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中国介入心脏病学

中国介入心脏病学杂志

Chinese Journal of Interventional Cardiology 중국개입심장병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 北京大学
  • 影响因子: 1.22
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-8812
  • 国内刊号: 11-3155/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京市西城区大红罗厂街1号
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国介入心脏病学杂志》社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 霍勇
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 冠心病合并2型糖尿病患者选择性经皮冠状动脉介入治疗特点分析

    作者:李崇剑;高润霖;杨跃进;陈纪林;徐波;乔树宾;秦学文;袁晋青;吴永健;刘海波;姚民;陈珏;戴军

    目的 分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)操作技术特点.方法 对2002年1月至12月在阜外心血管病医院连续进行的1294例择期PCI并置入支架的患者进行回顾性分析,分析临床资料、介入治疗特点以及靶病变的位置、类型、长度等特征.结果 糖尿病患者占20.8%,糖尿病组肥胖、女性、高血压、血脂异常、既往PCI患者的比例均较非糖尿病组高.糖尿病组右冠状动脉、双支或三支血管病变、高危险型病变显著多于非糖尿病患者.糖尿病组的平均治疗病变数及置入支架平均数均显著多于非糖尿病组患者(分别为1.63±0.82处比1.51±0.77处,1.66±0.84个比1.51±0.81个,P均<0.05).糖尿病组术前狭窄程度、预扩张球囊平均长度、大直径、大充盈压力以及长充盈时间均值都显著大于非糖尿病组[分别为91.00%±6.62%比89.81%±6.64%,17.07±6.31 mm比16.07±7.28 mm,2.30±1.11 mm比2.12±0.94 mm,996±444 kPa(即9.86±4.40 atm)比914±480 kPa(即9.05±4.75 atm),20.94±14.69 s比18.26±14.65 s,P均<0.05],而所置入支架平均直径则较小(3.15±0.47 mm比3.23±0.43 mm,P<0.05),但其他技术特征两组间差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组与非糖尿病组间的PCI操作成功率、临床成功率差异无统计学意义(P >0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉受累范围广,高危险型病变显著多于非糖尿病患者,在有选择的病例,PCI仍是治疗合并糖尿病的冠心病患者的有效手段.

  • 冠状动脉分叉病变置入支架后分支狭窄率的变化

    作者:李珊;盖鲁粤

    目的 研究冠状动脉分叉病变的主支经支架治疗后分支闭塞的影响因素.方法 回顾性分析2005年9月至2006年1月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的92例患者共121处分叉病变,术后进行定量血管造影分析,探讨分支闭塞的相关因素.结果 分叉病变主支置入支架后,分支狭窄程度与分支自身的斑块负荷、分支参考直径、分叉角度、主支斑块负荷相关.其中,分支狭窄程度与分支和主支自身的斑块负荷呈正相关,与分叉角度、分支直径呈负相关.逐步回归分析显示:Y=0.48A-11.4B-0.23C+0.22D (Y:主支支架术后分支面积狭窄率,单位:%;A:分支狭窄率;B:分支参考直径;C:分叉角度;D:主支狭窄率).结论 分叉病变置入支架后分支狭窄程度与分支自身的斑块负荷、分支参考直径、分叉角度以及主支斑块负荷相关.分支自身的病变越重、分支越小、分叉角度越小及主支的病变越重,介入治疗后分支闭塞的可能性越大.

  • 冠状动脉内旋磨术联合支架术治疗严重钙化病变的疗效及随访研究

    作者:马根山;冯毅;陈忠;沈成兴;罗丹;戴启明

    目的 评价冠状动脉(冠脉)内旋磨术联合支架术治疗严重钙化病变的疗效及中期随访结果.方法 对21例冠心病患者的严重钙化病变行冠脉内旋磨术及支架术治疗,6例患者在血管内超声的引导下进行,观察其治疗的即刻成功率及6个月的随访结果.结果 行冠脉内旋磨术的21例患者,冠脉造影结果均为В2、C型严重钙化病变.旋磨头均成功通过了病变,15例(71.4%)病例仅选择1.25 mm的旋磨头,3例(14.3%)病例仅选择1.5 mm旋磨头,3例(14.3%)病例使用了2个旋磨头.全部病例均联合应用经皮冠脉血管成形术(PTCA),19例(90.5%)在旋磨术后置入支架.2例(9.5%)在术中发生冠脉痉挛;1例(4.8%)发生无血流现象;无冠脉穿孔、死亡、急性心肌梗死及急诊冠脉旁路移植术(CABG).对15例患者进行了术后6个月的冠脉造影随访,有2例(13.3%)发生支架内再狭窄.结论 冠脉内旋磨术联合支架术治疗严重钙化病变,去除钙化斑块增大管腔,提高了严重钙化病变的经皮冠脉介入治疗(PCI)成功率.

