中华医院感染学杂志
Chinese Journal of Nosocomiology 중화의원감염학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中华预防医学会 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-747
- 国内刊号： 1005-4529
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院感染现患率调查研究
目的：探讨某三级甲等医院近5年医院感染状况，为临床预防治疗提供参考依据。方法采用横断面调查2011－2015年每年2月1日内的所有住院患者医院感染现患率，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果5年共调查5626例患者，发生医院感染现患率逐年降低，从2011年的6．10％下降至2015年的2．53％，差异统计学有意义（P＜0．05）；其中医院感染现患率高的为ICU ，其次为烧伤科和泌尿外科；医院感染发生部位主要为下呼吸道，其次为泌尿道，感染发生率较低的为抗生素相关性腹泻、腹水感染；5年内各科室抗菌药物使用率逐年降低，差异有统计学意义（P＜0．05），其中普通外科、泌尿外科、骨科、心胸外科、烧伤科、神经外科、妇产科、ICU、五官科、儿科、呼吸内科抗菌药物的使用率较高。结论近5年内医院感染现患率和各科室抗菌药物使用率逐渐降低，医院感染发生部位主要为下呼吸道和泌尿道，因而在临床中应当加强对呼吸道和泌尿道的监管，合理使用抗菌药物，预防医院感染的发生。
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儿童尿路感染病原菌种类与耐药性分析
目的：探讨儿童尿路感染常见病原菌的种类分布及耐药现状，为临床医师抗感染治疗选择敏感的抗菌药物提供参考依据。方法无菌手法采集2010年1月－2013年12月在鄂州市两所医院就诊的尿路感染患儿清洁中段尿或导尿标本3937份，进行尿液细菌计数、定量培养、细菌鉴定；药敏试验采用纸片扩散法（K‐B法），数据采用WHONET 5．6软件进行统计分析。结果3937份标本中检出病原菌197株，阳性检出率为5．0％；以大肠埃希菌为主占39．1％，其次凝固酶阴性葡萄球菌占17．8％；碳青霉烯类药物对革兰阴性菌保持了100．0％的抗菌活性，产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）细菌检出率为37．1％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率为36．6％。结论儿童尿路感染病原菌的种类与成人尿路感染病原菌相似，其耐药性呈上升趋势，应采取有效措施进行细菌耐药性的干预。
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深静脉置管患者感染的影响因素与病原菌分析
目的：探讨深静脉置管患者感染的影响因素及病原菌分布，为临床预防和治疗感染提供参考依据。方法选取2013年4月－2015年4月120例深静脉置管治疗的患者进行研究，对患者的置管部位、导管留置时间、原始病因以及感染患者的菌群分布进行分析，采用SPSS 18．0软件对数据进行统计分析。结果进行深静脉置管易发生感染的部位为股静脉，感染率为22．5％；导管留置时间增加与被感染的概率呈正相关，导管留置时间＞27 d时的感染率则高达31．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；狼疮性肾炎患者行深静脉置管的感染率高为23．5％，其次是糖尿病肾病、慢性肾病以及高血压肾病，各组之间差异无统计学意义；血培养阳性17例，检出病原菌以革兰阳性菌为主，共12株，占70．6％。结论深静脉置管患者感染的影响因素主要包括置管部位、导管留置的时间以及基础疾病，病原菌分布以革兰阳性菌为主。
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青光眼滤过术后滤过泡相关性眼炎与感染的临床特点
目的：探讨青光眼滤过术后滤过泡相关性眼炎及感染状况的临床特点，为临床治疗及预防感染提供参考依据。方法选择2014年1－12月医院接诊的30例（30只眼）经过青光眼滤过术治疗的患者进行回顾性的分析，比较术后1、3个月患者眼压、视力以及滤过泡形态，对患者术后感染进行分析，数据采用SPSS 14．0软件进行统计分析。结果30例患者术后共8例患者发生感染，感染率为26．67％；术后1个月，患者视力矫正至0．1～0．5占53．33％，术后3个月，患者视力矫正＞0．5占16．67％，患者视力矫正至0．1～0．5占80．00％，视力＜0．1仅占3．33％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论青光眼滤过术后会引起滤过泡相关性眼炎及感染，按照医嘱合理、迅速、准确用药，及时地采取有效护理措施，能够有效地控制滤过泡相关性眼炎及感染。
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淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体感染与女性不孕症的关系
目的：研究探讨女性淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体感染与不孕症的关系，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法对医院2010年4月－2014年4月诊治的80例女性不孕患者为不孕组和80例可疑性病女性患者为可疑组进行分析，同期选取80名已生育妇女为对照组，检测各组受试者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体感染情况，数据采用SPSS 20．0软件进行统计分析。结果不孕组患者中淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体的感染率分别为30．42％、87．50％、90．00％，明显高于对照组的5．00％、12．50％、15．00％；且淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体的感染率与宫颈糜烂程度呈正相关性。结论淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体与女性不孕具有密切的相关性，须加强不孕患者上述项目的临床监测。
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感染性腹泻患者病原菌分布与耐药性研究
目的：回顾性分析感染性腹泻患者的细菌性感染病原菌谱及耐药性分析，为传染病的预防控制提供理论基础。方法对2010年1月－2013年12月10917例急性腹泻患者进行细菌培养、菌株鉴定及抗菌药物敏感试验，病例临床资料统计数据采用SPSS 17．0软件进行分析。结果总送检10917份可疑腹泻患者标本，细菌培养阳性1792份，阳性率为16．42％；共检出1792株病原菌，以福氏志贺菌为主，共336株占18．78％；福氏志贺菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌、副溶血弧菌对美罗培南、亚胺培南耐药率均为0；金黄色葡萄球菌对泰利霉素、喹奴普汀／达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星、替考拉宁、替加环素、环丙沙星耐药率均为0。结论感染性腹泻病仍缺乏有效的预防控制手段，对于不同类型的腹泻进行必要的病原学检测及早采取相应的治疗措施；加强抗菌药物的管理与合理使用，控制和消除细菌耐药性产生。
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泌尿生殖道支原体属培养与耐药性分析
目的：分析泌尿生殖道支原体属感染及耐药性，为临床提供循证依据。方法采用法国生物梅里埃公司试剂盒，对2013年1－11月3420例患者泌尿生殖道标本进行支原体属检测，同时对阳性标本进行体外抗菌药物敏感性试验，数据采用SPSS 20．0软件进行统计分析。结果3420份送检标本中支原体属培养阳性1152份，阳性率为33．7％；检出1152例支原体属阳性患者中，解脲脲支原体阳性有999例占86．7％，人支原体阳性有29例占2．5％，解脲脲支原体＋人支原体阳性有124例占10．8％；解脲脲支原体、人支原体对多西环素、交沙霉素、普那霉素敏感率较高，均＞95．0％；对氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高，均＞75．0％。结论泌尿生殖道支原体属感染以解脲脲支原体为主，交沙霉素是治疗支原体属感染的首选药物，不宜使用耐药率较高的氧氟沙星、环丙沙星等抗菌药物。
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妊娠晚期孕妇 B 族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究
目的：探讨妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响，以降低新生儿感染率。方法选取2013年1月－2014年3月妊娠晚期发生B族溶血性链球菌感染的孕妇74例作为观察组，同期选取未发生B族溶血性链球菌感染的孕妇66例作为对照组，对两组孕妇的妊娠结局以及新生儿结局进行统计，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果观察组孕产妇顺产、产钳助产以及剖宫产率分别为54．05％、9．46％和36．49％，对照组分别为46．97％、3．03％和50．00％，两组比较差异无统计学意义；观察组孕产妇胎膜早破、宫内感染、早产的发生率分别为10．81％、14．86％和4．05％，对照组孕产妇分别为3．03％、6．06％和1．52％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 B族溶血性链球菌是一种严重危害母婴健康的致病菌，对妊娠结局产生不良影响；通过围产期筛查可以早期发现带菌者，给予预防性的治疗，减少严重后果的发生。
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ICU 导管相关性感染目标性监测
目的：研究IC U导管相关性感染的目标性监测及与医院感染相关性，为 IC U 患者诊治提供参考依据。方法回顾性分析2012年1－12月入住IC U且留置导管患者共131例，纳入对照组，另选取医院2013年1－12月入住IC U且留置导管患者共131例，纳入观察组；实施目标性监测后，对比患者导管感染率、病原菌分布等，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果观察组患者医院感染率为8．4％，显著低于对照组的16．8％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2013年共检出32株病原菌、2012年共检出43株，均以鲍氏不动杆菌为主，分别占15．6％、25．6％，2013年整体比2012年病原菌检出低（P＜0．05）；根据Spearman法分析可知，随着ICU留置导管时间的增长，感染率亦逐渐增加，二者呈正相关。结论对IC U导管感染进行目标性监测，可以有效降低医院感染的发生，值得在临床上推广应用。
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可溶性 CD14亚型对脓毒症患者弥漫性血管内凝血的预测研究
