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实用临床医学

实用临床医学杂志

Practical Clinical Medicine

省级期刊
  • 主管单位: 南昌大学
  • 主办单位: 南昌大学
  • 影响因子: 0.81
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8194
  • 国内刊号: 36-1242/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-119
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医学》杂志社
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 谢明勇
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 踝臂指数与缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的关系

    作者:朱海兵;唐震宇;徐丽君

    目的 探讨踝臂指数(ABI)与缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的关系.方法 收集100例缺血性脑血管病患者,根据经颅多普勒(TCD)、磁共振血管造影(MRA)结果分为无狭窄组与狭窄组(包括单支狭窄组、二支狭窄组和三支以上狭窄组).所有入选对象均进行ABI测量.结果 狭窄组ABI异常率显著高于无狭窄组(P<0.05);狭窄组的ABI值(0.88±0.16)显著低于无狭窄组(1.04±0.07)(P<0.05).无狭窄组与单支狭窄组、二支狭窄组和三支以上狭窄组两两比较ABI异常率有显著性差异(P<0.05),无狭窄组ABI异常率低于各狭窄组;三支以上狭窄组ABI值(0.79±0.17)显著低于单支狭窄组(0.93±0.12)和二支狭窄组(0.92±0.15)(P<0.05),但单支狭窄组与二支狭窄组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 ABI与颅内动脉狭窄数量有关.

  • 糖化血红蛋白与血脂检测在糖尿病监测中的意义

    作者:汤汉红;刘生才

    目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖、血脂检测在糖尿病(DM)监测中的意义.方法 对40例糖耐量正常者(NGT组)、45例血糖调节受损者(IGR组)和44例DM患者(DM组)进行HbA1c及空腹血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)测定,并进行结果分析.结果 IGR组及DM组HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C水平明显高于NGT组,HDL-C水平明显低于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 DM前期阶段患者HbA1c及血糖、血脂水平较糖耐量正常者有明显变化,其检测可作为监测早期DM发生和发展的指标之一.

  • 黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效

    作者:曹铭华;熊福水

    目的 观察黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效.方法 128例急性卒中后抑郁患者随机分为黛力新组(68例)和对照组(60例),2组患者均接受常规药物治疗,黛力新组则同时加用黛力新治疗.治疗前后应用Hamilton抑郁量表(HRSD)评价抑郁状况.结果 治疗4周末,黛力新组总有效60例(88.4%),对照组总有效33例(55.0%),2组比较差异有统计学意义(x2=7.86,P<0.01).黛力新组治疗2周末时HRSD总分开始明显下降(t=2.93,P<0.01),而对照组治疗4周末才有所下降,2组相比有显著性差异(t=3.12,P<0.01).结论 黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效好且显效快,无明显不良反应.

  • 原发性高血压患者血压与胰岛素抵抗的关系研究

    作者:金秋根;张向平

    目的 探讨原发性高血压患者血压与胰岛素抵抗的关系.方法 1680例健康查体者在排除了高血压史、冠心病、脑血管病、糖尿病等疾病及既往史后选取68例,根据其血压状态分为正常血压组(A组,收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg)34例和正常高值组(B组,120mmHg≤收缩压<140mmHg或80mmHg≤舒张压<90mmHg)34例2组;另选择住院原发性高血压患者73例为高血压组(C组,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg).C组依血压程度分为C1、C2、C3 3个亚组.测定各组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS).结果 胰岛素抵抗指数,B组与A组比较差异无显著性意义(P>0.05);C组与A组和B组相比则差异均具有显著性(均P<0.01);C1、C2及C3组之间相比差异均有显著性(均P<0.01).结论 原发性高血压患者存在明显的胰岛素抵抗,且血压越高胰岛素抵抗越明显.

  • 白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗急性痛风性关节炎30例

    作者:舒小妹;谢建祥

    目的 探讨白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组:治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗,对照组采用秋水仙碱治疗,2组疗程均为7d.结果 治疗组治疗后血尿酸及红细胞沉降率水平均明显低于治疗前[(436.17±71.97)μmol/L、(12.53±6.36)mm//h vs (539.05±90.19)μmol/L、(23.83±12.50)mm/h, P均<0.05],治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(86.67%vs 86.67%,P>0.05).结论 白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗急性痛风性关节炎有较好的疗效.

  • 三氧化二砷注射液致溶血性贫血二例报告

    作者:宫占凤;刘红叶

    三氧化二砷注射液(713注射液)为一种砷制剂,主要成分为三氧化二砷,它能够引起NB4人急性早幼粒细胞的形态学变化,DNA断裂和凋亡,也可引起早幼粒细胞白血病/维甲酸受体融合蛋白(PML/RAR-a)的损伤和退化.

  • 急性一氧化碳中毒395例临床分析

    作者:吴彪;李素芬

    目的 了解东莞地区急性一氧化碳(CO)中毒的特征和高危因素,探讨其防治的策略.方法 对2000年1月~2007年12月收治的395例急性CO中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 395例中,男144例,女251例,男女比例1:1.74,两者比例差异有统计学意义(P<0.05);平均年龄(23.72±10.14)岁,21~30岁是高发年龄段,占42.03%;外省来莞人员是高发人群,占63.29%;室内洗澡燃汽热水器意外是主要原因,占84.81%;冬春季是高发季节,占93.92%;8年间,急性CO中毒呈总体上升趋势,平均每年增长约108%;治愈率85.57%,死亡率1.27%,迟发性脑病(DEACMP)发生率5.82%.结论 东莞地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征,值得重视,积极开展对急性CO中毒相关知识及防范措施的宣传教育是免受其害的重要手段.

  • 改良体位在甲状腺手术中的应用

    作者:亓华云;陈丽嫦;祝妍华;黄小红;邱伟婷

    目的 探讨改良体位在甲状腺手术中的应用.方法 72例行甲状腺手术患者随机分为2组:改良体位组35例和传统体位组37例.改良体位组手术时采用15°~20°的半坐卧位,头位放至水平,待切除甲状腺时头位再下旋15°~20°,使颈部充分显露;传统体位组手术时采用传统的头后仰、肩部垫高体位.并观察2组患者体位舒适度及不良反应发生情况.结果 改良体位组轻度不适、中度不适、重度不适发生率与传统体位组比较差异均有统计学意义(82.9%、14.3%、2.9% vs 18.9%、54.1%、27.0%, P均<0.01),改良体位组术后头痛及恶心、呕吐发生率明显低于传统体位组(42.9% vs 75.7%, P<0.05).结论 改良体位可增加甲状腺手术中的耐受性,并有效地预防或减轻术后头痛及恶心、呕吐等症状.

