中华医院感染学杂志
Chinese Journal of Nosocomiology 중화의원감염학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中华预防医学会 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-747
- 国内刊号： 1005-4529
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介绍一种SARS病毒消毒头罩的制作与应用
设制一种应用于运送患者途中的隔离防护消毒头罩,经省厅领导及专家鉴定,肯定了效果.现介绍如下.
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预防SARS患者肺功能检查的交叉感染
严重急性呼吸综合征(SARS)是一种传染性极强的呼吸道传染病,给人群带来了极大的危害,而该病的传染途径主要为呼吸道-近距离的飞沫和分泌物传播.众所周知,SARS主要损害人体的免疫系统和呼吸系统.而在患者发病过程中,既要完成患者的肺功能测定,又要防止交叉感染和做好医务人员的防护,如何既能预防交叉感染,又能保护好自己,我们做了些工作,体会如下.
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医护人员在预防SARS疾病中做好自我防护
SARS是由冠状病毒引起的一种新的传染病,广大医护人员缺乏防治经验,因此,医护人员必须掌握临床诊断标准、治疗原则、隔离防护措施,才能有效控制SARS的传播,降低医护人员感染率,具体措施如下.
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一线医护人员SARS抗体检测结果分析
我们SARS中心对战斗在抗击SARS第一线的65名医护人员,隔离期满后进行胸片、血常规及SARS抗体检测.并与同期SARS患者的抗体检测结果作一对比分析.
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SARS疾病出现的必然性及目前预防措施的隐患
1 SARS疾病出现的必然性当今,人类在经济上、技术上取得了很大的成就和进步.然而,在生态上,我们正面临着全球性的严重危机.环境破坏、抗生素的滥用使得病原微生物基因突变适应这种变化以使自己生存下来.与此同时,它们的毒力更强,致病性更强,更难于防治,引起SARS疾病的病毒便属于这一类.
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传染病疫情管理的做法与体会
疫情管理工作是医院管理中的一个重要内容,几年来,我们根据上级文件精神,采取了一系列相关措施,加大管理力度,使我院的疫情管理工作取得一定的成绩,现将我院疫情管理的做法与体会报道如下.
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SARS期间再生物品处理的改进
消毒供应室是回收处理临床科室使用后的各种器械包,包括气管切开包、气管护理包、口腔护理包等20儿项器械包,在SARS期间如回收后处理不当,很容易引起工作人员的交叉感染.以往根据消毒供应室质量管理要求,再生物品器械包,在包装前要经过一系列的清洗、浸泡消毒、保养、调配后进行包装灭菌.在SARS期间对再生物品的处理进一步的改进:(1)将再生器械回收后,用器械清洗机去污清洗,不能用清洗机清洗的物品,用消毒液浸泡后清水冲洗.(2)将清洗后的再生器械送入压力蒸汽灭菌柜内灭菌.(3)灭菌后的再生器械再进行上油保养、调配、包装、灭菌存放.
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SARS感染因素的病理特征
严重急性呼吸综合征(SARS),即非典型性肺炎是相对于经典的"大叶性肺炎"而言,因早先发现这型肺炎其病原体尚未明确,临床症状也不够典型,所以称为非典型性肺炎.早期表现为:乏力、头痛、食欲下降继而出现明显的呼吸道症状,高热、畏寒、咳嗽、全身肌肉酸痛、咯少量粘痰或带有血丝痰,胸部X线片示两肺条索状或点片状阴影,血常规化验白细胞一般正常或降低.具有传染性,主要是通过飞沫或接触传染,人群密集的地方往往是发病的高危地带.和细菌性肺炎相比,急进性呼吸困难、发绀、昏迷表现明显,痰液中一般很难找到病毒,需要作血清检查.而且在发病初期由于抗体尚未形成结果为阴性,只有在患病一段时间后,血清抗体才能由阴转阳.流行病学情况主要是发病前两周曾密切接触过同类患者,或有明确传染他人的证据.其重症诊断标准:(1)肺多叶病变,或胸片48 h内病灶进展>50%.(2)呼吸困难,呼吸频率>30次/min.(3)低氧血症,吸氧3～5 L/min条件下,SaO2<93%,或氧合指数<300 mmHg.(4)出现休克,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),多器官功能障碍综合征(MODS).
