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参麦注射液联合乳酸林格氏液治疗失血性休克
目的:探讨参麦注射液联合乳酸林格氏液治疗失血性休克的临床疗效及安全性.方法:60例失血性休克患者随机分为两组:实验组(参麦注射液组)和对照组(乳酸林格氏液组),每组各30例.在心电、血压监测仪监测下,实验组采用参麦注射液50 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL在10 min内快速滴完,继以乳酸林格氏液维持,对照组快速输入乳酸林格氏液1 000 mL.观察并记录两组各时段血压、尿量(用药前、用药后15、30、45、60、120 min)及生命体征,并观察两组不良反应.结果:实验组血压、心率与对照组比较,均有显著性差异(P均＜0.05).结论:参麦注射液联合乳酸林格氏液治疗失血性休克具有作用早、速度快、维持血压平稳及安全性好的特点.
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肝硬化并上消化道出血52例临床分析
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因,并指导治疗.方法:对52例肝硬化合并上消化道出血患者均行急诊胃镜检查及Child-pugh分级.结果:(1)52例肝硬化合并上消化道出血的原因:静脉曲张破裂出血占51.92%,非静脉曲张破裂出血占48.08%,两者比较,无显著性差异(P＞0.05).在Child-pughA级中,静脉曲张破裂出血占23.08%,非静脉曲张破裂出血占5.77%,两者比较,有显著性差异(P＜0.05),在Child-pughC级中,非静脉曲张破裂出血占25.00%,静脉曲张破裂出血占11.53%,两者比较,有显著性差异(P＜0.05);(2)非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门脉高压性胃病,在Child-pughC级中,门脉高压性胃病出血占17.31%,消化性溃疡出血占7.69%,两者比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:肝硬化合并上消化道出血病因中,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是消化道出血的重要原因,尤其在肝功能Child-pughC级的患者中更应引起重视.
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急性有机磷农药中毒阿托品化指标探讨
目的:探讨神志变化在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者救治过程中判断"阿托品化"的临床意义.方法:63例中、重度AOPP患者随机分为两组:观察组32例和对照组31例.两组患者入院后即给予反复洗胃,同时伍用胆碱酯酶复能剂(碘解磷定注射剂)和阿托品.观察组以神志变化作为判断"阿托品化"的主要指标;对照组以传统临床公认的"阿托品化"指征作为判断"阿托品化"的观察指标,比较两组阿托品中毒发生率、农药中毒反跳发生率、农药中毒病死率,并观察两组副作用情况.结果:观察组阿托品中毒发生率、农药中毒病死率均明显低于对照组(P均＜0.05);观察组农药中毒反跳发生率与对照组相比较虽有降低,但无显著性差异(P＞0.05).结论:用神志变化作为AOPP患者救治过程中判断"阿托品化"的主要指标,有较强的临床指导意义和实用价值.
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低钾型周期性麻痹46例临床分析
周期性麻痹是临床上常见的疾病,以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特点的一组疾病,多伴有钾离子代谢的异常,以低钾型周期性麻痹常见.低钾型周期性麻痹如何治疗及补钾的量及速度是否恰当直接影响患者的预后.1999年1月～2003年12月我科共收治低钾型周期性麻痹患者46例,现报告如下.
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三腔二囊管联合脑垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道大出血
目的:探讨三腔二囊管联合脑垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效.方法:78例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组各39例.两组患者均予禁食、补充有效血容量、维持水电解质酸碱平衡等.在此基础上,治疗组加用三腔二囊管联合脑垂体后叶素治疗,对照组加用生长抑素治疗.观察两组48 h的止血率及控制出血的时间.结果:治疗组有效率为84.6%,对照组有效率为89.7%,两组比较,无显著性差异(P＞0.05),治疗组控制出血的时间短于对照组(P＜0.05).结论:三腔二囊管联合脑垂体后叶素治疗肝硬化消化道大出血是一种廉价而有效的方法.
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卡托普利联合安体舒通治疗重度心力衰竭
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,在目前被称为是治疗心力衰竭的基石.安体舒通(螺内酯)是传统的保钾利尿剂,近年来,因其在抗心衰治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视.我们应用卡托普利联合安体舒通治疗重度心力衰竭32例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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肺心病并电解质紊乱及高黏血症40例分析
肺源性心脏病(肺心病)急性期并发电解质紊乱及高粘滞血症是肺心病常见的并发症之一,及时纠正电解质代谢紊乱及高黏滞血症,能延长肺心病患者的生存时间,近几年来引起临床重视.2002～2004年我科共收治肺心病患者100例,其中40例并发电解质失调及高黏滞血症,现报告如下.
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氟西汀治疗老年抑郁症的疗效观察
目的:探讨氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法:56例老年抑郁症患者随机分为两组:A组和B组,每组各28例.A组采用氟西汀治疗,B组采用阿米替林治疗,两组疗程均为6周.两组疗效评定采用汉密顿抑郁量表(HAMD),两组副反应评定采用副反应量表(TESS).结果:A组治疗后第2、4、6周末HAMD评分与B组比较,无显著性差异(P＞0.05),A组治疗后第2、4、6周末TESS评分明显低于B组(P＜0.05).A组总有效率为78.57%,B组总有效率为71.43%,两组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:氟西汀可作为治疗老年抑郁症的首选药物.
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重症中暑患者预后影响因素分析
目的:分析重症中暑患者预后影响因素.方法:重症中暑患者45例,均给予降温,吸氧,补液,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和预防感染等治疗.根据预后情况将45例重症中暑患者分为两组:死亡组12例和好转组33例.比较两组的临床症状、体征及实验室检测指标.结果:好转组高热、昏迷程度、合并基础疾病、休克、心律失常、电解质紊乱与死亡组比较,均有显著性差异(P<0.05,P＜0.01).结论:影响重症中暑患者预后的因素主要有体温、昏迷程度、基础疾病、心律失常、休克、电解质平衡紊乱等.治疗应及早纠正水、电解质平衡紊乱;防止各主要脏器的衰竭和预防肺部感染等.
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格华止片联合瑞彤片、护肝片治疗多囊卵巢综合征
目的:观察格华止片联合瑞彤片、护肝片治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:41例多囊卵巢综合征患者采用格华止片联合瑞彤片、护肝片治疗.比较治疗前后体重、体重指数、空腹胰岛素、餐后1 h胰岛素和餐后2 h胰岛素水平.结果: 治疗后4个月,35例患者月经均来潮,4例痤疮、面部皮脂分泌明显好转,11例多毛症状较治疗前减轻.治疗后体重、空腹胰岛素及2 h胰岛素水平与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:胰岛素增敏剂可改善多囊卵巢患者的高胰岛素血症,缓解高胰岛素血症引起的症状.
