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实用临床医学

实用临床医学杂志

Practical Clinical Medicine

省级期刊
  • 主管单位: 南昌大学
  • 主办单位: 南昌大学
  • 影响因子: 0.81
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8194
  • 国内刊号: 36-1242/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-119
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医学》杂志社
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 谢明勇
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 非典型支气管哮喘74例临床分析

    作者:吴杰阳;邓炼青

    目的 探讨非典型支气管哮喘的诊治.方法 回顾性分析74例非典型支气管哮喘患者的临床资料.根据症状和诱因的不同将74例患者分为3组:A组30例、B组15例和C组39例,分别制定治疗方案.结果 58例(78.37%)症状完全缓解,肺功能基本恢复正常;16例(21.63%)症状明显缓解,一秒钟用力呼气容积(FEV1)改善率>15%.结论 非典型支气管哮喘由于症状表现单一,不典型,容易漏诊.应详细询问病史,消除诱因,对症治疗,症状均能得到有效控制.

  • 兰索拉唑三联疗法治疗肝源性溃疡的疗效观察

    作者:徐斌;周增友

    目的 观察兰索拉唑三联疗法对肝源性溃疡的治疗效果.方法 将84例活动性溃疡患者按病情分为2组:肝源性溃疡组40例,非肝源性溃疡组44例.2组患者均给予兰索拉唑胶囊30 mg,Bid(4周)+克拉霉素500 mg,Bid(1周)+阿莫西林1 000 mg,Bid(1周).治疗4周后随访患者,对2组患者的症状缓解情况及溃疡愈合情况进行比较.结果 治疗4周后肝源性溃疡组及非肝源性溃疡组的症状缓解率分别为92.3%和93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);溃疡愈合总有效率分别为60.5%及93.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝源性溃疡药物治疗效果较差,需要延长疗程或辅之以其他治疗方法.

  • 危重型流行性出血热24例临床分析

    作者:何颖;程娜;邹立津;杨丽霞;张伦理

    目的 探讨危重型流行性出血热(EHF)的临床表现、并发症及治疗,分析其特点及规律.方法 回顾性分析24例危重型EHF的临床资料.结果 24例患者中14例治愈出院(占58.3%),死亡10例,占41.7%.死亡患者具有多种并发症,死因主要为心衰性肺水肿、难治性休克、多脏器功能衰竭、脑出血等.结论 危重型EHF具有病情重、并发症多,病死率高的特点,提高危重型EHF认识,采取有效的措施防治各种并发症是危重型EHF救治成功的关键.

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发脑梗死时C-反应蛋白水平变化及临床意义

    作者:刘结根

    目的 比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发急性脑梗死(ACI)和AECPD及其稳定期COPD的血清C-反应蛋白(CRP)的质量浓度变化,探讨CRP在COPD不同时期及合并ACI时的临床意义.方法 采用免疫比浊法测定40例AECOPD并发ACI(A组)和60例AECOPD(B组)及其稳定期COPD血清中CRP的质量浓度,并将结果进行组间比较.结果 A、B 2组及B组稳定期CRP质量浓度分别为(28.80±1.20)、(14.53±0.90)、(5.23±0.70)mg/L,3组间差异有统计学意义,其中 A组明显高于B组(P<0.01);B组又高于B组稳定期COPD(P<0.01).结论 血清CRP增高是AECOPD并发ACI的危险因素,CRP质量浓度的变化可作为评价AECOPD治疗效果的指标.

  • 应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

    作者:张海鹰

    目的 观察短期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)与多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)强化治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性.方法 58例2型糖尿病患者分成2组,CSⅡ组、MSⅡ组各29例.分别采用CSⅡ与MSⅡ治疗达到目标血糖,比较2组治疗前后血糖水平、达标时间、胰岛素用量和低血糖发生次数.结果 2组均能有效控制血糖.CSⅡ组所需的血糖达标时间、胰岛素量和低血糖发生次数明显比MSⅡ组减少(P<0.05或P<0.01).结论 CSⅡ治疗可较好地模拟胰岛素分泌的生理节律,是安全、可靠的糖尿病治疗手段.

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

    作者:周建国;王融江;王艳平;刘育明

    目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28例,予以常规治疗和无创正压通气治疗,监测治疗前和治疗后4、24、72 h血气参数和心率,呼吸频率变化.结果 28例中26例进行无创正压通气治疗;18例意识障碍患者中16例神志转为清楚.无创正压通气治疗72 h后,26例患者血气参数均明显好转,心率、呼吸频率均明显减慢.结论 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切.

  • 雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

    作者:李云华;胡向东;童旭芳

    目的 评价雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效.方法 76例患者随机分为治疗组40例和对照组36例,给予临床症状评分并测定基础肺功能.对照组患者给予常规低流量给氧,抗炎,二羟丙茶碱平喘,氨溴索祛痰,治疗组在对照组基础上给予硫酸沙丁胺醇溶液2 mL+生理盐水2 mL.氧驱动雾化吸人,2次/d.于治疗后分别于第5天、第10天评价临床治疗效果并检测肺功能参数(FEV1).结果 治疗后第5天、第10天2组病人的喘息症状、哮鸣音、FEV1均明显好转,2组间治疗有效率比较差异有显著性(P<0.05),治疗组肺功能亦明显改善.结论 在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床常规治疗之外,雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,能迅速改善患者的临床症状,肺功能亦明显改善.

  • 贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:朱立峰;王峰;魏乃宏

    慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展到后阶段的一种严重的临床综合征,其发病率高、死亡率高,是多数心血管疾病的主要死亡原因.仪征市中医院在常规治疗基础上加用贝那普利和卡维地洛,取得良好疗效,报告如下.

  • 甲亢周期性麻痹并癫(癎)1例

    作者:张美英

    1临床资料患者,男,20岁,自2006年起出现体质量进行性下降伴疲乏无力,失眠多梦,当时因刚进人高中学习,认为是学习紧张所致,末予重视.2007年6月,晨起突发出现四肢无力,不能动弹,被送往当地县医院住院,查血钾低,甲状腺功能异常,诊断为"甲亢合并周期性麻痹",经补钾治疗后症状缓解出院.