    关键词: 甲状腺 手术 体位
  • 复方中药霜剂对增生性瘢痕的防治效果观察

    作者:阎俊;潘小玲

    目的 观察复方中药霜剂对增生性瘢痕的防治效果.方法 选取外科切口瘢痕患者100例,按床位单、双号随机均分为治疗组与对照组.伤口愈合后,治疗组使用复方中药霜剂涂于瘢痕增生处,每8h涂药1次;对照组使用硅凝膜贴敷,每天贴敷20~24h.2组均30d为1疗程,用药3个月后比较2组瘢痕的痛痒症状、瘢痕的厚度、硬度、颜色及局部温度.结果 治疗组显效率64%(32/50),总有效率94%(47/50),对照组相应为48%(24/50)、80%(40/50);2组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=6.3,P<0.005).结论 复方中药霜剂对增生性瘢痕具有一定的防治作用.

  • 原发性腹膜后肿瘤八例报告

    作者:梅锋;李春平;袁华照;黄家良

    原发性腹膜后肿瘤(PRPT)指起源于腹膜间隙的肿瘤,组织来源包括脂肪、疏松结缔组织、肌肉、血管组织、神经、淋巴组织和胚胎残留组织,传统上不包括胰腺、肾、肾上腺等实质性脏器和腹膜后的大血管肿瘤.

  • 慢性特发性荨麻疹患者自体血清皮肤试验40例报告

    作者:任诗峰;饶美英;俞劲松;曾敏帆;梁斌;刘藉根;张颖鹏

    目的 探讨自体血清皮肤试验(ASST)对自身免疫性慢性荨麻疹(CIU)诊断的应用价值.方法 对40例CIU患者(ICU组)及20例健康自愿者(IF常对照组)进行ASST,并对结果进行比较分析.结果 CIU组ASST阳性率为37.5%(15/40),而正常对照组全部为阴性.结论 部分CIU患者血清中有功能性的循环自身抗体存在,ASST对CIU的诊断有一定的价值.

  • 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损12例临床分析

    作者:徐斌峰;谢振军

    小腿下段、足踝部尤其是足跟皮肤缺损临床上比较常见,其创面修复一直是临床治疗中的难题.本科自1999年2月至2007年10月采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损12例,报告如下.

  • 胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液

    作者:郭明;胡蒙;雷云宏

    目的 探讨胸腔镜清创引流配合术后尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的方法及疗效.方法 21例结核性包裹性胸积液患者均行常规胸腔镜检查,分离间隔,吸净胸水,胸膜活检后放置闭式引流.术后每日尿激酶胸腔内注射,防止胸腔内分隔的形成,促进胸液吸收.围手术期常规抗结核治疗.结果 镜下见脏壁层胸膜充血、糜烂,有粘连带及分隔形成,经治疗后平均9d胸水消失,拔管后未再复发.随访半年,21例患者均治愈,X线检查无明显胸膜肥厚.结论 胸腔镜清创引流配合术后胸腔内应用尿激酶能有效治疗结核性包裹性胸腔积液.

  • 星状神经节阻滞对胃肠手术患者心血管反应和皮质醇浓度的影响

    作者:杜晓红;应俊;廖平生

    目的 探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)对胃肠手术患者心血管反应和皮质醇浓度的影响.方法 将60例择期行胃肠手术的患者随机分为SGB组(n=30)和对照组(n=30).SGB组麻醉诱导前行SGB,对照组不使用SGB,麻醉用药与SGB组相同.观察2组患者人手术室后(T1)、切皮时(T2)、切皮后1h(T3)、术毕拔管时(T4)的HR、SBP、DBP及血浆皮质醇的浓度变化.结果 SGB组的HR在麻醉诱导前后变化不大,而对照组T2、T3、T4时段的HR均高于麻醉前(P<0.05),2组的HR在麻醉后差异有统计学意义(P<0.05).SBP和DBP在T2、T3、T4时段均高于麻醉前(P<0.05);与对照组相比,SGB组的SBP和DBP在T2、T3、T4时段明显降低(P<0.05).2组血浆皮质醇的浓度较T1均有升高(P<0.05);与对照组相比,SGB组的浓度在T2、T3、T4时段明显降低(P<0.05).结论 星状神经节阻滞可减轻腹部手术的应激反应.

  • 闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

    作者:单军标;葛新龙;张正良

    肱骨外科颈骨折是肩关节周围常见的骨折之一,处理不当可影响肩关节功能恢复.本院自2004年6月~2007年6月,采用俯卧位手法复位C臂指引下经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折18例,取得较好的疗效,报告如下.

  • 甲状腺癌再手术八例报告

    作者:陈先有;陈玉泉

    甲状腺癌中临床多见的甲状腺乳头状癌,其次为滤泡状癌,髓样癌和未分化癌.而分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80%,包括乳头状癌和滤泡状腺癌[1].

  • 腹腔镜辅助下与开腹部分肝脏切除的对比分析

    作者:陈水平;黄明文;余新;刘天德;邵江华

    目的 探讨利用腹腔镜的辅助完成部分肝脏切除手术和单纯开腹手术切除部分肝脏的优劣.方法 腹腔镜辅助下肝段切除手术病例15例(腹腔镜辅助组)和单纯开腹手术切除部分肝脏病例21例(单纯性开腹组),比较2组的手术时间、出血量、切口长度、住院时间和并发症等情况.结果 2组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜辅助组切口长度、住院时间分别为(7.57±1.30)cm、(8.67±2.02)d,单纯性开腹组分别为(18.25±2.51)cm及(14.15±4.06)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下进行肝部分切除能达到微创效果,减少术后并发症.

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝28例报告

    作者:倪卫星

    目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的近期治疗效果.方法 对28例老年腹股沟斜疝患者均采用mesh-plug定型产品行疝环充填式无张力修补术,观察其手术效果.结果 28例手术过程均顺利.术后并发尿潴留4例,阴囊积液1例,切口下血肿1例,局部轻度异物感2例.随访24~36个月,无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖,具有手术方法简单、创伤小、无张力、近期疗效满意等优点的理想疝修补术,尤其适合老年和(或)伴有其它疾病的腹股沟斜疝患者.