目的：探讨可溶性CD14亚型（sCD14‐ST ，Presepsin）对于脓毒症患者进展为弥漫性血管内凝血（DIC）的预测价值，并与两种炎性标志物‐降钙素原（PCT ）和C‐反应蛋白（CRP）进行比较，为临床治疗提供参考依据。方法采用前瞻性研究2013年12月－2014年11月医院359例脓毒症患者，其中75例为DIC组，284例为非DIC组，两组患者比较MEDS和APACHE Ⅱ评分水平，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果359例脓毒症患者中以肺部感染为主，共245例占68．28％；基础疾病以糖尿病为主共162例占45．51％；采用 logistic回归分析结果显示，Presepsin与APACHE Ⅱ评分为进展为DIC的独立预测因子（P＜0．05）。结论 Presepsin是一个有价值的预测脓毒症患者进展为D IC的生物标记物。
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住院患儿医院感染病原菌分布与耐药性分析
目的：了解住院患儿医院感染病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物、有效预防和控制医院感染提供参考依据。方法对八一儿童医院2011－2013年44817例住院患儿医院感染监测数据进行回顾分析，使用VITEK‐2全自动微生物分析仪完成细菌的鉴定和药敏试验，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果发生医院感染2329例，感染率为5．20％；共检出病原菌2579株，以革兰阴性菌为主，共1660株占64．37％；肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对头孢唑林耐药率较高，均＞85．00％。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，根据药敏结果合理有效使用抗菌药物，以降低细菌耐药性，预防医院内交叉感染。
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奥硝唑预防口腔颌面部术后感染的临床研究
目的：探讨使用奥硝唑氯化钠静脉滴注液预防口腔颌面部手术后感染的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月－2014年1月收治的76例行口腔颌面部手术患者临床资料，根据术后预防感染所使用药物的不同将其分为研究组和对照组，各38例；研究组患者术后给予奥硝唑氧化钠注射液进行治疗，对照组则给予甲硝唑注射液治疗，比较两组患者治疗后有效率，数据采用 SPSS 17．0软件进行统计分析。结果研究组治愈21例、显效11例，总有效率为84．21％，对照组治愈11例、显效9例，总有效率为52．63％；治疗前研究组患者检测出厌氧菌42株、对照组检测出46株，治疗后研究组检测出厌氧菌清除率90．48％，对照组检清除率52．17％，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；研究组不良反应有5例、对照组有7例，且两组患者的不良反应均在停药后消失，可见该药的安全性较高。结论奥硝唑氯化钠注射液用于预防口腔颌面部手术后感染效果显著，不仅能够降低术后口腔厌氧菌的感染率，且安全可靠、不良反应少，值得在临床上广泛推广。
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梅毒患者医院感染病原菌分布与血清学变化
目的：探讨中晚期梅毒患者医院感染的常见病原菌分布及血清学改变，为临床诊治提供参考依据。方法选取2009年4月－2014年4月医院收治的中晚期梅毒患者213例，将其中发生医院感染患者109例作为观察组，未发生医院感染患者104例作为对照组；取两组患者血液进行实验室检查，对其临床资料进行比较，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果109例医院感染患者共检出病原菌138株，以革兰阳性菌为主，共86株占62．32％；对照组患者IL‐2、IL‐10和IL‐12分别为（97．15±10．54）（122．53±11．27）ng／L和（83．76±8．95）ng／L ，观察组患者分别为（108．20±11．09）（117．04±9．27）ng／L和（63．81±6．19）ng／L ，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），两组患者IL‐10水平差异无统计学意义。结论引起中晚期梅毒患者医院感染的病原菌以革兰阳性菌为主，经验性用药时可以此作为参考；而医院感染的患者与其他中晚期梅毒患者相比血清学检查存在差异，可以作为诊断参考。
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脑蛋白水解物注射液对急性脑卒中患者肺部感染与血液流变学的影响研究
目的：研究分析脑蛋白水解物注射液对急性脑卒中患者肺部感染与血液流变学的影响，为临床相关治疗提供参考依据。方法对医院2009年9月－2014年9月诊治的80例急性脑卒中患者为治疗组，使用脑蛋白水解物注射液，同期选取80例脑卒中患者为对照组，给予静脉滴注生理盐水，比较两组患者肺部感染率，数据采用SPSS 20．0软件进行统计分析。结果对照组与治疗组患者发生肺部感染率分别为17．50％与8．75％，两组感染率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组与治疗组患者感染病原菌均以大肠埃希菌为主，分别占35．71％与42．85％；急性脑卒中患者全血黏度及全血黏度切变率均明显增高，经脑蛋白水解物注射液治疗后急性脑卒中患者的各项指标均得到部分恢复，且与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；急性脑卒中患者全血红细胞体积、纤维蛋白原及血沉均明显高于对照组，患者经脑蛋白水解物注射液治疗后上述指标的异常均得到显著改善，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论脑蛋白水解物注射液能够显著减少急性脑卒中患者肺部感染率及异常的血液流变学指标。
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晚期鼻咽癌患者同步放化疗治疗医院感染分析
目的：调查与分析晚期鼻咽癌（N PC ）患者同步放化疗的医院感染情况，为临床抗感染治疗提供依据。方法选取2010年1月－2014年12月接受同步放化疗治疗的局部晚期N PC患者100例作为研究对象，对其医院感染情况、感染部位及病原体分布等进行分析；采用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果100例晚期N PC患者中有78例发生了医院感染，感染率为78．00％，男性患者的医院感染率显著高于女性患者，两者差异有统计学意义（ P＜0．05）；在治疗过程中共发生感染101例次，感染部位以鼻咽及口咽部黏膜为主，占92．08％；78例感染患者中共检出病原体48株，其中，以革兰阴性菌、真菌检出率高，分别占58．33％、29．17％。结论晚期N PC患者在同步放化疗治疗过程中易发生医院感染，其感染部位和病原体分布均具有一定的特点，临床医师应对患者的高危因素和感染情况给予高度重视，采取有效的干预措施预防和控制医院感染的发生。
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两株携带 NDM-1型金属β-内酰胺酶阴沟肠杆菌的临床特征研究
目的：调查分析两株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌临床资料，探讨NDM‐1产生的根源及预防和控制的措施。方法收集2012年7月医院培养两株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌，采用微量肉汤稀释法进行药敏试验，改良Hodge试验和金属酶试验检测产酶类型，聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因并进行测序。结果两株阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的M IC均＞8μg／ml ，改良 Hodge试验阳性，金属酶表型初筛试验阳性，经基因扩增并测序后，与Genebank比对，表明与NDM‐1基因有99％的相似性，临床资料显示，该两株菌有一定的同源性，可能有共同的传播途径。结论对碳青霉烯类抗菌药物高度耐药的阴沟肠杆菌有传播的趋势，通过消毒等措施能得到控制。
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小儿急性上呼吸道病毒感染病原学与临床特征研究
目的：探讨儿童急性上呼吸道病毒感染病原学调查，并对其临床特征进行分析，为儿童急性上呼吸道感染的治疗提供参考依据。方法选取医院2011年2月－2014年2月门诊收治的急性上呼吸道感染患儿150例进行研究，采用多重聚合酶链反应方法检测，并进行标本病毒的分离，观察病原体的种类及其临床特征，数据采用SPSS 11．0软件进行统计分析。结果共送检标本150份，阳性标本118份，检出率为78．67％；其中常见为流感病毒，43株占36．44％；患儿病毒检出率0～1岁为73．91％、1～3岁为91．23％、3～6岁为55．93％、6～10岁为27．27％，以1～3岁病毒检出率高，与其他年龄段相比，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论小儿急性上呼吸道感染病毒种类较多，且不同年龄段、不同季节其变异性较大，临床医师需要根据患儿的疾病临床特征，及早进行病毒的检测，为患儿早期的治疗提供更好的依据。
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中枢神经系统感染患儿神经元特异性烯醇化酶与胰岛素样生长因子Ⅰ的表达及临床意义
目的：探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF‐Ⅰ）的表达及临床意义，为临床诊断提供参考依据。方法选取医院于2010年3月－3012年3月收治的中枢神经系统感染患儿86例作为观察组，同期收治的非中枢神经系统感染患儿30例为对照组，采用放射性免疫法检测脑脊液中NSE和IGF‐Ⅰ含量，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果病毒性脑膜炎患儿的临床症状主要以发热、头痛、恶心呕吐为主，分别占40．6％、59．4％、40．6％，化脓性脑膜炎患儿的临床症状主要以发热、头痛、脑膜刺激征为主，分别占82．1％、96．4％、100．0％，结核性脑膜炎患儿的临床症状主要以发热、头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征为主，分别占84．6％、96．2％、69．2％、88．5％；病毒性脑膜炎急性期，化脓性脑膜炎急性期和结核性脑膜炎急性期NSE和IGF‐Ⅰ表达水平显著高于其恢复期和对照组，且差异有统计学意义（P＜0．01），病毒性脑膜炎组NSE的浓度高，3组间相互比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论 NSE和IGF‐Ⅰ可作为中枢神经系统感染患儿脑损伤的标志物，并依据NSE和IGF‐Ⅰ在不同类型脑炎中表达水平间的差异，判断脑炎的类型。
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根本原因分析法对胃肠手术患者切口感染的预防效果研究
