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中国介入心脏病学

中国介入心脏病学杂志

Chinese Journal of Interventional Cardiology 중국개입심장병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 北京大学
  • 影响因子: 1.22
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-8812
  • 国内刊号: 11-3155/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京市西城区大红罗厂街1号
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国介入心脏病学杂志》社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 霍勇
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 管腔扩张导管联合新型慢性闭塞病变专用导丝在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的作用

    作者:彭育红;汝磊生;孙家安;赵玉英;张莉;王冬梅

    目的:评价管腔扩张导管(Corsair 微导管)联合新型慢性闭塞病变专用导丝在冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion, CTO)病变介入治疗中的有效性与安全性。方法选择2011年12月至2013年8月应用Corsair 微导管联合新型CTO病变专用导丝处理CTO病变的89例患者为Corsair 微导管组(A组),以Corsair 微导管应用前的89例CTO病变患者为对照组(B组),记录两组患者的临床特征、冠状动脉造影所见病变特点、介入操作成功率和并发症发生率,随访术后主要不良心脏事件的发生率。结果 Corsair微导管组患者病变成功完成支架置入81例,操作成功率为91.0%,而对照组操作成功62例,操作成功率为69.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Corsair微导管组造影时间及操作时间、对比剂用量均较对照组减少,术中术后无严重并发症,无死亡。结论 Corsair微导管联合新型CTO病变专用导丝用于经皮冠状动脉介入治疗CTO病变可以提高介入操作成功率。

  • 再灌注治疗策略对ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响

    作者:董平栓;李志娟;段洪强;杜来景;王红雷;王可;闫鹏;尚喜艳;范喜梅;刘瑞卿;翟秋翎;向宝霞

    目的:观察ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗策略对STEMI患者预后的影响。方法选取2012年2月至2012年12月到河南科技大学第一附属医院就诊的STEMI患者238例,根据目前PCI诊疗指南和患者的意愿,分为PCI组、单纯溶栓治疗组或药物治疗组,了解本地区STEMI的诊疗现状,比较不同再灌注策略对STEMI患者预后的影响。结果(1)所有入选患者,随访6个月PCI组死亡9例(4.3%),单纯溶栓组死亡2例(14.3%),药物治疗组死亡2例(14.3%);在行溶栓治疗的35例患者中,溶栓+PCI组21例中死亡1例(4.8%),与单纯溶栓组14例中死亡2例(14.3%)比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05);D2B时间中位数110 min。(2) BMS组支架内晚期血栓形成的发生高于DES组,差异有统计学意义(2.8%比0,P<0.05),但两组主要不良事件发生率差异无统计学意义(7.5%比6.9%,P>0.05)。(3)PCI组脑卒中发生率显著高于单纯溶栓组和药物治疗组(1.0%比0,P<0.05;1.0%比0,P<0.05);(4)PCI组出血发生率显著高于单纯溶栓组和药物治疗组(1.0%比0,P<0.05;1.0%比0,P<0.05)。结论多数STEMI患者选择PCI;但D2B时间较长,D2B<90 min比例较低;与单纯溶栓和药物保守治疗相比, PCI更能改善STEMI患者的预后。

  • 侧支循环对ST段抬高急性心肌梗死再灌注治疗后心功能的影响

    作者:朱华刚;贾若飞;孟帅;李响;杨铎;金泽宁

    目的:评价冠状动脉侧支循环对于ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的影响。方法纳入2012年4月至2013年11月在北京安贞医院急诊科行急诊PCI的STEMI患者95例,入院后均急诊行冠状动脉造影,并行急诊介入治疗,成功开通罪犯血管。根据冠状动脉造影结果按Rentrop方法评价侧支循环情况,分为有侧支循环组(16例)和无侧支循环组(79例)。分别于术后24 h内和术后30 d应用超声心动图评价心功能情况。结果 PCI术后24 h内,有侧支循环组的左室射血分数明显高于无侧支循环组[(53.4±7.1)%比(47.1±8.4)%,P<0.05];有侧支循环组出现室壁瘤的比例低于无侧支循环组,但是差异无统计学意义[3例(18.8%)比29例(36.7%),P>0.05]。门诊随访术后30 d,有8例患者出现失访,均为无侧支循环组;超声结果显示,有侧支循环组的左心室射血分数依然明显高于无侧支循环组[(56.3±6.9)%比(49.5±8.9)%,P<0.05];体表心脏超声显示有侧支循环组出现室壁瘤的比例明显低于无侧支循环组[3例(18.8%)比36例(50.7%),P<0.05]。结论早期开放的侧支循环对于STEMI急诊PCI后患者的心功能具有保护作用。

