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曲美他嗪对慢性阻塞性肺疾病心衰患者心功能影响的观察
目的:观察曲美他嗪对慢性阻塞性肺疾病心衰患者心功能的影响.方法:临床随机选取38名慢性阻塞性肺气肿合并右心衰竭或全心功能不全患者,分成两组:曲美他嗪加常规治疗组19人,常规治疗组19人.曲美他嗪每次20mg,每日3次口服.连服20天后观察疗效.结果:曲美他嗪治疗组总有效率为94.7%,常规治疗对照组为73.7%.两组差异有显著性意义(P<0.01).结论:曲美他嗪加常规治疗药物应用于慢性阻塞性肺气肿肺心病心衰病人的治疗,有显著改善心脏功能的作用.
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26例糖尿病低血糖症临床分析
目的:加深对糖尿病治疗过程中出现的低血糖症的认识.方法:对26例在治疗期间发生低血糖症的糖尿病患者进行临床分析.2型糖尿病22例,1型糖尿病4例,55岁以上的老年人15例(占57.6%).结果:糖尿病患者在治疗过程中可出现低血糖症,尤其是老年患者,本组低血糖症患者中老年人的患病率为57.6%.其原因与老年人的生理特点、不适时调整降糖药剂量、擅自增加药量等有关.优降糖是易导致药源性低血糖的降糖药物,在本组病例中占38.4%.结论:在临床工作中需要重视对糖尿病患者的医疗指导、用药个体化、监测血糖、适时调整药物剂量.
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机械通气治疗重症支气管哮喘16例体会
目的:探讨同步间歇指令通气和呼气未正压(SIMV+PEEP治疗重症支气管哮喘的疗效.方法:对16例重症支气管哮喘采用同步间歇指令通气和呼气未正压机械通气模式,观察上机前和上机后2 h,12 h,24 h,平均动脉血压,PH,PO2,PaCO2,SaO2指标变化.结果:机械通气后PaO2,SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,PH明显改善,差异均有显著性(P<0.01).结论使用机械通气治疗重症哮喘疗效满意.
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抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症24例临床分析
甲状腺功能亢进(甲亢)合并粒细胞缺乏症(粒缺)是甲亢患者应用抗甲状腺药物(ATD)治疗中严重的毒副作用,也是甲亢危急重症之一,如处理不当,易危及生命.本文就近4年来我院收治的24例ATD导致的粒缺进行报告.
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持续胃肠减压解磷定静滴治疗有机磷中毒
目的:探讨急性有机磷中毒常规治疗基础上加持续胃肠减压,解磷定持续静滴对治疗疗效的影响.方法:将190例中重度有机磷中毒病人分为治疗组和对照组,治疗组洗胃后放置胃管持续胃肠减压3 d,每日2次用生理盐水加解磷定冲洗胃管,解磷定持续静滴,余治疗同对照组.从病程、阿托品化时间,阿托品用量、反跳例数,中间综合症发生例数,治愈和死亡数等方面分析疗效.结果:两组在上述表现方面具有显著差异,具有可比性.结论:持续胃肠减压,解磷定液冲洗胃管,解磷定液持续静滴能缩短病程,减少阿托品用量,提高治愈率.
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卡托普利、硫酸镁、参麦注射液合用治疗慢性肺心病难治性心衰61例临床观察
目的:观察卡托普利、硫酸镁、参麦注射液联合用药治疗慢性肺心病难治性心衰的临床疗效.方法:慢性肺心病难治性心衰患者121例随机分为对照组60例,治疗组61例.对照组给予控制感染、畅通呼吸道、合理给氧、强心、利尿、扩血管、纠正水电解质失衡及加强营养支持等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上口服卡托普利12.5～25 mg,3次/d,25%硫酸镁针10 ml及参麦注射液40 ml分别加入不同液体中静脉滴注,1次/d,以10 d为一疗程进行疗效比较.结果:对照组总有效例数43例,总有效率为55%,治疗组59例,总有效率为97%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:卡托普利、硫酸镁、参麦注射液合用治疗慢性肺心病难治性心衰,既"标本兼治",又"中西结合",可进一步改善心功能、缓解症状及体征,疗效确切,用药安全,值得临床推广应用.
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CEM方案治疗复发性淋巴瘤疗效观察
目的: 观察卡铂、足叶乙甙、米托蒽醌组成的CEM方案治疗复发性淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法:将30例复发性淋巴瘤患者治疗前与治疗后的肿块大小临床表现、血液分析、肝肾功能、心电图、骨髓检查与对照组进行比较.结果:二疗程后30例患者完全缓解(CR)18例,CR率60%,部分缓解(PR)10例,PR率33.3%,总有效率93.3%.所有病例均有骨髓抑制,多数病例有消化道反应,个别病例有肝肾功能和心肌损害.结论:CEM方案治疗复发性淋巴瘤有较好疗效,毒性可耐受.
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PTCA+支架术治疗冠心病的疗效评估
目的:评估择期经皮冠状动脉腔内成形+支架植入术(PTCA+支架术)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的疗效.方法:分析2002年10月～2004年12月接受PTCA+支架术治疗患者的临床资料,均以标准方法行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗.手术成功标准为:残余狭窄<20%,TIMI血流3级,且无围术期严重并发症(死亡、急性心肌梗死、急性冠状动脉旁路移植术).结果:215例274处冠状动脉病变内植入260只支架,植入成功率94.9%,术后随访效果良好.结论:择期PTCA+支架术对CHD患者是一种安全有效的治疗方法.
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爱西特联合中药治疗慢性肾功能不全的疗效
我们用爱西特联合内服中药治疗慢性肾功能不全46例,对改善临床症状,降低血肌酐,改善肾功能,取得较好疗效,现报告如下.
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希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的:观察希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结、直肠癌的疗效及其毒副反应.方法:希罗达2 500 mg/(m2·d),分两次口服,第1～14天,休息7 d;奥利沙铂130 mg/m2,加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注2 h,第1天,21 d为一周期,使用2个周期后评价疗效及毒副反应.结果,32例患者,CR4例(12、5%),PR14例(43、8%),SD10例(31、2%),PD4例(12、5%),CR+PR(有效率)18例(56、2%);主要的毒副反应是胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合症、末梢神经毒性、口腔粘膜炎.结论:希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌,疗效肯定,使用方便,化疗的毒副反应小,患者可以耐受.
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胞必佳胸膜固定术治疗难治性气胸
目的:探讨胞必佳胸膜固定术治疗难治性气胸价值. 方法 38例难治性气胸患者,胞必佳400 μg进行胸腔内注射,变换体位,使药液均匀地涂在胸膜表面以发挥粘连作用.结果:其中35例气胸好转,总有效率为92.1%.其中注药1次有效28例(73.7%),注药2次有效7例(92.1%);余3例经2次胸膜粘连效果不佳而转外科手术.35例粘连成功患者经2～12个月3例复发,复发率为8.5%.结论:应用胞必佳胸膜固定治疗气胸,成功率较高,不良反应较少,是治疗难治性气胸的一种有效方法.
