急性颅内出血患者Q-T间期缩短八例分析

Q-T间期目前主要用于反映心室复极时的程度.有关Q-T间期改变的论述及讨论较多,但对Q-T间期缩短尚未引起重视,大多认为常见于高钙血症及洋地黄的影响.本文通过分析8例急性颅内出血患者Q-T间期缩短的临床资料,探讨其相关问题及临床意义.

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 选择IV期乳腺癌患者32例,采用吉西他滨联合化疗方案进行化疗,吉西他滨剂量为1 000 mg/m2,静脉滴注,第1～8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,21 d为1周期,至少2周期后评价疗效.结果 完全缓解(CR)4例(12.5%),部分缓解(PR)11例(34.4%),稳定(SD)12 例(37.5%),进展(PD)5例(15.6%),总有效率(ORR)为46.9%.结论 吉西他滨联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广应用.

银杏达莫与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的 观察银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响.方法 将所观察的60例患者随机分为治疗组30例,采用银杏达莫注射液+低分子肝素钙治疗;对照组30例,采用低分子肝素钙治疗.分别治疗7 d后观察临床疗效,14 d后观察血液流变学的变化.结果 治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24 h缺血总时间等改善方面均优于对照组(P＜0.05).两组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度均较治疗前明显下降(P＜0.05,P＜0.01),其中全血高切比黏度降低治疗组优于对照组(P＜0.05),而且治疗组能明显降低患者的纤维蛋白原(P＜0.01).结论 银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛疗效显著,且能降低血黏度及纤维蛋白原而无出血现象发生,值得临床推广应用.

老年晚期肺癌化疗后并发肺部真菌感染的临床研究

目的 探讨老年晚期肺癌化疗后合并肺部真菌感染的临床特点、病原菌构成、耐药性及治疗.方法 对老年晚期肺癌患者化疗后常规真菌检测,并对相关病原菌分类、药敏状况及治疗结果 进行统计分析.结果 (1)老年晚期肺癌患者常合并其它疾病,如糖尿病、脑血管疾病、肺结核、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等.(2)62株真菌中白色念珠菌多,占58.1%;其次为光滑念珠菌,占17.7%.克柔假丝酵母菌及光滑念珠菌耐药率高.(3)62例肺部真菌感染患者中,痊愈和好转者58例(93.5%),死亡4例(6.5%).结论 晚期肺癌患者化疗后易继发肺部真菌感染,早期诊断、早期治疗,则预后良好.

右心房破裂出血致急性心包填塞死亡二例报告

1 案例资料例1:男,40岁,公司职员,平时偶有胸闷、心前区不适感,未曾去医院就诊.与同事出差时,23:00感疲乏、饥饿,后在吃夜宵时突然倒地,人事不省,同事急呼"120"送至某三甲医院抢救,到医院时已死亡.因死因不明,家属要求进行尸检.

血浆脂蛋白(α)与动脉粥样硬化性疾病

脂蛋白[Lp(α)]是一种特殊性的血浆脂蛋白,1963年由挪威遗传学家Berg首先发现并命名.20世纪80年代末,有研究发现Lp(α)与动脉粥样硬化有关.在心脑肾血管血栓性疾病中起重要作用.本文收集65例动脉粥样硬化性疾病患者与40例非动脉粥样硬化患者的Lp(α)水平作比较,临床分析如下.

奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性.方法 11例原发性肝癌患者采用注射用奥沙利铂130 mg/m2+5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注2 h,第1天;注射用盐酸表柔比星60 mg/m2+5%葡萄糖注射液50 mL静脉推注,第1天;氟尿嘧啶注射液2 600 mg/m2加入全自动注药泵中持续静脉输注46 h.每3周重复用药.结果 11例患者中,部分缓解4例,稳定1例,进展5例,1例完成1周期化疗后放弃治疗.不良反应主要有:恶心、呕吐Ⅰ度5例、Ⅱ度2例,白细胞下降Ⅰ度2例、Ⅱ度6例,SGPT、SGOT上升Ⅰ度3例,周围神经感觉异常Ⅰ度2例,腹泻Ⅰ度1例,腹痛Ⅰ度1例,出现可逆性急性咽喉感觉障碍1例.结论 奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌有较好的疗效,不良反应少,值得临床进一步研究.

胃镜检查中心脏骤停猝死一例报告

1 临床资料患者女,46岁,因呕咖啡色液体、解柏油样大便3 d于2006年5月8日入院.既往身体健康.入院体检:神清,血压80/50mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),体形偏胖,两肺呼吸音清,心率110次/min,律齐.心电图示:ST-T轻度改变.血常规:Hb70g/L.

C-反应蛋白与体质量指数的相关性研究

目的 研究超重和肥胖者减重前后炎症指标的变化.方法 288例40～60岁超重和肥胖者入选为期3个月减重干预,其中超重组96例,肥胖组94例;同期体质量指数(BMI)正常者98例设为对照组.观察并分析各组减重前后炎症指标血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平变化.结果 减重前血清CRP、TNF-α、IL-6水平,超重组、肥胖组较对照组明显升高(P＜0.01),肥胖组较超重组也明显升高(P＜0.05);各组间BMI比较差异有显著性(P＜0.01).经过3个月的干预减重后,超重组和肥胖组除IL-6水平下降差异无统计学意义外(P＞0.05),其它各参数均有明显下降(P＜0.05).超重组和肥胖组血清TNF-α和CRP水平明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论 中年人群中CRP水平与超重及肥胖相关联,减重可明显降低血清TNF-α和CRP水平.

