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孟鲁司特治疗过敏性紫癜60例疗效观察
目的 观察孟鲁司特在治疗过敏性紫癜中的疗效.方法 60例过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例.对照组予以常规对症综合治疗;治疗组则在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特口服:2～5岁为4 mg·d-1、5～12岁为5 mg·d-1,1次·d-1,睡前服用.疗程均为14 d.比较2组疗效.结果 治疗组有效29例,无效1例,有效率为96.7%;对照组有效23例,无效7例,有效率为76.7%,治疗组疗效优于对照组(χ2=5.192,P<0.05).结论 常规对症综合治疗的基础上加用孟鲁司特的治疗方案比单纯应用常规对症综合治疗疗效要好.
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320例主动脉夹层误诊分析
目的 了解主动脉夹层(Aortic dissection)误诊的现状,提高对AD的诊断的认识.方法 采用文献研究方法,通过中国医院数字图书馆(www.chkd.cnki.net)期刊全文数据库检索2000年1月至2009年12月发表的与AD误诊有关的病例研究报告文献40篇,对被误诊的320例AD患者的误诊疾病、临床表现、辅助检查等进行了回顾性调查分析.结果 320例AD患者中高血压病者多,占258例(80.62%).临床表现以疼痛发生率为高(85.00%),胸背痛据首,腹痛为其次.AD B型组的腹痛发生率高于A型组、晕厥发生率低于A型组(均P<0.05).误诊疾病达30种,前5类依次为冠心病142例(44.38%)、急腹症51例(15.94%)、中枢神经系统病变15例(4.69%)、尿路结石14例(4.38%)、风心病12例(3.75%).误诊为冠心病组中心绞痛78例、心肌梗死64例;误诊为急腹症组中胰腺炎30例,胆结石和(或)胆囊炎15例、肠梗阻6例;误诊为中枢系统疾病中脑卒中12例、脊髓炎3例.结论 AD患者临床表现复杂,不具备特异性.AD的误诊率高,误诊的疾病种类繁多,应结合影像学检测,可提高诊断率.
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冠心病合并或未合并糖尿病患者的临床特征分析
目的 了解冠心病合并或未合并糖尿病患者的临床特点.方法 根据患者是否合并糖尿病,将183例经冠状动脉造影证实的冠心病患者分为糖尿病组(66例)和非糖尿病组(117例),回顾性分析2组患者的临床特点.结果 糖尿病组低-高密度脂蛋白血症的发生率及空腹血糖水平高于非糖尿病组(均P<0.01),而且冠状动脉三支病变发生率(36.36%)与非糖尿病组(29.91%)比较差异无统计学意义.糖尿病组三支病变患者的病程明显长于单支病变患者(P<0.05);非糖尿病组三支病变患者的高血压、高尿酸血症、以及高胆固醇血症发生率明显高于单支病变患者(均P<0.05).结论 应该加强冠心病患者的各种危险因素的干预治疗,对于合并糖尿病的冠心病患者,应该注重对其高密度脂蛋白及血糖的调控.
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倍他乐克联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效
目的 探讨倍他乐克联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭治疗的临床效果.方法 将62例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组31例.对照组给予休息、限盐、强心、利尿、卡托普利(ACEI)等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用倍他乐克初始量6.25 mg·d-1,如无不适症状或不良反应,6 d后增量至6.25 mg,2次·d-1,之后根据耐受情况酌情每2周增量1倍,直至大耐受量;麝香保心丸2丸,口服,3次·d-1.治疗12周后,对2组治疗前后心率、血压、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化进行比较.结果 2组治疗12周后心率、血压、LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);治疗组心功能改善总有效率为93.55%,对照组心功能改善总有效率为77.41%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用倍他乐克及麝香保心丸可明显改善患者的心脏功能,提高患者的生存率.
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针灸联合舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效
目的 探讨针灸联合舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效观察.方法 将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者按随机数字表法分为2组:中西医结合治疗组(研究组)和单纯药物治疗组(对照组),每组30例.研究组采用针灸联合舒必利治疗,对照组采用舒必利治疗.观察2组患者临床疗效的情况.对2组患者治疗前,治疗后1、2、3个月末采用简明精神疾病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)进行评分,对2组患者治疗后 2、3个月末采用BPRS、SANS进行减分的评分.结果 研究组总有效率明显高于对照组(93.33% vs 83.33%,P＜0.05).对照组患者治疗前、治疗后1个月末BPRS评分值与研究组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),研究组患者治疗后2、3个月末BPRS评分值均较对照组显著下降(P＜0.05或P＜0.01).研究组患者治疗后2、3个月末SANS评分值均较治疗前显著下降(均P＜0.01),对照组患者治疗后3个月末SANS评分值较治疗前显著下降(P＜0.05).研究组患者治疗后2、3个月末SANS评分值均较对照组显著下降(P＜0.05或P＜0.01).研究组患者治疗后2、3个月末BPRS 、SANS减分的评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 针灸联合舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效,可明显地改善患者的症状,是一种理想的治疗方法.
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吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效
目的 观察吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效.方法 将55例单独胰岛素治疗3个月以上的2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组(n=25,门冬胰岛素30治疗)与治疗组(n=30,吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗),2组患者接受相同的糖尿病教育,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组患者治疗后HbA1c、TG及胰岛素用量较治疗前均有改善(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05或P＜0.01);治疗组的低血糖事件少于对照组.结论 与单独使用门冬胰岛素30相比,联合应用吡格列酮可以帮助2型糖尿病患者血糖、血脂达标的同时减少胰岛素用量,减少低血糖事件的发生.
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培菲康联合思密达治疗非感染性腹泻的疗效
目的 观察培菲康联合思密达治疗非感染性腹泻的疗效.方法 将66例非感染性腹泻的患者按随机数字表法分成2组,每组33例.治疗组予以培菲康360 mg饭后服用,2次·d-1;思密达3.0 g两餐之间空腹服用,3次·d-1.对照组给予思密达3.0 g 两餐之间空腹服用,3次·d-1.2组均2周为1个疗程.1个疗程后对2组患者疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为81.8%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非感染性腹泻多因菌群失调所致.培菲康联合思密达治疗非感染性腹泻效果明显优于单用思密达治疗,且安全、有效.