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50例急性创伤患者的心电图临床分析
本文通过对50例急性创伤性患者的心电图分析,探讨急性创伤患者的心电图改变及其影响因素.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会
目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β-受体阻滞剂的疗效和副作用.方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β-受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1个月、3个月、6个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变.结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P＜0.05);同时治疗组3个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),而对照组无改善.结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效.
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60例外伤性周围神经损伤的神经传导速度分析
对2003～2004年期间在我院门诊及住院外伤引起的不同程度神经损伤的患者,随机抽出60例神经传导速度检查结果分析回顾如下:神经传导速度检查的开展,不仅可准确对神经损伤进行定位及定性检查,且对治疗后的神经修复进行较好的估计.然而在此项检查引进之前,临床只能靠患者功能及感觉异常来判断损伤的程度,这样即影响诊断的准确性又疗效差.
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运用护理程序开展高血压病人的健康教育
目的:分析如何运用护理程序对高血压病人进行健康教育.方法:通过对100例高血压病患者进行高血压疾病认知情况的评估,作出计划并实施健康教育.结果:大多数患者能完全掌握高血压的基础知识及饮食、作息、服药及活动的注意事项等,对高血压病健康知识的掌握有较大提高.结论:运用护理程序开展高血压患者的健康教育,可显著提高健康教育质量.
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厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察
厄贝沙坦是一长效的血管紧张素Ⅱ受体AT1Ⅱ型受体阴断剂,可通过扩张血管,降低心脏前后负荷等治疗心衰,便患者左室射血分数增加,运动耐力改善[1].本院内科应用该药治疗患者35例取得较好疗效,现总结如下.
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经导管法封堵房间隔缺损的护理
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,以往开胸手术是唯一的治疗方法,随着介入医学的发展,经导管法封堵房间隔缺损已成为一种心脏病介入治疗技术,它具有并发症少、创伤小、恢复快、患者痛苦小及住院时间短等优点[1].适用于任何年龄,因此,在心脏介入领域得到广泛开展和应用.我科自2000年3月～2004年6月,对52例ASD患者行经导管法封堵房间隔缺损的介入治疗,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下:
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乳腺脂肪坏死四例临床病理分析
乳腺脂肪坏死,临床上少见,常因外伤引起.其临床特点及影像学检查常与癌一样,易误诊[1,2].本文报道4例,对其临床病理特点进行讨论.
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顺铂腔内注射治疗癌性胸水、腹水临床过程观察
各类胸腔、腹腔恶性肿瘤晚期常有恶液质和大量胸水、腹水.若要消除这些胸水、腹水却很困难.我院自1990年至今,采用顺铂治疗种类胸腔、腹腔恶性肿瘤晚期所致的恶性胸水、腹水,共1 573例取得明显疗效,报告如下.
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苯妥英钠加纳络酮佐治中老年慢性喘息型支气管炎疗效观察
目的:观察苯妥因钠加纳络酮治疗中老年慢性喘息型支气管炎的疗效. 方法:笔者自1998年2月～2002年2月对临床确诊为中老年慢性喘息型支气管炎的病人,随机分为2组.治疗组95例,对照组73例,疗程均为10 d.结果:治疗组总有效率为88.42%,对照组为67.12%,2组总有效率比较,P<0.01,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副作用.结论:苯妥英钠加纳络酮治疗中老年慢性喘息型支气管炎疗效确切.
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结节病一例报告
结节病(Sarcoidosis)为少见病,我国与世界各国结节病发病率相比较低,可能与有一些病人无症状而影响到流行病调查的结果.我院近期遇到一例较典型,报告如下:
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静脉滴注磷霉素钠三例不良反应报告
1 临床资料例1:患者,男,10岁,既往身体健康,因上呼吸道感染应用莪术油葡萄糖注射液250 ml加磷霉素钠2 g(批号:0304062、厂家:哈药集团三精制药有限公司)静脉滴注(滴速28滴/min).1 h后患者突然面色苍白、胸闷、心慌,继而呼吸困难、口唇轻度紫绀,心率28次/min,率齐,血压160/100 mmHg.立即停用该组液体,给予5%葡萄糖注射液250 ml加入地塞米松5 mg静脉滴注..吸氧(4 L/min)、保暖,10 min后减轻,25 min后不适症状消失.生命体征恢复正常.因处理及时,未留任何后遗症.
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甲状旁腺危象一例
1 临床资料患者,女,58岁.因口渴、多饮、多尿,恶心、呕吐、厌食、乏力7天于2004年10月2日入院.患者于7 d前无明显原因出现口渴多饮多尿,喜喝冷饮,每天数十遍,夜间十几遍,但口渴不能解除,小便多达数十次,无尿急、尿痛、尿黄.伴有恶心,呕吐、食欲差,口苦咽干,全身乏力,头晕眼花,站立不稳,行走困难.无寒战发热 ,无腹胀、腹泻、腹痛.3 d后医院就诊.门诊检查:血RT正常范围,尿RT正常,生化全项,GLU 5.62 μmol/L余正常,肝胆脾胰B型超声波无异常,胃镜检查:胆汁反流性胃炎,HP(+).
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癌症病人化疗前的心理护理
目的:探讨心理护理对癌症病人化疗前的影响.方法:用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),对30例住院化疗癌症患者的心理状况进行了问卷调查.结果:对癌症病人化疗前进行了心理护理,其焦虑和抑郁与护理前后比较其P值分别<0.01和<0.05,其心理状况得到很大的改善与提高.结论:解决好癌症病人的心理问题,才能改善化疗前引起的一系列身心方面的负面影响.
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恙虫病并发肝功能损害36例临床分析
恙虫病是一种恙虫病立克次体引起的传染病,国内主要流行于福建、广东、广西、浙江、云南等地.该病可引起多脏器功能损害,但对其引起的肝功能损害报道较少.现将本院1993年至2003年收治的恙虫病并发肝功能损害36例报道分析如下:
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消化性溃疡合并出血微波凝固法与内科治疗的疗效比较
目的:观察消化性溃疡合并出血用内镜直视下微波凝固法止血治疗与单纯内科药物治疗的疗效比较.方法:选择62例患者均为胃镜证实为消化性溃疡合并出血,随机分为治疗组和对照组各31例.治疗组在第一次胃镜检查确诊后,即用微波凝固法止血治疗,术后口服奥美拉唑20 mg,1次/d;对照组先以奥美拉唑40 mg静脉注射,1次/d,第4天改为奥美拉唑20 mg清晨顿服.两组均给以常规补充血容量及其它治疗.结果:治疗组显效率和总有效率分别为70.97%、96.77%,对照组显效率和总有效率分别为35.48%、80.65%.治疗组在显效率和总有效率上均高于对照组,特别是显效率明显高于对照组.结论内镜直视下微波凝固法治疗消化性溃疡合并出血起效快、疗效高、操作简便、安全性大,是一种安全高效的治疗方法.