生大黄联合爱西特治疗肝硬化内毒素血症的临床研究

目的 观察生大黄联合爱西特治疗肝硬化患者内毒素血症的临床疗效,探讨中医药治疗内毒素血症的机理.方法 将60例肝硬化内毒素血症患者随机分为生大黄联合爱西特组(治疗组)和常规治疗组(对照组),采用宣试剂偶氮显色定量法及酶联免及吸附法测定治疗前后血浆内毒素、肝功能及TNF-a的水平.结果 治疗组的总胆红素、ALT有明显改善,两组总胆红素、ALT和临床疗效比较,差异有显著性意义((P＜0.01);治疗组血浆内毒素、TNF-a水平下降幅度显著,优于对照组(P＜0.01).结论 生大黄联合爱西特使内毒素、TNF-a水平下降,保护肝功能.

多发性硬化周围神经损害的临床与神经电生理分析

目的 探讨多发性硬化(MS)患者合并周围神经损害的的临床和神经电生理特点.方法 分析41例MS患者周围神经损害的临床,同时采用神经传导速度(NCV)技术检测MS患者周围神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)及其潜伏期、波幅;检测正中神经、胫神经F波、H反射的潜伏期和F波的出现率.结果 MS合并PNS损害的发生率为41.4%,其临床表现主要为肢体麻木12例(29.2%)、肢体乏力10例(24.3%)、神经根性疼痛2例(4.8%);体征有末梢/根型感觉障碍9例(21.9%)、腱反射减低5例(12.1%)、肌力减低(＜Ⅳ级) 5例(12.1%)、肌萎缩3例(7.3%).神经电生理改变为F波、H反射潜伏期延长,F波的出现率下降;神经电位波幅降低;不同程度运动感觉神经传导速度减慢及末端潜伏期延长.结论 MS是一种以CNS受损为主的脱髓鞘疾病,部分患者可以同时累及PNS,神经电生理检测可对周围神经损害进行定位,同时可定量反映周围神经病变的程度.

云克联合131I治疗甲亢前后的骨密度变化

目的 探讨云克联合131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)对骨代谢的影响.方法 将60例拟行131I治疗的甲亢患者随机分为单独使用131I治疗组(对照组)和131I+云克组(实验组).后者口服131I治疗的同日静脉注射云克针5.5 mg,1次/d,共40 d.两组均于治疗前、治疗后3及6个月分别检查血清TSH、T3、T4、降钙素(CT)的浓度、血清钙(Ca)的含量和前臂、腰椎(L2～4)、股骨颈部的骨密度(BMD)值.采用配对t检验,治疗后各组间比较行F检验.结果 实验组治疗后3、6个月的有效患者与治疗前、对照组、无效患者的血清TSH、T3、T4、CT的浓度、Ca的含量及各部位平均骨密度(BMD)值比较差异有显著性(P＜0.05).结论 云克联合131I治疗甲亢患者能使其骨代谢指标在短时间里有较好恢复.

冠心病介入治疗拔鞘管后心血管迷走反射的原因分析和防治

目的 探讨冠心病介入治疗拔鞘管后出现心血管迷走反射(cardiovascular vagal reactions,CVVRS)的原因及防治措施.方法 438例行冠脉介入治疗的冠心病患者术后根据拔鞘管前是否给予处理分为2组: 预防组234例和对照组204例.预防组拔鞘管前给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液100～300 mL,拔鞘管时用2%利多卡因对穿刺点周围行局部麻醉;对照组未经处理直接拔鞘管.结果 预防组CVVRS发生2例(0.85%),对照组发生CVVRS 13例(6.37%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病介入治疗后,拔鞘管前应常规静脉滴注0.9%氯化钠注射液,并在拔鞘管时用利多卡因对穿刺点周围行局部麻醉,恰当的心理护理,消除焦虑紧张情绪,有助于降低心血管迷走反射的发生率.

老年脂肪肝血脂检测与胆石症发病情况分析

目的 检测老年脂肪肝患者血脂水平,了解分析脂肪肝与胆囊结石发病情况.方法 对2005年1月至2007年5月在本院体检科进行体检,且经超声波检查证实为脂肪肝的60岁以上老年患者的血清脂类水平、胆囊结石发病情况进行分析.结果 548例体检者中脂肪肝患者140例,占25.55%,非脂肪肝者408例,占74.45%.脂肪肝组血清甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)浓度较非脂肪肝组显著升高(P＜0.01);脂肪肝组胆结石发病率显著高于非脂肪肝组(P＜0.01).结论 老年脂肪肝血清脂类水平偏高.可能由于血清脂类的变化影响体内胆固醇及胆汁酸等代谢而与胆石症的形成密切相关.

619例乙型肝炎疫苗接种后免疫效果分析

乙型肝炎是我国重点防治的法定乙类传染病.乙型肝炎疫苗预防接种是预防乙型肝炎的有效途径,为了了解乙型肝炎疫苗的免疫效果,增强对乙型肝炎的防范意识,将619例乙型肝炎疫苗接种后免疫效果报告如下.

电切综合征二例报告及文献复习

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是目前腔内治疗前列腺增生的一种有效方法.因其具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效显著等优点而得到临床医生及患者的认可,但该术术中采用非电解质液(一般用5%GS)以一定压力持续冲洗膀胱来保持术野的清晰,故术中术后可能发生电切综合征(TURS),一旦发生,不及时有效处理,后果严重,甚可致人死亡.

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的 评价经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效.方法 采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者32例,统计手术时间,结石清除率,并发症等情况.结果 本组平均手术时间50 min,一期的结石清除率100%,无严重并发症等情况.结论 经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全有效.

有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉粹性骨折

目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨多段粉粹性骨折的临床应用及远期疗效.方法 2000年10月～2005年6月本院应用扩髓型胫骨交锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折患者26例,其中开放性骨折11例,闭合性骨折15例,合并腓骨骨折21例,血气胸3例,肱骨骨折2例,股骨骨折4例,按AO/ASIF分型为C2型,行有限切开复位或闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定,术后早期行关节屈伸功能锻炼及扶拐下地负重行走功能锻炼.结果 术后随访12～34个月,平均16.4个月,8～14个月骨折基本解剖复位,骨折全部达临床骨愈合,肢体无短缩,功能恢复良好,并发症少.结论 运用有限切开复位胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉碎性骨折,具有直视下达到解剖复位,对局部血供影响小的优点,有利于骨折的修复,并缩短复位时间,提高复位质量,是治疗胫骨多段粉碎性骨折的有效方法.

瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者麻醉气管插管血流动力学的影响

目的 观察瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者麻醉气管插管血流动力学的影响.方法 择期行腹部手术病人42例,ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～72岁,随机分为瑞芬太尼组(R组,21例)、芬太尼组(F组,21例);诱导方法 :丙泊酚2 mg/kg、罗库溴胺0.6 mg/kg,其中R组用瑞芬太尼2 μg/kg,F组采用芬太尼3 μg/kg快速诱导;记录以下各时点的SBP、DBP、HR,麻醉诱导前1 min(T0)、诱导后1 min插管前即刻(T1)及插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4).结果 R组SBP、DBP、HR在T1、T2、T3与基础值及与F组比较降低,差异分别为P＜0.01、P＜0.05,插管后5 min回升至插管前水平.F组SBP、DBP在T1降低,T3恢复至插管前水平,HR差异无统计学意义.结论 芬太尼、瑞芬太尼均能维持患者麻醉诱导插管时血流动力学稳定,瑞芬太尼抑制气管插管的应激反应优于芬太尼,但心率减慢、血压下降亦比芬太尼明显.

孕产期巨大副乳并破溃糜烂一例报告

1 临床资料患者女,29岁,右腋前下肿块6个月余伴破溃糜烂半月余,于2007年4月6日因右侧副乳并破溃入院.患者于6个月前,即妊娠4个月时自己无意间扪及右胸大肌外侧腋前下一大小约3 cm×3 cm的包块,无皮肤红肿等,质硬,无压痛.随孕期增加包块逐渐增大.

四肢大面积皮肤撕脱伤52例治疗分析

目的 总结四肢皮肤撕脱伤的诊断与治疗.方法 根据损伤严重程度采取不同方法 修复治疗52例四肢皮肤撕脱伤病人.结果 死亡2例,截肢3例,植皮47例,坏死5例,成活率89.4%.结论 四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重而复杂的损伤,早期正确清创,纠正休克,防治复合伤及合并症,采取正确的方法 修复创面是减少术后功能恢复不良的关键.

神经根管药物灌注并手法推拿治疗腰椎间盘突出症

目的 观察神经根管药物灌注并手法推拿治疗腰突症的临床效果.方法 对126例腰突症患者采用在椎间盘突出间隙患侧的侧隐窝部位硬膜外腔进行药物灌注,后行手法推拿治疗,每1～2周一次.结果 痊愈77例(占61.1%),好转46例(占36.5%),无效3例(占2.4%),总有效率97.6%.结论 神经根管药物灌注并手法推拿治疗腰突症安全、有效、省时、经济,优于其他保守疗法.

微创血肿抽吸加脑室引流治疗重度脑出血的临床观察

目的 探讨重度脑出血的有效治疗方法.方法 对2004年5月至2006年5月收治的20例重度脑出血采用微创血肿抽吸加脑室引流治疗后的临床资料进行回顾性分析.结果 基本治愈4例、显著进步6例、进步2例、死亡8例,总有效率60%.结论 微创血肿抽吸加脑室引流治疗重度脑出血的临床效果显著.

进食时间对腹腔镜术后患者排气排便的影响

腹腔镜手术具有切口创伤小,痛苦轻,疗程短,恢复快等优点.作者发现大部分患者肛门排气、排便时间在术后36 h以后,而术后6～24 h内给患者进食,能促进患者肠功能恢复,缩短排气、排便时间,避免术后腹胀,有利于患者康复.

腹股沟疝无张力修补术125例诊治体会

目的 评价腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 回顾分析本院近四年125例腹股沟疝无张力修补术患者资料.结果 腹股沟疝无张力修补术创伤小,恢复快,复发率低等.结论 目前无张力疝修补术已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选术式.

经皮激光汽化术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨应用经皮穿刺激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及不良反应.方法 将32例腰椎间盘突出症患者(共36个病变椎间盘),在C型臂X线机引导下用18号穿刺针穿刺(经安全三角区或者小关节内缘入路)定位至病变椎间盘髓核部位后,插入660 μm激光光纤,给予功率调整在10～16 W,脉冲持续与间隔各为1.0 s,总能量控制在1 200～2 800 J,行激光汽化术.术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗.结果 术后随访3月,按照改良Macnab方法 进行评定,优28例,良4例,差0例,有效率为100%.治疗过程全部患者无严重疼痛及症状加重,无脊髓、硬脊囊、血管、神经等重要脏器损伤.结论 该方法 在适应证选择严谨、影像引导下操作的情况下,定位准确、穿刺顺利、成功率高、疗效佳,无不良反应及严重并发症,是一种安全有效的治疗方法.

不同剂量乌体林斯治疗生殖道尖锐湿疣的疗效比较

目的 比较不同剂量乌体林斯治疗尖锐湿疣的疗效.方法 196例生殖道尖锐湿疣患者随机分为3组:A组64例、B组65例、C组67例.3组患者均采用CO2激光将皮损彻底清除.在此基础上,B组加用乌体林斯1.72 μg,肌内注射,隔日1次;C组加用乌体林斯1.72 μg,肌内注射,1次/d.结果 C组治疗后1、2个月痊愈率与A、B组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);C组治疗后1、2个月复发率明显低于A、B组(P＜0.01).结论 采用乌体林斯1.72 μg连续20 d肌内注射对生殖道尖锐湿疣具有较好的治疗作用,同时也降低了复发率.

