中华医院感染学杂志
Chinese Journal of Nosocomiology 중화의원감염학잡지
- 主管单位: 中国人民解放军总医院
- 主办单位: 中华预防医学会 中国人民解放军总医院
- 影响因子: 1.88
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-747
- 国内刊号: 1005-4529
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加强早产儿管理控制医院感染
我院是县级二甲综合医院,每年收治早产儿约200例次,通过采取科学的管理措施和监控方法,有效地降低了医院感染的发生.
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标识在母婴同室消毒隔离中的应用
"标识"是指所有标识图案或文字的总称.规范、醒目的标识能给人一种警示信息,使之对此有所反应.为了适应本科工作特点,设计了具有特色的消毒隔离标识,规范了护理人员行为,加强了家属的消毒隔离意识.
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人工流产手术室医院感染管理
人工流产室是对患者进行计划生育手术的场所,也是预防医院感染的重点区域.为了控制医院感染,现将我院人工流产室制定医院感染的管理措施,介绍如下.1 建立医院感染管理机构
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保洁人员在医院感染管理工作中的作用
保洁人员在切断医院感染传播途径、控制医院感染,为广大患者和医务人员创造洁净、舒适的就医和工作环境,起了至关重要的作用.
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鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析
鲍氏不动杆菌是医院感染中常见的非发酵的革兰阴性杆菌,常出现在危重患者的血液、尿液、呼吸道分泌物中,引起菌血症、泌尿系感染、呼吸机相关性肺炎等.近年来,随着三代头孢和碳青酶烯类广谱抗菌药物的应用,导致多药耐药的菌株不断出现,给临床治疗带来困难.我们对鲍氏不动杆菌的感染分布特征和耐药性进行分析.
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门诊药房的窗口服务与安全用药
门诊药房应根据地区语言差异、服务人群的病情、年龄、性别,公费、自费等不同,患者要求和期望值不一样,要求我们药师必须具备良好的心理、专业素质,以及解决问题的能力.认真对待患者提出的每一个问题,为患者提供安全、经济、有效合理的用药知识,提高患者用药的依从性、安全性,重点加强处方调配中的优化服务,指导特殊人群的安全用药.
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疗养院医院感染预防控制的对策
面对疗养院这一特定的医疗环境,如何做好医院感染的预防控制,防止医院感染的暴发,总结如下.
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3M指示胶带的巧妙使用
3M高压灭菌指示胶带是包外监测压力蒸汽灭菌效果的必不可少的一项措施.该胶带具有黏性好的特点,提供了直观灭菌效果监测.主要用于一次性和布包类灭菌物品、病区内自备的镊子、棉球、纱布、器械容器表面,使用后留下的残胶不易清除.现介绍一种简单、方便的使用方法.
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洁净产房建设的全面质量控制
由于洁净产房建设是一项多学科专业性很强的系统工程,施工单位水平参差不齐,国内尚无专业的监理公司,又无明确的国家规范可遵循,为了保证建设质量,我院对洁净产房的建设进行了全面质量控制.
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加强医院感染管理工作
医院感染管理水平是衡量医院医疗质量的重要标准,在实践中不断完善医院感染管理方法,对控制医院感染发生、保证医疗安全具有重要的现实意义.
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改进小包装安尔碘皮肤消毒剂瓶盖的临床应用
我院于2008年12月起使用上海利康消毒高科技有限公司生产的改进小包装安尔碘瓶盖的皮肤消毒剂,经3个月的临床应用,受到广大医务人员的好评,并对使用中存在的问题,提出相应的对策.
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临床医用口罩的正确选择与使用
临床医护人员戴口罩,是防止疾病微生物通过呼吸道进入体内的很有效的简单隔离方法.做到正确选择与使用口罩,对保护医院患者、医护人员、预防医院呼吸道传染病流行具有重要意义.
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随州市女性解脲脲支原体感染及耐药性分析
药物进行治疗.
