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实用临床医学

实用临床医学杂志

Practical Clinical Medicine

省级期刊
  • 主管单位: 南昌大学
  • 主办单位: 南昌大学
  • 影响因子: 0.81
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8194
  • 国内刊号: 36-1242/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-119
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医学》杂志社
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 谢明勇
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 激素抵抗型哮喘的药物治疗

    作者:张伟;谢世光

    激素抵抗型哮喘是指哮喘患者对糖皮质激素治疗的反应性很低,经较大剂量的激素短期治疗哮喘症状无明显缓解;激素抵抗哮喘并非对激素绝对不敏感,如果增加激素的剂量和(或)延长疗程,这部分患者的临床症状可能会改善,但这样的大剂量会引起较严重的副作用,因此在临床上并不足取[1].本文就激素抵抗型哮喘的治疗现状作一介绍.

  • 基质金属蛋白酶与脑动脉瘤

    作者:郭华;邓志锋;刘泉开

    基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)是一组同源的以无活性酶原形式分泌的锌、钙依赖性内肽酶,它的重要作用是分解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)(包括胶原纤维、弹力纤维、各种糖蛋白及蛋白多糖).细胞外基质是一种以高度组织方式集中的多功能蛋白和糖蛋白复合体,与器官系统内细胞和组织的结构完整性相关.在组织重塑、细胞迁移、血管生成和炎症等各种生理病理过程中发挥关键作用[1].正常情况下,MMPs与其特异组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMPs)处于平衡状态,但在受到各种外源和/或内源因素刺激时两者出现失衡,即导致一系列疾病的发生,包括动脉瘤形成、多种呼吸系统疾病、肾小球肾炎、肿瘤侵袭,转移等.

  • 经瞳孔温热法治疗老年性黄斑变性的进展

    作者:李恩辉;周琼

    老年性黄斑变性(aging macular degeneration AMD)是欧美国家老年人视力丧失的首要原因[1].本病大多始于50岁上下,年龄越大,发病率越高.临床通常分为干性和湿性.干性老年性黄斑变性主要表现为黄斑区视网膜色素上皮地图样萎缩,由于病变局限于黄斑区而周边视网膜不受损害,病人不至于全盲[2].而以脉络膜新生血管、视网膜下纤维变性、盘状斑痕为特征的湿性老年性黄斑变性常会引起严重的视力下降.

  • 肌腱移植研究进展

    作者:邹立津;曾元临;辛国华

    交通肇事、工伤事故等现代创伤和电烧伤往往导致肌腱损伤、缺损、造成肢体功能障碍,需进行修复.用于肌腱移植的材料主要有以下几类:自体肌腱、同种异体肌腱、人工肌腱和组织工程化肌腱.自体肌腱移植疗效虽好,但可供肌腱来源有限,如切取过多会引起供区功能障碍,且延长了手术时间;人工肌腱研究历史悠久,材料多种多样,绝大部分因在体内长期不能腱化、吸收、粘连、拉应力不足等缺点,只能作为暂时代用品,限制了其在临床上的应用.近几年,李其训对人发角蛋白人工腱(代号109 HH)进行基础与临床实验,认为可获得理想的治疗效果[1,2],但远期疗效有待观察.S.C.Roc等经戊二醛处理的袋鼠尾肌腱植入绵羊前肢,发现其机械性能下降[3].

    关键词: 肌腱移植 进展
  • 氟化物防龋研究进展

    作者:金燕;矢小萍

    早期龋的发生是牙釉质脱矿与再矿化交替进行的动态过程.氟化物被公认是有助于牙齿生长、矿化、降低牙齿的溶解度,从而起到抗龋作用的为有效的物质.几十年来,国内外学者对氟化物抗龋机制进行大量研究后发现,氟化物的抗龋作用主要表现在对牙齿、唾液界面上发生的脱矿和再矿化作用的影响[1].唾液中低浓度的氟就足以使导致龋病发生的脱矿过程向再矿化转变,而再矿化过程的发生主要是由于氟化物增强了磷酸钙的沉积及釉质组织中氟磷灰石的形成.本文综合近年来的研究资料,对氟化物的防龋机制及其在龋病预防中的应用作一综述.

  • 恶性肿瘤异质性及临床意义

    作者:张强;张永福

    人体的肿瘤,特别是恶性肿瘤是由不同病理表现及生物学行为的细胞亚群构成.肿瘤的异质性(Heterogeneity)主要指同一肿瘤内部由于肿瘤细胞系不同而造成的肿瘤细胞的差异[1~4].肿瘤异质性初发现在组织学方面,后来又扩展至抗原性、免疫性、激素受体、代谢性、生长速度和对化学药物的敏感性[1~4].肿瘤内部构造非常复杂,不同区域的血管构成,间质成份也不相同[1].现已证明:恶性肿瘤细胞在浸润和转移方面亦存在差异,各细胞亚群之间具有不同的转移潜力[2~4].原发癌浸润区的肿瘤细胞比肿瘤向周围生长的细胞同转移细胞更为相似[3].

  • CD44与口腔鳞状细胞癌

    作者:陈林林;卓夏阳

    细胞粘附在肿瘤的形成、侵袭和转移过程中起着十分重要的作用.细胞粘附分子CD44是于1980年由Dalchau采用单抗技术确定,认为是淋巴细胞表面归巢受体.CD44介导多种细胞与细胞、细胞与基质之间的粘附,它不仅参与炎症反应和淋巴细胞归巢,促进T、B细胞分化以及T细胞活化,而且某些CD44拼接变异体的表达与肿瘤的进展和转移有关.CD44是研究较多的既有同质粘附作用又有异质粘附作用的粘附分子,近年来已成为肿瘤细胞侵袭和转移研究的热点之一.

  • 参麦注射液对蒽环类药物心脏保护作用的研究进展

    作者:陈丽;马利;卢致辉

    蒽环类抗癌药物于60年代开始在临床使用,是应用广泛的抗癌药物[1].因其抗癌谱广、抗瘤活性强,成为在肿瘤化疗中获得很高评价的一类药物.然而,该类药物具有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等毒性外,长期使用还可发生剂量依赖性的心脏毒副作用.病理表现轻者为心电图异常、心律失常、心肌受损,重者可出现充血性心力衰竭而导致死亡[2].临床研究表明,柔红霉素心肌毒性发生率为4%~12%,阿霉素(ADM)更高,当其累积剂量超600 mg/m2时,心脏毒性发生率为41%[3~5].

  • 镍钛记忆合金内支架在恶性结肠梗阻中的应用

    作者:徐华

    结肠癌是常见的癌症之一,约8%~29%的病人会出现结肠梗阻[1];另外一部分病人可因胃癌、妇科肿瘤、泌尿系等肿瘤转移而出现继发性结肠梗阻.这些病人往往因为年龄大、体质差、病期晚而不能手术或不能耐受手术,即使仅行结肠造瘘术,亦有极大的风险.近年来,镍钛记忆合金内支架应用于恶性结肠梗阻,以非手术的方案狭窄阻塞的结直肠管再通,并具有创伤微小、见效迅速等特点,提供了恶性结肠梗阳新的治疗方法.