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吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎的疗效
目的 探讨吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎的疗效及临床病理关系.方法 回顾性分析73例采用吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗的原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料.结果 73例中完全缓解51例,部分缓解13例,无效9例,总有效率87.7%(64/73).治疗时间短12个月,长36个月.随访12个月,血清HBV-DNA转阴率54.8%(40/73).微小病变(MCD)完全缓解率100.0%(8/8 ),膜性肾病(MN)完全缓解率20.0%(3/15),系膜增殖性肾炎(MsPGN)完全缓解率83.3%(25/30),局灶节段增殖性肾炎(FSPGN)完全缓解率93.7%(15/16 ),局灶节段肾小球硬化(FSGS)完全缓解率50.0%(2/4 ).至末次随访时,所有患者均无肝肾功能减退.结论 吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎安全有效,必要时疗程可适当延长.疗程与病理类型有关,以MCD治疗反应好,FSPGN、MsPGN、FSGS次之,MN较差.
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血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒72例
目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性重症有机磷农药中毒(ASOP)的临床疗效.方法 将140例急性重症有机磷农药中毒患者按不同的治疗方法分为2组:HP+HD组(治疗组)72例和非HP+HD组(对照组)68例.2组患者均采用常规治疗,包括:大量清水彻底洗胃、促排泄、阿托品、胆碱酯酶复合剂、输液、呼吸机等治疗.治疗组在常规治疗的基础上采用HP联合HD治疗.观察2组患者意识障碍的改善时间、阿托品用量、血清胆碱脂酶(ChE)的恢复时间、住院时间及治愈、死亡、中间综合征、迟发性神经损害并发症等情况.结果 治疗组患者治愈率明显高于对照组(P＜0.05),阿托品用量较对照组少(P＜0.05),病死率和中间综合征、迟发性神经损害发生率均明显低于对照组(均P＜0.05),意识障碍的改善时间、ChE的恢复时间、住院时间均较对照组缩短(均P＜0.05).结论 急性重症有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上尽早采用HP联合HD治疗,可提高疗效,改善预后,减少并发症的发生,是抢救急性重症有机磷农药中毒的一种较好的方法.
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复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的疗效及依从性观察
目的 观察复方氨氯地平阿托伐他汀钙片及两种单药片联合治疗高血压的疗效及治疗前后血脂变化和服药依从性.方法 选取高血压患者92例,将患者按随机数字表法分为复方单片组(30例)、联合治疗组(32例)及对照组(30例),复方单片组给予复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,联合治疗组给予氨氯地平+阿托伐他汀钙治疗,对照组给予氨氯地平片治疗,治疗3个月.观察患者服药前后血压、血脂变化和服药依从性.结果 治疗前后比较,3组患者血压均显著下降(P<0.01);复方单片组、联合治疗组降压幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).复方单片组、联合治疗组治疗后血脂水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后数据与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).复方单片组患者坚持服药时间长于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方氨氯地平阿托伐他汀钙片及单药片联合治疗,均能明显降低血压,改善血脂状况,但复方氨氯地平阿托伐他汀钙片能够提高高血压患者服药依从性.
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青年人胃癌42例临床分析
目的 探讨青年人胃癌的临床和病理特点.方法 回顾性分析1990年12月至2005年12月在南昌县人民医院经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊的42例青年人胃癌的临床表现、镜下形态、病理分化程度等.结果 青年人胃癌组织学病理为以低分化腺癌(21例,50.0%)和黏液腺癌(7例,16.7%)多见.临床分期按Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ型多见(32例,76.2%).结论 青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差.早期诊断及早期治疗很重要.
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推拿治疗腰椎间盘突出症168例的疗效
目的 探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的治疗作用及疗效.方法 对168例腰椎间盘突出症患者行推拿治疗.观察其疗效并随访1年监测复发率.结果 临床痊愈86例,占51.2%;好转55例,占32.7%;无效27例,占16.2%.总有效率83.8%.观察1年复发31例,复发率为18.5%.结论 推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,是重要治疗方法之一.
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重症心脏瓣膜疾病的外科治疗
目的 探讨重症心脏瓣膜疾病瓣膜置换术的治疗.方法 35例患者均在气管内插管静脉复合全身麻醉、中低温体外循环下经胸骨正中切口行心瓣膜置换术.体外循环时间53～177 min,平均(93.4±34.2)min,主动脉阻断时间为37～119 min,平均(72.5±22.3)min.结果 35例患者中22例心脏自动复跳,11例行电击除颤复跳,均治愈出院,治愈率为94.29%.死亡2例(1例为低心排综合征,1例为器官功能衰竭),病死率为5.71%.33例患者出院后均获随访,随访时间10～48个月,结果心功能较术前均有不同程度提高,其中恢复至Ⅱ级11例,Ⅲ级16例,IV级5例;晚期死亡1例(颅内出血).结论 重症心脏瓣膜病变特别是联合瓣膜病变者,术前心功能均较差,应重视围术期处理,主动脉瓣环过小,可采用扩大瓣环方法,在置换二尖瓣时,保留二尖瓣下结构.合并中、重度或三尖瓣关闭不全患者应行Devega环缩术.
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B超引导下经皮肾镜碎石取石术105例疗效分析
目的 探讨B超引导下经皮肾镜碎石取石术的疗效.方法 对105例行B超引导下建立皮肾镜通道,行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的肾及输尿管上端结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 105例患者中95例(90.5%)均顺利建立通道并碎石取石,10例(9.5%)因建立通道失败、术中通道丢失、出血、麻醉意外(呼吸抑制、血压下降)等中转开放或结束手术.手术时间70～295 min,平均182.5 min.术后复查腹部平片(KUB),净石率90%～95%.术后发生继发出血2例,其中1例经高选择性肾动脉栓塞介入治疗,1例合并感染,经止血、输血、夹闭肾造瘘管、加强抗感染、绝对卧床等保守治疗后好转.105例患者无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂、肾收集系统穿孔等通道建立过程并发症;无尿瘘、尿路狭窄、稀释性低钠血症等并发症.结论 B超引导下行PCNL治疗肾结石及部分输尿管上端结石安全、简便、有效,清石效果良好.
