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实用临床医学

实用临床医学杂志

Practical Clinical Medicine

省级期刊
  • 主管单位: 南昌大学
  • 主办单位: 南昌大学
  • 影响因子: 0.81
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8194
  • 国内刊号: 36-1242/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-119
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医学》杂志社
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 谢明勇
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶、胸腺肽治疗晚期老年消化道肿瘤

    作者:李红

    目的:观察小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶、胸腺肽治疗晚期消化道肿瘤的疗效及不良反应.方法:45例晚期消化道肿瘤患者采用顺铂5 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每周5 d,连用4周;5-氟脲嘧啶320mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,持续8 h,每周5 d,连用4周;胸腺肽40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每周5 d与化疗同步.化疗前后查肝、肾功能及血、尿、粪常规,8周为一周期,至少用完二周期.结果:45例患者中,总有效率为44.4%.结论:小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶、胸腺肽治疗晚期消化道肿瘤疗效可靠,不良反应轻,值得临床应用.

  • 艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床观察

    作者:曾军;陈勇;谢荣盛

    目的:观察艾迪注射液配合化疗药物治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效.方法:60例晚期胃肠道恶性肿瘤患者随机分为两组.观察组32例,给予艾迪注射液加化疗药物治疗;对照组28例,单纯应用化疗药物.结果:观察组近期有效率为62.5%,高于对照组(42.9%),两组比较,差异显著性(P<0.05);观察组比对照组生存质量有明显改善(P<0.05).观察组消化道症状、骨髓毒性、静脉炎等不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:艾迪注射液联合化疗药物治疗晚期胃肠道恶性肿瘤有明显的协同作用,艾迪注射液在降低化疗药物的毒副反应、提高胃肠道恶性肿瘤患者的生活质量等方面均有显著的疗效.

  • 甲胎蛋白测定与重型肝炎预后的分析

    作者:吴宝灵;钱刚

    目的:探讨甲胎蛋白(AFP)定量检测与重型肝炎预后的关系.方法:回顾分析64例重型肝炎患者AFP测定的结果及重型肝炎丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)的关系.结果:在AFP<20 ng/mL病人中,死亡89.3%,AFP 20~400 ng/mL的死亡69.2%,AFP>400 ng/mL的死亡20.0%.AFP的高低与PTA升降呈平行关系;AFP越高,TBIL下降越快;而ALT下降速度不一.结论:AFP>400 ng/mL的重型肝炎病人恢复较快,预后较好.

  • 洁维乐辅助治疗小儿急性腹泻病40例疗效观察

    作者:郭可瑜

    目的:观察洁维乐辅助治疗小儿急性腹泻病的疗效.方法:80例急性腹泻病患儿随机分为两组:治疗组和对照组,每组40例.两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,治疗组加用洁维乐治疗,对照组加用蒙脱石散治疗.结果:治疗组有效率95.0%(38/40),对照组有效率77.5%(31/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:洁维乐辅助治疗小儿急性腹泻病疗效较好,无不良反应,可在临床推广应用.

  • 蝶骨电极加睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的应用

    作者:邓施平;欧阳至吉;陈岚;张永成;罗桂根;古容芳;黄玲萍;胡美华

    目的:探讨蝶骨电极加睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的价值.方法:对我院2005年10月至2006年10月接诊的有明确癫痫发作史的127例病人行清醒常规脑电图及蝶骨电极和睡眠诱发试验.结果:清醒状态下,46.5%(59/127)的患者常规EEG出现痫样放电,睡眠时63.0%(80/127)出现痫性放电,蝶骨电极阳性率为38.8%(19/49),总阳性率70.1%.结论:脑电图检测中加作睡眠诱发试验及蝶骨电极对提高癫痫样放电的检出率有重要意义.

  • 肝硬化继发小肠淋巴管扩张症一例报告

    作者:张洋;吴晓荫

    1 临床资料患者男,32岁,因乙肝病史7年,腹胀1年加重伴纳差1周于2007年1月入院.患者7年前无明显诱因出现全身乏力,经检查确诊为慢性乙肝,未予重视,1年前因腹胀确诊为肝硬化并腹水入院治疗,腹水消失后出院.1周前病人自觉明显腹胀、食欲不振以肝硬化并腹水收入院.患者发病以来体重无明显变化,大便1~2 次/d,黄色软便,无腐臭味.否认有结核病史及手术、外伤、药物过敏史,无输血史.否认家族中类似病史.入院查体:生命体征平稳,肝掌阳性,面、颈部皮肤散在蜘蛛痣,双肺呼吸音清,心界不大,腹软,无压痛,肝脾未及,移动性浊音(+).

  • 派特灵联合卡介菌多糖核酸注射液治疗尖锐湿疣

    作者:曾敏帆;张颖鹏

    我科自2005年6月~2006年12月采用派特灵联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣患者43例,并与对照组进行对比,现报告如下.

  • 癫痫持续状态60例临床分析

    作者:易飞;曾伟;熊建忠;黄声惠

    癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)又称癫痫状态,是指癫痫持续频繁的发作,而形成了固定的癫痫状态.包括一次癫痫发作持续30 min以上或连续发作,发作期间意识不恢复者[1].SE属于神经科急危重症,如抢救不及时或治疗措施不当可导致死亡或严重的后遗症.本文总结分析60例癫痫持续状态的临床资料,报告如下.

  • 50例散发性肌萎缩侧索硬化临床表现分析及文献复习

    作者:周美鸿;徐仁伵;方朴;刘怡;陶玉慧

    目的:探讨散发性肌萎缩侧索硬化(SALS)的临床特征,为早期准确诊断SALS提供依据.方法:回顾性研究近年来作者收治的50例散发性肌萎缩侧索硬化患者的临床表现,对其发病特点、症状、体征及实验室检查进行统计分析.结果:SALS在临床上隐袭起病,缓慢进展,50岁前后发病,平均年龄50.4岁,20岁以前70岁以后发病少见,平均病程3.5年.男性显著多于女性.首发症状为单侧上肢远端肌肉无力和肌肉萎缩常见,其次为球麻痹、肌束震颤、锥体束征,少数出现肢体麻木/疼痛/发凉等感觉异常.上肢远端为好发病部位,其次为延髓支配肌肉.临床主要症状是肢体无力、肢体和舌肌肌肉萎缩、锥体束征、肢体和舌肌肌束震颤.舌咽/迷走神经运动核常受累,舌下神经、副神经、面神经等运动核也多见损害,其余颅神经罕见损害.无明显诱因.所有SALS侵害的部位均表现神经源性损害,胸锁乳突肌肌电图检查、头颅/脊髓CT和MRI检查、肌肉活检有鉴别诊断意义.结论:目前SALS的诊断仍然依靠临床表现.肌电图、肌肉活检是SALS诊断和鉴别诊断的重要辅助手段.

