中华医院感染学杂志
Chinese Journal of Nosocomiology 중화의원감염학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中华预防医学会 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-747
- 国内刊号： 1005-4529
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巧用塑料输液瓶盛装损伤性医疗废物
根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识的规定》的要求,应用专用利器盒盛装损伤性医疗废物.
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加强CT室医院感染的管理
CT检查的患者多、流量大,病种复杂,因此,CT室控制医院感染工作尤为重要.
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肺部毛霉菌感染1例报道
1 病例患者,男,78岁,因反复咳嗽、咯痰伴憋喘20余年,加重3 d入住重症监护病房.既往有冠心病、高血压病史10余年.
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一次性医疗用品的管理
为了提高医疗质量,确保医疗安全,对各个环节制定了相应的管理对策,杜绝了医源性感染和环境污染,取得了较好的成效.
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医院电梯空气监测与分析
为进一步加强医院感染控制工作的管理,减少医院感染机会,我们对医院公共电梯进行了消毒隔离监测.
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克林牌手皮肤消毒液效果监测与观察
克林牌手皮肤消毒液(简称克林牌消毒液)的主要成分为醋酸氯己定(0.36%～0.44%)和乙醇(63.0%～77.0%),剂型为液体.
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过氧乙酸与过氧化氢对室内空气消毒效果比较
为探讨一种经济、实用且又安全高效的空气消毒方法,我们用过氧乙酸与过氧化氢气溶胶喷雾两种空气消毒方法,均能不同程度地降低空气中的菌落数,但过氧化氢的除菌效果和持续时间更有意义.
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精神科控制医院感染的管理
我院是一所精神病专科医院,现有床位800张,由于精神病患者大都长期住院,生活自理能力差,为确保住院患者的安全,提高医疗质量,我院做了大量的工作.
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清洁工的医院感染管理
医院清洁工大多来自下岗工人和农村妇女,文化水平普遍偏低,缺乏卫生知识和自我防护意识,工作中存在着各种隐患易导致患者交叉感染发生,通过对清洁工的管理,提高了其对清洁、消毒和隔离认识,收到了显著效果.
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全面质量管理在化学消毒剂管理中的应用
为切实抓好化学消毒剂的管理,有效控制外源性医院感染,我院2003年1月-2004年12月以各项化学消毒剂质量检查及监测指标为对象,检查内容及监测指标按照卫生部颁发的《消毒技术规范》(2002年版)要求进行.
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门诊化验室医院感染的预防
门诊化验室内的污染因素较多,检验人员应引起足够的重视,并且在工作中应采取一定的预防措施.笔者在多年的工作中积累了一定的经验,现总结如下,以供参考.
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新生儿皮肤脓疱疹的预防对策
我院母婴同室二区连续2 d出现5例新生儿脓疱疹的病例.经过对医护人员、产妇及家属、环境等环节加强控制,严格消毒隔离制度,严格执行无菌技术操作原则,3 d后5例新生儿全部痊愈,未造成医院感染的暴发流行,现报道如下.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌性脑膜炎致幼儿死亡1例报道
1 病例患儿,男,2岁,间断发热3 d,伴呕吐、昏迷,颅内压增高,体温39 ℃,双侧瞳孔约5 mm,对光反射消失,呼吸频率52次/min,节律齐,心率180次/min.
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3M指示胶带在临床上的新用途
3M高压灭菌指示胶带(以下简称胶带)适用于下排气和预真空压力蒸汽灭菌效果的包外化学监测,在临床上应用非常广泛.
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耐甲氧西林葡萄球菌分布及多重耐药株分析
目的 探讨耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的流行分布和多重耐药趋势,防止MRS的暴发流行和采取有效的治疗措施.方法 细菌鉴定采用API Staph和TH-16S鉴定编码管,药敏试验采用ATB-STAPH 5,MRS检测用稀释法和K-B法,数据处理用SPLM 3.0分析软件.结果 两年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为38.09%、20.00%和87.65%、89.00%,并随着年龄的增加MRS感染者增多;分离的金黄色葡萄球菌中MRSA的分离率为28.26%,而表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、腐生葡萄球菌腐生亚种等菌株中MRCNS的分离率均＞80%,MRS可引起各部位的感染;有＞30%的MRSA耐多种抗菌药物,有11.87%～13.75%的MRCNS菌株对多种抗菌药物耐药.结论 我院 MRSA分离率低于国家细菌耐药性监测网的结果,MRCNS的分离率和国家细菌耐药性监测网的结果基本相同.