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冠状病毒感染特点与防治
冠状病毒因其包膜特有的太阳帽状刺突(E1刺突)而得名.1975年国际病毒命名委员会正式定名为冠状病毒(Coronavirus).迄今所知,冠状病毒科的成员只感染脊椎动物,可引起人和动物呼吸道、消化道、肝脏和神经系统产生疾病.冠状病毒科分为两个属,即冠状病毒属(Coronavirus)和环曲病毒属(Yorovirus).人类冠状病毒分别属于OC43和229E两个抗原型.目前根据严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的病原学新研究进展,2003年4月16日世界卫生组织(WHO)宣布SARS由冠状病毒变异体引起,将其命名为传染性非典病毒"SARS病毒".故复习国内外文献,对冠状病毒感染特点及SARS病原学诊断的研究进展作一综述.
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SARS的临床及病理学研究进展
2002年11月中旬,我国广东省首次发现了病因不明的具有传染性的非典型肺炎病例(atypical pneumonia)[1].该病在香港以及许多个国家和地区很快流行,与该病患者有密切接触史的所有人员几乎都受到感染,以医护人员的感染率为高.因此立即引起了全世界各地民众、政府和世界卫生组织的高度重视,各国的科研人员也迅速地加入到对非典型肺炎的研究之中.该病患者由于呼吸系统严重受损而产生急性呼吸窘迫,而且可通过呼吸道传染,2003年3月初,世界卫生组织(WHO)向全球发出警告,将该病命名为严重急性呼吸综合征(SARS),并将此病列为一级传染性疾病,该病的病原体已经被WHO认定为一种新型的冠状病毒[2].本综述就SARS发病的临床特点、病因学、病理学等的研究概况做一简要概述,为临床治疗SARS提供参考.
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我院预防SARS医院感染的综合措施
目的控制SARS疫情在诊疗过程中的传播,预防医院感染的发生. 方法加强医院环境清洁消杀工作、制定医务人员自我保护措施、发热患者就诊流程、一次性医疗防护用品使用后的消毒处置规定等预防措施,加强监督检查工作. 结果我院在接诊、转诊、设立医学观察区期间未发生医院感染. 结论实行综合性预防措施,可有效的预防医院感染发生.
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SARS感染的预防管理先行
目的探索预防医务人员感染SARS的措施. 方法采取标准预防原则和一系列相应的预防措施. 结果早期医务人员感染率为2.43%,在后来新开的3个SARS病房和1个ICU工作的526名医务人员无1例发生SARS感染. 结论我院医务人员感染SARS情况得到有效控制,充分说明采取控制SARS感染的措施是有效的、科学的.
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控制SARS在医院的传播
医院应采取哪些措施来控制SARS在医院发生暴发感染,保护患者及医务人员的健康和生命安全,我们认为普通综合性非定点治疗医院除严格贯彻落实国家的相关法规外,还应积极主动采取一系列行之有效的防治手段.
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浅谈防止SARS引起的医院感染
传染性非典型肺炎是由冠状病毒的一个变种体引起的,可通过近距离空气飞沫,接触患者的分泌物传播.世界卫生组织称之为严重急性呼吸综合征(SARS).现就我院医疗队在SARS定点医院的工作经验总结如下.
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SARS医院感染控制与预防的研究
目的为了预防和控制SARS在院内医务人员及患者中发生暴发性感染,降低患者死亡率. 方法建立院内SARS监控协调小组及技术指导小组;对全员进行SARS知识培训,采取全院普遍预防与SARS病区重点预防相结合,加强环节消毒技术管理,增加必要的设备以维护病区空气环境的安全;建立SARS患者出入院、会诊、转诊流程及规定,加强病房管理,及时调整医护人员工作强度. 结果我院共收治了85例SARS患者,全部治愈出院,保持了两个零的战果,即无1例医务人员感染,无1例患者死亡. 结论 SARS是一种新发现的传染性疾病,具有传染性强,易在社区、家庭和医院中传播感染的特点,但是只要预防治疗措施得当是可以预防和治愈的.
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SARS期间消毒供应室的管理
目的综合性医院出现严重急性呼吸综合征(SARS)蔓延时,如何加强消毒供应室的管理.方法应急修订健全控制SARS的各项措施,采取严格的切断器材、环境等的SARS病毒.结果在SARS流行期间科内无1人感染,并给临床上提供了安全有效的无菌器材.结论采取积极有效地控制SARS的措施,遏制SARS流行起到了重要作用.
