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血透机自检故障二例
故障一:费森尤斯4008B开机后,自检与消毒均无法进行,机器处于报警状态,屏幕显示UPPER FLOW ALARM(高流量报警).
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胫骨上端原发性平滑肌肉瘤一例
患者男,46岁.左膝下包块伴酸痛16个月于2007年11月12日入院.无发热及外伤史.入院检查:左小腿上端前内侧可见-3 cm ×4 cm大小包块,表面皮肤不红,血管无明显怒张,皮温不高,局部压痛.左膝关节屈曲伸直活动尚可,足指活动自如,末梢循环尚可.
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上消化道出血的急诊处理
上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是常见的急危重症,主要临床表现是呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环哀竭.依病因不同常分为以下两大类①非静脉曲张性上消化道出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,NVYGIB):是指Treitz韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血;②食管胃静脉曲张出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB):是指由于肝硬化等病变引起的门静脉高压,致使食管和(或)胃壁静脉曲张,在压力升高或静脉壁发生损伤时,曲张静脉发生破裂出血,其特征足起病突然,出血量大且易反复,病情凶险,病死率高.
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呼吸道病毒感染的实验室诊断
急性呼吸道疾病(acute respiratory disease,ARD)在发达国家急性病中发生率占75%,其中约80%是病毒性的,它们引起急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infections,URTI),如鼻炎、咽炎和喉炎等.随着URTI病情进展,可导致哮喘急性发作、急性中耳炎和下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI),如支气管炎和肺炎[1].
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上气道咳嗽综合征的病因及诊治
上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)继发于鼻腔、鼻窦疾病.是导致慢性咳嗽的重要原因之一 [1],患病率为慢性咳嗽的22.0%~57.6% [2].
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因消化道出血而确诊的老年慢性粒细胞白血病1例
Case presentation A male patient, 86 years old, was admitted to our department on Dec 13, 2008 because of melena, fatigue and loss of appetite for 3 days. Present history. Three days ago, the patient's food intake decreased significantly with no obvious incentives, and his complaints were left upper abdominal discomfort and sour regurgitation after meal, with a little melena once on that day, but without fever, bone pain, nausea and vomiting, hemoptysis, mucosanguineous feces, and tenesmus, so he did not care.
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老年人上消化道出血的临床回顾性分析
随着人口的老龄化,老年人上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)发生率呈大幅上升趋势,虽然近年诊断及治疗水平有很大提高,但老年UGH患者病死率仍较高~([1-2]).我们对500例UGH老年住院患者的临床资料进行回顾性分析,以提高老年人UGH的临床防治水平.
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老年人上肢深静脉血栓的诊疗进展
上肢深静脉血栓形成(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)是指上肢深静脉系统和颈内静脉、无名静脉及上腔静脉的血栓形成,常见于锁骨下静脉[1].随着中心静脉置管和介入治疗在临床上的广泛应用,UEDVT逐渐受到人们的关注.
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非静脉曲张性上消化道出血的诊治
消化道出血是一个古老的话题,公元1350年即有了消化道出血的记载,尽管现代内镜技术、药物治疗及支持治疗措施取得了显著的进步,但非静脉曲张性上消化道出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)仍旧是临床工作中常见且富有挑战性的急症.进一步提高NVUGIB的诊治水平、降低手术率和病死率仍是临床研究的热点.
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上尿路结石的首选治疗方法是体外震波碎石(ESWL)还是输尿管镜碎石(URS):赞成ESWL
1980年开始用于临床的体外震波碎石术(extmcorporeal shockwave lithotripsy,ESWL),被誉为"上尿路结石治疗上的革命".研究表明,初应用的Domier HM3碎石机达到了结石清除率为90%的良好效果,从而揭开了结石治疗的新篇章.微创、低并发症的优点使其成为当时尿路结石治疗的首选方法.后续的第二代、第三代碎石机又将HM3的缺点(需要水浴、麻醉等)去除.
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经皮肾镜碎石取石术治疗常染色体显性遗传性多囊肾患者的上尿路结石
研究背景:常染色体显性遗传性多囊肾患者(ADPKD)常并发上尿路结石,但目前有关此类患者治疗的文献报道却很少.随着微创技术的发展,经皮肾镜碎石取石术(PCNL)已用于治疗此类疾病.