胆道内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸疗效观察

目的 观察比较胆道内支架置入(PTIBS)和经皮经肝胆道引流(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法 31例恶性梗阻性黄疸患者分成2组,16例患者予以PTCD治疗,15例患者予以PTIBS治疗.治疗后观察两组患者黄疸改善情况、生存质量评分、生存期、中位生存期、并发症情况.结果 PTCD组与PTIBS黄疸改善显效率分别为93.75%、93.33%,两组黄疸改善显效率无差别(P＞0.05).PTIBS组和PTCD组生存质量KPS评分显效率、并发症发生率分别为86.67%与43.75%,20.0%与62.5%;PTCD组6、12、18、24个月生存率分别为62.5%、31.3%、18.8%、0,中位生存期8.4个月;PTIBS组6、12、18、24个月生存率分别为93.3%、73.3%、53.3%、33.3%,中位生存期18.9个月.两组生存质量KPS评分显效率、并发症发生率、24个月生存率有显著差别(P＜0.05).结论 PTIBS是对解除恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法 ,可明显减轻黄疸,改善生存质量,延长患者生存期.

恩纳气管表面麻醉与硬膜外联合应用于胃癌手术的临床观察

目的 探讨气管表面麻醉复合硬膜外阻滞用于胃癌手术能否降低丙泊酚的使用量.方法 将胃癌患者40例随机分为2组,全身麻醉复合硬膜外阻滞组(GE组)20例,全身麻醉复合硬膜外阻滞联合气管表面麻醉组(GEL组)20例.GEL组插管前在所用气管导管前端均匀涂抹表面麻醉剂恩纳乳膏1～2 g.两组术前硬膜外用药及诱导用药相同,术中用丙泊酚、阿曲库铵维持,根据患者生命体征调整丙泊酚速度.记录丙泊酚用量、围术期血流动力学变化及术毕不良反应发生情况.结果 GEL组丙泊酚用量、血流动力学变化及术毕不良反应与GE组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩纳用于气管表面麻醉联合全身麻醉复合硬膜外阻滞可降低术中丙泊酚用量,可较好抑制全麻术毕拔管时的心血管反应.

普理灵线连续缝合法在小腿和踝部张力性切口延期闭合中的应用

目的 探讨普理灵(PROLENE)线连续缝合法对张力性切口延期闭合的临床应用.方法 对14例张力性切口患者,安装内置物手术后,PROLENE线连续缝合法延期闭合切口.结果 疗效14例切口优良,切口闭合时间平均7.3 d;切口拆线时间平均18.1 d.结论 PROLENE线连续缝合法是一种有效的新型张力性切口闭合方式.

胆道手术后使用自控止痛泵镇痛疗效观察

疼痛是机体自我保护的一种反射机制,也是临床上常见的一种症状.许多年来,人们对疼痛的认识存在误区,认为疼痛是疾病的一种自然过程,所以未能对合理控制疼痛给予足够的重视.仍有50%～70%的患者术后疼痛得不到有效的缓解[1].

负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察及护理体会

慢性化脓性中耳炎是一种临床上常见的耳部疾病,在治疗中常常由于脓液引流不彻底,局部用药不能有效地作用于病灶处,久治不愈而影响治疗效果.本院用外耳道负压引流治疗化脓性中耳炎,改进了耳部治疗方法,疗效显著.现将护理体会介绍如下.

妇科腹腔镜手术体位并发症分析与护理对策

目的 探讨妇科腹腔镜手术与体位有关的并发症及其护理对策.方法 对120例妇科手术患者的并发症发生情况进行回顾性分析.结果 随腹腔镜手术在妇科普及应用、手术适应证、手术范围扩大,并发症发生率明显下降,而并发症种类增加.术后出现:(1)肩部疼痛;(2)神经损伤(腓总神经损伤,肱神经损伤);(3)软组织损伤;(4)下肢静脉血栓;(5)体位性低血压;(6)眼角膜充血.结论 手术中正确、稳定地安置手术体位, 可有效预防和减少与体位有关的并发症发生.

食用银耳致肠梗阻的观察及护理

银耳也称白木耳,富含胶质,一般作食用补品.更为老年人用作营养食品,异物阻塞致肠梗阻只占0.48%,异物阻塞多见于精神失常或癔病患者.

医用灭菌袋一次性包装的临床应用

目的 寻找一种适合于医用小清洁包的包装有效方法 ,预防传染病的传播和减少院内感染及交叉感染的发生.方法 于2005年11月至2006年8月之间,选用器械等医用物品,清洁后分成320个相同的小清洁包,随机分成两组各160个包.研究组采用医用灭菌用袋进行包装,对照组采用传统的饭盒(有筛孔)进行包装.结果 两组灭菌包保存情况,差异有显著性,χ2 =7.66,P＜0.01.结论 医用灭菌用袋包装具有保存安全.延长灭菌包有效期的保存时间,为清洁包提供了新的包装方法.

早期护理干预对降低乳腺癌根治术后并发症的影响

目的 探讨早期护理干预对降低乳腺癌根治术后并发症的效果.方法 60例行单侧乳腺癌根治术患者随机分为2组:观察组和对照组,每组30例.两组患者均采用常规护理.观察组在此基础上采用早期护理干预.结果 观察组术后平均住院时间较对照组缩短(P＜0.05 ).观察组术后上肢水肿、皮下积液及上肢麻痹活动受限的发生率均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 早期护理干预可明显降低乳腺癌根治术后并发症,有助于提高手术成功率.

预防骨科患者发生Ⅱ期压疮的护理方法及体会

由于骨折的疼痛和治疗的需要,骨科患者多处于被动体位,因此压疮发生的危险也相对增加,压疮的预防成为骨科护理管理的重要组成部分.本科自2003年4月～2006年4月共收治骨折患者1 231例,达到了"住院患者Ⅱ期压疮发生率为零"的要求,将护理方法及体位介绍如下.

生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎.其起病急,发病快,病情复杂,并发症多,病死率高,传统治疗效果差,预后不佳[1].本院自2003年2月～2006年10月对68例急性重症胰腺炎给予生长抑素(思他宁)治疗,取得较好疗效.将护理体会总结如下.