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心脏骤停患者早期联用氨茶碱和肾上腺素的疗效观察
目的:探讨早期联用氨茶碱和肾上腺素救治心脏骤停的疗效.方法:100例心脏骤停患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各50例.两组患者在心脏骤停后常规给予复苏措施,在此基础上,对照组加用肾上腺素1 mg静注,3～5 min后重复作用,观察组加用肾上腺素1 mg静注,3～5 min后重复使用,氨茶碱0.25～0.5 g/次快速静注,3～5 min后重复使用,大剂量可达1.0 g.结果:观察组心电活动的恢复率为75.0%明显高于对照组的54.8%(P<0.05);观察组6 h存活率40.0%(20/50)明显高于对照组的16%(8/50)(P=0.01);观察组剂量达1.0 g时共有20例(40.0%)出现明显的心率增加;观察组的有效率为66.0%明显高于对照组的44.0%(P＜0.05).结论:心脏骤停患者早期应用氨茶碱联合肾上腺素疗效优于单用肾上腺素.
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潘托拉唑预防应激性溃疡出血的疗效观察
应激性溃疡出血是危重病患者常见的并发症,危害极大,对预后至关重要.2003～2004年我们对52例危重病人采用潘托拉唑预防性治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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垂体后叶素联合东莨菪碱、三七粉治疗支气管扩张咯血
目的:探讨垂体后叶素联合东莨菪碱、三七粉治疗支气管扩张咯血的临床疗效.方法:58例支气管扩张咯血患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组各29例.两组患者均给予抗感染、祛痰、常规止血药(止血芳酸、止血敏、6-氨基乙酸)等治疗,在此基础上,治疗组加用垂体后叶素联合东莨菪碱、三七粉治疗,对照组加用垂体后叶素治疗.结果:治疗组29例中显效15例,有效12例,总有效率93.10%;对照组29例中显效5例,有效16例,总有效率72.41%,两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:垂体后叶素联合东莨菪碱、三七粉治疗支气管扩张咯血能明显提高疗效,且减少垂体后叶素的用量及不良反应.
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高压氧治疗小舞蹈病26例
我院采用高压氧治疗心脏手术引发的小舞蹈病26例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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恶性肿瘤合并弥散性血管内凝血68例临床分析
目的:探讨恶性肿瘤合并弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床特点及诊治.方法:对68例恶性肿瘤合并DIC患者的临床资料进行分析.结果:血小板减少63例,纤维蛋白原＜1.5 g/L 41例,FDP＞20 mg/L62例,D-二聚体升高29例.68例患者中治愈37例,显效10例,总有效率69.1%.自动出院3例,死亡18例.结论:颅内出血是影响急性白血病合并DIC预后的不利因素;急性早幼粒白血病诱发的DIC是在疾病初发期;早期肝素抗凝治疗,积极治疗原发疾病,是DIC抢救成功的关键.
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肺叶切除术后患者硬膜外镇痛的效果观察
目的:探讨肺叶切除术后患者硬膜外镇痛的临床效果.方法:52例择期肺叶切除手术病人随机分为两组:实验组(全麻复合硬膜外阻滞组)和对照组(单纯全麻组),每组各26例.术后镇痛:实验组采用硬膜外自控持续给药,对照组采用静脉自控持续给药.记录两组术毕完全清醒拔管情况;术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h随访并记录术后患者镇静、镇痛评分、术后并发症、恶心呕吐等不良反应,术后恢复及患者满意评分情况.结果:实验组、对照组术毕各有22例和5例完全清醒拔管后送回胸科监护室;实验组术后2、6 h患者镇静评分与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05);实验组术后除2 h其余时段镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);实验组患者满意评分明显高于对照组(P<0.05);对照组术后肺部感染、肺不张发生率高于实验组(P<0.05),对照组恶心呕吐发生率明显高于实验组(P<0.05),术后住院时间:对照组(9.2±1.5)d,实验组(8.1±1.2)d,两组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:肺叶切除术后患者采用硬膜外镇痛效果显著,并发症少,患者较满意,优于静脉术后镇痛.
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Anderson-Hynes离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄
目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.方法:采用Anderson-Hynes离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄36例.成人留置D-J管,患儿放外引流.结果:36例手术均获成功,肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅.随访6个月～2年,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等并发症.结论 Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的首选术式.
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股骨颈骨折56例报告
目的:探讨保守治疗与复位内固定术、髋关节置换术在股骨颈骨折治疗中的应用.方法:56例股骨颈骨折患者中,28例采用胫骨结节骨牵引或下肢皮牵引,22例采用复位内固定术,6例采用髋关节置换.结果:保守治疗组优良率为43%,复位内固定组优良率为95%,髋关节置换组优良率为100%.结论:对中青年和骨质较好的老年股骨颈骨折患者可选用复位内固定术.
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注射针头内固定治疗指骨骨折一例
1 临床资料患者男,40岁,务农.因左手食指被石头砸伤1 h入院,入院摄左手掌正斜位片示,左第2指骨远端骨折伴错位.
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手术治疗食管癌穿孔一例报告
1 临床资料患者男,54岁.进行性吞咽困难3个月,发热6 d.查体:一般状态可,体质消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,右肺底可闻及小水泡音,肝脾未触及.实验室检查:肝功能正常.胃镜示距门齿26～31 cm处食管深溃疡型肿物.食管钡透示右肺门影增大增浓,食管中段见长约5.0 cm的斑状充盈缺损区,对应右侧纵隔内见条状钡剂影.
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人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折
目的:观察人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法:采用人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折22例.结果:随访6～18个月,未出现假体抬动、下沉及关节疼痛等.优11例,良8例,中3例.优良率为83.36%.结论:人工股骨头置换是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折一种较好的方法.
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CO2气腹对腹腔镜妇科手术病人呼吸功能的影响
目的:观察腹腔镜妇科手术中CO2气腹对病人呼吸功能的影响.方法:60例行腹腔镜妇科择期手术病人,麻醉前30 min肌注安定1.0 mg,阿托品0.01 mg/kg.麻醉诱导后行气管插管,机械控制呼吸,术中吸入异氟烷0.8%～2.5%维持麻醉.用WISAP全自动气腹机行人工气腹,气腹压力维持在11～13 mmHg.分别在CO2气腹前和CO2气腹后15、20 min,记录病人潮气量(VT)、每分钟通气量(VE)、气道压力(Paw)和呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)以及动脉血气分析,并对CO2气腹前、后的通气功能各项指标以及动脉血气的各项参数进行统计学处理. 结果:与CO2气腹前相比,CO2气腹后15、20 min所有病人的Paw和PETCO2均明显增加(P＜0.05,P＜0.01).病人的VT、VE、SpO2在CO2气腹前后均无明显变化(P均＞0.05).所有病人的PaCO2在CO2气腹后20 min及术毕明显增加(P<0.01),pH值在CO2气腹后20 min及术毕明显降低(P<0.05),但仍属正常范围.结论:在应用腹腔镜进行妇科手术时,CO2 气腹可对呼吸功能造成一定的影响.
