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卵巢过度刺激综合征与辅助生殖的妊娠结局
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术(ART)中药物刺激卵巢方案常见的严重医源性并发症.通过探讨其发病机制、妊娠结局和预防方案,进一步探索如何平衡控制性促排卵、患者身心健康、妊娠结局三者之间的关系,以期寻找到既不损害妊娠结局又有利于患者身心健康的佳药物刺激卵巢方案.
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国外流感大流行预案概述
流感的世界范围大流行常由甲型流感病毒引起[1,2].目前的流感大流行的预防措施主要包括疫情监测、疫苗接种、抗病毒药物预防、隔离与消毒等方面[3].在流感大流行前提前制订预防方案(预案),加强流感监测,制定切实可行的免疫策略,疫苗和抗病毒药物开发计划,保持对流感大流行的高度警惕,是当前各国政府在流感非流行期间可采取的积极防范措施.
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预防甲型流感中医药管理局给出了5套中医方案
国家中医药管理局召开新闻发布会,发布了<甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)>,针对成人和儿童的药物预防共给出了5套方案,专家委员会成员对5套方案进行了解析.
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中医论治甲型H1N1流感
截至今年7月,全球感染甲型H1N1流感的例数已经超过9万,我国的甲型H1N1流感确诊患者也超过1 700例,可见甲型H1N1流感的传染性之强,影响面之广.笔者参加了卫生部、国家中医药管理局、北京市中医药管理局关于中医药防治甲型H1N1流感预防方案、诊疗方案、治疗方案的制定和修订工作,并且参加了一线诊疗工作,现将体会介绍如下.
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详谈青蒿素
2015年10月5日对中国医学界是个值得庆贺的日子,85岁的中国科学家屠呦呦因研发青蒿素获得了诺贝尔生理学或医学奖,这是国人首次获得诺贝尔医学奖。
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儿童医院压疮预防项目实施成效
压疮问题在成人和老年患者照护中备受关注,然而,婴幼儿的压疮也不容忽视[1].压疮会延长住院天数,提高患病率、再入院率以及增加健康费用.据健康照护改善机构(The Institute for Healthcare Improvement,IHI)估计,每年发生压疮的患者约有250万.IHI的"五百万生命运动"项目中,选定压疮作为12个干预项目之一,这12个项目均是依据科学、可靠的指南制定的临床问题的预防方案[2].压疮会显著延长住院天数,增加住院费用,然而,压疮是可预防的医疗事件[3].
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结直肠息肉患者的化学治疗与预防研究进展
结直肠腺瘤性息肉是结肠癌前病变,绝大多数的结肠癌均由腺瘤性息肉发展而来,由息肉发展到癌需要十年以上的时间.结直肠息肉在普通人群中具有较高的发病率,可高达1%左右[1],息肉切除后也有较高的复发率,我们对138例腺瘤性息肉切除患者进行随访观察,结果1~3年内息肉再发患者为76例(55.1%),并且有4例复查时发现为结肠癌[2].我国5个医疗中心研究表明,进展性大肠腺瘤摘除后1年再发率即高达59.46%、5年为78.07%[3].由于结直肠息肉的高发性以及其较高的复发率,因而针对结直肠腺瘤性息肉切除后的随访、治疗是一个十分重要的临床课题,对降低结直肠癌的发病率也有十分重要的意义.从费用-效果来看,药物预防的适应人群应该为61 ~70岁的患肉切除患者,因为该类人群息肉的复发率超过50%以上,每1~3年应进行结肠镜复查.如果结肠镜检查发现无进展期腺瘤或无息肉患者,每5~10年进行结肠镜检查,对患者而言发生进展期腺瘤及癌机会较少,使用药物预防治疗不是十分必要.由于结直肠腺瘤性息肉发生的机制尚不十分明确,目前尚缺乏公认的结直肠腺瘤性息肉的化学治疗及预防方案,以下从几方面来进行阐述.