  • 冠心病患者血浆Apelin水平及介入治疗后的变化

    作者:张明;杨鹏麟;唐疾飞;应斌宇;龚永生

    目的 观察冠心病(CHD)患者血浆Apelin水平的变化,探讨其与冠状动脉狭窄的关系及在冠状动脉粥样硬化中可能的作用.方法 入选30例冠心病患者(CHD组); 27例冠状动脉造影阴性为对照组(NC组).两组在造影前、后及支架置入/造影后24 h分别经肘静脉、股动脉途径采血;用放免法测定血浆Apelin水平.结果 (1)CHD组造影后与支架置入/造影后24 h血浆Apelin水平比较差异有统计学意义(动脉血浆78.11±2.84 μg/L比87.83±3.43 μg/L,静脉血浆77.43±2.38 μg/L比85.03±2.64 μg/L,P均<0.05);造影前与造影后比较差异无统计学意义.(2)CHD组动、静脉血浆Apelin水平比较差异无统计学意义.(3)NC组血浆Apelin水平在造影前、后及造影后24 h 差异均无统计学意义. (4)NC组与CHD组血浆Apelin水平造影前、后比较差异均有统计学意义(造影前动脉血浆90.25±2.96 μg/L比77.04±3.89 μg/L,静脉血浆87.83±3.34 μg/L比75.14±3.16 μg/L;造影后动脉血浆91.25±2.04 μg/L比78.11±2.84 μg/L,静脉血浆90.79±2.58 μg/L比77.43±2.38 μg/L;P均<0.05);支架置入/造影后24 h比较差异无统计学意义.(5)CHD组血浆Apelin水平与冠状动脉狭窄的程度有负相关性(r=-0.366,P<0.05);与冠状动脉病变评分明显负相关(r=-0.467,P<0.01).结论 冠心病患者血浆Apelin水平低,介入治疗后升高;其变化与冠状动脉病变有关,提示Apelin可能参与冠状动脉粥样硬化病理生理过程.

  • SAFE-CUTTM球囊冠状动脉成形术的血管内超声观察

    作者:张邢炜;葛均波;杨建敏;周亮;高炎;王宁夫;徐坚;叶显华;潘浩;童国新;李佩璋

    目的 采用血管腔内超声(IVUS)观察SAFE-CUTTM球囊成形术(SFCT)治疗冠状动脉(冠脉)狭窄的安全性和疗效.方法 冠脉狭窄>70%的冠心病患者81例(男性59例,女性22例,年龄61±11岁),行SFCT(n=37)和普通球囊成形术(POBA,n=44).所有病例术前、术后即刻行定量冠脉造影(QCA),55例(SFCT组24例,POBA组31例)术前、术后行IVUS.以QCA分析小管腔直径(MLD)、参照管腔直径(RLD)和管腔直径狭窄百分比(DS);以IVUS分析外弹力膜内横截面积(EEMA)、小管腔横截面积(MLA)、管腔面积狭窄率(AS)以及内膜撕裂类型和夹层形成.结果 SFCT和POBA手术成功率均达到100%,无严重并发症发生.SFCT组平均扩张压力为871.4 kPa,小于POBA组的1013.2 kPa(P<0.05).夹层发生率SFCT组为30.5%,POBA组为62.34%(P<0.05).术后即刻MLA和MLD增大,SFCT组的MLD在介入治疗前后分别为0.67±0.45 mm和2.41±0.33 mm(P<0.01),MLA分别为1.49±0.61 mm2和6.01±3.44 mm2(P<0.01);POBA组的MLD在介入治疗前后分别为0.66±0.48 mm和2.32±0.51 mm(P<0.01),MLA分别为1.47±0.55 mm2和5.51±3.02 mm2(P<0.01).SFCT组的MLD即刻获得为1.74±0.34 mm,POBA组的MLD即刻获得为1.66±0.49 mm(P<0.05);SFCT组的MLA即刻获得为4.52±0.50 mm2,POBA组的MLA即刻获得为4.04±0.50 mm2(P<0.05).结论 SFCT治疗冠脉狭窄安全有效.