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5年中金黄色葡萄球菌的药敏及分离率变迁分析
目的 对近5年分离的金黄色葡萄球菌的药敏结果进行回顾性分析,为抗菌药物的正确选用提供依据.方法 对近5年来病室自合格痰标本所分离到的金黄色葡萄球菌行常用抗感染药物的敏感性分析,同时研究其在当年的全部分离菌及革兰阳性杆菌中所占的比例,采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2000版标准判断结果.结果 金黄色葡萄球菌占总分离菌＞16%,占革兰阳性分离菌＞70%,动态变化不明显;对大部分临床常用抗菌药物耐药严重,＞50%;对亚胺培南、阿米卡星、奈替米星的耐药率较低,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 金黄色葡萄球菌的耐药仍是严重问题,目前尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.
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铜绿假单胞菌临床分离株医院感染分布及耐药性
目的 了解铜绿假单胞菌(PAE)的感染分布及其耐药性,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性的方法统计分析218株PAE的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 218株PAE有138株来自痰液及咽拭子(63.3%),25株来源于伤口拭子(11.5%),分离PAE的科室分别为重症监护病房(ICU)占44.9%、神经科占12.4%、呼吸科占11.5%;药敏结果显示,PAE对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物均有很高的耐药性,耐药率均＞50%,而对碳青酶烯类、β-内酰胺类及含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,低者是哌拉西林/他唑巴坦8.7%,其次是头孢哌酮/舒巴坦17.5%.结论 PAE临床分离株多来自于痰液及咽拭子标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显,临床应加强对PAE耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行.
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不孕不育患者解脲脲支原体培养及耐药性研究
目的 了解不孕不育患者解脲脲支原体感染及耐药现状.方法 对168例不孕不育患者进行解脲脲支原体培养检测及体外药敏试验.结果 不孕不育患者感染解脲脲支原体阳性率34.5%,药敏结果显示对米诺环素和多西环素敏感高,均＞90%;其次为克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素,敏感率＞50%;对司帕沙星的耐药率高,达37.9%.结论 解脲脲支原体在不孕不育患者中感染率较高,阳性患者对司帕沙星等抗菌药物耐药,诊治不孕不育应将支原体检查及其药敏试验作为常规检测项目.
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铜绿假单胞菌的血清分型及耐药分析
目的 了解铜绿假单胞菌(PAE)各血清型分布及其耐药状况.方法 按常规方法对临床各种标本进行细菌培养、分离,用VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行鉴定,药物敏感试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准进行判读;血清分型采用日本生研株氏会社分型血清;用SPSS 12.0软件对资料进行卡方分析.结果 405株PAE分型率为92.1%;以G、F、E、B、I型为主,共占76.8%;主要血清型PAE对临床常用的11种抗菌药物的耐药率分别是PIP 13.7%～66.7%、TIM 29.3%～68.3%、TZP 13.7%～61.7%、ATM 18.3%～43.1%、CAZ 8.3%～23.5%、FEP 10.0%～18.5%、IMP 8.3%～21.6%、GEN 19.6%～66.7%、CIP 13.7%～60.0%、AMK 9.8%～17.6%、SXT 90.2%～98.2%,经χ2检验,各主要血清型对ATM、CAZ、FEP、IMP、AMK、SXT的耐药性差异无统计学意义(P＞0.05),而对PIP、TIM、TZP、GEN、CIP的耐药性差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PAE血清型以G、F、E、B、I为主,不同血清型的PAE对临床常用的抗菌药物耐药严重且有差异,临床应合理谨慎应用抗菌药物以延缓耐药株的快速增加.
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重症监护病房病原菌耐药性分析
目的 调查重症监护病房(ICU)非发酵菌的分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 细菌鉴定、药敏实验采用VITEK-32全自动微生物分析仪及配套GNI+、GNS-142,金属酶检测采用Etest条.结果 4年间非发酵菌的检出率分别为57.3%、58.3%、67.5%、69.8%,依次是铜绿假单胞菌34.3%、鲍氏不动杆菌11.1%和嗜麦芽寡养单胞菌4.0%;亚胺培南对铜绿假单胞菌耐药率从2002年的0上升到2005年的17.8%,复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率低;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌金属酶检出率分别为0.8%、4.8%.结论 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌产金属酶的比率低,有逐渐增加的趋势.