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SARS时期综合医院感染监控室的职能作用
目的围绕抗击SARS中心工作,发挥综合医院感染监控室职能作用. 方法认清形势,增强意识,加强工作主动性;明确工作标准,制定相关制度;规范工作行为,细化工作流程;严格监督、监测;做好宣传培训,提高医务人员自我防护能力. 结果通过实际工作,使我院抗击SARS工作在消毒隔离、防止院内交叉感染、标准化防护等方面均达到国家规定标准,并得以有序进行. 结论 SARS时期综合医院感染监控室职能作用的发挥是抗击SARS工作的前提保证.
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SARS期间医院感染控制的三级预防
目的探讨SARS流行期间以预防为主的防治措施. 方法防治SARS医院内交叉感染强调预防为主的三级预防策略,提出了防护、隔离、消毒三级预防的具体措施、方案及目标. 结果通过对发热患者监测、危险因素确定、干预措施和控制方案制定等,确保了医院感染控制工作在应对SARS事件第一时间内全面展开. 结论 SARS的防治和监测必须坚持不懈,医院感染控制必须落实三级预防措施.
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SARS病区医院感染控制与管理
目的探讨和总结SARS流行期间,医院感染控制与管理的方法和经验. 方法建立规范隔离病区、制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法、采取严格患者管理、有效切断传播途径、加强医护人员防护等综合控制医院感染措施. 结果避免了SARS在医院内的传播,有效预防了医护人员与患者间的交叉感染. 结论加强医院感染控制与管理,针对SARS传播特点,制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施,对控制SARS医院感染具有重要的作用.
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切断SARS在手术室的传播
传染性很强是严重急性呼吸综合征(SARS)的特点,手术患者与护理人员是SARS的易感人群.加强手术室对手术期患者、医护人员、空气及环境的管理,制定必要的预防措施,提高护理人员防护能力是防止及切断SARS在医院感染和传播的重要途径.
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预防与控制SARS医院感染的体会
目的探讨预防与控制SARS在医院发生的管理办法.方法从2002年11月25日收治全球SARS首例患者,至2003年5月31日共收治112例(包括确诊、疑似、观察)患者,对其住院诊治预防与控制过程进行分析.结果尽管在当时病因还没有找出、对该病传染性认识尚不十分明确情况下进行早期诊治、护理,但无1例医务人员被感染,无1例住院患者发生交叉感染,无1例患者死亡.结论组织落实,领导重视;布局合理,制度健全;加强培训,提高认识;督促检查,措施落实;部门协调,统一行动等工作做好,对预防与控制SARS在医院发生起到重要作用.
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SARS医院感染控制对策
目的探讨SARS医院感染控制方法. 方法建立管理网络机构,制定工作指南,严格报告跟踪制度,狠抓消毒隔离,加强消毒监测,广泛宣传教育,重视个人防护. 结果 SARS医院感染控制各项措施得到有效贯彻实施,全院患者及医务人员在疫情严峻时期,无1例感染. 结论领导重视、全员参与、措施得力、落实到位是取得控制成效的关键.
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从SARS医院感染分析医院感染管理缺陷
目的从SARS医院感染角度探讨医院感染管理方面存在的缺陷与改善的措施. 方法以现有的信息资料和实践经验从医院感染管理角度分析对突发疫情控制存在的缺陷,探讨改善的措施. 结果医院感染管理方面存在的缺陷主要是医院感染信息监控网没有充分发挥应有的作用;医院感染管理机构对医院感染重视不够,指导措施不力;医护人员有法不依、有章不循;某些现代化的医院基础设施不利于医院感染的控制. 结论尽快完善和加强医院感染信息监控网的职能;医院感染管理机构高度重视和正确指导医院感染管理工作;加大医院感染规范执行力度及加强医院感染基础设施投资和改造是提高医院感染管理水平的当务之急和关键措施.
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从SARS在医院的聚集流行看标准预防现状
目的探讨标准预防现状. 方法分析SARS在医院聚集流行与标准预防的关系. 结果标准预防在医院未得到有效落实. 结论标准预防执行不力是导致SARS在医院聚集流行的重要因素,各级医疗卫生行政部门应加强对医务人员的标准预防教育,提高他们的标准预防意识,严格管理医务人员的标准预防行为,加强医疗防护设备的开发和利用,使标准预防发挥应有的作用.