目的：研究根本原因分析法（RC A ）对胃肠手术患者切口感染的预防效果，为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年3月－2015年1月在医院收治的280例胃肠手术患者，随机分为研究组和对照组，各140例，对照组患者在手术过程中采用传统干预方法，研究组患者采用根本原因分析法进行干预；对比患者切口感染病原菌的分布及耐药性，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果研究组中共有3例患者术后发生切口感染，感染率为14．3％，低于对照组的35．7％；70例切口感染患者分离出86株病原菌，其中革兰阴性菌为主，共47株占54．7％，金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较低，＜18．8％；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率较低，均＜16．0％。结论 RC A可以降低胃肠手术患者切口感染率，临床治疗的有效率提高。
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不同麻醉方式对老年择期手术患者术后肺部感染的影响分析
目的：分析老年择期手术患者采用不同麻醉方式对其术后肺部感染的影响，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年2月－2014年1月医院外科收治的76例老年择期手术患者，按照手术麻醉方式的不同分为观察组患者46例和对照组患者30例，观察组行全麻复合硬膜外阻滞麻醉，对照组行静吸复合全麻，分析对比两组患者术后恢复及术后肺部感染率等，数据采用SPSS 14．0软件进行统计分析。结果观察组患者拔管时间、苏醒时间明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；麻醉前1 h两组患者的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋的差异均无统计学意义；两组患者术后2、12、24、72 h后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋的水平与麻醉之前相比有所降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；在行手术后3 d内，观察组发生肺部感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于择期手术行全麻复合硬膜外阻滞的老年患者容易清醒，并且对患者本身的免疫功能影响小，术后肺部感染率较低。
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老年心肌梗死患者留置导尿管与泌尿系统感染的相关性研究
目的：调查和研究老年心肌梗死患者留置导尿管与泌尿系统感染的相关性，为临床提供心肌梗死患者泌尿系统感染的相关临床资料参考，以减少泌尿系统感染。方法选取从2011年3月－2013年3月收治的老年心肌梗死患者共98例，调查留置导尿管的留置时间与泌尿感染发生率之间的相关性，对阳性样本进行病原菌检查和药敏测定，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果患者导尿管留置1～3 d发生泌尿系感染率16．3％，留置＞10 d发生泌尿系感染率56．5％，时间越长，感染率越高（ P＜0．05）；98例患者送检标本检出阳性35例，检出率为35．7％；共检出35株病原菌，以大肠埃希菌为主，占45．7％；其次是金黄色葡萄球菌占25．7％，铜绿假单胞菌、粪肠球菌及白色假丝酵母菌分别占8．6％。革兰阴性菌对于青霉素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高，革兰阳性菌对万古霉素较敏感。结论留置导尿管是导致泌尿系统感染的重要因素，两者之间有强烈的相关性，因此要做好留置导尿管的相关护理工作并且严格执行无菌操作。
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胸科医院 RICU 病原菌分布与耐药性分析
目的：了解医院RIC U病原菌的分布及耐药性，指导临床合理应用抗菌药物。方法对2009年9月－2012年12月从RICU分离到的478株病原菌分布及其耐药性进行回顾性分析，数据采用WHONET 5．4软件进行统计分析。结果共分离出478株病原菌，其中革兰阴性菌占84．7％，革兰阳性菌占15．3％，病原菌前5位的分别是：鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌，分别占19．5％、17．4％、13．2％、10％、6．9％；对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药，其中鲍氏不动杆菌耐药严重，对头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素的耐药率分别为58．1％、35．5％；金黄色葡萄球菌检出率低，未发现对万古霉素耐药的菌株。结论 RIC U革兰阴性菌感染为主，耐药严重，应加强耐药性监测，合理使用抗菌药物。
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剖宫产术后切口感染产妇病原菌分布与药敏分析
目的：通过检测和分析剖宫产术后切口感染产妇细菌种类和药敏结果，为指导临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对2010年1月－2013年12月医院剖宫产术后发生切口感染的105例产妇进行切口分泌物细菌培养及药敏试验，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果送检的105份标本共检出105株病原菌，以革兰阴性菌为主，共70株占66．67％，其次为革兰阳性菌34株占32．28％，真菌1株占0．95％；革兰阴性菌对氨苄西林普遍耐药，对一～三代头孢菌素耐药性增高，耐药率均＞70．00％；金黄色葡萄球菌对苄星青霉素耐药率较高，＞70．00％。结论剖宫产术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主，正确采集标本，及时送检，根据细菌培养及药敏结果指导临床用药，合理选择抗菌药物，可提高疗效，缩短病程。
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糖尿病足患者严重感染的治疗方案研究
目的：探讨持续负压吸引术和湿性换药治疗糖尿病足并发严重感染患者的临床疗效，以改善愈后。方法选取2009年1月－2015年1月收治的88例糖尿病足并发严重感染患者为研究对象，根据患者采用的治疗方法将其分为观察组和对照组，每组各44例；观察组采用持续负压吸引治疗，对照组采用湿性换药治疗，对比两组患者治疗后的疗效及临床资料，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果观察组和对照组患者的临床总有效率分别为100．00％和72．73％；治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和 HbA1c均显著低于对照组，观察组患者的保肢率显著高于对照组患者，观察组患者的截肢率和病死率均低于对照组患者，比较两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论给予糖尿病足并发严重感染患者持续负压吸引治疗的临床疗效优于湿性换药治疗，能较好的控制患者的血压，降低截肢率和病死率。
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（1，3）-β-D-葡聚糖在肺曲霉菌感染中的诊断价值
目的：探究1，3‐β‐D‐葡聚糖（G试验）与痰培养对临床肺部曲霉菌感染的诊断价值，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月1日－12月31日呼吸系统感染患者送检27560份痰液标本，150份曲霉菌属检出阳性，其中有41份进行G试验，比较 G试验、痰培养与CT 诊断结果之间的一致性，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果41份曲霉菌属阳性标本中G试验结果阳性12份符合率29．3％，C T结果阳性28份符合率68．3％；G试验结果与痰培养及CT结果均一致有9份，CT与G试验对肺曲霉菌的诊断差异有统计学意义（P＜0．005），C T阳性率高于G试验。结论 G试验与痰培养及C T检查之间的符合率低，不能作为肺曲霉菌感染的诊断指标，痰培养仍不失为肺曲霉菌感染的重要参考方法。
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原发性肝癌介入化疗患者医院感染的特点与预防研究
目的：研究原发性肝癌患者介入化疗后发生医院感染的特点与预防方案，为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年4月－2015年1月在医院实施介入化疗的原发性肝癌患者280例，制定调查表，对医院感染出现情况进行统计研究，主要涉及患者感染部位、分离出病原菌的分布以及医院感染发生的年龄段等，数据采用SPSS l6．0软件进行统计分析。结果在280例原发性肝癌介入化疗患者中，发生医院感染98例，感染率35．0％；98例医院感染患者共分离出104株病原菌，金黄色葡萄球菌23株占22．1％、大肠埃希菌16株占15．4％；原发性肝癌介入化疗患者中不同年龄阶段医院感染率存在很大的差异，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论原发性肝癌介入化疗患者肺部出现感染的多，出现腹膜炎及肠道部位的次之，败血症、胆道和泌尿系统的感染也比较普遍，不同年龄阶段发生感染率不同。
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消化科住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析
目的：分析消化科住院患者医院感染的病原菌分布及耐药性，为临床有效的经验性用药提供参考依据。方法选择2014年3月－2015年3月于医院消化科就诊的880例患者，分析患者感染病原菌的分布及药敏试验结果，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果感染患者共96例，感染率为10．91％；以消化系统感染为主，共35例占36．46％；96例感染患者共检出121株病原菌，以革兰阴性菌为主，共72株占59．51％；革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，分别占24．79％、11．57％；大肠埃希菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南及头孢哌酮／舒巴坦较敏感，敏感率均＞70．00％，肠球菌属、金黄色葡萄球菌对万古霉素较敏感，敏感率均＞79．00％。结论消化科住院患者相对感染率低，以消化系统感染为主，常见病原菌为革兰阴性菌，经验性用药可以考虑碳青霉烯类抗菌药物。
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牙周牙髓病变与牙周病原菌感染的相关性分析
目的：探讨牙周牙髓病变与常见的牙周病原菌感染的相关性分析，为诊断牙周牙髓病变提供参考依据。方法选择2013年3月－2014年10月医院接诊的60颗牙周牙髓病变患牙进行研究，患牙60颗，病原菌检测为阳性的作为观察组，观察组28颗患牙；病原菌检测为阴性的作为对照组，对照组32颗患牙，通过PCR检测可疑病原菌，数据采用SPSS 14．0软件进行统计分析。结果60份样本病原菌感染28份，检出率是46．67％，观察组共检测出病原菌31株，其中梭杆菌属占6．45％、牙髓卟啉单胞菌占12．90％、牙龈卟啉单胞菌占16．13％、中间普氏菌22．58％、福赛类杆菌占41．94％。结论牙周可疑性致病病原菌为牙周牙髓病变主要感染方式，临床上应给予重视。