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233例肺部感染患者常见病原菌种类及药敏分析
目的 研究引起肺部感染的常见病原菌及对其敏感的抗菌药物.方法 对医院2003年1月-2005年2月496份痰标本中分离出的233份阳性标本的病原菌种类及药敏进行综合分析.结果 233例阳性标本中,共分离出234株病原菌,革兰阴性杆菌132株,占56.4%;革兰阳性球菌57株,占24.4%;真菌41株,占17.5%;革兰阳性杆菌4株,占1.7%;感染率高的病原菌依次为:铜绿假单胞菌(15.4%),白色念珠菌(11.6%),阴沟肠杆菌(6.0%),肺炎克雷伯菌(5.6%),大肠埃希菌(5.1%),金黄色葡萄球菌(4.3%),酿脓链球菌(4.3%),鲍氏不动杆菌(3.6%),热带念珠菌(3.6%);药敏结果显示:所选的抗菌药物中,对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南(75.4%)、哌拉西林/他唑巴坦(38.9%)、环丙沙星(37.3%)、庆大霉素(37.3%)、阿米卡星(36.5%);对革兰阳性球菌敏感性较高的抗菌药物有万古霉素(75%)、利福平(55%)、红霉素(35%).结论 铜绿假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌是引起医院肺部感染的常见病原菌;真菌的感染率明显增加;临床应积极开展痰细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.
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泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析
目的 了解解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)在泌尿生殖道感染中的分离及耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 应用法国生物梅里埃公司Mycoplasma ISI试剂盒,对730份泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏试验,统计解脲脲支原体和人支原体的检出率,分析其耐药状况.结果 男性支原体的检出率为44.7%,女性检出率为46.0%;支原体对环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(OFX)、红霉素(ERY)等抗菌药物耐药率较高,其中Uu对上述抗菌药物的耐药率为85.1%,47.1%、24.8%;Mh对上述抗菌药物的耐药率为76.9%、54.2%、54.2%;多西环素(DOX)、普那霉素(PRI)、交沙霉素(JOX)对支原体的敏感度较高,其中Uu对上述抗菌药物的敏感率为95.5%、95.5%、91.3%;Mh为95.8%、95.8%、91.7%.结论 治疗支原体感染应选择多西环素、交沙霉素等敏感率高的药物及药敏试验显示敏感的药物,喹诺酮类药物耐药率高,应引起临床重视.
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老年患者泌尿道感染菌群分布及耐药模式分析
目的 分析引起老年患者泌尿道感染的病原菌分布特点及耐药特征,补充泌尿道感染耐药监测中老年人群的资料.方法 利用全自动微生物鉴定系统VITEK-60对从老年患者分离的菌株进行鉴定和药敏试验.结果 肠道的正常菌群,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌是老年患者泌尿道感染的主要致病菌,且真菌感染比例远高于其他人群,同时,分离株耐药程度较高.结论 引起老年患者泌尿道感染的病原菌分布及耐药性有其相应的模式特点,相关的研究分析结果对合理使用抗菌药物有重要意义.
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临床分离病原菌及耐药谱变迁分析
目的 了解8年来医院临床分离病原菌构成及耐药性的变化并作出趋势分析.方法 对1997-2004年住院患者临床标本分离出的5 746株病原菌及耐药情况进行统计分析.结果 临床分离的病原菌以革兰阴性(G-)杆菌为主,革兰阳性(G+)球菌检出率呈上升趋势,真菌检出率明显逐年增加;G+球菌、G-杆菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,对氨苄西林普遍耐药率高;G+球菌对万古霉素敏感率高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率高.结论 医院感染病原菌构成及耐药谱在不断发生变化,临床应注重细菌耐药性监测,合理选用抗菌药物.