  • 吸入糖皮质激素加孟鲁司特联合治疗哮喘的疗效评价

    作者:李岚

    目的:吸入糖皮质激素加孟鲁司特联合治疗哮喘的疗效评价.方法:选择2~5岁哮喘患儿60例随机分为观察组30例及对照组30例.两组均按哮喘严重程度常规吸入布地奈德气雾剂,200 μg/次,一日两次,观察组同时加用孟鲁司特5 mg/次,一日一次,连服3个月.观察两组临床疗效.结果:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率74%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05).结论:吸入糖皮质激素加孟鲁司特联合治疗哮喘可提高疗效.

  • 肝硬化、重型肝炎医院内感染败血症的临床分析

    作者:熊英;王瑶芬

    目的:探讨肝硬化、重型肝炎合并医院内感染败血症的临床特点.方法:回顾性分析36例肝硬化、重型肝炎合并医院内感染败血症的临床资料.结果:36例患者血培养分离出41株细菌,常见菌属依次为:大肠埃希氏菌12株占29.3%,葡萄菌球菌属9株占21.9%,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌各3株各占7.31%,真菌4株占9.7%;感染危险因素:侵袭性操作23例(36.9%),间歇使用激素11例(30.6%),抗菌素治疗8例(22.2%);有原发感染病灶者占83.3%(30/36);36例肝硬化、重型肝炎并医院内感染败血症的恶化及病死率为63.9%(25/36).结论:合理应用抗菌素、严格掌握激素及各种侵入性操作适应证,是降低医院内感染败血症发生的重要手段.一旦疑诊应及早进行血培养,及时诊断和治疗,从而降低病死率.

  • 缬沙坦治疗原发性高血压并阵发性心房纤颤的临床观察

    作者:刘丽赟;彭景添

    目的:探讨缬沙坦对原发性高血压合并阵发性心房纤颤患者的治疗效果.方法:将35例合并阵发性心房纤颤的原发性高血压患者随机分成治疗组20例和对照组15例.两组均予常规降压治疗,治疗组加用缬沙坦80 mg/d,1周后依据血压变化将其剂量调整为80~160 mg/d.比较2组治疗前及治疗1年后左室重量、左房内径、P波离散度、夜间平均收缩压、A波大速度和房颤平均持续时间的差异.结果:治疗1年后,治疗组左室重量、左室内径、A波大速度和P波离散度均有明显改善(P均<0.01),而对照组无明显改善(P均>0.05);夜间平均收缩压在对照组和治疗组均明显下降(P均<0.01);治疗组房颤的平均持续时间缩短(P<0.05).结论:缬沙坦治疗原发性高血压合并阵发性心房纤颤能显著改善预测房颤发生的各项指标.

  • 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

    作者:卢转飞;钟陆行;熊建萍

    目的:探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法:42例晚期NSCLC患者,采用多西紫杉醇75 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注1 h,第1天;顺铂25 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1~3天.21 d为一个周期,至少二个周期评价疗效.结果:42例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,无变化(NC)13例,进展(PD)8例;初治组有效率为54.5%,复治组有效率为45.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).中位生存期为10.9个月,中位疾病进展时间为4.8个月,1年生存率为40.5%.Ⅲ~Ⅳ度不良反应:白细胞减少为33.3%,脱发为19.0%,口腔黏膜炎为11.9%.结论:多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应轻,耐受性好,值得进一步研究.

  • 完全性左束支传导阻滞合并急性心肌梗塞的心电图分析

    作者:黄慧萍;陈静

    目的:提高完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并急性心肌梗塞(AMI)的心电图诊断准确性.方法:将单纯性CLBBB患者的心电图与CLBBB合并AMI患者的心电图进行分析对比,分析CLBBB合并AMI的ECG特征性改变.结果:CLBBB合并AMI的ECG改变表现为QRS波群及ST-T改变:Ⅰ、avL、V5、V6导联的QRS波群出现异常Q波时,则常常是合并广泛的间壁梗塞所致;当心前导联的R波高度明显降低而V5、V6有明显的S波时,则常合并前壁或侧壁梗塞所致;Ⅱ、Ⅲ、avF有异常Q波时,则考虑合并下壁心肌梗塞.左侧心前导联ST段抬高,右侧心前导联ST段抬高0.80 mV以上,或超过同导联T波高度的一半,且J点不易识别,尤其是有动态变化的规律时,即可诊断合并急性心肌梗塞.结论:CLBBB心电图中异常Q波及ST-T的特征性改变对诊断CLBBB合并AMI有重要的诊断价值.

  • 高压氧治疗后循环缺血30例

    作者:曹铭华;熊福水

    目的:探讨高压氧治疗后循环缺血的临床疗效.方法:60例后循环缺血患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组30例.两组患者均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用高压氧治疗.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧治疗后循环缺血患者有良好的疗效,值得临床应用.

  • 肾移植术后慢性期不同病原肺部感染的临床表现及预后

    作者:王嘉漫;包红;凤伟

    目的:探讨肾移植术后慢性期不同病原肺部感染的临床特征和预后.方法:回顾性分析87例肾移植术后不同病原所致的肺部感染患者的年龄、临床表现、病程、转归及其相互关系.结果:87例肺部感染中,细菌性肺炎37例(占42.53%),巨细胞病毒性肺炎14例(占12.64%),卡氏肺囊虫肺炎6例(占6.89%),肺结核19例(占17.24%),真菌性肺炎11例(占20.70%).除肺结核外,病程2~6周不等,其他感染病程比较无明显差异(P>0.05);细菌性感染与其它特异性感染之间的临床症状有差异(P<0.05);60岁以上的患者预后差(P<0.05);真菌肺炎和巨细胞病毒肺炎病死率高于其他感染(P<0.05).结论:肾移植术后慢性期可并发多种特异性和非特异性感染.不同年龄、不同病原的肺部感染的临床表现和结局有一定差异.