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甲亢性心脏病60例临床分析
目的:为了提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平.方法:回顾性分析60例甲亢性心脏病患者的临床资料,主要包括临床表现和心电图变化.结果:甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型,多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者,甲状腺肿大多表现为结节型.心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变,心功能不全以全心衰或右心衰多见.结论:应提高对甲亢性心脏病的认识,对甲亢进行早期诊断和及早治疗是防治甲亢性心脏病的关键,抗甲状腺功能药物、放射性碘(131I)以及抗心率失常和改善心功能等综合治疗的疗效确切.
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一种类似肌激动器保持器的制作及应用
传统保持器仅仅是对颌内的牙齿进行水平向的保持,而对牙合内的牙齿和骨的垂直向和合间的保持却无影响,因此导致了复发的主要临床表现为下前牙的拥挤和覆牙合和覆盖的异常.在临床上,我们针对这种情况设计了一种新型的保持器,其对牙颌的三维控制都取得了满意的疗效.
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严重额颞脑挫裂伤、硬膜下血肿行标准外伤大骨瓣开颅术的疗效分(附95例报告)
目的:探讨严重额颞脑挫裂伤伴/不伴硬膜下血肿的有效手术方式,以提高其救治成功率.方法:回顾性分析95例严重额颞脑挫裂伤伴/不伴硬膜下血肿行标准外伤大骨瓣开颅术的手术入路及手术效果.结果:95例严重额颞脑挫裂伤伴/不伴硬膜下血肿均按江基尧介绍的标准外伤大骨瓣开颅术行一侧额颞顶开颅(以翼点为中心,咬除蝶骨嵴)清除破碎失活的脑组织,脑内血肿,硬膜下血肿并去除骨瓣减压.其预后按GOS预后标准,95例中存活69例(72.6%),康复良好43例(45.3%),中度残废14例(14.7%),重度残废8例(8.4%),植物生存4例(4.2%),死亡26例(27.4%).结论:严重额颞脑挫裂伤伴/不伴硬膜下血肿行标准外伤大骨瓣开颅术,暴露范围广,有利于探查出血来源和止血,咬除蝶骨嵴,前颅底,中颅底暴露充分,解除侧裂血管受压,有利于额颞叶受压脑组织向外还纳,及时解除脑疝和脑干受压,减压效果良好,能较好改善此类患者的预后,降低死亡率.
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高位胸腺瘤误诊为甲状腺腺瘤一例
1 临床资料患者,女,26岁,因偶然发现右颈前一鸽蛋大小肿物1个月,无多食、消瘦、心悸、多汗、失眠,无声音嘶哑、吞咽困难,无进行性四肢乏力、呼吸困难,于是2004年9月9日入院.
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肝破裂58例外科处理体会
目的: 探讨对肝破裂病人的诊断及处理.方法:回顾性分析58例肝破裂病人的诊断处理及预后情况.结果:58例中死亡3例(5.17%),形成胆汁瘘3例(5.17%),其余52例均治愈.结论:对肝破裂病人的外科处理关键是:①早期诊断,尽早施行手术探查;②重视失血性休克的处理,开辟通畅的静脉通路,迅速输入有效血容量;③充分暴露肝创面以利控制出血,根据肝损伤程度及病人情况选择不同术式;④肝损伤往往合并其它脏器损伤,应予同时处理.
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高血压脑出血手术治疗体会
目的:探讨高血压性脑出血的手术治疗,选择佳的治疗方案.方法:对104例通过外科手术治疗的高血压性脑出血病例(骨瓣开颅血肿清除72例; CT导向下血肿抽吸血肿腔置管引流+UK(尿激酶)注入22 例;脑室持续外引流术10例)进行回顾性总结、分析.结果:104例中,死亡24例,占全部病例的23%,存活病例中,根据ADL(日常生活能力)分级法,Ⅰ～Ⅱ级29例,占36%;Ⅲ级33例,占41%;Ⅳ～Ⅴ级18例,占23%.结论:灵活掌握手术适应症,尽早解除脑受压是手术治疗成功的关键,控制并发症及加强护理等术后综合治疗措施亦有重要意义.
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腰-硬联合麻醉在骨科下肢手术中的应用
目的:观察腰-硬联合麻醉应用于骨科下肢手术的安全性及术后镇痛的效果.方法: 随机将患者分成硬膜外麻醉组(对照组)和腰-硬联合麻醉组(实验组),硬膜外常规穿刺成功后,D组向头端置管,S组再通过硬膜外针置腰穿针,回抽见脑脊液注入腰麻药后拔出腰穿针,再通过硬膜外针向头端置入硬膜外管,转平卧位15 min后摆手术体位等,术毕接自控硬膜外镇痛泵.记录注药前、后多时段生命体征情况,起效时间、平面固定时间、麻醉平面,术后病人头痛情况及对术中镇痛的满意度,术后镇痛效果等.结果:两组患者麻醉前后生命体征无明显变化;起效时间S组明显快于D组(P<0.05),平面固定时间、麻醉平面上限及术后头痛两组无差异;对术中镇痛的满意度S组98%高于D组85%;术后镇痛用药量S组在术后9、12、24 h均少于D组,镇痛效果满意. 结论腰-硬联合麻醉应用于骨科下肢手术中安全可靠、术后镇痛效果优.
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罗库溴铵不同维持给药方法的药效动力学比较
目的:观察不同的罗库溴铵维持给药方法的药效学特点,探讨佳给药方式.方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级,无神经肌肉疾患病人随机分成罗库溴铵持续泵注组(Ⅰ组)和间断给药组(Ⅱ组),采用TOF刺激监测拇内收肌的收缩反应.应用静脉麻醉药诱导和维持,术毕不用拮抗剂.记录罗库溴铵起效时间、临床作用时间、术毕恢复时间和罗库溴铵的用量.结果:Ⅰ组平均泵注速率为(5.97±2.03)μg/(kg·min),Ⅱ组维持肌松追加用药间隔时间平均(30.2±16.2)min,即单位时间平均用量(5.43±2.17)μg/(kg·min),与Ⅰ组比较无明显差别.停药后,Ⅰ组恢复过程明显快于Ⅱ组(P＜0.05).结论:持续泵注罗库溴铵优于单次静脉给药.
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替硝唑在治疗急性化脓性智齿冠周炎中的作用
目的:评价替硝唑在治疗急性化脓性智齿冠周炎中的临床作用.方法:将165例急性化脓性智齿冠周炎的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组82例用替硝唑800 mg/d和青霉素640万U /d静脉滴注,对照组83例用青霉素640万U /d静脉滴注,疗程均为3 d.结果:治疗组显效56例,有效22例,总有效率95.12%,对照组显效37例,有效26例,总有效率75.90%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:替硝唑抗厌氧菌作用强,替硝唑与青霉素联合应用治疗急性化脓性智齿冠周炎疗效显著.