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急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分析
目的：分析急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染的病原菌分布及耐药率，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月－2015年1月医院因急诊气管插管导致呼吸机相关性肺炎患者64例为研究对象，采集患者痰液标本进行病原菌的鉴定及药敏试验，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果64例感染患者共检出病原菌102株，以革兰阴性菌为主，共70株占68．63％，其中鲍氏不动杆菌居于首位占38．24％；鲍氏不动杆菌对各类抗菌药物具有不同程度的耐药性，对头孢唑林的抗药性相对较高，达79．49％；铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性达100．00％，肺炎克雷伯菌对氨苄西林和庆大霉素耐药率均为100．00％。结论应依据病原菌种类和药敏试验，选择合适的抗菌药物，以降低急诊气管插管导致呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌的风险。
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IC U 医院感染的危险因素研究
目的：研究儿科重症监护病房（PICU ）和新生儿重症监护病房（NICU ）住院患儿医院感染的危险因素，并提出相应的措施以降低医院感染率。方法选取2010年3月－2013年5月患儿共2815例，分析发生医院感染患儿临床资料和治疗情况，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果2815例患儿共发生医院感染329例，感染率为11．69％；应用激素、行机械通气、动静脉置管、联合应用抗菌药物、使用抗菌药物时间≥7 d以及住院时间≥7 d为患儿发生医院感染的相关危险因素（P＜0．05）；患儿行机械通气、动静脉置管、联合应用抗菌药物、使用抗菌药物时间≥7 d以及住院时间≥7 d为患儿发生医院感染的独立危险因素（ P＜0．05）。结论 PIC U和N IC U发生医院感染与多种因素有着密切的联系，对其病情进行更为密切的观察；有的危险因素是由于护理不当所引起的，针对相关因素，护理人员可以给予针对性的预防。
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解脲脲支原体、沙眼衣原体感染与胎膜早破的关系及对妊娠结局的影响
目的：观察和分析解脲脲支原体（Uu）、沙眼衣原体（Ct）与胎膜早破（PROM ）的关系及其对妊娠结局的影响，为临床预防及治疗提供参考依据。方法选取2013年1月－2014年12月180例患者为研究对象，根据U u、Ct检测结果，将PROM孕妇分为感染组85例和非感染组35例，对两组不良妊娠结局的发生进行调查和比较，数据采用SPSS 13．0进行统计分析。结果早产PROM孕妇的Uu、Ct阳性率均显著高于足月PROM孕妇或正常分娩孕妇（P＜0．05），感染组的早产、低出生体重儿、绒膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率显著高于非感染组（P＜0．05），logistic多因素分析显示，PROM合并出现不良妊娠结局与Uu检测阳性、Ct检测阳性、孕周均具有相关性（P＜0．05）。结论 PROM孕妇表现为Uu感染和Ct感染的升高，特别早产PROM孕妇的感染率较高，Uu感染和Ct感染及孕期较短均为PROM出现不良妊娠结局的独立危险因素，临床医师应给予高度重视并及时采取有效的干预措施，以改善母婴的预后。
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严重胸部外伤患者胸腔感染的临床诊断治疗研究
目的：探讨严重胸部外伤并发胸腔感染的临床诊治方法及效果，为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2013年1月－2014年5月收治的88例严重胸部外伤患者，将其随机平均分为胸腔镜清创引流手术组和开胸清创引流手术组，各44例，比较两组患者临床资料及胸腔感染率，数据采用 SPSS 13．0软件进行统计分析。结果胸腔镜清创引流手术患者的胸腔感染发生率4．5％，明显低于开胸手术组的20．5％；胸腔镜清创引流术患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显低于开胸手术组，其差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜清创手术具有切口小、易恢复等特点，对于严重胸部外伤并发胸腔感染患者具有良好的治疗效果、安全、有效，值得临床上进一步推广与应用。
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比阿培南治疗呼吸科患者急性细菌性感染的临床研究
目的：探讨比阿培南不同剂量用于呼吸科患者院内急性细菌性感染治疗的临床效果和安全性，为临床用药进行指导。方法选取2011年4月－2013年12月发生医院急性细菌性感染的呼吸科患者174例，随机分为A组患者85例，给予比阿培南每次0．3g，每天两次静脉滴注；B组患者89例，给予比阿培南每次0．6g，每天两次静脉滴注，比较两组患者疗效，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果 A组患者痊愈、显效、总有效率、细菌清除率分别为31．76％、21．18％、52．94％和55．29％，B组分别为43．82％、34．83％、78．65％和82．02％；B组不良反应发生率明显高于A组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加大比阿培南治疗用量，虽然可以提高合并医院急性细菌性感染的呼吸科患者的临床治疗效果和细菌清除率，但是也增加患者治疗过程中不良反应的发生率，因此临床应用中应谨慎权衡利弊，根据患者状况制定合理治疗方案。
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荧光定量PCR 基因检测在心血管病患者术后血流感染的诊断应用
目的：建立16S rRNA基因荧光定量PCR方法检测心血管病患者术后血流感染的诊断技术，以提高临床细菌检测的准确性及敏感性，缩短检测细菌的时间。方法2010年4月－2012年3月医院对411例术后疑为血流感染的标本进行常规血液培养，同时进行细菌16S rRNA基因的检测，包括DNA提取、设计引物和探针、聚合酶链反应（PCR）扩增及对扩增产物荧光定量检测，比较二者的诊断阳性率、敏感性和特异性，数据采用 SPSS 11．0软件进行统计分析。结果荧光定量PCR方法检测血流感染的阳性患者182例，阳性率为44．3％，明显高于血液培养的15．6％，差异有统计学意义（ P＜0．01）；若以血液培养阳性和（或）临床诊断血流感染的标准作为对照，PCR的诊断敏感性为87．9％、诊断特异性为90．6％。结论荧光定量16S rRNA基因检测的阳性率远高于血液培养，可为心血管病患者术后血流感染提供早期、敏感的病原学诊断依据。
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医院感染与社区感染肺炎链球菌分布与耐药性分析
目的：分析医院感染与社区感染肺炎链球菌的耐药性差异，为临床治疗肺炎链球菌感染提供参考依据。方法对2011年6月－2014年4月临床感染标本中分离的肺炎链球菌140株比较分析，用VITEK‐2 Compact及VITEK GP鉴定卡鉴定，药敏试验用K‐B法，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果分离的肺炎链球菌对青霉素G、苯唑西林、克林霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为46．43％、76．43％、87．14％、92．14％、89．29％；医院感染与社区感染肺炎链球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素、阿米卡星、环丙沙星等抗菌药物耐药率分别为70．77％与25．33％、93．85％与61．33％、98．46％与86．67％、100．00％与66．67％、10．77％与0；医院感染肺炎链球菌耐率高于社区感染肺炎链球菌，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药率持续升高，特别是医院感染升高尤为明显，临床医师应引起重视，加强监测临床感染菌的药敏变化，及时监测细菌的耐药性，有针对性地选用敏感性强的抗菌药物，接种肺炎链球菌疫苗等，有效控制和减缓细菌耐药性的增长。
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产 ESBLs 肺炎克雷伯菌耐药表型分析与整合子基因检测的研究
目的：探讨医院ICU产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药性、ESBLs基因表型及整合子分布特点，为临床治疗提供参考依据。方法选择2010年1月－2012年1月医院IUC住院患者送检标本中分离出肺炎克雷伯菌共97株，采用VITEK‐2系统进行细菌鉴定，K‐B纸片扩散法进行药敏试验，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果97株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌32株，检出率为33．0％；32株产ESBLs肺炎克雷伯菌株中blaTEM ，、blaSHV和blaCTX‐M基因检出率分别为53．1％、9．4％和71．9％；头孢唑林、头孢呋辛、哌拉西林、头孢哌酮／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸和哌拉西林／他唑巴坦耐药率在产与非产ESBLs菌株间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 ICU分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌流行严重，以携带 blaCTX‐M和bla‐TEM为主，整合子基因为 intΙ1，未检出 intΙ2和 intΙ3基因，intΙ1基因可能使部分产ESBLs株肺炎克雷伯菌耐药率增加。
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乌司他丁对重症脓毒症细胞因子表达水平的影响
目的：观察乌司他丁（UTI）对重症脓毒症患者的细胞因子肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白细胞介素‐6（IL‐6）及白细胞介素‐8（IL‐8）表达水平的影响，为完善其抗炎机制提供数据支撑。方法将2013年11月－2015年1月医院诊治的重症脓毒症患者77例作为研究对象，随机分为观察组40例和对照组37例；对照组患者仅采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上静脉滴注乌司他丁30万U每日3次，观察乌司他丁对患者的细胞因子表达水平影响。结果两组患者治疗后1、3、5 d抽血检测的细胞因子表达水平较治疗前均有降低（P＜0．05）；观察组血清TNF‐α、IL‐6和IL‐8的浓度较对照组均有显著降低（P＜0．05）。结论乌司他丁能够降低重症脓毒症患者细胞因子T N F‐α、IL‐6和IL‐8的表达水平，从而起到缓解炎性反应的作用。