    关键词: 肾移植 肺炎 病原 预后
  • 糖耐量减低者血清抵抗素与肥胖的相关性研究

    作者:甘华侠;徐积兄;刘建英;罗旭敏;李雯霞;朱凌燕;程捷

    目的:了解糖耐量减低状态下血清抵抗素水平及其与肥胖的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定47例糖耐量减低者(IGT)和52例糖耐量正常者(NGT)的空腹血清抵抗素水平.分别根据体重指数(BMI,kg/m2)把IGT者和NGT者分为BMI≥25组和BMI<25组.结果:IGT组血清抵抗素水平明显高于NGT组(P<0.05),但经校正BMI后两组间差异无统计学意义(P>0.05).在NGT组和IGT组中,BMI≥25者的血清抵抗素水平均明显高于BMI<25者(P均<0.05).Spearman相关分析显示,在NGT组中,血清抵抗素与BMI、空腹胰岛素(FIns)餐后2 h胰岛素(PIns)和HOMA-IR呈显著性相关(P均<0.05);在IGT组中,血清抵抗素与FBG、FIns和PIns显著性相关(P均<0.05).结论:在糖耐量减低和糖耐量正常的情况下血清抵抗素水平均与肥胖及胰岛素水平相关,抵抗素可能在糖代谢异常和肥胖的联系中起着一定的作用.但由于本研究是横断面研究,而且样本量较小,故所获得的信息有限,我们正在扩大样本量继续探讨以上结果.

  • 婴幼儿坏血病群体发病16例临床报告

    作者:孙绍霞;蔡兰云

    查阅近20年文献,坏血病即维生素C缺乏症偶见于偏远地区的散发性报告,未见群体发病报告.由于本病发病率低、早期症状不典型、临床医生认识不足等因素,容易漏诊或误诊为急性脊髓炎、脊髓灰质炎等严重疾病,造成诊断不清、轻病重治.为提高广大医疗、保健工作者的警惕性,进一步加强对婴幼儿科学合理喂养重要性的认识,作者对2007年4月12~28日临床中遇到的罕见的婴幼儿坏血病16例群体发病做一简要报告.

  • 稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效观察

    作者:贾鸿彬;沈莺

    目前临床常用的抗心律失常西药有致心律失常作用,并有潜在性危险,寻求疗效好且不良作用少,长期使用而不增加病死率的抗心律失常药物是国内外长期研究的重点.我们在常规治疗基础上应用稳心颗粒治疗室性期前收缩取得了较好的临床疗效,报道如下.

  • 胆囊腺肌增生症的超声诊断价值及误诊分析(附七例报告)

    作者:彭德坚;张根娥

    目的:探讨胆囊腺肌增生症的声像图特征,提高超声诊断率,减少漏误诊.方法:胆囊腺肌增生症患者7例,多体位超声探查胆囊腺肌增生症声像图特征,与术后病理相对照.结果:7例中超声诊断4例,超声特征性表现为胆囊壁弥漫性或局限性增厚,腔内外壁光整,囊壁可见罗-阿氏窦.其中节段型一例,局限型三例;误诊3例,一例误诊慢性胆囊炎,两例误诊胆囊癌.结论:超声在胆囊腺肌增生症的诊断及鉴别诊断中有一定的意义,为临床选择治疗方案提供有力依据.

  • 血清唾液酸检测对诊断消化性肿瘤的临床应用

    作者:陈建华;徐勇;郑晓丰;张财成;张经宇;黎静;邹海虹;陈唐勇

    目的:探讨血清唾液酸检测对诊断消化性肿瘤的临床应用及意义.方法:对206例消化性肿瘤患者和178例消化性非肿瘤患者及50例健康体检者,应用日立7600型全自动生化分析仪使用酶反应速率法,检测其血清唾液酸的含量,并对其结果进行回顾性分析.结果:①206例消化性肿瘤及178例消化性非肿瘤患者和50例健康对照组SA检测阳性数分别为158、3和0例,组间比较P<0.01,差异有显著性.②各种消化性肿瘤患者分别与消化性非肿瘤患者和健康对照组比较,均P<0.01,差异有显著性.肝硬化患者与对照组比较,P<0.05,差异有显著性.③206例消化性肿瘤患者及178例消化性非肿瘤患者和50例健康对照组SA检测阳性结果,以肝癌高,阳性率为78.9%(60/76),肠癌低,阳性率为64.3%(9/14).各种消化性肿瘤患者与非肿瘤患者及健康对照组比较,均P<0.01,差异有显著性.结论:血清SA测定对消化性肿瘤的鉴别诊断和预后监测等方面具有重要的应用价值,并能用全自动生化分析仪检测,可作为普查消化性肿瘤的重要指标之一.

  • 孤立干酪结节性肺结核的X线、CT分析

    作者:陈惠根;刘玉娥

    目的:探讨直径小于1.5 cm孤立干酪结节性肺结核的X线、CT表现及诊断特点.方法:回顾性分析49例具有完整临床资料的孤立干酪结节性肺结核病人的X线、CT表现.结果:49例中,主要表现为边缘光滑18例、毛糙31例、钙化21例、空洞15例、胸膜粘连11例、卫星病灶38例、支气管血管集中18例,20例增强扫描中9例轻度强化,多呈环状.结论:钙化、卫星病灶、强化特点是孤立干酪结节性肺结核的主要诊断依据.应用CT,尤其是HECT扫描,结合随访及穿刺活检,大多数病例可以得出正确诊断.

  • 儿童肱骨髁上骨折并发症的防治

    作者:李志成

    肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折,由于解剖学上薄形结构的特点,该部位骨折难以复位和维持稳定.若处理不当,并发症多而且严重.1995年11月至2003年11月收治126例儿童肱骨髁上骨折,笔者对治疗过程中发生的各类并发症进行分析,并提出相关的防治措施,报告如下.

  • 改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术在贲门癌术后抗反流中的应用

    作者:董新伟;何海生;刘平;银瑞;田永京

    目的:探讨改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术在贲门癌切除术后抗反流中的应用.方法:剥除胃浆肌层,暴露黏膜形成上窄下宽如烧瓶平面图形样,窄部黏膜比吻合口宽约延长1~1.5 cm,宽部距吻合口3~6 cm,然后食管黏膜与胃窄部黏膜吻合,浆肌层与食管肌层吻合,使胃黏膜折叠形成活瓣置入胃腔内,距下缘浆肌层约2 cm环缩下缘边径中1/3,使凸入胃腔伙伴轻度展开,并形成一相对高压人工胃泡腔.结果:384例患者中,术后15 d除4例并发吻合口瘘外,其余均恢复顺利;随访6个月,吻合口狭窄3例,6例出现反流症状,其余患者均无明显反流.结论:改进胃前壁黏膜活瓣式成型吻合术可有效地起到抗反流作用,提高患者术后生活质量.