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铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究
目的 研究铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制.方法 用PCR法对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关的金属β-内酰胺酶IMP、VIM基因和外膜蛋白OprD2基因等3种主要耐药基因进行了检测与分析.结果 35株耐亚胺培南铜绿假单胞菌IMP和VIM型金属酶基因检测均阴性,35株耐亚胺培南铜绿假单胞菌OprD2基因检测均阴性,但35株铜绿假单胞菌23S rRNA基因扩增阳性.结论 研究表明湖北襄樊地区铜绿假单胞菌不产生金属酶,但从遗传学角度证实外膜蛋白OprD2基因缺失是襄樊铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的重要机制.
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微生态制剂对抗生素相关性腹泻预防作用的研究
目的 探讨微生态制剂培菲康、整肠生对抗生素相关性腹泻(AAD)的预防作用.方法 调查患有严重肺和(或)腹腔感染,静脉应用＞2种抗菌药物连续治疗＞5 d,排除慢性胃肠道疾病的出院成年患者344例作为对照组;按≤59岁及≥60岁分为两组,了解AAD发生情况;再选择符合上述条件的住院患者141例,随机分为两组,在抗感染治疗的同时,分别加用双歧杆菌/嗜酸乳杆菌/粪肠球菌制剂(培菲康)或地衣芽胞杆菌胶囊制剂(整肠生),比较分析各组≤59岁及≥60岁患者AAD的发生情况.结果 对照组≥60岁患者AAD发生率(22.31%)明显高于≤59岁患者(8.88% P＜0.01);在抗菌治疗同时口服培菲康或整肠生两组≥60岁患者AAD发生率均明显低于对照组.结论 应用抗菌药物治疗同时,口服微生态制剂培菲康或整肠生均能有效预防AAD的发生.
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表皮葡萄球菌医院感染耐药性的基因型研究
目的 研究医院感染表皮葡萄球菌(SEP)耐药的分子机制,以控制其医院感染的发生.方法 对分离的18株表皮葡萄球菌进行耐药分析,抽提细菌染色体DNA,用聚合酶链反应(PCR)扩增mecA、gyrA和grlA基因,用酶切、测序检测这些基因的存在及变异,分析与耐药的关系.结果 18株表皮葡萄球菌中对甲氧西林耐药15株,耐药率83.3%,耐药菌株全部检测到mecA基因;18株中对喹诺酮类(诺氟沙星和环丙沙星)、克拉霉素、红霉素和克林霉素均耐药者11株,其中10株存在gyrA和(或)grlA突变;gyrA突变点为gyrA 84位TCA→TTA,grlA突变点为grlA80位TCC→TTC.结论 医院感染表皮葡萄球菌存在严重的多重耐药现象,必须进一步规范临床用药,以减少耐药性的增加.
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蚌埠地区产超广谱β-内酰胺酶菌株CTX-M型耐药基因的分布
目的 了解蚌埠市部分医院临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型ESBLs基因分布情况.方法 标本为蚌埠市3所医院2003年4月-2004年4月间,临床分离产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌147株;采用聚合酶链反应(PCR)扩增产CTX-M型ESBLs菌株基因;按Sanger双脱氧末端终止法,用自动测序仪对其进行测序以鉴定基因型.结果 147株产ESBLs菌株中有92株携带CTX-M型ESBLs基因,其中CTX-M-14型52株、CTX-M-3型20株、CTX-M-15型20株.结论 蚌埠市部分医院产CTX-M型ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,主要为CTX-M-14型.
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基层医院医院感染管理现状
目的 了解赣州市基层医院医院感染管理的基本情况,为今后工作的开展提供依据.方法 采用随机抽样问卷调查法,对赣州市8个县市的15所医院进行医院感染管理基本情况的调查.结果 共调查15所县、市级医院,其中＜300张病床的医院14所,＞500张病床的医院1所,有7所医院的医院感染专职人员是从2003年才开始配备的,15所医院中,每专职人员床位数为143.9;专职人员的构成中护士73.7%,医生21.9%,技师5.2%,63.2%为中级职称,36.8%为初级职称;19名专职人员外出学习56次,消毒剂和防护用品的使用均逐年增加.结论 基层医院的医院感染管理工作已逐步走向正规,但在某些方面仍需进一步完善,加大领导对医院感染管理的重视,加大人力、物力的投入是搞好基层医院医院感染工作的前提.