    关键词: 肠梗阻 治疗 内支架
  • 46例青光眼合并白内障临床治疗

    作者:潘敏敏;刘保松;席守民

    随着白内障超声乳化技术的普及和提高,其联合手术范围也逐渐增多,并显示出其优越性.本组自1998年10月以来,对46例(48跟)青光眼合并白内障者施行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术,经随访观察,疗效满意,现报告如下.

  • 26例氟乙酰胺中毒的抢救

    作者:龙宏辉

    近些年来,由于经济利益的驱动,市面上许多高效灭鼠药的所含成份为氟乙酰胺,造成人畜中毒及死亡的事件时有发生.我院近2年来收治了24例氟乙酰胺中毒的病人(药物定性经当地卫生防预部门检测),报告如下.

    关键词: 氟乙酰胺 中毒 抢救
  • YAG倍频激光与国产染料激光治疗中浆病的疗效分析

    作者:曾莉;周琼;王魁仲

    应用进口YAG倍频激光机与国产眼科WD-DL92型染料激光机分别对160例重型中浆病行激光治疗后,观察其疗效,均取得满意效果,现报告如下.

    关键词: 激光 治疗学 中浆病
  • 腹水体外浓缩后回输治疗顽固性腹水21例

    作者:王农荣;陈世件;孙坚

    大量顽固性腹水的治疗至今尚无特效,部分病人甚至发展为肝肾综合症而危及生命.自1996年至2001年我们利用血液透析技术进行腹水体外浓缩后经静脉回输治疗顽固性腹水21例,取得较好疗效,现予报告.

    关键词: 腹水 浓缩 回输
  • 负压吸疱表皮移植治疗白癜风疗效观察

    作者:陈丽;吴红宣

    自1998年底以来,我们利用医院中心负压吸引和自制的塑料吸杯组成吸疱装置,进行表皮分离自体移植治疗白癜风13例,并设两组不同压力,现将结果报告如下.

  • 咽炎合剂治疗慢性咽炎3218例观察

    作者:武兰;郭志玲

    慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病,临床症状多种多样,治疗方法各有不同.本科自1996年1月~2001年10月,采用中草药制成咽炎合剂Ⅰ号Ⅱ号分别对不同临床表现的慢性咽炎3218例进行治疗,报告如下.

  • 血液透析治疗有机氟类鼠药中毒分析

    作者:金琳

    近年来,市面上出售的鼠药品种仍主要是含氟乙酰胺、氟乙酸钠等有机氟类的敌鼠强及邱氏鼠药等.鼠药中毒时有发生,本文回顾分析我院近8年来用血液透析抢救的57例患者资料,报告如下.

  • 播散性淋病八例分析

    作者:朱登成;周井红;王丽;邹淑玲;徐敏

    播散性淋病是人们所不熟悉的一种淋病,主要由淋球菌菌血症所引起.近三年诊治8例,报告如下.

  • 食用蔬菜致集体中毒报告

    作者:赵宏

    1999年8月16日至17日,德兴铜矿职工医院内科收治一批共44例因被残留农药污染的空心菜、小白菜引起急性食物中毒的病人,经积极抢救,均痊愈,报告如下.

    关键词: 蔬菜中毒 集体 调查
  • 孤立肾结石体外冲击波治疗九例

    作者:刘帅光;邓顺中;彭轼平;梅真葆;谢平;王共先

    孤立肾结石的治疗是泌尿外科的一个难题,体外冲击波碎石(ESWL)比传统的开放性手术或经皮肾镜取石具有创伤小、安全和效果较可靠的优点.我院自1992年3月至1999年12月采用JT-ESWL-Ⅱ型及WD-ESWL-91型碎石机治疗孤立肾结石九例,报告如下.

    关键词: 孤立肾 结石 碎石
  • 前部缺血性视神经病变四例报告

    作者:方玉香

    前部缺血性视神经病变(Anterior Isohemio Opiton Neuropathy),临床常可遇见[1].其病因甚多,涉及面广,必须予以注意,及时作出正确诊断及处理,避免致盲.本文将所遇病例,总结报告如下.

  • 31例直肠癌临床分析

    作者:黄唐剑

    直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.本院近两年来收治31例,分析如下.

    关键词: 直肠癌 病例分析
  • 肺部炎性假瘤33例临床分析

    作者:黄留保;钟锋;赵文;何家贤

    肺部炎性假瘤,X线表现及病理标本外观上酷似真性肿瘤,而在显微镜下,都属于炎性增生性肉芽肿病变[1].临床上较难和肺癌相鉴别,且部分病人可演变为癌,应该引起人们的重视.

  • 激素辅治化疗引起的呕吐

    作者:余晓春

    1 临床资料笔者收集252例化疗引起的Ⅱ度以上呕吐患者,其中Ⅱ度呕吐127例.Ⅲ~Ⅳ度呕吐患者1 25例.年龄24~70岁之间.

    关键词: 激素 化疗 呕吐
  • 22例尸肾肾移植术临床报道

    作者:陶绪雄

    我院自1996年11月至2001年6月共施行尸肾肾移植术22例,现报道如下.

    关键词: 肾移植 围手术期
  • 腹膜透析治愈严重电烧伤并急性肾衰一例

    作者:辛国华;曾元临;李国辉;苏子毅;余于荣

    病例:患者男性,31岁,全身多处电烧伤及无尿31 h入院.人院前曾在当地医院行抗体休克治疗.人院查体:体温38℃,脉搏132次/min、呼吸38次/min、血压130/110 mm-Hg(下肢).烦躁、全身肿胀、两肺呼吸音较粗糙、心率快促.双上肢呈屈曲位,创面分布于头、颈、躯干、双上肢,尤以双上肢为重,有大量皮肤及皮下肌肉组织坏死.实验室检查:尿常规:呈酱色,蛋白(十+)、红细胞(++++);肝功能:GPT70 U/L、GOT412 U/L;肾功能:BUN14 mmol/L、Cr440μmol/L;血K+:7.10 mmol/L.入院诊断:(1)全身多处电烧伤面积37%(深Ⅱ度11%、Ⅲ度26%);(2)急性肾功能衰竭.

  • 闭合性腹部创伤256例报告

    作者:徐新华;童宏华

    本院1990年至2000年收治256例闭合性腹部创伤病员,由于诊断和治疗及时,大部分痊愈出院.其中死亡6例,死亡率《2%.死亡病例中有5例合并脑、胸(心)骨盆等多发伤.对于闭合性腹部创伤的抢救要诊断及时,手术探查准确,注意处理合并并腹部以外的脏器损伤,提高抢救成功率.