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预防SARS关键环节探讨
我们是被派往某市第一个输入性严重急性呼吸综合征(SARS)患者所在医院的感染监控人员,该所医院由于SARS患者的出现当时已被封闭8 d,被隔离的医护人员、患者及家属有1 300多人.我们入驻后,针对存在的主要问题,抓关键、堵漏洞、防感染,使该所医院的感染发生率及时被控制,并且未有一例医疗队员发生感染.
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医院局域网在防止医务人员SARS感染中的作用
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的流行特点及医护人员在此次流行早期感染的比例. 方法利用网上资源探讨医务人员早期感染的原因及SARS预防的措施与经验. 结果我院利用网络传递特点开展隔离区信息传递的方法在防止医务人员感染中取得一定的效果. 结论局域网实现了医院隔离区发热患者资料上报、医护人员培训及新闻报道与休闲娱乐的零接触,为减少医护与患者、医护之间的交叉感染起到了积极作用; 利用医院局域网是实现降低医护人员SARS感染率的重要措施.
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医院工作人员SARS感染的原因及预防对策
目的探讨医院工作人员在收治严重急性呼吸综合征(SARS)过程中受到感染的原因及预防对策,以减少医院感染的发生. 方法对我院从2003年2～4月约3个月收治SARS过程中受到感染的医院工作人员的临床特征及感染的原因及在此过程中所不断完善的预防对策做一回顾性分析. 结果我院感染SARS 19名工作人员中11名护士、8名医生,通过近距离接触患者或接触患者的呼吸道分泌物等途径传播,在收治过程中,通过不断完善消毒隔离及个人防护措施、加强宣传教育,医院感染得到有效控制. 结论完善医院感染管理监督机制、强调个人防护是减少SARS医院感染的关键.
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医护人员SARS感染率高原因与我国医院感染管理对策探讨
目的分析医护人员SARS高感染率的原因,提出控制医院感染的对策和措施. 方法统计分析全国SARS重点流行区医护人员感染构成,并从医院布局、组织制度及隔离消毒措施落实等方面予以评价. 结果全国医护人员SARS感染构成为18.13%;其中,北京、广东、天津、山西、河北、内蒙古分别为15.85%、22.87%、38.29%、17.59%、10.36%、14.34%;医护人员高感染率是由于医护人员对新发传染病的认知程度不高和信息不通畅、医疗机构硬件设施不能满足疾病防治工作的需要、隔离消毒工作未完全落实、医护人员的自我防护意识不强所致. 结论合理调整医院内布局、加大隔离消毒设施的投入、健全医院感染管理组织和制度、严格医院消毒隔离工作、强化医护人员的自我防护,是控制医院感染的主要对策和措施.
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SARS感染医务人员出院后免疫功能的变化
目的探讨SARS患者出院2个月后细胞免疫和体液免疫功能的变化. 方法分别采用流式细胞仪和散射免疫比浊仪检测31例SARS出院2个月患者外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平,并与正常对照组比较. 结果与对照组相比,SARS组 CD3+、CD8+细胞百分数升高,CD4+细胞百分数无明显改变,CD4+/CD8+比值和NK细胞百分数下降;IgA水平明显降低,IgG、IgM、C3、C4水平差异无显著性. 结论 SARS患者出院2个月后仍存在细胞免疫和体液免疫功能的低下.
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医务人员SARS感染分析与对策
目的分析辖区内医务人员感染原因并探讨防止医务人员感染严重急性呼吸综合征(SARS)的对策. 方法收集医务人员感染SARS的资料,运用统计学卡方检验分析医院感染督察工作开展前后医务工作人员感染SARS的变化. 结果开展医院感染督察工作后,医务人员SARS感染率明显下降. 结论开展医院感染督察工作、重视医院感染工作是减少医务人员感染SARS的有力措施之一.
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SARS一线工作人员心理状态调节的研究
目的探讨在防治SARS的过程中,一线医务人员心理的状态调节. 方法对无特殊防护条件接触SARS患者后医务人员进行心理疏导和情感交流的调查. 结果医务人员出现的兴奋、紧张、恐惧、沉重和坦然等一系列心理反应采取正面疏导心态调节后能释放心理压力,进行自我调节. 结论在突发疫情中应加强医务人员的心理辅导,使之保持健康心态,对战胜疾病起到有效支持.