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建立医院感染管理网提高医院感染管理质量
目的 促进感染管理科与临床交流互动,加强医院感染管理信息化,进一步提高医院感染管理质量.方法 利用现有资源建立医院感染管理内部网站,实现网上报卡,信息共享.结果 两个月网站点击数＞5 000人次,网上收集医院感染信息卡56张.结论 医院感染管理内部网有效促进了感染管理科与临床的互动交流,值得在有条件单位推广
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供应室工作的职业危害及防护措施
目的 探讨供应室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施.方法 通过临床观察和分析,认识到供应室工作人员长期在受各种物理因素、化学因素、生物因素、心理因素等危害的环境中,采用了加强室内空气流通,避免生物污染、化学污染,防止身体疲劳等一系列防范措施.结果 增强了供应室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染.结论 减少或清除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.
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检验科医院感染管理的现状与对策
医院检验科是工作人员直接与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域,也是医院感染重点监控的科室.医院检验科必须制定预防监控措施,从源头上加强医院感染管理,以预防交叉感染,其现状与对策分述如下.
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盆腔、腹腔脓肿的病原学分析与临床处理
目的 探讨盆腔、腹腔脓肿的病原学和临床处理.方法 对109 例盆腔、腹腔脓肿临床资料进行回顾性研究,分析其病原学、抗菌药物选择、治疗时机及方式与预后的关系.结果 109例盆腔、腹腔脓肿全部获得脓液培养加药敏,致病菌培养阳性75例,以大肠埃希菌感染为主,敏感药物以美罗培南及阿米卡星为主;手术治疗90例,术后复发4例,B超引导下盆腔脓肿经阴道穿刺引流9例,10 例保守治疗痊愈,无死亡病例.结论 盆腔、腹腔脓肿治疗应根据细菌培养结果及早选用敏感抗菌药物,及时手术切除原发病灶或脓腔充分引流可改善预后.
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重组人粒细胞集落刺激因子在恶性血液病合并真菌感染中应用的临床意义
目的 探讨联合应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与抗真菌药物在恶性血液病合并真菌感染中的价值.方法 对合并真菌感染的恶性血液病患者在氟康唑治疗的同时,随机分为加G-CSF(2.5～5 μg/kg)和不加G-CSF两组.结果 氟康唑加G-CSF治疗的患者有效率为89.1%,对照组为62.8% (P＜0.05),中性粒细胞恢复程度,治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 G-CSF可加速中性粒细胞恢复,与抗真菌药物协同可提高其抗菌疗效,是治疗恶性血液病合并真菌感染较理想的方法.
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人工关节置换术后切口感染的危险因素及预防
目的 分析人工关节置换术后切口感染的原因,提出预防性管理措施.方法 对2002年7月-2005年6月收治的587例施行人工关节置换术的患者进行了回顾性调查分析,同时每月对手术医务人员手、医护用具、术中层流手术间空气进行细菌学培养.结果 587例(632个关节)人工关节置换手术,发生切口感染5例,其中髋关节置换术后切口感染2例,膝关节置换术后切口感染3例;深部感染4例,浅部感染1例;术后切口感染发生率为0.79%.结论 加强手术室感染管理,层流设备应定期检测消毒、术后伤口充分引流、减少其他部位医院感染的发生等,是预防人工关节置换术后切口感染的护理管理措施.
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护士锐器伤害的危险因素与防护措施
为强化以人为本,增强护士对锐器损伤危险因素的认识和增强自身防护意识,笔者针对两所医院病区50名护士进行锐器伤相关因素的认识调查与分析,讨论锐器伤的危险因素及采取的防护措施.
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儿科重症监护病房呼吸道医院感染的分析及预防
目的 探讨儿科重症监护病房(PICU) 呼吸道医院感染的原因和预防措施.方法 对2005年1-12月PICU气管插管痰培养和胸片结果阳性患儿的临床资料进行回顾性研究.结果 下呼吸道痰标本8例阳性,11张胸片结果提示肺内炎症.结论 了解PICU机械通气患儿下呼吸道感染的原因,加强培训、严格执行预防医院感染的措施、加强监测等是预防PICU医院感染的主要措施.