  • 高血压并发心肾功能衰竭一例

    作者:温良发

    病例:饶某,男,75岁,因气逼2 d于2001年元月30日9:00 Am入院.缘于元月29日2:00Am患者解大便用力后出现气逼、胸闷,不能平卧.当天8:00Am当地医生给予抗炎平喘治疗无好转,于当天晚上气促加重,出现口吐红色泡沫痰.本院门诊给予西地兰、硝酸甘油等,病情稍稳定入院.既往有高血压病史30余年,间断服降压药物,有冠心病、脑梗死病史.入院查体:脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压220/108 mmHg,端坐呼吸,两肺布满哮鸣音,两肺底可闻及大量湿罗音,心界扩大,心率122次/min,可闻及早搏.腹平软,双下肢无水肿.

  • 功能性鼻内窥镜手术57例麻醉分析

    作者:熊海虎;鄢冰琪

    本院自1999年12月至2001年1月采用鼻内窥镜手术方式为鼻疾患者手术129例.麻醉方法经历局麻,局麻加强化,气管内插管全身麻醉,全麻插管并控制性降压四个阶段.现将全麻插管做鼻内窥镜手术57例麻醉处理报告如下.

  • 乙状结肠扭转误诊一例报告

    作者:江滨;朱文生;江少仁

    1999年6月27日至7月9日,笔者收治1例乙状结肠扭转并梗阻患者,由于病种特殊和临床表现不典型,导致误诊,现就诊治情况作一分析介绍.

  • 赛若金佐治尖锐湿疣31例观察

    作者:刘伟民;宁喜;杨华凤

    尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的以乳头瘤样增生为主要临床表现的一种性传播疾病.目前有很多的治疗方法,虽可临床治愈,但复发率较高.为此,我们采用电外科术联合免疫疗法治疗各部位CA,取得了较满意的效果.现将结果报告如下:

  • 经直肠超声检查前列腺炎100例

    作者:邱丽萍;张映红

    本文就我院2001年7月~2001年8月应用经直肠超声检查前列腺炎100例声象学分析报告如下:

  • 阿斯匹林降低糖尿病人糖化血红蛋白55例临床分析

    作者:董爱武

    1 资料与方法患者115例,随机分为两组,观察组55例,男25例,女30例,年龄35~73岁,病程1~11年.对照组60例,男23例,女37例,年龄29~75岁,病程1.5~15年.

  • 激光联合免疫药物治疗六例糖尿病合并巨大尖锐湿疣

    作者:易平;何美华

    尖锐湿疣是常见性传播疾病之一,目前多采用局部治疗辅以免疫治疗的方法.糖尿病患者由于自身抵抗力低下,患尖锐湿疣后病情发展迅速,病变范围大,局部治疗后易于合并细菌感染,加重病情.2000年2月至2001年10月我院采用激光配合免疫药物治疗6例糖尿病合并巨大尖锐湿疣患者,取得很好疗效,报告如下.

  • 克仑特罗引起食物中毒的临床分析

    作者:宋美情

    近年来由克仑特罗引起的食物中毒有所增加[1].本院抢救了两起因食用含有克仑特罗的猪肉和猪肝所致的食物中毒,现将这26例病例作一临床分析.

  • 眼球内异物41例报告

    作者:赵安利;周海松

    1 临床资料1)一般资料:本院1996~2000年共收治眼球内异物41例(42眼),男39例,女2例.年龄7~58岁.以11~40岁者居多,为36例(占87.8%).职业上:农民28例(占68.29%);工人7例(占17.07%);学生3例(占7.32%);其他职业3例(占7.32%).右眼21例,左眼19例,双眼1例.

  • 甲硝唑在治疗急性牙髓炎中的应用

    作者:荆继东

    牙髓炎的保髓治疗一直是牙髓病学领域所研究的重点[1].作者在临床工作中发现,许多患急性牙髓炎的患者,在经过开髓引流后,运用甲硝唑的治疗,再给予适当的盖髓充填,可以达到治疗的目的.

  • 血管束植入防止肱骨头缺血性坏死28例

    作者:周小明

    肱骨近端骨折造成肱骨头缺血性坏死,在临床上并不少见,尤其是关节段移位骨折、"四部分骨折"的肱骨头坏死率高[1].血管束植入治疗骨缺血坏死有效,更适用于早期骨坏死[1].我们对上述类型骨折行急诊或一期手术时,改变传统方法中切断横过切口的胸肩峰动脉三角肌支血管束,保留它,并植入肱骨头,用以防止肱骨头坏死,取得了满意效果.现将1996年~1999年所治疗的28例结果报告如下.

  • 脾破裂29例临床分析

    作者:宋鸣人;齐志保

    我院2000年7月以来收治29例脾破裂患者,其中6例为疟疾引起的自发性脾破裂,23例为外伤性脾破裂.均手术治疗.现报导如下.

    关键词: 脾破裂 病例分析
  • Dick短节棒治疗不稳定型腰椎骨折七例报告

    作者:陈建华;汤志荣;陈志华;胡福云

    笔者自1997年起,应用Dick短节棒治疗不稳定型腰椎骨折7例,效果满意.具有"三维"固定牢固,固定脊柱节段少,手术创伤小,不需外固定,取出内固定安全等优点.

  • 硝酸铈对皮肤缺损创面愈合作用的实验研究

    作者:章荣;曹勇;曾瑞

    目的:研究硝酸铈对皮肤缺损创面愈合的影响.方法:以后背全层皮肤缺损的大鼠为动物模型,将浸有20mmol/L、40 mmol/L、80 mmol/L浓度硝酸铈溶液的纱布,湿敷鼠背皮肤缺损创面上,于术后第2h、2 d、4 d、6 d、8d、10 d,肉眼观察愈合情况,利用图象分析仪计算创面面积.于术后第5 d、10 d、20 d用流式细胞技术,检查真皮组织的细胞增殖周期情况.结果:(1)硝酸铈能加速创面愈合,各浓度组与对照组比较均有极显著的差异(P<0.01),其中以20 mmol/L浓度硝酸铈效果佳.(2)采用流式细胞技术,计算S期所占的百分比了解创面真皮组织细胞增殖情况,实验发现外敷硝酸铈的创面,真皮组织细胞增殖均较对照组活跃,其中20 mmol/L浓度影响大.结论:20 mmol/L、40 mmol/L、80 mmol/L硝酸铈对创面愈合及真皮细胞增殖皆有明显的促进作用,各组比较,以20mmol浓度疗效佳.

  • 一氧化氮与抗精子抗体对女性原因不明不孕影响的研究

    作者:余立群;廖玎玲;辛华;谭布珍;付芬

    目的:探讨NO与抗精子抗体(AsAb)对女性原因不明不孕的影响及NO与AsAb之间的关系.方法:分别采用硝酸还原酶法、酶联免疫吸附法测定100例原因不明女性不孕患者月经中期血清中NO及AsAb水平,其中原发不孕34例,继发不孕66例,并以30例正常健康生育年龄妇女作为对照.结果:原因不明不孕妇女血清中NO水平及AsAb阳性率显著高于正常对照组(P<0.01),AsAb阳性与AsAb阴性妇女血清中一氧化氮水平比较,二者无显著性差异(P>0.05),但均显著高于正常对照组(P<0.01).结论:NO和AsAb是原因不明不孕的主要因素,但两者影响女性生殖过程的方式存在不同;NO合成酶抑制剂可能为高NO水平的不孕妇女提供新的治疗途径.