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胃大部切除术后胃瘫16例临床分析
目的:探讨胃大部切除术后胃瘫综合症(PGS)的病因,诊断与治疗. 方法:对16例胃大部切除术后PGS患者的临床资料进行分析.结果:本组除1例重症患者经胃空肠造瘘术行肠内营养治愈,其余均在3周内恢复.结论:消化道造影及胃镜检查是诊断PGS可靠的方法;采用非手术疗法包括营养支持、胃动力药、中医针灸治疗可取得较好的疗效.
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单臂跨关节外固定支架治疗开放性粉碎性胫骨远端骨折
目的:探讨单臂跨关节外固定支架治疗开放性粉碎性胫骨远端骨折的临床疗效.方法:14例开放性粉碎性胫骨远端骨折患者采用单臂跨关节外固定支架治疗.结果:术后X线检查示骨折对位对线均可,踝穴位置形态较为理想.术后1个月可负重行走.术后6～12个月骨折愈合.优7例,良5例,差2例.结论:单臂跨关节外固定支架治疗开放性粉碎性胫骨远端骨折疗效较好,固定牢靠且不影响软组织创面的处理,是该类骨折较为理想的治疗方法.
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直肠癌保肛手术28例报告
目的:探讨直肠癌的保肛手术方法,阐述其合理性.方法:28例直肠癌患者均行保肛手术.结果:28例患者中,术后切口感染2例,占7.1%;术后局部复发2例,占7.1%;吻合口瘘1例,占3.5%.结论:在合理选择适应证的前提下,直肠癌保肛手术不会增加术后复发和转移的机会.
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改进前列腺摘除术100例报告
在腔镜外科高度发展的当今,经尿道前列腺电切除(TURP)或汽化切除(TUVP)已经被认为是治疗老年良性前列腺增生(BPH)的"金标准".但也有许多原因要做传统的前列腺摘除手术,近几年来,我院对传统的前列腺摘除手术进行了改进,获得了满意的效果,现报告如下.
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二次致伤因素对颅脑损伤患者预后的影响
目的:探讨致伤因素对颅脑损伤患者预后的影响.方法:回顾性分析275例中、重型颅脑损伤患者的临床资料.根据伤后发生高热、低氧血症、低血压、电解质紊乱及酸碱平衡失调等二次脑损伤高危因素数量进行病例分组;对发生单一高危因素病例再根据高危因素种类进行病例分组;根据伤后半年GOS评分判断预后.比较各组死残率及治愈率.结果:(1)单个二次致伤因素与患者预后关系:存在二次致伤因素组死残率明显高于无二次致伤因素组(P＜0.05);(2)二次致伤因素次数分组与患者预后关系:存在二次致伤因素次数增多,死残率显著上升(P＜0.005).结论:高热、低氧血症、低血压、电解质紊乱及酸碱平衡失调等均为二次脑损伤致伤因素,且严重影响颅脑损伤患者的预后,应针对二次脑损伤致伤因素加强预防与综合治疗.
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曲马多复合氟哌利多治疗腰硬联合麻醉并发寒战
目的:观察曲马多复合氟哌利多治疗腰硬联合麻醉并发寒战的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术、在腰硬联合麻醉期间出现寒战患者60例,随机分为3组:Ⅰ组(安慰剂组)、Ⅱ组(静脉组)和Ⅲ组(硬膜外组),每组各20例.Ⅰ组静脉注射0.9%氯化钠注射液3 mL;Ⅱ组静脉注射曲马多2 mg/kg+氟哌利多2.5 mg;Ⅲ组从硬膜外导管注入曲马多2 mg/kg+氟哌利多2.5 mg.记录3组用药后寒战停止时间、不良反应、复发寒战例数和MAP、HR及SpO2变化.结果:Ⅱ组治疗后3 min内寒战停止例数明显多于Ⅲ组(P＜0.01),Ⅱ组治疗后10 min内寒战停止例数明显低于Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ组治疗后寒战再发生率多于Ⅲ组,但无显著性差异(P＞0.05);Ⅱ组治疗后恶心例数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ组治疗后舒适例数较Ⅲ组少(P＜0.01),Ⅱ组治疗后3 min内SpO2、MAP与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:曲马多复合氟哌利多是一种治疗腰硬联合麻醉期间并发寒战的有效方法,且硬膜外给药效果更佳.
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小钢板螺钉联合髓内钉内固定治疗不稳定性股骨及胫骨骨折
目的:探讨小钢板螺钉联合髓内钉内固定治疗不稳定性股骨及胫骨骨折的临床疗效.方法:对22例不稳定性股骨及胫骨骨折患者的临床资料进行分析.结果:22例骨折患者均得到早期恢复,无骨折移位、骨不连及小钢板螺钉松动等并发症,无明显跛行,膝踝关节功能良好.结论:采用小钢板螺钉联合髓内钉内固定治疗不稳定性股骨及胫骨骨折,对骨碎片的复位固定、控制骨折的旋转活动及增强骨折的固定强度有较好的疗效.
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原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗
目的:探讨肝叶切除经肝断面取癌栓治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效.方法:60例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者行肝叶或肝癌切除并取癌栓,并与同期肝癌无癌栓者的手术疗效进行对比分析.结果:门静脉癌栓组6、12个月生存率分别为88.3%、51.7%,与单纯肝癌切除组的93.3%、62.2%比较,无显著性差异(P>0.05).结论:原发性肝癌合并门静脉癌栓手术切除肝癌并于肝断面门静脉取除癌栓不增加手术的创伤和难度,其治疗效果与无癌栓肝癌的手术疗效相近.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折
目的:探讨逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法:采用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折52例.结果:随访6～18个月,52例患者骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间6.5个月.优32例,良14例,可5例,差1例,优良率89%.结论:逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有内固定坚强、操作简便、创伤小等优点,术后配合CPM早期功能锻炼,可以获得满意疗效.
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120例小儿唇腭裂手术的麻醉处理
目的:探讨小儿唇腭裂手术的麻醉处理.方法:120例唇腭裂患儿,采用七氟醚吸入诱导、维持,辅以肌松剂维库溴铵及异丙酚、芬太尼,经口明视插管,机械通气,术毕前2～3 min停吸七氟醚.在呼吸频率和幅度都满意的条件下,拔管送PACU.结果:120例患儿麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,未出现屏气、呛咳、呼吸暂停,切口裂开等并发症.98例患儿5～10 min内苏醒,22例患儿10～15 min内苏醒.结论:选择合适的药物及术中术后、循环系统、苏醒期的严格管理是麻醉成功的关键.