  • 阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    作者:胡绍育;龚辉;王振杰

    目的 探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素.方法 将66例慢性乙型肝炎患者随机分为2纰.治疗组34例,对照组32例.治疗组使用阿德福韦酯10 mg/次.口服,1次/d,疗程1年,前3个月同时予胸腺肽肠溶片15 mg/次,口服,2次/d;对照组单用阿德福韦酯10 mg/次,口服,1次/d,疗程1年.观察治疗前和治疗12、24、48周2组ALT、HBeAg、HBV-DNA变化.结果 2组治疗后ALT均明显下降,治疗后12周2组ALT差异有统计学意义(P<0.05).治疗24、48周后2组ALT差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阴转率、HBeAg/抗-Hbe清转换率治疗后12、24周治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗后48周2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24及幅周后2组HBV-DNA 阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿德福韦酯联合应用胸腺肽可以使ALT复常率、HBcAg阴转率高峰较对照组提前,联用疗效确定.

  • 拉米夫定联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗乙型肝炎早期肝硬化31例

    作者:颜玲仙;樊晓慧;龚辉;潘永平

    笔者用拉米夫定联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗乙型肝炎肝硬化早期患者,其临床综合疗效高于单用拉米犬定者,报告如下:1资料与方法1.1 临床资料56例为南昌大学第四附属医院感染科2007年5月-2008年5月住院的乙型肝炎早期肝硬化男性患者,诊断均符合2000年中华医学会修订的<病毒性肝炎防治方案>[1].

  • 风湿性疾病并恶性肿瘤17例临床分析

    作者:龚媛;伍音;黎声飞

    目的 提高对风湿性疾病并恶性肿瘤的临床认识.方法 回顾性分析17例风湿性疾病合并恶性肿瘤患者的临床资料,结合文献对其发病机制进行分析.结果 17例患者经常规抗风湿治疗后,其中5例骨、关节及肌肉疼痛有所减轻,2例面部皮疹变淡,该7例血沉均恢复正常;10例临床症状逐渐加重,出现常规治疗无效的发热、淋巴结肿大、消瘦、疼痛、贫血、白细胞减少、血沉下降不明显、C-反应蛋白持续升高.17例均以风湿病为首发而确诊为恶性肿瘤者,其中肺癌5例、白血病2例、淋巴瘤2例、多发性骨髓瘤2例、骨癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、结肠癌各1例.17例中死亡4例,均为晚期肿瘤患者;其余患者风湿病症状缓解.结论 风湿病患者发生恶性肿瘤的危险性较普通人群高,对已符合风湿病诊断标准的患者予以常规的抗风湿治疗效果欠佳,临床症状及实验室检查没有明显改善,应注意排除是否合并恶性肿瘤.

  • 肺结核合并支气管结核44例临床分析

    作者:李光明;何知

    目的 探讨肺结核合并支气管结核的临床特点.方法 回顾性分析44例肺结核合并支气管结核患者的一般情况、临床表现、胸部CT和支气管镜检查等特点.结果 支气管结核好发于下叶支气管,多见于20~40岁患者(50.0%),男女之比为3:8,可有剧烈咳嗽、胸闷气急或吸气相哮鸣音,胸部CT多见沿支气管分布的点结节状影或肺叶、段不张.结论 支气管结核具有一定的临床特点,肺结核患者在具有这些特点时,要高度怀疑有支气管结核的可能,进一步行支气镜检查可明确诊断,指导治疗.

  • 替罗非班、氯吡格雷和曲美他嗪联合用于急性冠脉综合征疗效观察和安全性评价

    作者:程冬生;程家亮;程应樟

    目的 探讨替罗非班、氯吡格雷、曲美他嗪联用治疗急性冠脉综合征的效果及安全性.方法 选择符合入选标准186例住院病例,随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸替罗非班,氯毗格雷,曲美他嗪.对照组单用低分子肝素.观察2组非血运重建患者心绞痛缓解情况、彩色超声多普勒(CDFI)心功能不全改善情况、终点指标变化、出血事件;血运承建1年内冠脉再狭窄情况.结果 2组总疗效比较观察组高于对照组.观察组治疗前后射血分数(LVEF)有明显改善,治疗后心功能恢复正常范围,而对照组治疗前后LVEF心功能虽有改善,但不明显,且未恢复正常范围;血运重建观察组再狭窄率明显低于对照组;2组出血事件均以轻度为主,凝血功能未见明显异常;观察组死亡率明显低于对照组,再发心梗事件差异无统计学意义.结论 在严密监测血小板和凝血试验(APTT)情况下,替罗非班、氯吡格雷、曲美他嗪联用治疗急性冠脉综合征疗效明显,死亡率低,再狭窄明显减少,使用安全.

  • 胫腓骨骨折术后布托啡诺和曲马多镇痛效果比较

    作者:邱卫华;王红梅

    布托啡诺是混合型阿片受体激动剂,主要激动κ受体,对μ受体没有激动作用,对δ受体的活性很低.其镇痛效应强、镇痛时间久、呼吸抑制和药物依赖发生率较低.曲马多为非阿片类中枢性镇痛药,与κ、μ、δ受体的亲和力低,在临床上已大量应用于术后镇痛.

  • 心内膜垫缺损的外科治疗:附30例报告

    作者:雷伟程;徐建军

    目的 探讨手术治疗部分及完全性心内膜垫缺损及术后并发症的防治.方法 对28例2岁以上部分型心内膜热垫缺损和2例2岁以上完全型心内膜垫缺损患者进行手术矫治,并处理合并畸形.结果 术后早期死亡3例.死亡原因:3例均为重度低心排综合征、心律失常,其中1例术后胸骨后板活动性出血,行二次剖胸探查止血术.结论 心内膜垫缺损患者一经确诊,应尽早手术治疗.手术的关键是瓣膜的成形及避免损伤传导束.

  • 肝硬化脾切除术58例临床分析

    作者:余峰;胡红

    在鄱阳湖地区,血吸虫病和乙型肝炎发病率较高,常引起肝硬化,并伴随门静脉高压、引起脾肿大、脾功能亢进、出现上消化道大出血等症状.江西省上饶卫生学校鄱阳分校附属医院自2002年1月-2008年1月行肝硬化脾切除术者58例,术后效果较好,报告如下.

  • 体外冲击波治疗骨不连30例

    作者:刘小敏;江小平;徐王兵

    目的 观察体外冲击波治疗骨不连的临床疗效.方法 60例骨不连患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用体外冲击波治疗,对照组采用传统手术治疗.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后愈合时间为1~2、3~4个月的骨折愈合率均明显高于对照组(均P<0.01).结论 体外冲击波是一种治疗骨不连的有效方法.