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McCoy 喉镜在气管插管中的应用
目的:观察McCoy 喉镜在气管插管全麻中的作用.方法:120例全麻手术患者随机分为两组,普通喉镜(A),McCoy 喉镜(B)(n=60).A组:常规监测,全麻诱导后用普通喉镜显露声门,进行气管插管;B组:全麻诱导后,用McCoy 喉镜显露声门后行气管插管.分别观察两组喉镜显露程度,记录一次插管成功次数,插管时间,及喉部的损伤,对各项指标进行相关性分析.结果:McCoy 喉镜插管,喉显露情况优于普通喉镜,一次插管成功率高,插管时间短(P<0.05);对喉部的损伤两组无差异性.结论:McCoy 喉镜降低困难插管难度,提高插管成功率, 插管效果优于普通喉镜.
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腹腔镜下胆囊三角区胆囊动脉胆囊管解剖观察及临床意义
目的:了解胆囊三角区有关胆囊动脉、胆囊管的解剖,为LC手术安全入路提供形态学依据.方法:全部1138例LC患者,记录胆囊动脉,胆囊管的行径.结果:胆囊动脉在Calot三角区内:982例.Calot三角区外:67例.胆囊无法暴露,不能判断:77例.胆囊管细长平行胆总管:38例.胆囊管直角汇入胆总管:23例.胆囊管短粗几近胆总管:36例.胆囊三角区炎症无法暴露:89例.结论:胆囊三角区祥实的胆囊动脉、胆囊管的解剖特点,为LC 手术入路提供了依据,提示后三角入路手术的可行性.
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颈椎病的康复护理效果分析
目的:探讨颈椎病康复护理方法.方法:详细介绍了心理护理、临床护理及康复护理等方法,并观察其效果.结果:完全恢复33.9%,显效44.3%,好转18.3%,无效3.4%,总有效率为96.5%.结论:通过对颈椎病应用物理、运动疗法并配以合理的康复护理综合措施治疗,取得了较好效果,方法简单易行.
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CO2激光侧切术治疗肛裂176例临床体会
1996年2月～2003年12月,我们采用CO2激光肛门内括约肌侧方切断术(简称CO2激光侧切术)治疗肛裂176例,效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男71例,女105例;年龄14～67岁,平均年龄37岁,病程1年～12年,均为陈旧性肛裂;前位肛裂42例,后位肛裂113例,前后位均有肛裂21例;肛裂伴肛乳头肥大56例,前哨痔103例.
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额颞大骨瓣开颅术并发症的临床分析--附31例报告
标准外伤大骨瓣开颅术及改良大骨瓣开颅术在救治重型颅脑损伤中优势明显,我们在总结分析31例病例中,发现其易造成硬膜下积液、脑积水、局部脑软化、癫痫等并发症,分析造成并发症的原因并提出减少并发症的方法.
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手指皮肤软组织缺损的皮瓣修复
目的:探讨各种皮瓣对手指近、中、远节皮肤软组织缺损修复方法上的选择及应用.方法:1998年1月～2004年8月针对手指近中远节皮肤软组织缺损共99例病例分别采用6种皮瓣修复,其中包括局部血管蒂皮瓣和带皮蒂皮瓣,局部血管蒂皮瓣包括食指背岛状皮瓣、指动脉皮瓣、掌背动脉-指背动脉血管蒂逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣.结果:全部成活,术后随访1～3年,皮瓣外形、血运、弹性、质地良好,手功能恢复满意.结论:手指皮肤软组织缺损的皮瓣覆盖面积相对较小,但对功能、外形、质地要求高,应根据具体情况及要求选择适宜的皮瓣修复,以期对手功能、外形恢复达到佳.
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曲马多复合尼卡地平用于神经外科全麻拔管期的临床研究
目的:研究在神经外科全麻拔管期应用曲马多和尼卡地平,观察其对拔管期反应的影响.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级颞叶肿瘤择期手术病人随机分为两组,每组30例.治疗组:在缝合硬脑膜后依次静脉注射曲马多100 mg、尼卡地平0.01 mg/kg,继以0.02 mg/(kg·h)速度微泵静脉输注尼卡地平,至拔管后停止.对照组:静脉注射及微泵注入等容积的生理盐水.记录麻醉前、拔管时、拔管后5min时的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、清醒程度评分(CS).结果:与对照组比较,治疗组拔管时呼吸较为平稳(P＜0.05),治疗组在拔管时、拔管后5 min时的HR、MAP明显优于对照组(P＜0.05),在拔管后5 min时的CS,组间无显著性差异(P＞0.05);与对照组比较,治疗组拔管时间、清醒时间无显著性差异(P＞0.05),而拔管时病人躁动的发生率较低(P＜0.05).结论:在神经外科全麻拔管期联合应用曲马多和尼卡地平,可以更全面地减少拔管期的不良反应.
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婴幼儿先心病68例心内直视术后监护体会
目的:总结68例婴幼儿先心病心内直视手术术后监护经验.方法:病婴中男婴43例,女婴25例,病婴出生时间为11 d～36月,平均(21.5±13.2)月.体重3.5～14 kg,平均(9.56±3.15)kg,术前心胸比率0.45～0.90,平均(0.56±0.12),36例有2种以上病变,肺动脉高压者21例,均在低温体外循环下行心内畸形纠治术.术后返ICU,常规监测桡动脉压,肺动脉压,左房压,中心静脉压,血气,血球压积等,加强呼吸道管理,并应用血管活性药物及呼吸机辅助呼吸.结果:术后30 d内死亡7例(10.3%),发生各种并发症13例(19.1%),晚期并发症4例(5.9%),无晚期死亡病例.结论:加强婴幼儿先心病的术后监护,术后注意呼吸道的管理,积极预防肺部并发症,合理地使用呼吸机,维持术后循环系统的稳定以及严格的液体管理,可提高疗效,降低婴幼儿先心病的死亡率.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折
目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效.方法:应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折(NeerII型)18例.结果:所有患者均获得随访,均愈合良好,无骨不连、肩锁关节半脱位、钢板断裂及螺钉松动等现象.结论:锁骨钩钢板更符合肩锁解剖生理特性,固定牢固,并发症少,能早期活动,是治疗锁骨远端骨折的一种较好的方法.
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小儿斜疝小横切口手术170例临床体会
我院自1991年3月～2003年11月采用小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝170例,切口小,恢复快.现报告如下:1 临床资料1) 一般资料:本组病例男115例,其中疝内容物进入阴囊的82例,未进入阴囊的33例,女55例.年龄1～4岁132例,5～7岁38例,合并有交通性鞘膜积液15例,斜疝嵌顿18例均复位后再手术.