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2型糖尿病合并泌尿系统感染常见病原菌耐药性分析与对策
.4)d(P<0.05).结论 T2DM合并泌尿系统感染可选用β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂及氨基糖苷类药物进行治疗,依据细菌学培养结果选择治疗方案可显著降低治疗天数.
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泌尿生殖道支原体感染检测及抗菌药物的分析
感染为主,对常用抗菌药物的耐药性已很严重,临床应选用培养敏感的抗菌药物,以提高治疗效果.
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肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药性分析
丝酵母菌为主,对抗真菌药物普遍敏感,应积极治疗.合理利用抗真菌药物,改善患者预后,减少耐药菌株的产生.
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鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析
鲍氏不动杆菌在临床的多药耐药呈上升趋势,因此对鲍氏不动杆菌应进行规范的连续的耐药监测,及早发现耐药菌株,调整治疗方案.
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血液肿瘤患儿医院感染病原菌调查与分析
目的 分析2001-2005年血液肿瘤患儿医院感染病原菌特点,为及时诊断、经验性治疗提供参考.方法 病原菌标本常规进行分离、培养及鉴定,采用K-B法进行药敏试验,根据NCCLS标准判定结果.结果 血液肿瘤患儿发生医院感染以条件致病菌为主,G-菌和真菌常见.G-菌对头孢类等抗菌药物敏感性下降(对常用头孢耐药率约50%),G+菌大多为耐药菌(对青霉素类、红霉素耐药率高达70%~90%).结论 医院感染菌对抗菌药物具有较广耐药性,抗菌药物选择要根据不同时期不同地点的药敏结果进行调整.
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2005-2007年医院感染大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶及耐药性分析
非产ESBLs间差异有统计学意义;医院感染大肠埃希菌对碳青酶烯类药物以外的15种抗菌药物出现不同程度的耐药,比较敏感的抗菌药物尚有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星.结论 医院感染大肠埃希菌ESBLs携带率高,可同时携带AmpC酶及其他耐药基因,造成多药耐药;需加强对抗菌药物应用的规范化管理,提高临床医师合理使用抗菌药物的意识.
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呼吸内科白色假丝酵母菌的分布及药物敏感性分析
白色假丝酵母菌是人体重要的条件致病菌,近年来,由于肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及广谱抗菌药物的广泛应用,各种导管插管、腹膜透析、放射治疗等医疗技术的普遍开展,免疫功能低下人群扩大,全身性真菌感染者日益增多.为此,笔者对本院呼吸内科临床标本分离的290株白色假丝酵母菌进行鉴定及药敏试验,现将结果报道如下.
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2007-2008年嗜麦芽寡养单胞菌的科室分布及耐药性分析
目的 了解嗜麦芽寡养单胞菌的科室分布,探讨嗜麦芽寡养单胞菌的耐药特点.方法 2007年1月-2008年9月临床送检的标本分离194株嗜麦芽寡养单胞菌,对其进行20种抗菌药物敏感试验.结果 嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南、四环素、头孢噻肟、氨曲南耐药率>90.00%;对庆大霉素、美罗培南、妥布霉素的耐药率>80.00%;对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为10.31%;米诺环素的耐药率为1.55%.结论 该菌耐药状况十分严重,应尽早根据药敏情况选用抗菌药物,可以选择头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素.
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老年肾移植患者医院感染病原学检查及耐药性分析
老年人由于机体器官及组织机能降低、自然免疫力下降,因而对外界微生物侵袭的抵抗能力明显不足,尤其当这部分患者接受脏器移植之后,由于机体所处的状态及长期服用抗排斥反应药物等原因,抗菌药物使用相对较多,因此这部分患者也常常是发生医院感染的重要易感人群.我们就近年来发生在我院的5例老年肾移植患者所致医院感染的病原学及其耐药性进行分析.
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鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因类型分析
56.52%)、aph(3')-Ⅵ(47.82%)、aac(3)-Ⅱ(30.4%)、aac(6')-Ⅱ(26.09%)、ant(2")-Ⅰ(21.73%).结论 ABA对氨基糖苷类抗菌药的耐药主要由AMEs引起.