  • 亚低温治疗创伤性脑水肿的的临床效果观察

    作者:李震宇;徐荫;颜斌

    目的 观察设定条件下的亚低温对创伤性脑水肿颅内高压患者的治疗效果.方法 将42例创伤性脑水肿颅内高压患者随机分为2组,每组21例.第1组采用单纯脱水加亚低温治疗;第2组采用传统的单纯脱水治疗,治疗2周后对2组的疗效进行比较.结果 第1组存活19例(占90.5%),死亡2例(占9.5%);中线偏移10 mm以上2例(占9.5%),5~9 mm者17例(占81.0%).第2组存活14例(占66.7%),死亡7例(占33.3%);中线偏移10 mm以上7例(33.3%),5~9 mm者7例(33.3%).2组存活率及中线偏移情况比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 低温对脑组织有显著的保护作用,早期亚低温治疗创伤性脑水肿效果明显.

  • 上臂桡神经损伤的手术治疗

    作者:李端午;刘剑锋;杨武;刘帆;许永武

    目的 探讨手术治疗上臂桡神经损伤的疗效.方法 回顾性分析15例上臂桡神经损伤病人的临床资料.结果 15例病人均获随防,随防时间3~15个月,平均1年.疗效:优12例(80.0%),良1例(6.7%),可2例(13.3%);优良率为86.7%(13/15).结论 上臂桡神经损伤,提倡早期手术探查及修复,功能恢复好.

  • 自体骨膜游离移植修复粉碎性髌骨骨折软骨缺损的疗效观察

    作者:周建平;文定华;江海魂;张晓红;黄捷

    目的 探讨自体骨膜游离移植修复严重粉碎性髌骨骨折软骨缺损的临床疗效.方法 2003年10月-2008年8月,用自体骨膜游离移植修复严重粉碎性髌骨骨折软骨缺损37例,其中全髌骨粉碎骨折19例,髌骨中上极骨折8例,髌骨中下极骨折10例.采用膝内侧S形切口经膝关节腔入路.骨折复位后克氏针和钢丝内固定,清除骨折区残存软骨,露出松质骨,修理平整;胫骨上端前内侧切取骨膜,游离移植到软骨缺损区并固定,术后患肢用长腿石膏固定于伸膝位,3周开始关节被动活动.结果 37例全部获得随访,时问为8个月~2年2个月,平均为1.2年,优23例,良9例,可3例,差2例,优良率86.5%.术后1年取内固定时切取髌骨骨膜转化软骨做病理检查,37例病人髌骨骨膜转化软骨病理检查均为透明软骨.结论 自体骨膜游离移植修复髌骨骨折软骨缺损,自体骨膜可转化为软骨,均为透明软骨.此方法取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值.

  • 冰黄散外敷治疗脓肿体会

    作者:刘绪龙

    脓肿是外科常见感染,在临床上多应用手术切开脓肿、换药、引流,经较长时间方能治愈.笔者应用冰黄散外敷治疗脓肿患者41例,避免了外科手术,取得较好的治疗效果,报告如下.

    关键词: 冰片 大黄 脓肿
  • 直肠类癌的临床与病理分析(附8例报告)

    作者:江群广;李太原;张海涛

    南昌大学第一附属医院自2005年9月-2008年5月收治8例直肠类癌患者,将其临床诊治报告如下.1临床资料1) 一般资料:本组8例,男6例,女2例,年龄34~80岁,肿瘤距肛门为4~15 cm,其中距肛门<8 cm者7例,肿瘤大小为0.2~2.0 cm.

    关键词: 直肠类癌 临床 病理
  • 颅鼻沟通瘤的显微外科手术

    作者:朱健明;邓小芳;廖世忠

    目的 探讨显微外科手术治疗颅鼻沟通瘤的临床疗效.方法 回顾性分析8例颅鼻沟通瘤患者的临床资料.结果 8例手术全切7例,大部切除1例.术后均恢复良好,无脑脊液鼻漏、颅内感染等并发症.8例患者均获随访,随访时间8个月~5年.6例完全恢复;1例死亡;1例肿瘤复发,行放疗.结论 颅鼻沟通瘤采用合适的手术入路、显微镜下切除,可取得较好的疗效,并可改善预后.

  • 锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的体会

    作者:徐祖文;吴凯;付晓玲;吴庆

    目的 探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果及手术技巧.方法 从2003年1月-2008年12月,对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行切开复位,锁骨钩钢板内固定术,术后随访6~12个月.结果 21例患者均效果良好,肩部外形正常,活动良好.结论 锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果良好,且操作简单.

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎(附64例报告)

    作者:肖杨盛

    目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术(LC)的可行性及手术并发症的预防.方法 回顾性分析水修县妇幼保健院2006年1月-2008年12月间行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的64例病例的临床资料.结果 本组病例LC成功率92.2%(59/64),手术时间30~100 min,平均60 min;中转开腹率为7.8%(5/64).术后胆漏1例,胆囊窝积液2例,经保守治疗痊愈;切口感染2例;1例术后3年出现胆囊管残端结石,行开放手术治疗后痊愈.结论 急性胆囊炎术前谨慎判断,术中仔细操作,术后严密观察,行LC治疗是可行的.

  • 新生儿抚触方法的改进及其效果

    作者:叶钒;唐浪娟;程淑华

    目的 通过对新生儿抚触方法的改进,观察其对新生儿1d睡眠总时间及出生后10 d摄奶量、体质量、抚触的顺利(哭闹、安静)及运动行为(抬头、放松)的影响.方法 将200例新生儿随机分为A组和B组,每组100例.A组采用改进的抚触方法:背部→前额→下额→头部→胸部→上肢→臀部→下肢,背部抚触行改进"3-3-3"的方法;B组采用常规抚触办法.结果 A组1d睡眠总时间,出生后10 d摄奶量、体质量、抚触时哭闹发生率、抬头、放松率与B组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 改进的抚触方法可提高新生儿睡眠质量,促进新生儿的生长发育及神经运动发育.