  • 介入化疗对宫颈癌细胞凋亡的影响

    作者:熊芳;蔡丽萍;易为民

    目的:探讨介入化疗对宫颈癌细胞凋亡的影响.方法:取正常宫颈组、宫颈癌组介入化疗前和介入化疗后各20例的宫颈组织标本采用DNA缺口原位末端标记法(TUNEL)进行细胞凋亡的检测,用凋亡指数(AI)表示结果.结果:宫颈癌组介入化疗前的AI(5.2±1.19%)、介入化疗后的AI值(10.1±3.6%)均较正常宫颈组的AI高(2.5±0.95,P<0.001).宫颈癌组介入化疗后的AI高于介入化疗前(P<0.001).宫颈癌Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期间DI无显著性差异(P>0.05).结论:介入化疗能通过诱导细胞凋亡来抑制宫颈癌细胞生长.

  • 硝苯地平对肾综合症出血热内皮素变化的影响

    作者:熊洁;贾洪树;沈兆宏

    目的:探讨硝苯地平拮抗内皮素(ET)对肾综合症出血热患者的影响.方法:310例肾综合症出血热患者,随机分为硝苯地平组160例,对照组150例.入院后两组均给予平衡盐综合液体疗法及对症治疗.在此基础上,硝苯地平组于入院当天加服硝苯地平20 mg,3次/d.两组分别于治疗前、治疗后3 d、治疗结束后采用放射免疫法测定血浆ET,血清尿调蛋白(THP)和β2-微球蛋白(β2M)等变化.结果:治疗3 d后硝苯地平组和对照组ET、THP、β2M均明显高于治疗前(P<0.01),两组治疗效果比较硝苯地平明显优于对照组(P<0.01).结论:硝苯地平能够拮抗肾综合症出血热患者的血浆内皮素,减轻肾综合症出血热导致的肾功能损害.

  • erbB1/HER1在肺癌表达的研究

    作者:李纲;徐将荣;李江;俞文英;邓在春

    目的:研究erbB1基因在肺癌的表达.方法:应用免疫组织化学的方法检测20例正常肺和60例肺癌HER1蛋白的表达.结果:HER1在正常肺组织无过度表达,而在肺鳞癌和肺腺癌的过度表达率分别为76.5%和46.2%(P<0.05),肺癌HER1的过度表达更多见于中晚期的肺癌且与患者术后3年生存率负相关.结论:HER1在正常肺组织无过度表达,在肺癌中存在过度表达,提示erbB1基因编码的HER1蛋白在细胞的正常生长及肺癌的发展中均起一定的作用,有可能成为观察肺癌预后的一个指标.

  • 血清肝酶在胆总管结石病中的诊断应用

    作者:郇金亮;王强

    目的:探讨血清肝酶测定的敏感性在胆总管结石病诊断中的应用.方法:380例胆石症患者治疗前抽血检测血清肝酶含量.结果:胆总管结石病中γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬酸氨基转移酶(AST)阳性率分别为91.6%、73.7%、50.8%,不同血清肝酶对诊断胆总管结石的诊断价值不同(P<0.01),所有肝功能测定其敏感性对胆总管结石病的诊断敏感性是93.7%.结论:肝功能试验对胆总管结石的察觉敏感性较高.

  • 慢性阻塞性肺病合并低钠血症36例分析

    作者:柳胜生;陆瑞珍

    慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见慢性病,合并低钠血症的发生率较高,对预后可产生不良影响,由于病因较多,症状各异,极易误诊,因此在临床诊治中应引起高度重视.笔者于1 998年8月~2001年1月收治的108例COPD中,有36例合并低钠血症,现分析如下.

  • 慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸临床特征

    作者:何斐;张茵

    目的:探讨慢性阻塞性肺气合并自发性气胸的临床特点及其危险.方法:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸病人33例为观察组,同期收治的特发自发性气胸病人,慢支伴肺气肿急性发作期病人各40例为对照组,进行比较.结果:观察组病例的症状,体征均较两对照组严重,发生低氧血症和高碳酸血症的机率均较对照组高,且预后较对照组差.结论:对慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸者临床医生须及时诊治,并对此病要有足够认识.

  • 得必泰治疗非溃疡性消化不良的临床观察

    作者:张发显;丁堃;黄春辉;付国文;黄昱

    目的:探索得必泰在治疗非溃疡性消化不良中的临床疗效.方法:采用随机对照的方法对176例非溃疡性消化不良患者分为治疗组和对照组.治疗组使用得必泰治疗,对照组使用硫糖铝治疗.结果:治疗组服药4周时疼痛、烧心、腹胀等症状的消失率高于硫糖铝组(P<0.05);治疗组4周的显效率和总有效率分别有73.3%和94.8%,硫糖铝组为40.6%和68.7%(P<0.05);不良反应发生率治疗组与对照组比较有显著意义(P<0.05).结论:得必泰治疗非溃疡性消化不良有较好的疗效.

  • 脂肪肝541例临床分析

    作者:陈伟

    目的:探讨脂肪肝的发生与年龄、性别等因素的关系.方法:对5346人进行健康体检、实验室检查、B超及心电图检查等.结果:脂肪肝平均患病率为10.12%.其中≤34岁和35~44岁男性脂肪肝患病率分别为4.42%、9.38%,女性分别为1.06%、4.49%,两组比较P<0.01;45~64岁组男女脂肪肝患者病率剧增,且在同一水平,两组比较P>0.05;≥65岁组女性患病率明显高于男性,男女组分别为13.15%、30.06%,两组比较P<0.01.结论:脂肪肝的发生与年龄、性别有关,其患病率随年龄增长而增高,女性脂肪肝的发生与内分泌功能紊乱密切相关.

  • 中心静脉置管在血液透析中的应用

    作者:罗来敏;周静

    目的:对比临时性中心静脉置管和永久性中心静脉置管在血透通路中的留置优缺点和使用适应症.方法:采用Seldinger技术和撕脱型扩张导管技术留置临时性中心静脉置管74例,永久性中心静脉置管5例.结果:两种置管方式均能获得满意的血流量.临时性股静脉置管平均留置时间28 d,长62 d.临时性颈内静脉置管平均留置时间4月,长242 d.永久性颈内静脉置管留置时间均超过6个月,长359 d.临时性中心静脉置管的并发症较多,主要有感染,血流不畅,出血及局部血肿,导管内血栓形成.结论:临时性中心静脉置管适用于危重病人和等待内瘘者;永久性中心静脉置管适用于各种原因无法建立内瘘及无条件腹膜透析的长期血透者.