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胆总管结石患者微创术后腹腔感染因素与疗效分析
目的：探讨微创胆总管取石手术在临床上的应用效果，分析导致胆总管结石患者微创手术后发生腹腔感染的相关因素与病原菌种类，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年4月－2015年3月在医院进行手术治疗的210例胆总管结石患者为研究对象，分为开腹组与微创组，每组各105例，开腹组患者采用开腹手术治疗，微创组患者采用微创手术治疗；比较两组患者临床资料，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果微创组患者发生腹腔感染26例，导致感染的诸多因素中，胆漏比例高占57．69％，其次是残余结石占23．08％，各种感染因素的比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；感染病原菌以革兰阴性菌为主占65．38％，其中大肠埃希菌占26．92％、粪肠球菌占19．23％；微创组患者手术失败5例，成功率为95．24％，出现并发症的有8例，结石残余与结石复发各有6例，其中手术失败、结石残余及结石复发差异有统计学意义（P＜0．05）；微创组患者手术时间、术后通气天数及住院时间明显短于开腹组，术中出血量也明显少于开腹组，且两组患者各临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论微创治疗胆总管结石疗效好，发生腹腔感染率低，是治疗胆总管结石较好的一种手术方法。
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嗜麦芽寡养单胞菌检出率与耐药性分析
目的：了解嗜麦芽寡养单胞菌在不同标本中的检出率及对抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析医院2010年1月－2013年12月各种标本22108份进行培养鉴定，分析嗜麦芽寡养单胞菌的检出率和耐药率，数据采用WHONET 5．6软件进行统计分析。结果分离培养出嗜麦芽寡养单胞菌92株，检出率为0．4％；嗜麦芽寡养单胞菌检出率高的科室为呼吸科，检出率为43．5％；检出率高的标本为痰液，检出率为67．4％；嗜麦芽寡养单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛、头孢噻肟、庆大霉素、氯霉素、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、氨曲南高度耐药，耐药率均＞69．0％。结论近年来嗜麦芽寡养单胞菌检出率呈上升趋势，免疫力差的老年患者和呼吸道感染患者是易感人群，嗜麦芽寡养单胞菌具有高度耐药或多药耐药性，是医院感染的主要病原菌之一，必须引起重视。
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急性Ⅰ型单纯疱疹病毒感染性脑炎影像学表现
目的：探讨急性Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex Virus Encephalitis ，HSE）不同病理机制多种影像学表现，以提高治愈率。方法回顾性分析2003－2013年16例确诊 HSE有脑出血病灶的患者临床资料，对其进行影像学检查，16例 HSE患者均先行CT检查，根据病情其中有7例患者行MRI检查，对影像学的多种重要表现结合文献进行分析总结。结果 HSE患者发病早期30 min～2 h在CT影像上基底节密度稍增高，基底节突出显示，即“基底节突显征”；发生于基底节、脑灰质及灰白质交界区的细微小灶状、小疱疹样出血，具有一定的典型意义；发生于颞叶脑白质病变多呈水肿、变性样改变，CT上低密度、MRI上呈长 T1长 T2信号，多发生于颞叶而基底节未受累呈现“刀切征”，则是公认的较为典型征像。结论影像诊断多种检查技术联合应用，总结出单纯疱疹病毒（HSV）感染所致 HSE的影像的一些特征性表现，对 HSE患者影像诊断、特别是早期诊断具有重要意义，对降低HSE患者的病死率及致残率有一定价值。
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围术期抗菌药物应用对白内障患者术后感染的影响研究
目的：研究围术期抗菌药物应用对白内障患者术后感染的影响，为白内障手术患者临床合理使用抗菌药物提供有价值的参考。方法将2013年6月－2014年5月医院1765例患者随机分为局部用药组与联合用药组，局部用药组患者881例，采用局部应用抗菌药物的方法；联合用药组患者884例，采用局部联合全身应用抗菌药物的方法；对比两组患者细菌培养阳性率，术后感染率及应用抗菌药物费用、住院费用。结果局部用药组患者细菌培养阳性124例阳性率14．1％，术后感染2例感染率为0．2％；联合用药组细菌培养阳性126例阳性率14．2％，术后感染2例感染率为0．2％，两组患者培养阳性率与术后感染率比较差异无统计学意义；与联合用药组比较，局部用药组患者的抗菌药物费用和住院费用显著减少、住院时间显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论白内障手术患者围术期局部与局部联合全身应用抗菌药物均能够有效预防患者术后感染，但局部用药患者的抗菌药物费用和住院费用显著减少，住院时间显著缩短。
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2013年医院感染横断面调查结果与分析
目的：了解医院感染现状，建立医院感染指标的参照体系，指导医院感染预防控制工作。方法2013年9月采用横断面调查方法对天津市66所医院住院患者进行医院感染和抗菌药物使用的调查和分析，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果应调查29524例，实查29513例，实查率为99．96％；医院感染996例、1106例次，感染率3．37％、例次感染率3．75％；共分离出医院感染病原菌858株，以革兰阴性菌为主占69．46％；抗菌药物使用率为25．12％；其中治疗抗菌药物使用率为79．04％。结论综合IC U、血液病科和神经外科是医院感染发生率高的科室，应作为预防控制的重点科室；医院感染部位以下呼吸道感染和泌尿系感染为主，应针对性调查薄弱环节，采取相应措施，减少医院感染的发生。
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人巨细胞病毒感染与高血压的关系研究
目的：比较高血压患者群体与健康人群的人巨细胞病毒（HCM V ）感染率及血浆中和抗体水平，探讨 HC‐M V感染率与高血压的关系，为预防和治疗高血压提供临床依据。方法选取2013年12月－2014年12月在医院接受治疗的60例高血压患者作为观察组，同期选取60名健康体检者作为对照组，比较两组受试者临床资料，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果 HCM V的阳性率观察组为78．33％、对照组28．33％，观察组HCMV UL93DAN、HCMV IgG 及 HCMV IgM 阳性率分别为71．67％、70．00％及41．67％，对照组分别为55．00％、56．67％及3．33％；HCM V特异性中和抗体检测观察组集合滴度为37．55±20．06，对照组集合滴度为59．69±24．32；各项指标结果对照组均优于观察组，其中HCMV、HCMV UL93DNA及HCMV IgG的结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高血压患者 HCMV感染率显著高于健康人群，特异性中和抗体水平降低，说明 HCM V体液免疫状态低下，人巨细胞病毒与高血压显著相关。
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ICU 感染患者降钙素原变化的临床价值研究
目的：探讨IC U感染患者降钙素原变化的临床价值分析，为评价患者感染程度提供依据。方法选择医院2014年2月－2015年5月入住IC U患者80例进行研究，其中发生医院感染的患者42例为观察组，未发生医院感染的患者38例为对照组，两组患者均进行降钙素原水平检测，对比其结果，采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果观察组患者第1、2、4、6天的降钙素原水平明显高于对照组，差异有统计学意义；当阈值为0．5μ g ／L时测量降钙素原水平，其敏感度94．73％、特异度90．24％、阳性预测值90．47％、阴性预测值97．36％；当阈值为2．0μ g ／L 时测量降钙素原水平，其敏感度95．23％、特异度94．92％、阳性预测值90．47％、阴性预测值94．73％；观察组患者降钙素原水平检测的阳性率为95．23％，显著高于对照组患者阳性率5．26％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论降钙素原的变化能对ICU感染患者的感染程度进行全面的反映，对于ICU患者是否发生感染的判断具有重要的临床价值，值得在临床上推广应用。
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直肠癌患者人乳头状瘤病毒感染的分型研究
目的：研究分析人乳头状瘤病毒（H PV ）在结直肠癌患者中的感染及其分型，为临床诊疗结直肠癌提供参考依据。方法随机选取2011年9月－2013年9月医院200例患者，分为结直肠癌组100例，癌旁组50例及腺瘤组50例，对比3组患者HPV感染情况，数据采用SPSS 12．0软件进行统计分析。结果结直肠癌组患者发生HPV感染49例，感染率为49．0％，癌旁组中出现 HPV感染15例，感染率为30．0％，腺瘤组中出现 HPV感染16例，感染率为32．0％，3组患者感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；病理分级中分化 HPV阳性感染率为48．8％，低分化HPV阳性感染率为50．0％，差异无统计学意义。结论人类乳头状瘤病毒感染影响结直肠癌发生、发展，临床应加强对给类高危人群的 HPV分型检测，且以HPV16为主。
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医院感染病原菌分布与耐药性研究
目的：为临床医师结合患者病种、菌种特点及药敏结果合理选择抗菌药物提供参考依据，以提高医院感染预防控制效力。方法统计分析2014年1－6月从临床送检培养标本中分离出的16598株病原菌，菌株经WalkAway96PLUS自动化微生物鉴定仪 NC31复合板进行鉴定和药敏试验，采用WHONET 软件进行统计处理。结果病原菌检出排名前18位的科室中内科系统占61．1％、外科系统占38．9％；铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率均＜30．0％，持续下降趋势；鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类等抗菌药物耐药率快速上升，对亚胺培南耐药率为63．1％、对美罗培南耐药率为64．0％；产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率分别为8．7％和5．5％。结论内科系统各病原菌检出数大多高于或近似于外科系统；近来常见菌种对抗菌药物的敏感性和耐药性有变迁，应依据药敏结果，合理选用或调整抗菌药物，有效防治感染。
