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缺血性脑卒中的神经保护治疗
急性缺血性脑卒中的治疗主要通过2个途径:一是溶解血栓;二是阻止缺血引起的脑组织一系列的病理及生化反应,防止神经元的死亡,即神经保护治疗.一、神经保护的合理性脑梗死的发生取决于脑血流(CBF)量下降的程度及持续时间.全脑缺血时,神经元的死亡发生于选择性脑组织易损区,其形态学改变出现在缺血后2~3 d.局灶性脑缺血时,梗死发生于动脉阻塞后4~6 h,24 h后梗死区则明显可见.
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建立卒中单元——促进卒中医疗的系统工程
卒中的治疗手段在不断更新,新的治疗手段在不断涌现.什么是卒中有效的治疗手段?循证医学为回答这个问题提供了可能.按照循证医学的研究结果,只有四种方法被认为是有效的治疗,分别是卒中单元(OR=0.71)、溶栓治疗(OR=0.83)、抗血小板治疗(OR=0.99)和抗凝治疗(OR=0.99).有效的方法是卒中单元(stroke unit),这并非一种药物和一种手法,而是一种新的病房管理模式.
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影响脑卒中患者护理安全的因素分析与预防
脑卒中又称脑中风,是由于脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能丧失为特征的一组疾病,包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞.临床主要表现为头晕,头痛,肢体偏瘫,感觉、言语、视力、认知、意识障碍,惊厥,昏迷等.因此脑卒中患者在住院期间易发生跌倒、烫伤、误吸、压疮等护理安全问题.现将2004年8月~2007年12月间在我院脑血管科住院诊治中出现护理安全问题的36例患者进行回顾性分析,旨在加强护理人员的防范意识并探讨有效的预防方案.
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老年中风患者便秘的原因分析及护理对策
便秘是中风患者常见的并发症之一,国外调查显示其发生率为30%~60%[1],由便秘引起的多种症状群,给中风患者带来的痛苦,在临床上常被人们忽视.发生便秘后,由于粪便在体内停留过久,肠内细菌的分解、发酵和腐败,产生毒素,导致头痛、头晕、食欲不振、腹部胀痛、排便困难、烦躁不安等,而过于用力排便,有可能反射性地引起血压升高,甚至诱发脑疝,危及患者的生命.因此,分析便秘的原因进行预见性护理对中风患者有着十分重要的意义.
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脑卒中病人早期肢体运动的康复护理
脑卒中是老年人的常见病、多发病,致残率和死亡率极高,严重影响患者的生活质量,因此对脑卒中患者早期进行及时、有效的康复护理是保证患者早日恢复运动功能,并大限度回归社会的重要措施[1].
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浅谈脑卒中的预防
脑卒中(Stroke)是脑学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.中国每年新发脑卒中约200万;每年死于脑卒中约150万;存活的卒中患者600万~700万,其中3/4患者留有不同程度的残疾.目前中国是老龄化快的国家之一,因脑卒中造成的死亡率仍在不断攀升.
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护理干预对急性脑卒中患者神经功能恢复的影响
脑卒中是一种致残率极高的常见病,据统计,脑卒中病残率为85.6%,其中15.0%的患者日常生活不能自理[1].对脑卒中偏瘫患者早期给予护理干预,对于提高患者工作能力和生活质量有重要的作用.2005年1月-2008年12月我院对住院的100例脑卒中患者进行系统临床观察,发现早期给予护理干预对患者的神经功能损伤恢复有积极的作用,后遗症明显减少.现将临床观察结果报告如下.
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双花代茶饮对脑卒中并发泌尿系感染的影响
泌尿系感染是脑卒中常见的并发症,可加重病情,影响疾病的康复[1],目前临床上多采用病室消毒、床单位清洁、清洗外阴、冲洗膀胱、鼓励饮水等护理措施预防感染的发生,我们在此基础上采用双花代茶饮护理此类病人,收到较好的效果.现报告如下.
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实施对脑卒中吞咽障碍病人个性化早期肠内营养支持的临床研究
急性脑卒中吞咽困难病人呈高代谢状态,应及早给予合理的营养支持,避免导致难以控制的营养不良和免疫功能障碍,减少并发症的发生[1].我科2009年9月-2010年12月对脑卒中吞咽障碍病人实施个性化的早期肠内营养支持,取得了明显的疗效,现总结如下:
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护理干预在预防老年脑卒中病人鼻饲并发症中的作用
国内报道脑卒中病人62.5%发病后伴有不同程度的吞咽障碍,需经鼻饲管给予营养物质,以保证营养摄入和能量供应[1].但长期管饲会出现一些相应的并发症,如吸入性肺炎和腹泻等[2].为探讨有效的护理干预在预防和减少老年脑卒中病人鼻饲并发症方面的作用,我科进行了对照研究,现报道如下.