  • 绝经后女性患者血清抵抗素水平与冠心病病变严重程度的相关性研究

    作者:奥德格尔勒·图木尔;韩江莉;毛节明

    目的 评价绝经后女性患者血清抵抗素(Resistin)水平与冠心病病变严重程度的相关性,并探讨抵抗素水平与心血管病危险因素的关系.方法 117例绝经后妇女,均检测血清抵抗素、胰岛素,并检测空腹血糖(BG)、超敏C反应蛋白 (hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平及总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白 B (ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)]等血脂水平指标.根据冠状动脉病变严重程度分为4组:第1组为冠状动脉无病变者,第2组为冠状动脉轻度病变者,第3组为冠状动脉中度病变者,第4组为冠状动脉重度病变者.有中、重度病变的患者诊断为冠心病.结果 冠心病患者血清抵抗素水平显著高于无冠心病的患者[4(1~10) μg/L比2(0~4) μg/L,中位数(四分位数间距)].多元logistic回归分析显示,血清抵抗素为冠心病独立危险因素(OR 1.131;95%CI 1.012~1.263).抵抗素水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.231).控制其他心血管病危险因素后,抵抗素仍然与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.246). 抵抗素水平与患者年龄及hs-CRP呈正相关(r值分别为0.204和0.166,P值分别为0.001及0.009).结论 绝经后妇女血清抵抗素水平可能为冠心病的独立危险因素,并且与冠状动脉病变的严重程度可能存在一定的正相关.由于抵抗素水平与hs-CRP水平呈正相关,故抵抗素可能通过炎症机制影响冠状动脉粥样硬化病变的进程.

  • 冠心病患者分泌型磷脂酶A2与冠状动脉病变积分及动脉硬化指数的相关性

    作者:于路;傅国胜;姜文兵;秦光明;王俊宏

    目的 探讨冠心病患者分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与冠状动脉(冠脉)病变积分(CAS)及动脉硬化指数(AI)的相关性.方法 冠脉造影确诊的冠心病患者173例,非冠心病患者89例做为对照组,分别以ELISA法测定其sPLA2水平;以计算机定量分析系统(QCA)分析冠脉狭窄程度并计算CAS;根据公式AI=[总胆固醇(TC)-高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]/HDL-C计算AI.结果 与对照组相比,冠心病患者的sPLA2明显升高(55.18±11.75 u/mL比68.15±16.70 u/mL,P<0.01),且sPLA2水平与CAS和AI均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关.结论 sPLA2在冠心病患者中明显增高,且与CAS呈正相关;sPLA2还与脂蛋白胆固醇分布紊乱有关,它与AI呈正相关,与HDL-C呈负相关.

  • 国产西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架临床效果比较研究

    作者:乔树宾;侯青;徐波;陈珏;刘海波;杨跃进;吴永健;袁晋青;吴元;戴军;尤士杰;张沛;高展;马卫华;窦克非;邱洪;慕朝伟;陈纪林;高润霖

    目的 比较国产西罗莫司洗脱支架(FBS)和进口紫杉醇洗脱支架(PES)治疗冠状动脉狭窄的效果.方法 选择阜外心血管病医院2004年4月至2005年8月连续接受国产西罗莫司洗脱支架或紫杉醇洗脱支架治疗,并且进行冠状动脉造影随访的228例冠心病患者.排除支架置入失败、位置不理想者.所有的患者术后均接受阿司匹林300 mg/d、氯吡格雷75 mg/d等规范药物治疗.患者在支架术后6个月后接受冠状动脉造影随访.结果 共228例患者(198名男性,30名女性)314个靶病变接受治疗并完成造影随访.其中C型病变占总数的40.1%,平均术前参考血管直径2.80±0.47 mm.平均每个病变支架长度25.90±14.54 mm.228例患者中118例置入紫杉醇洗脱支架,100例置入西罗莫司洗脱支架.两组在患者基本条件方面,国产西罗莫司洗脱支架组患者年龄大于紫杉醇洗脱支架组,紫杉醇洗脱支架组有更多的2型糖尿患者;在病变基本条件方面,国产西罗莫司洗脱支架组病变更多偏心性病变,其他没有差别.6个月后随访结果国产西罗莫司洗脱支架组的支架再狭窄率明显低于紫杉醇洗脱支架组(5.3%比21.9%, P<0.001).国产西罗莫司洗脱支架组的靶病变血管重建率(TLR)明显低于紫杉醇洗脱支架组(3.8%比13.1%, P<0.001).国产西罗莫司洗脱支架组支架内晚期腔径丢失明显小于紫杉醇洗脱支架组(0.18±0.41 mm比0.58±0.69mm,P<0.001).结论 国产西罗莫司涂层支架用于临床实践有良好的疗效.