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妇科肿瘤患者中心静脉置管相关感染的预防研究
目的：探讨妇科肿瘤患者中心静脉置管相关感染的预防方案研究，以期达到有效降低患者感染率以及感染并发症目的。方法选取2012年6月－2014年6月在医院妇科肿瘤住院治疗的需要中心静脉置管患者200例，根据数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组，各100例；对照组给予单纯肝素钠封管处理，观察组患者给予肝素钠和头孢拉定联合封管，比较两组患者的导管相关的感染率，病原菌的分布及并发症的情况，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果观察组患者感染率为1．00％、对照组为9．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的白细胞计数以及中性粒细胞比例的差异无统计学意义；感染菌分类中对照组患者的大肠埃希菌的株数显著的高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0．05），两组患者表皮葡萄球菌和金黄色普通球菌检出比例差异无统计学意义；观察组患者发生静脉炎和血栓显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妇瘤科患者中心静脉置管后采用头孢拉定和肝素钠联合封管可以有效的降低患者感染率，降低患者感染相关的并发症，值得临床推广。
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2014年患者感染 H7N9实验室指标动态分析
目的：动态观察两例 H7N9感染患者实验室指标的变化，探讨其变化特点及评估在 H7N9病情发展中的价值。方法2014年1月医院收治两例 H7N9患者，住院期间采集患者外周静脉血进行常规生化、血常规、凝血功能、动脉血气及其他感染指标的动态检测，采用EXCELL进行数据分析。结果两例 H7N9患者外周血白细胞计数和中性粒细胞呈升高趋势，经治疗转为正常；淋巴细胞入院时均显著降低，随病情好转而升至正常；两例患者入院时PaO2和PaCO2低于正常水平，随着氧疗逐步恢复正常，动脉血气中游离钙离子一直低于正常水平。结论上述试验指标是反映H7N9患者病情严重程度的重要指标，对其动态观察对 H7N9患者的病情发展、疗效观察及预后判断等方面具有非常重要的指导价值。
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孕妇尿路感染危险因素与临床治疗效果研究
目的：探究孕妇尿路感染的危险因素，以便针对性地预防，感染病原菌与耐药性及治疗效果，为针对性的治疗提供参考依据。方法选取2011年2月－2014年5月医院收治的100例妊娠伴尿路感染孕妇作为试验组，同期选取108例已进行产前检查无尿路感染的孕妇作为对照组，对孕妇感染因素进行分析研究，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果高龄孕妇、孕中后期、文化程度低、有泌尿系统感染及流产史，患有贫血、糖尿病、泌尿系统结石为发生感染危险因素（ P＜0．05）；共培养出病原菌91株，以大肠埃希菌为主，共53株占58．2％，其次为变形菌属，共11株占12．1％；大肠埃希菌对头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟耐药率较低，均＜10．0％。结论对于有尿路感染危险因素的妊娠妇女应加强孕期尿液检查，对尿路感染孕妇留取中段尿进行培养，做药敏试验，选取对致病菌敏感的抗菌药物进行治疗。
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头孢克洛与头孢拉定治疗呼吸道感染的耐药趋势分析
目的：分析头孢克洛和头孢拉定对呼吸道感染病原菌耐药性变化趋势，为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法回顾性分析2012年和2013年2907例在医院住院应用头孢克洛及头孢拉丁治疗的呼吸道感染患者为研究对象，比较两年病原菌检出率，对比头孢克洛和头孢拉定两年病原菌敏感性及清除率变化情况，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果2013年病原菌分布中假单胞菌属、假丝酵母菌属分别占23．59％、8．77％，高于2012年的13．68％、3．21％，检出率明显上升，2012年及2013年头孢拉定敏感率分别为86．0％、80．1％，低于同年头孢克洛敏感率的95．0％、93．0％（ P＜0．05）；2012年及2013年头孢拉定清除率分别为73．9％、64．9％，低于同年头孢克洛清除率的82．2％、80．1％，头孢拉定2013年清除率低于2012年，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论2012年和2013年呼吸道感染患者应用头孢克洛药物敏感性及病原菌清除率优于头孢拉定，头孢拉定病原菌清除率有所下降，根据患者病原菌药敏结果及抗菌药物应用史合理选择抗菌药物，是提高病原菌清除率的有效方法。
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非甾体类消炎药物与幽门螺杆菌感染对上消化道溃疡协同致病作用研究
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染和非甾体类消炎药（NSAIDs）对上消化道溃疡的协同致病作用，为临床治疗消化道溃疡提供理论指导。方法选取消化科于2014年3月－2015年3月收治的200例消化道溃疡患者作为观察组，将同期就诊的200例非消化道溃疡患者作为对照组，对两组患者 Hp感染和服用 NSAIDs进行调查，并分析其对上消化道溃疡的协同致病作用。结果 Hp感染服用NSAIDs的患者患胃溃疡的 OR值明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者患胃溃疡之和高，差异有统计学意义（P＜0．05）；Hp感染服用NSAIDs对十二指肠溃疡和胃溃疡患者，引发上消化道出血的 OR值均明显比仅感染 Hp者和仅服用NSAIDs者，引发上消化道出血的OR值之和低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Hp感染和NSAIDs对胃溃疡具有协同致病作用；而在溃疡合并上消化道出血中无协同致病作用；溃疡合并上消化道出血和服用NSAIDs的时长无关。
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肺癌患者肺部真菌感染应用伏立康唑联合康艾注射液治疗的疗效观察
目的：探讨肺癌患者肺部真菌感染应用伏立康唑联合康艾注射液治疗的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年5月－2015年5月医院收治的肺癌合并肺部真菌感染患者84例进行研究，按照入院顺序分为观察组和对照组各42例，对照组给予伏立康唑进行治疗，观察组在此基础上联合康艾注射液进行治疗，比较两组患者临床资料及疗效，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果观察组在体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院时间分别为（3．6±1．7）（7．4±3．6）（15．2±3．6）d，均短于对照组的（5．2±2．9）（8．9±2．1）（19．8±4．5）d；对比两组患者治疗后的真菌清除情况，观察组的真菌清除率为97．62％，明显高于对照组的38．10％；观察组患者治疗总有效率为88．10％，明显高于对照组的50．00％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染疗效显著，在改善患者机体功能的同时，缩短患者住院时间，值得广泛推广应用。
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铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药相关差异蛋白质组学研究
目的：筛选铜绿假单胞菌野生型菌株PAO1对左氧氟沙星耐药前后的差异蛋白质，探讨这些蛋白质与铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药的关系。方法采用亚抑菌浓度梯度递增法体外诱导PAO1对左氧氟沙星耐药，并设置同步对照组，应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI）技术和CM10蛋白质芯片检测PAO1对左氧氟沙星耐药株和同步对照菌株的菌体蛋白，采用Biomarker Wizard软件进行分析。结果左氧氟沙星耐药株与同步对照菌株间有8个差异蛋白（ P＜0．05），5个差异蛋白高表达，分子量分别为1004、1007、1918、5175 Da和5454 Da；有3个蛋白质低表达，分子量分别为1012、1629、2004 Da。结论用蛋白质芯片和SELDI技术对PAO1的左氧氟沙星耐药菌株与同步对照菌株进行蛋白质组学研究，可以筛选出与PAO1对左氧氟沙星耐药可能相关的差异蛋白质。
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肝衰竭患者真菌感染临床特点与干预措施
目的：探讨肝衰竭患者真菌感染的临床特点与干预措施，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2012年2月－2014年5月在医院进行治疗的46例肝衰竭真菌感染患者临床资料，留取感染患者标本送检，采用VITEK全自动微生物分析仪进行真菌鉴定，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果46例真菌感染患者共分离出46株真菌，以白色假丝酵母菌为主，共25株占54．35％；感染部位以口腔感染和呼吸道感染为主，分别占43．48％和19．57％；对患者分别给予碳青霉烯酶、伏立康唑、氟康唑及制霉菌素等抗真菌药物进行治疗，3～22 d为一个治疗周期，有效率为76．09％。结论在对肝衰竭患者真菌感染进行原发肝脏疾病治疗时，早期合理使用抗菌药物，是改善患者预后的重要方法。
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颅脑损伤患者颅内感染与生存状况的研究
目的：研究颅脑损伤患者颅内感染的相关因素、临床特点及干预手段，从而提高临床中颅脑损伤患者的诊治水平。方法选取2013年6月－2015年2月医院治疗并确诊为颅脑损伤的患者150例，分析发生颅内感染患者相关因素，并进行细菌培养，数据采用SPSS 20．0软件进行统计分析。结果颅脑损伤150例患者中有37例发生颅内感染，感染率为24．7％；患者高龄、手术时间、术前GCS评分、脑脊液漏、有无颅内置管引流、手术入路方式为发生颅内感染的相关危险因素；共检出55株病原菌，以革兰阳性菌为主，共33株占60．0％。结论根据医院颅脑损伤患者产生颅内感染的危险因素，应采用相应抗菌药物进行治疗；以此预防颅内感染提高颅脑损伤治疗水平。
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食管炎患者真菌感染的特点与药敏分析