  • 气压弹道碎石术治疗输尿管结石并中重度肾积水

    作者:胡建;韦昌南;李敏皓;潘翠欢

    目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并中重度肾积水的疗效.方法:总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗80例(计86侧)输尿管结石并肾积水患者的临床资料.结果:80例(86侧)患者输尿管即时通畅率达97.6%(84/86侧),单次手术结石粉碎率为89.3%(75/84侧),平均手术时间为30 min,无输尿管穿孔、撕裂、大出血、尿瘘等并发症发生.术后复查B超或CT患侧肾积水均有不同程度的改善.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并肾积水,具有创伤小、效果好、恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的方法.

  • 雷米芬太尼复合异丙酚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

    作者:万先文;尹世平

    鼻内窥镜手术部位深,术野小,操作精细、困难,且鼻腔内病变部位的血管增生、黏膜炎性充血、组织脆弱,术中极易出血,手术医生为保证手术质量,常常需要麻醉医生行控制性降压以减少术中出血,既往常常选用硝酸甘油及硝普钠降压,往往难以操控,循环波动较大.我们在鼻内窥镜手术中应用雷米芬太尼复合异丙酚行控制性降压,并与硝酸甘油降压比较,观察其临床应用的效果及安全性.

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效分析

    作者:甘达强;潘晓华

    目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法:采用锁骨钩钢板治疗13例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者和8例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折.结果:21例患者获6~12个月随访.术后6~12个月(平均8.5个月)拔除内固定.按Lazzcano标准评定,优18例,良3例,优良率为100%.无切口感染、内固定失败等并发症.结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的有效方法之一.

  • PCR法快速诊断急性重症胰腺炎早期合并细菌感染

    作者:吴柏华;邬林泉

    目的:探讨针对细菌16s rRNA基因的通用引物为基础的细菌聚合酶链反应(PCR)法诊断急性重症胰腺炎(SAP)早期合并细菌感染的价值.方法:采用细菌通用引物PCR法检测SAP患者的胰周渗液,并与常规细菌培养结果进行比较.结果:收集17例SAP胰周渗液标本45份,其中17份来自细针穿刺(FNA),28份为术中标本.常规培养结果阳性38份,共10例;细菌PCR法检测阳性36份,共9例.10例终诊断为胰腺感染,并行手术治疗.与终结果比较,PCR、培养诊断胰腺感染的敏感性分别为90%(9/10)、100%(10/10),特异性均为100%(7/7).两者耗时分别为5 h、3 d.结论:PCR法能快速、准确地诊断SAP早期合并细菌感染,为手术治疗提供可靠依据.

  • 原发性三叉神经痛的显微手术治疗

    作者:刘祥璐;蒋秋华;何春明;杨瑞金

    目的:提高三叉神经痛的手术治疗效果.方法:总结22例三叉神经痛的临床表现,影像学检查手术入路与疗效.结果:22例原发性三叉神经痛中,除2例术中自三叉神经入脑干区全程未见血管压迫,行三叉神经感觉根切断术外,其余20例术中均发现血管压迫三叉神经根,均在显微镜下用Teflon片与神经根隔离,完整保留三叉神经根.术后疼痛完全消失20例,部分消失或减轻2例.结论:采用显微外科技术能减轻手术创伤同时提高了手术效果,降低了复发率.

  • 髌骨骨折内固定方法比较

    作者:吴声洪;戴文德;罗双元;胡淑萍

    目的:探讨髌骨骨折内固定的方式及疗效.方法:对102例髌骨骨折采用不同的内固定方法,分析其疗效.结果:术后平均随访15个月(6~24个月).对48例髌骨横断性骨折,环形钢丝法(n=11)、克氏针"8"字钢丝张力带法(n=14)、环形钢丝加"8"字钢丝张力带法(n=10)、镍钛-聚髌器法(n=13)的优良率分别为54.5%、78.6%、90%和92.3%;对54例髌骨粉碎性骨折,环形钢丝加"8"字钢丝张力带法(n=26)和镍钛-聚髌器法(n=28)的优良率为80.8%和89.3%.治疗髌骨骨折,环形钢丝法疗效差,而镍钛-聚髌器法疗效佳.对横断性髌骨骨折,克氏针"8"字钢丝张力带法和镍钛-聚髌器法的疗效差异无显著性(P>0.05);而对于髌骨粉碎性骨折,镍钛-聚髌器法优于钢丝环扎加"8"字钢丝张力带法(P<0.01).结论:环形钢丝法不应作为治疗常规和首选,对于髌骨横断性骨折,克氏针"8"字钢丝张力带固定,效果良好;对于粉碎性髌骨骨折,钢丝环扎加"8"字钢丝张力带固定及镍钛-聚髌器是有效、可靠的手术方式.

  • 急诊介入治疗支架内闭塞一例报告

    作者:尹秋林;李林锋;李彬;王洪;洪浪

    1 临床资料患者男,52岁,因突发胸闷痛9 h于2007年2月3日入院.患者曾于2006年1月突发胸闷痛,诊断为急性前壁心肌梗死,于前降支开口处置入-3.5 mm×18 mm药物洗脱支架(DES),术后服用氯吡格雷9个月,肠溶阿斯匹林、美托洛尔、辛伐他汀一直服用.入院前在外院应用尿激酶150万单位溶栓治疗,胸痛不能缓解.入院时心电图示:V1-V6导联ST段弓背向上抬高;心肌酶谱:CK-MB 200U/L升高,肌钙蛋白阳性.急诊冠状动脉造影示:前降支近端开口原支架内血栓形成,完全闭塞,缺失无血流.

  • 老年人阑尾原发性腺癌四例治疗体会

    作者:吕建彪;卞家兴;汪德权

    阑尾腺癌发病率低,误诊率高,多发生于老年,男性发病率高于女性.大多数病例有急、慢性阑尾炎和阑尾脓肿的症状体征,多于术后病理检查而确诊.1988年9月至2004年7月笔者共诊治老年人阑尾原发性腺癌4例,根据各例的具体情况作了相应的治疗,现介绍如下.

  • 骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折

    作者:肖荣驰;李强;唐志宏;邹国耀;胡军祖

    目的:探讨采用骨水泥双极人工股骨头置换治疗高年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:用标准骨水泥双极人工股骨头置换治疗年龄在75岁以上的股骨粗隆间骨折32例,骨折线在小粗隆以上.结果:全部病例术后2~3周可下地行走,关节活动度正常.结论:采用骨水泥双极人工股骨头置换治疗高年不稳定性股骨粗隆间骨折,可以尽早恢复肢体功能,早期下地负重,提高生活质量,是内固定治疗很好的补充.