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腹腔镜与传统开腹在老年患者胃十二指肠穿孔修补术中的对比研究
目的 比较腹腔镜与传统开腹行胃十二肠穿孔修补术在老年患者中的效果.方法 将41例胃十二指肠穿孔的老年患者按随机数字表法分为2组,腹腔镜组17例,行腹腔镜穿孔修补术;开腹组24例,行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术.对2组患者疗效、手术时间、出血量、并发症发生率、术后使用止痛药及住院时间进行比较.结果 腹腔镜组17例均治愈,治愈率100.0%;开腹组治愈22例,死亡2例(肺部感染1例,MSOF 1例),治愈率91.7%.2组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量、住院时间、使用止痛药例数均低于开腹组(均P＜0.05);腹腔镜组发生感染3例(17.6%),开腹组发生感染12例(50.0%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术安全,且具有创伤小、术后并发症少、康复快、住院时间短等优点.
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丙种球蛋白联合阿维A治疗小儿泛发性脓疱型银屑病的疗效
泛发性脓疱型银屑病是银屑病中一种较重类型,患者可有或无寻常型银屑病病史,全身皮肤在弥漫性红斑基础上出现密集黄白色浅表无菌性脓疱,针帽至粟粒大小,相互融合成脓湖,同时伴高热;皮损与发热相平行,病情呈周期性反复发作.如治疗不当易发展成红皮病及并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染或衰竭危及生命.2003年7月至2007年12月星子县人民医院皮肤科应用丙种球蛋白联合阿维A治疗小儿泛发性脓疱型银屑病患儿14例,疗效显著,报告如下.
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大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗
1 资料与方法1.1 临床资料广昌县人民医院2001年5月至2008年12月收治35例大肠癌致急性肠梗阻患者,男28例,女7例,年龄35～84岁,平均58.6岁.临床表现主要有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、少有呕吐,部分患者既往有大便习惯改变,大便带血,黏液便.病程8 h～12 d,平均5 d.经结肠镜取活检确诊20例(57.1%),经钡灌肠结合CT确诊8例(22.9%),7例(20.0%)术前未明确诊断.
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隆突性皮肤纤维肉瘤术后放疗疗效分析
目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的治疗方法及影响预后因素.方法 对31例DFSP患者行手术治疗.术后2～4周给予放射治疗,采用6 MV X线或10～12 MeV电子线,表面加0.5 cm补偿膜,剂量50～60 Gy.结果 全部病例都顺利完成治疗,除2例失去联系外,29例获得随访.1例复发,1例肺转移,27例无复发.未发生皮肤放射性溃疡和严重的纤维化.结论 DFSP采取手术加放疗的治疗方法能取得较好疗效,是一种理想的治疗方式.手术范围大小是影响其预后的因素.
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老年阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术的应用体会
随着腹腔镜外科手术技巧的不断提高和经验的积累,腹腔镜阑尾切除术的适应证逐步扩大.腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)是一种微创手术,它以安全、可靠、创伤小、疤痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、住院费用少和感染率低而受到患者的欢迎,并被越来越多的外科医师认可.景德镇市第一人民医院2008年6月至2009年6月对64例老年阑尾炎患者行LA,取得满意效果.报告如下.
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胃肠道间质瘤4例报告
胃肠道间质瘤 (gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种少见的消化道恶性肿瘤,来源于胃肠道的间质细胞,近10年来随着免疫组织化学及电镜等技术的发展逐步被认识,欧美等国家报道其患病率为 10～20/100万[1-2],国内近年来报道的病例有逐步增多的趋势.笔者对解放军第八六医院外科2009年4月至2010年8月收治的4例GIST患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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皮肤撕脱伤的治疗修复
目的 探讨皮肤撕脱伤的修复治疗.方法 对56例皮肤撕脱伤患者在早期常规行清创术后均采用中厚皮片原位回植修复创面,同时处理合并损伤.结果 56例患者中,优17例(30.3%);良37例(66.1%),其中皮片成活90%以上者33例,成活80%以上者4例;差2例(3.6%),原因为回植皮片后皮下合并感染,后经换药或使用负压吸引后再次大部游离植皮术后愈合.所有患者均获6～18个月的随访,伤口均愈合,皮片成活后功能良好.结论 准确判断伤情和正确选用创面修复方法是确保治疗成功的关键.
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保守治疗60例中老年Colles骨折的疗效
桡骨远端伸直型骨折又称Colles骨折,为临床上常见骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中老年.笔者2007-2009年采用手法复位中药外敷塑性夹板轻度背伸位外固定治疗中老年Colles骨折60例,取得了较好的临床效果,报告如下.
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13例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的护理
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液属第3代喹诺酮类药物,其药理机制主要是通过抑制DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA复制而达到抗菌的作用,具有抗菌谱广、抗菌作用强、临床应用广等特点[1].主要用于呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织感染、胃肠疾病等,由于药物稳定性的问题,易引起不良反应[2].
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68名实习护生综合能力的分析
目的 对实习护生的综合能力进行评价及分析.方法 由带教老师根据教学目标,评价者自制评分卷,对68例实习护生在心血管科实习后综合能力进行评分.结果 评分优秀率低的主要有:护理程序运用优秀率为76.5%、护理病历书写优秀率为70.5%、交流效果优秀率为70.5%、医疗技术优秀率为64.7%;评分优秀率高的有:理论88.2%、操作94.1%.结论 护生以病人为中心的观念未完全转变是导致影响其综合评分的主要因素.
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关节镜下前交叉韧带重建术后中西医结合护理应用效果观察
目的 探讨前交叉韧带重建术后2种不同康复护理方法对患者膝关节功能恢复的影响.方法 选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用西医常规护理+中药熏蒸+中药外敷,对照组采用常规西医护理.结果 实验组患者术后1、2、3、4周关节肿胀度、关节活动度的改善明显大于对照组,P＜0.05,2组护理方法有明显差异.结论 中西医结合康复护理可明显减轻前交叉韧带重建术后患者膝关节肿胀度,增加关节活动度,改善膝关节功能.