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关节镜下等离子刀治疗膝关节半月板损伤
半月板损伤可造成关节疼痛,负重时加重,尤其下蹲时剧痛,关节屈伸活动有弹响.常规手术治疗损伤大且易出现并发症,对关节功能影响明显.为此,2004年我们采用关节镜下等离子刀治疗半月板损伤50例,取得了良好的效果,现报告如下.
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经皮三枚空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折
老年人股骨颈骨折是骨科的常见病及多发病,并随着老年人的增多,逐年增长.传统的治疗方法需长期卧床,容易出现褥疮、坠积性肺炎、沁尿道感染、心脑血管栓塞等并发症,死亡率较高.为了提高老年人的生活质量及减少死亡率,我院自2002年9月～2005年6月采用经皮三枚空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折36例,取得了满意的效果,现报告如下.
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腰椎管内肿瘤的手术治疗
1 临床资料例1, 女,45岁.患者因腰骶部疼痛,伴双侧大腿内侧及会阴部疼痛,麻木半年入院.发作时有闪电样感觉,难以忍受,夜间发作频繁.无低热,盗汗,无大小便失禁.无其他特殊病史.
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尺骨冠状突骨折23例报告
目的:探讨手术和保守治疗不同类型的尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法:23例尺骨冠状突骨折患者中,石膏固定治疗7例,手术治疗16例.结果:随访1～5年,平均3年,优9例,良10例,可4例,优良率85.7%.结论:尺骨冠状突骨折治疗宜根据骨折类型采用肘关节过屈位固定,松弛肱肌利于骨块的复位稳定或手术治疗,可尽早加强肘关节功能锻炼,并可减少创伤性骨关节炎,骨化性肌炎等并发症.
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经前胸壁行内镜甲状腺切除术九例报告
目的:探讨内镜微创甲状腺切除术的要点及效果.方法:9例甲状腺瘤患者采用经前胸壁行内镜甲状腺切除术.结果:9例患者术后恢复良好,无并发症.结论:胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺瘤疗效较好,可明显减少术中出血量,且有良好的美容效果.
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光量子血氧疗法在肝硬化门脉高压症术后肝损伤治疗中的应用
目的:探讨光量子血氧疗法(UBIO)在肝硬化门脉高压症术后肝损伤治疗中的应用.方法:120例肝硬化门脉高压症术后出现明显肝功能异常患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组各60例.对照组采用常规的护肝治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用UBIO治疗.结果:两组治疗后血清SB、ALT、AST与治疗前比较,均有非常显著性差异(P均＜0.01),治疗组治疗后血清SB、ALT、AST与对照组比较,差异均有显著性(P均<0.05),SB、ALT和AST恢复率:治疗组分别为80%、54%和45%,对照组分别为40%、30%和20%,两组比较,差异均有非常显著性(P均<0.01).结论:UBIO治疗能促进肝硬化门脉高压症术后肝损伤患者的肝功能恢复.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的特点及预防
腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国开展已有十余年历史,随着LC技术的不断提高,其主要并发症胆管损伤的发生率有所下降,为0.5%左右[1].我院自1998～2005年行LC术2 030例,其中发生胆管损伤4例,现就LC引起胆管损伤的特点,如何处理和预防,提高手术安全性探讨如下.
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DRFS复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症
目的:探讨脊柱滑脱撑开复位固定系统(divided reducible fixed system,DRFS)复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:对23例腰椎滑脱患者行DRFS椎弓根螺钉系统复位内固定,利用减压时切下的棘突、椎板骨碎块,通过后路进行椎体间植骨融合.结果:随访12～30个月,平均20个月,20例患者的临床症状完全缓解,3例大部分缓解.21例完全复位,2例部分复位.术后4～6个月复查X线片显示,23例患者均获得椎体间骨性融合.结论:DRFS复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意.
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磨削仪治疗皮肤瘢痕及护理
皮肤瘢痕是发生在皮肤外伤后留下的伤痕(受伤3个月以后),传统的治疗方法是手术刀切除瘢痕,术后有痕迹,患者难以接受.我科自2005年8月采用磨削仪治疗皮肤瘢痕30例,并在手术前后进行护理,现报告如下.
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口泰含漱液预防重症病人口腔感染的效果观察
目的:观察口泰含漱液预防重症病人口腔感染的效果.方法 :160例重症病人随机分为两组: 实验组和对照组,每组各80例.实验组采用口泰含漱液含漱,2～3次/d,5～10 d为一疗程;对照组采用0.9%氯化钠注射液含漱,2～3次/d,5～10 d为一疗程.结果 :实验组口腔感染率为6.25%,口臭率为15%;对照组口腔感染率为32.5%,口臭率为72.5%,两组比较,均有显著性差异(P均<0.05).结论:应用口泰含漱液能有效降低口腔感染及口臭,避免口腔炎的发生,提高治疗效果.
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护理干预对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响
目的:探讨护理干预对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响.方法:280例腰椎间盘突出症患者,按住院先后顺序的单双号分为两组:观察组140例和对照组140例.两组患者均行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术.观察组进行护理干预(集中教育、个案教育、随机性教育).比较两组入院时与出院时对胶原酶溶盘术知识的了解与掌握程度、并发症的发生率、纠纷发生率、出院后电话咨询率、平均住院时间.结果:观察组出院时对胶原酶溶盘术知识的掌握程度、并发症发生率、纠纷发生率、出院后电话咨询率、平均住院时间与对照组比较,差异均有显著性(P均<0.01),两组入院时对胶原酶溶盘术知识的了解程度差异无显著性(P>0.05).结论:防止脊柱扭曲是确保胶原酶溶盘术成功的关键,进行护理干预是提高腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的一种有效方法.
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电子小肠镜检查术的护理配合
目的:探讨电子小肠镜检查术的护理配合.方法:对15例行电子小肠镜检查患者进行相关护理及操作配合.结果:15例患者均顺利完成检查,小肠疾病7例,阳性检出率47%;小肠镜检查短时间为15 min,长62 min,平均为22 min;所有患者术后均未出现并发症.结论:电子小肠镜检查的顺利完成除需要医生有熟练的内镜操作技能,还与小肠镜检查术中护士娴熟的护理配合,术前、术后的精心护理密切相关.
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家长陪伴对全麻术后患儿苏醒效果的影响
随着医学模式的改变,手术室近年来已开展了系统化整体护理.有作者报道:为了让患儿顺利度过麻醉诱导期,手术患儿在1名家长陪伴下进行麻醉诱导至患儿进入睡眠状态[1].为了减少麻醉恢复期患儿的躁动、哭闹及并发症的出现,我院也尝试开展在麻醉初醒时,由家长陪伴患儿至麻醉完全清醒,取得了满意效果,现报告如下.
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围手术期病人的心理护理
手术是外科治疗的主要手段,无论手术大小,患者均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等负性心理反应(尤其进入手术室这个完全陌生的环境),而这种不正常的心理活动会导致病人生理上的一系列病理变化,必将影响围手术期患者手术条件,甚至带来一定的危险性.