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的护理体会

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是首选的根治性治疗手段,但是不少肝癌患者一旦确认,已属晚期,且常伴有肝硬化,手术成功率甚小.因此,能使肿瘤原位灭活的经动脉栓塞疗法和局部消融疗法成为研究的热点,经皮微波凝固治疗(percutaneous microware coagulation therapy,PMCT)是局部消融疗法的一种,具有热效率高、操作相对简单、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、疗效好等特点.

静脉留置套管针在儿科应用观察

静脉输液应用于临床已经有一百多年历史,它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在抢救病人生命中发挥着越来越重要的作用.静脉留置套管针作为静脉头皮针的替代品,近几年来,国内许多医院已经相继在临床中使用,我院儿科系统于2001年引进了静脉留置套管针,并进行了推广普及.

自制吸痰管的制作及在小儿急救中的应用

1 材料与方法1.1 材料取输血吊筒的玻璃滴管1个,16号普通导尿管1根.

COX-2与肿瘤关系的进展

环氧化酶又称为前列腺素内过氧化合成酶,前列腺素H合成酶,是催化花生四烯酸转变为前列腺素的限速酶.哺乳动物的环氧化酶至少有两种形式:COX-1和COX-2,它们都是完整的膜结合蛋白,但在细胞内部的定位不同:COX-1位于内质网,而COX-2位于核膜和内质网(主要为核膜)[1].

大蒜素药理作用和作用机理的探讨

大蒜素(Allicin)又名大蒜新素,化学名二烯丙基三硫化物(CH2=CH-CH2-S-S-S-CH2-CH=CH2),是从蒜的球形鳞茎中提取的挥发性油状物,是大蒜的主要有效成分.

Ki-67与颌面部肿瘤的研究

细胞增殖是所有细胞延续生命存在的形式.正常细胞与肿瘤细胞增殖的主要区别就在于前者增殖受控,后者增殖是失控的,因此有关细胞增殖的研究对研究肿瘤的发生、发展、浸润、分级、预后、种植与转移等有着极大的意义.

神经侵润生长与椎间盘源性下腰痛的关系

椎间盘源性下腰痛是当前研究的热点,其产生与退变椎间盘内神经侵润生长有关,本质上也是一种牵涉痛,文章就下腰部椎间盘神经支配、椎间盘内神经侵润的影响因素及神经侵润与下腰痛的关系综述了其病理机制.

重硅油注入治疗复杂性视网膜脱离的应用进展

合并严重PVR及(或)下方视网膜脱离的复杂性视网膜脱离是目前临床上常见的致盲性眼病,也是导致视网膜脱离复发的主要因素,为了避免这些严重并发症的发生,近来欧洲许多国家正在使用重硅油治疗复杂性视网膜脱离,我国尚处于起步阶段.本文主要就重硅油的物理特性、目前治疗效果、优缺点、应用进展及前景展望等进行综述.

炎性反应与心房颤动

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床常见的心律失常之一.AF引发的并发症,如心力衰竭、血栓栓塞等严重威胁着人类健康,使中风发生率和死亡率成倍增高.

原发性肝癌的外科治疗现状

原发性肝癌( primary liver carcinoma, PLC)是我国和某些亚非地区常见的恶性肿瘤之一,发病率高,预后较差.手术切除是获得肝癌长期生存的主要手段.

β-干扰素对人PC-3前列腺癌细胞系的生物学效应

1957年研究者发现了一种能干扰病毒在宿主细胞增殖的蛋白质,即干扰素(Interferon,IFN),分为I型干扰素和Ⅱ型干扰素两大类.I型IFN 家族包括IFN-α ,IFN-β[1].

瘦素与慢性阻塞性肺疾病的关系

瘦素是一种主要由脂肪组织产生的蛋白质,它以游离形式或与瘦素结合蛋白结合的形式循环于血中.它是一种多效分子,有多种生物学活性,包括调节能量平衡、神经内分泌、免疫功能、血细胞生成等.瘦素受体(ob-R)存在于几乎所有组织中.瘦素就是通过激活中枢神经系统和外周组织的特异性受体发挥作用的.瘦素和慢性阻塞性肺疾病(COPD)有着密切的关系,它与COPD患者的营养不良和炎症状态有关.细胞因子-瘦素的联合作用可能是COPD患者极度营养不良且对营养支持反应差的原因.瘦素除了参与COPD的全身性炎症反应外还参与了气道局部炎症反应.瘦素影响COPD的发生发展和预后,是病情评价的指标.

新生儿高胆红素血症相关因素分析

目的 探讨非病理因素对新生儿高胆红素血症的影响.方法 回顾性分析47例不明原因的新生儿高胆红素血症(观察组)和56例同期分娩健康新生儿(对照组)的临床资料.结果 观察组和对照组新生儿性别、胎龄、产次、出生体重差异无显著性(P均＞0.05).观察组和对照组出生后第4天的体重下降率、开奶时间、母乳喂养率、排便次数分别为(2.87±0.94)%和(2.10±0.70)%、(4.02±1.01)h和(3.07±0.81)h、66.07%和23.40%、(2.34±0.94)次/d和(3.82±1.32)次/d,两组比较差异均有显著性(P均＜0.01).结论 新生儿高胆红素血症的发生可能与新生儿生理性体重下降的程度、开奶时间、喂养方式、排便次数有关.加强指导新生儿早期合理喂养,避免新生儿高胆后素血症发生的风险因素,动态监测胆红素,对及早预防、适时干预新生儿高胆红素血症有重要的临床意义.

沐舒坦静脉滴注治疗小儿下呼吸道感染疗效观察

目的 评估沐舒坦注射液静脉滴注辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效.方法 将88例下呼吸道感染患儿随机分成对照组和观察组,观察组加用沐舒坦静脉滴注,对两组临床疗效进行比较并进行统计学分析.结果 观察组在临床症状及体征消失时间上较对照组明显缩短.结论 沐舒坦静脉滴注治疗小儿下呼吸道感染疗效显著.