  • 眼部整形美容手术患者心理特征与围手术期护理

    作者:詹琼琼;叶浩华;戴菲菲

    随着社会的发展,生活水平的提高,人们对美的追求有了更高的要求,整形美容手术已成为一些人改变自我、美化自我,实现其正常、圆满、完美的精神生活和社会生活的重要途径.

  • 股骨颈骨折并急性肺栓塞的观察与护理

    作者:李梅芳;姚剑英

    肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征.有60%以上的肺栓塞栓子来源于下肢和盆腔静脉血栓[1].肺栓塞发生突然,轻者出现呼吸急促,心率增快,烦躁不安或表情淡漠,重者可引起呼吸困难,严重紫绀,昏迷,甚至因呼吸、循环衰竭而突然死亡.

  • 喉癌全喉切除的护理及健康指导

    作者:戴明芳;谢九根;周鹃

    喉癌是耳鼻咽科较常见的恶性肿瘤,近40年来,喉癌的发病率有增长趋势[1].目前,本院对喉癌的治疗采用的方法是全喉切除手术,放置硅胶导管.由于手术创面大,术后患者不能用喉发音,给患者心理、生理造成了创伤,且术后并以症多.

  • 维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

    作者:顾鄂

    肢体动静脉内瘘是肾衰晚期患者维持性血液透析治疗的首选血管通路,它具有流量大、易穿刺、可以长期使用等优点而成为永久性血管通路.正确预防和精心护理能有效减少瘘管并发症的发生,对维持内瘘的正常功能和提高通畅率具有十分重要的意义,本院血透室成立12年来,对于血透患者动静脉内瘘的护理积累了一定的经验,报告如下.

  • 慢性鼻窦炎在鼻内窥镜下行筛窦开放术的护理

    作者:余文;周丽萍

    慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜慢性化脓性炎症,其中以慢性上颌窦炎多,常与慢性筛窦炎合并存在,多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致.近年来,鼻道复合体的病变引发鼻窦引流障碍被广泛引起重视.并因此开展功能性鼻内窥镜下的慢性鼻窦炎手术,从而达到治愈的目的.

  • 艾滋病患者剖宫产手术的配合及防护措施

    作者:胡杨;刘桂萍

    艾滋病作为一种新的性传播疾病,目前处于增生期[1],如何做好艾滋病患者的手术配合和防护工作,对手术护理提出了一个新的课题.本院从2006年9月至2007年7月共收治2例艾滋病剖宫产手术患者,在手术和防护工作中做了一些有益的探索,现将手术配合及防护情况报告如下.

  • 活动式手术工作休息凳的制作及应用

    作者:张香凤

    1 材料与制作 1.1 材料普通优质木料,油漆,铰链1对.1.2 制作方法传统的手术工作凳与一般方凳构造相同,一般长40cm,宽37cm,高70cm,下档距地面高13cm.制作1条一边两脚,另一边无脚的小方凳(长28 cm,宽18 cm,高15 cm),将无腿一边用铰链与传统手术工作凳下档相连,构成活动式手术工作休息凳(图1A).

  • 基质金属蛋白酶与结直肠癌侵袭转移的研究进展

    作者:肖朝文;曹家庆

    基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是能降解基质的蛋白水解酶(丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、天门冬氨酸蛋白酶、基质金属蛋白酶)中较为重要的一类.其活性可被体内天然存在的金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)所抑制.

  • 宫颈癌淋巴管生成与转移的研究进展

    作者:徐娟;俞薇薇

    恶性肿瘤细胞对机体的致病源于其自主性生长、浸润转移、分泌细胞因子及逃避机体的免疫攻击等特性.在浸润转移过程中,微脉管系统的作用不容忽视,现已证实淋巴管是肿溜细胞转移播散至局部淋巴结的主要通路.

  • 非贵金属合金在口腔内的腐蚀及抗腐蚀研究进展

    作者:付玉林;朱洪水

    非贵金属合金是目前口腔修复领域常采用的合金.非贵金属合金的腐蚀可对其生物学、功能行使及美观上产生影响.因此对非贵金属合金的耐腐蚀性能的研究非常重要.本文就非贵金属合金在口腔内的腐蚀及其抗腐蚀研究进展作一综述.

  • 重症急性胰腺炎肺损伤的防治进展

    作者:郭兰洁;姜敏

    重症急性胰腺炎(severe acute panereatities, SAP)病情凶险,治疗棘手,常诱发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)及多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS).急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是SAP早期死亡的主要原因.

  • 丝/苏氨酸激酶Pim家族研究相关进展

    作者:简捷;黄缘

    Pim激酶主要通过以下途径来发挥其生物学作用:(1)抑制Bcl-2家族的前凋亡基因Bad,阻止Bad-Bel-xl的相互作用,抑制凋亡;(2)使酪氨酸磷酸酶PTP-U2S磷酸化,抑制其磷酸酶的活性,从而阻止细胞凋亡的发生;(3)通过协同或调控Bcl-2家族的抗凋亡蛋白的功能,抑制细胞凋亡的线粒体通路.

    关键词: PIM激酶 增殖 分化 凋亡
  • 全髋翻修术中严重髋臼缺损重建的研究进展

    作者:罗树林;尹峰

    自1963年Charnley发表人工全髋关节置换术论文以来,人们普遍认为这是一种治疗髋关节疾患的安全、有效的方法.我国自上世纪70年代开始开展人工髋关节置换术,随着术者技术手法的提高及临床经验的不断丰富,

  • 终末期肝病模型的应用研究

    作者:张玉;刘志坚

    终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)是近年来创立的采用血清胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值和血清肌酐指标来评估终末期肝病患者的肝脏储备功能的的一种新方法.

  • GSTP1在前列腺癌中的研究进展

    作者:王东;王共先

    前列腺癌是泌尿系统常见的肿瘤,随生活质量的提高其发病率和病死率有增高的趋势.目前缺少早期诊断前列腺癌的特异指标.谷胱甘肽巯基转移酶P1(GSTP1)是目前受关注的基因之一,有大量的数据表明GSTP1有望成为一种新的前列腺癌的肿瘤生物标记物,现对GSTP1近年来在前列腺癌中的研究进展作一综述.