  • 急性淋巴细胞性白血病MTT法联合药敏试验对化疗疗效的价值

    作者:饶燕飞;李慧慧;杨碧云;杨平南

    目的:探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)体外联合药敏试验结果与体内化疗疗效的关系.方法:采用MTT法对24例ALL进行体外药敏.结果:24例患者,S/S 10例,R/R 10例,R/S 4例,S/R 0例;体外药敏与体内疗效总符合率为83.3%,阳性符合率为100%,阴性符合率为71.4%,灵敏度为71.4%,特异度为100%.结论:MTT法敏感性较高,特异性强,有很好的预示价值,同时具有快速、简单,经济适用等优点.

  • 心电图和超声心动图诊断左室肥厚对高血压病患者预后的预测作用

    作者:陈志群;薛建设;马建芳;陈宏;邱凤英

    目的:探讨老年高血压病患者心电图和超声心动图诊断左室肥厚(LVH)与预测心血管事件危险性的关系.方法:对58例患者进行心电图和超声心动图随访3~5年,平均3.9年,并测定血糖、血脂及C-反应蛋白等其他相关危险因素.结果:在随访期间,发生心血管事件35例(89.74%),超声心动图LVH测定的敏感性/特异性(%):39例LVH患者23例(58.79%)(SV1+RV5或RV6)≥3.5 mv,20例(51.28%)(SV3+RaVL)≥2.8 mv,24例(61.53%)[(SV3+RaVL)×QRS间期]>244μV·S,35例(89.74%)V4~V5导联中ST段压低>0.1mv,伴T波低平或倒置.58例随访前后血压变化有显著意义(P<0.05).C-反应蛋白及血糖变化无显著意义(P>0.05).LVM/m明显下降(P<0.05).结论:左室肥厚的老年患者心血管危险性明显增加,心电图和超声心动图诊断左室肥厚对判断高血压病患者心血管事件的危险性各有不同的临床意义.

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死21例

    作者:刘向红;李广生

    目的:观察21例急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗效果、用药时间窗及安全性.方法:将21例病人按发病至静滴尿激酶时间分为0~6 h组和6~24 h组,两组病人均予以尿激酶30~50万U静脉滴注,连续3 d,继之20万U静脉滴注,连续5 d.结果:0~6 h内组溶栓效果100%,6~24 h组溶栓效果75%,未见并发脑出血,仅有2例皮肤粘膜出血.结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,其疗效与用药时间窗、剂量密切相关.

  • Q-T离散度在慢性肺心病中的临床意义

    作者:王雪梅

    目的:探讨Q-T离散度(Q-Td)在慢性肺心病中的临床意义.方法:观察32例慢性肺心急性加重期病人Q-Td、校正Q-Td(Q-Tcd)的变化,并与25例慢性肺心病心功能代偿期及30例正常人的Q-Td、Q-Tcd对照研究.结果:慢性肺心病Q-Td、Q-Tcd较正常人明显延长(P<0.01),慢性肺心病急性加重期较缓解期Q-Td、Q-Tcd明显延长(P<0.01).结论:Q-Td、Q-Tcd在慢性肺心病中有重要临床意义,纠正使Q-Td、Q-Tcd延长的可逆因素可改善肺心病人的预后.

  • 60例老年人消化道出血的内镜检查

    作者:李爱娇;周金娥

    目的:探讨老年人消化道出血的特点.方法:对60例老年人消化道出血行内镜检查总结病因.结果:60例老年消化道出血的特点:胃出血原发病慢性浅表性胃炎占46.7%、胃溃疡占18.3%、慢性萎缩性胃炎占13.3%.结论:老年性胃出血应高度重视胃癌的诊治.

  • 内镜下治疗急性上消化道大出血的疗效观察

    作者:王健;朱萱;王崇文;喻国花;何怀纯

    急性上消化道大出血是消化系病的常见急诊,病死率高达10%以上.其预后与迅速确定出血病因和部位,给予及时的救治有直接关系.我院自1997年7月至2000年6月经内镜治疗急性上消化道大出血共77例,报告如下.

  • 洛汀新对轻中度高血压降压效果及安全性分析

    作者:公晓燕;孙鸿兰

    目的:观察洛汀新对轻中度高血压的降压效果及安全性.方法:选择原发性高血压病人58例经洛汀新治疗.结果:治疗8周后,血压由治疗前的(143.7±18.7)/(92.2±10.2)mmHg降为治疗后的(128.1±15.5)/(81.6±8.3)mmHg.结论:洛汀新对混合性高血压、单纯性收缩压升高及单纯性舒张压升高均有明显的降压效果,不良反应轻微,适合临床广泛应用.

    关键词: 洛汀新 高血压 治疗
  • 皮腔内冠状动脉成形术和支架植入术的临床应用

    作者:吴延庆;程晓曙;吴清华;程应樟;李菊香;程开诚;胡建新;李萍;姜醒华

    目的:探讨经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架植入在冠心病治疗中的应用.方法:总结68例已行PTCA和支架植入的冠心病患者治疗效果,其中82处病变进行PTCA术,76处病变植入支架,2例术后1个半月至4月再发心绞痛,1例术后出现上消化道大出血及下腹腔血肿,无其他严重的并发症及死亡发生.结论:PTCA和支架植入术是冠心病患者安全有效的治疗方法.

  • 胺碘酮联用电复律治疗持续性心房颤动的体会

    作者:肖云芳;吴延庆

    目的:探讨治疗持续性心房颤动的方法.方法:总结22例房颤患者胺碘酮联用电复律治疗持续心房颤动.结果:22例经治疗后早期有效率100%,晚期有效率81.8%;仅1例发生角膜微沉积物.结论:胺碘酮联用电复律是治疗持续心房颤动的有效方法.

  • 频域法心率变异检测与34例急性心肌梗塞室速分析

    作者:吴玉贞

    心率变异性测定是在发展中的无创性技术,它将成为帮助判断心血管病预后,特别是发现冠心病或心肌梗塞病人中发生严重室性心律失常或猝死高度危险者的有效手段.本文分析了1991年5月~2001年7月34例急性心肌梗塞(AMI)中室速(VT)发作前及发作时频域法心率变异性(HRV)的变化.以利于临床参照.

  • 准分子激光角膜切削术后激素性高眼压的临床分析

    作者:王卫星;吴云

    目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)后应用不同皮质类固醇激素高眼压的发生情况.方法:将846例1398眼PRK术后分A(256眼)、B(431眼)、C(707眼)三组,分别使用0.5%醋酸可的松、0.1%地塞米松、0.1%氟甲松龙(FML)4~5月.结果:激素性高眼压的发生率为7.1%(99眼).A、C组高眼压的发生率(1.95%、1.84%)较B组(18.80%)低.高度近视眼中高眼压的发生率(10.9%)明显高于中低度近视(5%).结论:RPK术后合理选择用药可以减少激素性高眼压的发生,并应加强对PRK术后病人,特别是高度近视患者的眼压的观察和随访.