  • 152例严重腹部创伤为主的多发伤的诊治分析

    作者:许建平;李蒋标;范德标;董方林;林海军;徐伟

    目的:探讨严重腹部创伤为主的多发伤的诊治方法.方法:回顾性分析1992年12月至2006年9月收治的152例严重腹部创伤为主的多发伤[损伤严重度评分(ISS)≥16分]临床资料.结果:152例中,治愈135例(88.8%),转院2例(1.4%),死亡15例(9.8%).结论:早期应急处理及绿色通道的开通,可为进一步的救治赢得时间;诊断性腹腔穿刺是判断腹部伤情的常规诊断方法;掌握正确的抢救程序和剖腹探查原则可避免漏诊,提高抢救成功率.

  • B超引导下微创经皮肾气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

    作者:孔敏;杨军;柳晓泳;刘爱连

    目的:微创经皮肾气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法:采用B超引导下微创经皮肾气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石18例.结果:B超引导下微创经皮肾穿刺扩张至F14~16,建立通道成功100%,结石的清除率94.4%.术后配合体外震波碎石(ESWL)总排净率为100%,平均术后住院7 d.结论:B超引导下微创经皮肾气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有目标准确,肾组织损伤小,术中安全,结石清除率高等优点,值得基层推广应用.

  • 颈前路单枚螺纹钉固定治疗Ⅱ型新鲜齿状突骨折

    作者:潘剑成;张宗明;昌宏;龚旭;江海亮;林阳

    齿状突骨折是一种较常见的颈椎损伤,过去临床治疗多以不加区别的闭合保守治疗为主,因而骨折不愈合率高.近年来,随着骨科内固定器材的发展、影像学及手术技术的提高,对于Ⅱ型齿状突骨折,多主张采用手术治疗.本科自2004年5月至2006年4月,采用颈前路单枚空心螺纹钉固定治疗Ⅱ型新鲜齿状突骨折6例,效果满意,报告如下.

  • 微创清除术治疗高血压性脑出血22例疗效观察

    作者:冯清洲

    目的:探讨高血压性脑出血微创清除术治疗的临床疗效,并与常规开颅术相比,进行卫生经济学分析.方法:高血压性脑出血患者42例,随机分为甲、乙两组,甲组22例采用微创清除术治疗,乙组20例采用常规开颅手术治疗,比较两组的临床疗效、住院时间以及治疗费用等.结果:甲组总有效率78%,乙组为80%,两组之间无显著差异(P>0.5),但甲组住院时间及治疗费用明显低于乙组(P<0.05).结论:使用微创清除术治疗高血压性脑出血,手术简单、疗效可靠,有效率与常规开颅手术相当,但可大大降低病人住院时间及治疗费用,值得临床推广.

  • 自体骨髓间充质干细胞移植治疗中枢神经系统损伤性疾病(附五例报告)

    作者:邓志锋;汪泱;邓丽影;赖贤良;宋书欣;徐丽君;涂伟;郭华;汤爱萍

    目的:探讨自体骨髓间充质干细胞移植治疗中枢神经系统损伤后神经功能障碍的有效性和安全性.方法:2004年10月~2005年5月,应用自体骨髓间充质干细胞移植治疗5例中枢神经系统损伤后神经功能障碍患者(脑卒中患者3例,脑外伤术后患者2例).手术首先抽取自体骨髓细胞悬液,在体外经过分离培养后,制成骨髓间充质干细胞悬液,通过静脉输注方式移植脑内.结果:移植治疗后所有患者均未见不良反应.出院半年后随访,长随访时间达2年.5例患者神经功能缺损症状较移植前均有很大程度的改善,其中2例神志不清患者神志恢复,可按吩咐动作;4例患者肌力提高1~3个级别;失语症状均得到一定改善.结论:自体骨髓间充质干细胞移植治疗中枢神经系统损伤后神经功能缺损疾病是一种简单、安全、有效的方法,值得进一步开展临床观察和验证.

  • 解剖钢板内固定治疗跟骨骨折

    作者:龙泉;周亮;沈建忠;刘家开

    目的:探讨解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:28例跟骨骨折患者均采用切开复位,跟骨解剖钢板内固定治疗.结果:随访时间6~30个月,平均20个月,28例患者骨折全部愈合,无跟骨感染发生;优16例,良10例,差2例.结论:解剖钢板内固定治疗跟骨骨折有较好疗效,值得临床应用.

  • 外伤性肝破裂超声分型与分级的临床价值

    作者:陆建元;金顺德

    目的:初步探讨外伤性肝破裂的超声分型与分级在临床治疗中的价值.方法:回顾分析84例外伤性肝破裂的声像图变化并与临床治疗方案对照.结果:84例外伤性肝破裂超声分型:Ⅰ型8例、Ⅱ型13例、Ⅲ型63例,其中45例经手术证实,39例经多次超声或CT检查证实.59例单纯外伤性肝破裂的超声分型:Ⅰ型7例、Ⅱ型11例、Ⅲ型41例,超声分级:Ⅰ级28例、Ⅱ级23例、Ⅲ级8例.结论:外伤性肝破裂患者超声Ⅰ级者以非手术治疗为主,超声Ⅱ级者在保守中密切观察,病情加重者中转手术治疗,超声Ⅲ级者原则上应手术治疗.

  • 小切口网状减张缝合在创伤中的应用

    作者:汤志荣;万巧巧;胡福云;周志华;陈志华

    目的:探讨小切口网状减张缝合在创伤中的应用.方法:回顾1998年10月至2006年4月期间,本院采用小切口网状减压行Ⅰ期缝合病例共22例,观察其临床疗效.结果:22例严重开放性损伤中,皮肤愈合优良率95.5%.结论:本法操作简便无需特殊设备及技术,为开放性骨折、皮肤缺损、软组织损伤严重并肿胀明显的病例Ⅰ期缝合创造了条件,提高了创伤的治愈率.

  • 腹腔镜胃癌根治术的临床应用

    作者:孙明生;陈俊;邱荣飞;勒世联;熊隆信

    目的:探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性和效果.方法:14例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术,其中根治性远侧胃次全切除术12例;根治性全胃切除术2例.结果:除1例中转开腹,1例改行经胸食管空肠吻合外,其余全部成功进行腹腔镜胃癌根治术.手术用时平均260 min(210~350 min),出血量平均180 mL(80~300 mL),清扫淋巴结平均21枚(13~27 枚),肛门排气时间平均2.5 d(1~4 d).结论:腹腔镜胃癌根治术安全可行,能够达到开腹手术相当的根治效果.