  • 儿童乙状结肠癌并肝转移一例报告

    作者:刘赟;刘华瑞;吴星恒;邹芹

    大肠癌在儿童期发病率低(0.08%~0.6%),肿瘤部位以右半结横结肠和直肠多见,乙状结肠癌的发病率低.病理类型以高度恶性癌(黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌)为主,腹膜播种是大肠黏液腺癌特征,但大肠黏液腺癌肝转移罕见[1].

  • 俯卧位对加速改善早产儿胃潴留的临床观察

    作者:娄春艳;钟荣梅

    目的 探讨俯卧位对早产儿胃潴留的影响.方法 将诊断为胃潴留的早产儿随机分为2组.对照组(n=20)单纯采用小剂量红霉素静脉输入,治疗组(n=20)采用间断俯卧位+小剂量红霉素静脉输入;经胃管观察2组胃排空情况.结果 治疗组第1天胃潴留液显著减少,对照组第2天开始胃潴留液显著减少,第3天2组胃潴留液差别不大.第1天治疗有效率治疗组明显大于对照组(P<0.01).结论 俯卧位可以促进胃排空,减轻早产儿的胃潴留.

  • 用高磷酸化IGFBP-1预测分娩

    作者:蔡庆华;陈卫红;李勤

    目的 通过检测宫颈分泌物中的高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),预测分娩发动的时间.方法 收集住院孕妇共200例,按病情分为先兆早产安胎组60例,正常足月待产组80例,因病理因素需要引产组60例,所有病例用高磷酸化IGFBP-1分娩预测拭子检测宫颈分泌物,判定是阳性或阴性,根据其结果将3组不同病例再分为阳性组和阴性组,统计早产组安胎成功率、正常妊娠组3d内临产率及引产组的引产成功率.结果 早产病例分娩预测阳性组的安胎成功率为6.1%,阴性组的安胎成功率为70.4%,2组比较有显著差异(P<0.01);正常妊娠分娩预测阳性组3d内临产率为78.1%,阴性组3d内临产率为40.9%,2组比较有显著差异(P<0.01);病理妊娠引产的病例分娩预测阳性组引产成功率为95.2%,阴性组引产成功率为25.6%,2组比较有显著差异(P<0.01).结论 高磷酸化IGFBP-1预测分娩具有较高特异性和敏感性,是一个预测分娩发动时间的客观有效指标,可为临床提供依据,了解宫颈成熟度,分娩预测阳性者提示更易早产,足月正常妊娠临近分娩及需引产者的引产成功率高.

  • 羊水过少围生期76例临床分析

    作者:梁惠萍

    目的 探讨羊水过少对围生儿预后影响.方法 将本院76例羊水过少患者(观察组)与同期同数羊水正常患者(对照组)围生期进行观察、比较,分析羊水过少与产科并发症、围生儿预后关系.结果 观察组围生期并发先兆子痫前期7例(9.21%)、胎儿宫内发育受限5例(6.57%)、过期妊娠8例(10.5%)、胎儿斜颈畸形1例(1.32%)、胎儿宫内窘迫21例(27.63%)、围生儿死亡1例(1.32%).对照组分别为1例(1.32%)、1例(1.32%)、0、2例(2.63%)、2例(2.63%)、0,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 羊水过少围生儿预后较差,孕期及早发现、及时纠正,对提高围生期质量意义重大.

  • 宫腔镜检查与治疗绝经后子宫出血80例临床分析

    作者:杨素琴

    目的 评价官腔镜对绝经后子宫出血的诊断及治疗价值.方法 总结80例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查与治疗的临床资料,着重与病理学检查结果作对照分析.结果 80例患者中有62例阳性发现,其中萎缩性子宫内膜28例,子宫内膜不规则增生11例,子宫内膜息肉8例,子宫颈管息肉4例,子宫黏膜下肌瘤4例,宫内节育器3例,颈管炎2例,子宫内膜癌2例.诊断阳性率为77.5%.其中子宫内膜息肉、颈管息肉、子宫黏膜下肌瘤及颈管炎行宫腔镜下电切手术.结论 宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高,与定位活检结合可明显提高宫腔内疾病诊断的准确率,而且官腔镜下电切术使可保守治疗的患者避免剖腹探查或子宫切除,并具有患者痛苦小、术后恢复快的优点.

  • 子宫内膜癌合并子宫肌瘤或(和)子宫肌腺瘤16例临床分析

    作者:王慧英;陈云燕;马庆良

    目的 探讨子宫内膜癌合并子宫肌瘤或(和)子宫肌腺瘤的临床表现及诊断方法.方法 回顾性分析2003~2007年收治的16例子宫内膜癌合并子宫肌瘤或(和)子宫肌腺瘤患者的病史、临床表现及诊治经过.结果 16例患者平均年龄53.93岁(45~80岁),其中围绝经期妇女8例(50.00%),绝经期妇女8例(50.00%).13例(81.25%)有异常阴道流血并术前确诊;3例合并子宫肌腺瘤患者无异常阴道流血,仅表现下腹部疼痛性质改变,术前漏诊子宫内膜癌.结论 围绝经期及绝经期子宫肌瘤或(和)子宫肌腺瘤患者有异常阴道流血者首先要除外子宫内膜癌,对合并子宫肌腺瘤患者即使没有异常阴道流血,但若下腹部疼痛性质改变,要高度警觉发生子宫内膜癌可能.

  • 育龄妇女使用五种宫内节育器临床效果分析

    作者:林彩菊;钟国红;张淑莹;朱国平;钟兴明

    目的 观察5种宫内节育器(IUD)的临床使用效果.方法 回顾性分析药铜165型、元宫220型、宫铜、TCu220型、母体乐共5种IUD的5年临床随访观察效果.结果 5年的随访结果表明,元宫220型的续用率高(P<0.05),为97.23%;放置含消炎痛IUD(药铜165型、TCu220型、元宫220型)中月经量的增多较不含消炎痛IUD(宫铜、母体乐)少(P<0.05);置器后3个月腰部、下腹部疼痛以宫铜、母体乐、TCu220型较明显,但5组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 元宫220型IUD不良反应小,续用率高,避孕效果好.

  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤20例疗效观察

    作者:杨静云

    目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 对20例子宫肌瘤患者超选择性动脉插管行子宫动脉栓塞术,随访6个月,观察其临床效果.结果 20例患者插管均一次成功.治疗后6个月,子宫、肌瘤体积分别缩小(49士13)%、(53士11)%,与治疗前相比,有极显著性差异(P<0.01).结论 子宫动脉栓塞术具有微创、保持子宫完整性、住院时间短的优点,且其近期疗效好.