  • 经皮冠状动脉介入治疗患者二级预防的性别差异分析

    作者:韩晓宁;蒋捷;张岩;于荣辉;龚艳君;洪涛;霍勇

    目的:在已经接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中,了解二级预防治疗现状的性别差异。方法对31家三级甲等医院中至少有一次PCI史的门诊或住院冠心病患者进行病史采集和实验室检查,比较不同性别患者在戒烟、控制体重、血压、血脂以及药物治疗等各方面的差异。结果4532例患者中,女性1151例,占全部PCI患者的25.4%。女性患者有吸烟史的比例明显低于男性患者,但戒烟比例与男性患者差异无统计学意义[52.1%(98例)比51.0%(1344例),P=0.849]。男性患者的平均体重指数、平均腰围和超重比例均大于女性患者(P=0.000),但女性的腰围不达标比例高于男性(59.2%比42.2%,P=0.000)。女性患者合并高血压、高脂血症和糖尿病的比例均高于男性,差异具有统计学意义(P=0.000)。且女性患者血压、血脂和血糖的控制达标比例均低于男性患者,分别为[血压:65.4%比73.1%, P=0.000;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):45.2%比54.7%,P=0.000;空腹血糖:52.7%比58.8%, P=0.000]。不同性别患者二级预防药物使用率差异无统计学意义。结论接受PCI的女性冠心病患者合并冠心病危险因素多于男性,而除戒烟和体重控制外,各项危险因素控制达标率均低于男性,女性患者二级预防用药水平与男性相当。

  • Diver CE血栓抽吸导管在急性心肌梗死恢复期患者介入术中的应用

    作者:牛和平;张军;袁琛;付金国;费玲;万艳芳;王长厚

    目的:评价Diver CE血栓抽吸导管在急性心肌梗死(AMI)恢复期介入过程中的效果。方法选择2010年1月至2011年12月间AMI恢复期血栓负荷较重患者共50例,随机分为两组,应用Diver CE血栓抽吸导管的血栓抽吸组和不应用Diver CE血栓抽吸导管的常规经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组。比较两组患者基础资料、PCI相关情况及临床预后等。结果两组患者基础临床资料差异无统计学意义(P>0.05);术后血栓抽吸组血栓积分(TS)、心肌呈色分级(MBG)3级获得率、无复流及慢血流发生率低于常规对照组(P<0.05);血栓抽吸组术后6个月、12个月左心室射血分数(LVEF)均高于常规对照组(P<0.05);住院期间和术后随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率两组比较差异无统计学意义。结论在对血栓负荷较重的AMI恢复期患者行PCI的过程中,应用Diver CE血栓抽吸导管是安全、有效的一种方法。

  • 空腹血糖水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的关系

    作者:郭治国;何立芸;郭丽君;张永珍;张福春;牛杰;王贵松;韩江莉;崔鸣;高炜

    目的:分析存在冠状动脉病变的患者空腹血糖水平与冠状动脉病变复杂程度的关系。方法回顾性收集2009年1月至2011年1月于北京大学第三医院疑诊为冠心病并行冠状动脉造影(CAG)证实存在冠状动脉病变的929例患者的临床和CAG资料。根据SYNTAX积分对患者进行分组,应用双变量相关分析,多元逐步回归分析和Logistic回归分析空腹血糖水平与冠状动脉SYNTAX积分之间的相关性。结果①929例患者中,以SYNTAX积分分为:低危组(积分<22分)47例,中危组(22分≤积分<33分)189例,高危组(积分≥33分)693例。组间比较显示,患者年龄、空腹血糖水平、空腹血糖异常和既往糖尿病患者比例,差异具有统计学意义。②相关分析提示, SYNTAX积分与空腹血糖呈相关性(r=0.167,P=0.000)。亚组分析则显示,仅在无糖尿病史患者中,SYNTAX积分与空腹血糖之间存在相关性(r=0.149,P=0.000);而在既往糖尿病史患者中,两者不具有相关性。③多元逐步回归分析显示,空腹血糖水平与SYNTAX积分独立相关(β=0.452, P=0.002)。亚组分析显示,仅在既往无糖尿病史亚组中,空腹血糖水平与SYNTAX积分独立相关(β=1.039,P=0.000)。④将SYNTAX中危组和高危组合并为中高危组,以SYNTAX积分作为因变量,以性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、空腹血糖为自变量,进行Logistic回归分析,在整组和无糖尿病史亚组中均筛选出两个变量即:年龄(整组OR 1.033,95%CI 1.017~1.049, P=0.000;无糖尿病史组OR 1.039,95%CI 1.020~1.059,P=0.000)和空腹血糖水平(整组OR 1.114,95%CI 1.038~1.195,P=0.003;无糖尿病史组OR 1.299,95%CI 1.088~1.387,P=0.001)。结论存在冠状动脉病变的患者空腹血糖水平可能反映冠状动脉病变的复杂程度,具有预测中高SYNTAX积分的作用,尤其适用于无糖尿病史患者。

