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美皮康在气管切开患者切口换药中的应用
气管切开的护理是临床上常见的护理操作,而更换切口处敷料是护理中重要的一项内容,门诊换药室经常接诊长期带管的气管切开患者,传统换药方法是常规消毒后,将2块无菌纱布从中间剪开2.5 cm的小口,交叉套于气管套管上覆盖伤口,再固定.但此法须每日更换敷料,加重了患者负担,我科从2006年11月-008年4月对32例气管切开后的患者应用新型敷料美皮康更换切口处敷料,取得满意效果,现报道如下.
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康惠尔渗液吸收贴在气管切开术早期患者切口中的应用
我科利用康惠尔渗液吸收贴为气管切开术早期患者切口换药,效果良好,现介绍如下.1.材料:采用康乐保公司生产的康惠尔渗液吸收贴,规格为10cm×10cm.2.方法:首先拆开敷料外包装,使用无菌镊子拿出敷料,用无菌剪刀将敷料从中间剪个Y型切口,一般剪到整个敷料的一半多一点.
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新型切口护理法在包皮环切术后的应用
目的:探讨一种理想的包皮环切术后切口护理方法.方法:选择2012年1月~ 2013年6月来我院行包皮环切手术的患者296例,常规行包皮环切手术后,立即用医用切口护理膜喷涂切口,然后将凡士林纱条的包扎面也喷湿喷透医用切口护理膜后包绕切口l圈,后用弹性纱布外缠绕2圈,接口处缝线固定.结果:术后3d换药时,切口与凡士林纱条不粘连,患者无明显疼痛,术后切口无出血、感染及龟头坏死发生,所有患者术后敷料都固定良好,无l例脱落.结论:这种新型切口护理方法既能使术后换药时切口与凡士林纱条不粘连,揭除时不出血、不疼痛、不损伤,又能适用男性阴茎正常生理现象的疲软与勃起下的包扎固定,防止纱布脱落.这种护理方法能有效减轻患者术后痛苦,减少术后并发症发生,促进切口愈合,值得在各级医院推广应用.
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切口周围皮肤损伤因素分析与对策
健康人的皮肤是坚韧和有弹性的,能抵御伤害并具有极强的修复力.随着年龄的增长,皮肤病、外界环境损伤(如紫外线)等易造成皮肤免疫功能逐渐下降[1],而切口周围皮肤受自身特殊病理影响,变得更脆弱、易损.尽管目前经过众多科研工作者对切口换药理论及切口敷料进行了持续研究,切口换药技术已日趋成熟,但切口周围皮肤受损、管理不当等问题仍时有发生.切口周围皮肤的损伤易导致疼痛、不适等症状,甚至延迟切口愈合时间,影响患者生活质量[2].本文基于对当前易引起切口周围皮肤受损的主要切口类型的认识,详细分析了相关高风险理化因素及对策,现综述如下.
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一次性保鲜膜在切口换药后沐浴中的应用
切口换药后,必须保持切口敷料的清洁干燥,防止因潮湿污染敷料,导致切口创面感染而影响切口愈合。我科采用一次性保鲜膜将切口包扎敷料的部位进行包裹保护,可有效避免污染伤口敷料,保持切口敷料清洁干燥,现报道如下。
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肛肠病术后辨证换药的体会
肛肠病术后切口换药对手术成功与否至关重要.遵循祖国医学理论"外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳."结合二十余年临床实践,现将肛肠病术后的辨证换药体会介绍如下.
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腹部外科术后切口感染56例原因分析
腹部切口感染是外科手术后常见的并发症,其发生率约为10%~20%,现将我院2005~2006年发生腹部外科术后切口感染56例的原因分析如下.1 临床资料我院2005~2006年行腹部外科手术672例,其中发生切口感染56例,男38例、女18例,占普外手术的8.3%.56例中胃大部切除术、胃溃疡穿孔修补术25例,阑尾切除术、剖腹探查术等31例;患者均于术后3天体温升高,体温高达38℃;其中出现切口不适25例、切口疼痛31例;术后第3天切口换药时,切口局部充血、水肿、温度升高并有触疼49例;术后第4、5、6天局部红、肿、热、痛加重,拆除部分缝线发现切口内有脓液39例,并有大量脂肪液化者17例.