  • 翼状胬肉切除加相邻带干细胞结膜转位术的疗效分析

    作者:李铁红;寻凌福

    翼状胬肉属于眼科常见病,当其向瞳孔区进展并影响美观和视力时,通常需要手术切除,传统单纯的胬肉切除术复发率高,本院采用胬肉切除加相邻自体结膜转移术,疗效满意,术后复发率明显下降.

  • LASEK与Epi-LASIK矫治高度近视的比较

    作者:王家祥;胡建荣;朱月莹;谭艳梅;黄瑞通

    目的 回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术(LASEK)与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术(Epi-LASIK)治疗高度近视(>-6.00 D)的疗效,评估2种术式的安全性和有效性.方法 LASEK手术组54眼(30例),采用20%乙醇浸润20~30s分离角膜上皮;Epi-LASIK组42眼(23例),采用法国Moria公司的进化三型Epi-LASIK手术刀制作角膜上皮瓣.临床随访6个月以上,对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊(Haze)情况进行比较.结果 (1)LAsEK组上皮制作困难、不完整,Epi-LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐.(2)术后所有患者有不适感,Epi-LASIK组好于LASEK组.(3)Epi-LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合,而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半,Epi-LASIK组恢复较快.(4)术后屈光度均有回退,但术后6个月时,LASEK组回退较Epi-LASIK组明显.LASEK组随着屈光度的回退,视力也有下降;Epi-LASIK组患者视力稳定.(5)术后6个月LASEK组角膜Haze 0.5级以上者12眼(22.2%),1级者3眼,无2级发生;EpbLASIK组角膜Haze 0.5级者2眼(4.8%),无1级、2级发生.Epi-LASIK组明显好于LASEK组.(6)无术后感染及其他并发症发生.结论 (1)Epi-LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠,且没有受到酒精影响,活力更高、术后不适症状更轻.(2)Epi-LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻,可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关.(3)Epi-LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性,但LASEK组费用较低.

  • 纤维桩树脂核的临床应用

    作者:胡结恩

    目的 探讨纤维桩树脂核在口腔修复治疗中的疗效.方法 选择38例患者共68颗上前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后,采用纤维桩树脂核冠修复及烤瓷冠修复.结果 经过定期的随访观察,纤维桩树脂核修复68颗患牙,1年后复查,成功率为97.1%,无冠变色、根折、桩折等现象的发生.结论 纤维桩树脂核具有高强度、色泽好、操作方便的优点.

  • 超高度近视的准分子激光原位角膜磨镶术回退观察

    作者:黄卿

    目的 了解超高度近视[≥10.00(近视+散光)]患者的LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)后的近视回退情况,并探讨影响其回退的主要因素.方法 根据81例134眼超高度近视患者术前屈光度和手术光区(mm)分为-10.00≤D≤-13.00、-13.00-15.00 3组和6.0<光区≤6.5、5.5<光区≤6.0、5.0<光区≤5.5、4.5<光区≤5.0 4组,运用x2检验比较各组近视回退情况的差异.结果 术前屈光度各组近视回退眼数差异均无显著性;6.0<光区≤6.5、5.5<光区≤6.0 2组与5.0<光区≤5.5组近视回退眼数比较差异无显著性,而与4.5<光区≤5.0组比较差异有显著性.结论 手术光区的大小对术后回退的影响比术前屈光度大小对术后回退的影响要大.

  • 早期乳腺癌的X线摄片及彩超诊断

    作者:裘国亮;黄丽萍;王捷;吴丽霞

    目的 探讨早期乳腺癌的影像学表现,提高早期乳腺癌的诊断率.方法 回顾性分析50例经术后病理证实的早期乳腺癌的影像学资料.结果 早期乳腺癌的X线表现主要为密集的微小钙化,肿块,片状密度增高阴影.彩超主要表现为实质性低回声包块,形态不规则,呈毛刺状、蟹足状、或分叶状改变.CDFI血流信号Ⅱ级以上及微小钙化灶.结论 早期乳腺癌可有临床症状,主要表现为乳房肿块,乳头溢液等,也可无临床症状.X线摄片及彩超检查难以做出浸润性或非浸润性乳腺癌的诊断.立体定位穿刺活检术有助早期乳腺癌的诊断.

  • 超声诊断不同类型宫外孕的临床价值

    作者:罗慧军;江涛;何小萍;刘艳;彭丽珍

    目的 分析总结发生在不同时期、不同部位宫外孕的超声表现,提高宫外孕的超声诊断率.方法 对127例发生在不同时期、不同部位的宫外孕患者进行腹部超声及经阴道超声检查,并将超声诊断结果与手术及病理结果对照.结果 127例宫外孕均经手术及病理确诊,超声确诊率为118例,占92.91%;误诊9例,占7.09%.其中19例为未流产未破裂型宫外孕,无1例漏误诊;78例为流产破裂型宫外孕,误诊4例;30例为陈旧型宫外孕,误诊5例.127例宫外孕经手术证实大部分位于输卵管壶腹部,其次为输卵管峡部、伞部等,超声对输卵管间质部、子宫角部、残角子宫3种特殊部位的宫外孕,鉴别诊断率为60%(6/10).结论 不同类型宫外孕患者的超声表现有其共同点,但又存在其特殊性,超声检查是诊断及鉴别诊断各种不同类型宫外孕简便、快捷、准确、有效的方法.

  • 创伤性湿肺的X线表现(附32例分析)

    作者:陈建国

    目的 提高对创伤性湿肺X线表现及发生机理的认识.方法 回顾2004~2006年问32例创伤性湿肺患者的胸部X线片,并结合文献进行分析.结果 32例胸部创伤中右胸14例,左胸9例,双侧9例.湿肺发生于右侧肺野12例,左侧肺野8例,双侧肺野12例,以中、下肺野内中带多见.湿肺X线表现分为间质型13例、云雾型6例、节段型5例、弥漫型8例病变.结论 提高创伤性湿肺的发生机理及X线表现的认识,有助湿肺的诊断及鉴别诊断.