  • 重型脑外伤的护理体会

    作者:周丽华

    目的 探讨重型颅脑外伤患者的护理方法.方法 回顾性分析62例重型脑外伤患者的临床护理资料,总结其护理经验,加强对生命体征、意识、瞳孔的观察,各种管道及并发症的护理.结果 治愈48例,好转7例,死亡7例.结论 对重型脑外伤患并给予细致、全面的护理,保持呼吸道通畅,降低颅内压,减轻脑水肿,可有效减轻患者病情,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.

  • PICC导管三种封管方法的临床比较

    作者:涂伟妹;王丽;林雪琴;胡文英;殷相保

    目的 对比经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的3种封管方法的临床效果.方法 将90例行PICC置管术患者随机分为3组,A组(30例)直接采用可来福正压接头封管,B组(30例)采用正压接头加生理盐水脉冲式封管,C组(30例)采用可来正压接头加稀释肝素钠盐水封管.比较3组患者PICC堵秋和静脉炎的发生率.结果 导管堵管发生率:A组(30.0%)分别与B组(3.3%)、C组(0.0%)比较差异有显著性(均P<0.05),B组与C组比较差异无显著性意义(P>0.05);静脉炎发生率:A组(26.7%)分别与B组(3.3%)、C组(3.3%)比较差异有显著性(均P<0.05),B组与 C组比较差异无显著性意义(P>0.05).但C组1例凝血功能异常患者,使用稀释肝素钠盐水封管后有出血倾向.结论 采用可来福正压接头加生理盐水脉冲式封管,效果好,没有安全隐患,简单易行.

    关键词: PICC 封管 静脉炎
  • 1例奈达铂过敏患者的抢救及护理

    作者:卢才菊

    化疗可延长生存及改善肿瘤患者的生活质量.新药铂类方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效优于老药铂类方案,且具有较佳的耐受性.奈达铂名为顺式-乙醇酸-二氨合铂,是第二代有机铂类抗癌药物.

    关键词: 奈达铂 过敏 抢救 护理
  • 护理干预对剖宫产术后子痫患者生活质量的影响

    作者:陈利芬;吴雪玲

    目的 探讨护理干预对剖宫产术后子痫患者生活质量的影响.方法 采取随机对照法将80例剖宫产术后子痫患者分为2组,试验组患者40例,在常规护理的基础上对其采取全程有针对性的护理干预;对照组患者40例,采取常规护理措施.采用SF-36生活质量量表对2组患者生活质量的差异进行比较.结果 试验组在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康8个方面评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 对剖宫产术后子痫患者尽早进行护理干预,能显著提高其生活质量.

  • 1例头孢哌酮/他唑巴坦钠致继发性癫(癎)患者的护理

    作者:蔡玲霞

    头孢菌素抗生素种类繁多,是临床应有广的一类抗生素,适用于治疗敏感菌所致的各种感染,其不良反应有:变态反应、胃肠道反应,肝、肾毒性,凝血功能障碍、造血系统毒性醉酒样反应;头孢哌酮/他唑巴坦纳是头孢菌素抗生素类的一种,为复方制剂,呈白色纷末状,其不良反应为:胃肠道反应、皮肤反应、血液、实验室异常现象、头痛等[1],国内外有头孢菌素抗生素引起头痛、眩晕、失眠、感觉异常、焦虑、精神错乱等不良反应的报导[2],引起继发性癫(癎)的现象却少有报导.

  • 5例吸毒患者注射毒品后出现并发症的护理

    作者:余娇;杨玉金

    目的 探讨吸毒患者在注射毒品后出现并发症的护理.方法 对5例注射毒品后出现大出血、感染、深静脉血栓的患者给予及时止血、溶栓,预防和控制感染治疗;加强营养,做好心理护理、皮肤护理及预防并发症等有效的护理措施.结果 1例感染严重患者经治疗好转后要求回当地医院继续治疗,其余4例能积极配合治疗,恢复良好,康复出院.结论 针对吸毒患者的特殊性,除严格预防出血和感染,密切观察并及时处理患者的各种突发情况等对症护理外,应加强患者对毒品注射危害的认识,做好患者的心理护理,促进患者的顺利康复.

    关键词: 吸毒 注射 并发症 护理
  • 主动脉球囊反搏术的监测及护理

    作者:熊强珍

    目的 探讨主动脉球囊反搏术后的监测及护理措施,降低术后死亡率,提高抢救成功率.方法 回顾行主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死的病人资料共22例,总结细致全面的监测及护理措施.结果 主动脉球囊反搏术后在CCU监护治疗.出现并发症20例,其中出血8例,血小板减少6例,肢体缺血2例,肾功能衰竭3,感染1例;17例经及时对症处理后予以纠正,病情好转出院.结论 细致全面的监测,积极预防护理及针对性的处理可以降低死亡率,提高抢救成功率.

  • 血透患者颈内静脉置管并发症的护理

    作者:刘生娣

    目的 探讨血液透析患者颈内静脉置管并发症的发生率.方法 将120例颁内静脉置管患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用传统护理方法,观察组采用碘伏和无菌纱布换药、肝素加抗生素封管、用尿激酶溶栓的护理方法.比较2组颈内静脉置管并发症的发生率.结果 观察组并发症发生率23.3%,对照组为40.0%,2组许发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过采用碘伏和无菌纱布换药,肝素加抗生素封管、用尿激酶溶栓的方法,明显降低了颈内静脉置管并发症的发生率.

  • 用Orem自理理论护理模式构建孤残儿童集中手术护理系统的研究

    作者:唐浪娟;程淑华;谌秘

    目的 运用Orem自理理论护理模式构建孤残儿童(患儿)集中手术护理系统.方法 采用日常生活活动能力量表(ADL)评估198例患儿自理能力;调查照顾者照顾程度及护士对护理缺陷的补偿情况;运用Orem自理理论护理模式对患儿自理能力、照顾者照顾程度进行评估,实施康复护理.比较入院、出院时在洗澡、穿着、转移、用厕、大小便可控制、进食6方面患儿的自理能力和照顾者的护理效果.结果 患儿出院时穿着、转移、用厕、大小便可控制、进食5项自理能力显著高于入院时(P<0.05);洗澡自理能力提高不显著(P>0.05);照顾者出院时提供的护理行为正确率显著高于入院时(P<0.05);护士对护理缺陷的补偿情况低于入院时(P<0.05).结论 运用Orem自理理论护理模式构建了患儿自理行为、照顾者提供的照顾行为和护士为患儿所提供的补偿护理行为为一体的护理系统.