  • 特血乐在心脏瓣膜替换术中的应用

    作者:余翠莲

    目的:探讨抑肽酶于瓣膜替换术中以减少转流术后渗血量及输血量的作用.方法:监测40例瓣膜替换术患者术后出血及输血情况,20例抑肽酶组在体外循环预充液中一次加入200万KIU的特血乐.结果:应用抑肽酶组术后渗血量与对照组有显著差异(P<0.05),手术后输血总量差异有显著性(P<0.05).结论:体外循环瓣膜置换术中应用抑肽酶效果良好.

  • 非体外循环冠状动脉搭桥术

    作者:刘升;王勤;黄立;万于华;饶华庚;张红艳

    目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的优点、适应征及移植材料的选择.方法:手术在全麻常温下进行,正中切口.例1搭桥2支,例2搭桥3支.结果:例1,手术时间2.5 h,带气管插管时间4.5 h,例2,手术时间3 h,带气管插管时间4 h,均在术后9 d痊愈出院.结论:非体外循环下的冠状动脉搭桥术安全可行,拓宽了搭桥术的指征.且可减少手术创伤与并发症,降低医疗费用,在移植材料上,首选动脉材料.

  • 胸骨后甲状腺肿18例诊治体会

    作者:陆晓生;谢昌林;黄元鲁;黄权

    我院自1997年1月至2001年3月收治胸骨后甲状腺肿18例,取得满意疗效,现将诊治体会分析如下.

    关键词: 胸骨 甲状腺肿 治疗
  • 446例肝内胆管结石和狭窄的外科治疗

    作者:黄权

    目的:探讨肝内胆管结石和狭窄的外科治疗.方法:回顾性总结分析446例肝内胆管结石和狭窄病例.结果:左肝管结石193例,右肝管结石80例,双侧肝管结石173例,合并胆管不同部位狭窄160例,采用多种方法综合治疗后,残石率17.3%,并发症发生率为16.8%,393例获得随访,随访率88.1%.手术优良率83.8%.结论:①肝内胆管结石和狭窄的明确诊断对选择合理的手术方式至关重要.②选择合理的手术方式是提高治疗效果的关键.③肝叶(段)切除术的疗效优于其它术式.④术中、术后使用纤维胆道镜对减少残管有显著作用.

  • 腮腺病变的CT诊断

    作者:徐水根;郭德荷;陈玉英;龚军;游云华

    目的:探讨腮腺病变中的CT表现,为临床诊治提供可靠依据.方法:回顾性分析经病理证实的22例腮腺肿块的CT表现,并与病理检查进行对照研究.结果:22例腮腺肿块中,3例双侧呈弥漫性肿大,密度增高,19例单侧腮腺内有软组织块影,其中11例肿块较弥漫,密度不均,边界模糊,4例肿块较局限,密度均匀,边缘模糊,2例腮腺体积缩小.结论:CT对大部分腮腺炎能作出正确诊断,对治疗方案的选择有指导意义.

  • 头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗

    作者:张健智;曹钟义;蒋泽先

    目的:探讨头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗.方法:结合文献,对住院治疗24例病例诊断及治疗进行分析.结果:术前确诊18例,误诊6例.其中腮腺区4例误诊为混合瘤,颈部2例误诊为颈动脉体瘤和横纹肌肉瘤.所有病例,肿瘤经手术顺利摘除.结论:神经鞘瘤依据病史、体征及综合辅助检查,易诊断.注意与混合瘤、颈动脉体瘤鉴别.治疗方法是手术摘除.

  • 糖尿病性白内障人工晶体植入术的临床观察

    作者:唐孟林

    目的:了解糖尿病性白内障人工晶体植入术的疗效及并发症.方法:对老年糖尿病性白内障与老年非糖尿病性白内障各42眼行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后视力及并发症进行临床对比观察.结果:术后并发症、术后视力两组比较差异无显著性.结论:空腹血糖控制在7.8 mmol/L以下,人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障可明显改善视力,安全有效.

  • 鼻内窥镜下手术前应用强的松的对照观察

    作者:陈英武;蒋丽娜;季文英

    目的:探讨有效减少鼻内窥镜手术中出血,彻底根治病灶,降低手术并发症的有效方法.方法:研究组30例在鼻内窥镜手术前5 d口服强的松10 mg 3次/d,对照组36例不予口服强的松,观察两组术中出血量及手术时间.结果:研究组术中出血量为(105.65±93.61)ml,对照组(128.87±92.19)ml.研究组的手术时间为(41.33±9.82)min,对照组(48.67±13.32)min.结论:术前口服强的松可减少手术出血量,且手术时间缩短.

  • 股骨粗隆间骨折治疗方法的选择(附210例报告)

    作者:黄啸;韩智敏;舒勇;稂明业

    目的:观察和比较不同方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对210例股骨粗隆间骨折患者进行治疗回顾:骨牵引12例,斯氏针撬拨术107例,130°角铜板内固定31例,鹅头钉板内固定24例,r钉6例,加压滑动鹅头钉20例.结果:总的疗效满意,但不同的治疗方法均有其各自的局限及并发症,r钉及加压滑动鹅头钉组病例术后好.结论:好的治疗方法关键在于好的复位和可靠的固定.固定的方式必须依赖骨折的类型及个体差异而定.

  • 放化疗治疗晚期食道癌26例分析

    作者:宋高武;李发强;詹香草;陶本青

    目的:观察化疗加放疗治疗晚期食道癌的临床效果.方法:用DFH方案化放序贯治疗晚期食道癌26例,并与同期单行放疗20例进行比较.结果:化放组内镜完全缓解率、1~3年及以上年限生存率均优于单纯放疗组(P<0.05).结论:化放综合治疗是晚期食道癌的有效方法,可提高生活质量,延长生存期.

  • 膳食治疗对体外冲击波碎石术后结石复发的作用

    作者:苏筱苓;钟林

    目的:探讨膳食治疗对防治体外冲击波碎石术后结石复发的作用.方法:将145例体外冲击波碎石术后结石已排净的患者,随机分为膳食治疗组(n=71)和非膳食治疗组(n=74),观察其结石复发情况.结果:共有109例有效病例获18~24个月随访,其中膳食治疗组51例,非膳食治疗组58例,非膳食治疗组结石复发(16例)明显高于膳食治疗组(7例),(P<0.01).结论:膳食治疗对体外冲击波碎石术后结石复发的防治有重要作用.

  • 睾丸扭转15例报告

    作者:熊升远;张京东;徐应民;高维忠

    目的:总结睾丸扭转的诊治体会.方法:回顾性总结15例睾丸扭转的临床资料.结果:1例发病后2 h就诊者,给予手法复位成功;4例扭转时间<6 h,经手法复位,保留了睾丸;10例扭转时间>6 h,手术探察睾丸已坏死,而行睾丸切除.结论:彩色多普勒显像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法.

    关键词: 睾丸扭转 诊断 治疗
  • 重型开放性脑损伤治疗分析

    作者:廖勇仕;黄性敏;黄国栋

    目的:分析重型开放性颅脑损伤救治经验.方法:对86例重型开放性颅脑损伤病人进行回顾性总结.结果:86例重型开放性颅脑损伤存活65例(75.6%),其中恢复良好的36例(41.9%),中残16例(18.6%),重残13例(15.1%),死亡21例(24.4%).结论:尽早进行手术才能达到真正的止血目的.紧急行开颅彻底清创手术,是挽救病人生命的唯一方法,术后需复查头部X片或CT,以减少并发症的发生.