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104株大肠埃希菌对3种氟喹诺酮类药物突变抑制浓度的比较研究
6.2%和8.9%的菌株发生耐药突变.结论 不同人群、不同部位的大肠埃希菌MIC和防突变浓度之间存在不一致性,不能由MIC:推测MPC;正常人肠道和患者血液及腹水和胆汁中分离的大肠埃希菌的MPC、MPC90之间差异无统计学意义.
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多药耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶基因研究
阳性10株(50%),其余基因均阴性.结论 乌鲁木齐地区鲍氏不动杆菌多药耐药率高;β-内酰胺酶基因携带情况主要集中在TEM型和OXA-23群;应进一步加强产β-内酰胺酶基因菌株的地方性流行病学监测.
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嗜麦芽寡养单胞菌氨基糖苷类修饰酶与Ⅰ类整合酶基因的研究
)阳性8株(29.6%).结论 嗜麦芽寡养单胞菌对氨基糖苷类耐药的主要原因是ant(2")-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅱ,携带Ⅰ类整合子可能是导致其对氨基糖苷类耐药性高的原因.
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下呼吸道标本MRSA耐药性及其SCCmec基因分型的研究
D型1株.结论 医院MRSA均未检测到PVL阳性株,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,部分为SCCmecⅡ型,ICU、结核5科有MRSA暴发流行,主要流行株为A1亚型、A3亚型;这些MRSA菌株具有多药耐药的特征,应引起临床医师及感染控制部门高度重视.
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大肠埃希菌β-内酰胺酶基因分型与耐药性研究
胺酶活性.结论 从肝脓肿患者不同发病时期分离的7株大肠埃希菌,随着抗菌药物的持续使用,全部产生TEM型β-内酰胺酶,其耐药性不断增强.
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环丙沙星与阿米卡星联合减少大肠埃希菌耐药突变体的研究
IC联合)分别为8(0.008/0.001)和8(2/0.25).结论 环丙沙星和阿米卡星联合应用时,可以明显降低单独用药时对ECO的MPC以及SI,而且以阿米卡星的SI降低更为明显,从而减少耐药突变体产生.
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外科手术伤口感染易感因素的预防及护理管理
目的 探讨控制外科伤口感染发生的措施,分析手术室伤口感染的易感因素.方法 有针对性地进行整改预防,并对整改前后各易感因素的消毒灭菌合格率进行对比.结果 整改前消毒灭菌监测合格率为96.2%,整改后合格率为99.6%,差异有统计学意义,其中空气、物体表面、手术人员手消毒灭菌监测的合格率均得到明显改善.结论 加强手术室无菌管理和监测足控制外科伤口感染的重要顶防措施.
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基层临检实验室末稍采血的医院感染危险因素与控制
制定出相应的操作规程和管理措施,将医院感染管理落实到每一个细节.
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医院图书馆隐性交叉感染的预防及措施
医院图书馆是为各临床医技科室工作人员提供文献的公共服务场所.借阅人员之杂,人员流动之频,使其潜在着致病性微生物交叉感染的可能性,清除隐患杜绝交叉感染是图书馆管理工作的一项要务.必须建立具体有效的预防措施,减少感染发生.
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常规医疗器械不同清洗方法对比研究
计数A、B、C组合格率分别为30.46%、85.16%、100.00%(P<0.01);热源检测A、B、C组合格率分别为14.06%、84.38%、100.00%(P<0.01).结论 同临床自洗法和基本流程法相比,试验清洗法更有效清除医疗器械上残留的无机物、有机物及微生物;试验清洗法是安全有效的清洗方法.
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新生儿病房应用老肯KDSJ-Y多功能空气消毒机的效果观察
能空气消毒机在有人状态下动态消毒可以控制空气中细菌含量,符合新生儿病房Ⅱ类环境空气消毒卫生标准,适合推广.