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精索扭转12例临床分析
目的:总结对精索扭转的诊疗经验.方法:报告12例精索扭转病例的临床诊疗情况.结果:1例自行复位,余均经手术证实为精索扭转,且均属鞘膜内型,5例扭转时间短或是不完全扭转者得以保留睾丸.7例睾丸坏死予以手术切除.结论:对于阴囊急症患者,尤其是青少年,首诊医师应高度警惕精索扭转的可能,彩色多普勒应作为诊断精索扭转的常规和首选检查方法,早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键.
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托烷司琼预防乳腺癌化疗中恶心呕吐的疗效观察
目的:观察托烷司琼在预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的临床疗效.方法:将46例接受环磷酰胺、吡柔比星、5氟脲嘧啶联合化疗的乳腺癌患者进行4～6个疗程的自身对照,随机分为托烷司琼组和恩丹西酮组 ,比较治疗效果.结果:托烷司琼组与恩丹西酮组止吐疗效比较有显著性差异(P<0.05).两组的不良反应无明显差异. 结论:托烷司琼能有效控制恶性肿瘤化疗所致的恶心呕吐,且不良反应少,可作为预防化疗引起的恶心呕吐的优选药物,值得临床应用.
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跟骨钛钢板在跟骨骨折中的应用
目的:分析18例23足跟骨骨折的的手术治疗效果,探讨跟骨钛钢板在涉及跟距关节面骨折治疗中的临床应用.方法:1999年3月～2003年6月,我院收治18例23足涉及跟距关节面的跟骨骨折,男13例16足,女5例7足;年龄23～68岁,平均37.8岁.高处坠伤14例19足,车祸伤4例4足,均行切开复位,跟骨钛钢板内固定,骨缺损区均行异体骨植骨.平均随访时间18月(11～48月).结果:按Maryland Foot Score[1]跟骨骨折评分系统进行评价:优13足,良7足,可3足;优良率86.9%.结论:涉及关节面的跟骨骨折手术疗效良好,应积极采取手术治疗方式.跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态,在跟骨骨折的手术治疗中有明显优势.
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胸腺瘤的外科治疗
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,我院自1991年至2004年对31例胸腺瘤病人行手术治疗,效果满意,本文通过回顾性分析旨在探讨胸腺瘤合并肌无力的有关诊疗问题及近远期疗效,同时总结良恶性胸腺瘤的治疗问题,其分析结论为:外科手术是胸腺的首选治疗方法,恶性胸腺瘤需手术后放化疗,即使无法切除之肿瘤行积极放化疗仍能获得良好效果,现分析报道如下:
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微量泵注异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较
目的:评价微量泵注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的术后苏醒过程.方法:ASAI～II级择期全麻手术50例.随机分为静吸复合麻麻醉(C)组和异丙酚+瑞芬太尼静脉(R)组.每组25例.观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率.记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和术后恢复室(PACU)离开时间,观察病人拔管后1、3和24 h认知功能测试(MMSE)、疼痛评分(VRS).观察恶心、呕吐等副反应.结果:①诱导时两组时插管反应发生率无明显差异.②二组病人自主呼吸恢复时间、拔管时间差异无显著性,R组病人离开PACU时,拔管后1h和术后24h 的VRS评分高于C组,R组病人拔管后1 h的MMSE评分高于C且.R组病人术后的恶心、呕吐的发生率低于C组(P＜0.05结论:与常规静吸复合麻醉比较,异丙酚、瑞芬太尼手控输注麻醉维持更平稳,苏醒质量上更优良,恶心、呕吐的发生率更低.由于瑞芬太尼半衰期短,病人术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应从手术刚结束时就开始.
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大剂量盐酸纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床研究
目的:探讨大剂量纳络酮对重型颅脑损伤患者的疗效.方法:将同期收治的60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(大剂量纳络酮治疗)和对照组各30例.用药前及用药2周后对两组患者的GCS(格拉斯哥评分)计分及头颅CT图像计分进行对比分析.结果:治疗组患者的GCS计分及头颅CT图像计分在治疗后均较对照组有明显改善,具有显著性差异(P<0.05).结论:早期大剂量使用纳络酮对改善急性重症颅脑损伤病人的预后有明显的疗效.
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手术治疗髋臼骨折26例分析
目的:探讨髋臼骨折手术治疗的特点.方法:对26例髋臼骨折进行伤因、分类、手术治疗的回顾性分析.结果:对比术后X光片及CT,获得解剖复位的14例,满意的9例,不满意的3例.髋关节功能14例优,6例良,3例可,3例差.结论:应准确分类髋臼骨折,在此基础上选择手术方式可取得较好的疗效.
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带蒂包皮内板及阴茎背侧皮肤治疗重度尿道下裂观察
目的:探讨带蒂包皮内板及阴茎背侧皮肤联合皮瓣在治疗重度尿道下裂及复杂性尿道下裂中的应用.方法:采用带蒂包皮内板及阴茎背侧皮肤联合皮瓣制成新尿道,大限度地利用有限的皮肤将尿道恢复到正常位置.结果:17例中术后尿瘘2例,6个月后行尿屡修补术后痊愈,均排尿正常,阴茎无扭转,腹侧无明显臃肿,无尿道狭窄,并发症发生率5.8%.结论:此法治疗重度或复杂性尿道下裂,皮肤取材相对充裕,皮瓣成活率高,并发症少,外观满意.
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经尿道前列腺电汽化切除术后出血的预防和护理
经尿道前列腺电切除术后和经尿道前列腺汽化术是近年来治疗良性前列腺增生症微创导手术方法.较传统开放性手术损伤大,易感染有明显的优势。但术后常并发出血,是影响手术成功率常见的并发症.笔者收集电切术+电汽化术80例,其中50例为针对术后可能出血采取了预防性或针对性护理及宣教,在预防术后出血方面取得很好的效果.
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经尿道双极气化前列腺剜除术40例报告
目的:评价经尿道双极气化前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)手术效果和安全性.方法:采用英国Guras等离子双极腔内切割系统,快速挖除被剥离的腺体.结果:本组40例,手术时间80～200 min.术中出血30～150 ml,平均80 ml,切除前列腺平均重量68.3g.术后发生尿道外口狭窄2例,暂时性尿失禁2例,睾丸炎1例,均经治疗后痊愈.发生逆行射精1例,无勃起功能障碍,1例术前有勃起功能障碍,术后得到改善.无继发性出血及永久性尿失禁.结论:经尿道双极气化前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)有效的减少了并发症的发生,提高了手术的安全性,取得了良好的效果.