    关键词: 重型 开放性脑损伤
  • 小腿内侧逆行岛状皮瓣桥式交叉移植术

    作者:谢振军;张静;马光辉;王献伟;孙勇

    目的:探讨一种小腿皮肤缺损合并骨质外露的修复方法.方法:对5例小腿胫前皮肤缺损、体骨质外露而受区无可供吻合的血管采用了对侧小腿内侧逆行岛状皮瓣桥式交叉移植修复术.结果:5例皮瓣全部成活,功能恢复满意.结论:对小腿受区有指征做游离组织移植而受区和邻近部位又没有可供吻合的血管时本手术是较好的修复方法.

  • 交锁髓内钉治疗胫(腓)骨骨折36例

    作者:钟雪平;饶放萍;刘辉;王奇;张永萍

    目的:探讨交锁髓内钉治疗胫(腓)骨骨折的临床应用.方法:30例胫(腓)骨骨折采用小切口切开复位,6例胫(腓)骨骨折采用闭合穿针技术,交锁髓内钉内固定治疗.新鲜骨折一般不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法.结果:骨折均骨性愈合,成功率100%.术中损伤腓深神经1例,大隐静脉2例,术后膝关节疼痛5例.结论:应用交锁髓内钉治疗胫(腓)骨折需掌握适应证,需良好的复位.

  • 快速断脐法对新生儿黄疸的影响

    作者:钱华;钱育昆

    新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机理不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象.多年来,人们采用了各种预防和治疗新生儿高胆红素血症的综合措施.如:产前不监用Vitk及磺胺类药物,控制感染,输血浆、白蛋白、光疗等,降低了核黄疸的发病率.本文着重分析新生儿出生时采用两种不同的断脐方法(快速断脐法与传统的慢速断脐法)对新生儿黄疸的影响,旨在为降低新生儿高胆红素血症的发病率及预防核黄疸探讨一种新的方法.

  • 川崎病42例临床分析

    作者:周丽玲

    我院自1998年~2000年共收治川崎病42例,对其临床表现、治疗结果作回顾性总结如下.1 一般资料根据1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准[1].收治42例川崎病,其中男24例,女18例,发病年龄3月~10岁,其中~1岁6例,~2岁14例,~3岁8例,~4岁7例,>4岁7例.

    关键词: 川崎病 病例分析
  • 喘憋性肺炎的临床分析

    作者:盛福娟

    喘憋性肺炎也称毛细支气管炎,是小儿临床肺炎病例中较多见的一种.喘憋是本病的特点之一,也是构成病情恶性循环和导致重症病例死亡的重要环节.几年来,笔者在临床上遇到此类肺炎患儿138例,均以阻塞性呼吸困难为主,出现阵发性喘憋及喘憋持续状态.

  • 超微剂量肝素治疗12例新生儿硬肿症

    作者:陈尚毅

    本科运用超微剂量肝素治疗12例新生儿硬肿症,取得良好效果,报告如下.

  • 1180名儿童贫血调查

    作者:陈惠珍

    目的:了解本地区儿童贫血状况.方法:对深圳市龙岗区17所幼儿园3~7岁儿童共1180名进行体检,分析贫血原因.结果:本地区3~7岁儿童的贫血发病率为26.3%,其中6~7岁儿童的贫血发病率为32.9%.结论:本地区儿童有较高的贫血发病率,年龄与膳食习惯是儿童贫血的主要发病因素.

  • 应用孤独症行为量表评定32例儿童孤独症

    作者:李建华;蔡兰云;钟建民;周末芝;陈勇

    本科于2001~2002年诊断32例儿童孤独症(也称自闭症).病例均来自于门诊,其中男28例,女6例;年龄7个月~5岁30例,~11岁2例.其临床表现均符合自闭症诊断标准.全部病例采用孤独的行为量表(简称ABC量表)进行评定,结果:总分≥51分23例,37~50分9例;有感觉、交往、躯体、语言、自理能力异常者分别占32、31、32、32、31例,其得分分别为3~19、2~23、8~33、4~26、7~24分.

  • 先天性骨梅毒的X线表现分析

    作者:叶志球;郭庆禄;莫任光;汤日杰;魏北阳

    目的:探讨先天性骨梅毒X线表现及其特点.方法:收集10例先天性骨梅毒婴儿骨骼X线平片分析其表现.结果:10例中8例有骨骼异常改变.骨梅毒的X线表现为:骨骺端炎8例,主要表现为先期钙化带致密、增厚,其下方有不规则的透亮带和不规则硬化.骨膜炎7例,显示葱皮状骨膜增厚.骨干炎5例.骨骼改变呈多发、对称、广泛性,侵犯长骨为主,也可以累及不规则骨.结论:X线检查对发现婴儿骨梅毒病变的诊断非常重要,能够明确诊断并确定病变范围.摄片还应包括骨盆等不规则骨.

  • 小儿神经性尿频53例报告

    作者:徐正国

    神经性尿频好发于学龄前期及学龄期儿童,常常影响小儿的生活、学习及心理健康.本院儿科门诊1999年1月至2000年12月共诊治神经性尿频患儿53例,经心理与药物联合治疗,取得满意疗效,报告如下.

  • 阿奇霉素针剂治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎近期疗效观察

    作者:孙玲

    非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)引起,可单独或混合感染.本科于1999年以来应用阿奇霉素针剂(商品名瑞奇,由湖北瑞康药业有限公司生产)治疗58例非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者,取得满意疗效,总结如下.

  • 子宫内膜异位症三例误诊分析

    作者:张琴;杨艳华

    1 病例介绍例1:26岁,已婚.因阴道不规则出血1月,伴下腹部痛疼半月,于1998年12月8日入院.孕1产0,流产1次,末次月经不清.于1月前无明显的诱因阴道不规则出血,量少于经血,色暗红,无血块,继而于半月前出现下腹部轻微疼痛.曾在门诊给予止血、抗炎治疗无效.入院检查:贫血貌,下腹部稍隆起,外阴、阴道及宫颈无异常.子宫与右侧附件包块界线不清,包块如拳头大小,质硬、活动差.实验室检查:Hb80 g/L,WBC6.5×109/L,尿妊娠试验阴性.B超提示:右侧附件区混合性包块.

  • 黄体破裂临床分析

    作者:熊玲娜;谭布珍;魏春霞

    目的:探讨卵巢黄体破裂的诊断及处理.方法:对26例卵巢黄体破裂患者的年龄、婚育史、临床症状、诊断及治疗方式进行分析.结果:26例患者中,17例行保守治疗后痊愈(占65.4%),9例行手术治疗(占34.6%),包括卵巢部分切除术、附件切除术.手术治疗术中腹腔内出血情况:出血量≥500 ml者7例(占86.6%).其中出血500~1000 ml者3例(占42.2%)、≥1000 ml者4例(占44.4%).结论:黄体破裂可引起大量的腹腔内出血,危及患者生命,故仍需要及时的手术干预.