  • 凋亡相关蛋白P53和Bad在卵巢浆液性和黏液性肿瘤中的表达

    作者:万勇;戴艳枝;温文

    目的 探讨P53和Bad蛋白在卵巢浆液性、黏液性肿瘤中的表达.方法 应用原位末端标记(TUNEL)和免疫组化S-P法检测石蜡包埋组织中P53、Bad蛋白表达和肿瘤细胞凋亡指数(API).结果 (1)良性、交界性、恶性卵巢肿瘤的AP1分别为(10.5±10.3)%、(31.1±19.5)%、(49.7±19.6)%,恶性与良性、交界性相比,有显著性差异(P<0.05);(2)P53、Bad蛋白在恶性卵巢肿瘤组织中表达的阳性率明显高于良性肿瘤组织和交界性肿瘤组织(P<0.05);(3)在恶性肿瘤中,P53、Bad蛋白在中、低分化卵巢肿瘤中的表达高于在高分化中的表达(P<0.05),P53、Bad蛋白在Ⅲ~Ⅳ期中阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05).结论 P53、Bad蛋白及肿瘤细胞凋亡参与了卵巢肿瘤的发生、发展过程;P53、Bad蛋白表达水平与卵巢肿瘤性质、分化程度和临床分期有关,检测P53、Bad蛋白有助于卵巢瘤的预后评价.

  • 胃癌组织胸苷酸合成酶与5-Fu药敏关系

    作者:贺文兴;邓觐云;黄传生;陈文学;王艳华;周建伟

    目的 探讨胃癌组织胸苷酸合成酶(TS)表达水平与5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药性的关系.方法 用ATP-TCA法对35例胃癌患者新鲜标本进行5-Fu体外药敏检测;免疫组化法检测其TS表达水平,比较分析不同TS表达水平与体外药敏有效率的关系.结果 TS高表达组有效率18.8%(3/16);TS低表达组有效率52.9%(9/17).TS高、低表达组对5-Fu敏感性差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌组织TS表达水平与5-Fu敏感性可能有关,TS的表达水平检测可能有助于预测胃癌组织对5-Fu的敏感性.

  • 肾癌患者围手术期外周静脉血与肾静脉血中PDGF-BB、VEGF的测定及其意义

    作者:郭炬;曹润福

    目的 探讨肾癌患者围手术期外周静脉血与肾静脉血中PDGF-BB、VEGF的水平及其与肾癌临床分期、病理分级的关系.方法 收集29例肾癌患者术前24 h、术后48、96h外周血及其中19例肾癌患者术中肾静脉血,12例肾结石患者术前24h外周血.采用ELISA方法检测标本PDGF-BB、VEGF的水平.结果 (1)肾癌组患者术前24h外周血清VEGF和PDGF-BB水平均高于肾结石组,差异有显著性(P<0.05).(2)肾癌组患者术后48h外周血清VEGF和PDGF-BB水平较术前显著下降(P<0.01),术后96 h较术后48h显著上升(P<0.05);肾癌肾静脉血清VEGF和PDGF-BB水平高于外周血清(P<0.05).(3)临床分期Ⅲ~Ⅳ期肾癌组患者术前24 h外周血清VEGF水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);病理分级G3显著高于G1~G2(P<0.05).(4)肾癌肾静脉血清VEGF水平与肿瘤直径呈正相关(r=0.45,P=0.01).结论 正在肿瘤增殖的肾癌组织可能是PDGF-BB、VEGF的主要生成源;VEGF水平可作为一种肿瘤标记物,为肿瘤的诊断、疗效评定、监测复发以及评估预后提供信息.

  • 肠炎宁胶囊体外抑菌实验

    作者:杨春宝;况荣华

    肠炎宁胶囊由地锦草、黄毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶5味药材制成,具有清热利湿、行气之功效.用于湿热蕴结胃肠所致的腹泻、小儿消化不良等.

  • 盆炎净颗粒质量标准的研究

    作者:尚平凡;吴敏;张军平

    目的 为更好的控制盆炎净颗粒的质量,在原标准的基础上增加了狗脊、蒲公英、川芎的鉴别及芍药苷的含量测定方法.方法 鉴别采用薄层色谱方法,芍药苷的含量测定采用高效液相色谱法.结果 薄层色谱法能检出狗脊、蒲公英、川芎;芍药苷进样量在0.1588~0.794μg范围内呈良好的线性关系,相关系数r=0.999g,平均回收率为99.1%,RSD为0.97%.结论 本方法简便、快捷、准确、重现性好、专属性强,为该制剂的的质量控制提供了科学依据.

  • 椎间盘源性下腰痛与椎间盘内神经侵润生长的关系

    作者:邹健;雷刚刚;吴庆能;余伟宏;章勇

    目的 探讨退变椎间盘内神经侵润生长的情况以及其与椎间盘源性下腰痛的关系,为临床对椎间盘源性腰痛的诊断、治疗提供指导作用.方法 取成年健康SD大鼠20只,随机分为2组,其中对照组10只,单纯经前路暴露L5~6椎间盘,8 d后注射辣根过氧化物酶(HRP);实验组10只,经前路破坏L5~6椎间盘前侧纤维环,8d后注射HRP.各组均于注射HRP后2 d处死动物.取双侧L2、L5背根神经节(DRG)制片,通过钨酸钠加强的TMB法行HRP显色反应及GAP-43免疫组织化学染色,观察标本内HRP标记细胞及HRP和GAP-43双标细胞的形态大小和数量变化.结果 2组动物L2 DRG内HRP和GAP-43标记细胞的数量均明显高于L5 DRG(P<0.05);实验组L2 DRG内HRP-GAP-43双标细胞的数量明显高于对照组(P<0.05),HRP-GAP-43双标细胞的直径为18~44μm,平均(28±12)pm.结论 椎间盘损伤可诱导神经纤维的侵润,椎间盘内神经纤维的侵润在盘源性下腰痛中起着重要作用.如果能从某一方面阻止神经的侵润生长,可能在椎间盘源性疼痛的治疗中起到一定作用.

  • 荧光定量PCR法检测牙釉质型颅咽管瘤组织ADAMDEC1、SCAPER、TRPM2、CGA和HBG2基因

    作者:尹华;李美华;曾春辉

    目的 建立ADAMDEC1、SCAPER、TRPM2、CGA、HBG2基因表达的实时荧光定量PCR,在基因转录水平上研究ADAMDEC1、SCAPER、TRPM2,CGA、HBG2基因在牙釉质型颅咽管瘤组织及正常对照组织中表达水平的差异.方法 通过荧光定量PCR的方法精确测定并比较ADAMDEC1、SCAPER、TRPM2、CGA、HBG2基因在牙釉质型颅咽管瘤组织及正常垂体柄组织的表达水平.结果 在牙釉质型颅咽管瘤组织ADAMDEC1和TR-PM2基因的表达水平明显升高,CGA和HBG2基因的表达水平明显下降.结论 ADAMDEC1、TRPM2、CGA、HBG2基因在牙釉质型颅咽管瘤组织中存在表达异常,其意义有待进一步研究.