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自制足部减压装置用于卧床患者的效果观察
目的 使用一种自制漏斗形足部减压装置用于长期卧床患者,达到预防足部压疮发生的目的.方法 选择2009年11月-2010年3月入住老年科、肿瘤科的卧床患者180例,采用自身对照方法将患者左右脚分为实验组和对照组,左脚为对照组180只,使用气垫床,足部使用小枕头或气圈垫架空足跟,右脚为实验组180只,在使用气垫床的同时足部加用自制的足部减压装置.观察两组患者足跟、内外踝、足背、大小足趾外侧等骨突部位皮肤压红、溃疡等压疮发生的情况.结果 对照组患者足部皮肤红肿、溃疡率明显高于实验组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 使用自制的足部减压装置用于足部减压,能有效地预防足部压疮的发生,提高了长期卧床患者的生活质量,同时提高了护理质量.
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阿尔茨海默病病情及护理干预对照料者生活质量的影响
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)的病情严重程度对照料者生活质量的影响以及护理干预的作用.方法 选取在家中接受配偶照料的AD患者60例,根据CDR评分把将其分为轻中度组和重度组,各组30例.将60例AD患者的照料者分为2组,对照组及护理干预组,每组30例(轻中度组、重度组的照料者各15例).对照组按AD常规家庭照料,不予护理干预;护理干预组在AD常规家庭照料的基础上给予护理干预(健康知识介绍、照料者的教育、情感支持、讲授解决问题的技巧、压力调节等).各组分别对护理前、护理1年后焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、总体幸福感量表评定(GWB)评分情况进行比较.结果 轻中度AD患者照料者及重度AD患者照料者SAS＞50分者分别为18例(60.0%)和24例(80.0%),SDS＞50分者分别为15例(50.0%)和21例(70.0%),2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).轻中度AD患者照料者的SAS、SDS评分均值低于重度组照料者,GWB评分均值高于重度组照料者(均P＜0.05).护理干预组干预1年后SAS、SDS评分低于对照组,GWB评分高于对照组(均P＜0.05).对照组3例AD患者死亡;护理干预组AD患者2例死亡.结论 AD患者照料者出现焦虑及抑郁情绪、总体幸福感下降与AD病情严重程度有关;对AD患者及其照料者进行护理干预可以缓解照料者焦虑、抑郁情绪,提高总体幸福感.
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导管射频消融治疗心房颤动的护理及并发症的处理
目的 探讨导管射频消融治疗心房颤动(房颤)患者的护理及并发症的处理.方法 总结13例导管射频消融治疗房颤患者的术前、术后护理及并发症的处理.结果 13例患者均治愈出院.结论 导管射频消融是治疗阵发性房颤的重要手段,加强术前、术后以及并发症的观察和护理是治疗成功的重要保障.
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中药湿敷在誉捷联合顺铂化疗中的应用
目的 观察中药湿敷在预防誉捷联合顺铂化疗致静脉炎发生中的作用.方法 将114例行誉捷联合顺铂化疗的肺癌患者按入院顺序随机分为观察组62例,对照组52例;观察组患者在化疗前静脉推注时,将4层无菌纱布用中药浸透湿敷于穿刺上方2～3 cm处;对照组则不用中药湿敷.观察2组静脉炎发生情况.结果 使用中药湿敷的誉捷联合顺铂化疗患者,其静脉炎的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 采用中药地榆、白芍、黄连、黄柏、红花、乙醇浸泡液湿敷能有效地降低静脉炎的发生.
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妇科肿瘤化疗不良反应及其护理干预
化疗是应用化疗药物治疗恶性肿瘤的一种治疗方法,是妇科恶性肿瘤的重要治疗手段之一.它可以有效地控制肿瘤的生长、扩散和转移.化疗对妇科恶性肿瘤的作用日见重要,但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常机体细胞也产生一定的不良反应,由此带来的痛苦常影响病人坚持治疗.做好肿瘤患者化疗的护理,不但可保证治疗手段顺利进行,提高治疗率,而且可以减轻患者的痛苦,提高其生活质量.报告如下.
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类克在治疗强直性脊柱炎中的应用与护理
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱的骨突关节、脊柱旁的软组织关节及四肢关节.AS好发于青壮年男性,40岁以上发病者少见,发病率为0.3%左右[1],目前尚无根治的方法.传统的治疗有非甾体类消炎药、糖皮质激素等治疗,而这些常规的治疗方法起效相对较慢,疗效不确定.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的护理体会
目前血液透析(Hemodialysis,HD)是治疗尿毒症患者的可靠方法之一[1].常规HD只能起到消除血液中的代谢废物和毒物,调整水和电解质、酸碱平衡,不能有效消除与蛋白结合的毒素和中分子毒素.而HD联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)既能有效的消除毒物,又能有效地纠正水和电解质、酸碱平衡,从而取得较好的临床治疗效果.2008年10月至2009年6月,笔者对10例尿毒症患者采用HD联合HP治疗,并经积极的护理,取得了较好的效果.报告如下.
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老年食管癌患者围手术期护理
目的 探讨老年食管癌患者围手术期的护理,减少术后并发症的发生.方法 对237例行手术治疗的老年食管癌患者的临床资料及围手术期护理情况进行回顾性分析总结.结果 237例患者发生术后并发症76例,占32.06%,其中吻合口瘘12例,心律失常25例,肺部感染39例.237例患者手术治疗后死亡11例,余226例治愈出院.结论 加强老年食管癌患者的围手术期护理是提高手术成功率,减少术后并发症和死亡率的重要保证.
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多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理
目的 总结多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理体会.方法 回顾性分析235例小儿因睡眠打鼾、憋气而进行多导睡眠监测的护理情况.结果 235例中,1例因发生抽搐而监测失败,1例因环境陌生,整夜哭闹无法安静入睡而失败,233例顺利完成睡眠监测.结论 做好夜间睡眠监测的护理是多导睡眠监测准确和安全的保证.
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激进式功能锻炼对膝关节镜下前交叉韧带重建患者功能恢复的影响
目的 探讨激进式功能锻炼对膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建手术患者功能恢复的影响.方法 将60例行膝关节下ACL损伤重建手术患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例.其中对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上于手术后早期介入激进式功能锻炼.采用Lysholm膝关节评分标准对2组患者功能恢复的效果进行比较.结果 试验组膝关节功能改善程度,尤其是远期膝关节功能改善效果明显优于对照组(P<0.05).结论 激进式功能锻炼对膝关节镜下ACL重建手术患者膝关节功能恢复可能有积极作用.