目的：探讨食管炎患者真菌感染的病原菌特点以及药敏学分析，为临床治疗提供参考依据。方法将2014年3月－2015年2月确诊为食管炎合并真菌感染的59例患者作为研究组，同期选取65例患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行对比分析，并对研究组患者进行真菌检测和药敏分析，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果研究组患者在患有糖尿病、应用广谱抗菌药物及强酸抑制药明显多于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组患者共分离出59株真菌，以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌为主，分别占5．59％，28．81％和20．34％；对制霉菌素和两性霉素B的药物敏感性较好，其敏感率均为100．00％。结论对食管炎患者真菌感染进行真菌检测和药敏分析，以保证临床用药的规范性和合理性，有效降低了真菌继发性感染的发生，对真菌性食管炎的预防治疗工作起到积极作用。
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比阿培南治疗肝衰竭重度感染患者的效果研究
目的：研究肝衰竭重度感染患者病原菌的分布，探讨其危险因素、临床特点及治疗转归，评价比阿培南治疗肝衰竭重度感染患者的疗效性和安全性。方法选取2012年2月－2015年1月在医院住院的306例肝衰竭重度感染患者，对常见感染指标进行监测，并对采集的标本进行细菌培养，应用比阿培南治疗，观察临床表现变化、疗程及不良反应发生情况，数据采用SPSS 11．5软件进行统计分析。结果306例肝衰竭重度感染患者中自发性细菌腹膜炎占64．71％，呼吸道感染占26．47％，其他部位感染占8．82％；大肠埃希菌在血液、腹水及尿液培养中分别占40．39％、58．69％、50．00％；而肺炎链球菌在痰液培养常见为29．41％；应用比阿培南治疗一周总有效率为89．22％、痊愈率为63．73％，治疗两周总有效率为91．50％、痊愈率为86．27％。结论肝衰竭患者感染发生率高，预后差，常见的重度感染为自发性细菌性腹膜炎；比阿培南治疗肝衰竭合并重度感染患者安全有效且不良反应少。
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胸腰椎体后路内固定术后切口感染的病原学与药敏分析
目的：对医院胸腰椎体后路内固定患者术后深部切口感染的病原学和药敏状况进行分析，为临床治疗提供参考依据。方法选择2010年5月－2015年4月医院胸腰部位椎体后路内固定术后切口感染的96例患者进行回顾性研究，选取术中可疑标本做病原培养，分析病原菌种类及药敏结果，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果96例切口感染患者送检标本共分离出病原菌96株，以革兰阳性菌为主，共73株占76．04％；革兰阳性菌中主要为耐甲氧西林葡萄糖球菌，占33．33％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁、左氧氟沙星敏感率为100．00％。结论胸腰部位椎体后路内固定术后深部外科切口感染的患者中，革兰阳性菌检出率高，预防性用药应选择万古霉素、左氧氟沙星或亚胺培南；并根据药敏试验的结果合理选择抗菌药物。
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支原体肺炎患儿生化指标变化的临床研究
目的：探讨心肌肌钙蛋白、C‐反应蛋白及白细胞介素‐2在婴幼儿重症支原体肺炎的临床诊断中的价值，为临床治疗提供指导。方法随机选取住院治疗的76例重症支原体肺炎患儿为试验组，76名健康儿童为对照组，试验组患儿根据病情给予红霉素或β‐内酰胺类抗菌药物进行治疗，比较两组肌钙蛋白、C‐反应蛋白、白细胞介素‐2的水平以及3种诊断方式的检出率、敏感性、特异性，采用SPSS15．0进行统计分析。结果对照组患儿心肌肌钙蛋白水平（0．05±0．02）μg／L、白细胞介素‐2（133．62±23．54）pg／m l、C‐反应蛋白（5．97±0．64）m g／L ；试验组的心肌肌钙蛋白水平（0．19±0．07）μg／L ，白细胞介素‐2（77．15±11．39） pg／ml ，C‐反应蛋白（49．81±12．03）mg／L ；试验组的心肌肌钙蛋白和C‐反应蛋白水平明显高于对照组（P＜0．05），试验组的白细胞介素‐2水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论肌钙蛋白、C‐反应蛋白、白细胞介素‐2对于小儿重症支原体肺炎的临床诊断均具有一定意义，但是C‐反应蛋白具有更好的敏感性和特异性。
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大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的疗效观察
目的：探讨大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年1月－2014年12月肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿230例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各115例；对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿加用大环内酯类药物序贯治疗；比较两组患儿治疗前后临床各项指标及疗效。结果观察组患儿血清嗜酸粒细胞计数（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素‐3（IL‐3）均明显低于对照组（P＜0．05）；肺通气功能：观察组肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、大呼气峰流速（PEF）均明显高于对照组（P＜0．05）；观察组患儿治疗有效率93．04％明显高于对照组72．17％（ P＜0．01）。结论大环内酯类药物有助于提高变异性哮喘患儿免疫功能，改善肺通气功能，提高治疗效果。
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脑梗死患者肺部感染的临床特点与预防措施
目的：探讨脑梗死患者肺部感染的临床特点及防治措施，为临床治疗和预防提供理论依据。方法调查2014年1月－2015年4月136例脑梗死患者临床资料，按照其是否发生肺部感染分为感染组和非感染组，每组各68例，归纳总结脑梗死发生肺部感染的临床特点及防治措施，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果两组患者年龄、基础疾病、意识障碍、延髓性麻痹障碍及多发性梗死5项指标差异有统计学意义（P＜0．05）；感染组患者按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、白细胞（WBC）、红细胞比容（HCT）、全血高切黏度以及血清中的C‐反应蛋白（CRP）、红血球沉降率（ESR）水平显著高于非感染组，而巴氏指数（Barthel指数）计分显著低于非感染组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗之后，感染组患者中65例呼吸功能及肺部感染临床体征明显好转，但仍有3例患者死亡，病死率4．41％。结论脑梗死发生肺部感染患者多以大面积梗死和多灶性梗死为主，应密切检测患者的各项临床指标及体征变化，及早诊断，合理选用抗感染药物进行治疗。
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骨科植入术后患者医院感染临床特征与实施流程化管理的控制研究
目的：探讨骨科植入术后患者医院感染临床特征及实施流程化管理的控制作用，为降低医院感染率提供借鉴。方法将2014年1月－2015年6月在医院手术室行骨科植入物手术的560例患者随机分为管理组280例和对照组280例，对照组采用常规管理制度，管理组在对照组基础上实施流程化管理；比较两组患者术后医院感染率及病原菌分布，数据采用SPSS19．0软件进行统计分析。结果560例患者共计9例发生医院感染，医院感染率1．6％，管理组感染1例感染率为0．4％、对照组8例为2．9％，管理组医院感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；共分离出17株病原菌，以革兰阳性菌为主，共9株占52．9％。结论骨科植术后医院感染病原菌主要为革兰阳性菌，优化手术室管理能够降低医院感染率，提升感染管理质量。
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普外科患者切口感染病原菌分布与相关因素分析
目的：研究普外科患者切口感染的相关因素及常见菌群分布，为预防治疗切口感染合理应用抗菌药物提供参考依据。方法选择2011年3月－2015年3月于普外科治疗的510例患者临床资料，搜集患者切口感染的相关因素，切口分泌物培养观察感染的菌群分布，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果510例患者中发生术后切口感染34例，感染率为6．67％；患者高龄、急性手术、合并糖尿病、结直肠部位手术、手术时间较长、Ⅱ类以上手术切口、术中出血量大是手术切口感染的相关因素（ P＜0．05）；共检出25株病原菌，以革兰阴性菌为为主，共14株占56．00％。结论普外科切口感染的主要病原菌为革兰阴性菌，且发生感染的高危因素多，临床应予以重视。
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血液透析患者导管相关性血流感染风险评估研究
目的：探讨预防透析患者导管相关性血流感染的风险评估方法，并根据风险评估结果制定干预措施，以减少感染的发生率。方法选取2013年3月－2015年4月医院收治的312例血液透析患者为研究对象，调查透析患者导管相关性血流感染的发生率，分析相关危险因素，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果312例采用颈内静脉或股静脉置管的血液透析患者中30例发生了导管相关性血流感染，发生率为9．62％；共检出病原菌38株，以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌多见，分别占34．21％及21．05％；患者年龄＞60岁、采用股静脉穿刺、置管次数≥3次、留置导管时间＞15 d、血清白蛋白水平＜40 g／L及合并糖尿病是透析患者发生导管相关性血流感染的危险因素（P＜0．05）。结论对中心静脉置管的血液透析患者进行导管相关性血流感染的专项风险评估并及时干预，能够有效降低导管相关性血流感染的发生。
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老年非小细胞肺癌患者化疗后感染病原菌耐药性与易感因素分析
目的：探讨老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗后感染的特点及病原菌耐药性，为老年肺癌患者感染的预防治疗提供参考。方法回顾性分析2013年1月－2015年4月收治的406例老年NSCLC患者，对化疗后发生感染患者进行细菌培养及药敏试验，总结感染的病原学特点，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果共44例患者发生感染，感染率为10．84％；共检出病原菌72株，革兰阴性菌50株占69．44％，革兰阳性菌19株占26．39％，真菌3株占4．17％；革兰阴性菌对庆大霉素、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶等耐药，耐药率均＞80．00％，而对亚胺培南、美罗培南敏感率分别为100．00％、97．78％；男性、高龄、置管及住院时间长、化疗诱导期是医源性感染的易感因素（P＜0．05）。结论男性、高龄、置管及住院时间长、化疗诱导期是医源性感染的易感因素，临床应加大对易感患者的重视，并根据药敏试验选择适宜抗菌药物，提高治疗效率。