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不同剂量的佳苏仑用于静吸复合全麻后催醒的临床研究
目的:探讨合适剂量的佳苏仑用于静吸复合全麻后既有较好催醒效果,又能保持生命体征平稳及减少不良反应.方法:60例静吸复合全麻病人随机分A 、B 、C三组,全麻后催醒首剂佳苏仑分别为 0.5 mg/kg、1.0 mg/kg和1.5 mg/kg. 记录用药前,用药后2 min、5 min、10 min、15 min血压、心率、呼吸次数、潮气量等生命体征数据;观察神志恢复情况及不良反应.结果:患者血压、心率用药后较用药前有不同程度上升,但无显著性差异(P＞0.05),B组C组各有2例、5例患者血压、心率上升超过用药前20%以上,未给特殊处理20 min后自行恢复正常;所有病例呼吸次数、潮气量用药后较用药前明显增加(P<0.05),B、C组在5 min、10 min、15min增加明显高于A组(P<0.05);B、C组各有1例和3例出现恶心、出汗、肌肉抽搐,C组1例病人出现惊厥.各组在用药后10 min、15 min共有42例(70%)和47例(78.3%)患者清醒,B、C组5min、10min、15min清醒率明显高于A组(P<0.05).结论:静吸复合全麻后静注佳苏仑1 mg/kg有较好的催醒和呼吸抑制逆转作用,副作用的发生也较少,是较理想的催醒药物剂量.
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辐照猪皮在II度烧伤治疗中的应用
目的:观察辐照猪皮在II度烧伤治疗中的作用,探讨更好地重建和修复皮肤屏障的方法.方法:对135例II度烧伤患者的创面应用照猪皮的应用辐照猪皮覆盖,观察其临床疗效.结果:应用辐照猪皮后可促进创面愈合,缩短疗程,减轻患者痛苦,疗效可靠,后遗症少,方法简单,使用方便.结论:重建和修复皮肤屏障是烧伤治疗的终目的,在II度烧伤创面覆盖辐照猪皮,疗效可靠,值得在广大基层医院推广使用.
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微波热凝治疗口腔扁平苔藓的临床应用
口腔扁平苔藓临床上较为常见,由于其确切的发病原因目前尚无定论,临床上多以全身及局部治疗为主,但效果不尽人意,随着微波的生物学热效应被广泛应用于临床医疗实践,在口腔临床应用的报道也日渐增多,我们自2000年以来应用微波热凝技术治疗口腔粘膜扁平苔藓25例,取得了比较好的效果,现报告如下:
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胆肠吻合术后并发胆瘘七例诊治报告
1 临床资料1.1 一般资料1993年1月至2001年6月,在我院外科行胆肠吻合术病人152例,发生胆瘘病人7例,其中女性5例,男性2例,年龄在32～67岁,中位年龄41岁.
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断肢(指)再植中血管危象的处理
目前,我国断肢(指)再植与组织移植的成活率,总体已达90%左右,个别单位报道在95%以上及100%[1].虽然目前成功率很高,但也有不少失败的报道,而导致手术失败的主要原因就是术中术后血管危象的发生,它严重影响着再植组织的成活.因此,加强对血管危象的诊治是今后长期的重要的研究课题.现将其治疗研究概况综述如下.
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真皮下血管网皮瓣的基础研究进展
从1976年Myers等[1]提出了"真皮下血管网"为随意型皮瓣供血的理论后, 1980年,由 Tsukada[2]制作的真皮下血管网皮片被应用于烧伤修复, 其优点是比全厚皮片耐磨, 外观上很难见到瘢痕.在国内,章征源(1985)、司徒朴等(1986) [3,4]相继报道了将真皮下血管网皮片游离移植改为带蒂移植,并成功用于临床.时值今日,真皮下血管网皮瓣(Subdermal vascular network skin flap , SVNF) 的命名已经为广大学者接受.此型皮瓣充分发挥了"真皮下血管网"的作用,并在整形美容外科、创伤外科、手外科得到广泛应用.但也有不少问题,例如皮瓣远端的坏死,解剖机理不够明确等.所以在皮瓣设计和解剖研究的基础上,又相继出现了窄蒂SVNF,轴型SVNF和远端吻合血管的SVNF;随着血管形成因子的研究,主要以血管网分布为特点的SVNF的基础研究将深入到细胞领域,并将进一步提高移植成活率.本文就SVNF的解剖机制,成活机理及其影响因素做一综述.
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联用丙球、果糖治疗病毒性心肌炎的临床观察
目的:探讨联用免疫球蛋白,1.6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的疗效,以寻找一种疗效好的治疗病毒性心肌炎的方法.方法:对我院2000年4月-2004年4月住院的62例VM患者随机分组、观察治疗前后患儿的心慌、胸闷、心跳快、ST、T波异常,CK-MB,cTnT的变化,并进行统计学分析.结果:治疗组VM患儿的心慌、胸闷、心跳快、ST、T波异常,CK-MB,cTnT恢复情况明显优于对照组(P<0.01).结论:联用免疫球蛋白,1.6-二磷酸果糖是一种较好的治疗病毒性心肌炎的方法.
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乌鲁木齐市儿科7年住院病例分析
目的:了解近年来乌鲁木齐市住院儿童疾病谱及住院儿童民族与汉族的变化趋势.方法:对1994～2000年收入我院儿科及儿科传染病房的 10899例住院儿童进行统计,分析.结果:从分析中发现呼吸系统疾病占分类首位.但神经系统疾病及其他慢性疾病逐渐增多,住院病人死亡率较20世纪70年代降低.住院儿童中汉族比例逐年下降,民族比例相对增高,且经统计学分析有显著差异. 结论随着卫生条件及经济发展,儿童住院疾病谱发生了变化,过去少见病逐渐成为现在及今后的常见病同时由于新疆地区的特点民族儿童的住院比例明显增多,为今后儿科的临床及科研工作的重点提供了依据.
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哮喘患儿94例血清总IgE水平分析
目的:探讨哮喘患儿血清总IgE的变化及其临床意义.方法:用ELISA方法测定94例哮喘患儿及106例正常儿童的血清总IgE水平,以正常儿童的IgE水平作为标准值做临床分析.结果:94例哮喘患儿中,IgE高于标准值的只有58例(占61.7%).急性发作期测定82例,IgE高于标准值的52例(占63.4%),缓解期测定12例,IgE高于标准值的6例(占50%),两者比较无显著性差异.急性发作期病人以6岁为界分组,＜6岁组55例,IgE水平高于标准值30例(占54.54%),＞6岁组27例,IgE水平高于标准值的23例(占85.19%),两组相比差异有高度显著性.结论:血清总IgE水平是提示哮喘病理改变的重要指标,但不是特异的指标.缓解期IgE的高水平提示气道慢性变态反应性炎症的存在.因此,哮喘的长期防治很有必要.年龄大的儿童,哮喘发病与变态反应关系较大,而年龄小的患儿,哮喘发病可能与感染的关系更为密切.
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头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗小儿支气管肺炎的临床观察
目的:观察头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:将60例支气管肺炎患儿随机分为两组,观察组30例,予头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗;对照组30例,持续给予头孢噻肟钠静脉滴住,每日1次,两组疗程均为7～10 d,并给予常规对症、支持治疗,观察治疗效果,比较两组的住院天数和治疗费用.结果:与对照组比较,两组治疗效果无显著差异(P＞0.05),但观察组住院天数短,总治疗费用低,与对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论:头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗小儿支气管肺炎疗效肯定,具有可行性、安全性、实用性、经济性.