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抗击SARS一线医务人员心理健康调查与干预
近年来,心理健康越来越受到大家的重视,对各类疾病患者的心理卫生问题有所报道,包括感染性疾病患者的心理状况,但由于传染性非典型肺炎是新型的传染病,关于报道医务人员和患者的心理状况比较少.
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医护人员自我防护意识调查及对策
目的了解我科66名医护人员对自我防范意识的认识. 方法采用问卷调查方式,调查医护人员日常工作中采用的自我防护措施. 结果医护人员临床医疗过程中自我防护,正确率高是医护人员在被锐器伤后,能及时采取自我保护措施为100%;正确率低是医护人员对由血源传播的疾病的认识为48.38%. 结论加强医护人员职业安全教育,提高自我防护意识,是有效降低职业感染率有效的措施.
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小汤山医院医护人员免疫功能评价
目的观察解放军小汤山SARS传染病医院一线医护人员与SARS患者密切接触后免疫功能受到影响的情况. 方法应用ELISA方法,对随机抽取的397名解放军小汤山SARS传染病医院一线医护人员血清标本,进行抗SARS-CoV抗体IgG、IgM阴阳性测定,并对其中98人应用流式细胞测定技术分析淋巴细胞亚群. 结果抗SARS抗体IgG阳性2例,阳性率0.5%,IgM全部阴性;NK细胞、B细胞、CD4+、CD8+、CD3+及CD4+/CD8+比值与正常人参考值,差异无显著性(P>0.05). 结论与SARS患者的密切接触对一线医护人员的免疫功能无负面影响,并表明解放军小汤山医院对医护人员所采取的防护措施是非常有效的.
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SARS定点医院医务人员防护措施探讨
目的保护一线医务人员在工作中免受SARS病毒的感染. 方法采用问卷和现场调研的方法,在发现问题,认真总结经验教训的基础上,制定一系列防护和消毒隔离指南. 结果通过采取综合防护措施,医务人员感染率明显降低. 结论面对突发的SARS疫情,以科学的态度正视疾病,熟练掌握预防知识,采用严密的隔离技术和正确的消毒方法,工作中就能有效防止SARS病毒对医务人员的侵袭.
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102例SARS患者胸片分析
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)临床特点和转归. 方法回顾性分析北京某SARS定点医院收治的102例患者,对其病程中不同时期胸部X线片进行分析. 结果 3日内有79.6%、7日内有97.4%的患者出现胸片异常,10日内所有患者均出现胸片异常;首次异常胸片中,右侧肺炎占43.1%,以右下肺炎多见;双侧肺炎占32.4%,多叶肺炎占40.2%;19.6%的患者在<2周、32.4%的患者在<3周、28.4%的患者在<4周肺炎吸收,仍有8.8%的患者需要>4周的时间吸收好转;<2周肺炎吸收好转的患者平均年龄较低;4例死亡患者3例为双侧肺炎. 结论 SARS可造成肺部多发炎症改变,大多<4周吸收好转,有部分年龄较高者吸收延迟.
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重症SARS患者急性期后院内获得性肺炎
目的评价重症SARS患者急性期后出现院内获得性肺炎(HAP)的原因及其处理策略. 方法回顾性分析9例已经接受治疗约1月的重症SARS患者的基础疾病、并发症、治疗经过和急性期后发生HAP的诊治状况.结果 9例重症SARS急性期后患者,7例发生HAP,其中的3例确诊为真菌感染;经抗感染和其他综合治疗后,8例存活、1例死亡,总的存活率为88.9%,HAP的存活率为85.7%. 结论重症SARS急性期缓解后易发生HAP,真菌感染的发生率较高;机体免疫力受损、长期大剂量使用激素和广谱抗生素、高血糖、合并有慢性基础疾病是SARS急性期后出现HAP的主要原因;消除导致患者发生继发感染的可能因素、积极处理并发症、合理使用抗生素、有效地营养支持和免疫调节治疗,可使重症SARS急性期后HAP患者达到较高的救治成功率.