  • 辛伐他汀对动脉粥样硬化大鼠主动脉血红素氧合酶-1表达的影响

    作者:郑立宏;王晓华

    目的 探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化(AS)大鼠主动脉血红素氧合酶1(HO-1)表达的影响.方法 取健康SD大鼠24只,随机分为3组:对照组、AS模型组和治疗组,每组8只.AS模型组和治疗组在实验开始时,一次性腹腔注射维生素D360万U/kg,以后喂食高脂饮食;对照组喂食普通饲料.4周后治疗组灌胃给予辛伐他汀10mg/(kg·d)治疗.干预治疗4周后处死大鼠,取主动脉观察形态及病理学变化,同时采用免疫组织化学方法检测大鼠主动脉HO-1的表达情况,并应用人工计数分析法对免疫组化结果进行定量分析.结果 (1)AS模型组主动脉出现典型AS斑块,其主动脉HO-1的表达水平显著高于对照组(P<0.001).(2)治疗组的主动脉粥样硬化程度与AS模型组比较明显减轻,但其HO-1的表达水平显著高于AS模型组(P<0.001).结论 (1)辛伐他汀能够上调HO-1在AS大鼠主动脉的表达水平.(2)辛伐他汀可能通过上调HO-1的表达而发挥抗AS作用.

  • 高频振荡结合部分液体通气治疗急性呼吸衰竭兔的实验研究

    作者:吴淑娟;杨明;陈晓;李德元

    目的 探讨高频振荡通气(HFOV)结合高氟碳化合物(PFC)对重度蒸汽吸入性肺损伤导致的急性呼吸衰竭兔的呼吸功能及IL-10、IL-18的影响.方法 将24只新西兰大白兔制成重度蒸汽吸人性肺损伤并急性呼吸衰竭模型,随机分为常规机械通气(CMV)组、HFOV组和HFOV+PFC组,分别在治疗后1、2、3、4h取动脉血行血气分析,治疗4h后抽血处死动物,ELISA法测定血清中IL-10、IL-18水平,右肺中叶取标本,行病理学检查.结果 3组兔伤后PaO2均降至60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以下,各组伤前、伤后比较均有显著性差异(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组兔伤后PaCO20升高,pH值均降低,各组伤前、伤后比较有显著性差异(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05).治疗1h时3组的PaO2均有上升,HFOV+PFC组上升为明显,HFOV+PFC组明显高于HFOV组(P<0.01),HFOV组明显高于CMV组(P<0.01).治疗4h后3组PaO2均有所改善,HFOV+PFC组高于相应时相HFOV组(P<0.01),HFOV组高于相应时相CMV组(P<0.01).治疗4h后3组兔pH值、PaCO2与致伤后比较差异无统计学意义(P>0.05);血清中IL-10水平:HFOV+PFC组高于HFOV组(P<0.01),HFOV组高于CMV组(P<0.01);血清中IL-18水平:HFOV+PFC组低于HFOV组(P<0.O1),HFOV组低于CMV组(P<0.O1);肺组织病理学检查发现HFOV组的损伤程度较CMV组减轻,HFOVWPFC组损伤轻,CMV组损伤重.结论 HFOV结合PFC可显著改善蒸汽吸入性损伤导致的急性呼吸衰竭兔的PaO2,并能在更短的时间内达到佳气体交换状态,改善呼吸功能.还可提高血清中IL-10水平,降低血清中IL-18水平,从而减轻肺部炎症反应,减轻肺损伤,是治疗急性呼吸衰竭兔较好的方法.

  • 雷公藤内脂醇对人卵巢癌耐顺铂细胞株超微结构的影响

    作者:罗丽萍;谭布珍;袁铿;黄艳琴;胡银英;袁芳;虞功清

    目的 探讨雷公藤内脂醇对体外培养的人卵巢上皮性癌耐顺铂细胞株(COC1/DDP)超微结构的影响.方法 空白对照组加入9 mL COC1/DDP专用细胞培养液培养,雷公藤内脂醇作用组加入9mL含50μg/L雷公藤内脂醇溶液培养,2组作用48h后收集细胞,通过透射电子显微镜观察COC1/DDP的超微结构.结果 透射电子显微镜下观察可见空白对照组中COC1/DDP细胞膜表面有丰富的微绒毛,细胞核大而明显,染色质丰富;雷公藤内脂醇作用组中COC1/DDP细胞表面微绒毛消失,细胞核固缩、染色质凝集成新月状,有凋亡小体形成.结论 50μg/L雷公藤内脂醇可诱导COC1/DDP呈凋亡改变.

  • 血脂与血浆黏度的关系

    作者:张运津;张凌

    目的 探讨血脂与血浆黏度(PV)的关系.方法 回顾分析2005~2007年门诊及住院患者PV的结果,筛选血清总胆固醇(TC)阳性(>5.17mmol/L)且PV阳性者(>1.7mPa·s)及TC阴性而PV阳性者;甘油三酯(TG)阳性(>2.26mmol/L)且PV阳性者及TG阴性而PV阳性者.结果 TC阳性的标本PV阳性率为96.2%,而TC阴性的标本PV阳性率为12.7%,两者相比有显著差异(P<0.01).TG阳性的标本PV阳性率为92.1%,而TG阴性的标本PV阳性率为18.1%,两者相比有显著差异(P<0.01).结论 血脂增高PV也会相应增高.

  • VCPmRNA在胃癌中的表达及意义

    作者:聂鸿平;熊炳贤;任福祥

    目的 研究VCPmRNA表达与胃癌及淋巴结转移的关系,探讨其术前预测淋巴结转移危险度及预后的意义.方法 采用RT-PCR、聚丙烯酰胺凝胶电泳EB染色法,检测42例胃癌组织、癌旁正常胃组织、淋巴结组织中VCPmRNA的表达.结果 VCPmRNA在上述组织细胞中均有表达,胃癌组织和淋巴结组织明显高于癌旁正常胃组织(P<0.001),胃癌组织VCPmRNA表达丰度随转移淋巴结枚数的增多而增高,转移淋巴结数量≥16枚者高于<16枚者(P<0.05).结论 胃癌组织VCPmRNA过度表达的患者淋巴结转移范围及程度相对较重,癌细胞侵袭力较强,宜行扩大根治术;术前RT-PCR检测胃癌组织VCPmRNA表达有助于确定治疗方案及判断预后.