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原发性肝癌介入化疗患者医院感染的特点与预防研究
目的:研究原发性肝癌患者介入化疗后发生医院感染的特点与预防方案,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年4月-2015年1月在医院实施介入化疗的原发性肝癌患者280例,制定调查表,对医院感染出现情况进行统计研究,主要涉及患者感染部位、分离出病原菌的分布以及医院感染发生的年龄段等,数据采用SPSS l6.0软件进行统计分析。结果在280例原发性肝癌介入化疗患者中,发生医院感染98例,感染率35.0%;98例医院感染患者共分离出104株病原菌,金黄色葡萄球菌23株占22.1%、大肠埃希菌16株占15.4%;原发性肝癌介入化疗患者中不同年龄阶段医院感染率存在很大的差异,差异有统计学意义( P<0.05)。结论原发性肝癌介入化疗患者肺部出现感染的多,出现腹膜炎及肠道部位的次之,败血症、胆道和泌尿系统的感染也比较普遍,不同年龄阶段发生感染率不同。
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德国脑缺血一级预防指南
编者按:为了指导临床医师正确地对卒中进行预防,德国神经协会和卒中协会组织专家于2004年12月在德国法兰克福对现有的卒中预防方案进行了讨论,并于2005年9月正式发表了脑缺血的一级和二级预防指南.该指南内容翔实,包括了卒中一级和二级预防的各个方面,对临床工作有非常重要的参考价值.为此,本刊特邀请专家对该指南进行了全文编译,以飨读者.本期仅对脑缺血的一级预防进行报道,二级预防将在第4期刊登,敬请关注.
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有效避免复发性卒中预防方案试验——替米沙坦与安慰剂的比较
在第17 届欧洲卒中会议(European Stroke Conference, ESC )上,加拿大麦克马斯特大学的Yus u f等介绍了有效避免复发性卒中预防方案试验(Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes ,PRoFESS )的结果,认为卒中后即刻给予血管紧张素受体拮抗剂替米沙坦不能对复发性缺血事件提供明显的保护作用.
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新生儿缺氧缺血性脑病并寒冷损伤综合征发病因素分析
目的 探究新生儿缺氧缺血性脑病并寒冷损伤综合征发病因素,并制定预防和治疗措施.方法 回顾性分析2010年1月~2017年12月本院收治的新生儿缺氧缺血性脑病并寒冷损伤综合征者为研究对象,开展针对性处理措施.结果 经治疗后,治愈者14例,好转者1例,自动出院者1例.有效率为100.00%,病死率0.00%.症状消失时间为(9.08±7.21)d,住院天数为(10.23±7.02)d.和干预前相比,干预后体温,心率,临床症状评分以及血压均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05),脉搏数和干预前相比差异无统计学意义.结论 窒息、早产、寒冷等为引起新生儿缺氧缺血性脑病并寒冷损伤综合征的发生因素,在围产期内,应对新生儿做好相关保健工作,加强保暖力度,以防止上述疾病发生.
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围麻醉期感染因素的分析及预防方案
为了减少院内感染,作者对986例全麻插管病人的麻醉前、麻醉中、麻醉后各种可能的感染因素进行调查分析,提出了相关的预防感染方案.
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综合医院神经内科门诊抑郁症的临床护理
抑郁症与癌症并列为下个世纪需要卫教预防的疾病之一,但人们对精神障碍疾病产生的误区及因心理因素导致的躯体转换症候群,病人、医生、医疗体制等诸多原因影响,导致大多数患者不愿到精神病医院就诊而前来综合医院就诊.抑郁症也会加重个人、家庭或整个社会的经济负担,部分经济负担是明显的,然而有些则无法估算.作为综合医院神经内科的门诊护士应首先从心理、社会和生物学因素全面考虑设计预防方案和具体措施;协助医生通过躯体诊断和心理诊断找出干预、治疗的具体方案.
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吉林市龙潭区2008年中小学生健康体检结果分析
为推动中小学生常见病防治工作向前发展,为制定今后防治措施提供可靠的科学依据,根据<学校卫生工作条例>和<全国学生常见病综合预防方案>的有关要求,于2008年9~11月对吉林市龙潭区中小学生进行健康体检,现将结果分析报告如下.