  • 34例急性酒精中毒的救治和护理

    作者:罗莉萍

    随着生活水平的提高、工作压力的增加、人际交往的增多,近年来急性酒精中毒发病率呈上升趋势.急性酒精中毒是指一次饮酒过量超过人体代澍速度发生乙醇积蓄而造成的中毒.对中枢神经系统有抑制作用,表现为运动、呼吸、循环系统的功能紊乱.

  • 350例鼻胆管引流患者的护理体会

    作者:徐爱玉

    鼻胆管引流术(Endoscopic nosal bmary drainage,EN-BD)是指在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流术.ENBD作为一项微创治疗技术,可代替经腹胆管引流术,具有操作简便、痛苦少、并发症少、成功率高、症状恢复快等优点,越来越广泛地用于临床.

  • 使用微量注射泵护理缺陷的发生原因分析

    作者:张超;范仉金;张芳

    目的 探讨微量注射泵在临床的应用.方法 分析使用微量注射泵中护理缺陷的发生原因,比较2007和2008年微量注射泵护理缺陷率.结果 护理缺陷的发生原因主要为高警讯药物使用不当、注射泵使用不当,药物外渗、静脉回血与针头堵塞等.2008年护理缺陷率优于2007年(1.29%vs 3.26%,P<0.01).结论 建立规范有效的微量注射泵安全管理制度和流程,正确处理微量注射泵在使用中出现的问题,加强泵入药物的管理等可以有效减少微量注射泵护理缺陷的发生.

  • 80例髌骨骨折术后康复护理

    作者:陈霞;龚琴;许真

    髌骨骨折是临床常见的创伤性关节内骨折,德安县人民医院外科2003年2月-2009年2月共收治髌骨骨折患者85例,行手术治疗80例,术后予以正确有效的护理,取得了良好效果.

    关键词: 髌骨骨折 康复 护理
  • 血液透析失衡综合征护理体会

    作者:张伟

    血液透析失衡综合征(DS)是指在透析过程中或透析结束不久,出现以神经系统为主的临床症状,轻者表现为头痛、恶心、呕吐,重者伴有抽搐、扑翼样震颤,甚至昏迷、死亡.因此,加强对透析失衡综合征患者的护理显得尤为重要.

  • 经尿道前列腺电汽化术患者的护理体会

    作者:章晓华

    目的 探讨术前、术后护理对经尿道前列腺电汽化术(TUVP)患者的影响.方法 对279例良性前列腺增生患者采用TUVP治疗,并进行术前、术后护理观察.结果 297例均成功切除了前列腺,术后发生膀胱痉挛13例.手术时间30~85 min,平均50 min,平均住院10 d.结论 正确掌握手术适应证,良好的术前、术后护理对TUVP治疗前列腺增生能否治愈起关键作用.

  • 89例急性心肌梗死患者的护理体会

    作者:肖碧青;刘绍华;罗晓冬

    目的 探讨急性心肌梗死患者的护理措施.方法 对89例急性心肌梗死患者均常规给予扩血管、抗血小板凝集及促进心肌代谢等治疗.同时进行常规护理.结果 89例患者中,显效77例,有效12例,总有效率为100.0%.89例中2例失访;87例均获随访,随访时间6个月~2年,均已恢复正常生活和工作.结论 急性心肌梗死虽病情危急,易发生生命危险.但只要抢救及时,精心护理,能提高救治的成功率.

  • 护理干预对改善卵巢癌化疗患者胃肠道反应的影响

    作者:李琼珍;张红星

    目的 探讨护理干预对改善卵巢癌化疗患者胃肠道反应的影响.方法 将80例卵巢癌化疗患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组采用化疗+常规护理;治疗组在化疗+常规护理的基础上加用护理干预,包括:健康宣教、心理疏导、饮食指导、局部按摩、预防性药物治疗.观察2组患者恶心、呕吐、便秘及腹泻情况.结果 治疗组恶心、呕吐Ⅰ-Ⅲ级、便秘及腹泻的发生率均明显低于对照组(均P<0.01).结论 通过护理干预能显著改善卵巢癌化疗患者胃肠道反应,提高其生活质量.

  • 阴式子宫切除术的护理

    作者:胡银枝

    阴式子宫切除术是经阴道切除子宫的手术,以往多用于子宫脱垂患者,随着妇科手术技巧的提高和手术器械的改进,这种手术以其微创美观和降低住院费用的优势,手术适应证逐渐拓宽,越来越广泛用于临床.

  • PICC在极低体重儿中应用的护理探讨

    作者:汪金秀;聂娇;黎连英

    目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)应用于极低体重儿并达到顺利正常拔管的护理经验.方法 22例极低体重儿随机分为对照组(11例)和处理组(11例),2组均实施PICC置管.处理组成立专业护理小组加强技术操作,导管用1 U/mL肝素稀释液为预冲液冲管;对照组随机由责任护士护理,用生理盐水预冲液冲管.比较2组导管堵塞及静脉炎发生的情况.结果 处理组静脉炎发生率(9.1%)和堵管率(18.2%)均低于对照组(63.6%、72.7%)(P<0.05).结论 PICC置管应用于极低体重儿要成立专业护理小组,加强技术操作、导管肝素化等护理措施,是保证其安全、成功应用的关键.

  • 4例糖尿病肾病动静脉内瘘的围手术期护理

    作者:李鸿

    在终末期肾功能衰竭中,糖尿病肾病所占比例逐渐升高.我国糖尿病肾病已跃居终末期肾功能衰竭发病因素的第二位,西方发达国家糖尿病肾病占居首位[1].目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭者常用的肾脏替代治疗方法之一[2],动静脉内瘘则是维持性血液透析患者的好血管通路,是维持性血液透析患者的生命线.

  • 核苷类药物治疗慢性乙型肝炎研究进展

    作者:杨丽

    慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Vitrus,HBV)感染引起的是一种严重危害人类健康的世界性传染病,并与肝硬化、肝细胞癌的发生密切相关[1].目前,慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等方法,其中核苷类药物抗病毒治疗是主要的治疗措施.

  • 胃癌侵袭和转移相关非整合素家族分子的研究进展

    作者:琚晨焰;胡小云

    胃癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,死亡率居各恶性肿瘤首位,侵润转移是导致胃癌患者死亡的主要原因,而层黏连蛋白受体(Iaminin receptor,LR)在此过程中发挥了重要的作用.