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PICC在颅脑外伤病人输液中的应用
目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在颅脑外伤病人输液中的应用.方法:114例颅脑外伤病人随机分为两组:A组和B组,每组各57例.A组从上肢的外周静脉穿刺置入PICC于上腔静脉进行静脉输液;B组从股静脉穿刺置入静脉留置管于下腔静脉进行静脉输液.结果:A组操作时间＜15 min48例(84.2%),≥15 min9例(15.79%),B组操作时间＜15 min 0例(0%),≥15 min 57例(100%),两组比较,均有高度显著性差异(P均＜0.01).一次穿刺成功率:A组为96.49%,B组为85.96%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).置管期间主要并发症总发生率:A组为12.28%,B组为84.21%.结论:经外周静脉穿刺置入中心静脉导管具有操作方便、安全可靠、并发症少等优点,并能有效地保证颅脑外伤病人的治疗用药,值得临床应用.
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氧自由基与糖尿病发病机制
糖尿病在病理组织形态上主要是由于胰岛损伤,胰岛素绝对或相对缺乏所引起[1].近年来,国内外许多学者经过临床和流行病学调查,以及周密设计的基础研究和实验研究,虽然对糖尿病的病因有了较多的认识,但对原发性糖尿病的病因仍然不清楚.当前较一致的看法认为与遗传、环境、病毒感染、肥胖、种族、营养物质代谢和内分泌失调等因素有关.
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围绝经期抑郁症的研究进展
围绝经期抑郁症是一种首次发生于围绝经期,以焦虑不安、情绪低落为主要症状的疾病.近几年越来越多的学者开始重视围绝经期抑郁症,现有的研究表明性激素、神经递质对脑功能有显著的调节作用,并认为围绝经期妇女体内神经内分泌的改变与这种抑郁的发生有一定相关性,同时,心理因素、社会因素也与围绝经期抑郁症的发生有着密切的关系.本文就围绝经期抑郁症的研究进展作一综述.
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铅中毒患儿血清微量元素含量变化研究进展
据WHO人类环境处的Pruess博士估计,全球5岁以下城市儿童约有半数血铅(BPb)≥100 μg/L,大部发生在发展中国家.目前,我国儿童铅中毒发生率为30%～50%,远高于美国的4.4%[1].关于铅毒性的研究,国内外已有不少报导.但铅中毒患者血清微量元素的变化研究不多.作为二价金属离子,铅与钙、铁、铜、锌等微量元素在吸收排泄、转运代谢、功能发挥等环节,可能存在着相互协同或拮抗的关系.本文就铅中毒患儿血清微量元素含量变化研究进展综述如下.
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耳颞区-中耳内部结构的冠状薄层HRCT、MRI研究
中耳内结构众多而精细,位置重叠,方向各异,是人体复杂的解剖区域之一.近年来,随着医学影像技术的快速发展,高分辨率CT(High Resolution Computed Tomography,HRCT)及磁共振﹙Mignetic Resounce Imagine,MRI﹚在耳部病变的诊断中应用日趋广泛[1].
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细胞凋亡的信号传导及其基因表达调控作用研究
细胞凋亡是机体在生长、发育和受外界刺激时,清除多余、衰老和受损伤的细胞以保持机体内环境平衡的一种自我调节机制,过度的凋亡或正常的凋亡过程被抑制,均可导致机体发生病理改变甚至死亡.细胞凋亡的发生是由于内外环境的变化或死亡信号的触发,在基因调控下所发生的一系列细胞主动死亡过程.
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食管癌诊断的研究
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,早期可无症状或仅有轻微症状,若出现进行性吞咽困难已属中晚期,其预后差、五年生存率较低,故食管癌的早期发现、早期诊断及早期治疗显得尤为重要.近年来,人们对食管癌的诊断方法做了大量的研究和应用.为此,本文就食管癌诊断的研究综述如下.
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结肠癌早期诊断的研究
近年来,结肠癌的发病率不断上升,已由恶性肿瘤的第4位上升到第3位[1],发达国家如美国估计大肠癌死亡人数56 290人,占全年癌症死亡总数的9.9% ,仅次于肺及气管癌而位居第2位[2]结肠癌的发生是遗传和环境因素长期相互作用的结果,是由结肠粘膜的病变(非典型增长腺瘤等)演变而来.
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Van Lohuizen综合征一例报告
1 临床资料患儿男,3岁.因"全身皮肤青斑及四肢远端硬肿3 d"入院;3 d前当地气温偏低,患儿即出现全身青紫斑及四肢远端硬肿;伴发热,热峰39.0℃;热型不规则,无寒颤,无嗜睡及抽搐;稍咳嗽,无呕吐及腹痛腹泻等;无关节肿痛.院外口服中药治疗无效,肢体远端冷,硬肿加重,并出现水疱,无溃烂.
关键词： 先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤 病例报告 -
新生儿缺氧缺血性脑病64例分析
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断、早期治疗及预防,以减少神经系统后遗症.方法:对64例缺氧缺血性脑病患儿的临床资料进行分析.结果:64例患儿中,治愈57例(占89%),转院3例(占0.46%),自动出院2例(占0.31%),死亡2例(占0.31%).结论:对中重度缺氧缺血性脑病患儿做到早期诊疗,强调三支持、三对症,对提高本病的治愈率、改善预后有重要意义.
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过敏性紫癜肾炎49例临床分析
过敏性紫癜肾炎是指过敏性紫癜时肾实质受累者.本病是全身性疾患累及肾脏之常见病原因之一,病程有迁延倾向,也是小儿慢性肾功能衰竭主要原因之一.本文对49例过敏性紫癜肾炎患儿的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术100例报告
目的:探讨超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术治疗白内障的临床疗效.方法:100例(100只眼)白内障患者行超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术.结果:100只眼中顺利完成超声乳化术88只眼(88%),12只眼转为ECCE+IOL手术.术中后囊破裂21例(21%),其中撕囊失败11例(11%);虹膜损伤6例(6%),其中3例(3%)伴有人工膜出血.未能植入晶体2例(2%);术后角膜水肿28例(28%),一过性高眼压6例(6%),人工晶体后皮质残留3例(3%),瞳孔变形3例(3%),无张力性扩瞳3例(3%),后房型人工晶体半脱位1例(1%),玻璃体积血3例(3%).结论:手术过程中每一步规范操作是顺利完成白内障超声乳化人工晶体植入术的保证.
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手术治疗全面部骨折八例报告
全面部骨折[1]是指面中1/3与面下1/3骨骼同时发生的骨折,骨折类型多种多样,治疗难度大,复位不准确,致术后咬合紊乱及面部外观畸形.2003～2005年我科共收治全面部骨折患者8例,现报告如下.