  • 腰池穿刺引流治疗恶性颅高压新型隐球菌脑膜炎

    作者:叶琳;张齐龙

    新型隐球菌性中枢神经系统感染,病程2~4周内病死率高,与颅内压显著增高密切相关.而降低颅内压是降低早期病死率的关键.对本病,常规的甘露醇脱水治疗效果欠佳,本院对14例患者采用早期腰池穿刺引流(腰池穿刺放置微导管持续引流脑脊液,每次引流7~9 d,每天引流脑脊液250~400 mL)的方法取得了较好疗效,报告如下.

  • 内镜治疗急性化脓性胆管炎的护理

    作者:万小雪;彭春艳;何怀纯

    目的:探讨内镜治疗急性化脓性胆管炎的护理效果.方法:对内镜治疗的67例急性化脓性胆管炎患者的临床及护理资料进行分析.结果:全部患者术后生命体征平稳,症状明显缓解,无并发症发生.结论:内镜治疗急性化脓性胆管炎具有微创、并发症少、病死率低的优点,而做好围手术期护理是手术成功的关键.

  • 循证护理在社区截瘫患者健康教育中的应用

    作者:黄丽萍;胡蓉;黄秋萍

    目的:探讨社区截瘫患者康复期的护理问题,通过循证为患者提供切实可行的护理理论依据.方法:对23例截瘫患者定期进行随访,找出护理问题所在和发生问题的原因以及解决问题的理论依据,并对典型病例进行循证.采用多种方式、方法,分阶段对患者和家属进行健康教育.结果:应用循证护理对社区截瘫患者进行健康教育,提高了患者及家属对疾病的信心,预防了护理并发症的发生,有利于更好的康复.结论:循证护理是以护理研究为依据,为病人提供标准化的、经济的护理服务,使护理人员以新科学的方法实施护理方案;在社区值得推广,有助于培养家庭护理人员的前瞻性思维.

  • 微创经皮肾镜取石术临床护理及观察

    作者:罗艳萍

    目的:探讨护理措施在微创经皮肾镜穿刺取石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的作用,总结护理经验,以提高护理质量.方法:对250例肾、输尿管上段结石患者采用经皮肾镜穿刺取石术治疗,术前、术后进行针对性健康教育和护理.结果:250例患者通过Ⅰ期或Ⅱ期取石术,取净结石率为91.2%,经体外冲击波碎石或自行排石,3个月顺利排出残余结石;术后继发出血5例(2.0%),无尿瘘,肾、输尿管穿孔等并发症发生;住院时间平均为8~10 d.结论:合理完善的护理技巧、护理方法和健康教育是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和防止手术并发症的发生、促进患者术后康复的重要措施.

  • 全喉切除加X型造口术的健康教育

    作者:万小英;吴晓霞

    目的:探讨健康教育对提高喉癌患者生活质量的意义和作用.方法:对87例全喉切除+X型造口术的患者在给予常规护理的同时进行连续的分期健康教育.结果:所有患者均顺利度过围手术期.结论:加强对喉癌患者的健康教育对提高手术的成功率和促进患者的身心康复具有重要的意义.通过开展健康教育,增强了患者战胜疾病的信心,提高了患者的生存质量.

  • 胫骨外露合并骨折游离皮瓣移植手术的护理体会

    作者:吴红;史南玫

    目的:总结胫骨外露合并骨折游离皮瓣移植手术的护理配合.方法:对15例胫骨外露游离皮瓣移植的手术,做好围手术期的护理配合,密切观察生命体征,进行各种对症护理工作.结果:15例患者手术顺利,皮瓣成活3~6周出院.结论:围手术期安全准确的护理配合是提高游离皮瓣移植手术成功的重要保证.

  • SLeX抗原在肿瘤转移中的作用及与选择素、NK细胞的关系

    作者:翟瑾洁;李太原

    唾液酸化的路易斯抗原(Sialyl Lewis x、Sialyl Lewis a,SLeX、SLea)是一种表达在肿瘤组织细胞表面糖酯和糖蛋白上的含有寡聚糖的一组碳水化合物抗原,是癌细胞表面异常表达的九碳糖.它是细胞黏附分子E-选择素的配体,主要表达在粒细胞和某些肿瘤细胞表面,与E-选择素特异性结合以帮助癌细胞穿过内皮细胞的基底膜,与恶性肿瘤的恶化和转移呈现正相关.

    关键词: NK细胞 sLex 选择素
  • 依达拉奉的心肌保护作用

    作者:许起荣;刘季春

    依达拉奉是一种新型氧自由基清除剂,目前主要用于治疗神经损伤,减轻日常活动障碍及脑梗死急性发作引起的瘫痪.近年来,有些学者将之用于心肌保护,并取得一定效果.本文对依达拉奉的心肌保护原理及新进展作一综述.

  • 宫血宁胶囊治疗经期延长型青春期功血

    作者:张莉;陈晓勇;陈小宁;于白兰

    目的:探讨宫血宁胶囊对经期延长型青春期功能性子宫出血的治疗作用.方法:将月经经期过长的76例患者随机分为宫血宁胶囊治疗组、益母合剂对照组,观察两组疗效.结果:宫血宁治疗组总有效率85.4%,痊愈率26.8%,均明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.01);经期延长>30 d患者总有效率明显低于经期延长≤15 d和≤30 d患者,经U检验,差异具有显著性(P<0.01).结论:宫血宁胶囊治疗经期延长型青春期功能性子宫出血疗效确切,建议对经期延长天数长者联合抗感染治疗.

  • 阴道斜隔综合症二例临床分析

    作者:周家祥;李莉

    阴道斜隔综合症是一类较特殊的女性生殖、泌尿道畸形,此是指双子宫、双宫颈、双阴道、一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系畸形,以肾缺如多见.此种生殖道畸形近年来报导有所增加,文献[1]报导此病占同期因生殖道畸形入院手术病例的3.7%,占先天性生殖道梗阻病例的7.4%.由于患者有一侧通畅的宫颈和阴道,月经初潮和周期正常,临床表现各异,且因临床医生对此病缺乏认识,常被误诊.正确的诊断,避免不必要的处理十分重要.现将我院于2004年~2005年收治2例阴道斜隔综合症患者分析报道如下.