  • 高通量血液透析相对于普通血液透析的可能益处

    作者:杜宇;周静

    血液透析作为一种主要的延缓慢性肾功能衰竭患者生存时间的有效措施,已广泛开展使用.但维持性血液透析(maintence hemodialysis,MHD)患者生存质量仍低于正常人,其合并症的病死率仍很高,主要合并症有心血管系统疾病,微炎症状态、肾性贫血,相天淀粉样变性等.

  • P53与膀胱肿瘤关系的研究进展

    作者:石银川;黄红卫

    膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,随着工业发展,环境中致癌因素增多,其发生率有上升趋势.近年来,大量的分子生物学研究认为,它的发生、发展涉及多基因、多因素,是致癌物质引起基因异常表达的结果[1].

  • 线粒体通透性转换孔与心肌细胞凋亡

    作者:管炜云;何明

    线粒体是真核细胞内重要的细胞器,三羧酸循环、电子传递和氧化磷酸化均在线粒体中进行.在生理情况下,它是细胞能量代谢重要场所,支持细胞的存活;近来研究表明[1] :缺血再灌注情况下导致心肌细胞急性损伤与线粒体密不可分,其可促进细胞的坏死和凋亡.

  • 25%硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

    作者:胡翔;桂丽霞;陈爱春

    毛细支气管炎是一种由呼吸道合胞病毒感染引起的肺部炎症.近年来,有文献报道,用硫酸镁治疗毛细支气管炎取得了一定的疗效[1].为此,九江市妇幼保健院自2007年9月-2009年3月采用 25%硫酸镁治疗毛细支气管炎患儿40例,并与40例采用常规综合治疗者进行对比,报告如下.

  • 两种方法静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

    作者:李建国

    目的 探讨两种方法静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病的临床效果.方法 将81例川崎病患儿随机分为对照组(n=40)和观察组(n=41).对照组采用IVIG 0.4 g/(kg·d)静脉注射,5 d 1个疗程;观察组采用IVIG 1.0 g/(kg·d)静脉注射,2 d 1个疗程.2组同时给予阿斯匹林抗凝治疗.观察2组患儿住院时间,黏膜充血、手足肿胀、颈淋巴结肿大消退时间,总热程及退热时间,对2组患儿血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)变化,冠状动脉扩张(CAD)发生情况及恢复情况进行比较.结果 2组治疗后CRP、ESR、WBC、PLT的变化与治疗前比较均显著降低(均P<0.01);观察组治疗后的CRP、ESR与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、总热程及退热时间均低于对照组(均P<0.05);2组治疗前后CAD发生情况、CAD恢复正常情况及不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 2种方法静脉注射IVIG治疗川崎病患儿均可有效缓解临床症状,降低CAD发生率,并使CAD尽快得到恢复.观察组在发热、CRP、ESR 3项指标的控制效果方面均显著优于对照组,且退热时间快,总热程短,住院时间少.

  • 微型腹腔镜下高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝112例报告

    作者:雷冠东;朱国民

    微创技术是近年来外科发展的新趋势,腹腔镜技术具有创伤小,患者痛苦小、无疤痕、恢复快的优点,尤其适合小儿外科应用[1,2].本院2008年3月-2009年3月采用微型腹腔镜配合自行设计的带线针(克氏针)和Endoclose(针钩)行内环口荷包缝扎治疗112例小儿腹股沟斜疝,取得了良好的效果,报告如下.

  • 药物导入治疗仪佐治小儿肺炎的疗效观察

    作者:刘德建;袁金凤;袁林

    目的 探讨药物导入治疗仪佐治小儿肺炎的疗效.方法 对100例小儿肺炎进行临床随机分为治疗绑I和对照组,每绀50例,对照宝组给单一抗生素加抗病毒药物治疗.治疗组在对照组基础上采用药物导入治疗仪辅以经皮给药治疗.结果 治疗组总有效率、退热时间、治愈时间、肺部啰音消失时间均优于对照纽(P<0.05或P<0.01).结论 结合药物导入治疗仪佐治小儿肺炎起效快、药效强、缩短病程、疗效满意.

  • 产后及异常妊娠子宫出血的放射介入治疗

    作者:刘胜辉;李玉群;熊贤海;魏宏;邹敏芸

    目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)在产科子宫出血治疗中的临床效果.方法 采用Seldinger's技术行子宫动脉插管,使用明胶海绵颗粒栓塞.结果 17例产后及异常妊娠子宫大出血患者在行子宫动脉栓塞术后出血立即停止或明显减少,止血治疗成功,未出现严得并发症.结论 子宫动脉栓塞术是治疗产后及异常妊娠子宫出血行之有效的方法.

  • 人工流产致继发性不孕88例临床分析

    作者:熊艳灵

    目的 分析人工流产术后继发不孕的原因,为降低发病率提供依据.方法 对人工流产术后继发不孕的患者进行详细的病史询问、全身体格检查、感染因素检查、血清TORCH、免疫因素检查、内分泌测定,B超及输卵管造影和腹腔镜、宫腔镜检查.结果 人工流产术后继发不孕伴微生物感染十分常见,其中以解脲支原体感染常见,感染率为56.8%;人工流产术后继发不孕的原因以感染引起的输卵管粘连阻塞占首位,其次子宫因素;人工流产继发不孕的发病率与人工流产的损伤大小及并发症密切相关.结论 人工流产术后并发症是直接导致继发不孕的原因,减少手术创伤,预防并发症,加强卫生宣教,是降低继发不孕的重要环节.

  • 鼻内镜下射频烧灼咽鼓管咽口治疗咽鼓管异常开放症

    作者:滕海波;徐萍梅;程炳文;周江西

    咽鼓管异常开放症曾被认为是一种罕见疾病,国内外报道较少,蛤近年来随着对此病认识的提高,其发病率正逐渐上升[1].笔者采用鼻内镜下射频烧灼咽鼓管咽口治疗5例咽鼓管异常开放症,效果满意,报告如下.