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卵巢过度刺激综合征129例临床分析
目的:观察OHSS综合治疗的疗效和安全性.方法:OHSS的治疗主要是对症支持治疗.Ⅰ级的患者主要是严密观察水与解质的平衡和腹围的变化,停止使用任何促性腺激素药物,采用低右和白蛋白扩容治疗.Ⅱ～Ⅲ级患者增加白蛋白用量,必要时配合采用腹腔穿刺放液和人工流产术.结果:经过治疗,所以有的患者的症状均在7 ～48 d内缓解.结论:OHSS的治疗主要是对症支持治疗,治疗严重的难以控制的OHSS,终上妊娠是有效的手段.此外,要警惕宫外孕的发生,避免误诊.
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"一对一"责任制助产的临床效果
目的:了解"一对一"责任制助产对于产科质量的提高所起的作用.方法:选择全程"一对一"责任制助产产妇220例,与无人陪伴分娩产妇220例,从分娩方式、产程时间及产后2小时出血量等方面进行比较.结果:"一对一"责任制助产组较无人陪伴分娩组经阴分娩率升高27.8%、产程时间平均缩短约1.7 h、产后2 h平均出血量平均减少56.8 ml,两者相比较P<0.01,具有显著性.结论:"一对一"责任制助产分娩降低了剖宫产率,缩短了产程,减少了产后2 h出血量,从而提高了产科质量.
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宫术安栓等配合异物钳取宫内节育器嵌顿临床探讨
随着我国计划生育手术知情选择项目的开展,目前临床采取放置金属节育器是已婚妇女常用的避孕措施.此措施占各种避孕总数的80%以上.随着节育器的不断改进和时间的延长,及绝经后的妇女由于卵巢功能衰退及自身雌激素的下降[1].造成子宫萎缩,宫颈变硬,术中疼痛取环困难.我站运用宫术安栓配合利多卡因,选用宫腔异物钳用于嵌顿IUD取出,效果满意,现介绍如下:
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江西上饶市2003年43例孕产妇死亡原因分析
目的:分析2003年孕产妇死亡原因,寻找降低孕产妇死亡率的对策.方法:对上饶市2003年43例孕产妇死亡情况进行统计分析.结果:上饶市2003年孕产妇死亡率为68.73%,死亡孕产妇均为农村妇产,62.8%为计划外怀孕,产科出血、羊水栓塞,妊高征,妊娠合并心脏病为主要死亡原因.结论:降低孕产妇死亡应从加强农村妇幼保健和计划生育工作,提高产前检查率和住院分娩率,提高产科人员的诊疗水平着手.
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乐力氨基酸螯合钙治疗更年期绝经后妇女缺钙的体会
我院从2002年～2004年门诊就诊的45岁以上更年期绝经后有缺钙症状,如:腰背、肌肉酸痛、四肢肌肉抽搐、乏力等症状的老年妇女,选用24例患者口服乐力氨基酸螯合钙治疗缺钙,并设对照组,取得较好结果.现总结如下:
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178例以胎儿窘迫为指征剖宫产临床分析
目的:探讨以胎儿窘迫为剖宫产指征掌握是否合理.方法:回顾分析我院1年来以胎儿窘迫为指征的剖宫产术.依据胎心监护、羊水情况分为3组:A组(胎心监护异常);B组(胎心监护异常,伴羊水污染);C组(无胎心改变,单纯羊水II度或III度污染);把3组术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿评分加以对照.结果:B组新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素明显高于A和C组.结论:B组作为胎儿窘迫及时剖宫产是合理的,A组绝大多数病例与术前诊断不相符,A组和C组都应综合伴随高危因素、产程进展等决定合理的分娩方式.
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妇科腹部小切口术式1 000例临床分析
目的:探讨腹部小切口术式的指征与效果.方法:2000年1月～2004年10月,本院共开展腹部选择性小切口(横切口长约2～4 cm)手术1 000例,其中异位妊娠680例,卵巢囊肿270例,卵巢冠囊肿50例.结果:肛门排气时间为术后12～24 h,平均手术时间为55 min,平均出血量为30 ml,平均住院日为3 d,无并发症发生,该术式不需专用设备.结论:妇科腹部小切口术式具有术后恢复快,创伤小,并发症少,住院时间短,费用低的优点.
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平脐轮结扎加修剪残端边质法的应用
1 资料与方法1) 资料:2000年至2003年在我院出生的体重＞2 500 g、即刻阿氏评分＞8分的新生儿66例作为观察组,脐带直径＜2 cm,且平脐轮处无水肿、血肿、高度血管曲张,同样随机抽取同等条件的新生儿58例作为对照组.
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米索配伍利多卡因用于绝经后取器困难的临床观察
目的:观察米索前列醇配伍利多卡因用于绝经后取宫内节育器(IUD)困难的临床效果.方法:术前24 h口服米索600 μg.取器前用子宫造影通水管从宫颈管外口送至宫颈内口并形成气囊,注入2%利多卡因的5～7 ml,再按常规取器.结果:52例绝经后取器困难者经阴道取出51例,1例因全肌层嵌顿建议到上级医院取器.结论:米索配伍利多卡因用于绝经后取环困难者成功率高、副反应小、安全有效、使用方便,值得推广应用.
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长清区农村已婚育龄妇女生殖健康状况调查
妇科疾病影响妇女的身心健康及生活质量,且发病率高,流行范围广.妇科疾病的存在会影响计划生育措施的落实,增加感染人类免疫缺陷病毒的机会,并降低人群期望寿命.由于农村妇女普遍缺乏生殖保健知识和自我保护意识,因此妇科患病率还比较高.为满足群众日益增长的生殖保健服务需要,围绕生育-节育-不育开展生殖保健全程服务,为此区服务站面向全区农村育龄人群进行健康查体,旨在为计划生育优质服务提供科学依据.
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羟基磷灰石义眼座植入31例报告
眼部严重疾病导致视力丧失而必须摘除眼球将造成眼窝凹陷,影响外观,给患者造成身心痛苦,为此必须作眼窝填充,羟基磷灰石义眼座是一种较好的材料,临床已有大量应用.我科自1999年以来,五年中共植入31例,获得满意效果.
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超声乳化联合人工晶体植入术治疗外伤性晶体半脱位
由于外伤引起的晶体半脱位在眼科临床较为常见,我们采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗外伤性晶体半脱位11例,报告如下.
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喉内镜下的喉显微手术83例临床分析
目的:探讨喉内镜联合支撑喉镜行喉部显微手术的临床应用价值.方法:83例病人,局麻14例,全麻69例采用喉内镜联合支撑喉镜喉部显微手术,部分患者加用微波处理.结果:随访2～12个月,无严重并发症发生,68例痊愈,9例好转,3例复发,3例无效.结论:采用喉内镜联合支撑喉镜手术治疗咽喉部良性病变有重要价值,具有光线明亮﹑光学放大﹑视野清晰﹑病变暴露好的优点.