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SARS患者继发细菌性感染菌型及耐药性研究
目的探讨SARS患者继发细菌性感染的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状. 方法对本院收治38例SARS继发细菌性感染患者的痰液等标本中分离的55株细菌进行菌型分类,体外作MIC药敏试验并分析药敏结果. 结果共分离出55株细菌,其中革兰阴性杆菌25株(非发酵菌20株),革兰阳性球菌20株(凝固酶阴性葡萄球菌13株),白色假丝酵母菌10株;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)9株,非发酵菌对三代头孢、四代头孢抗生素耐药率高达58.8%,白色假丝酵母菌对氟康唑均敏感. 结论 SARS患者继发细菌性感染以非发酵菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌次之,症状重者出现菌型变化或二重感染,菌群失调后有白色假丝酵母菌感染者;SARS患者继发细菌性感染对抗生素的耐药率较高,且可能发生菌型变化,应引起临床重视.
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一起院内SARS感染的流行病学调查研究
目的对一起严重急性呼吸综合征(SARS)医院感染进行流行病学调查,确定传染源和传播途径,分析造成医院感染的原因和流行病学特点,为预防和控制院内SARS感染提供参考资料. 方法采用统一的流行病学调查表,通过座谈了解,查阅病案和感染现场调查相结合进行追踪和个案调查;描述本次医院感染的传播过程和不同接触方式与感染发病的关系,并以图例和表格方式表达. 结果本次医院感染急诊科员工在2003年4月2日～18日16 d时间内共发生SARS患者5例,罹患率为21.74%,整个感染过程形成清晰的传播链;感染人群全部为护士,男女之比1∶4;发病潜伏期长,潜伏期平均>10 d;病程长,自发病到痊愈出院平均为49.4 d;后对在症状期所有接触者进行隔离,无发病. 结论本次医院感染首例传染源为输入性;无防护近距离密切接触为主要传播方式;急诊科护士是高危人群.
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经皮扩张气管切开术在危重症SARS患者抢救中降低术者感染的探讨
目的比较传统开放性气管切开术(open tracheostomy, OT)与经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy, PDT)在严重急性呼吸综合征(SARS)患者抢救中能否降低术者的感染机会. 方法通过回顾性分析2003年4～7月间实施气管切开患者PDT 5例、OT 3例,比较两种方法在SARS危重患者中的手术操作时间,观察术后气管切开处漏痰情况. 结果 8例手术均顺利完成,且无操作者感染SARS,PDT平均操作时间12 min,快建立气道7 min;OT平均操作时间38.7 min,快建立气道31 min;PDT 5例患者术后气管切开处均无明显漏痰现象;OT 3例患者术后气管切开处于术后1、3、5、7 d均有漏痰现象. 结论 PDT作为一项微创手术与OT比较手术操作简单,较OT手术操作时间明显缩短,显著减少了操作者近距离暴露于SARS患者面前的时间,且伤口出血少,无明显漏痰现象,减少了污染环境的机会,理论上讲可相对减少医护人员受感染机会,在需要做气管切开的SARS危重患者中如无禁忌应采用PDT.
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SARS的临床浅析
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特点,为临床诊治提供依据. 方法收集我院48例SARS患者和23例疑似后排除SARS的病例资料进行回顾性调查,应用χ2检验作两组间统计学分析. 结果 SARS组与疑似后排除SARS组进行比较,流行病学史、动脉血氧分压、血氧饱和度、胸部X线片改变均有统计学意义(P<0.05);其他临床症状、血常规、血沉、生化指标等均无统计学意义(P>0.05). 结论 SARS主要通过家庭内及医院内传染,应积极切断传播途径;流行病学调查、影像学检查及血气分析对于鉴别诊断尤为重要;支持治疗、氧疗、联合抗病毒及抗生素、适当剂量激素治疗是行之有效的.
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收治SARS患者的消毒隔离及防护
目的探讨收治SARS患者的消毒隔离及防护措施. 方法在我院收治SARS患者的过程中,通过医院领导有力的组织、职工积极配合、制定并不断完善的消毒隔离和防护措施进行总结. 结果从2003年1月收治第1例患者后,1个月内收治197例SARS患者,无1例SARS医院感染发生. 结论提高医护人员对此病的认识,熟练掌握其临床表现、传播途径、积极采取预防措施、做好消毒隔离工作,特别是消毒隔离和个人防护是预防医院感染的重要措施.