  • 超声引导下注射不同剂量凝血酶治疗血管介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤的临床观察

    作者:唐其柱;马可忠;朱锐;刘文卫

    目的:探讨超声引导下注射不同剂量凝血酶治疗血管介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤的疗效和不良反应。方法将48例于襄阳市中心医院行血管介入术后形成股动脉假性动脉瘤的患者随机分为两组,观察组注射凝血酶液为100 U/ml,对照组注射凝血酶液为500 U/ml,在超声引导下于瘤腔内注射凝血酶。结果观察组和对照组患者特征、注射凝血酶次数及操作时间差异无统计学意义,观察组有1例术后1天复发,对照组全部成功。对照组有2例发生股浅动脉栓塞,1例术后1周内有低热,观察组无不良反应发生。结论在超声引导下注射凝血酶治疗血管介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤,小剂量注射凝血酶同样有效,而且可能降低注射凝血酶的风险。

  • 心电图异常冠状动脉造影正常疑似冠心病患者的心脏核磁共振评价

    作者:马登峰;裴志强;苏晋生;冀磊;李星;王晨;张书毓

    目的:评价心脏核磁共振成像(CMR)对心电图异常冠状动脉造影正常疑似冠心病患者的评估价值。方法纳入2010年10月至2012年4月在太原市中心医院因疑似冠心病入院患者25例,且心电图(ECG)有异常表现,行冠状动脉造影(CAG)检查无明显异常,后行CMR检查的患者,年龄(45.4±17.5)岁。描述CMR检查前后疾病诊断发生的改变,应用CMR检查和超声心动图(UCG)检查所测得的前室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、射血分数(EF)结果进行比较和相关性分析。结果 CMR检查使40%患者的诊断发生了变化,32%患者的评估发生了变化。心脏前室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、EF在UCG和CMR检查中差异无统计学意义(P>0.05),且相关性具有统计学意义(P<0.01)。结论 CMR可以对ECG异常、CAG正常的患者提供诊断和评估的价值,是目前常规检查的一个很好补充。

  • 冠状动脉支架内再狭窄病变与原发病变药物洗脱支架治疗的对比研究

    作者:朱玮玮;郭成军;刘现亮;宋洪勇;丁冠桥;赵林

    目的:比较药物洗脱支架(DES)治疗支架内再狭窄病变(ISR)与冠状动脉原发病变(De novo)患者的长期临床疗效。方法收集2008年10月至2011年11月在北京安贞医院因ISR接受DES置入治疗的患者作为试验组(ISR组),选择同期因冠状动脉原发病变(De novo)置入DES治疗的患者作为对照组(De novo组)。比较两组患者1年的主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、心肌梗死(MI)和靶病变血运重建(TLR)。结果204例患者入选ISR组,494例患者入选De novo组。ISR组糖尿病患病率明显高于De novo组(36.6%比27.1%,P<0.05),ISR组不稳定型心绞痛比例明显低于De novo组(26.0%比70.6%,P<0.01),其余基线资料差异无统计学意义(P>0.05);两组在病变部位、病变类型、病变特点方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而ISR组支架直径明显小于De novo组,差异有统计学意义[(2.72±0.36)mm比(3.08±0.54)mm,P<0.01)。ISR组MACE发生率明显高于De novo组(21.1%比14.2%,P<0.05),其中,ISR组TLR明显高于De novo组(17.2%比10.7%,P<0.05)。结论 DES治疗ISR患者安全有效,但与治疗冠状动脉原发病变比,TLR明显升高。