  • 气囊导尿管后鼻孔填塞治疗10例危重鼻出血

    作者:朱亲耀;杨柳

    鼻出血是耳鼻咽喉科常见多发病.除了门急诊治疗的患者外,院内会诊的危重鼻出血患者也非常常见,例如ICU昏迷的患者、肿瘤科末期肿瘤患者,甚至烧伤科、移植科的重症患者.上述危重患者出血凶猛,短时间内失血量大,且由于原发病的影响,患者无法自主活动,无法立即采用鼻内窥镜等设备辅助检查,同时前鼻孔填塞往往无效或无法行常规后鼻孔填塞.

  • 纤维桩修复残冠残根的临床应用评价

    作者:王建鸿;梁凯;连文伟

    目的 评价纤维桩在残根、残冠修复治疗中的作用.方法 选择临床修复病例56例,67颗残冠残根,行完善的根管治疗后,纤维桃及树脂恢复桩核后行烤瓷冠修复.结果 经过6~12个月的观察,结合临床检查和X线检查,修复成功率为97%(65/67),有2颗桩出现松动.结论 纤维桩是一种较为理想的桩核修复方法.

  • 64排螺旋CT脑血管成像对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断

    作者:傅信东;王丽玲

    目的 探讨64排螺旋CT脑血管成像(MSCTA)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因诊断.方法 将52例SAH患者的MSCTA结果与数字减影血管造影(DSA)及手术结果进行比较.结果 MSCTA对SAH的病因(动脉瘤、脑血管畸形)诊断与DSA检查及手术所见完全吻合,诊断符合率100%.结论 64排MSCTA可作为SAH病因诊断的首选检查.

  • 彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值

    作者:王炫国;章早立;姬鹏程

    目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值.方法 128例乳腺肿块患者均行彩色多普勒超声检查.结果 128例患者中,良性肿块87例,其中乳腺馕肿4例,积乳囊肿3例,乳腺增生结节6例,乳腺囊型增生病变9例,乳腺纤维腺病7例,乳腺乳头状瘤3例,乳腺纤维腺瘤48例,脂肪瘤3例,浆细胞性乳腺炎2例,导管内乳头状瘤2例;恶性肿块41例,其中硬癌15例,浸润性导管癌5例,导管内癌16例,髓样癌2例,原位癌2例,恶性叶状肉瘤1例.结论 彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别具有重要诊断价值.

  • 超声引导在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值

    作者:章春泉;刘燕娜;邹高德;习小庆;沈孝萍;徐翔

    目的 探讨超声引导在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值.方法 应用超声引导对75例肾及输尿管上段结石患者建立经皮肾镜工作通道后,行经皮肾镜取石术.结果 75例患者均建立理想的操作通道,无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾孟撕裂、肾脏穿通伤等操作并发症.取石率为97.3%(73/75).结论 超声引导穿刺可以为经皮肾镜取石术提供实时、安全、准确的工作通道,对经皮肾镜取石术具有重要的应用价值.

  • 高频彩超对精索静脉曲张的临床评估价值

    作者:任福祥

    目的 探讨高频彩色超卢检查对精索静脉曲张的临床评估价值.方法 回顾性分析38例精索静脉曲张患者术前应用高频彩超检查结果.结果 患侧精索静脉内径、睾丸体积大小、Valsalva试验血流返流信号及返流持续时间与健侧比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 高频彩起可为临床精索静脉曲张的串者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,可作为精索静脉曲张患者常规的无创术前评估手段.

  • 剖宫产术后切口妊娠的超声诊断

    作者:邓青;程华

    目的 探讨超声诊断剖宫产术后切口妊娠的价值.方法 12例剖宫产术后切口妊娠患者均行彩色多普勒超声检查.结果 12例患者中超声诊断8例(66.7%),误诊4例(33.3%).单纯孕囊型4例;混合团块型6例,其中误诊2例;类滋养细胞疾病型2例,其中误诊2例.结论 剖宫产术后切口妊娠部位特殊,超声是简便、有效的检查手段,但超声图像复杂,应全面了解病史、结合临床,经阴道及经腹超声棚互结合,综合分析图像,以期能早期诊断、避免误诊.

  • 剖宫产疤痕部位妊娠经阴道彩色多普勒超声图像特征分析

    作者:杨燕;柳露;丁云川;陈雪蓉

    目的 探讨剖宫产疤痕部化妊娠(CSP)经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特征.方法 对14例剖宫产疤痕部位妊娠病例的超声图像进行回顾性分析.结果 14例患者超声图像表现为子宫前壁下段剖宫产切口疤痕处肌层缺损或中断,局部探及1.6~5.3 cm的妊娠物包块,包块表现为高回声型7例(占50.00%),无回声型4例(占28.57%),孕囊型3例(占21.43%).彩色多普勒显示包块周围见环状彩色血流或局部血供增多,呈高速低阻型频谱.结论 剖宫产疤痕部位妊娠具有特征性的声图像表现,经阴道彩色多普勒超声能早期、准确地诊断剖宫产疤痕部位妊娠.

  • 饱和水溶液法制备冰片β-环糊精包合物的工艺研究

    作者:邹霞;徐睿来

    目的 确定冰片β-环糊精包合物佳制备工艺.方法 采用L9(34)正交实验法,以包合温度、冰片与β-环糊精的比例、搅拌时间为考察因素,以冰片的包封率和收得率为考察指标,优选饱和水溶液法包合的佳工艺,并对包合工艺进行验证.结果 β-环糊精包合冰片的佳制备工艺:包合温度30℃,冰片与β-环糊精的比例1:6(g/g),搅拌时间6 h.冰片的收得率达96.22%,包封率达82.02%.结论 优选的β-环糊精包合工艺简单易行,适合生产.

  • DNA倍体在胸腔积液诊断中的应用

    作者:吴俐

    目的 应用流式细胞术(FCM)测定胸腔积液细胞DNA倍体,以探讨其在恶性胸腔积液诊断中的价值.方法 用FCM检测135例胸腔积液中细胞DNA倍体,同时与病理细胞学结果比较.结果 FCM检测胸腔积液细胞DNA倍体结果为二倍体58例,近二倍体8例,异倍体69例;敏感性90.4%,特异性100%,准确性92.5%.两种方法检测的结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用FCM进行DNA倍体分析对诊断恶性胸腔积液具有重要价值.