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先兆流产孕妇的护理
凡妊娠不足28周、胎儿体质量不足1 kg而终止者为流产.先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出.
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改良式胸腔闭式引流术的护理
目的 探讨改良式胸腔闭式引流术的护理对策,以便为患者减轻痛苦、节省开支、提高治愈率.方法 通过对胸腔闭式引流管材、操作方法及引流部位的改良,完成100例改良后的胸腔闭式引流术的护理,并进行总结和分析.结果 100例患者均顺利完成手术,引流效果满意,无术后并发症,平均住院时间(12.8±1.6)d,平均住院费用(3 593.0±226.7)元.与传统引流术的平均住院时间(22.4±1.8)d、平均住院费用(7 012.2±639.2)元比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统术式比较,改良后的胸腔闭式引流具有创伤小、恢复快的优点,能缩短患者住院时间,节省其医疗费用.
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胆石症微创治疗465例护理体会
目的 探讨对选择2镜或3镜[腹腔镜胆囊切除(LC)、十二指肠镜奥狄氏括约肌切开取石术(EST)、电子胆道镜胆总管切开取石术(LCDE)]联合治疗胆石症患者实施针对性护理措施的效果.方法 对465例胆囊结石合并胆总管结石且施行2镜或3镜治疗的患者从心理护理、术前准备、术后护理3个环节进行护理.结果 465例均治愈.术后发生并发症14例,发生率2.9%,其中胆汁漏3例,出血2例,腹胀1例,急性胰腺炎8例,经采取相应措施后均治愈.结论 将3镜合理地应用于胆石症治疗,同时做好术前、术后的护理,使患者积极主动地与医务人员配合,这对于患者术后顺利康复、减少并发症的发生、缩短治疗时间、提高患者生活质量有着至关重要的作用.
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急性脑梗死患者静脉溶栓治疗与护理
目的 探讨急性脑梗死患者的静脉溶栓治疗及护理.方法 对20例急性脑梗死患者采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rt-PA)溶栓治疗,并进行特殊的护理(心理护理、休息与饮食护理、溶栓治疗的配合、康复训练等).结果 20例患者中治愈15例,好转3例,无效2例(自动出院1例,并发脑出血1例),总有效率为90.0%.结论 积极配合医生对急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗及护理,对患者康复起着非常重要的作用.
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腰椎间盘突出症患者围手术期的舒适护理
目的 探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者围术期的应用.方法 对92例腰椎间盘突出症患者术前、术后实施心理、生理、社会的舒适护理,预防并发症以及术后的功能锻炼.结果 92例患者术后均随访6～12个月,腰腿疼痛及麻木均有不同程度缓解,无感染和并发症发生.结论 对腰椎间盘突出症患者围术期实施舒适护理,能使患者切口愈合快,心理状态良好,功能锻炼效率高,有效地预防了并发症的发生.
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雷帕霉素对眼病治疗的研究及局部用药对眼组织的毒副作用
雷帕霉素(Rapamycin,RAPA)亦称西罗莫司,是一种结构与他克莫司(FK506)相似的大环内酯类药物.有研究显示,RAPA具有很强的免疫抑制活性,抑制移植免疫排斥反应的作用比环孢素A(CsA)强50倍,比FK506强30倍[1],而且毒性较低,无肾毒性和神经毒性[2-3],其毒副作用呈剂量依赖性,并且是可逆的[4].
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深静脉血栓的诊断治疗进展
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉腔导致静脉回流障碍,从而产生一系列综合征.临床以下肢深静脉血栓形成为常见,我国目前尚无DVT的相关发病率统计资料,但有资料[1]显示:DVT是一种血管外科常见病,并有逐年增加的趋势.由于其可导致肺梗死,造成血栓形成后综合征,长期影响患者的生命质量,DVT危险的并发症则是致死性肺栓塞.
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难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展
特发性血小板减少性紫癜(ITP)为血液专科常见的出血性疾病,慢性难治性ITP诊断条件如下:1)曾经用标准剂量糖皮质激素(泼尼松1～2 mg·kg-1·d-1)治疗无效;2)血小板计数<30×109 L-1;3)ITP病程在6个月以上;4)无引起血小板减少的其他原因.关于难治性ITP的治疗近年已有许多研究进展,现综述如下.
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胫骨平台骨折治疗的研究进展
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,常为高能量暴力所致.若处理不当,易出现膝关节不稳定,严重者还可合并半月板或韧带损伤,引起膝关节功能严重障碍,晚期发生膝关节退行性变[1].随着现代骨科的发展以及对胫骨平台骨折研究的不断深入,治疗方法在逐步改进和完善,治疗概念也不断更新.本文就近年来胫骨平台骨折治疗的新进展作如下综述.
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手足口病患儿细胞免疫功能的改变及其临床意义
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿细胞免疫功能状况.方法 选取HFMD患儿186例为观察组,同期体检儿童140名为健康对照组,观察组分为重症病例组和普通病例组及EV7阳性组和EV71阴性组,采用流式细胞术分别检测各组患儿T(CD3+)淋巴细胞、Th(CD4+)细胞、Ts(CD8+)细胞、NK(CD16+)细胞数量及其所占淋巴细胞的百分比;计算CD4+/CD8+比值.结果 观察组的CD3+、CD4+、CD16+低于健康对照组(P＜0.05),重症病例组CD3+、CD4+、CD16+低于普通病例组(P＜0.05或P＜0.01).EV71阳性组的CD3+、CD4+、CD16+低于EV71阴性组差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 HFMD患儿细胞免疫功能降低,重症组和EV71阳性组尤其明显,细胞免疫功能状况可作为判断病情和预后的重要指标.