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脑卒中病人急性期肢体疼痛早期护理的探讨
脑卒中是我国常见病、多发病,随着医疗水平的提高,病死率下降,致残率提高(脑血管病的致残率高达70%~80%),而我国是世界脑血管病发病率、死亡率和致残率高的国家之一.脑卒中后引发的偏瘫严重影响了病人的自理能力和生存质量[1].疼痛是由体内外伤害性刺激引起的一种复杂的心理生物学过程,是临床上某些疾病常见的一种症状,既是生理学的一种感觉类型,又是心理学的一种不愉快的情绪活动[2].临床上疼痛的病人如果未能得到恰当的处理,可导致严重后果.
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循证护理在急性缺血性脑卒中病人中的应用
循证护理(EBN)是循证医学在护理领域的重要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,早起源于20世纪90年代,是在循证医学的影响下产生的一种新的护理理念.其核心思想为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好科研证据,结合护理专业技能和临床经验,同时考虑病人的价值、愿望和实际情况,将三者完美结合,制订出适合病人个体需要的完整护理方案,更好地为病人服务.循证护理的应用对促进护理研究的发展、提高护理服务质量有着重要意义.我科通过对46例急性缺血性脑卒中病人实施循证护理,收到良好的效果.现报道如下.
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循经推拿治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察
脑卒中是我国常见病、多发病,具有发病率、致残率、死亡率和复发率高的特点,严重危害人类健康,其中89%存活者有不同程度的功能障碍.正常人群中上肢要完成80%以上的活动,日常生活质量很大程度上依靠上肢运动,所以本病的治疗对于降低脑卒中后致残率、提高病人生活质量具有重要的意义.我科对脑卒中后上肢痉挛病人采用循经推拿法,疗效较好.
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脑卒中病人鼻饲管插入长度探讨
脑卒中病人急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食,为保证营养素以及药物的定时供给,通常在发病24 h~72 h内插入鼻饲管进行鼻饲.
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行气通便贴治疗中风病人便秘疗效观察
中风(脑卒中)与便秘有着密切的关系.中风病人急性期和恢复期常伴有便秘.便秘虽病位在肠,但在疾病的过程中因其实邪阻滞、腑气不通、气血运行障碍,常导致气机不畅,气血逆乱,加重病情,影响疾病的转归和预后.
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认知训练在脑卒中后认知障碍病人康复中的应用
脑卒中即脑梗死和脑出血的统称,具有较高发病率、病死率及致残率,给社会和家庭带来沉重的负担.在脑卒中单元中,神经内科医生、护士、康复工作者及家庭的宣教工作是脑卒中病人治疗的关键,这已经成为世界范围的共识.临床研究也证实了作业疗法可以降低社区内脑卒中病人的功能障碍.作业疗法(occupational therapy,OT)是指导病人选择性地应用某项有目标和有意义的活动,以达到大限度地恢复生理功能[1].它的特点在于强调在完成作业方面,要对病人进行教育、指导和训练.作业疗法共包括日常生活活动训练等18项训练项目,我们采用的是其中第10项--认知训练,包括记忆力、注意力、理解力、复杂操作能力、解题能力等方面的训练,提高认知能力.
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脑卒中病人家庭支持现状调查及影响因素分析
脑卒中是发病率、致残率和病死率极高的疾病,约70%的病人不同程度地丧失劳动能力,严重影响其生存质量,也给家庭和社会带来沉重的负担.近年来,由于各种康复治疗的介入,使相当一部分病人的运动功能得到了改善和提高[1].在康复治疗的同时,家庭作为一个自然支持系统[2],发挥支持作用,可有效促使病人身心康复,全面提高生活质量.为提高脑卒中病人的生活质量,对脑卒中病人家庭支持现状进行了调查并分析其影响因素.现报告如下.
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脑卒中危险因素调查及其干预
脑卒中是当前严重影响我国中老年人生命与健康的主要疾病之一.随着人口的老龄化,发病率逐年上升,其死亡、致残率很高,并且已严重威胁着青年人的身心健康.
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应用六西格玛改进模式降低脑卒中病人股静脉置管的感染率
六西格玛(6Sigma)早由摩托罗拉(Motorala)公司在20世纪80年代提出,公司通过应用,在1998年和2003年2次赢得马尔科·鲍德里奇全美质量大奖[1].6Sigma是过程或产品业绩的一个统计量,其含义为"标准偏差",即"6倍标准差",在质量上表示100万件产品中只有3.4件是次品(非常接近零缺陷要求)[2].
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脑卒中病人家庭康复护理的研究进展
脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的特点.随着住院时间的缩短及住院费用等问题,脑卒中病人的康复更多的是在家中完成.因此,病人的家庭康复护理日益受到重视.