  • 膜周部室间隔缺损封堵术后三个月溶血一例

    作者:程守全;王诚;刘加立;许旭光

    患者男,5岁,因“发现心脏杂音半个月”于2013年4月8日入院。既往无特殊病史。入院查体:发育略差,结膜苍白,口唇无发绀,无杵状指,两肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,心脏浊音界向左下扩大,节律规整, P2>A2,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音伴震颤。术前心脏彩超示:室间隔缺损(VSD)较大,连续中断约1.1 cm;彩色血流室水平双向分流,快分流速度约3.41 m/s;压差46 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),三尖瓣微量反流(图1)。术前X线胸片示:双肺纹理增多、增粗、模糊,心影稍大(图2)。血常规:血红蛋白98 g/L,红细胞计数5.27×1012/L,其余实验室检查均未见明显异常。血液科会诊:行叶酸、维生素B12、铁蛋白、肿瘤标记物等检查均未见异常;复查血红蛋白102 g/L,红细胞计数5.41×1012/L,网织红细胞计数69.2×109/L。与患者家属沟通,家属要求尝试介入封堵。

  • 经皮肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压合并多囊肾一例

    作者:徐佑龙;刘宗军;金惠根;郜俊清;严鹏勇;张文全;孙剑光;王明瑜;杨伟;方平;孟莉;陈欣

    患者女,57岁,因“反复头晕、头胀痛10年”,于2013年6月30日入住上海中医药大学附属普陀医院心内科。高血压病史10余年,平时服用六联药物:硝苯地平,60 mg,每日一次;氢氯噻嗪,25 mg,每日一次;螺内酯,25 mg,每日一次;美托洛尔,47.5 mg,每日一次;贝那普利,10 mg,每日一次;可乐定,7.5 mg,每日一次。

  • 冠状动脉造影中超滑造影导丝致肾动脉穿孔并出血一例

    作者:夏思良;周建松;张小兵

    患者男,84岁。因间断胸闷气短1年余,加重4 d,于2011年11月21日入院。患者于1年前因胸闷入住东南大学附属南京江北人民医院心脏科,拒绝行冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查,出院后偶有胸闷发作。4天前开始出现胸闷、气短发作频繁,并伴胸骨后堵塞感,每次发作持续数分钟,活动后明显。既往无高血压、糖尿病史。入院查体:血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清醒,双肺呼吸音清。心率58次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛。初步诊断:冠心病。入院后查血红蛋白(Hb)143 g/L,血小板130×109/L。凝血功能:凝血酶原时间12.1 s,活化的部分凝血酶原时间26.7 s。肾功能:血尿素氮(BUN)5.9μmol/L,肌酸酐(Cr)102μmol/L。肝功能、心肌酶、肌钙蛋白T、电解质、血糖、血脂均正常。心电图示:窦性心律。超声心动图示:左心室舒张末内径49 mm,射血分数60%,中度主动脉瓣关闭不全。腹部彩超示:轻度脂肪肝合并肝囊肿。双肾、输尿管彩超未见明显异常。

  • 《中国介入心脏病学杂志》更正

    作者:本刊编辑部

    本刊2014年第1期“经皮冠状动脉腔内血管成形术治疗急性心肌梗死合并心肌桥一例”一文中,第58页左栏后一行、59页图7下第2行“9μg/(kg·min)”应为“0.15μg/(kg·min)”。在此,我们郑重向作者及广大读者致歉。

  • 关于本刊论文中统计学符号的应用

    作者:本刊编辑部

    本刊统计学符号遵照国家标准《统计学名词及符号》中的有关规定书写,常用的有:(1)样本的算术平均数用英文小写x(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写sx;(4)t检验用英文小写t;(5)方差分析用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写υ;⑼概率用英文大写P(相应的统计学假设检验应给出具体的检验值,如t值、χ2值、U值、F值等)。以上符合均用斜体。

  • 关于论文中对图表的要求

    作者:本刊编辑部

    图表集中附于文后,分别按其在正文中出现的顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方,并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理行(如t值、P值等)在这行上面,加一条分界横线。要求表内数据同一指标有效位数一致;如果出现均值±标准差,一定要写明样本量。间断性资料用条形图,连续性资料用线图。照片图要求有良好的清晰度和对比度。