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医院感染现患率调查资料分析
目的 探讨医院感染现患率调查资料的意义及开展医院感染现患率调查的经验、教训,为今后医院感染现患率调查积累经验.方法 对3次医院感染现患率调查资料之间,并与相应月份医院感染前瞻性全面综合性监测资料进行对比分析.结果 3次医院感染现患率分别为5.43%、5.01%、5.48%,差异无统计学意义(P＞0.05);其相应3个月份前瞻性全面综合性监测医院感染发病率分别为5.47%、7.04%、6.95%,差异无统计学意义(P＞0.05);3次医院感染平均现患率为5.23%,相应3个月份前瞻性全面综合性监测的平均医院感染发病率为6.60%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院感染现患率调查尚不能完全取代医院感染前瞻性全面综合性监测,采取医院感染现患率调查与目标性监测相结合的方式,进行医院感染病例调查的时机尚不成熟.
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防床垫污染保护罩使用效果的研究
目的 探讨防止病房床垫污染的有效方法,保持床垫干燥洁净,消除医院感染隐患.方法 选择病房使用中的床垫100张,随机分成实验组和对照组各50张,两组床垫经清洁、消毒后进行表面采样,送细菌培养,然后,实验组先铺保护罩再铺床单,对照组直接铺床单,比较两组在第3、7、14天的细菌菌落数.结果 实验组床垫干净污染轻、菌落数少,对照组床垫污染重、菌落数多;两组床垫在第3、7、14天的菌落总数及各采样点菌落数比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 保护罩防渗阻菌性能良好,可保护床垫免受污染.
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透析液细菌污染监测与分析
目的 了解透析液细菌含量超标的原因,以确定有效地解决措施,选择一种更符合无菌技术的采样方法.方法 对血透室透析液采用A、B两种方法进行比较现场采样,倾注培养,计数细菌菌落数.结果 2005年5-11月份血液透析器入口监测显示,细菌菌落数超标主要集中于Ⅲ、Ⅳ号机型,合格率分别为54.55%、72.97%;A方法采样合格率为100.00%;B方法采样细菌超标平均为18.48%,超标样品平均达17份.结论 透析机因机型的不同,其细菌污染差异有统计学意义,与操作人员采样方法的差异也有统计学意义.
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氧化电位水对口腔器械消毒效果的探讨
目的 评价氧化电位水(EOW)对口腔器械污染菌的消毒效果.方法 以临床使用后的扩大针和高速手机为对象,扩大针分别用EOW和2%戊二醛消毒,手机分别用EOW消毒和高温高压灭菌,于消毒前、后采样,细菌培养,菌落计数.结果 对扩大针消毒10 min,两种消毒剂的消毒合格率均达100%,对手机采用两种消毒方法均可全部杀灭其表面和冷却水管内污染菌,但EOW组不采用内部冲洗时,手机内部冷却水管内仍有大量细菌生长.结论 EOW消毒可达与2%戊二醛浸泡消毒、高温高压蒸汽灭菌同样可靠的消毒效果.
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碘伏含漱对口腔科诊疗室空气微生物影响的试验研究
目的 探讨碘伏含漱消毒对降低口腔科诊疗室空气微生物污染、保护医护人员和患者的意义.方法 采用对照试验,比较患者检查治疗前用与不用碘伏消毒液含漱消毒两种情况下空气中微生物数量及致病菌的变化.结果 对照组与试验组均未分离出致病菌,但试验组10:00和12:00两时刻细菌菌落计数分别为1 037.7、757.8 CFU/m3,明显少于对照组的1 705.0、1 385.0 CFU/m3.结论 患者检查、治疗前用碘伏含漱可以明显降低口腔科诊疗室空气微生物数量,是控制口腔科医院感染的可行措施.
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石蜡油几种灭菌方法的比较试验
目的 探讨佳的石蜡油灭菌方法.方法 采用载体定性杀菌试验方法,对石蜡油分别用下排气式压力蒸汽灭菌、干热灭菌、Co60γ射线辐照灭菌的多种方法进行测试并比较其结果.结果 压力蒸汽灭菌法不管是延长灭菌时间、还是采用间歇灭菌法均无法达到100%的灭菌效果;干热灭菌和Co60γ射线辐照灭菌,均无菌生长.结论 石蜡油灭菌方式以干热灭菌和辐照灭菌效果可靠,但其包装、操作、设备等方面都需要严格要求,压力蒸汽灭菌法不可取.