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妊娠高血压疾病高危人群血流动力学动态变化的分析
目的 了解妊娠高血压疾病高危人群血流动力学变化的趋势.方法 将240名行产前检查的孕妇根据MP监测仪检测结果分为2组:阳性为高危组63人和阴性为正常组177人.2组孕妇左侧卧位45°,将MP监测仪传感器置于手腕桡动脉搏动明显处,当屏幕出现脉搏波并且波型稳定时,方描记存档、登记.通过MP监测仪分析、计算心脏指数(CL)、波型系数(K)、外周阻力(TPR)、血流平均滞留时间(TM)、血液黏度(V)等血流动力学指标.从孕18周至分娩共行血流动力学检测3次.CL＜2.5 L·mm-2·min-1,K＞0.4,TPR＞1.2 pru即阳性,反之为阴性.结果 CL在正常组和高危组均呈上升趋势,K、TPR、TM、V在正常组和高危组均呈下降趋势;高危组第1、2、3次检测的CL、K、TPR、V值与正常组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),高危组第1、2、3次检测的TM值与正常组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 随着妊娠的进展,孕妇的血流动力学指标呈动态变化,尤以妊娠高血压疾病高危人群的血流动力学的变化更明显.应加强对妊娠高血压疾病高危人群的动态监测.
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非脱垂子宫经阴道全子宫切除术探讨
目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床效果.方法 将100例行子宫全切术的子宫及宫颈良性病变患者按随机数字表法分为2组,每组50例.TVH组采用经阴道全子宫切除术(TVH)治疗,TAH组采用经腹全子宫切除术(TAH)治疗,对2组术中、术后的情况进行比较.结果 TVH组的手术时间和术中出血量分别为(90.0±19.5)min和(162.8±69.5)Ml,TAH组的手术时间及术中出血量分别为(122.4±19.6)min和(245.5±70.6)Ml,2组手术时间和术中出血量比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).TVH组术后进食、排气、下床活动时间早,术后病率小、疼痛轻、住院时间短,明显优于TAH组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TVH具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,是一种理想的子宫切除手术.
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注射器针头配合修正消糜栓治疗宫颈纳氏囊肿的疗效
目的 观察注射器针头配合修正消糜栓治疗宫颈纳氏囊肿的临床效果.方法 对180例宫颈纳氏囊肿患者应用注射器针头配合修正消糜栓进行治疗,观察其疗效.结果 180例患者经过治疗2个疗程后全部治愈,治愈率100%.随访6个月无复发.所有患者在治疗期间无明显阴道不适感,可有不同程度的阴道分泌物增多.结论 注射器针头配合修正消糜栓治疗宫颈纳氏囊肿疗效显著,无明显的不良反应,是目前治疗宫颈纳氏囊肿的一个新的、有效的治疗方法.
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中药活血化瘀配合腹腔镜治疗输卵管伞端闭锁的疗效
目的 观察中药活血化瘀配合腹腔镜治疗输卵管伞端闭锁的疗效.方法 将192例输卵管伞端闭锁不孕患者依据病情及患者意愿分为治疗组(n=114)和对照组(n=78),2组均行腹腔镜下输卵管卵巢周围粘连松解术、输卵管伞端造口术及输卵管整形修复术.治疗组术后第5天给予活血化瘀中药口服、外敷及灌肠;对照组单纯手术治疗.对2组妊娠情况进行比较.结果 2组患者均随访1年,治疗组妊娠率71.9%,对照组妊娠率44.8%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组异位妊娠率为14.2%,治疗组异位妊娠率为3.6%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药活血化瘀配合腹腔镜治疗输卵管伞端闭锁性不孕,能有效地改善盆腔血液循环,促进炎症吸收和粘连的松解,提高宫内妊娠率.
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石蜡油润滑产道降低经产妇会阴裂伤的疗效观察
目的 探讨石蜡油润滑产道降低经产妇会阴裂伤的效果.方法 将691例经产妇按入院时间分为2组,2010年1-12月使用石蜡油润滑产道接生的经产妇为观察组(368例),先用蜡油润滑产道,再按常规接生方法接产;2009年1-12月正常接生的经产妇为对照组(323例),按常规的分娩方法进行接产.观察2组患者会阴裂伤程度.结果 观察组Ⅰ度裂伤123例,占33.42%,Ⅱ度裂伤81例,占22.01%;对照组Ⅰ度裂伤157例,占48.60%,Ⅱ度裂伤94例,占29.10%,2组会阴裂伤比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 使用石蜡油润滑产道能减少经产妇会阴裂伤.
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4种不同术式输卵管结扎方法术后并发症的临床研究
目的 比较4种不同术式输卵管结扎方法的术后并发症特点.方法 将需行女性绝育术的800例患者按随机数字表法分为A、B、C、D 4组,各组200例,分别采用抽芯近段包埋法、输卵管双折结扎切除法、输卵管银夹法及腹腔镜下输卵管电凝法进行绝育手术.对4种不同手术方法的并发症发生情况进行比较.结果 D组出血及血肿、感染、月经异常、慢性盆腔痛方面的发生率低于A、B、C组(均P＜0.05);A组输卵管结扎失败发生率均低于B、C、D组(均P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管电凝绝育术出血及血肿、感染、月经异常、慢性盆腔痛的发生率及抽芯近段包埋法输卵管结扎失败的发生率均低于其他3种方法.
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辅助生殖技术受孕和自然受孕妊娠结局的临床比较
目的 探讨辅助生殖技术(ART)受孕妊娠与自然受孕妊娠围生期的结局.方法 回顾性分析72例ART受孕妊娠孕妇(研究组)的并发症、分娩方式及围产儿结局,并与同期自然受孕(对照组)66例比较.结果 研究组孕妇平均年龄较高[(32.0±3.2)岁],分娩孕周较小[(37.6±4.1)周],与对照组相比[分别为(28.2±3.1)岁、(38.7±4.2)周],差异有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).研究组早产率(18.06%)、双胎率(37.50%)均明显高于对照组(分别为6.06%、0.00%),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组剖宫产率95.83%,对照组剖宫产率63.94%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组新生儿出生体质量[(2 923.66±680.52)g]显著低于对照组[(3 385.45±529.45)g],2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 ART受孕一些并发症和不良新生儿结局风险大,加强ART受孕妊娠并发症的防治和产前、产时监护,产儿科密切合作和新生儿护理具有重要意义.
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2种新式盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床比较
目的 探讨2种新式盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果和特点.方法 应用Prolift盆底悬吊系统行全盆底重建术15例(Prolift组),应用经阴道宫骶韧带高位悬吊术行全盆底重建术18例(HUS组).结果 Prolift组和HUS组在手术时间[(98±42)min vs (141±57)min]及手术费用[(23 075±1 485)元 vs (8 843±916)元]方面相比,差异有统计学意义(P＜0.05);在术中出血量及术后住院时间方面,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2种盆底重建术治疗盆腔器官脱垂均安全有效,Prolift术具有操作简单、微创、能保留子宫的特点,而经阴道HUS术经济有效,并发症少,更符合生理.