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鼻内镜术后192例综合治疗疗效分析
鼻内镜外科技术是一项综合技术,包括器械水平、术者技能和经验及术后综合治疗措施.仅依靠鼻内镜手术难以达到其本身要求的"功能性内窥镜鼻外科"(FESS),围手术期的各种措施与手术具有同等重要的作用,术后综合治疗的质量直接影响鼻内镜手术的疗效.总结2000年3月～2004年5月于我科行鼻内镜手术后192例患者综合治疗情况,报告如下:
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支撑喉镜下喉显微手术183例分析
目的:探讨支撑喉镜下喉显微手术的临床应用.方法:经喉插管全身麻醉,支撑喉镜下应用喉显微手术切除声带良性病变183例.结果:支撑喉镜下喉显微手术可将声带病变完整切除,术后经6个月随访,治愈140例,有效34例,无效9例,治愈率达76.5%,总有效率达95.1%,且无严重的并发症.结论:支撑喉镜下喉显微手术治疗声带良性病变疗效好,严格掌握手术适应症及术后正确把握拔管时机能有效预防严重的并发症.
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248例254只耳外伤性鼓膜穿孔两种方法修补疗效观察
目的:248例254只耳外伤性鼓膜穿孔修补两种方法治疗疗效观察.方法:248例外伤性鼓膜穿孔病例采取随机对照临床试验方法,254只耳性患者随机分为鸡蛋膜组和大蒜内膜组,(以下简称蛋膜组和蒜膜组),每组127只耳,其中6例为左右耳对照.术后随访1周-3月,观察并记录鼓膜修补情况及测气导听力提高情况并作统计分析.结果:蛋膜组127耳,穿孔面积小于或等于鼓膜1/4者58耳全部痊愈,有效率100%,占鼓膜1/4～1/2者45耳中41耳痊愈,有效率91.1%,大于或等于鼓膜1/2者24耳中18耳痊愈,有效率75%,总有效率92.13%.蒜膜组127耳,穿孔面积小于或等于鼓膜1/4者60耳中51耳痊愈,有效率85.0%;占鼓膜1/4～1/2者44耳中30耳痊愈,有效率68.2%,大于鼓膜或等于1/2者23耳中7耳痊愈,有效率30.4%,总有效率69.29%.经卡方检验,蛋膜组较蒜膜组愈合率有高度显著性差异(χ2= 21.2657;P<0.01).结论:使用鸡蛋膜修补外伤性鼓膜穿孔是一种取材方便,操作简便,疗效确切的方法.
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潜池活瓣式巩膜板层下小梁咬切术60例临床报告
青光眼是眼科常见病,不及时诊治可导致失明,是致盲的主要原因之一[1].滤过性手术是防治这一疾病的主要手术方法之一.我院2002-2003年收治的青光眼患者中,采用潜池活瓣式巩膜板层下小梁咬切术治疗60例收到了很好的效果,现报告如下:
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心理行为干预对CT增强扫描检查成功率的影响
目的:观察心理行为干预措施对CT增强扫描成功率的影响.方法: 将400例CT增强扫描患者随机分对照组(A组)和实验组(B组)两组.A组是对患者进行常规护理,不进行心理护理;B组在A组的基础上给予心理行为干预.将只经过一次扫描即可进行影像学评价的检查视为成功,对两组CT增强扫描的成功率进行评定. 结果:A组CT增强扫描的成功数为78例,成功率为39%,B组的成功数为194例,成功率为97%,两组间比较有显著性差异(χ2=154.4,P<0.01). 结论:心理行为干预不仅有助于改善CT增强扫描患者的恐惧心理,而且能提高检查的成功率.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现
目的:探讨新生儿窒息的CT表现及其预后的关系.方法:回顾性分析80例以新生儿窒息住院患儿的CT表现及复查病例的CT表现.结果:80例新生儿窒息患儿的CT表现中,脑实质轻度受损29例,中重度51例,合并颅内出血48例,CT预后复查55例完全恢复正常,其余25例CT有异常改变.结论:CT可以比较客观地反映新生儿窒息后脑损伤情况并且可以评估预后.
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CT、脑电图在急性脑梗塞中的应用研究
脑血管病是威胁中老年人健康的常见病、多发病,为当今人类三大疾病死亡原因之一,因而,急性脑梗塞的早期诊断,对于指导正确治疗,降低病残率、死亡率至关重要.为探讨CT、脑电图对急性脑梗塞的诊断价值,现将我院1993年2月至2002年12月收治的,经CT、脑电图检查的56例急性脑梗塞报道分析如下:
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双介入疗法治疗原发性巨块型肝癌
目前,我国已步入微创性手术的综合介入治疗阶段.而以肝癌的双介入疗法为引人注目,即经股动脉穿刺,肝动脉灌注栓塞术和经脾动脉间接门静脉灌注化疗的方法.作者于2004年上半年选取5例原发性巨块型肝癌患者进行此项治疗,随访证实疗效较好.
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青少年幼儿肾脏肿块声像特征与病理诊断分析
目的:探讨二维超声对青少年幼儿肾脏肿块声像特征与病理诊断的关系,旨在提高超声诊断准确性.方法:总结经手术、病理证实的21例青少年幼儿肾脏肿块,对其声像特征进行分析,并与病理结果相对照.结果:21例青少年幼儿肾脏肿块声像特征分2个类型,恶性肿瘤18例,占总数85.7%.结论:青少年幼儿肾脏肿块声像特征是实质性回声或是混合性回声,多见于肾胚胎瘤,占76.2%(16例/21例),肾腺癌少见,占9.5%(2例/21例).
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江门市159 721名自愿献血者五项输血感染指标检测结果分析
目的:调查本地区自愿献血者5项输血感染指标流行情况.方法:对自愿献血者血液进行谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg )、抗-HCV、梅毒、抗-HIV等五项输血感染指标实验室检测,对检测结果进行统计分析.结果:本地区自愿献血者5项输血感染指标实验室结果总体阳性率为7.6%, 其中ALT和HbsAg不合格是主要因素.结论:加强对献血者献血前健康检查和过往病史的询问,开展献血者健康教育,提高献血者身体素质,控制疾病流行;选择灵敏度高,特异性强的试剂开展检测,保证血液安全.
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肝病患者甲胎蛋白含量变化及分析
甲胎蛋白是哺乳类动物胚胎期肝细胞合成的一种糖蛋白,是人类原发性肝癌的肿瘤标志物,正常人血清含量小于20 ng/ml.经临床检测发现,原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白均异常升高,其他非肝癌肝病患者甲胎蛋白亦有升高.为了解各种肝病患者血清中甲胎蛋白含量的变化及升高趋势,我们对检测过的120例阳性血清(大于20 ng/ml)中甲胎蛋白含量进行分析,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