  • 关于论著中关键词的标引

    作者:本刊编辑部

    论著类论文中需标引2~5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的新版《Index Medicm》中医学主题词表(MeSH)内所列的词,处理办法:(1)选用直接相关的几个主题词进行组配。(2)根据树状结构表选用直接的上位主题词。(3)必要时,可采用习用的自由词,但要置于后。一般关键词不能使用缩写,如“ECG”应标引为“心电描记术”。

  • 《中国介入心脏病学杂志》表格规范

    作者:本刊编辑部

    文内表格的设置应有助于简洁、明了、直观地表达结果。若表的内容简单,仅少数几个统计数字,用简洁文字可表达清楚的,可删去表格,选用文字描述;若文字叙述冗长繁琐,而用表格表达便于理解,则建议作者选用表格。表、图、文字描述三者之间应无重复。表格设计的基本原则是重点突出、简单明了,主谓分明、层次清楚,结构完整,有自明性。自明性即只看表,不阅读正文,即可理解统计或对比的意义。表格一律采用三线表,即以表顶线、表头线、表底线3条横线为基本线条构架的表。每个表格均应有序号和表题,居中排印在表的上方。表的序号一律用阿拉伯数字。全文只有1个表时,表序号为“表1”。表题说明表的内容,应简明扼要,突出中心。

  • 请勿一稿多投

    作者:本刊编辑部

    一稿多投是指作者把自己的同一篇稿件同时或先后投给两种以上期刊。作者故意或无意的一稿多投会给期刊出版单位带来较为严重的后果,同时也会大大损害作者在其业内、在相关出版单位,以及在其他媒体中的良好声誉。就科技期刊而言,一篇稿件的录用需要经过初审、外审、三审、定稿等多个流程,录用后还需要期刊文字编辑花费大量时间和精力进行加工。如果作者同时向多个期刊投稿,势必会导致期刊文字编辑大量的重复性劳动和编辑资源的浪费,也必将严重损害科技期刊和广大作者的利益。鉴于许多读者、作者尚不清楚一稿多投的错误性和危害性,特在此说明。敬请各位作者慎重选择投稿刊物,不要一稿多投。

  • 关于论文中参考文献的著录

    作者:本刊编辑部

    参考文献的著录应以亲自阅读的近年主要者为限,尽量精选。按国家标准GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》,采用顺序编码方法,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时,可将通讯作者姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。不得引用未公开发表的文章作为参考文献。参考文献中的作者前1~3名全部列出, ;3名以上只列前3名,后加“,等”或者其他与之相应的文字(西文加“,et al”,日文加“,他”)。外文期刊名称用缩写,以Index Medicus中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均要著录起止页。参考文献必须由作者与原文核对无误,按引用先后顺序排列于文后。

  • 关于医学论文中的作者署名和志谢

    作者:本刊编辑部

    关键词: 医学论文 作者署名
  • 盲态审核与数据库锁定

    作者:李雪迎

    在采用盲法的前瞻性干预研究中,盲态数据审核和数据库锁定是数据管理工作的后一个重要环节。
      盲态审核是指在全部研究病例已经完成数据录入及逻辑核查后,在揭盲以前进行的数据核查和评价,通常由研究者,数据管理员,统计分析人员以及申办方以及监察员等相关人员共同参与完成。

  • 冠状动脉分叉病变的主动球囊保护技术:球囊支架对吻术

    作者:李龙虎;金哲;王美兰;张曙影;张健;宋爱琳;胡彩贞;吴法令

    冠状动脉分叉病变占总的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的15%~20%,探索新的有效的冠状动脉分叉病变治疗技术仍然是一条很漫长的路[1-2]。分叉病变的介入治疗是介入治疗领域的一个难点,其成功率低,主要不良心脏事件[包括围术期心肌梗死(MI)、靶病变血运重建(TLR)、支架内血栓]发生率高[3-5]。因此,分叉病变介入治疗技术的关键是同时保护主支和边支,降低围术期并发症的发生率及减少TLR。

  • 心力衰竭合并冠心病处理的现代概念

    作者:黄峻

    《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》(简称新指南)己发表。“心衰伴其他临床疾病”一节内容丰富,根据近几年基础与临床进展,较详细阐述了相应的处理,是新指南的亮点之一。本文所说的心力衰竭(心衰)合并冠心病,指的是以冠心病为基础的心血管疾病,即心衰的病因为冠心病。