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血液透析失衡综合征的预防和护理研究进展
研究综述血液透析失衡综合征的预防及护理方案,通过对血液透析患者失衡综合征的发生病理因素进行分析,提出针对性的预防方法及护理方案,得出结论为在血液透析失衡综合征患者治疗中提出有效的预防方案与护理措施,可有效提高患者生存率,改善治疗效果.
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霉酚酸酯联合环孢素预防同胞供体异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病
1986年美国西雅图[1]建立的环孢素(CsA)联合短程甲氨蝶呤(MTX)方案由于明显降低移植物抗宿主病(GVHD)的发生率和严重性及改善长期生存而成为预防GVHD的金标准方案,但临床明显的急性GVHD(aGVHD)(Ⅱ~Ⅳ度)的中位发生率仍达40%.随着多种新型免疫抑制剂的不断出现,GVHD的预防方案亦在不断得到改进和替代.霉酚酸酯(MMF)作为一种新型高效免疫抑制剂已广泛用于非清髓性移植及无血缘关系供者移植[2],而用于同胞HLA相合清髓性移植报道有限[3-5].我们采用CsA联合MMF方案预防GVHD用于42例HLA相合同胞异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),现报道如下.
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小剂量环磷酰胺治疗难治性肠道急性移植物抗宿主病
移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的主要并发症,也是影响疗效的一个重要因素.以短程甲氨蝶呤(MTX)+环孢素(CsA)作为预防方案发生的急性GVHD(aGVHD)以糖皮质激素作为首选治疗.糖皮质激素的治疗有效率为50%~70%.但对糖皮质激素治疗无效的难治性病例多用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、抗CD25单克隆抗体(单抗)等制剂,这些药物价格昂贵且疗效有限.我们用小剂量环磷酰胺治疗15例肠道难治性aGVHD取得较好疗效,现报告如下.
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低剂量肝素联合前列腺素E1脂质微球预防和治疗非亲缘异基因骨髓移植后肝静脉阻塞病
肝静脉阻塞病(VOD)是骨髓移植(BMT)患者主要并发症之一,是异基因骨髓移植中继感染和移植物抗宿主病(GVHD)之后导致移植相关死亡的第三大原因.为评估非亲缘异基因骨髓移植中VOD预防方案,我们对17例非亲缘异基因骨髓移植患者联合应用低剂量肝素与前列腺素E1脂质微球(Lipo-PGE1)预防VOD.病例和方法1 病例 17例患者为本院从1998年11月至2000年9月进行非亲缘异基因骨髓移植患者,男11例,女6例,中位年龄27岁(12~44岁).急性髓细胞白血病(AML)3例,急性淋巴细胞白血病(ALL)3例,慢性髓系白血病(CML)10例,骨髓增生异常综合征(MDS-RA)1例.14例患者移植前SGPT正常,3例患者轻度增高,HbsAg阳性1例,巨细胞病毒(CMV)抗体IgG均阳性,CMV抗原阳性1例.供/受体HLA表型相合.
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影响脑卒中患者护理安全的因素分析与预防
脑卒中又称脑中风,是由于脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能丧失为特征的一组疾病,包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞.临床主要表现为头晕,头痛,肢体偏瘫,感觉、言语、视力、认知、意识障碍,惊厥,昏迷等.因此脑卒中患者在住院期间易发生跌倒、烫伤、误吸、压疮等护理安全问题.现将2004年8月~2007年12月间在我院脑血管科住院诊治中出现护理安全问题的36例患者进行回顾性分析,旨在加强护理人员的防范意识并探讨有效的预防方案.
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脑卒中后患者跌倒的相关因素分析及护理对策
对2008年1月至2010年12月在我院神经内科病房发生意外跌倒的10例患者进行回顾性分析,旨在加强护理人员的安全护理防范意识及探讨有效的预防方案,现报道如下.临床资料2008年1月至2010年12月我院神经内科病房共发生10例意外跌倒事件.