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留置导管内细菌生物膜感染的研究进展
研究表明,99.9%的细菌是以固定菌落生长并黏附于物体表面(如医疗器械),而不是以漂浮状态生长于液体中.黏附的细菌分泌出各种多聚体,形成细菌生物膜,促使菌落的形成和感染.膜上的微生物具有和单个细菌完全不同的生物学特点[1].
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罗格列酮的研究进展
糖尿病是常见的内分泌、代谢疾病,可导致代谢紊乱、眼底、肾脏、心脏和外周血管等的损害.其中2型糖尿病约占90%,多于成年时起病,常与肥胖相关.
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综合性医院抗菌药物应用管理成效
目的 通过综合干预促进抗菌药物的临床合理应用.方法 成立医院抗菌药物使用管理专家咨询组,制定各专业抗菌药物使用规范,进行抗菌药物应用培训和检查,统计病原菌分布及耐药性变迁;随后分别抽取2000、2002、2004年出院病历的10%,分析抗菌药物使用和病原菌送检率.结果 采用上述措施后,预防和治疗性使用指征的构成比明显提高(P＜0.01);除内科外各科抗菌药物联用比例降低(P＜0.01);病原菌送检率明显提高(P＜0.05).结论 通过临床医师、药剂师、检验和感染管理人员等的共同参与,可以达到控制和合理使用抗菌药物的目的 .
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PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用
目的 探索对合理使用抗菌药物的管理办法.方法 应用PDCA循环建立合理使用抗菌药物的管理制度,对医务人员进行宣传培训,监测病原菌,对耐药菌流行趋势进行分析,指导临床合理用药,加强监督检查、反馈及责任追究.结果 通过管理医务人员合理使用抗菌药物的意识普遍增强,抗菌药物使用率下降,病原学送检率上升,围手术期预防用药逐步规范.结论 我们采取的管理策略行之有效.
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常见病原菌耐药性及抗菌药物不合理应用分析
目的 探讨临床常见病原菌耐药性及抗菌药物不合理应用表现类型,为临床合理用药提供依据.方法 对2004年1月-2005年6月临床检出常见病原菌的耐药性及不合理应用抗菌药物的病例进行回顾性分析.结果 870株菌中前5种常见的病原菌分别是铜绿假单胞菌(PAE)(17.47%)、肺炎克雷伯菌(KPN)(9.66%)、鲍氏不动杆菌(ABA)(8.85%)、大肠埃希菌(ECO)(7.36%)和白色念珠菌(11.95%);这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药性;在4 462份使用抗菌药物的病例中,不合理用药的病例659例,占14.77%.结论 加强抗菌药物应用管理,掌握病原菌耐药趋势,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,减少耐药菌的产生.
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基层医院手术患者抗菌药物的应用及成本分析
目的 了解基层医院手术患者抗菌药物的使用情况,规范手术医师正确使用抗菌药物,降低医疗成本.方法 医院感染管理专职人员调查所在医院2004年9月份的手术患者抗菌药物应用情况,按调查表格内容逐一填写.结果 调查11所医院1 383例手术患者,抗菌药物使用率98.63%,预防用药占86.50%,治疗用药占13.50%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术平均使用抗菌药物的时间分别是6.90、7.00、6.60 d,术后应用一种和二联、三联抗菌药物分别占29.90%、50.15%、18.70%,人均抗菌药物费用956.50元,占药品费用的47.60%.结论 预防应用抗菌药物范围大、用药时间延长、联合用药是造成抗菌药物应用成本高的主要原因.
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定位显色培养基快速鉴定尿路感染病原菌的临床应用评价
目的 探讨显色培养基对尿路感染病原菌的快速鉴定作用.方法 对临床疑为尿路感染患者中段尿标本,同时用科玛嘉定位显色培养基和血平板进行对比实验.结果 在1 369例临床尿标本中,1 023例标本在两种培养基上都无细菌生长,344例有细菌生长,另外2例在血平板上不生长而在显色培养基上有生长;显色培养基显色鉴定与VITEK-32全自动微生物检测分析仪鉴定结果相符.结论 显色培养基对引起尿路感染常见病原菌的生长无抑制作用,两种培养基对病原菌的鉴定结果差异无统计学意义,显色培养基能快速确定病原菌的属别,对及时合理使用抗菌药物和识别混合感染也有一定意义.
