术能够切除股骨头颈结合部骨性隆起,恢复股骨头颈结合部的自然弧度,有效缓解Cam型股骨髋臼撞击症的症状和改善髋关节活动度.

  • 成骨不全症

    作者:严世贵;赵翔

    成骨不全(osteogenesis imperfecta)是一种临床少见疾病,国外文献报道发病率约为1/25 000至1/10 000[1].目前为止,国内有关成骨不全的文献极少,多为散在的病例报告.许多临床医生对成骨不全的诊断和治疗难度认识不足,对近年来成骨不全的诊疗新进展也缺乏了解,使漏诊、误诊发生率以及引发医疗纠纷的可能性增加.因此,有必要分析近年来国内外骨科学界对成骨不全诊治的主流观点和看法,提高对该疾病的认识.

中华骨科分期目录
期数
2019 01 02 03
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2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1
1999 01 02 03 04 05 06
1998 04

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