    关键词: 冠心病 心力衰竭
  • 药物涂层球囊在冠状动脉介入治疗中的应用进展

    作者:周忠江;侯玉清

    纵观冠状动脉介入发展30年,尽管介入器材和介入技术迅猛发展,但再狭窄问题仍未被完全征服。单纯经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)再狭窄高达30%~60%,裸金属支架(BMS)置入术后再狭窄可达30%,药物洗脱支架(DES)置入术后再狭窄仍达5%~10%。为此,人们先后尝试普通球囊再次扩张、血管内放射治疗及再次置入DES,但再狭窄问题仍然困扰着广大介入医师和患者。近年来,药物洗脱球囊(drug eluting ballon,DEB)或称药物涂层球囊(drug coated ballon,DCB)异军突起,在冠状动脉及外周介入领域脱颖而出。本文简要概述DEB/DCB在冠状动脉介入治疗中的应用进展[1-5]。

  • 左心室功能不全患者冠状动脉血运重建策略

    作者:沈迎;张奇;张瑞岩;沈卫峰

    在发达国家,新诊断的心力衰竭患者逐年增加。其中,左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]正常或减低者各占一半[1]。随着我国经济飞速发展,社会老龄化逐渐形成,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生率呈明显增高趋势。冠状动脉血运重建技术[包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)]的改进和新药物的临床应用,使许多高危复杂冠心病患者的急性期死亡率显著降低,但仍有相当比例患者残留左心室功能不全,甚至发展成严重的心力衰竭。不仅明显增加冠心病合并左心室功能不全患者的绝对数量,也影响着冠心病患者的总体预后。目前,冠状动脉血运重建策略的随机对照试验和观察性研究中仅包括少部分合并严重左心室功能不全(LVEF<30%)的患者[2]。因此,对这些患者的冠状动脉血运重建策略仍是当今介入心脏病学的一个重要挑战[3]。

  • 微粒在动脉粥样硬化发生发展中的作用

    作者:任川;祖凌云;郭丽君;付志伟;郑乐民;高炜

    微粒(MP)是活化或者凋亡的细胞以出芽方式产生的微小囊状双层膜结构,没有细胞核,直径约0.4~1μm。MP的形成机制尚不完全清楚。离体试验提示,细胞激活或者凋亡时细胞膜双层磷脂结构的非对称性受到破坏,使磷脂酰丝氨酸(PS)暴露在外层,随即细胞以出芽的方式形成MP。循环中的MP来源于不同的细胞,如红细胞、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板和内皮细胞(EC),以血小板来源的MP(PMP)为多,占循环中MP的70%~90%。其他部位也存在MP,比如动脉粥样硬化斑块,其形成的MP主要集中在斑块局部,不进入循环系统。研究发现MP生成的现象是细胞的正常生理功能,健康人群中可以检测到MP,但细胞在不同的生理、病理状态下产生的MP,在磷脂构成、表面标记物、内部的蛋白组成和基因信息上都存在差异。近年来,MP的生理、病理作用被逐渐认识,其过度产生可见于心血管疾病、肿瘤、感染及正常或者病理妊娠等多种状态,广泛参与细胞黏附、凋亡、免疫应答、血管重塑和生成、止血和血栓形成等过程。特别是MP与动脉粥样硬化斑块的形成、进展及血栓事件的关联性备受重视,本文就该部分内容进行文献综述。

    关键词: 微粒 动脉粥样硬化
  • 中国介入心脏病学的新起点--首个国产靶向药物洗脱支架获准上市

    作者:

    一个医学专科的兴盛,不仅取决于基础研究水平、临床诊疗水平,还要看该专科相关的医疗工业制造水平。中国介入心脏病学始于20世纪80年代,首例经皮冠状动脉腔内血管成形术于1983年在苏州大学附属第一医院完成,至今已有30年的历史。随着冠心病发生率和死亡率的上升,中国冠心病介入治疗的需求不断增长,其临床治疗水平也取得了长足的进步。国产冠心病介入材料的发展壮大,则进一步提升了我国介入心脏病学的整体实力。

中国介入心脏病学分期目录
期数
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
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2009 01 02 03 04 05 06
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