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输尿管上段结石佳治疗方法的探讨
输尿管结石分上段结石、中段结石、下段结石.目前对于输尿管中段及下段的结石,在治疗方法的选择上,认识较为统一,即首选应用经尿道输尿管镜碎石术(trans-urethral ureteroscope lithotripsy,URL).
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对上颈椎疾患传统外科治疗观念的改变
上颈椎的创伤、畸形、炎症及肿瘤等外科治疗一直是世界性难题,无论是基础研究还是临床研究均是国内外学者研究的热点.由于上颈椎和枕部解剖上的特殊性和复杂性,引起了脊柱外科医生的高度重视,创造了不少外科干预技术、器械、材料等成果.近年来由于应用解剖学、生物力学、生物材料学、影像学及数字医学的迅速发展,上颈椎外科治疗手段得到了极大提高[1、2].但上颈椎外科学界仍存在学术见解观念及治疗方法不同,有必要对上颈椎疾患的传统外科治疗观念是否需要进一步转变作一讨论.
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平山病的影像学检查技术及征象
平山病(Hirayama disease)又名青年上肢远端肌萎缩(juvenile muscular atrophy of the distal upper extremity,JMADU),是一种与颈椎屈曲活动相关的良性自限性颈脊髓疾病.该病主要集中于日本,由日本学者平山惠造( Keizo Hirayama)于1959年首次报道[1].我国自1990年后报道该病190余例[2],亚洲其他国家如韩国、印度以及欧洲部分国家亦有散在报道[3-4].平山病临床症状与运动神经元病(motor neuron disease,MND)中的肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)和进行性脊髓性肌萎缩症(progressive spinal muscular atrophy,PSMA)相似,临床极易误诊,但治疗方法不同,预后差别很大,因此对平山病的准确、及时诊断对于患者的治疗和预后有重要影响.
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阿司匹林肠溶片引起急性上消化道出血1例
病例:患者,男,72岁,因"发现血压升高伴眼眶胀痛8天,加重1天"于2009年3月1日入院.入院时神智清楚,精神可,语言清晰,查体合作,面色潮红,主述头晕及眼眶胀痛不适,血压(BP)240/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率(HR)84次/分,体温(T)36.7℃,呼吸(R)18次/分,其余查体未见明显异常.入院后查血常规:白细胞(WBC)5.2×109/L,中性粒细胞比例(N%)68.5%,红细胞(RBC)4.5×1012/L,血红蛋白(Hb)127g/L,血小板(PLT)189×109/L,诊断为"高血压急症",有双侧基底节区及半卵圆中心腔隙性脑梗死病史.急予硝普钠静脉泵入,血压逐渐下降,后改为口服氨氯地平5mg,1次/天,控制血压于稳定水平,阿司匹林肠溶片100mg,1次/晚,首剂300mg,患者病情好转,于2009年3月11日出院.
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非甾体抗炎药引起上消化道出血1例
病例:患者,男,59岁.因"痛风"于2008年1月12日至4月12日空腹自服双氯芬酸钾片(商品名:扶他捷)治疗(具体用法用量不详).后因"尿痛伴发热"于2008年4月24日至26日空腹自服安乃近片及美息伪麻片(商品名:白加黑),并同时使用柴胡注射液、尿感宁颗粒、克拉霉素治疗(具体用法用量不详).因高血压长期服用复方利血平氨苯蝶啶片,控制
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药物性肝损害诊治进展
1 定义药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病,也称为药物性肝炎(以下简称为药肝).按照受累部位,可将药肝分为三型[1]:①肝细胞损伤型:丙氨酸转移酶(ALT)>2 倍正常值上限(upper limit of normal, ULN)或ALT/AKP≥5;②胆汁淤积型:碱性磷酸酶(AKP)>2ULN或ALT/AKP≤2;③混合型:ALT和AKP均>2ULN且ALT/AKP介于2~5之间.
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急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染(acute upper respir tract infection)是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称.是呼吸道常见的一种传染病.常见病因为病毒,少数由细菌引起.患者不分年龄、性别、职业和地区.不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治.
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急性上呼吸道感染的护理
急性上呼吸道感染(acute upper respira tory trac tinfection)是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症.它是一种常见的呼吸道感染性疾病,其中某些病原体感染的上呼吸道感染具有很强的传染性,如流行性感冒和SARS等.
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合理用药案例分析(34)感冒(上呼吸道感染)
1.患者简介患儿,8岁,咳嗽,喷嚏,流涕,咽痛,时有咳后呕吐.