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酶标仪测定戊二醛溶液含量
目的 探讨以酶标仪一次完成多样品测定的戊二醛溶液含量快速分析方法.方法 取戊二醛对照溶液及样品溶液测定光密度值,通过与已知浓度戊二醛比较,计算样品含量.结果 戊二醛含量在0.75%~2.50%,浓度与光密度存在线性关系;重复性试验:相对平均误差<2%,相对标准偏差≤2.51%;干扰试验,抗氧剂亚硝酸钠可使检验结果出现负误差,0.1%亚硝酸钠可使检验结果相对下降1.5%.结论 酶标仪群测使用中戊二醛含量方法简单,方便快捷,准确性符合院感监测要求,添加剂对检测的干扰可接受,具有很强实用性.
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甲醛灭菌组合物在低温真空下的灭菌应用研究
腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的火菌.
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消毒前后呼吸机管路不同采样方法效果观察
5),不同培养基对培养结果影响不大(P>0.05).结论 对呼吸机管路消毒效果监测运用直接涂抹采样法优于稀释法,能有效降低假阴性发生率,使消毒效果检测更准确.
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酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用研究
目的 研究酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用价值.方法 采用现场采样的检测方法进行了监测,用酸性氧化电位水清洗消毒运输车3 min,随机抽取样本30例,对消毒前、后标本进行细菌学检测.结果 酸性氧化电位水消毒后运输工具的物体表面,30例样本中,4件样本消毒前后均无细菌生长,26件样本消毒杀灭对数值均>1.0,达到<消毒技术规范>标准要求.结论 采用酸性氧化电位水对水对污染器械回收车进行消毒,达到了国家的标准要求,而且杀菌迅速、安全、环保,且无刺激性气味,适宜在医院消毒供应中心使用.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA水平和HBV血清标志物的相关性分析
=70.9,P<0.01);HBV-DNA与preS1-Ag一致性比较(Kappa=0.780)较好;HBV-DNA与HBeAg一致性比较(Kappa=0.316)较差.结论 HBV preS1-Ag与HBV-DNA结果有较好的相关性,preS1-Ag可作为判断HBV感染与复制的一项重要检测指标.
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儿科系统医院感染现患率调查分析
目的 了解医院儿科系统医院感染现患率、抗菌药物使用情况,发现医院感染管理中所存在的问题,为制定防控措施提供科学依据.方法 采取床边调查和住院病历调查相结合,填写统一个案调查表,对2007年8月22日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患儿86例,医院感染现患率及例次感染率均为4.65%;日抗菌约物使用品种19种,使用率为95.35%;感染部位均为上呼吸道,细菌培养送检率仅为14.63%.结论 儿科系统应加强抗菌药物的管理和培训,有针对性的合理应用抗菌药物,杜绝抗菌药物的滥用.
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对带状疱疹传染性的认识
带状疱疹是一种常见病,由水痘一带状疱疹病毒所引起,多见于成年人,好发于春秋季节,可侵犯皮肤、黏膜,伴有明显的神经痛.近年来,与带状疱疹密切接触者,既往未患过水痘,而感染上水痘的病例有增多的倾向,笔者在门诊及病房工作中发现此种病例11例,并结合中国期刊医学文献报道的病例进行分析,目的就是要引起人们的注意,不能忽视带状疱疹的传染性,尤其是对住院的带状疱疹患者,适当的做好隔离对控制医院感染具有重要意义.
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重症监护病房鲍氏不动杆菌感染暴发的监控
目的 了解某重症监护病房(ICU)一周内发生的医院感染,与病房环境中的多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药谱特征和同源性.方法 用K-B法检测17株鲍氏不动杆菌的耐药情况;用随机引物扩增多态DNA(RAPD)检测并进行同源性分析.结果 病房内环境分离出12株鲍氏不动杆菌,其中人携带分离出3株;ICU内物体表面分离出9株,其中11株为多药耐药菌,且耐药表型与患者的5株感染菌完全一致;RAPD分析患者感染菌3株、环境分离菌8株为同一基因型.结论 该病房存在着某一基因型鲍氏不动杆菌感染暴发流行.