  • 介入封堵术治疗巨大冠状动脉瘘两例

    作者:卢竞前;吕云;杨锋;李玉

    云南省红十字会医院心脏中心内科于2005年11月至2006年1月收治了两例巨大冠状动脉瘘患者,行介入封堵术,效果良好,现报道如下.

  • 左右冠状动脉共同供血的巨大左心房黏液瘤一例

    作者:许嘉鸿;邓兵;李艳妍;梅运清;章程

    患者女,68岁,因中上腹疼痛1天就诊,拟诊急性胆囊炎,留院观察,经消炎治疗后症状缓解.但体检时发现患者有心前区舒张期杂音.超声心动图检查结果示左心房内径明显增大,左心房内可见一囊泡状物,约45 mm×36 mm,附着于房间隔中段,附着部位的囊壁较厚,约12 mm,其余部位的囊壁较薄,约2 mm,内部为均一液性暗区,可变形,舒张期凸向二尖瓣口,收缩期回至左心房(图1),拟诊左心房黏液瘤.立即收入心胸外科行手术切除,术后组织病理学检查证实为黏液瘤.术前行冠状动脉造影,见左回旋支及右冠状动脉均有异常分支向左心房内肿瘤供血,造影时造影剂先浓染肿瘤,继之向左心房内弥散(图2).

  • 氯吡格雷抵抗——不可忽视的临床问题

    作者:李俭强;杨树森;樊瑛;常惠颖

    众所周知,在急性冠状动脉综合征(ACS)的发病机制和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中及术后血栓形成的并发症中,血小板的聚集和激活起着举足轻重的作用[1].因此,抗血小板治疗已成为ACS及PCI术后的常规疗法,其中阿司匹林及氯吡格雷则是常用的药物.关于阿司匹林抵抗的报道较早,一些试验已经证实其发生与部分冠心病(CAD)患者接受PCI治疗后再发心血管不良事件相关[2].近研究表明,在服用常规剂量氯吡格雷的患者中,约有4%~30%的患者对氯吡格雷无反应或未达到预期的抗血小板作用[3-6].有专家认为这一现象与接受抗血小板治疗的患者再发心血管不良事件密切相关,将其称为氯吡格雷无反应或氯吡格雷抵抗.与已证实的阿司匹林抵抗相比,尚缺乏足够的证据来准确地定义氯吡格雷抵抗.但随着越来越多对氯吡格雷抵抗现象的关注,其已成为临床工作中不可忽视的问题.本文将对氯吡格雷抵抗的新研究综述如下.

  • 血小板功能实验室检测方法研究进展

    作者:陈韵岱;骆景光

    急性冠状动脉综合征已成为我国成人心脏病住院和死亡的第一位杀手.而血小板的活化及血栓形成是急性冠状动脉综合征的重要病理基础.止血栓子的形成是血小板一系列反应的结果,在各种病理状态下,血小板是参与动脉粥样硬化及动脉血栓形成的重要因素;而狭窄血管产生的高切应力、各种的产物以及内皮损伤等因素均是激活血小板的刺激因素.大多数血栓性疾病均可以检测到血小板活性增高,而当前冠心病临床治疗中又相继发现阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗,所以加强对血小板功能的检测,对进一步了解冠心病患者病理进程并指导佳抗栓治疗有着重要意义.由于目前关于血小板功能实验室检测缺乏统一的金标准,因此本文就血小板功能实验室检验方法的临床评价进行如下概述.

