首页 > 文献资料
-
普通手术室两种空气消毒效果比较
术室空气环境的洁净度直接影响患者的创口愈合和健康,手术过程中空气洁净度受手术中空气消毒方法、人员活动、手术切口类型等因素影响.为了解在手术过程中微生物动态变化对医院感染的影响,通过对普通手术室空气动态消毒和静态消毒效果进行比较,为医院感染控制提供依据.
-
外科手术部位感染因素调查及病原菌分析
目的 分析手术部位感染(SSI)的相关因素及病原菌分布.方法 调查某院2015-2016年部分外科手术1360例次,术前根据手术切口污染情况进行切口类型分类,术后密切观察手术部位伤口愈合情况,并对病原菌进行分析.结果 共发生SSI 66例,感染率为4.9%;手术危险等级分类、手术切口分类调查中各组差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄(<60岁和≥60岁)差异无统计学意义(P>0.05);病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主.结论 缩短手术时间,术前做好必要准备,有利于预防和减少SSI,术后应加强手术部位的观察,严格遵守换药流程和要求,避免手术部位SSI的发生.
-
浅谈手术时间延长相关因素分析与干预手术时间对切口感染的影响
切口感染是常见的医源性感染之一,不仅增加患者的痛苦及经济负担,严重的可致术后切口裂开甚至引发医疗纠纷.有报道切口感染受患者自身免疫力、术前住院时间、切口类型及手术持续时间等诸多因素影响,其中手术时间每增加1 h,感染的危险将增加1倍[1].故应加强外科医生专业技术技能的培训,提高术者操作的熟练程度,缩短手术时间.
-
手术患者抗菌药物使用的调查
目的了解我院手术患者抗菌药物应用情况,加强抗菌药物的使用管理. 方法医院感染专职人员和部分临床医生回顾性抽样调查2002年9月~2003年8月,手术患者抗菌药物应用情况,按调查表格逐一填写每项内容,然后统计分析.结果调查手术病例489份,抗菌药物使用率为99.80%,围术期用药率平均为53.69%,术后用1种抗菌药物者占使用人数的73.62%,用药合理和基本合理者占81.97%.结论我院抗菌药物的使用基本合理,Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物使用率有待提高.
-
基层医院手术患者抗菌药物的应用及成本分析
目的 了解基层医院手术患者抗菌药物的使用情况,规范手术医师正确使用抗菌药物,降低医疗成本.方法 医院感染管理专职人员调查所在医院2004年9月份的手术患者抗菌药物应用情况,按调查表格内容逐一填写.结果 调查11所医院1 383例手术患者,抗菌药物使用率98.63%,预防用药占86.50%,治疗用药占13.50%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术平均使用抗菌药物的时间分别是6.90、7.00、6.60 d,术后应用一种和二联、三联抗菌药物分别占29.90%、50.15%、18.70%,人均抗菌药物费用956.50元,占药品费用的47.60%.结论 预防应用抗菌药物范围大、用药时间延长、联合用药是造成抗菌药物应用成本高的主要原因.
-
腹部切口裂开原因分析
目的 探讨腹部手术切口裂开的的常见原因及防治措施.方法 通过对笔者所在医院2004~2007年6750例腹部手术患者进行回顾性分析,就其中切口切裂开的各种原因进行统计,从而列出笔者所在医院腹部手术切口裂开的主要原因.结果 6750例腹部手术患者中,60例发生了切口裂开,占0.86%.其中全层裂开42例,深层裂开10例,浅层裂开8例.50岁以上46例,营养不良者48例,上腹部切口23例,术后剧咳25例,腹胀伴腹水外溢18例.结论 年龄、营养状况、切口类型、术后腹腔压力是笔者所在医院腹部手术切口裂开常见的原因.加强围手术期的处理是防治切口裂开的重要措施.
-
切口周围皮肤损伤因素分析与对策
健康人的皮肤是坚韧和有弹性的,能抵御伤害并具有极强的修复力.随着年龄的增长,皮肤病、外界环境损伤(如紫外线)等易造成皮肤免疫功能逐渐下降[1],而切口周围皮肤受自身特殊病理影响,变得更脆弱、易损.尽管目前经过众多科研工作者对切口换药理论及切口敷料进行了持续研究,切口换药技术已日趋成熟,但切口周围皮肤受损、管理不当等问题仍时有发生.切口周围皮肤的损伤易导致疼痛、不适等症状,甚至延迟切口愈合时间,影响患者生活质量[2].本文基于对当前易引起切口周围皮肤受损的主要切口类型的认识,详细分析了相关高风险理化因素及对策,现综述如下.