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SARS流行期间空调及通风系统的管理
目的探讨SARS流行期间空调系统的安全使用方法及如何利用现有的通风系统形成隔离病房内负压,有效控制SARS感染的传播. 方法对北京市6所SARS定点收治医院和3所三级甲等综合医院的空调及排风系统进行实地调研. 结果调查的9所医院空调系统均可以使用;利用现有通风条件可以达到空气流通的效果;应用排风系统可以形成隔离病房内负压,但不能有效控制空气流向. 结论风机盘管加新风空调系统和分体式房间空调系统可以安全使用,隔离病房内通风系统在满足一定条件时可以形成有效负压.
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SARS病区非传染病专业医护人员的消毒隔离管理
随着广东、北京等地SARS的流行,传染病专业的医护人员,无论在技术力量,还是人员数量上,都已无法应对SARS的侵袭和完成各项救治任务.因此,需要一大批非传染病专业的医护人员共同投入这场战斗.
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传染性疾病急诊科消毒隔离的管理
目的探讨综合医院急诊科对传染性疾病消毒隔离的管理. 方法对2001年1月1日～2002年12月31日和2003年3月28日～4月10日中我院急诊科传染病的种类进行回顾性调查. 结果 2001年1月1日～2002年12月31日急诊就诊患者总数178 314人,确诊传染病共14种305人,2003年3月28日～4月10日急诊就诊患者总数2 708人,确诊传染病共4种13人,其中SARS 6人. 结论急诊科消毒隔离管理工作至关重要,要提高医护人员"标准预防"意识、各项措施到位,预防医院感染.
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SARS病房的改造与管理初探
SARS是人类新发现的一种传染性很强的呼吸道传染病,该病的传播主要是通过短距离飞沫及密切接触传播,直接参与治疗的医护人员是本病的高危人群,因此,在防治SARS的过程中,如何做好医护人员的防护工作,是杜绝院内感染、防止疫情扩散的关键.现就以上几个方面结合本院在实践中的点滴体会讨论如下.
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军地医疗机构在突发公共卫生事件中联合作战的探讨
目的应对突发疫情整合当地卫生资源,提高地区救治水平. 方法总结小汤山SARS医疗救治工作的组织协调. 结果在公共危机的紧要关头对卫生资源的整合势在必行,把有效地资源集中在一起,统一领导、统一指挥,才能使危机得以控制. 结论在突发性公共卫生危机面前,军地合作、统抓共管,才能冲出逆境,走向胜利.
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医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用
目的探讨医院感染管理在综合性医院应对突发公共卫生事件中的重要职能,为加强我国医院感染管理学科建设提供思路及理论基础. 方法以SARS疫情为例,以我院为模板,比较国内、外综合性医院医院感染管理学科的人员、组织及基本职能及其在应对突发公共卫生事件时的作用. 结果在医院感染管理学科的专业人员教育、梯队结构及学术水平方面,我国整体水平低于国外同行,急需提高;在职能方面,我国医院感染管理的职能规范(宏观上)与国际标准基本吻合,但在具体执行上仍存在不足. 结论加强医院感染管理专业学科建设,进一步界定明确医院感染管理学科的职能,应急状态下以医院感染控制为主的多学科间的有效配合机制是综合性医院应对突发公共卫生事件切需解决的关键问题.
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浅谈综合医院应对急性传染病的对策
目的探讨综合医院在发生急性传染病时,预防医院感染发生的对策. 方法发挥医院感染控制科职能,加大全院各环节管理、协调力度,加强消毒、隔离、自我防护知识培训. 结果制定紧急预案,各种管理措施到位,人员防护意识增强,就能从容应对各种突发事件. 结论发挥医院感染控制科职能,协调全院各环节工作、加大医院感染控制、督查力度,才能保证医院在紧急状态下医疗工作正常运行.
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从SARS科研反思科研体制
目的反思SARS科研工作,引起更多更深入的科研体制改革的讨论,进一步促进科研工作. 方法回顾SARS在中国的出现和流行,国内外SARS科研工作情况,分析中国SARS科研工作失利的原因和科研体制存在的问题. 结果 SARS科研工作缺乏统一、有效地联合机制. 结论建立应对公共卫生事件科研机制迫在眉睫.