  • 控释地诺前列酮用于足月引产的疗效分析

    作者:李静波;郭玲

    目的:探讨控释地诺前列酮用于足月引产的有效性及安全性.方法:选择120例单胎、头位、足月妊娠、具有引产指征、宫颈评分<6分的孕妇随机为地诺前列酮组、米索前列醇组及催产素组,每组40例.比较3组患者用药后宫颈Bishop评分、临产时间、分娩情况及对母婴的影响.结果:用药后12 h地诺前列酮组宫颈Bishop评分为7.6±1.5,明显高于米索前列醇组(5.8±1.4)及催产素组(4.2±1.1),两组比较差异显著(P<0.01).用药后24 h地诺前列酮组引产总有效率为95%,明显高于米索前列醇组(67.5%)及催产素组(32.5%),两组比较差异有显著性(P<0.01).用药到分娩时间地诺前列酮组为(18.3±6.4)h,明显低于米索前列醇组(27.8±7.6)h及催产素组(34.5±10.3)h,两组比较差异有显著性(P<0.01).阴道分娩率地诺前列酮组为70%,高于米索前列醇组(52.5%)及催产素组(40%),两组比较差异有显著性(P<0.05).而总产程时间、产后出血量、新生儿结局3组间比较无统计学差异.结论:控释地诺前列酮是一种有效、安全的足月引产药物.

  • 腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术48例分析

    作者:陶利民;项瑛英;张萍

    目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术的手术要点,治疗效果以及相对传统开腹手术的优势.方法:对48例有子宫肌瘤剔除术指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术(腹腔镜辅助组)与同期64例子宫肌瘤开腹手术(开腹组)进行比较.结果:腹腔镜辅助组手术时间(41.4±9.3)min比开腹组(61.6±7.1)min明显缩短(t=-13.463,P<0.01);腹腔镜辅助组术后排气时间(25.3±4.1)h明显早于开腹组(49.8±6.9)h(t=23.22,P<0.01);腹腔镜辅助组术后病率6.3%(3/48)显著低于开腹组28.1%(18/64)(x2=10.72,P<0.01);腹腔镜辅助组术中出血(200±79.6)mL,与开腹组(220±74.0)mL比较无显著性差异(t=0.10,P>0.05);腹腔镜辅助组术后月经明显改善95.8%(46/48),与开腹组的93.8%(60/64)比较无显著性差异(x2=0 45,P>0.05).结论:腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术疗效与开腹组相同,且创伤小、肠道干扰少、恢复快.手术成功关键是病例的选择,施术者手术熟练程度.

  • 乳腺癌手术前后血清CA153、CA125、CEA检测的临床意义

    作者:杨志刚;曹伟;章骏;周咸亮

    目的:探讨乳腺癌患者手术前后血清CA153、CA125和CEA水平的变化.方法:应用化学发光免疫分析法(CLIA)检测168例乳腺癌(Ⅰ+Ⅱ期125例,Ⅲ+Ⅳ期43例)患者血清CA153、CA125和CEA含量,并与132例非肿瘤患者作比较.结果:乳腺癌患者手术治疗前血清CA153、CA125和CEA含量非常显著地高于非肿瘤患者组(P<0.01);三者联合检测较单一检测阳性率明显增高(P<0.01).Ⅰ+Ⅱ期患者手术后3个月CA153、CA125和CEA水平下降(P<0.05),与非肿瘤患者组比较无显著性差异(P>0.05);Ⅲ+Ⅳ期患者手术后3个月CA153、CA125和CEA水平明显下降(P<0.05),但仍高于非肿瘤患者组(P<0.05).结论:检测乳腺癌患者血清CA153、CA125和CEA含量对临床诊断和预后观察具有重要的临床价值.

    关键词: 乳腺癌 CA153 CA125 CEA
  • 碘仿-甲硝唑-地塞米松糊剂用于治疗顽固性根尖周炎

    作者:余勤;黄臻

    我们通过对75例顽固性根尖周炎的患者采取应用碘仿-甲硝唑-地塞米松糊剂长期封药的方法,取得了良好的效果.

  • 自制吸引式高频电极在鼻出血止血中的应用

    作者:何德金;张惠霞;涂澄宇;蔡胜

    鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病,在临床局部止血过程中,常因严重出血,大量血液从鼻腔涌出或连续不断从口腔吐出而无法找到出血点,给止血带来极大困难.2000年10月,笔者采用自制的吸引式高频电极治疗鼻出血患者56例,取了得满意的疗效,现报告如下.

  • 142例牙折裂的综合治疗

    作者:胡楠;黄玮;陈敏;刘晓琼

    目的:观察综合治疗牙折裂的疗效.方法:142例(156颗患牙)牙折裂患者采用根管治疗并行全冠修复.结果:隐裂型成功率为96.3%,龈上折裂型成功率为95.3%,龈下折裂型成功率为69.7%;总成功率为88.5%.结论:牙折裂早期固定,完善根管治疗后可有效保存,并发挥咀嚼功能.

  • Graves眼病甲基强的松龙治疗前后MRI检查的临床意义

    作者:刘夕斌;卢志刚;刘永久;郭静;王志勇

    Graves眼病(GO)又称甲状腺相关性免疫眼病,是一种器官特异性自身免疫性疾病,与甲状腺疾病相关的以突眼为重要体征的眼部病变,病变主要损害眼外肌和上提肌.也可累及眶脂体、视神经和泪腺.主要临床特点是无痛性突眼、上睑迟落、复视及眼球运动受限等.病理证实Graves眼病主要特征是眼外肌增粗及球后结缔组织增加,其发病机理是淋巴细胞浸润后呈纤维细胞产生大量氨基葡糖多聚糖(GAG)并向脂肪细胞分化(活动期)后发展为眼肌细胞纤维化(静止期).GO的疗效取决于活动期的及时判断和适时治疗.核磁共振(MRI)可灵敏检查眼外肌T2高信号变化及眼外肌形态变化,它可能是提示GO活动性的一个较好的客观指标.本文对36例Graves眼病患者甲基强的松龙治疗前后MRI表现进行了分析,现报告如下.

  • 颌面部陈旧性骨折的正颌外科治疗

    作者:钟凡;彭国光;赵继刚;梁景章;关崧华

    目的:探讨正颌外科治疗颌面部陈旧性骨折的临床疗效.方法:按正颌外科常规,术前摄片,取模及模型外科等,采用钛板内固定,矫治颌面部陈旧性骨折患者12例.结果:12例患者的面部外形,咬合及咀嚼功能均得到显著的恢复和改善.结论:应用正颌外科技术是矫治颌面部陈旧性骨折所致颜面畸形和咬合功能障碍的有效方法.

  • 外伤性视神经病变32例临床分析

    作者:王平;范洪侠;王红

    目的:探讨外伤性视神经病变的临床特点.方法:对32例外伤性视神经损伤的病例进行分析总结.结果:12例伴脑外伤占37%,17例伴鼻窦骨折和积血占51%,所有病例均见眉弓外侧或前额部撞击伤.结论:颅脑,鼻窦,眼眶外伤的病人往往合并视神经损伤,应注意检查视神经损伤的体征,以便早期诊断和治疗.