  • 影响绒毛膜癌预后因素的分析与防治

    作者:张晓玲;万桂英;李诚信

    目的:探讨绒毛膜癌(绒癌)影响预后的高危因素,并提出防治措施.方法:对64例绒癌患者的临床资料进行回顾性分析:58例接受正规化治疗,必要时辅以超选择性动脉插管灌注化疗或手术,分析临床疗效及毒副反应,并比较影响疗效的高危因素.结果:58例患者中,52例有效,6例耐药,总有效率89.7%(52/58).有效组与耐药组的年龄比较,差异有高度显著性(P<0.01),两组血HCG比较,差异有显著性(P<0.05),两组间比较子宫大小及子宫动脉RI值,差异无显著性(P>0.05).Ⅰ、Ⅱ期总有效率94.6%.Ⅲ期由原来单用静脉化疗的78.9%升至89.5%.白细胞水平在1、2、3组方案中分别为(2.04±0.53)×109/L、(2.76±0.26)×109/L、(1.52±0.28)×109/L.结论:患者年龄、血HCG与耐药性的产生有关.高危及耐药性绒癌可用EMA/CO化疗,且联合超选择性动脉插管灌注化疗及手术,能进一步改善治疗效果.治疗中注意观察白细胞水平,避免严重的骨髓抑制.

  • 新式剖宫产对产妇康复的影响

    作者:李晓琼

    目的:探讨何种剖宫产术式更有利于产妇术后的康复.方法:新式剖宫产630例作为观察组,纵切口子宫下段剖宫产480例作为对照组,观察产妇术中、术后情况.结果:新式剖宫产组、总手术时间、术后切口疼痛、进食时间、排气时间、术后病率、住院时间均优于纵切口子宫下段剖宫产组.结论:新式剖宫产手术步骤简化,损伤小,出血少,术后康复快,是一种安全、快速、优越的剖宫产术式,值得推广普及.

  • 卡孕栓在59例剖宫产术中的应用

    作者:梁燕红

    自卡孕栓问世以来,已广泛应用于妇产科临床.我院在剖宫产术中应用卡孕栓1 mg,发现术中出血量明显减少,术后排气时间明显缩短.现报道如下.

    关键词: 剖宫产 卡孕栓
  • 卡前列甲酯栓对子宫颈的扩张作用

    作者:刘清兰

    人工流产术(负压吸引)中,机械地扩子宫颈可造成子宫颈组织的损伤及子宫穿孔等并发症.为探讨卡前列甲酯栓(PG05)对子宫颈软化及扩张作用,本文对120例孕妇进行对照研究,报告如下.

  • 硬膜外布比卡因用于剖宫产80例

    作者:王淑英

    1 资料与方法随机选择SASⅠ~Ⅱ级剖宫产产妇80例,手术指征为胎儿宫内窘迫,头盆不称,宫缩乏力,珍贵儿,前置胎盘等不用术前药,年龄为20~43岁,选择L1-2硬膜外间隙穿刺,注试验量2%利多卡因5 ml.随机分为两组,Ⅰ组(对照组)40例经硬膜外导管注入2%利多卡因8~10 ml加付肾1:20万.Ⅱ组(观察组)40例,经硬膜外导管注入0.75%布比卡因8~10 ml,不含肾上腺素.关腹膜时均经硬膜外导管注0.25%布比卡因6~8 ml+吗啡1.5 mg.

  • 宫腔镜检查与手术护理

    作者:夏福平;林桂梅;金国芳

    宫腔镜是带光源的内窥镜,置入子宫腔内,通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察.是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段.1998年7月~2001年12月,我院共实施口腔镜手术556人次,报告如下.

    关键词: 宫腔镜 检查 手术 护理
  • 电子胃镜下行上消化道息肉灼除术护理体会

    作者:程雪霞

    上消化道息肉灼除术是电子胃镜直视下,通过插入针状或球状微波电极,通电后微波电极末端的微波辐射器产生热效应,使靶组织发生凝固坏死,从而达到对上消化道息肉治疗的目的.我科自1998年4月~2001年2月采用电子部四十三所生产的微波治疗仪,治疗上消化道息肉58例,均获得满意效果,现将操作配合特点和护理体会报告如下:

  • 连续动静脉血液滤过抢救肾功能衰竭三例护理体会

    作者:肖海霞;徐月琴

    应用连续动静脉血液滤过(CAVH)抢救3例肾功能衰竭者,取得满意效果,现结合病例谈谈护理操作体会.

  • 急性肾功能衰竭并急性粒细胞缺乏症一例护理

    作者:程建珍;梁接顺;程满琴;齐惠华

    急性肾功能衰竭患者临床可行血液透析治疗,但合并急性粒细胞缺乏症对临床护理要求较高,本院内科于2001年11月成功护理1例.现将有关护理体会汇报如下:

  • 新生儿卡介苗接种护理技术

    作者:朱钊;彭佩玉

    据WHO报道,每年新增结核病人为1000万,有300万人死于该病,在发展中国家结核病感染的危险性要比发达国家高100倍[1].而小儿初染结核是成年期继发性结核病的主要来源[2].本文总结了我科几年来卡介苗接种的一些经验及护理体会,现报告如下:

    关键词: 卡介苗 接种 新生儿
  • 胃癌根治术的手术配合

    作者:何小敏

    胃癌是常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤的第一位.手术仍为目前治疗胃癌的主要手段,但目前早期胃癌发现率仍低,人院进行手术的病人大多已达中晚期.为了提高胃癌的治疗效果,除了强调早期诊断和早期手术治疗外,还必须重视手术时对病灶的彻底清除、周围淋巴结的清扫、消灭腹腔内游离癌细胞,以及加强术后化疗为主的综合性治疗.其中手术室治疗过程是主要的治疗部分.本文就本人多年配合胃癌手术的体会探讨如下.

    关键词: 胃癌 手术 护理
  • 同种异体原位心脏移植术后感染的预防及护理

    作者:饶长秀;胡依萍;刘炎玲;杨建英

    本科于2001年8月为1例扩张心肌病患者施行了同种异位原体心脏移值术,术后顺利康复出院,现将该病人的有关感染预防及护理体会总结如下:

  • 1.6-二磷酸果糖静脉滴注的护理观察

    作者:万伟英

    近年来,国内外使用1.6-二磷酸果糖(FDP)越来越广,FDP是细胞内糖代谢的重要中间产物,对许多代谢通路起调节作用,是改善心肌代谢的有效药物.但是,静点FDP时对血管壁刺激性大,如快速给药,将加重心脏负担,同时因疼痛的刺激产生不良反应.为此,笔者从护理方面,对该药进行了静脉滴速的观察.

实用临床医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 06 08 09 10 11
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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