-
门诊隆乳术麻醉改进
目前,隆乳术是常见门诊手术之一,而局麻效果往往难以令人满意,即增加患者痛苦,又影响手术操作,这是很多美容工作者感到棘手的问题。自1998年1月至1999年4月,我们对48例隆乳者,采用局部组织浸润加鼻粘膜滴定复合麻醉法,收到良好效果,现介绍如下。1 临床资料 本组共48例,年龄20~46岁。假体植入胸大肌下间隙43例,乳腺下间隙5例。切口类型:12例在乳晕,36例在腋窝。假体分类:22例为国产水凝胶假体,12例为进口硅凝胶假体,14例为进口盐水囊假体。假体大小为160~250ml,术后7~10天拆线,均成功。
-
急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床研究
目的:探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型等对于术后感染的影响。方法:选取我院自2009年5月-2014年5月间收治的急性阑尾炎行手术治疗的患者120例作为研究对象,根据其是否确诊选择不同的手术切口类型并分为两组,即探查切口患者45例,麦氏切口患者75例,分析两组患者的术后感染情况。结果:本次试验中探查切口患者感染人数为10例(22.23%),麦氏切口患者的感染人数为2例(2.67%);坏疽穿孔性阑尾炎切口感染率明显高于单纯阑尾炎和化脓性阑尾炎患者,两组数据对比差异具有统计学意义,P <0.05。结论:急性阑尾炎术后出现伤口感染的因素包括手术切口类型和病理类型,因此在手术治疗的过程中推荐使用麦氏切口。
-
急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床研究
目的 探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的关系,为切口感染的防治疗提供参考.方法 回顾性分析224例行阑尾切除治疗的急性阑尾炎患者的临床资料.结果 术后发生切口感染17例,术后切口感染率为7.59%;麦氏切口组术后切口感染发生率为2.91%,显著低于探查切口组的23.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎组术后无切口感染发生,化脓性阑尾炎组术后感染发生率为3.82%,坏疽穿孔性阑尾炎组为21.57%,三组切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 探查切口、坏疽穿孔性以及化脓性急性阑尾炎术后切口感染率高.
-
白内障超声乳化手术切口类型对术后视力和角膜散光的影响
目的 对比分析颞侧透明角膜切口和上方巩膜缘切口对白内障超声乳化手术后视力和角膜散光的影响.方法 行白内障摘除联合人工晶体植入的老年性白内障患者63例(72眼),随机分为两组;A组31例(38眼)采用颞侧透明角膜切口进行手术,B组32例(34眼)采用上方巩膜缘切口进行手术;观察2组患者术后视力、角膜散光度、角膜中央厚度及内皮细胞计数.结果 术后,两组患者的裸眼视力均较术前有显著提高(P<0.05),其视力水平不受手术切口类型的影响(P>0 05);患者的角膜术源性散光度受切口类型的影响(P<0.05),不同时间的术源性散光程度有所不同(P<0.05),且时间和切口类型无交互作用(P>0.05).治疗前,两组患者的角膜中央厚度和内皮细胞计数均无统计学差异(P>0.05);治疗后,A组患者的角膜内皮细胞计数显著高于B组(P<0.05).结论 对于术前角膜散光0.5D ~2.0D患者,颞侧透明角膜切口较上方巩膜缘切口更利于角膜细胞的术后恢复,可获得更小的术后散光.
-
小切口胆囊切除术诊治体会(附239例报告)
我院自2000年1月~2002年4月共施行小切口胆囊切除术(MC)239例,现报告如下:临床资料1.一般资料:本组239例中,男52例,女187例;年龄18~73岁,平均53.6岁.慢性结石性胆囊炎198例,急性结石性胆囊炎23例,胆囊息肉样病变12例,慢性非结石性胆囊炎6例.切口类型:右上腹直肌切口179例,右肋缘下斜切口60例.切口长3.1~4.0 cm138例,4.1~5.0 cm68例,5.1~6.0 cm33例.
-
肥胖产妇50例剖宫产术皮肤纵横切口对比分析
近年来剖宫产率呈明显上升趋势,剖宫产是解决难产的安全、有效、常用的手术方法,目前各医疗单位剖宫产时,皮肤切口纵横不一,自由选择,本文就肥胖产妇剖宫产术中皮肤切口类型与术后伤口并发症之间的关系作一探讨,现报道如下.
-
165例剖宫产术后腹壁切口愈合临床分析
目的了解剖宫产术后影响腹壁切口愈合及感染的相关危险因素,降低切口感染率.方法回顾性分析我院妇产科2002年1~12月165例剖宫产术后腹壁切口愈合情况有关的临床资料.结果165例剖宫产术后腹壁切口甲级愈合149例(90.30%).乙级愈合9例(5.46%).丙级愈合7例(4.24%).结论孕产妇免疫功能低下及营养不良是影响腹壁切口愈合的内在因素.肥胖以及切口类型对切口愈合有一定影响.严格无茵操作、术后护理质量的提高及孕产妇良好的卫生习惯是降低感染的重要环节.抗菌素的合理应用,对预防和控制感染有重要作用.