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1例剖宫产切口感染溶血孪生球菌并发巴氏腺脓肿的分析
2008年3月我院产科发生1例瘢痕子宫切口感染溶血孪生球菌(GHA)并发右侧巴氏腺脓肿的特殊病例,为了探讨产科切口感染及其他并发症的预防与控制、为临床提供相应的的理论参考,分析如下.
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晚期癌症患者医院感染的临床调查与分析
间短(P<0.05).结论 降阶梯疗法可减少或避免反复盲目调换抗菌药物及联合用药的不良反应,缩短了疗程,节约了费用,同时对患者加强保护性隔离,严格无菌操作,缩短住院时间,对延长肿瘤患者的生命及提高生存质量具有重要意义.
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糖尿病老年患者尿路感染的危险因素及预防措施
目的 探讨糖尿病(DM)老年患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法.方法 对2004-2007年医院收治的181例老年糖尿病患者中并发尿路感染者的年龄、性别、住院天数、糖尿病病程、血糖控制情况、导尿操作等相关因素进行分析.结果 老年糖尿病患者尿路感染发病率与年龄、住院时间、病程、血糖水平呈显著正相关(P<0.01);与性别及导尿操作亦显著相关(P<0.01).结论 针对危险因素及高危人群,采取积极有效的预防措施,降低DM老年患者尿路感染率,是提高医院感染管理质量的重要内容.
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HBV感染血清DNA、HBeAg、PreS1检测结果分析及意义
eS1与HBV-DNA符合率较HBeAg高;220例HBeAg阳性标本中PreS1、HBV-DNA的阳性数分别为190、200例,PreS1、HBV-DNA与HBeAg呈正相关,三者差异无统计学意义(P>0.05).结论 PreS1与HBV-DNA比HBeAg更敏感,PreS1与HBV-DNA相关性较好,反映了HBV病毒感染及复制情况;三者联合检测在乙型肝炎诊断和治疗中具有重要的临床应用价值.
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喉罩通气全麻术后下呼吸道感染相关因素的调查分析
目的 探讨喉罩通气全麻术后下呼吸道感染的相关因素及防治措施.方法 对外科、妇科及骨科病区158例全麻喉罩通气患者进行回顾性调查分析.结果 有43例发生医院下呼吸道感染,占同期病区内医院下呼吸道感染总数的83.0%.结论 麻醉方式、年龄、手术时间、有无胃管、抗菌约物的滥用及麻醉器械足否严格消毒管理是下呼吸道感染发牛的重要因素.
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2003-2007年综合医院医院感染率调查分析
目的 做好综合医院医院感染控制的技术指导、管理和督查工作,预防和降低医院感染的发生.方法 对医院2003年1月-2007年1月出院的95 193份病历进行回顾性调查.结果 95193例住院患者发生医院感染5024例,感染率为5.28%,感染例次5545例,感染例次率5.83%;内科感染率8.49%,感染例次率9.53%,居首位,感染部位以上、下呼吸道感染为主,构成比分别为30.66%、23.20%.结论 减少或避免侵入性操作,合理使用抗菌药物,做好重点人群、重点科室的目标监测,对控制医院感染率非常重要.
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慢性骨髓炎的检测及治疗方法探讨
目的 建立一种外科手术和乳酸共聚物局部给药相结合治疗慢性骨髓炎的方法.方法 采用外科手术切除坏死组织配合乳酸共聚物局部给药系统治疗45例慢性骨髓炎患者,并采集患者窦道和病灶处样本进行细菌检测.结果 45例患者中20%检出有病原菌,窦道和病灶处细菌培养结果相近;44例一次手术即获痊愈,1例患者进行二次手术后痊愈.结论 外科手术切除坏死组织配合局部给药方法治疗创伤性慢性骨髓炎具有治疗彻底、骨缺损修复好等优点.