  • 受体血清保存后的兔角膜行角膜移植术的实验研究

    作者:邓青;胡庆军;周文天

    目的 评价受体血清保存7 d的兔角膜行角膜移植术后植片的内皮细胞功能.方法 30只新西兰大白兔随机分为2组:A组(对照组)15只和B组(实验组)15只.以传统湿房保存1 d的兔角膜作为A组供体;以受体血清保存7 d的兔角膜作为B组供体,对2组新西兰大白兔行角膜移植术.裂隙灯观察2组术后第3天,第1、8周角膜植片(大体形态)情况.2组术后第8周取角膜植片行扫描电镜观察超微结构及锥虫蓝-茜素红检测角膜内皮细胞活性;角膜厚度仪测量角膜厚度及图像分析系统计算内皮细胞密度和细胞面积.结果 A、B2组术后第8周眼部充血消退,植片透明、清亮,未见排斥反应.A组细胞密度、细胞面积与B组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),A组角膜厚度与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 受体血清有维护角膜内皮细胞结构和功能的作用.

  • 联合检测血清CEA、VEGF、CA19-9在大肠癌诊治中的价值

    作者:杨小文;孙杨安

    目的 探讨联合检测血清CEA、VEGF、CA19-9在大肠癌诊治中的价值.方法 采用ELISA及电化学发光法联合检测大肠癌(大肠癌组)、大肠良性病变(良性病变组)、健康体检者(健康体检组)血清中CEA、VEGF、CA19-9浓度,比较分析三者之间的异同.大肠癌组中,对不同病理类型、不同临床分期及不同部位肿瘤血清的CEA、VEGF、CA19-9情况进行统计学分析.结果 大肠癌组血清CEA、VEGF、CA199浓度显著高于良性病变及健康体检组(P<0.05);3项联合监测的阳性率高于任何两项组合及单项监测(P<0.05);不同病理类型大肠癌血清中CEA、VEGF、CA19-9浓度各不相同,其中低分化腺癌和黏液腺癌以CA19-9阳性率高,印戒细胞癌中CA724阳性率高,高分化腺癌中CEA阳性率高;不同部位大肠癌血清CEA、VEGF、CA19-9浓度比较无显著性差异(P>0.05);血清CEA、VEGF、CA19-9浓度与临床分期有关,临床分期越晚,浓度就越高.结论 联合检测CEA、VEGF、CA19-9浓度在大肠癌的诊断率,同时在大肠癌的分期及疗效预测方面也有重要价值.

  • 铁路在职公安脂肪肝患病情况分析

    作者:刘贞;刘珊;邓远琼;刘诗红;肖莉萍;万旭红

    目的 调查分析铁路在职公安脂肪肝患病情况及其与相关因素的关系.方法 对939例铁路公安血清生化检查和超声结果等资料进行调查分析.结果 939例体检者中脂肪肝患者332例,患病率为35.36%,其中男性患病率(35.93%)高于女性(20.37%)(P<0.05);甘油三酯增高、血糖增高脂肪肝患病率(分别为64.11%、75.00%)分别高于甘油三酯正常、血糖正常脂肪肝患病率(分别为20.07%、31.05%)(均P<0.005);脂肪肝患者伴丙氨酸氨基转移酶异常的比例(33.43%)高于非脂肪肝伴丙氨酸氨基转移酶异常的比例(11.86%)(P<0.005).结论 高甘油三酯血症、高血糖患者脂肪肝发病率明显高于正常人群,提示人们应重视相关因素的认识和预防.

  • 门急诊101例药物不良反应分析

    作者:王勇;程立顺;胡忠权

    目的 了解门急诊药物不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对101例门急诊静脉治疗药品ADR报告进行回顾性分析.结果 101例ADR中,50岁及以上者较多,占总例数的25.74%;与抗感染药物有关的ADR多见,占总例数的85.15%,其次为循环系统用药和中药制剂等.ADR发生频率高的3种药品是加替沙星、阿奇霉素和左氧氟沙星.ADR表现以皮肤及其附件的损害为常见,其次是心血管系统表现和静脉炎.结论 临床用药应全面考虑药物不良反应,合理使用各类药物,尽量减少不良反应发生.

  • 102名福利院儿童普及初级救护知识的效果分析

    作者:肖莉芬;雷平华;胡蓉

    目的 寻找在特殊儿童人群中进行初级救护常识培训并推广的方法.方法 根据特殊儿童的情况,自制问卷调查表,通过游戏法、故事法、情景模拟、光盘示教等形式,对福利院儿童讲授各种应急事件的简单处理方法.结果 90.2%以上学生学会了火灾、地震时如何逃生;89.2%以上的学生学会了食物、煤气中毒的处理办法;92.2%以上学生学会了出血包扎、摔伤、扭伤、烫伤、胸外心脏按压等初步急救方法.结论 94.1%的调查对象愿意学习初级急救办法,在福利院儿童中普及初级救护常识效果不错、且很有必要.

  • 我院抗菌药物临床应用调查分析

    作者:张慧明;彭梅;潘晓珍

    目的 评价南昌大学第三附属医院抗菌药物的应用情况,规范应用抗菌药物行为住院患者,提高临床应用抗菌药物水平.方法 采用回顾性分析方法,对三院2008年住院患者抗菌药物使用量进行统计分析;同时随机抽取120例出院病历,对其抗菌药物应用情况进行调查分折.结果 本院抗菌药物使用频度排名前3位的分别为头孢他啶针、左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊.住院患者抗菌药物应用率为67.5%,其中预防用药达74.1%,联合应用抗菌药物占43.2%,病原学检测送检率仅为13.6%.不合理用药主要是用药时间过长,占不合理形式总数的28.8%.结论 本院住院患者抗菌药物应用率偏高,预防应用抗菌药物较多,治疗性用药病原检查标本送检率低,临床药师应进一步加强抗菌药物应用指导,促进临床合理用药.

  • 清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

    作者:陈璿瑛;王琳;魏筱华;万子扬

    目的 了解清洁手术抗菌药物应用情况,加强抗菌药物使用的管理.方法 采用回顾性调查的方法,对2009年4月93例甲状腺、乳腺和疝气三类清洁手术患者抗菌药物应用进行回顾性分析.结果 93例患者均100%应用抗菌药物;平均用药时间4.91 d,其中用药>3 d者占79.57%,其中>5 d者达36.56%;预防用药共5类19种,头孢菌素类占52.63%,青霉素类占26.32%,喹诺酮类占10.53%.结论 在清洁手术预蒴性应用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强医生对抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制.

实用临床医学分期目录
期数
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