  • 肺癌患者肿瘤型M2丙酮酸激酶表达水平及临床意义

    作者:周向京

    目的 探讨肺癌患者治疗前后血浆中肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)的表达水平及其与肿瘤的近期疗效关系.方法 用ELISA法分别检测肺癌患者组(n=80)、良性肺部疾病组(n=60)、健康体检组(n=100)血浆中的TuM2-PK的表达水平,并进行比较分析.结果 肺癌组TuM2-PK浓度、阳性率(23.1kU/L、69%)明显高于良性肺疾病组(11.5 kU/L、5%)和健康对照组(9.1 kU/L、3%)(P<0.01).经内科治疗后,病情缓解者血浆TuM2-PK浓度(13.1 kU/L)与治疗前(21.6 kU/L)相比显著下降(P<0.05);病情进展者血浆TuM2-PK浓度(63.5 kU/L)与治疗前(23.4 kU/L)相比显著升高(P<0.05);病情稳定者血浆TuM2-PK浓度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).手术后TuM2-PK阳性率显著下降,而化疗后阳性率下降不明显.结论 TuM2-PK对肺癌的辅助诊断有较高的临床价值,有助于疗效的评估.

  • 脑梗死患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平的变化及意义

    作者:吴华东;黄经纬

    目的 探讨脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定86例脑梗死[急性期脑梗死(急性期组)患者56例,根据梗死灶的容积大小分为3组:大梗死灶组26例、中等梗死灶组5例和小梗死灶组25例;恢复期脑梗死(恢复期组)患者30例]患者和31例健康体检者血清slCAM-1和sVCAM-1的水平.采用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对56例急性期组患者临床神经功能缺损程度进行评分.结果 急性期组血清sICAM-1、sVCAM-1水平均显著高于恢复期组(P均<0.05),急性期组和恢复期组血清sICAM-1、sVCAM-1水平均显著高于对照组(P均<0.05),急性期脑梗死患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平与SSS评分、NIHSS评分、梗死灶容积均无相关性(r=0.139、-0.060、-0.034、0.202、-0.098、-0.026,P均>0.05).结论 sICAM-1、sVCAM-1可能参与了脑梗死早期的炎症反应及再灌注损伤,而与梗死灶的大小和临床神经功能缺损程度无明显相关性.

    关键词: sICAM-1 sVCAM-1 脑梗死
  • 神经前体细胞在成年小鼠脊髓颈段的分布特征

    作者:陶玉慧;徐仁伵

    目的 观察和分析在成年动物脊髓颈段的神经前体细胞(NPCs)分布特征.方法 采用巢蛋白第二内含子增强子控制的LacZ启动子转基因小鼠和LacZ染色及阳性细胞量化技术,观察分析脊髓颈段的NPCs分布特征.结果 NPCs在成年小鼠的整个脊髓颈段都可见,但是在不同区其数量和密度不同,在后角多,其次是中央管,前角和侧角少.在脊髓后角区NPCs主要分布在胶状质,在中央管NPCs主要分布在室管膜带,在脊髓髓质(白质)区很少,灰质明显比白质多,左右两边无明显差别.结论 在NPCs的分布可能与临床疾病脊髓的损伤和修复有相关性,NPCs分布少的区易于损伤且难于修复,像前角和侧角.在后角、中央管和神经胶质细胞分布多,则难于损伤,较易修复.

  • 南昌市大、中学生网络成瘾相关因素的Logistic分析

    作者:郭明;喻芳;黄国明;黄佳;钞雪林;王星

    目的 了解南昌地区大、中学生的网络使用情况,分析与网络成瘾相关的因素.方法 利用分层整群抽样抽取3666名大、中学生,采用中文网络成瘾量表(CIAS)及自行编制的网络使用情况问卷分校进行现况调查.结果 大、中学生网络成瘾率为11.6%,其中大学生网络成瘾率为14.1%,中学生网络成瘾率为9.5%,男性、大学生网络成瘾率较高;网络成瘾与一些负性的情绪、态度以及行为有关,如长时间上网、性别、沉迷于网络游戏、家庭关系不和谐、对生活不自信、有焦虑、抑郁情绪等.结论 大、中学生网络成瘾率较高,而导致网络成瘾的因素是多方面的,有必要开展针对性的干预措施.

  • 门诊抗菌药物的不合理应用分析

    作者:沈冬梅;万朝雷;陆小三

    目的 分析本院门诊抗菌药物的临床使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用随机抽样的方法,共抽取门诊处方1248张,其中抗菌药物573张.根据药品说明书、抗菌药物临床应用指导原则、临床药物治疗学及文献资料,对其中不合理处方进行统计分析.结果 门诊不合理用抗菌药物处方数为135张,占抗菌药物处方总数的23.56%,不合理集中在违反抗菌药物分线管理使用原则、选药不合理、用法和用量不合理及配伍和联用不合理等几个方面.结论 本院抗菌药物使用基本合理,但还存在一定问题,宜加强管理和学习,以期达到安全、有效、经济的目的 .

  • 南昌地区小学生伤害情况抽样调查

    作者:李佑新;章美娟;姜红英

    目的 了解南昌地区小学生伤害发生率、流行特点及影响因素,为预防伤害提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,抽取5所小学共6469人.回顾调查2006年8月9日~2006年11月9日3个月内小学生伤害发生情况,资料采用SPSS13.0统计软件分析.结果 小学生伤害发生率为7.4%,男生发生率高于女生;独生子女伤害发生率高于非独生子女.位于前3位伤害原因依次为跌倒伤、碰撞伤、交通伤;受伤学生活动受限平均为2d,人均花费为25元;因受伤人均误学节数6节.52.5%需家长陪同,家长因照顾受伤学生平均误工天数为1d.结论 伤害在小学生中较常见,不仅造成经济损失,且严重影响小学生的健康、学习.应采取措施预防学生伤害的发生.

实用临床医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 06 08 09 10 11
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04
2000 03 04

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