  • 肋软骨膜片移植治疗单侧真性颞下颌关节强直五例

    作者:王羽;倪军;张水香

    颞下颌关节强直是口腔颌面外科一种危害较大的疾病,常由颌面损伤或感染引起,目前尤以髁状突骨折多见[1].1993~2003年,我院采用肋软骨膜片移植治疗单侧真性颞下颌关节强直患儿5例,取得了较满意的疗效,现报告如下.

  • 老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉粥样硬化的关系

    作者:黄瑛

    目的:探讨老年高血压病患者的动态血压各参数与颈动脉粥样硬化的关系.方法:82例老年高血压病患者均行颈动脉超声检查和24 h动态血压监测,根据颈动脉超声检查结果分为两组:颈动脉正常组(CAN组)40例和颈动脉粥样硬化组(CAS组)42例,并对两组的动态血压各参数进行比较.结果:CAS组的24 h平均收缩压(24hSBP),白天平均收缩压(dSBP),夜间平均收缩压(nSBP)均明显高于CAN组(P均<0.01);24 h平均舒张压(24hDBP),白天平均舒张压(dDBP),夜间平均舒张压(nDBP),两组之间差异均无统计学意义(P均>0.05);CAS组的非杓型血压节律检出率高于CAN组(P<0.05).结论:老年高血压病患者颈动脉粥样硬化与血压昼夜节律异常及24 h平均收缩压(24 hSBP)关系密切,高血压病降压治疗的同时还需要纠正紊乱的血压昼夜节律.

  • MMP2、TIMP2与胃癌临床病理学关系

    作者:钟华;刘迪群;廖爱军;彭安邦;胡光胜;戴勇

    目的:探讨MMP2和TIMP2的表达与胃癌侵袭和转移的关系.方法:采用免疫组化方法检测48例胃癌患者患者胃粘膜标本中MMP2、TIMP2的表达情况.结果:MMP2、TIMP2的表达在不同TNM的分期组、有无浆膜浸润组及有无淋巴结转移组中均有差异.结论:MMP2表达与胃癌侵袭、转移正相关,其表达增加提示胃癌有较高的恶性生物学行为.TIMP2表达与胃癌的侵袭、转移呈负相关.MMP2、TIMP2均可能成为评价胃癌恶性生物学特性的指标.

  • 老年心力衰竭患者血管内皮舒张功能变化及临床意义

    作者:孙大勇;朱平先;黎明;曹金安

    目的:通过对慢性心力衰竭(CHF)病人血流介导性肱动脉内皮舒张功能(FMD)的测定,探讨心衰病人FMD的变化及其与心力衰竭的关系和临床意义.方法:随机选择心衰患者50例,健康人20例.采用美国菲利普7500型超声心动图仪检测肱动脉基础状态下、反应性充血时(内皮依赖性舒张)及含服硝酸甘油后(非内皮依赖性舒张)的内径.计算反应性充血时肱动脉内径舒张百分比及含服硝酸甘油后肱动脉内径舒张百分比.结果:与正常组比较,心衰组FMD均显著降低(P<0.05),心功能越差,FMD降低越明显.结论:老年慢性心衰患者存在内皮功能障碍,改善内皮功能对于心力衰竭的防治具有重要临床意义.

  • 胃黏膜CA724、CA199、CEA在胃黏膜病中的表达

    作者:詹晓文;曾雪萍;刘敦菊;瞿伟

    目的:探讨胃黏膜中CA724、CA199、CEA与胃黏膜病变的关系及临床意义.方法:胃镜下于同一病变部位取黏膜数块,送病理和CA724、CA199、CEA免疫组化检查.根据病理结果分为6组:浅表性胃炎,萎缩,肠化,异型增生,溃疡,胃癌.比较各组免疫组化结果.结果:联合比较CA724、CA199、CEA相关值,胃癌组较其他各组差异有显著性(P<0.001),其他各组之间比较无统计学意义.结论:联合检测胃黏膜中CA724、CA199、CEA,对胃癌的辅助诊断有一定价值,对早期胃癌的诊断可能有一定的意义.

    关键词: 胃黏膜 CA724 CA199 CEA 胃癌
  • VEGF、CD44V6在乳腺癌组织中的表达及意义

    作者:王清芬;吴绍新;官德元

    目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及粘附分子CD44的变构体CD44V6在乳腺癌组织中的表达和其与淋巴转移和临床分期的关系.方法:应用免疫组化SP法检测53例乳腺癌组织中VEGF、CD44V6的表达水平.结果:53例乳腺癌组织中,VEGF、CD44V6的阳性表达率分别为79.2%(42/53)、64.2%(34/53);VEGF及CD44V6的表达与淋巴转移呈正相关(r分别为0.496、0.381,P均<0.05),而与临床分期也呈正相关(r分别为0.412、0.609,P均<0.05).结论:VEGF、CD44V6在乳腺癌组织中的过度表达在乳腺癌的发生、发展中可能协同起作用,并可作为判断乳腺癌生物学行为的指标.

  • Survivin蛋白和Bcl-2蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及相关性

    作者:万俊辉;蔡丽萍

    目的:探讨Survivin蛋白和Bcl-2蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及相关性.方法:应用免疫组织化学SABC法检测20例正常卵巢组织、40例良性上皮性卵巢肿瘤、49例上皮性卵巢癌组织中的Survivin蛋白和Bcl-2蛋白的表达情况,分析其表达与不同临床病理特征的表达关系.结果:(1)在正常卵巢组织及良性上皮性卵巢肿瘤中,Survivin蛋白和Bcl-2蛋白的表达差异均无显著性意义(P>0.05),在良性、恶性上皮性卵巢肿瘤中,Survivin蛋白和Bcl-2蛋白的表达差异有显著性(P<0.01).(2)在不同的类型的上皮性卵巢癌中,Survivin蛋白和Bcl-2蛋白的表达差异均无显著性意义(P>0.05).在不同的组织学分级,Survivin蛋白差异有显著性(P<0.05).而Bcl-2蛋白的表达差异无显著性意义(P>0.05),在不同的临床分期中,Survivin蛋白和Bcl-2蛋白的阳性表达差异均有显著性(P<0.01).(3)Survivin蛋白表达和Bcl-2蛋白表达呈正相关.结论:(1)Survivin蛋白和Bcl-2蛋白可能参与了卵巢肿瘤的发生发展过程.(2)Survivin蛋白和Bcl-2蛋白在卵巢癌的发生、发展中可能起协同作用.

实用临床医学分期目录
期数
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