瞬态诱发耳声发射用于黄疸新生儿听力筛查

目的 探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对黄疸新生儿听力筛查的临床意义.方法 应用丹麦Madsen Accscreen全功能听力筛查仪对130例黄疸新生儿(黄疸组)及150例健康新生儿(对照组)进行瞬态诱发耳声发射检查,3个月后复查,对于未通过者,同时进行自动听性脑干反应检查(AABR).结果 黄疸新生儿通过率为84.6%,健康新生儿通过率为92.0%,两组比较有显著意义(P＜0.01).3个月复查时有一例黄疸新生儿双耳未通过TEOAE检查.结论 TEOAE检查是一种快速、有效、安全的新生儿听力筛查方法之一.

雾化吸入硫酸特布他林联合硫酸镁治疗毛细支气管炎临床分析

目的 探讨硫酸特布他林联合硫酸镁雾化吸入治疗毛细支气管炎的有效性和安全性.方法 将85例毛细支气管炎随机分为两组,在综合治疗的基础上,对照组(n=42)单用硫酸特布他林溶液雾化吸入,2次/d;治疗组(n=43)采用硫酸特布他林联合硫酸镁雾化吸入,2次/d,采用空气压缩泵通过面罩持续加压雾化吸入药物,观察两组的临床疗效.结果 治疗组显效率(88.4%)明显高于对照组(69.4%),两组差异有显著性意义(P＜0.05);在咳嗽、喘息、肺部喘鸣音消失时间及住院时间等方面治疗组较对照组缩短(P＜0.05,P＜0.01),且吸入硫酸镁对患儿心率、呼吸、血压均无影响,无1例发生不良反应.结论 硫酸特布他林联合硫酸镁雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,方便、安全.

替硝唑含漱液治疗固定正畸中牙周组织炎症的疗效观察

目的 观察替硝唑含漱液治疗固定正畸中牙周组织炎症的疗效.方法 选取11～18岁青少年固定正畸患者100名,随机分成治疗组50例(使用替硝唑含漱液和常规口腔卫生保健措施)和对照组50例(常规口腔卫生保健措施),在放置固定矫治器前后分别以牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和龈沟出血指数(SBI)测定上下颌双侧前磨牙和第一磨牙的牙周情况,并进行统计学分析.结果 固定正畸治疗前、后1周两组牙周临床指标GI、PLI和SBI值无明显差异;治疗1个月后治疗组牙周临床指标值无明显变化,对照组患者牙周临床指标值开始升高;3个月后对照组患者GI、PLI和SBI值分别达2.34±0.18、2.84±0.38和2.83±0.46,5个月后分别达到3.32±0.78、3.16±0.12和3.71±0.75,经统计学处理,与治疗组有显著性差异(P＜0.05).结论 替硝唑含漱液能有效降低固定正畸治疗中牙周组织炎症的发生率.

丝裂霉素联合巩膜瓣调节缝线在婴幼儿青光眼滤过术中的应用

目的 研究丝裂霉素联合巩膜瓣调节缝线在婴幼儿青光眼滤过术中的应用.方法 观察16例26眼婴幼儿青光眼采用小梁切除术联合丝裂霉素和巩膜瓣可调节缝线的治疗效果,分析术后并发症.结果 26眼婴幼儿青光眼术后一周眼压控制率为96.15%,术后半年眼压控制率为88.46%,术后3年眼压控制率为76.92%.术后并发症包括:术后浅前房、术后滤过泡漏、术后低眼压、术后滤过泡纤维化等.结论 尽管小梁切除术联合丝裂霉素和巩膜瓣可调节缝线在婴幼儿青光眼的治疗中仍然存在一些并发症,但不失为一种行之有效的治疗手段.

后牙冠根纵折保存治疗58例报告

目的 了解Super-bond C& B黏结加全冠修复对后牙冠根纵折保存治疗的疗效及其并发症.方法 采用Super-bond C&B黏结系统对58例完全纵折后牙进行黏结固定,然后全冠修复,1年后评价患牙的牙周、根尖状况及功能,并对影响患牙愈合的因素进行相关性分析.结果 黏结加全冠修复纵折后牙1年后的总有效率达82.76%(48/58).折裂部位、治疗时机对患牙预后具有显著相关性(r=0.91).结论 Super-bond C&B黏结加全冠修复对后牙冠根纵折保存治疗具有较满意的疗效.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗38例临床分析

目的 探讨保留悬雍垂的腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果.方法 回顾性分析手术治疗38例OSAHS患者临床资料,并随访其疗效.结果 38例患者术后随访6个月并行PSG检查,治愈11例,显效16例,有效5例,总有效率84.2%.28例术后随访1年,20例有效.所有患者均未发生严重并发症.结论 合理选择OSAHS患者,并进行术前仔细评估,针对不同阻塞平面进行手术可获得较满意疗效.

16层螺旋CT对胆总管下段梗阻病变的诊断价值

目的 探讨16层螺旋CT及其多平面重组技术(MPR)对胆总管下段梗阻病变的临床应用价值.方法 38例胆总管梗阻的病例均采用16层螺旋CT进行扫描,在工作站上进行MPR影像后处理,并对结果 进行比较和综合分析.结果 38例病例中,胆总管中下段结石21例,胆总管癌8例,壶腹癌6例,胆管炎3例.16层螺旋CT及其多平面重组技术观察病变的大小范围、形态、密度等改变,对病变显示满意.结论 多层螺旋CT重建能提供病变非常有价值的空间关系信息,对胆总管中下段梗阻定位准确,定性率较高;临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案,制订手术计划.

螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的临床价值

目的 探讨螺旋CT多期增强扫描对肾癌术前诊断和分期的价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的46例肾癌的临床资料,综合其螺旋CT多期增强扫描的表现特征、手术和病理结果 予以分析.结果 32例典型肾癌表现为大小不等肾肿块,低密度及混杂密度占多数,增强后其实质及边缘不同程度一过性强化.全肾受累者3例,伴淋巴结肿大4例,加入钙化2例、脂性1例和2例致癌性肿块及全肾受累者.螺旋CT多期增强扫描显示CT与病理分期的符合率为Ⅰ期肿瘤92.3%,Ⅱ期肿瘤91.3%,Ⅲ期肿瘤100%,Ⅳ期肿瘤75%.结论 螺旋CT多期增强扫描可全面显示肾癌病变征象及范围,可作为肾癌临床诊断评估和术前分期的重要依据.

骨型甲状旁腺功能亢进的影像学诊断

目的 对骨型甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的影像学表现进行评估.方法 对19例手术病理证实为甲旁亢患者的影像资料进行回顾性分析.所有的病例均使用Kodak900CR X线机对头颅、下颌骨、双肩关节、腰椎、骨盆及双手多部位常规X线摄影,其中5例行Symphony16层螺旋CT对下颌骨、甲状腺、胸部及骨盆进行连续扫描.结果 19例病例均有不同程度的骨质疏松,占100%,其中2例见股骨上段纤维囊性骨炎改变,1例见下颌骨囊状破坏;16例见双手指骨骨膜下骨吸收(占84.4%);12例见锁骨外下结节缘骨吸收(占64.3%);2例见指骨末端骨质吸收;5例见下颌骨牙槽骨骨吸收;7例出现病理性骨折,其中3例见腰椎多发性压缩性骨折,4例见股骨颈骨折;1例见锁骨肩峰端软骨下骨吸收;4例见双肾多发性肾结石.结论 骨膜下、锁骨外下结节缘骨吸收等X线表现对诊断骨型甲旁亢有较高的价值.

人脑视觉皮质功能磁共振成像研究

目的 研究人脑视觉皮质血氧水平依赖(BOLD)的功能磁共振成像.方法 18名正常健康志愿者,在光刺激和非刺激的两种对比条件下,采用EP1技术,采集视觉皮质血氧水平依赖(BOLD)图像.t检验分析得出光刺激状态和非刺激状态信号对比的脑功能图像.结果 fMRI图像显示光刺激下脑功能活动激活区主要位于双侧视觉皮质区.结论 fMRI可用于在活体人脑上研究各功能区活动,光刺激下的fMRI可对人脑视觉皮质进行定位.

MMP-9、LMP-1在鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中的表达及意义

目的 通过检测鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、潜伏膜蛋白-1(LMP-1)蛋白的表达及分布情况,探讨两者间的相互关系,为临床治疗和预后判断提供依据.方法 采用免疫组化S-P法检测20例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中MMP-9、LMP-1的表达情况,同时与组织芯片中其他类型淋巴瘤及10例淋巴组织反应性增生进行比较.结果 鼻NK/T细胞淋巴瘤组中MMP-9、LMP-1阳性表达率分别为90.0%(18/20)和45.0%(9/20);组织芯片包含的B细胞淋巴瘤组及外周T细胞淋巴瘤组MMP-9的阳性表达率分别为61.1%(11/18)、50.0%(6/12),LMP-1的阳性表达率分别为11.1%(2/18)、25.0%(3/12).淋巴组织反应性增生组未见LMP-1的阳性表达, MMP-9的阳性表达率为30.0% (3/10).鼻NK/T细胞淋巴瘤组MMP-9、LMP-1 阳性表达率与淋巴组织反应性增生组比较差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-9与LMP-1表达呈正相关(r=0.327,P＜0.05).结论 MMP-9在鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中存在高表达,与EB病毒感染关系密切,LMP-1能上调MMP-9表达,可能与鼻NK/T细胞淋巴瘤的高度侵袭性有关.

Ⅰ期非小细胞肺癌患者淋巴结角蛋白的检测及其意义

目的 探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)淋巴结中角蛋白的检测及其临床意义.方法 应用快捷免疫组织化学方法 检测40例Ⅰ期NSCLC患者和10例肺良性病变患者淋巴结中角蛋白表达情况.结果 40例NSCLC患者中,有11例患者28枚淋巴结角蛋白检测阳性,阳性率为14.6%;而10例肺良性病变患者淋巴结角蛋白检测均阴性,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在Ⅰ期NSCLC患者的192枚淋巴结中,应用快捷免疫组织化学方法 检测28枚淋巴结有淋巴结微转移,阳性率为14.6%;而常规病理检查无淋巴结微转移,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用快捷免疫组织化学方法 检测Ⅰ期NSCLC患者淋巴结中角蛋白的表达,有助于诊断淋巴结微转移,对预测患者术后复发、判断预后、指导治疗具有重要意义.

Real Time-PCR法检测BAFF分子在肾移植受者外周血单个核细胞中的表达

目的 探讨BAFF分子在肾移植受者外周血单个核细胞的表达情况,并初步探讨该分子与肾移植免疫的关系.方法 采用适时定量聚合酶链反应(Real Time-PCR)分别检测肾移植术后1年以内、术后1～3年、术后3年以上患者外周血淋巴细胞B淋巴细胞活化因子(BAFF)分子的表达水平,同时取健康志愿者作对照.结果 术后1～3年、术后3年组的BAFF分子的表达均高于健康对照组(P＜0.01),术后1年以内组和健康对照组无明显差异(P＞0.05).结论 BAFF分子的表达水平有随着移植时间增加而增加的趋势,并有可能参与了肾移植术后的免疫反应.

组织苏木精-伊红染色的石蜡切片褪色后还原对比染色

组织石蜡切片是供医学形态学教学和研究的重要来源,其质量的好坏直接关系到教学和科研水平,还直接关系到病理诊断水平.但是大多数组织切片因使用时间过长,切片渐渐褪色,无论细胞核和细胞质都会褪色,尤其是细胞核更明显[1].