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宫颈癌行子宫广泛切除术后并发症分析
目的 探讨宫颈癌行子宫广泛切除术后并发症发生的相关因素及防治方法.方法 对96例行子宫广泛切除术的宫颈癌患者术后出现的并发症进行回顾性分析.结果 96例患者,术后尿潴留、泌尿系感染、盆腔淋巴囊肿、深部静脉栓塞、术口脂肪液化或感染、周围脏器损伤的发生率分别为18.75 %、15.63 %、10.42%;1.04%、3.12%、3.12%.结论子宫广泛切除术手术范围广易造成周围组织及脏器的损伤,并发症的发生率增加.加强术后并发症的防治是保证患者尽快恢复,如期进行后续治疗的关键.
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逆行、插管法治疗泪小管断裂32例疗效观察
目的 探讨逆行、插管法治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 对32例泪小管断裂患者采用逆行法寻找下泪小管鼻侧断端,下泪小管水平部插管固定,显微镜下泪小管断端吻合,术后留管3个月.结果 32例患者拔管后随访3～6个月,平均4.5个月.治愈26例,治愈率81.25%,好转6例,好转率18.75%.均未出现泪小点外翻,泪小点、泪小管垂直部撕裂,软管脱出或移位、角膜溃疡等并发症.结论 采用逆行法寻找泪小管鼻侧断端,泪小管水平部插管固定、显微镜下泪小管断端吻合,是治疗泪小管断裂安全可靠的手术方法.
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曲安奈德含漱液联合康复新含漱液治疗口腔扁平苔藓的短期疗效
目的 探讨曲安奈德含漱液与康复新含漱液联合应用治疗口腔扁平苔藓的近期临床疗效.方法 将160例口腔扁平苔藓患者按随机数字表法分成2组,每组80例.对照组使用康复新含漱液10 Ml含漱5 min,3次·d-1,疗程30 d;治疗组在对照组治疗的基础上加用曲安奈德含漱液10 Ml含漱5 min,3次·d-1,疗程30 d.对2组患者治疗前后的疼痛程度(VAS评分)及疗效进行比较.结果 治疗组治疗1、2周,1个月的VAS评分明显低于对照组、总有效率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 曲安奈德含漱液联合康复新含漱液治疗口腔扁平苔藓有较好的短期临床疗效.
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局部运用氟制剂抑制牙骨质脱矿的研究
目的 评估体外脱矿环境中几种氟制剂对牙骨质的脱钙作用.方法 将15颗因正畸拔出的前磨牙在牙根颈1/3预备出面积为3 mm×4 mm的牙骨质块作为实验区,其余部分涂两层指甲油后,按随机数字表法分为3组,每组5颗.0.1%氟保护漆组用0.1%氟保护漆于实验区涂布两层;0.6%氟化泡沫组用0.6%的氟化泡沫处理4 min;空白对照组用去离子水处理4 min.将已处理的标本牙分别浸泡于8 Ml 0.1 mol·L-1的人工龋蚀液中,分别在第1、3、6、12、24、48、72、168小时各吸取1 Ml液体,检测龋蚀液中Ca2+浓度值,计算出每组在各时间点牙本质钙溶出的总量.结果 0.1%氟保护漆能有效抑制牙骨质脱钙,而0.6%氟化泡沫对防止牙骨质脱钙无明显效果.结论 氟保护漆抑制牙骨质脱钙作用显著.
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脑膜瘤颅外侵及的MRI表现
目的 探讨脑膜瘤颅外侵及的MRI表现.方法 对30例脑膜瘤颅外侵及患者均行MRI平扫及增强扫描.MRI平扫:使用头颅专用线圈,应用自旋回波T1WI、T2WI、P(D)WI序列,行横断、冠状及矢状面3个方位的扫描;扫描参数为:T1WI:TR/TE=400 ms.20 ms-1,T2WI:TR/TE=2 300 ms·100 ms-1,NEX=2次,矩阵160×256,FOV22,层厚7 mm,层间距2 mm.增强扫描:采用钆喷酸葡氨增强剂0.1 mmol·kg-1,扫描层面与平扫一致.结果 30例患者中,肿瘤为新月形25例(83.33%)、结节状5例(16.67%),肿瘤为新月形所占比例明显高于结节状(χ2=46.98,P＜0.05);瘤脑界面清楚26例(86.67%)、不清楚4例(13.33%),瘤脑界面清楚所占比例明显高于不清楚(χ2=50.98,P＜0.01);肿瘤强化均匀28例(93.33%)、不均匀2例(6.67%),肿瘤强化均匀所占比例明显高于不均匀(χ2 =53.67,P＜0.01);脑膜尾征长度为Rmax＞5 cm 27例(90.00%)、Rmax ≤5 cm 3例(10.00%),脑膜尾征长度为Rmax＞5 cm所占比例明显高于Rmax ≤5 cm(χ2 =51.49,P＜0.01).MRI示:颅内外肿块,肿瘤邻近的颅骨增生、破坏.结论 脑膜瘤颅外侵及有较典型的MRI表现,充分认识脑膜瘤颅外侵及的MRI特征,对术前正确诊断及治疗计划的选择等均有较大的帮助.