  • Carto在心肌梗死后室性心动过速射频消融中的应用

    作者:任振芳;楚建民

    室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)是缺血性心脏病常见并发症之一,有很高的发病率和死亡率.在常规标测技术指导下行射频消融治疗心肌梗死后VT的成功率很低,而有资料显示应用Carto系统指导消融心肌梗死后VT成功率可以达到77%,复发率10%左右,具有明显的优势[1].

  • 冠心病的性别差异

    作者:杜宗雷;丛培玲;孙晓斐

    冠心病(CHD)是危害人民健康和社会劳动力较大的疾病.根据2004年美国心脏病学会(ACC)新统计资料表明,冠心病不仅成为男性,而且也是女性死亡和致残的第一位原因[1].对于患有CHD的男性和女性来说,尽管他们在许多方面是相似的,但也存在明显的性别差异,许多研究已经表明这种差异与性别之间生理、心理等方面的不同有关,现就这些差异分述如下.

  • 应用Amplatzer 封堵器经逆行导丝途径治疗动脉导管未闭

    作者:马依彤;张健发;黄定;杨毅宁;马翔

    采用传统前向导丝途径对于特殊类型的先天性动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)不能达到预期的治疗目的.本文评价应用Amplatzer封堵器经逆行导丝途径治疗特殊类型PDA的方法及其疗效.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与急性冠状动脉综合征及冠状动脉病变关系的初步探讨

    作者:潘伟;方长庚;刘志平;杨瑞丰;光雪峰

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉大体解剖病变之间的关系,国内外尚无文献报道.本文旨在初步探讨OSAS与ACS及冠状动脉病变的关系.

  • 心脏再同步化治疗六例慢性充血性心力衰竭患者

    作者:王悦喜;阿荣;任保军;王春燕;孟庆余;丁燕生

    心力衰竭治疗方法已从药物扩展到双心室同步起搏治疗.内蒙古医学院第一附属医院心内科已成功地为6例充血性心力衰竭患者进行心脏再同步化治疗(cardiac resynchronication therapy,CRT),现报道如下.

  • 紫杉醇涂层球囊导管(SeQuent Please)临床试验汇总

    作者:杨军生

    在《中国介入心脏病学杂志》2006年第14卷第6期的"贝朗海外专栏"中,刊登了我们从N Engl J Med, 2006,355:2113-2124节译的《紫杉醇涂层球囊导管用于治疗冠状动脉支架内再狭窄》一文.此文在临床工作者,尤其是广大介入医生中引起了较大反响. 本期我们将贝朗医疗关于药物涂层球囊导管这一新进展的所有临床试验情况汇总如下.

  • 国产替罗非班对兔髂动脉损伤后血小板活化及血栓前状态的影响

    作者:朱建中;惠杰

    目的 探讨国产替罗非班(欣维宁)对兔髂动脉急性损伤后血小板活化及血栓前状态的影响.方法 健康、成年新西兰大白兔40只,实验前8~12 h予阿司匹林12 mg/kg、氯吡格雷16 mg/kg灌胃后禁食.分成替罗非班预处理组(灌胃后即予替罗非班微泵维持至实验结束,Pre-T组)、替罗非班处理组(T组)和安慰剂组(C组).动物麻醉后用球囊损伤右髂动脉,经静脉输注替罗非班或安慰剂至实验结束.术前、术后取血送检血小板聚集率,可溶性P选择素、6-酮-前列素F1α等血液指标.术中监测损伤处血压变化,部分行髂动脉造影,并制作病理切片,观察血栓形成情况及性质.结果 共30只兔完成实验,其中Pre-T组11只,T组13只,C组6只.(1)血液指标:①可溶性P选择素:协方差分析表明,Pre-T组(术前58.1±26.2 μg/L,术后53.2±40.2 μg/L)与C组(术前29.7±13.7 μg/L,术后62.7±22.4 μg/L)或与T组(术前24.8±14.3 μg/L,术后53.5±27.7 μg/L)间手术前后可溶性P选择素水平变化的差异有统计学意义(P均<0.05),而T组和C组间差异无统计学意义.②6-酮-前列素F1α:协方差分析结果表明,Pre-T组(术前116.2±11.0 ng/L,术后104.8±13.5 ng/L)与C组(术前109.1±14.6 ng/L,术后70.7±20.5 ng/L)或与T组(术前117.0±24.5 ng/L,术后86.0±17.2 ng/L)间手术前后6-酮-前列素F1α水平变化的差异有统计学意义(P均<0.05),而T组和C组间差异无统计学意义.③血小板聚集率:Pre-T组(术前87.0%±11.6%,术后48.4%±7.7%)与C组(术前42.7%±15.3%,术后37.5%±28.8%)手术前后的变化之差异有统计学意义(P<0.05),而T组与其他两组间未见显著差异.(2)局部血压变化:Pre-T组兔子右髂动脉的收缩压、舒张压无明显变化,而C组、T组则较术前均大幅度下降,但T组两者相等所需的时间有延长趋势.(3) 血管造影及病理学:Pre-T组造影示血管通畅;虽也有血管壁损伤,但管腔内未见血栓形成.而T组、C组术中造影均可见血栓影;受损髂动脉均可见内皮细胞破坏和内弹性膜的撕裂,管腔内均形成巨大的"白色血栓".结论 替罗非班能有效地抑制血小板活化,改善血栓前状态,充分预处理获益更大.