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Medtronic海绵用于鼻内窥镜术后术腔填塞效果观察
目的:探讨Medtronic海绵用于鼻内窥镜术后术腔填塞的临床效果.方法:选择鼻内窥镜术后患者50例随机分为两组:观察组和对照组,每组各25例.观察组采用Medtronic海绵填塞术腔,对照组采用凡士林填塞术腔.观察两组术后鼻部胀痛及止血效果情况.结果:观察组术后胀痛发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组出血发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:Medtronic海绵用于鼻内窥镜术后术腔填塞效果明显优于凡士林纱条,有利于鼻内窥镜术后患者的恢复.
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支撑喉镜联合射频治疗喉良性病变
目的:探讨支撑喉镜联合射频治疗喉部良性病变的临床疗效.方法:对41例喉部良性病变患者采用支撑喉镜联合射频治疗.结果:术后随访2年,治愈36例,好转4例,无效1例.结论:喉部良性病变采用支撑喉镜联合射频治疗,降低了对周围组织的损伤,降低了无效率,提高了治愈率.
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儿童共同性内斜视手术量探讨
目的:探讨儿童共同性内斜视手术量.方法:本组病例均经1%阿托品散瞳验光,矫正屈光不正,治疗弱视.术前进行角膜映光法、视野计法、三棱镜遮盖查斜视角.同视机检查,三级视功能及立体视敏度、对27例共同性内斜视患儿分别以三棱镜度数(1组20例)、角膜映光度数(2组7例)为标准行内斜矫正术.结果:术后随访6周,1组(正位±≤10△)手术成功率为90%(18/20);2组(正位±≤10△)手术成功率为14.28%(1/7),两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:从近期效果来看,1组手术量设计优于2组.
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妊娠高血压综合征患者肾动脉彩色多普勒血流改变的观察
1 资料与方法1.1 一般资料选择无心血管、泌尿系统及结缔组织等病史,又未用解痉、扩血管等药物治疗的妊高征患者30例,年龄21～39岁.孕周25～40周.其中轻度12例,中度12例,重度6例.按孕周分为4组:24周6例、28周10例、32周6例和36～40周8例.
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缺血性脑卒中患者颈动脉超声与颅底大动脉经颅多普勒的改变
目的:研究颈动脉及颅内血管的功能状况,为缺血性脑卒中预防及治疗提供依据.方法:110例缺血性脑卒中患者行颈动脉彩色多普勒超声、颅底大动脉经颅多普勒超声检查.结果:颈动脉超声异常率达84.5%,颅底大动脉经颅多普勒超声异常率达71.8%.结论:对颈动脉和颅内动脉的联合检查有助于评价患者侧支循环状况,是缺血性脑卒中病情轻重、预后的关键因素.
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彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断价值.方法:采用经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)和经腹部彩色多普勒超声(TAS)检测有痛经等症状者63例.结果:超声诊断子宫腺肌病63例.合并盆腔内膜异位症者18例.手术治疗者42例,术后经病理证实者36例,诊断符合率85.7%(36/42).TVCDS诊断符合率89.3%(25/28),TAS诊断符合率71.4%(10/14).结论:彩色多普勒超声检查是目前诊断子宫腺肌病的主要方法之一,其具有无创及可重复性强的特点,可作为子宫腺肌病诊断和疗效评估的常规检查项目.TVCDS及TAS联合应用可提高子宫腺肌病的超声诊断符合率.
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子宫输卵管造影在不孕症病因诊断中的应用
目的:探讨子宫输卵管造影在不孕症病因诊断中的应用.方法:对266例不孕症患者行子宫输卵管造影,在造影中采用双腔一囊子宫造影管,向子宫内推注76%复方泛影葡胺造影剂.结果:266例不孕症患者中,输卵管梗阻78.9%;子宫异常35.3%.其中输卵管梗阻合并子宫异常27.8%;单纯输卵管梗阻51.1%;单纯子宫异常7.5%;输卵管和子宫均正常13.5%.266例患者中生殖器结核9.4%,其中输卵管结核100%,子宫内膜结核32%,宫颈管结核4%.结论:子宫输卵管造影操作简便、快捷、安全,能客观显示不孕症病变部位,对不孕症病因诊断有重要意义,从而指导临床治疗.
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彩色多普勒超声对阴囊病变的诊断价值
目的:评价彩色多普勒超声诊断阴囊病变的价值.方法:对175例阴囊病变患者的彩超声像图表现进行分析.结果:彩超诊断符合率:精索静脉曲张100%、睾丸扭转100%、急性睾丸炎100%,附睾炎91.1%;彩超对阴囊病变诊断总符合率为96.6%.结论:彩超对阴囊病变有较重要的诊断价值.
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周围型小肺癌的CT诊断
目的:探讨CT对周围型小肺癌的诊断价值.方法:58例周围型小肺癌患者行CT检查.结果:58例患者中,腺癌36例,鳞癌13例,细支气管肺泡癌4例,未分化癌2例,腺鳞癌3例.具分叶征53例,毛刺征52例,胸膜凹陷征45例,血管聚集征32例,小泡征15例,细支气管充气征5例,蜂窝征(磨玻璃征)4例;38例增强中32例增强幅度>30 Hu.结论:CT显示分叶征、毛刺征再加上其他任何一种(或一种以上征象)的周围型小结节,应高度怀疑肺癌;或同时具有3种边缘征象以上的周围型小结节应高度怀疑肺癌.增强扫描对周围型小结节良、恶性鉴别有重要意义.
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13C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌感染的比较
目的:探讨13C-尿素呼气试验(13C-UBT)与快速尿素酶试验(RUT)诊断幽门螺杆菌(HP)感染的价值.方法:86例因消化道症状就诊的患者行13C-UBT试验及RUT试验,同时行胃镜检查,用活检钳钳取胃窦黏膜组织行病理学检查.比较13C-UBT及RUT试验与病理组织学检测的符合率,并比较13C-UBT试验及RUT试验诊断幽门螺杆菌感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值. 结果:13C-UBT试验检测HP感染的敏感性及准确性分别为98.7%及97.7%明显高于RUT试验的88.8%及87.2%(χ2分别为6.83、6.74,P均<0.01).结论:13C-UBT具有高效、特异性强、准确性较高、迅速、安全等优点,是一种较好的检测方法.