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早孕合并右卵巢巨大多房囊腺瘤1例彩超表现
1 病例资料胡某,女,24岁,因停经3+个月,无明显早孕反应,自觉近2个月腹部增大较快,于2006年10月29日在玉山县中医院就诊,查体:腹部增大如孕8+个月,上至剑突下,下至盆腔扪及一巨大肿块,边界欠清,表面光滑,囊性,固定,无压痛,子宫轮廓不清.彩超检查所见:在增大子宫内探及单胎,双顶径3.2 cm,脊柱连续性好,胎心率156次·min-1,胎动好,股骨长1.7 cm,羊水深4.7 cm,后壁Ⅰ级胎盘.[18]
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超声造影与B超检查对原发性肝癌及转移至肝脏癌肿的诊断价值
目的 超声造影与B超检查对原发性肝癌及转移至肝脏癌肿的诊断价值.方法 对68例肝脏恶性肿瘤患者均采用B超检查,探头频率3.5 MHz.超声造影检查:经肘静脉快速团注2.4 Ml造影剂,在注入造影剂的同时启动内置录像记录,在谐波状态下实时观察整个增强过程.B超与超声造影分别检查肝脏原发性肝癌与胃、肺、结肠、乳腺、胰腺转移至肝脏的癌肿的病灶个数.对原发性肝癌与胃、肺、结肠、乳腺、胰腺转移到肝脏癌肿的时间-强度曲线反映的始增时间、峰值时间、峰值增强强度、增强速率、50%清除斜率进行比较.结果 B超检查总病灶数平均为(34.50±25.02)个,超声造影检查总病灶数平均为(85.00±53.39)个,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).原发性肝癌与胃、肺、结肠、乳腺、胰腺转移至肝脏的癌肿的峰值增强强度与50%清除斜率比较差异有统计学意义(P＜0.05),始增时间、峰值时间、增强速率之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影对原发性肝癌与转移至肝脏癌肿的诊断明显优于B超检查,是鉴别原发性肝癌与转移至肝脏癌肿较理想的方法.
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增强CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值
目的 探讨增强CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值.方法 收集周围型小肺癌35例(周围型小肺癌组),肺炎性结节18例(肺炎性结节组)和肺结核球17例(肺结核球组)的CT影像学资料.3组病例均行手术切除,术前行CT平扫和增强扫描,对3组病例术前的平扫CT值、增强CT值及CT增值进行统计分析.结果 3组平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05);3组增强CT值及CT增值差异有统计学意义(P<0.01或P＜0.05);肺结核球组增强前后CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),肺炎性结节与周围型肺癌组增强前后CT值比较差异有统计学意义(P<0.01).3组间肺炎性结节CT增值高,周围型小肺癌其次,肺结核球低.结论 测定增强前后CT值及CT增值的变化有助于对周围型小肺癌、肺炎性结节和肺结核球的鉴别,是临床早期诊断周围型小肺癌的有效影像学依据.
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肝内周围型胆管细胞癌的CT诊断
目的 探讨肝内周围型胆管细胞癌病人的CT表现及其诊断价值.方法 对20例经手术病理证实为肝内周围型胆管细胞癌病人的CT表现进行回顾性分析.结果 20例病人病灶平扫均为低密度,可见病变区胆管扩张,其中6例病灶所在肝叶呈萎缩状态,5例见肝包膜回缩征.增强扫描动脉期17例病灶表现为不均匀的轻度强化;门静脉期20例均有轻度强化,无定形强化14例,环形强化6例;延迟期20例均表现为随时间延长均有进一步强化,强化从周边向中央集中,呈渐进性及向心性增强.结论 肝内周围型胆管细胞癌病人的CT表现具有一定特异性,对肝内周围型胆管细胞癌的诊断有一定的意义.
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TACE对肝癌细胞P-GP表达的影响
目的 分析肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌细胞多药耐药基因表达产物P糖蛋白(P-GP)的表达影响,P-GP和肝癌预后的关系,从耐药基因角度评价TACE对肝癌治疗的价值.方法 采用免疫组织化学S-P法检测30例肝动脉栓塞化疗后二期切除的原发性肝癌(HCC)及癌旁组织中P-GP的表达情况,并以本课题前期研究的30例未经TACE治疗的HCC及癌旁组织中P-GP表达情况作对照.结果 TACE后P-GP在HCC和癌旁组织中阳性率分别为93.3%(28/30)、56.7%(17/30),与未做TACE的阳性率[83.3%(25/30)、30.0%(9/30)]相比,差异均有统计学意义(P<0.05).P-GP阳性病例比P-GP阴性病例生存时间短,P-GP表达不同的肝细胞肝癌病人的生存时间有差别(P<0.05).结论 P-GP参与介导HCC的多药耐药,TACE后肝癌细胞P-GP表达阳性率明显增高,TACE后导致继发性多药耐率增高.P-GP的表达有一定的预后判断意义.
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反应停对胆囊癌细胞的作用机制研究
目的 初步探讨反应停对胆囊癌细胞的作用机制.方法 应用RT-PCR技术检测经反应停处理后胆囊癌细胞株GBC-SD中survivin、VEGF、MMP-9的表达.结果 survivin、VEGF、MMP-9在经反应停处理的人胆囊癌细胞株GBC-SD中表达下降,且与反应停的浓度有关.结论 反应停可能通过促进细胞凋亡和抑制血管生成等机制作用于胆囊癌细胞.
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我校原发性痛经女生身心健康状况调查分析
目的 通过SF-36健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)调查我校痛经女生的身心健康状况,提出改善痛经引起不良健康状况的措施.方法 对2010年在校的护理班痛经女生375例(观察组)采用多维评分系统(multidimensional scoring system,MSS)评出轻度痛经127例、中度痛经159例、重度痛经89例,以237例健康女生为对照组,采用SF-36调查2组身心健康状况并进行对照分析.结果 2组SF-36评分比较,观察组除情绪与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)外,驱体功能、体格、身体疼痛、健康状况总体感觉、生活能力、社会功能、心理健康与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).不同痛经程度的SF-36评分比较,轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛之间除情绪的差异无统计学意义(P＞0.05)外,驱体功能、体格、身体疼痛、健康状况总体感觉、生活能力、社会功能、心理健康间的差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 经SF-36调查表明,痛经女生经期身心健康水平下降,生活质量较差.注意休息和保暖、参加适量的运动、保持良好的心情,有助于提高痛经女生的身心健康水平.
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护士职业倦怠的调查分析
目的 调查医院护士在职业生活中倦怠的程度,为矫治和预防内科护士工作倦怠提供必要性依据和实践指导.方法 采用随机抽样法对32名护士进行调查,问卷内容采用的马氏倦怠感通用量表(MBI-GS)进行评分.结果 71.9%(23/32)的护士有一定程度的玩世不恭现象,62.5%(20/32)的护士有一定程度的情绪衰竭现象,96.9%(31/32)的护士没有成就感.非本科的护士成就感低于本科护士、倦怠感高于本科护士(均P＜0.01).结论 职业倦怠在护士中普遍存在,不同学历存在着差异.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