-
手术部位感染的护理对策
目的:探讨手术部位发生感染的常见原因和护理对策.方法:选择本院2013年9月至2015年12月1000例手术患者作为观察对象,对其临床资料和该阶段手术部位感染情况进行分析调查,探讨导致手术部位感染的主要危险因素和护理对策.结果:本次研究的1000例手术患者中,共有103例患者出现手术部位感染,感染发生率10.3%.其中表浅手术切口感染79例,深部手术切口感染22例,器官感染2例;患者年龄、基础疾病、切口类型及手术方式与手术部位感染呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术部位发生感染后,严重影响到患者预后,应根据患者实际情况,采取具有针对性的措施进行护理干预,减少感染风险,进一步提高临床手术治疗效果.
-
内江市某医院外科手术部位感染监测
色葡萄球菌为主.结论:本次调查获得的数据和资料初步揭示了本院手术部位感染发生的一般规律,为预防和控制手术部位感染提供了参考依据.
-
腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素应用对降低切口感染疗效观察(附50例报告)
抗生素在预防外科感染方面起着至关重要的作用,使术后感染的发生率大幅降低。但在实际临床工作中,滥用抗生素现象相当严重,很多外科医师不分手术种类、切口大小、切口类型等情况,盲目地使用抗生素。特别是像腹腔镜胆囊切除术这种Ⅱ类切口,切口感染率在0.4%~1.1%[1]。为了探讨外科预防性抗生素的合理应用,2011年1月至2012年5月我们选择择期LC患者进行随机对照研究,现报告如下。
-
普外科手术切口感染相关因素分析
目的:分析普外科手术患者切口感染的相关因素,制定针对性的普外科手术切口感染控制措施。方法回顾性分析我院在2012年12月-2014年12月期间收治的接受接受普外科手术治疗的患者500例中发生切口感染的患者29例的临床资料,分析患者手术切口发生感染的相关因素。结果本次实验研究中普外科手术患者发生切口感染的概率为5.8%,患者切口类型、手术性质、手术时间、住院时间、患者年龄等均与手术切口感染的发生有着一定的关系,差异具有统计学意义(P<0.05);患者性别与手术切口感染的发生无明显关系,不具有统计学意义(P>0.05)。结论普外科手术患者发生切口感染的相关因素有很多,医护人员应该提高预防意识,严格的执行无菌操作,更好的应用各项医学技术,采用针对性和全面的防范措施,降低普外科手术患者切口感染的发生率,提高手术治疗的有效性和患者的生活质量。
关键词: 普外科手术 切口感染 相关因素 围手术期抗生素的应用 切口类型 -
行政干预对我院1类切口预防使用抗菌药物的效果分析
近年来,我国抗菌药物的合理使用问题已得到了卫生行政部门的高度重视,有关抗菌药物的规范应用的文件继卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部于2004年8月联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》),以规范临床合理应用抗菌药物。对我院预防使用抗菌药物需根据手术切口类型做了详细规定,来评价行政干预措施在我院围手术期抗菌药物应用中的实际效果。
-
小切口白内障手术切口类型对患者角膜形态的影响
目的:探讨小切口手法碎核术不同切口类型对白内障患者角膜地形图的影响,为其临床治疗方案优选提供参考.方法:选取白内障患者71例94眼,随机分为A组和B组,分别以直线形和反眉弓形切口进行手术,将A组和B组进一步随机分为三组,控制切口至角膜缘距离分别为1.5 mm,2.0mm,2.5mm;对比各组手术前后的视力水平和角膜地形图指标ACP,CYL,SAI和SRI.结果:切口形态和切口至角膜缘距离对患者的术后视力和角膜地形图均有影响(P<0.05),各检测时间术后视力和角膜地形图不全等(P<0.05),且时间和组别之间不存在交互作用(P>0.05).各组患者术后1wk的视力优于术前,术后3mo优于术后1wk,差异有统计学意义(P<0.05);同时,术后1wk的ACP,CYL,SAI和SRI水平高于术前(P<0.05),术后3 mo时逐渐降低,与术前水平无统计学差异(P>0.05).术前,各组视力和角膜地形图无统计学差异(P>0.05).术后1wk,2.0mm B组和2.5mm B组的视力水平明显高于其他各组(P<0.05),且两组之间无统计学差异(P>0.05);2.0mm B组和2.5mm B组的ACP,CYL,SAI和SRI水平明显低于其他各组,且2.5mmB组低于2.0mm B组(P<0.05).术后3mo,各组视力、SAI及SRI水平均无统计学差异(P>0.05);但2.0mm B组和2.5mm B组患者的ACP和CYL依然明显高于其他组(P<0.05),且两组之间无统计学差异(P>0.05).结论:小切口手法碎核术采用反眉弓形切口,并适当拉长切口至角膜缘的距离,可降低对白内障患者角膜地形图的影响,控制术后散光.