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乳酸左氧氟沙星片剂的健康人体药代动力学和相对生物利用度研究
目的:研究乳酸左旋氧氟沙星片剂的健康人体药代动力学和相对生物利用度.方法:18名健康受试者单次,交叉口服乳酸左旋氧氟沙星片200 mg后,用HPLC-荧光法测定血浆中左氧氟沙星浓度,用BAPP2.0软件进行数据处理,计算药代动力学参数.结果:供试与参比制剂的药时曲线可用二室模型拟合,两者主要药代动力学参数Cmax分别为(2.92±0.60)μg/mL、(3.22±0.53)μg/mL;Tmax分别为(0.9±0.3)h、(0.9±0.3)h;t1/2分别为(7.27±1.02)h、(6.83±0.80)h;AUC0～24分别为(17.18±2.46)μg/(mL·h)、(17.19±2.55)μg/(mL·h),乳酸左氧氟沙星片供试制剂的相对生物利用度为(100.3±9.4)%.结论:供试与参比制剂具有生物等效性.
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CD44V6、EGFR、MMP-9在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义
目的:探讨CD44V6、EGFR和MMP-9在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学方法检测20例正常宫颈组织、50例宫颈上皮内瘤变及168例宫颈鳞癌患者组织中的CD44V6、EGFR、MMP-9的水平.结果:CD44V6、EGFR和MMP-9蛋白在宫颈鳞癌组及CIN组中的阳性表达率分别为68.45%、61.90%、70.83%和36.00% 、44.00% 、34.00%.CD44V6、EGFR和MMP-9的蛋白表达与宫颈鳞癌的临床分期无关(r分别为0.058、0.073、0.005,P均＞0.05),但与病理组织学分级、淋巴结转移呈正相关(r分别为0.358、0.269、0.217和0.439、0.338、0.301,P均＜0.05).结论:CD44V6、EGFR和MMP-9可能是宫颈癌发生的相关基因,与肿瘤的发展和转移有关.联合检测CD44V6、EGFR和MMP-9的表达可作为宫颈癌早期诊断、转移潜能和预后的判断.
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急性脑梗死患者血清白细胞介素-8和瘦素动态测定的意义
目的:探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-8和瘦素水平的动态变化及其与脑梗死病情严重性之间的关系.方法:60例急性脑梗死患者,在发病后24 h内入院,分别在入院后第1、3、7天抽取空腹静脉血3 mL,采用放射免疫测定方法动态检测血清白细胞介素-8及瘦素的水平,采用欧洲卒中神经功能缺损评分评价脑梗死的严重程度.同时检测30例健康体检者作正常对照组.结果:脑梗死组白细胞介素-8和瘦素水平在发病后第1、3、7天均显著高于对照组(P均<0.01),ESS评分与血清IL-8水平呈正相关(r=0.286,P<0.05).结论:白细胞介素-8参与了急性脑梗死的发生发展.急性脑梗死存在高瘦素血症和瘦素抵抗,瘦素水平增高是急性脑梗死的危险标志.
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正常妊娠妇女血脂及载脂蛋白水平的变化
目的:观察不同孕周正常妊娠妇女的血脂及载脂蛋白水平的变化.方法:采用酶学直接测定法测定310例不同孕周正常妊娠妇女和40例正常育龄未孕妇女的TC、TG、HDL-C及LDL-C的水平,ApoAI和ApoB采用免疫透射比浊法测定.结果:正常孕妇组TC和TG从孕9周起迅速升高,与对照组比较,差异有显著性(P均＜0.05),TG持续升高至孕末期,TC于第30周到达高值,此后处于高水平状态.HDL-C和ApoAI于妊娠前半期迅速升高(P＜0.05),后半期变化不大,LDL-C和ApoB早孕阶段无明显改变,分别于第16周和第14周后明显上升(P＜0.05,P＜0.01)至第30周达到稳态.结论:正常妊娠妇女所有脂代谢指标均值于妊娠20周后均高于正常参考值范围,孕妇处于生理性高血脂状态.
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183例足月妊娠妇女凝血功能分析
目的:探讨足月妊娠妇女凝血功能四项指标检测的临床意义.方法:采用血凝分析仪检测183例足月妊娠妇女及72例非孕妇女凝血酶原时间(PT),部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fbg).结果:观察组PT、APTT均较对照组明显缩短(P均<0.05),Fbg高于对照组(P＜0.05).结论:足月妊娠妇女血液处于高凝状态.
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2型糖尿病三种治疗方案的成本-效果分析
目的:比较阿卡波糖与二甲双胍、格列吡嗪治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:182例2型糖尿病患者随机分为3组:A组62例、B组65例和C组61例.A组采用阿卡波糖治疗,B组采用二甲双胍治疗,C组采用格列吡嗪治疗,并进行药物经济学成本-效果分析.结果:A、B、C组成本分别为588.9元、273.73元、325.76元;A、B、C组空腹血糖的总有效率分别为85.5%、84.6%、85.2%,3组比较,无显著性差异(P＞0.05),A、B、C组餐后2 h血糖总有效率分别为 95.2%,72.3%,75.4%;A、B、C组空腹血糖的成本效果比分别为85.5、84.6、85.2,A、B、C组餐后2 h的成本-效果比分别为95.2、72.3、75.4,A和C两组相对于B组;空腹血糖的增量成本-效果比分别为6.47、3.72,餐后2 h的增量成本-效果比分别为5.82、4.21.结论:控制空腹血糖以二甲双胍为佳;控制餐后血糖或控制餐后血糖为主时以阿卡波糖为佳.从药物经济学角度看,在2型糖尿病的治疗中二甲双胍是较经济的方案.
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bcl-2、ER、PR在子宫内膜癌组织中的表达及其意义
目的:探讨bcl-2、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在不同类型子宫内膜组织中的表达及其与子宫内膜癌的发生、发展的关系.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测55例子宫内膜癌组、13例不典型内膜增生组及11例正常子宫内膜组(对照组)的bcl-2、雌激素受体及孕激素受体的水平,行光学显微镜观察结果,进行阳性平均百分率计算,并行统计学处理.结果:bcl-2阳性表达在正常子宫内膜组多,其阳性表达率为96.1%,不典型内膜增生组阳性表达率为78.1% ,子宫内膜癌组阳性表达率为56.9%,3组比较,差异有显著性(P<0.05);雌激素阳性表达在正常子宫内膜组多,其阳性表达率为66.1%,不典型内膜增生组阳性表达率为34.8%,子宫内膜癌组阳性表达率为20.9%,3组比较,差异有显著性(P<0.05);孕激素阳性表达在正常子宫内膜组多,其阳性表达率为89.4% ,不典型内膜增生组阳性表达率为70.9%,子宫内膜癌组阳性表达率为64.3%,3组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:bcl-2表达减少可能是子宫内膜癌发生过程中的早期事件.雌激素是子宫内膜癌危险因素并随病理分级的升高雌激素受体的表达逐渐减少.孕激素与雌激素相反,延缓子宫内膜癌发生与发展.