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感染性休克患者集束治疗对病死率的影响
目的：探讨6h集束治疗措施对感染性休克患者预后的影响，为筛选出降低病死率的保护因素。方法回顾性分析2009年1月－2013年12月入住IC U感染性休克患者255例的临床资料，分为达标组52例、未达标组203例；分析两组患者临床资料，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果感染性休克6 h集束治疗方案在平均动脉压（MAP）、尿量、中心静脉血饱和度（ScvO2）、1 h内使用抗菌药物、抗菌药物使用前留取标本培养等各项指标均达标，达标组与未达标组的病死率差异有统计学意义（P＜0．05），多因素分析显示，ScvO2及尿量达标是6 h集束治疗降低感染性休克病死率的独立因素（P＜0．05）。结论 ScvO2≥70％及尿量≥0．5 ml／（kg · h）是6h集束治疗降低感染性休克病死率的独立保护因素。
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人工髋关节置换术后感染的临床特点与干预措施分析
目的：探讨人工髋关节置换术后感染的临床特点及干预措施，为治疗提供参考依据。方法随机选取2012年2月－2015年2月289例行人工髋关节置换术患者的临床资料，探讨人工髋关节置换术后感染的临床特点及干预措施，对感染患者采取不同干预措施，评价关节功能的恢复效果，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果术后感染25例，感染率为8．65％；术后感染患者手术时间、术中出血量、术后血液各项指标均高于非感染患者，差异有统计学意义（P＜0．01）；感染患者术后6个月，干预患者关节疼痛、活动、畸形和功能评分总评分达到（97．73±4．29）分，高于未干预患者的（78．84±3．45）分，干预患者髋关节功能恢复较好，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论高龄、合并糖尿病、长期使用激素、血红蛋白和血清白蛋白含量低、手术时间长、引流时间长等多种因素均是髋关节置换术患者术后发生感染的高危因素，在采取干预措施后，患者髋关节功能有明显改善，临床疗效较好。
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预防新生儿脐部感染的护理干预研究
目的：分析护理干预对新生儿脐部感染的影响，寻找有效的预防措施。方法选取医院新生儿科2012年1－6月和2013年1－6月共1376例新生儿为观察对象，2012年1－6月656例新生儿为常规组，2013年1－6月720例新生儿为干预组；常规组无固定的护理人员，按常规操作沐浴后使用75％乙醇进行脐部皮肤消毒；干预组设有经培训固定的护理人员，使用0．3％过氧化氢进行脐部皮肤消毒，同时加强产房、浴室环境卫生消毒和监测，对产妇及家属进行脐部护理宣教和指导，采用SPSS17．0进行统计分析。结果常规组新生儿发生脐部感染27例，感染率4．1％，干预组新生儿发生脐部感染仅2例，感染率0．3％（ P＜0．05）；新生儿脐带在出生后一周内脱落干预组达91．9％、常规组为30．0％，干预组明显高于常规组（ P＜0．05）；新生儿脐带脱落时间干预组为（5．12±3．05）d，显著低于常规组的（8．54±4．21）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论优质的护理干预能够有效地预防新生儿脐部感染；明显降低新生儿脐部感染率，起到有效地预防作用。
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品质管理活动对降低 IC U 患者呼吸机相关性肺炎的影响研究
目的：研究品质管理活动对IC U患者呼吸机相关性肺炎的影响，以降低医院感染发生率，提高护理质量。方法科室于2013年3月份成立品质管理活动小组，调查96例患者需要改善的问题，通过对现况问题的要因分析，确定并落实了3项重要的改进措施，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果96例患者共调查450例次检查项目，以呼吸机管路管理缺失为主，共204个占45．33％；呼吸机相关性肺炎的千日感染率由活动前的25．13‰下降至活动后13．39‰；由于科室首次开展品质管理活动，对能力估计不足，目标过于理想化，未达到预期目标9．71‰。结论品质管理活动的开展有效的降低了IC U患者呼吸机相关性肺炎的发生率，提高医院感染综合管理水平的同时也提高了护理质量，降低了病死率。
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应用六西格玛质量管理方案改善医护人员手卫生依从性的研究
目的：应用六西格玛质量管理方案改善手术室医护人员手卫生依从性，从而达到降低手术室感染的目的。方法选取2013年10月－2014年11月进入医院手术室的326名医务人员为研究对象，将六西格玛质量管理应用于手术室医护人员的手卫生依从性改善，针对前期对医护人员手卫生依从性的调查，分析目前医护人员手卫生依从性低的原因，采取针对性措施，并进行质量监控；观察改善前后手术室医护人员手卫生依从率及正确洗手情况，比较改善前后手术室患者感染率。结果应用六西格玛质量管理改进前手术室医护人员洗手率为52．01％，正确使用六步洗手法的医护人员为47．60％；改进后医护人员洗手率为93．89％，93．47％的医护人员可以正确使用六步洗手法，差异均有统计学意义（P＜0．05）；改进后医护人员手部菌落数为（2．3±0．5）CFU／cm2，显著低于改进前的（7．1±2．8）CFU／cm2；改进后手术室感染发生率为4．40％，显著低于改进前的7．91％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论六西格玛质量管理可以明显改善手术室医护人员手卫生依从性，提高医护人员对手卫生的重视度，减少手术室感染的发生。
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应用荧光剂污染试验检测医务人员手卫生消毒质量
目的：应用荧光剂污染试验对医务人员的手卫生消毒质量进行检测，以便加强医务人员手卫生消毒后的质量管理。方法于2014年1－6月采用荧光检测仪及其配套荧光剂，通过污染试验对165名临床医务人员手卫生消毒质量进行检测与评价，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果165名医务人员中41人消毒合格，总合格率为24．85％，其中护士合格率为28．00％，医师合格率为17．86％，护工合格率仅为8．33％；124名医务人员检测均不合格，以1个部位不合格为主，共64人占51．61％，消毒不合格部位发生共258频次，以大拇指根部为主，共63频次占24．42％。结论荧光剂污染试验用于临床医务人员手卫生消毒后质量检测简单、快捷、可行性高且成本较低，适合临床科室使用。
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NICU 空气环境消毒对患者医院感染及病原菌谱的影响
目的：研究神经内科重症监护病房（N IC U ）持续改良病房空气消毒方案对医院感染感染及病原菌谱影响，分析医院感染的危险因素。方法自2010年5月－2012年12月于某医院N IC U连续制定多个空气环境消毒方案，将其中收治3～6例患者的大NICU单元作为A组，收治1～2例患者的小NICU单元作为B组，调查医院感染的危险因素，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果592例患者中发生医院感染146例、184例次，医院感染率24．66％、例次感染率31．08％；医院感染部位主要为下呼吸道，占75．69％；146例医院感染患者中有129例送检了病原学检查，送检率88．36％；病房空气环境及患者被服的细菌数超标、侵入性操作是N IC U医院感染危险因素（P＜0．05）。结论加强NICU空气消毒是预防控制革兰阳性菌菌和真菌性医院感染的重要手段，制定优良的病房空气消毒方案和规范使用抗菌药物，是预防控制N IC U医院感染和避免产生耐药性的重要措施。
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2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液预防中心静脉导管相关感染的成本效益研究
目的：探讨2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液预防中心静脉导管相关感染的成本效益，为节约经费提供参考依据。方法选择2014年1－6月中心IC U 静脉置管患者100例，随机分为氯己定组、复合碘组，每组各50例；分别使用2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液和复合碘进行穿刺点护理，对比两组患者导管相关性感染预防的成本和效益进行比较，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果2％葡萄糖酸氯己定和复合碘在皮肤刺激性和预防导管相关性感染方面差异无统计学意义；换药次数、消毒液使用次数、无菌敷料数量和接头更换数量氯己定组和复合碘组差异有统计学意义（P＜0．05），且从各组的均值来看，氯己定的成本低于复合碘。结论氯己定和复合碘比较对控制中心静脉导管相关感染在短期差异无统计学意义，但氯己定能节省皮肤穿刺点换药成本。
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无偿献血者人类免疫缺陷病毒感染分析
目的：了解无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染状况，为更好的做好献血招募工作提供理论基础。方法对2009－2013年221715名无偿献血者抗‐HIV筛查结果进行分析，对确认为阳性者的资料进行回顾性研究，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果2009－2013年绍兴地区221715名无偿献血者抗‐HIV初筛阳性率为1．27‰，经确认为阳性的有17人，确认后阳性率7．67／10万；确认阳性者均为抗‐HIV‐1阳性，以未婚、19～35岁、高中／中专以下学历、初次献血、男性为主，阳性率分别为58．82％、88．24％、70．59％、70．59％、88．24％，本地户籍人口和外地户籍人口接近，以街头和站内自愿无偿献血者（64．71％）为主，可以追溯到的9名献血者均为性传播，且男男同性传播占较大比例，占44．44％。结论无偿献血者抗‐HIV筛查阳性率及确认阳性率均处于较低水平，街头无偿献血的模式并不比单位团体组织采血模式更安全，献血前征询工作还需进一步加强。
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鲍氏不动杆菌感染归因病死率研究进展
鲍氏不动杆菌（ABA ）是医院感染重要的病原菌，由于其高耐药性、高检出率、高传播性的特点，故在临床实践中对ABA的防治较困难、病死率较高，然而检出ABA感染大多为重症患者，患者死亡是由于ABA感染引起还是其他因素造成，故有必要研究ABA感染的归因病死率；该综述分析了国内外对 ABA感染归因病死率的研究，揭示了由于多种原因造成了研究结果存在争议，并对以后的研究进行了展望；后提出研究 ABA感染的归因病死率对评估ABA致病力和治疗前景有重要的意义，避免临床过度治疗ABA感染。