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BD敷贴在阴囊小切口换药中的应用
阴囊由于位置特殊,手术后伤口的固定存在一定难度.使用传统的胶布采用十字交叉固定法松紧不易掌握,患者如翻身起床活动时,敷料极易脱落.
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临床护士介入术后切口换药项目的 培训与实施
近年来伤口护理的重要性越来越为国内护理界人士所关注,但临床常因医生忙碌致患者术后换药不能及时进行,引发患者不满.为加强医护间的合作,同时拓展护理实践范围,我院护理部2007年2-11月开始实施"临床护士介入手术后切口换药"项目,由护士完成部分术后1期愈合切口换药工作.经策划、培训及实施,发现此做法不仅提高了护士术后切口护理知识,而且护士参与术后切口换药比率逐步增高,为今后更进一步发展打下基础,现报道如下.
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泡沫敷料在气管切开术后切口换药的应用
目的 探讨泡沫敷料在气管切开术后切口换药中的应用效果.方法 将90例病人随机分组,实验组45例以康惠尔泡沫敷料作为气管切开术后切口换药敷料,对照组45例以普通无菌纱块作为换药敷料,通过不同时间观察两组病人气管切开处换药后的皮肤情况.结果 实验组皮肤渗液、红肿、皮疹的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);使用普通纱块换药的切口需每天更换敷料,使用泡沫敷料换药的切口可q3d或q4d更换敷料.结论 使用泡沫敷料换药能有效减少皮肤不良反应发生,增加病人的舒适度,减少换药次数及护士的工作量.
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络合碘手术切口换药引起的全身关节肌肉酸痛1例报告
碘剂在使用过程中患者出现碘过敏反应也时有发生,轻者影响健康,重者甚至危及生命。因此,积极地预防和处理碘过敏反应,对保证患者疾病康复和生命安全有重要意义。我院有1例手术切口碘伏换药引起的碘过敏反应病例,现报告如下。
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气管切开口换药方法的改进
气管切开术,做为临床解除呼吸道梗阻,改善氧循环的一种急救技术,已被广泛采用,但气管切开术后发生的皮下气肿及切口周围感染是临床常见并发症,本文针对其发生原因进行了分析,探讨了改进术后切口的换药方式,有效的降低了皮下气肿和感染的发生率.
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3M 皮肤保护膜在气管切开患者中的应用
气管切开即从气管第三、四软骨环前壁切开,将气管套管插入气管建立人工气道。在重症医学科住院患者中,临时气管切开术后套管放置的持续时间从8 d ~46个月不等,平均为4个月[1]。在一些报道中,气管切开并发症的发生率为6%~66%[2-3];切口周围皮肤浸渍、发红、皮疹发生率为40%~66%[4-5]。临床上护理方法很多,但效果不满意,我科2014年起将3M 皮肤保护膜用于气管切开切口周围皮肤,取得满意效果,现报道如下。
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自粘式伤口敷料在骨牵引针眼换药中的应用
骨折病人进行骨牵引术后,针眼护理是骨牵引护理中的一项操作,其目的 是预防针眼感染,保证骨牵引正常进行.为防止针眼感染,临床上切口换药常采用无菌纱布敷料覆盖切口,近年来我科以用于固定留置针的自粘式伤口敷料应用于骨牵引针眼换药,效果满意,现介绍如下.
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外阴癌10例术后护理
外阴癌常见于60岁以上的妇女,尤其以外阴鳞状细胞癌常见.2010年1~6月,我院收治10例外阴癌患者,手术后进行精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 临床资料患者女,年龄55~76岁,平均65岁.门诊活检病理结果:6例为鳞型细胞癌,4例为CIN三级.均有数年外阴瘙痒病史.其中1例外阴已破溃半年余.入院后完善各项检查,尽快手术.术后予以抗感染、补液等治疗.术后第1天起切口换药,保持外阴清洁,使用红外线治疗仪理疗,2次/d,减少切口渗出,同时使用消毒会阴垫,保持会阴部清洁.