  • 国产替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究

    作者:侯玉清;周忠江;黎建勇;贾满盈;吴平生;刘伊丽;滕中华

    目的 在常规抗凝、抗血小板基础上,观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠状动脉(冠脉)综合征的疗效和安全性.方法 本试验为随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究.符合急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛/非Q波心肌梗死)入选标准患者62例,按就诊顺序双盲随机分为受试组(替罗非班,n=32)和对照组(n=30).在均使用阿司匹林、氯吡格雷和肝素的基础上,试验组给予替罗非班(负荷量10 μg/kg,在3 min内推注),继以0.15 μg/(kg·min)由微量泵持续泵入24~36 h;对照组病例直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).结果 试验组30 d内主要不良心脏事件(MACE,包括顽固性心绞痛/新发心肌梗死/死亡)发生率较对照组显著降低(9.3%比20.0%,P<0.05),心电图ST段下移程度和缺血导联数明显减少(P<0.05).围术期出血并发症较对照组稍高,但差异无统计学意义.两组术后血小板计数、心功能(射血分数值)差异无统计学意义.结论 国产替罗非班在急性冠脉综合征标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心电图心肌缺血改变,安全性好,但其长期疗效及毒副作用有待进一步观察.

  • 改良动脉导管未闭导管封堵法可行性及安全性的初步观察

    作者:陈良龙;林朝贵;彭亚飞;郑行春;张飞龙;陈建华;鄢晓平;汪国忠

    探讨在二维超声心动图(2DE)及彩色多普勒血流显像(CDFI)引导下、不需股动脉穿刺及主动脉造影的改良动脉导管未闭(PDA)导管封堵法的可行性及安全性.

  • 心肌桥内经皮冠状动脉介入术致冠状动脉破裂引起缩窄性心包炎一例

    作者:程中伟;张抒扬

    患者男性,45岁,因"反复胸痛10个月,腹胀1个月"于2006年2月6日收入我院.曾于2005年4月出现胸痛,与活动、劳累无关,持续20 min至2 h可自行缓解,每天发作2~3次,无其他伴随症状.5月于当地医院检查心电图(ECG)正常,平板运动试验可疑阳性,考虑不除外"冠心病、心绞痛".7月25日冠状动脉造影(CAG)示前降支(LAD)中段心肌桥,收缩期狭窄约40%~50%,置入药物涂层支架1个(具体情况不详).

  • 覆膜支架治疗合并严重内脏缺血的B型主动脉夹层的结果

    作者:盖鲁粤;郭伟;梁发启;刘小平;陈练;任艺红

    B型主动脉夹层的假腔可以压迫从腹主动脉发出的动脉,导致急性肾功能不全,缺血性肠炎、肠坏死,肝功能衰竭,下肢动脉缺血甚至坏死.过去只有手术的方法,但并发症多,死亡率高.自从覆膜支架用于治疗B型主动脉夹层后,我们发现覆膜支架不仅可以封堵夹层的破口,而且还可以缓解假腔对分支血管的压迫,使闭塞的分支血管重新开放,其效果之显著是其他内外科治疗无可比拟的.下面我们报告3例临床上已经出现的严重腹主动脉分支血管受损病例经覆膜支架治疗后的临床经过及从中取得的经验和教训.

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