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老年人群代谢综合征调查分析
目的:调查老年体检人员代谢综合征(MS)及其相关疾病的患病情况.方法:检测559例体检人员的身高、体重、腰围、血压、心率、体重指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白等指标,并对调查结果进行统计分析.结果:老年男性MS发病率为14.15%,60～70岁组的MS发病率为高,达22.41%;老年女性MS发病率为20.56%,80岁以上的发病率较高,达30.43%.在MS各种组合中,男性和女性均以肥胖+高血压+高血脂这种组合比例大,占40%以上.MS患者伴发脂肪肝、糖尿病、高血压的比例均高于非代谢综合征的患者(P＜0.05,P＜0.01).脂肪肝(OR=4.287,95%CI:1.737～10.583,P=0.002)、腰围(OR=3.783,95%CI:1.019～14.050,P=0.047),脂肪肝和腰围与MS密切相关.结论:本次调查显示老年人MS发病率有增高趋势,多见的表现形式为肥胖+高血压+高血脂组合,MS合并脂肪肝、糖尿病、高血压的比例亦有增高,脂肪肝和腰围对MS具有显著危险性.
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海洛因依赖者复吸动机调查分析
目的:分析海洛因依赖者的复吸动机,探讨预防其复吸的措施.方法:采用自制复吸动机调查表对160例海洛因依赖者戒毒脱瘾再次入院患者进行复吸动机的调查.结果:160例海洛因依赖者中有明显复吸动机者140例(占87.5%),其中"心瘾"45例,睡眠障碍36例,受他人诱惑35例,精神压力过大20例,疾病止痛4例;无明显复吸动机者20例(占12.5%).女性海洛因依赖者的复吸动机有"心瘾"、疾病止痛分别占38.3%、5.67%,男性海洛因依赖者的复吸动机有"心瘾"、疾病止痛分别占22%、0%,两者比较,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:大多数复吸者有明显的复吸动机,且男女复吸动机有明显差异,对海洛因依赖者应针对复吸动机采取相应的心理辅导及防范措施.
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中西医结合治疗慢性淋球菌性盆腔炎75例
目的:探讨中西医结合治疗慢性淋球菌性盆腔炎的临床疗效.方法:对75例慢性淋球菌性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:75例患者中,治愈65例,占86.7%;未愈10例,占13.3%.结论:本疗法对治疗慢性淋球菌性盆腔炎有较好的疗效,值得临床应用.
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小剂量雌激素对克罗米芬诱导排卵增殖期子宫内膜的影响
目的:探讨小剂量雌激素补佳乐对克罗米芬诱导排卵增殖期子宫内膜厚度、雌孕激素受体的影响.方法:30例不明原因不孕妇女随机分为两组:试验组和对照组,每组各15例.试验组采用克罗米芬联合补佳乐治疗,对照组采用克罗米芬治疗.两组均B超监测优势卵泡、增殖晚期子宫内膜厚度,并取内膜测雌孕激素受体,测定同期血中雌孕激素水平.结果:试验组子宫内膜厚度及雌孕激素受体含量明显高于对照组(P<0.05,P＜0.01).试验组排卵率与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:小剂量雌激素能改善克罗米芬诱导排卵时子宫内膜发育不良,增加子宫内膜ER、PR表达.
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剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术47例分析
目的:探讨在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:47例妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术.结果:手术平均时间为(50±5)min,平均失血量为(240±20)mL.病理检查:肌瘤无变性39例,肌瘤红色变性3例,玻璃样变5例.结论:剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的,既解除了患者的病痛及心理压力,又不增加手术风险.
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甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠37例
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年其发病率呈上升趋势,随着现代诊断技术的提高,使更早期异位妊娠患者在未破裂前得到确诊,为保守治疗提供了时间保证.我院自2002年1月～2005年8月采用甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠37例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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吉西他宾联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌
目的:观察吉西他宾(Gemcitabine)联合草酸铂(LOHP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.方法:40例Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌患者采用吉西他宾1 000 mg/m2,第1、8天;草酸铂130 mg/m2,第1天,每3周为1周期,至少2周期.结果:40例患者中,CR6例,PR15例,NC14例,PD5例,总有效率为52.5%.初治组有效率66.7%,复治组有效率36.9%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:吉西他宾联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意,对老年及器官功能减退患者安全性高,值得临床应用.
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重组人p53腺病毒治晚期非小细胞肺癌的并发症分析
目的:探讨CT引导下瘤内注射重组人p53腺病毒治疗晚期非小细胞肺癌的安全性及并发症的原因和防治对策.方法:对20例晚期非小细胞肺癌患者行CT引导下瘤内注射重组人p53腺病毒治疗100次.结果:治疗后出现发热41例次,占41%(其中需药物处理的11例次),咯血7例次,占7%(经观察和药物治疗后恢复),气胸5例次,占25%(经吸氧和观察后恢复).治疗前后血常规、肝、肾功能检查无显著性差异(P＞0.05).结论:CT引导下瘤内注射重组人p53腺病毒是一种安全可行的治疗方法,术者经验、入路选择及操作技巧与并发症有关,合理选择穿刺路径、熟练掌握操作技巧是减少并发症的关键.
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甲钴胺治疗顽固性神经性皮炎的疗效观察
目的:观察甲钴胺治疗顽固性神经性皮炎的临床疗效.方法:94例顽固性神经性皮炎随机分为两组:治疗组和对照组,每组各47例.治疗组给予甲钴胺注射液500 μg/次,静脉注射,隔日1次,2周后改为口服给药,500 μg/次,3次/d,连服4周;对照组给予口服西替利嗪片10 mg/d,外用艾洛松乳膏1次/d.两组均连续用药6周.观察两组总有效率及复发率的情况.结果:治疗组及对照组的总有效率分别为85.1%和61.7%,两组比较,有显著性差异(χ2=6.59,P<0.05),两组复发率分别为10.6%和93.6%,两组比较,有非常显著性差异(χ2=64.84,P<0.01).结论:甲钴胺治疗神经性皮炎有较好的疗效,复发率较低,无明显副作用,病人耐受性良好.
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特比奈芬与外用抗真菌药治疗手足癣的疗效比较
目的:评价口服特比奈芬与外用抗真菌药物治疗不同类型手足癣的疗效.方法:279例手足癣患者随机分为两组:口服药物组134例和外用药物组145例.口服药物组给予口服特比奈芬片治疗,外用药物组给予外用2%咪康唑霜、盐酸特比奈芬乳膏、6%苯甲酸软膏治疗,于停药时、停药2周、停药4周评价疗效.结果:丘疹鳞屑型停药2周时痊愈率:口服药物组为66.67%,外用药物组为43.40%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),停药4周时痊愈率:口服药物组为79.17%,外用药物组为43.40%,两组比较,有高度显著性差异(P<0.01);角化过度型停药4周时痊愈率:口服药物组为54.72%,外用药物组为34.78%,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:口服特比奈芬治疗丘疹鳞屑型和角化过度型手足癣,疗效高,且有很好的药物后效应,应作为首选.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