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红光辅助治疗剖宫产术后切口脂肪液化20例
2003-01~2006-03剖宫产1 511例,发生切口脂肪液化20例(占1.32%).20例均采用腹壁横切口剖宫产术;平均体重(72.33±6.74)kg.脂肪液化出现时间为术后(5.2±2.0)d.3例因渗液多,先采用扩创,皮片或纱布条引流,2例在术后9d、1例在术后14d,分别在局部麻醉下行切口重缝术,后再予治疗,2次/d,15min/次,术后8d拆线.余17例患者,无论切口渗液多少均采用不扩创,切口换药2次/d,尽量排出切口内渗液,必要时用无菌针刺破表皮后再排.
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普外科病房换药室的管理
随着现代医学的发展,医院内的感染问题日益突出,换药室是病人术后切口换药、清创缝合的重要场所,其消毒隔离在外科领域中对于提高切口愈合率、防止交叉感染起着举足轻重的作用,因此,认真做好换药室的管理是很有必要的,现将管理方法介绍如下:
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水胶体敷料防治全膀胱切除术后腹部切口脂肪液化的效果
目的 探讨防治全膀胱切除术后腹部切口脂肪液化的有效方法.方法 将全膀胱切除术患者90例按照手术日期单双号分为两组,对照组(42例)使用传统敷料对切口进行换药护理,观察组(48例)术后早期采用水胶体敷料对切口行换药护理.结果 两组术后第3、6、9天切口渗液量比较,差异有统计学意义(均P<0.01);术后第6、9天换药时疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组出院前切口愈合情况显著优于对照组;换药次数、换药费用、住院时间显著少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 全膀胱切除术后腹部切口早期应用水胶体敷料能有效控制渗液,防治脂肪液化,促进伤口愈合,可减少换药次数,减轻患者病痛感和经济负担.
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水胶敷料用于剖宫产手术切口换药的效果观察和护理体会
目的 观察水胶敷料用于剖宫产术切口换药的效果,并总结护理体会.方法 对2012年1月至2013年10月在我院行剖宫产术的80例产妇的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,观察组40例采用水胶敷料覆盖切口,对照组40例采用普通敷料换药.比较两组切口恢复情况、疼痛情况及换药次数、愈合时间.结果 观察组产妇术后1、3、5w的切口面积减少率分别为(31.8±3.6)%、(53.6±4.4)%、(65.0±3.1)%,对照组分别为(29.9±4.1)%、(51.5±4.6)%、(61.5±3.7)%,组间比较差异有统计学意义;较之对照组观察组首次换药时疼痛评分明显低,换药次数明显少,切口愈合时间明显短,对敷料的满意度明显高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 水胶敷料用于剖宫产术后切口换药的疗效明显,减轻产妇切口疼痛和医务人员工作量,且使用方便,深受产妇喜欢,值得临床推广应用.
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直肠子宫内膜异位症误诊1例分析
1 临床资料患者女,35岁,于入院2个月前出现肛门坠胀疼痛,阴道坠胀不适,下腹部胀痛,大便排出不畅,排便次数多,每天6~7次,每次量少,便稍干,口服抗菌药缓解,近1周症状明显加重,来诊入院治疗.肛门直肠指诊:胸膝位直肠前壁偏右距齿状线2.0 cm有2.5×3.0 cm2,质稍硬隆起,表面光滑,压痛(+),诊为直肠黏膜下脓肿,在腰麻下行手术治疗,在会阴部偏右取一弧形切口,切开皮肤及皮下组织,以左手食指在直肠内引导,钝性分离组织至直肠包块处,切开包块,见有蓝紫色血性分泌物流出,未见脓汁,考虑直肠子宫内膜异位症可能,因此仔细分离周围组织,完整切除包膜,缝合切口.术后病理报告:平滑肌及纤维组织,可见纤维束性血凝块,诊断为直肠子宫内膜异位症(RE).术后经抗生素治疗,切口换药,1周后痊愈出院,随访2年未复发.