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重症监护病房医院感染目标性监测与环境监测结果相关性分析
格率分别为78.28%、90.94%及95.83%.结论 ICU患者存在渚多医院感染易感因素,应将ICU作为医院感染重点监测部门;医院感染目标性监测是确有成效的监测方法;ICU医院感染率与同期环境监测结果无显著相关性,环境卫生学监测应具有科学价值和实际意义.
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血液透析患者半永久静脉留置导管预防感染的对策与分析
有效地预防感染的发生.
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浸泡消毒对印模空间稳定性的影响
口腔印模由于直接接触患者的唾液甚至血液,表面含有多种微生物如:乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、结核分枝杆菌、葡萄球菌属、链球菌属等,简单流水冲洗多只能除去40%~90%的微生物,剩余微生物在翻制模型的过程中也相应转移到阳模表面.近年来,随着AIDS暴发,印模消毒越发引起人们的关注.笔者在总结近年来相关研究的文献后,就浸泡消毒对常见印模材料卒间稳定性的影响作一综述.
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围手术期抗菌药物应用调查分析
目的 了解与分析外科系统围手术期抗菌药物预防性使用情况,对围手术期抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据.方法 以药物选择、用法用量、首剂给药、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院外科手术预防应用抗菌药物的合理水平.结果 抗菌药物使用率100.0%;术前30 min给药占4.1%,而术前未给药占73.2%;术后用药≤3 d占8.1%;三代头孢菌素占全部用药的49.0%,喹诺酮类药物占全部用药的25.0%.结论 抗菌药物在围手术期的预防性应用还存在一些问题,有必要规范抗菌药物的应用.
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鞘内注射头孢他啶治疗开颅术后潜在性颅内感染
浓度峰值<1.0μg/ml MIC.结论 对于外科开颅术后具有引发颅内感染危险因素的潜在性颅内感染的可疑病例,在静脉用药的基础上早期鞘内注射头孢他啶,能够防治颅内感染,降低颅内感染的发生率.
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氨基糖苷类抗菌药物临床应用分析
长等问题,应进一步加强监督管理.
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大肠埃希菌耐药性调查分析
控制ECO医院感染的发生与流行.
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下呼吸道感染非发酵菌的病原学与耐药性监测研究
素的耐药率从2003年的20.8%升至2007年的36.1%;对亚胺培南、奈替米星、替卡西林和妥布霉索的耐药率也上升较明显;鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率上升为显著,5年从21.1%升至59.7%,鲁氏不动杆菌耐药率仍较低,嗜麦芽寡养单胞菌对15种常用抗菌药物呈现多药耐药,除对复方新诺明以及头孢他啶、替卡西林耐药率较低外,其余均在61.9%~100.0%.结论 非发酵菌是下呼吸道感染主要革兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌为常见且呈多药埘药,耐药率有上升趋势.
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综合重症监护病房5年病原菌变迁与对策
,两菌产ESBLs株除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药率均较高,其中对第三代头孢菌素耐药率达51.2%~100.0%,明显高于非产ESBLs株(P<0.01);铜绿假单胞菌和不动杆菌属近来出现的多药耐药菌株有逐年增高的趋势.结论 综合ICU感染病原菌菌种较多,产ESBLs和多药耐药菌株是关注的重点.
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医院多药耐药菌控制指南
多药耐药菌(MDRO)指对一种或者多种抗菌药物耐药的病原菌(主要足细菌),包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)以及某些革兰阴性杆菌.尽管某些MDRO的名称中仅标明其对某一种抗菌药物耐药(如MRSA和VRE),但是它们通常对大多数可用的抗菌药物耐药.大多数情况下,MDRO感染的临床表现与敏感病原菌感染的临床表现相似,但是治疗方法却非常有限.例如20世纪90年代没有抗菌药物能够治疗VRE感染,直到今天也只有万古霉素对威胁生命的MRSA敏感.