增生性瘢痕组织中刺激性G蛋白免疫组化分析

目的 通过对病理性瘢痕组织和正常皮肤的刺激性G蛋白(Gs)免疫组化分析,探讨刺激性G蛋白(Gs)在病理性瘢痕组织和正常皮肤中的作用.方法 手术切取18～38岁瘢痕整形手术病人的病理性瘢痕和术中多余全厚正常皮肤各20例,病理性瘢痕和正常皮肤均取自同一个病人.以上标本均经过病理HE染色证实.把标本分成两组即病理性瘢痕组和正常皮肤组.每组各20例.取部分标本进行免疫组织化学法检测.显微镜下观察.结果 利用免疫组织化学法(SP法)对标本染色后大体观察发现两种组织均有刺激性G蛋白的表达.表达分布在表皮的基底细胞内、真皮的成纤维细胞内和毛细血管的内皮细胞内.病理性瘢痕组织的基底细胞和正常皮肤的基底细胞表达均为阳性,但无明显差异.病理性瘢痕中成纤维细胞内和毛细血管的内皮细胞内的表达均为强阳性,正常皮肤中两种细胞表达均为阳性.表达存在差异.结论 病理性瘢痕和正常皮肤均有刺激性G蛋白的表达;其表达在表皮的基底细胞内无明显差异;但在真皮的成纤维细胞内和毛细血管内皮细胞内的表达存在明显差异.前者高于后者.这可能与病理性瘢痕中成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖有关.

控释前列腺素E2栓剂用于延期妊娠引产的临床研究

目的 探讨控释前列腺素E2栓剂(普贝生)用于延期妊娠引产的有效性和安全性.方法 采用随机、前瞻性、病例对照研究的方法 ,对40例孕周≥41周、无妊娠合并症的孕妇,以普贝生引产为研究组,40例同样条件孕产妇,使用小剂量缩宫素静脉滴注引产为对照组.比较两组产妇宫颈Bishop 评分、临产情况、剖宫产率、对母婴影响的差异性.结果 (1)研究组产妇给药后12 h宫颈Bishop 评分增加≥2分的34例,占85%,≥3分的30例,占75%,而对照组分别为50%和42.5%,两组比较差异有极显著性.(2)研究组临产38例,为95%,对照组29例,为72.5%.(3)研究组剖宫产率35%,对照组剖宫产率为60%.(4)两组胎儿胎心音异常率、羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及产后出血发生率无明显差异.研究组中1例产妇发生轻度胃肠道反应.结论 普贝生用于延期妊娠引产与小剂量缩宫素静脉滴注引产比较,能提高引产效果,降低剖宫产率,且使用安全、方便.

尼尔雌醇配伍仿生扩宫仪对绝经后期妇女取IUD的应用

目的 探讨围绝经期及绝经后期妇女取宫内节育器(IUD)的方法.方法 将1998年10月～2004年12月在本院取IUD的绝经妇女600例随机分为2组,治疗组300例,采用尼尔雌醇配伍仿生扩宫仪取IUD;对照组300例常规提取IUD,两组进行比较.结果 两组宫颈软化程度,取IUD顺利、困难和失败情况的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对围绝经期和绝经后期妇女取IUD采用尼尔雌醇配伍扩宫仪拟增加手术成功率,效果理想,方法 简单,安全易行.

乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎30例报告

目的 观察乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎临床疗效.方法 选择30例病程1年以上,各种抗真菌药无效的复发性念珠菌性阴道炎患者,均采用乳酸菌阴道胶囊治疗.首次治疗每次2粒,每晚1次,连用5 d,停药3 d后复查,维持治疗后,月经干净后3 d,重复上述用药,连用2个周期,均停药后3 d复查.结果 首次治疗后临床治愈率50.0%,显效33.3%.第一次维持治疗痊愈率73.3%,显效20.0%,第二次维持治疗痊愈率93.3%,显效6.7%.第二次维持治疗痊愈率与首次治疗治愈率有显效差异(P＜0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效确切安全,但经二个周期的维持治疗效果更好.

利多卡因用于人工流产术镇痛的效果观察

目的 探讨利多卡因在人工流产手术中的镇痛效果.方法 将460例行人工流产手术的孕妇分为研究组(宫颈注射利多因)和对照组(仅给予口头安慰),比较两组镇痛效果、宫颈通过7号管、术中出血量、恶心呕吐等情况.结果 研究组与对照组镇痛总有效率、宫颈扩张通过7号吸管率、术中出血量分别为99.0%与43.8%、90.7%与14.4%、(22.1±4.6)mL与(20.2±3.8)mL;两组均无心脑综合征发生,研究组发生恶心12例、无呕吐,对照组恶心77例,呕吐15例.两组除术中出血量外,镇痛、宫颈通过7号管、恶心、呕吐等一般情况,经统计学处理有极显著性差异(P＜0.01).结论 利多卡因用于人流术中镇痛简单、安全、迅速、有效.值得临床推广使用.

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经妇女取IUD的临床分析

目的 探讨绝经后妇女取宫内节育器(IUD)的安全有效方法.方法 将本院收治的40例绝经后妇女取IUD者,随机分为观察组20例,对照组20例;观察组一次性口服尼尔雌醇片4 mg,于服药后一周来院取IUD,于取IUD前2～3 h阴道塞入米索前列醇200 μg,而对照组为绝经后妇女来取时不用任何药物直接按常规行取环术.结果 观察组20例有18例顺利取出,其中2例经处理后取出,取出率100%,而对照组取出率50%.结论 尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取IUD,由于软化了宫颈,成功率100%,无副反应.

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响.方法 选择因卵巢囊肿需行囊肿剔除术患者106例,随机分为2组,腹腔镜组(56例)、开腹组(50例).所有患者分别于术前、术后1月、术后3月抽血测定E2、FSH、LH的水平,并进行术后随访.结果 两组病例在术后1月均出现E2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异有显著意义(P＜0.05);术后3月各种激素水平与术前及术后1月比较无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术不加重卵巢近期功能的损害.

《实用临床医学》稿约